Альвеолярный отросток. Альвеолярный отросток верхней и нижней челюсти и его перелом: что это такое? Малое количество естественных отверстий

Части челюстей, на которых размещаются зубы, называют альвеолярными. Они состоят из костной ткани (из ее компактного и губчатого вещества). В них находятся лунки, в которых зарождаются зачатки зубов. С течением времени они растут. Развивается и вокруг, чтобы зубам была дополнительная опора. Эта зона челюсти называется

Если рассматривать участок по сегментам, то для каждого зуба можно выделить луночку, в которой он размещается, и костные образования вокруг со слизистыми оболочками. В лунку подходят питающие сосуды, нервы и пучки волокон соединительной ткани.

Альвеола

Что собой представляет отверстие для крепления зуба? Это углубление в костной ткани челюстей, формирующееся к рождению. Разница в зубах на нижней и практически не заметна. Больше они отличаются по назначению: резцы, клыки, моляры. Различные группы воспринимают при пережевывании пищи неодинаковую нагрузку.

Спереди альвеолярные отростки челюстей более тонкие, а с боков (места для жевания) они толще и мощнее. Зубные лунки отличаются и по форме. У них могут быть перегородки, расположенные чуть глубже, чем боковые перемычки. Такое деление связано с различным зубов. Одни из них могут держаться на одном стволе, а могут иметь их два или три.

Альвеола точно повторяет размер и форму зуба. Вернее, он в ней растет, увеличивается в размерах, изменяет направление корневых каналов. Костная ткань альвеолярных отростков, окружающая каждый зуб, подстраиваясь под него, растет в таком же ритме. Если она не будет плотно прилегать, то очень скоро резцы и моляры, воспринимающие наибольшую нагрузку, начнут шататься и выпадать.

Альвеолярные отростки

В норме эти участки костной ткани вокруг зубов развиваются у каждого человека в процессе взросления. Однако, при некоторых генетических расстройствах, альвеолярный отросток может не вырастать.

Одним из таких случаев является патология, при которой зубные зачатки не формируются вовсе в процессе эмбрионального развития. Такие ситуации встречаются довольно редко. Естественно, что зубы при этом не вырастают. Не развивается и часть челюстной кости, которая бы в нормальных условиях стала площадкой для альвеолярных отростков. Собственно, граница между этими образованиями при нормальном развитии практически утрачивается. Кости челюсти и отростка фактически срастаются.

Из этого можно сделать вывод, что процесс их формирования напрямую связан с наличием зубов. Более того, при их выпадении или удалении, костная ткань в этом месте постепенно теряет свойства. Она размягчается, превращаясь в студенистое тело, уменьшается в объеме, доходя до краев костной ткани челюсти.

Особенности

Альвеолярный отросток верхней челюсти состоит из внутренней (язычной) и наружной (губной или щечной) стенки. Между ними находится губчатое вещество, по составу и свойствам близкое к костной ткани. Кости челюстей различаются. Сверху они образованы из двух сросшихся половин. Перемычка из соединительной ткани проходит посредине.

В терминологии также можно встретить понятие «альвеолярная часть». В этом случае подразумевается отросток на нижней челюсти. Кость ее не парная, соединения посредине не имеет. Но кроме этого по строению отростки мало чем отличаются. Внизу также выделяют язычную, губную и щечные стенки.

Можно отметить факт, что альвеолярный отросток нижней челюсти меньше подвержен переломам. С одной стороны это связано с тем, что у большинства людей верхние зубы прикрывают нижние и первыми принимают травматическую нагрузку. С другой - стенки передних отростков сверху немного длиннее и тоньше. К тому же плотное компактное вещество ткани в этом месте больше пронизано порами для проведения сосудов и нервных окончаний. Потому оно менее плотное и прочное.

Проблемы: диагностика

Зубы в процессе жизни человека претерпевают изменения. Мало того, что их становится меньше, так еще увеличивается их подвижность. Костная ткань вокруг них медленно деградирует (резорбция). Больше подвержена этому часть, воспринимающая нагрузки. При переломах для определения степени повреждений альвеолярные отростки челюстей пальпировать без обезболивания часто не представляется возможным. Эти области густо пронизаны сетью нервных окончаний, поэтому болезненны.

Такие участки, а также очаги возрастной деструкции (разрушения), склеротические изменения (замена костной ткани соединительной) и проявления остеомиелита диагностируются рентгенограммой в различных проекциях. В отдельных случаях (опухоли) назначают МРТ, исследования гайморовых пазух с использованием контрастного вещества. Комплексно диагностируются явно выраженные проблемы роста и развития челюстей, а также их отростков.

Атрофия

Отростки челюстей - это костные образования для поддержки зубов в лунках. Если они выпадают, необходимость в отростках исчезает. Поддерживать больше нечего, губчатое вещество, не чувствуя нагрузок, разрушается. При анодонтии (генетическая патология отсутствия зачатков зубов с рождения) альвеолярные отростки не развиваются, хотя челюсти формируются.

Атрофические процессы протекают с индивидуальными особенностями. У одних высота уменьшается быстрее, у других медленнее. Атрофия альвеолярного отростка на верхней челюсти приводит к образованию почти плоского неба. Снизу это приводит к заметному выпиранию подбородка. Челюсти смыкаются больше и без протезирования приобретают характерный «старческий» вид.

Атрофия может быть вызвана и воспалительными процессами. Наибольшую опасность представляют пародонтит, остеопороз, остеомиелит. Шеечный кариес также вызывает дистрофию тканей. Может стать причиной атрофии и пародонтоз. Несмотря на кажущуюся простоту этого заболевания, при отсутствии реагирования нарушается трофика слизистой и отростков, появляются межзубные карманы, оголяется шейка зуба, он начинает расшатываться и выпадает.

Такая патология появляется на этапе эмбрионального развития. В возрасте около двух месяцев после зачатия формируются кости черепа. К рождению они смыкаются и плотно прилегают друг к другу. На поверхности передней части челюсти остается лишь небольшое углубление (собачья ямка).

Стечение различных факторов (наследственность, медикаментозные воздействия, пестициды, алкоголизм, курение во время беременности) может вызвать ситуацию, когда парные кости неба не соединяются и не срастаются, образуется расщелина Она может быть локализована на мягком или твердом небе, костях челюсти, распространяться на губу (заячья губа). Различают полное или частичное несрастание, боковое или срединное.

Альвеолярный отросток верхней челюсти с расщелиной, как правило, является продолжением несросшихся костей верхнего неба. Отдельно такая патология встречается редко. На нижней челюсти и ее альвеолярной части расщелина почти не встречается.

Перелом

Травма челюсти нередко заканчивается выбитым зубом. Причинами могут быть механические травмы, неудачные падения, удары кулаком или массивным предметом. Если площадь воздействия больше участка одного зуба, возможен перелом альвеолярного отростка. Трещина часто имеет аркообразную форму.

Выделяют полный, частичный и осколочный перелом. По локализации он может затрагивать корни зубов, приходиться на их шейки или располагаться выше зоны альвеолярных отростков - по челюстной кости. Прогноз на естественное сращивание костной ткани сложный и дается в зависимости от тяжести состояния и локализации. Обломки с повреждениями в области корней чаще всего не приживаются.

Кроме боли и отека пораженной области его симптомами могут быть: нарушение прикуса, искажение речи, трудности при жевании. Если есть открытая рана и кровь имеет пенистую структуру, предполагается и раздробление стенок верхнечелюстных пазух.

Разделяют коррекцию состояний при челюстных патологиях врожденного характера, пластику при переломах и наращивание костной ткани для протезирования. Отсутствие зуба на протяжении длительного срока приводит к атрофии костной ткани участка. Ее толщины может не хватить при установке арматуры для монтажа вставного зуба. При засверливании возможно прободение в область гайморовых пазух. Чтобы этого не произошло, проводят пластику. Альвеолярный отросток можно нарастить, сделав накладу на поверхность челюстной кости, или использовать ее рассечение и заполнение биоматериалом.

Закрепление осколков при переломах обычно производят при помощи одеваемых на зубы шин и проволочных скоб. Могут применяться фиксации через сквозные отверстия в кости с помощью капроновой лигатуры. Контурная пластика при исправлении дефектов эмбрионального развития заключается в закрытии проема перемещением прилегающих тканей в необходимое положение и применением имплантатов. Операция должна проводиться как можно раньше, чтобы ребенок успел развить

Собственно альвеолярная кость (стенка зубной альвеолы) представляет собой тонкую (0,1-0,4 мм) костную пластинку, которая окружает корень зуба и служит местом прикрепления волокон периодонтальной связки. Последние проникает в нее в виде прободающих (шарпеевских) волокон, которые обусловливают ее исчерченность, обычно направленную под углом к оси корня зуба. На ее поверхности выявляется множество отверстий, (прободающих, или фолькмановских, каналов, через которые проникают кровеносные и лимфатические сосуды и нервы), вследствие чего ее иногда называют решетчатой пластинкой (лат. lamina cribrosa, англ. cribriform plate).

Гистологически собственно альвеолярная кость состоит из типичной пластинчатой костной ткани, в которой имеются остеоны, вставочные и общие пластинки. В ней встречается также особая разновидность костной ткани, которая названа пучковой костью (англ. bundle bone), так как к ней прикрепляются пучки волокон периодонтальной связки. Пучковая кость обладает некоторыми особенностями по сравнению с обычной пластинчатой. Для нее характерно меньшее содержание коллагеновых фибрилл и большее — основного вещества, (с этим связывают ее более темный цв

ет на окрашенных гистологических срезах), а также более высокая концентрация минеральных веществ. Пучковая кость либо представляет собой единственный вариант костной ткани стенки альвеолы, либо располагается поверх обычной пластинчатой костной ткани, отчетливо отделяясь от нее линией разграничения. Пучковая кость наиболее выражена в участках динамичной перестройки костной ткани, в частности, при прорезывании зубов и их перемещении (например, на дистальной поверхности альвеол при физиологическом медиальном дрейфе зубов).

По своему биохимическому составу костная ткань альвеолярных отростков не отличается от таковой в других участках скелета: 45-50% ее массы составляют неорганические вещества, 25-30% — органические, 25% — вода.

Поддерживающая альвеолярная кость включает:

(а) компактную кость, образующую наружную - лицевую (вестибулярную, щечную или губную) и внутреннюю (язычную или ротовую) стенки альвеолярного отростка, называемые также кортикальными пластинками альвеолярного отростка;

(б) губчатую кость, заполняющую пространства между стенками альвеолярного отростка и собственно альвеолярной костью. Ее трабекулы перераспределяют силы, действующие при жевательных движениях на собственно альвеолярную кость, передавая их на кортикальные пластинки, поэтому их ориентация соответствует направлению сил, воздействующих на альвеолу. Между костными трабекулами располагаются костномозговые пространства, заполненные в детстве красным, а у взрослого желтым костным мозгом. Нередко вследствие особенностей расположения зубов в альвеолярных отростках и значительной толщины кортикальных пластинок собственно альвеолярная кость частично сливается с кортикальными пластинками, а разделяющая их губчатая кость отсутствует.

Перестройка альвеолярного отростка

Костная ткань альвеолярного отростка, как и любая другая костная ткань, обладает высокой пластичностью и находится в состоянии постоянной перестройки, или ремоделирования. Последняя включают сбалансированные процессы резорбции кости остеокластами и ее новообразования остеобластами. Непрерывное ремоделирование обеспечивает адаптацию костной ткани к меняющимся функциональным нагрузкам и происходит как в стенках зубной альвеолы, так и в поддерживающей кости альвеолярного отростка.

Зубная альвеола и альвеолярный отросток . Та часть верхней или нижней челюсти, в которой укреплены зубы, носит название зубного или альвеолярного отростка (processus alveolaris). Он состоит из двух стенок: наружной (щечной, или губной) и внутренней (ротовой, или язычной), которые тянутся вдоль края челюсти в виде дуг (рис. 96).

На верхней челюсти они сходятся позади третьего большого коренного зуба, а на нижней переходят в ветвь челюсти. Пространство между стенками альвеолярного отростка разделяется в поперечном направлении при помощи костных перегородок на целый ряд ямочек - зубных лунок или альвеол, в которых помещаются корни зубов.

Костные перегородки, отделяющие зубные лунки друг от друга, носят название межзубных перегородок (рис. 97).

Кроме того, в лунках многокорневых зубов имеются еще межкорневые перегородки, делящие их на ряд камер, в которых находятся разветвления корней этих зубов (рис. 98). Установление диагноза

Межкорневые перегородки короче межзубных и отходят от дна соответствующих альвеол. Края альвеолярных отростков и межзубных перегородок немного не доходят до шейки зуба (цементо-эмалевой границы). Поэтому глубина зубной альвеолы несколько меньше длины корня и последний слегка выступает из костей челюсти. Эта часть корня зуба при нормальных условиях охватывается краем десны (рис. 99).

Обе стенки альвеолярного отростка на щечной и язычной сторонах состоят из компактного костного вещества, образующего кортикальную пластинку альвеолярного отростка. В состав ее входят костные пластинки, образующие местами типичные гаверсовы системы (рис. 100).

Кортикальная пластинка альвеолярного отростка, одетая периостом, без резкой границы переходит в кость тела челюсти. Толщина этой пластинки неодинакова в разных отделах альвеолярного отростка. Она толще на язычной стороне, чем на щечной. В области краев альвеолярного отростка кортикальная пластинка продолжается в стенку зубной альвеолы. Тонкая стенка альвеолы состоит из плотно расположенных костных пластинок и пронизана большим количеством шарпеевских волокон. Эти волокна являются продолжением коллагеновых волокон перицемента. Стенка зубной альвеолы не является сплошной. В ней имеются многочисленные мелкие отверстия, через которые в периодонтальную щель проникают кровеносные сосуды и нервы.

Все промежутки между стенками зубных альвеол и кортикальными пластинками альвеолярного отростка заполнены губчатой костью. Из такой же губчатой кости состоят также межзубные и межкорневые перегородки. Степень развития губчатого вещества неодинакова в разных отделах альвеолярного отростка. Как в верхней, так и в нижней челюсти его больше на оральной стороне альвеолярного отростка, чем на вестибулярной. В области передних зубов стенки зубных альвеол на вестибулярной стороне почти вплотную прилегают к кортикальной пластинке альвеолярного отростка, и здесь губчатой кости очень мало или она совсем отсутствует. Наоборот, в области больших коренных зубов зубные альвеолы окружены широкими прослойками губчатой кости.

Перекладины губчатой кости, прилегающие к боковым стенкам альвеол, располагаются главным образом в горизонтальной плоскости.

В области дна зубных альвеол они принимают более отвесное, параллельное длинной оси зуба расположение. Такое расположение перекладин губчатой кости в окружности зубных альвеол способствует тому, что жевательное давление с перицемента передается не только на стенку зубной альвеолы, но и на кортикальные пластинки альвеолярного отростка, или, другими словами, на весь пародонт.

Пространства между перекладинами губчатой кости альвеолярного отростка и соседними с ним участками челюстей заняты костным мозгом. В детском и юношеском возрасте он имеет характер красного костного мозга. У взрослых он постепенно замещается желтым, или жировым, мозгом. Остатки красного костного мозга дольше всего удерживаются в губчатом костном веществе в области 3-го моляра. Превращение красного костного мозга в желтый у разных людей совершается в разное время. Иногда красный костный мозг сохраняется в течение очень долгого времени. Так, Мейер наблюдал большие остатки его в альвеолярном отростке 70-летнего человека.

4. хорошо развитая лимфатическая система;

135. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной малой эффективности инфильтрационной анестезии на нижней челюсти?

1. подвижность челюсти;

2. обильное кровоснабжение;

3. хорошо развитая лимфатическая система;

Малое количество естественных отверстий;

5. большой мышечный массив вокруг нижней челюсти

136 Какой из перечисленных ниже нервов блокируется при проведении мандибулярной анестезии?

1. щечный;

2. язычный ;

3. носонебный;

4. n. mandibularis

5. нижнечелюстной;

137. Какой из ниже перечисленных нервов блокируется при проведении мандибулярной анестезии?

1. скуло-лицевой;

2. верхнечелюстной;

3. нижнечелюстной;

4. скуловой-височный

Нижний луночковый

138. Все ниже перечисленные нервы блокируются при проведении торусальной анестезии, КРОМЕ?

1. щечный;

2. язычный;

3. ментальный;

4. нижнечелюстной ;

5. нижний луночковый

139. Какой из перечисленных ниже нервов блокируется при проведении торусальной анестезии?

1. щечный ;

2. носонебный;

3. n. mandibularis

4. нижнечелюстной;

5. верхнечелюстной;

140. Какой из ниже перечисленных нервов обезболивается при проведении торусальной анестезии?

1. язычный ;+

2. носонебный;

3. n. mandibularis

4. нижнечелюстной;

5. верхнечелюстной;

141. При проведении какой из перечисленных ниже анестезий крыловидно-нижнечелюстная складка является анатомическим ориентиром?

1. торусальной;

2. ментальной;

3. мандибулярной анестезии внеротовым способом;

4. мандибулярной анестезии внутриротовым пальцевым способом;

Мандибулярной анестезии внутриротовым аподактильным способом.

Тема № 5. Обезболивание тканей при оперативных вмешательствах на верхней челюсти. Работа на фантомах.

142. При туберальной анестезии наступает блокада верхних луночковых нервов:

1. задних ;

2. средних;

3. боковых;

4. нижних;

5. передних.

143. Юноше 20 лет проведена анестезия. При этом обезболились: первый, второй, третий большие коренные зубы верхней челюсти, надкостница альвеолярного отростка и покрывающая ее с вестибулярной стороны слизистая оболочка в области этих зубов, слизистая оболочка и костная ткань задне-наружной стенки верхнечелюстной пазухи. Какая анестезия была выполнена врачом?

1. небной;

2. резцовой;

3. туберальной ;

4. подглазничной;

5. инфильтрационная.

144. Мужчина 40лет, явился в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта перед протезированием. Необходимо удалить 1.1,1.2 интактные зубы, III степени подвижности, оголение корней на 1/3 длины корня.

Какие из перечисленных следует блокировать для безболезненного удаления зубов?

1. верхний задний альвеолярный;

2. нижний альвеолярный;

3. верхний передний альвеолярный; +

4. верхний средний альвеолярный;

5. резцовую ветвь нижнеальвеолярного нерва.

145. Мужчине 30 лет для проведения оперативного вмешательства врач произвел анестезию по следующей методике: указательным пальцем левой руки ощутил по нижнему краю глазницы выступ, отступил книзу от него на 0,75 см и отметил целевой пункт. Большим пальцем левой руки отвел кверху губу, сделал вкол по переходной складке между 1.2 и 1.1 зубами, продвинул иглу по направлению указательного пальца, выпустил обезболивающий раствор.

Какая из перечисленных ниже анестезий выполнена врачом?

1. резцовая;

2. по Вайсблату;

3. туберальная;

4. инфраорбитальная ;

5. инфильтрационная.

146. При удалении 2.2 зуба врач произвел анестезию, с вестибулярной стороны вкол сделал на уровне 2.1 зуба (срез иглы обращен к кости), иглу продвинул до 2.3 зуба, по ходу выпускал анестетик. Второй вкол иглы сделал с небной стороны, в проекции корней 2.2 зуба. Раствор выпущен под слизистой без продвижения иглы.

Какие анестезии выполнил врач?

1. небные;

2. резцовые;

3. туберальные;

4. инфраорбитальные;

Инфильтрационные.

147. У женщины 66 лет объективно: асимметрия лица за счет коллатерального отека в области верхней губы слева, в полости рта: 1.2 зуб разрушен до уровня десны, изменен в цвете, перкуссия болезненна, в проекции 1.1, 1.2, 1.3 зубов с вестибулярной стороны альвеолярного отростка определяется инфильтрат, болезненный при пальпации, симптом «флюктуации» положительный. На внутриротовой рентгенограмме: канал 1.2. зуба запломбирован на ¼, искривлен, в периапикальных тканях определяется разряжение костной ткани с нечеткими границами.

Какие из нервов НАИБОЛЕЕ целесообразно блокировать для дальнейшего лечения?

1. скуловой и задний верхний носовой;

2. задний верхний альвеолярный и небный;

3. средний верхний альвеолярный и резцовый;

4. большой каменистый и глубокий каменистый;

Те части верхней и нижней челюстей, в которых укреплены зубы, называются зубными, или альвеолярными, отростками. Различают пластинчатую собственно альвеолярную кость с остеонами (стенки зубной альвеолы) и поддерживающую альвеолярную кость с компактным и губчатым веществом.

Что такое альвеолярный отросток?

Зубные альвеолы отделены друг от друга костными перегородками, называемыми межзубными перегородками. Кроме того, в лунках многокорневых зубов имеются еще межкорневые перегородки, отходящие от дна альвеолы и отделяющие разветвления корней этих зубов.

Межкорневые перегородки короче межзубных. Поэтому глубина костной зубной альвеолы несколько меньше длины корпя. В результате часть корня зуба (уровень цементно-эмалевой границы) выступает из челюсти и (в норме) охватывается краем десны.

Структура альвеолярных костей

В области краев альвеолярного отростка кортикальная пластинка продолжается в стенку зубной альвеолы .

Тонкая стенка альвеолы состоит из плотно расположенных костных пластинок и пронизана большим количеством шарпеевских волокон периодонта. Степка зубной альвеолы не является сплошной. В ней имеются многочисленные отверстия, через которые в периодонт проникают сосуды и нервы. Все промежутки между стенками зубных альвеол и кортикальными пластинками альвеолярного отростка заполнены губчатым веществом. Из такой же губчатой кости построены межзубные и межкорневые перегородки. Степень развития губчатого вещества в разных отделах альвеолярного отростка неодинакова. Как на верхней, так и на нижней челюсти его больше на оральной поверхности альвеолярного отростка , чем на вестибулярной. В области передних зубов стенки зубных альвеол на вестибулярной поверхности почти вплотную прилегают к кортикальной пластинке альвеолярного отростка. В области больших коренных зубов зубные альвеолы окружены широкими прослойками губчатой кости.

Перекладины губчатой кости, прилегающие к боковым стенкам альвеол , ориентированы преимущественно в горизонтальном направлении. В области дна зубных альвеол они принимают более вертикальное расположение. Это способствует тому, что жевательное давление с периодонта передается не только на стенку альвеолы , но и на кортикальные пластинки альвеолярного отростка .

Промежутки между перекладинами губчатого вещества кости альвеолярного отростка и соседних с ним участков челюстей заполнены костным мозгом. В детском и юношеском возрасте он имеет характер красного костного мозга. С возрастом последний постепенно замещается желтым (или жировым) костным мозгом. Остатки красного костного мозга дольше всего удерживаются в губчатом веществе в области третьих моляров.

Физиологическая и репаративная перестройка альвеолярного отростка и стенки зубной альвеолы. Костная ткань зубной альвеолы и альвеолярного отростка в течение всей жизни подвергается постоянно идущей перестройке. Это связано с изменением функциональной нагрузки, падающей на зубы.

С возрастом зубы стираются не только на жевательных поверхностях, но и на апроксимальных (обращенных друг к другу) сторонах. Это зависит от наличия физиологической подвижности зубов.

При этом возникает ряд изменений в стенке альвеолы . На медиальной стороне альвеолы (в направлении которой зуб перемещается и оказывает на нее наибольшее давление) периодонтальная щель суживается, а стенка альвеолы обнаруживает признаки резорбции при участии остеокластов. На дистальной же ее стороне волокна периодонта натягиваются, а в стенке альвеолы происходит активизация остеобластов и отложение грубоволокнистой кости.

Еще в большей мере перестройка в кости альвеолы проявляется при ортодонтических вмешательствах, связанных с перемещением зуба. Стенка альвеолы , расположенная в направлении действия силы, испытывает давление, а на противоположной стороне натяжение. Установлено, что на стороне повышенного давления происходит резорбция кости, а на стороне тяги - новообразование кости.

Альвеолярные возвышения - Скуловая кость

1. Скуловая кость, os zygomaticum. Образует большую часть латеральной I стенки глазницы и часть скуловой дуги. Рис. А, Б.
2. Латеральная поверхность, fades lateralis. Рис. А.
3. Височная поверхность, fades temporalis. Формирует большую часть передней стенки височной ямки. Рис. Б.
4. Глазничная поверхность, fades orbitalis. Обращена в полость глазницы. Рис. А, Б.
5. Височный отросток, processus temporalis. Направлен назад и, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует скуловую дугу. Рис. А, Б.
6. Лобный отросток, processus frontalis. Соединяется с одноименным отростком лобной кости. Рис. А, Б. 6а Глазничное возвышение, eminentia orbitalis. Небольшое возвышение у латерального края глазницы. Место прикрепления латеральной связки века. Рис. А, Б.
7. [Краевой бугорок, tuberculum marginale]. Обычно расположен у заднего края лобного отростка. Место начала тлет- poralis. Рис. А, Б.
8. Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale. Находится на глазничной поверхности. Ведет в канал, содержащий скуловой нерв. Рис. А, Б.
9. Скулолицевое отверстие, foramen zygomaticofaciale. Расположено на латеральной поверхности кости. Место выхода скулолицевой ветви n.zygomaticus. Рис. А.
10. Скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporal. Расположено на височной поверхности кости. Место выхода скуловисочной ветви n.zygomaticus. Рис. Б.
11. Нижняя челюсть, mandibula. Рис. В, г, д.
12. Тело нижней челюсти, corpus mandibulae. Горизонтальная часть кости, от которой начинаются ее ветви. Рис. В.
13. Основание нижней челюсти, basis mandibulae. Нижняя часть тела. Рис. В.
14. Подбородочный симфиз, symphysis mandibulae (mentalis). Участок соединительной ткани, расположенный между правой и левой половинами нижней челюсти. Окостеневает на первом году жизни.
15. Подбородочный выступ, protuberantia mentalis. Расположен на серединепередней поверхности тела нижней челюсти. Рис. В.
16. Подбородочный бугорок, tuberculum mentale. Парное возвышение, расположенное по обе стороны от подбородочного выступа. Рис. В.
17. Гнатион, gnation. Середина нижнего края тела нижней челюсти. Используется при цефалометрии. Рис. В, Г.
18. Подбородочное отверстие, foramen mentale. Место выхода подбородочного нерва. Расположено на уровне второго премоляра. Точка пальцевого прижатия третьей ветви тройничного нерва. Рис. В.
19. Косая линия, linea obliqua. Начинается от ветви нижней челюсти и проходит по наружной поверхности тела. Рис. В.
20. Двубрюшная ямка, fossa digastrica. Расположена на внутренней поверхности тела нижней челюсти у нижнего края, латеральнее подбородочной ости. Место прикрепления m.digastricus (venter anterior). Рис. Г.
21. Подбородочная ость, spina mentalis. Расположена на середине внутренней поверхности тела нижней челюсти. Место начала подбородочно-язычной и подбородочно-подъязычной мышц. Рис. Г.
22. Челюстно-подъязычная линия, linea mylohyoidea. Проходит диагонально сверху вниз, сзади наперед. Место прикрепления челюстно-подъязычной мышцы. Рис. Г.
23. [Нижнечелюстной валик, torus mandibulars]. Расположен выше челюстно-подъязычной линии, на уровне премоляров. Может препятствовать установке зубных протезов. Рис. Г.
24. Подъязычная ямка, fovea sublingualis. Углубление для одноименной слюнной железы, расположенное спереди и выше челюстно-подъязычной линии. Рис. Г.
25. Поднижнечелюстная ямка, fovea submandibulars. Углубление для одноименной слюнной железы, расположенное ниже челюстно-подъязычной линии у задней половины тела. Рис. Г.
26. Альвеолярная часть, pars alveolaris. Верхняя часть тела нижней челюсти. Содержит зубные альвеолы. Рис. В.
27. Альвеолярная дуга, arcus alveolaris. Дугообразный свободный край альвеолярной части. Рис. Д.
28. Зубные альвеолы, alveoli dentales. Ячейки для корней зубов. Рис. Д.
29. Межальвеолярные перегородки, septa interalveolaria. Костные пластинки между зубными альвеолами. Рис. В, Д.
30. Межкорневые перегородки, septa interradicularia. Костные пластинки между корнями зубов. Рис. Д.
31. Альвеолярные возвышения, juga alveolaria. Возвышения на наружной поверхности нижней челюсти, соответствующие зубным альвеолам. Рис. В, Д.