Белые с зеленым оттенком выделения. Причины развития зеленых выделений у женщин

Что в статье:

Выделения – это не всегда признак какой-то патологии. Но иногда они не являются физиологическими. И сегодня Кошечка.ру расскажет тебе, какие выделения для женщины – норма, а какие – патология.

Конечно же, статья не может стать даже приблизительным аналогом диагностики, ведь это далеко не единственный симптом того или иного заболевания. Отделяемое нужно проанализировать, даже запах имеет огромное значение. Но обычно белые выделения у женщин без запаха – вариант нормы.

Какие выделения нормальные?

Это смесь слизи, отработавшего свое эпителия, клеток, секрет бартолиновых желез, которые находятся у входа во влагалище. Также отделяемое в норме содержит гликоген – это питательный компонент для полезной и благоприятной для здоровья женщины микрофлоры. В составе есть и молочная кислота. В норме отделяемое прозрачное или белесое, по консистенции – как слизь. Могут присутствовать небольшие комочки, а также однородные, но запах, особенно неприятный, не должен присутствовать. Также в норме объем – около 4-5 мл в день.

Белые выделения

Белые выделения без запаха у женщин, вне зависимости от причины обычно называют бели. Они могут быть обильными или скудными. Обычно специфический запах отсутствует. Но при этом у женщины есть постоянное ощущение влажности в области промежности, иногда даже зудящие и жгущие ощущения.

Основные причины таких выделений – воспаления, вроде аднексита и кольпита, иногда это могут быть инфекции, опухоли или травмы внутренних органов, проявления аллергических реакций на материал презервативов, смазок, белья или средств для интимной гигиены.

По происхождению отделяемое бывает влагалищным, маточным либо трубным. Обычно трубное бывает водянистым и достаточно большим по объему. А шеечное – довольно скудное, но вместе с тем густое.

Если у женщины есть бели плюс гной, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе. Причины кровянистых выделений могут заключаться в том, что есть опухоль. Если отделяемое имеет творожистую консистенцию, напоминает снежные хлопья, то высок риск того, что у женщины развивается молочница.

Когда выделения зеленоватые, оранжевые, при этом запах гнилостный – есть риск того, что это – бактериальный вагиноз, или гарднереллез. Когда зеленоватые выделения без запаха у женщин пенящиеся, то это может указывать и на трихомониаз.

Иногда причины белей – долговременное применение контрацептивов. Кроме того, они могут возникать после того, как человек в течение длительного времени применял спринцевания антисептическими средствами. Если у женщины – запоры – или она не ведет активный образ жизни, то все это провоцирует застой крови в малом тазу. Также светлое отделяемое может возникать у тех, кто страдает от опущения влагалищных стенок, микротравм, возникающих после слишком интенсивного полового контакта, а также разрывов промежности.

Характеристики слизистого отделяемого

Даже новорожденные девочки имеют слизистое отделяемое. Такие выделения содержат остаточное количество гормонов матери. Через три или четыре недели выделений уже больше нет, но потом они вновь возникают с восьми или одиннадцати лет, когда уже у женщины – пусть еще и маленькой – начинается выработка эстрогенов, уже ее собственных. Периодически бывает и слизистое отделяемое, которое по консистенции напоминает сырой белок яйца или отвар риса. Запах у такого отделяемого обычно кислый, цвет – в основном, светлый, но есть желтоватый тон.

В пубертатном возрасте, когда у девочки начинаются менструации, отделяемое бывает разное в различные периоды ее цикла. Иногда оно слизистое, порой однородное или водянистое, иногда можно заметить небольшие комочки. Отделяемое бывает тягучим и обильным, с коричневыми или бежевыми вкраплениями.

В период цикла, который следует за овуляционным, отделяемое уже изменяет консистенцию. Напоминает желе или кисель. В нем уже – больше молочной кислоты, запах становится кислый. Благодаря повышенной кислотности у слизистой вагины появляется защита, но в то же время больше уязвимости для инфицирования. А перед месячными слизистого отделяемого больше.

Если же ты забеременела, то выделения могут быть достаточно обильными, но в то же время жидкими. А в предродовой период шейка матки расширяется, выходит шеечная пробка, это довольно густой слизистый сгусток с красноватыми прожилками.

Теперь сайт хочет уделить немного внимания тому, почему бывают желтые выделения без запаха у женщин или с запахом, а также разных других цветов. Обычно такое «цветное» отделяемое может стать свидетельством заболеваний, передающихся половым путем, гарднереллеза, то есть бактериального вагиноза, или неспецифических воспалений гениталий.

Желтые выделения с запахом или без запаха у женщин могут свидетельствовать о том, что у тебя – хламидиоз. Отделяемое возникает из шеечного канала, а также стекает по стенкам вагины. Среди сопутствующих симптомов также – болезненность в пояснице, внизу живота, могут увеличиваться бартолиновы железы. Обязательно надо сделать анализ ПЦР, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Зеленоватые либо желтоватые выделения, пенистые и достаточно обильные могут указывать на трихомониаз. При этом запах гнилостный. Когда отделяемое стекает на кожу, возникает раздражение.

При гонорее отделяемое бывает умеренного объема, но желтые выделения, иногда с белым оттенком. При этом бывают и кровотечения, которые возникают вне зависимости от цикла. Боли возникают внизу живота, с внутренней части бедер и в пояснице. Запах может быть гнилостным.

Некоторые девушки ошибочно думают, что запах – это единственная проблема. А если, например, возникают зеленые выделения у женщин без запаха, то все нормально. Но это не так.

Зеленые влагалищные выделения в любом случае должны тебя насторожить. Поэтому подобное «цветное» отделяемое обязательно проходит в таком порядке:

• осмотр у гинеколога;
• забор образцов отделяемого, чтобы можно было провести изучение;
• сальпингография, если это необходимо;

Никакое самостоятельное исследование, сколько бы ты ни изучала запах, не поможет. И даже если это зеленые, желтые или серые выделения у женщин без запаха, не имеет значения. Важны именно результаты анализа и сопутствующая симптоматика.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Характер и оттенок секрета, появляющегося вне фазы менструаций, бывает разным. Прозрачные бели без запаха считаются нормальным явлением и не вызывают беспокойства. При этом зеленые выделения у женщин являются серьезным поводом для обращения к гинекологу. Только врач сможет выявить причины их возникновения и подобрать наиболее эффективное лечение.

Эта патология чаще всего провоцирует появление выделений, обладающих зеленоватым оттенком. Как утверждают медики, заболевание имеет прямую взаимосвязь с нарушением микрофлоры половых органов. Возникают такие отклонения в следующих случаях:

• болезни, передающиеся половым путем;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• нехватка витаминов в организме;
• вынашивание ребенка;
• прием антибиотических средств;
• подверженность стрессам;
• гормональные всплески.

За счет активного развития бактериальных инфекций в микрофлоре половых органов начинают преобладать гарднереллы. В нормальном состоянии подавляющее число должны составлять молочнокислые бактерии. При развитии патологии начинает увеличиваться концентрация других микроорганизмов. Для гарденеллеза, который развивается параллельно с бактериальным вагинозом, характерны желто-зеленые выделения.

Жидкие, чрезмерно обильные выделения с неприятным запахом у женщин являются главным симптомом заболевания. При переходе патологии в хроническую форму становятся густыми, необильными, приобретают зеленый или желтый окрас.

Часто отмечается, что они с запахом протухшей рыбы. Однако не всегда свидетельствуют о бактериальном вагинозе. Существует ряд заболеваний, более подробно о которых вы можете прочить в нашей статье на сайте.

Лечить болезнь нужно без промедления, как только появились первые симптомы. Нередко ей сопутствуют такие клинические проявления, как дискомфорт в области гениталий во время интимной близости, болезненное мочеиспускание и повышение температуры тела. Терапия проводится комплексно. Назначается прием антибиотических средств и применение медикаментов местного действия, способствующих нормализации микрофлоры влагалища.

Гонорея

Одной из самых распространенных половых инфекций считается гонорея. Ее появление спровоцировано бактериями (гонококками), которые проникают в половые пути. Передается заболевание во время интимной близости.

Клиническая картина на начальном этапе развития патологии зачастую слабо выражена. Лишь когда инфекция распространяется по мочеполовой системе, появляются такие симптомы, как зеленоватые выделения и зуд, сопровождающиеся жжением в области гениталий.

Нередко на фоне этого заболевания отмечается болезненное мочеиспускание и истечение менструальной крови вне периода критических дней. Первым же симптомом, указывающим на развитие гонореи, считается появление зеленых выделений без запаха.

Патологию нужно обязательно лечить. Среди осложнений, которые она способна вызвать, выделяют воспаление органов малого таза и бесплодие.

Трихомониаз

Трихомониаз является венерическим заболеванием, поражающим органы репродуктивной системы. Как правило, ему сопутствуют такие патологии, как кандидоз, хламидиоз или гонорея.

На начальном этапе развития трихомониаза отмечаются обильные желто-зеленые выделения из влагалища творожистой консистенции, сопровождающиеся жжением и зудом. Если своевременно не будут приняты терапевтические меры, то заболевание переходит в хроническую форму, которую вылечить оказывается намного сложнее. Существует риск развития таких осложнений, как бесплодие, врожденные патологии у новорожденных и их смертность.

Подобное заболевание развивается по причине проникновения в организм вагинальной трихомонады. Чаще всего инфицирование происходит при интимной близости с носителем недуга. К группе повышенного риска относятся женщины в возрасте до 35 лет. В некоторых случаях отмечается попадание патогенных бактерий в организм бытовым путем, через грязное нижнее белье и полотенца.

В ходе клинических исследований было доказано, что трихомониаз нередко сопровождается хламидиями и гонококками. Если не начать вовремя лечение, то существует риск развития мастопатии, диабета и раковых опухолей.

Трихомонады являются приспособленными к размножению и жизни в организме человека. Эти микроорганизмы нередко маскируются под тромбоциты и лейкоциты, за счет чего диагностика заболевания оказывается весьма проблематичной. Организм постепенно отравляется продуктами их жизнедеятельности, а это приводит к подавлению защитных функций. Таким образом создается благоприятная среда для проникновения других инфекций и клеток ВИЧ.

Существует немало медикаментов, способных справиться с инфекциями, но на трихомонаду не действуют даже самые мощные антибиотические средства. Обусловлено это тем, что оболочка микроорганизмов состоит не из белка. Уничтожить их удается только противопротозойными лекарствами.

Инкубационный период при этой патологии длится около двух месяцев, но в случае протекания в стертой форме симптомы могут не появляться в течение года. Обостряется болезнь под воздействием внешних факторов и по причине гормонального сбоя.

Для трихомониаза характерна следующая клиническая картина:

• жидкие, пенистые серо-салатовые или светло-зеленые выделения с неприятным запахом;
• отечность слизистых и появление симптомов дерматита в области паха;
• образование язв во влагалище, провоцирующих появление жжения во время мочеиспускания;
• болезненные ощущения внизу живота;
• чувство дискомфорта при интимной близости.

Во время критических дней клинические проявления патологии выражены намного ярче.

Врачи утверждают, что отсутствие нехарактерного секрета после окончания терапии еще не указывает на то, что наступило выздоровление. В хронической форме объем выделений становится существенно меньше. Спустя время они могут полностью исчезнуть, но это не означает, что продукты жизнедеятельности трихомонад перестали отравлять организм.

Если курс лечения был подобран неправильно, то патогены начинают активно размножаться, а заболевание переходит в хроническую форму. Выявить их в организме при этом окажется весьма проблематично. При появлении белей зеленого или серого цвета нужно без промедления обратиться за помощью к врачу. На ранних стадиях развития трихомониаз определяется практически безошибочно.

В процессе диагностики используются следующие методы:

• взятие мазка;
• микробиологический способ исследования, при котором применяется питательная среда;
• иммунологическая методика.

После излечения в организме не образуются антитела, способные предотвратить повторное инфицирование. В случае рецидива патология протекает в скрытой форме, выявить ее оказывается весьма затруднительно.

Воспаления матки и придатков

Появление слизистых выделений у женщин желто-зеленого цвета нередко вызвано воспалительными процессами в маточных трубах, полости матки или придатках. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как незначительное повышение температуры тела и общее недомогание, спровоцированное интоксикацией организма. Самыми распространенными патологиями этой разновидности считаются аднексит и сальпингит. При их выявлении женщина должна пройти курс терапии в стационаре.

Аднексит – это воспаление придатков. Развивается данная патология зачастую параллельно с сальпингитом. Обусловлено это тем, что поражение инфекцией придатков возможно исключительно через полость брюшины или маточные трубы.

Воспалительный процесс в трубах детородного органа называется сальпингоофоритом. Для этого заболевания характерно очень тяжелое течение. Среди главных его клинических проявлений отмечают зеленые выделения без запаха и зуда. При переходе в хроническую форму патология способна спровоцировать ряд осложнений:

• спаечный процесс в маточных трубах;
• перитонит;
• бесплодие.

Терапия этих патологий проводится комплексно и под строгим врачебным контролем.

Возбудителем сальпингоофорита могут выступать различные патогенные микроорганизмы, в том числе трихомонады и хламидии. Применяются в процессе лечения антибиотические средства, обладающие широким спектром действия, и иммуностимуляторы.

Используются также вспомогательные медикаменты, помогающие подавить болевой синдром, устранить воспалительный процесс и восстановить микрофлору репродуктивной системы.

При переходе патологии в хроническую форму с целью исключения вероятности рецидива дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.

Осложненный кандидозный кольпит

Кандидозный кольпит – это весьма распространенное заболевание, при котором слизистые половых органов поражаются грибками. На начальной стадии развития патология хорошо поддается лечению и проявляется в виде творожистых выделений у женщин, сопровождающихся зудом. При переходе в осложненную форму отмечается появление следующих симптомов:

• густые зеленые творожистые выделения без запаха или с кисловатым ароматом;
• неприятные ощущения – чешется в области влагалища и ощущается жжение, отмечается отечность;
• изменение оттенка слизистых наружных половых органов;
• дискомфорт при интимной близости и во время мочеиспускания.

Зеленоватые творожистые бели указывают на тяжелое течение кандидозного кольпита. На этой стадии заболевания не исключено развитие осложнений, которые могут затронуть деятельность всей репродуктивной системы. По мнению врачей, терапию в этом случае нужно проводить в стационаре. После окончания приема антибиотических средств рекомендуется проведение длительного поддерживающего лечения.

Профилактика заболеваний у женщин

Бели зеленоватого цвета нередко наблюдаются по причине развития серьезных заболеваний. Чтобы предотвратить их появление, рекомендуется соблюдать ряд врачебных рекомендаций, благодаря которым удастся поддерживать в норме микрофлору влагалища и избежать начала воспалительного процесса, осложненного выделением нехарактерного секрета, отторгаемого организмом. Среди основных из них можно выделить следующие:

1. Проводить подмывания после каждого посещения туалетной комнаты, особенно в период критических дней. Использовать при этом рекомендуется травяные отвары на основе календулы, череды или ромашки.
2. Избегать применения гелей с искусственными ароматизаторами, предназначенных для интимной гигиены. Далеко не всегда известно, что входит их состав.
3. Отдавать предпочтение специальным средствам интимной гигиены, которые способствуют поддержанию в норме микрофлоры и стабилизации уровня pH. В крайнем случае использовать обычное детское мыло.
4. В период регул производить замену прокладок с интервалом не более четырех часов. Тампоны использовать лишь в исключительных случаях. Они препятствуют свободному выходу менструальной крови.
5. Во время полового акта использовать барьерные средства контрацепции, особенно когда нет уверенности в здоровье партнера.
6. Не прибегать к частым спринцеваниям. Систематическое проведение этих манипуляций приводит к тому, что вымывается естественная микрофлора. За счет этого в организм беспрепятственно могут проникнуть бактерии, провоцирующие развитие заболеваний.
7. Избегать переохлаждения.
8. Своевременно начинать терапию любых заболеваний. Нельзя игнорировать даже обычную простуду, так как при этом защитные функции ослабевают, организм становится подвержен различным патологиям, в том числе и воспалительным процессам.

Чтобы избежать гинекологического заболевания, очень важно использовать правильные гигиенические средства. Более подробно о том, какие лучше использовать , читайте в отдельной статье на нашем сайте.

При соблюдении этих несложных правил вероятность появления белей зеленоватого оттенка сводится к минимуму. Чем более внимательно женщина относится к своему здоровью, тем меньше риск развития в ее организме заболеваний, негативно отражающихся на репродуктивной системе.

Лечение и диагностика

При появлении нехарактерного секрета женщине необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы подобрать адекватный курс лечения, нужно будет пройти ряд обследований, благодаря которым удастся поставить точный диагноз. Только после получения результатов анализов врач сможет подобрать действенную терапию.

Выбор медикаментов напрямую зависит от патологии, спровоцировавшей зеленые выделения. Вылечить все заболевания, при которых отмечаются такие симптомы, одним и тем же препаратом нельзя. После обследования врач сможет подобрать или другие медикаментозные препараты для лечения недуга.

Прежде чем начать лечить патологию, необходимо выявить причины ее появления. После этого уже можно начинать терапию.

Женщине крайне важно в этот период правильно организовать свой рацион питания. Из меню нужно исключить острые и жареные блюда, рыбные консервы. Количество употребляемых фруктов и овощей следует увеличить. За счет этого в организм будет поступать должное количество питательных веществ.

Независимо от того, какая патология вызвала появление секрета зеленого цвета, нужно особое внимание уделить интимной гигиене. Довольно часто врачи назначают . Он отлично зарекомендовал себя при терапии молочницы и прочих гинекологических заболеваний.

Без врачебной консультации и полноценного обследования подбирать медикаментозные средства нельзя. Их назначают в индивидуальном порядке после постановки точного диагноза, изучения анамнеза и с учетом особенностей клинической картины. В некоторых случаях может понадобиться лечь в стационар.

Зеленые выделения являются тревожным сигналом. Их, как правило, не рассматривают в качестве варианта нормы. Спровоцировать появление этих симптомов могут различные воспалительные процессы, инфекции, нарушение микрофлоры влагалища. При возникновении таких проблем нужна срочная врачебная помощь. Самолечение недопустимо. Такие действия могут повлечь за собой серьезные и опасные осложнения, устранить которые оказывается достаточно сложно, а в некоторых случаях невозможно.

Выделения у женщин - это нормальное явление. Они являются следствием секреторной деятельности шейки матки и влагалища. Нормальные выделения формируют здоровую микрофлору, создают защитный барьер для патогенных микробов, предотвращают сухость слизистых оболочек. В норме слизистый влагалищный секрет имеет однородную консистенцию, слабокислый запах, цвет от прозрачного до белого или желтоватого. Зеленые выделения у женщин свидетельствуют о патологических процессах в организме, особенно если они имеют неприятный запах.

Нормальными влагалищные выделения считаются, если они соответствуют следующим критериям:

• Цвет - прозрачный, белый, кремовый.
• Консистенция - однородная, напоминающая яичный белок.
• Запах - слабокислый или отсутствует.
• Количество - до 5 мл.

Выделения не должны раздражать слизистую половых органов и вызывать какие-либо неприятные ощущения. Допускаются незначительные отклонения от этих параметров в связи с индивидуальными особенностями организма. На состояние секрета оказывают влияние возраст, частота половых контактов, гормональный фон, фаза цикла. Поэтому иногда выделения становятся бело-зелеными без какого-либо выраженного запаха.

Причины зеленых выделений

Выделения зеленого цвета всегда настораживают. Причины, по которым слизь меняет оттенок, делятся на физиологические и патологические.

Физиологические причины

Желто-зеленые выделения без запаха и зуда могут быть нормой. К физиологическим причинам изменения цвета слизи относятся:

• Изменение гормонального фона во время беременности, перед началом менструации.
• Смена климата.
• Прием лекарственных препаратов.
• Аллергия на косметические препараты.

При этом никаких заболеваний половой сферы у женщины не наблюдается.

Первые появляются за год до начала месячных. Гормональный фон только начинает формироваться, поэтому цвет и консистенция секрета бывают разными. Цервикальная жидкость меняет характеристики в течение месяца в соответствии с уровнем гормонов. Перед месячными уровень эстрогена падает, а прогестерона - повышается. Меняется и Рн влагалища с кислого на щелочной, что отражается на цвете выделений.

Резкая смена климата также может вызвать дисбаланс гормонов. Нередко у женщины сбивается цикл, месячные становятся обильнее, появляются зеленоватые выделения. Лекарственные препараты, особенно антибиотики и оральные контрацептивы, влияют на состояние женской микрофлоры, что сразу же сказывается на цвете и консистенции слизи. После отмены лекарств все приходит в норму.

Появлению зеленоватых выделений способствует чрезмерное увлечение средствами для интимной гигиены. Некоторые лосьоны, кремы, гели содержат в составе щелочь, которая меняет Рн слизистой. В результате появляется зуд, жжение, отечность, бело-зеленые выделения. Врачи советуют использовать для интимной гигиены средства с нейтральным Рн, не делать спринцевания без необходимости.

Патологические причины

Желто-зеленые выделения из влагалища являются признаком заболеваний половой сферы, если они сопровождаются:

• Неприятным запахом.
• , жжением, отечностью влагалища, наружных половых органов.
• Болью внизу живота, поясницы.
• Повышением температуры.
• Общим недомоганием.

Вышеперечисленные симптомы появляются при следующих заболеваниях:

• Бактериальный вагиноз.
• Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз).
• Эндометрит.
• Аднексит.
• Молочница ()

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - это наиболее часто диагностируемое заболевание, проявляющееся патологическим изменением микрофлоры влагалища. Микрофлора здоровой женщины состоит из лактобактерий и микроорганизмов. Среди этих микроорганизмов находятся и патогенные: гарднерелла, стрептококки и т. д.

При воздействии определенных факторов (беременность, климакс, прием антибиотиков, переохлаждение) нарушается баланс влагалищной микрофлоры, снижается количество лактобактерий, их место занимают патогенные микробы. При этом воспалительный процесс отсутствует. Основные мимптомы болезни:

1. Желто-зеленые выделения с рыбным запахом.
2. Зуд, жжение, во влагалище.
3. Болезненность во время полового акта.

ЗППП (гонорея, трихомониаз)

Гонорея является инфекционным заболеванием, передающимся половым путем. Возбудитель болезни - бактерия гонококк. Трихомониаз также относится к ИППП, возбудителем котрой является влагалищная трихомонада. Первые симптомы заболеваний появляются через 5-7 дней после заражения. Признаки гонореи и трихомониаза у женщины похожи:

1. Слизь желто-зеленого цвета, пенистая, густая, с неприятным рыбным запахом.
2. Субфебрильная температура.
3. Резь при мочеиспускании.
4. Воспаление лимфоузлов.
5. Отечность наружных половых органов.

Эндометрит

Эндометрит - это воспаление поверхностного слоя маточного эндометрия. Воспалительный процесс развивается вследствие восходящей инфекции шейки матки. Инфицирование происходит в процессе родов, аборта, купания в водоемах во время менструации, переохлаждения. Эндометрит начинается остро, сопровождается следующими симптомами:

• желтые, зеленые обильные выделения;
• сильная боль внизу живота;
• высокая температура;
• болезненное мочеиспускание;
• усиление болей при менструации;
• увеличение объема живота вследствие воспаление матки.

Аднексит

Аднексит - воспалительное заболевание придатков матки (яичников, маточных труб). Возбудителем выступают различные бактерии: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие. Инфекция попадает в яичники через половые пути или с током крови (при общем инфицировании). Острая форма аднексита сопровождается ярко выраженными признаками:

• резкая боль в животе, иррадирующая в крестец;
• зеленоватые густые выделения;
• повышение температуры до 38 градусов;
• вздутие живота, нарушение пищеварения;
• болезненность со стороны воспаления при пальпации.

Если заболевание не лечить, оно перейдет в хроническую стадию или разовьются серьезные осложнения в виде разрыва яичника с угрозой перитонита, бесплодия

Зеленые выделения при беременности и после родов

Во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает множество изменений. Происходит гормональный всплеск, что сопровождается изменением характера белей. Зеленая слизь без запаха не является признаком патологии. Если появились другие неприятные проявления, то это может быть признаком:

• венерических заболеваний;
• обострения ;
• воспалительного процесса во влагалище;
• травмирования слизистой.

Также должны насторожить зеленые бели после родов. Они свидетельствуют о серьезном воспалительном процессе, который требует незамедлительного лечения.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и опроса пациентки. Врач выясняет, какие проявления беспокоят женщину, когда появились первые симптомы, что предшествовало их появлению. Затем проводится гинекологический осмотр на предмет воспаления влагалища, шейки матки, наличия язвочек, гнойничков.

Для определения причины патологических белей назначаются следующие методы исследования:

1. Общий анализ крови. При воспалительном процессе в крови обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, СОЭ.
2. Мазок на флору. Обнаруживает бактерии, грибки кандида. Также лаборанты измеряют соотношение нормальных и патогенных бактерий, лейкоцитов. Увеличение числа лейкоцитов указывает на наличие очага воспаления.
3. ПЦР -диагностика (метод полимеразной цепной реакции). Позволяет выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (гонококки, трихомонады).

Лечение

Лечение предполагает устранение причины патологических выделений. Если обнаружены ИППП, то курс терапии назначает венеролог. В остальных случаях лечение проводит гинеколог.

Основные методы лечение приведены в таблице:

Зеленые бели появляются у женщины по разным причинам. Чаще всего они являются признаком серьезного заболевания. Самостоятельно определить причину патологии нельзя. Назначить курс терапии может только врач на основании результатов обследования. Откладывать визит к врачу не стоит, это может привести к осложнениям, которые потребуют длительного и серьезного лечения.

Влагалищные выделения - это нормальное состояние организма женщины, однако при появлении зеленоватых выделений без запаха необходимо насторожиться.

Выделения всегда присутствуют у представительниц слабого пола, и это говорит о том, что организм функционирует нормально. Слизь и клетки, которые выделяются из маточной шейки, защищают важный для организма женщины орган от многочисленных болезнетворных бактерий и микробов, увлажняют влагалище, а это необходимо в процессе полового акта.

Патологические признаки

При появлении у женщины зеленоватых выделений необходимо обязательно обратиться к гинекологу. В больнице женщине будет предложено сдать все необходимые анализы для установления причины проявления такой патологии. При своевременно начатом лечении зеленоватые выделения с запахом и без в очень скором времени у пациентки прекращаются.

У женщины являются нормальными прозрачные или белые выделения, у которых нет запаха. Их количество в полном объеме определяется женским гормональным фоном, менструальным циклом, отсутствием либо наличием половых контактов. Появление каких-либо патологических выделений нельзя оставлять без внимания, но и паниковать тоже не нужно, поскольку они не во всех случаях говорят о развитии серьезных дефектов.

Зеленоватые выделения у женщин и их причины

Дефекты влагалищной микрофлоры способны повлиять на консистенцию, запах и цвет выделений, однако нужно учитывать присутствие сопутствующих признаков (жжение, зуд, боль при половых контактах или во время мочеиспускания). Цвет сам по себе - это слабый критерий диагностики.

Зеленый цвет влагалищных выделений может говорить о наличии у пациентки инфекции бактериального характера: чем больше в вагинальной слизи содержится лейкоцитов, тем темнее оттенок. Повышенное количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном канале - это показатель процесса воспаления (цервицита, вагиноза бактериального характера, кольпита, уретрита, аднексита, эндометрита, воспалительных патологий тазовых органов, хламидиоза или гонореи).

Наиболее распространенные причины зеленоватых выделений будут рассмотрены подробнее в этой статье.

Воспаление органов женщины

Самой распространенной причиной появления влагалищных зеленых выделений становится начинающийся процесс воспаления. Оно может локализоваться в маточных трубах и шейке, в яичниках или во влагалище. Из-за того, что лейкоциты содержатся в большом количестве, у выделений появляется зеленый оттенок. Специалисты утверждают, что данное явление называется лейкореей и говорит о том, что в организме развивается бактериальная инфекция.

Другие проявления

Нужно сказать, что воспалительный процесс довольно часто сопровождают не только выделения с определенным запахом. Так, может наблюдаться повышение температуры тела, в нижней части живота чувствуются ноющие или тянущие боли.

Женские зеленоватые выделения могут служить доказательством того, что у пациентки развивается какое-либо заболевание, которое передается через половые контакты. Данный симптом свидетельствует о появившейся опухоли. Обращение к врачу в любом случае становится первым шагом женщины на пути к счастливой и здоровой жизни без боли.

Трихомониаз

Зачастую выделения зеленоватого цвета у женщин проявляются из-за возникновения такой патологии, как трихомониаз. Самый частый путь его передачи - это незащищенная интимная связь.

Патология протекает не в самой приятной форме. Выделения часто сопровождаются пеной. Помимо этого, у женщины отмечаются сильное покраснение внешних половых органов. При этом пациентку беспокоят жжение, зуд и болевые ощущения в процессе мочеиспускания. Женщина во время заболевания даже не допускает мысли о половой связи, поскольку этот процесс причиняет ей только дискомфорт и боль.

Что делать?

Если обнаруживаются первые симптомы трихомониаза, то необходимо начинать лечение, поскольку заболевание очень быстро переходит к половому партнеру. Специалист назначит пациентке эффективную терапию только после того, как будет проведено соответствующее тщательное обследование. При подтверждении диагноза необходимо также обследование полового партнера. Лечебный курс при незапущенной форме заболевания продолжается всего около недели.

Почему возникают зеленоватые выделения без запаха?

Молочница или бактериальный вагиноз

Зачастую пациентки обращаются к гинекологу, жалуясь на выделения с характерным запахом либо без него, и врач нередко диагностирует такую распространенную болезнь, как вагиноз бактериального характера. Болезнь в большей степени известна под еще одним наименованием - молочница. Данная патология способна появиться не только из-за заражения при половом контакте. Главная причина ее появления в организме - это недостаточное соблюдение норм гигиены внешних половых органов. Зеленоватые творожистые выделения сопровождаются зудом и жжением.

Употребление антибиотиков в течение длительного времени, беременность либо частые переживания также могут стать причиной возникновения бактериального вагиноза. Данное заболевание способно привести к нарушениям микрофлоры организма женщины, что становится причиной увеличения числа патогенных микроорганизмов. Кроме выделений зеленоватого цвета, у женщин иногда присутствует неприятный кислый запах. Также появляются сильная отечность и раздражение половых органов.

Существует также много причин, которые способны вызвать бактериальный вагиноз:

• кишечный дисбактериоз;
• переохлаждение организма;
• изменения в женском гормональном фоне;
• изменение места жительства и, соответственно, климатических условий;
• присутствие в мочевом пузыре воспалительных процессов.

Каждой женщине необходимо осознать, что бактериальный вагиноз является болезнью, которая требует скорейшего врачебного вмешательства. Чем быстрее будет начата терапия, тем лучше для пациентки. Если затягивать лечебный процесс, то прежнюю микрофлору восстановить уже гораздо сложнее, что означает открытие пути для появления разного рода венерических заболеваний, и вагиноз в принципе будет труднее поддаваться лечению.

Для полного избавления от бактериального вагиноза необходимо пройти терапию в два этапа. Первый этап - употребление лекарственных средств. Второй этап - восстановление всех нарушений микрофлоры в полном объеме.

Антибиотики при терапии бактериального вагиноза

При бактериальном вагинозе назначаются следующие препараты:

• «Метронидазол» в форме суппозиториев, гелей или таблеток. При его употреблении запрещено пить спиртные напитки во избежание желудочных расстройств, тошноты и боли в животе.
• «Клиндамицин» зачастую назначается в форме свечей или кремов. Во время применения данного полусинтетического препарата лучше избегать половых контактов с презервативами из латекса, поскольку он уменьшает их прочность.
• Таблетки «Тинидазол» также могут стать причиной желудочного расстройства и тошноты в сочетании со спиртными напитками.

Если на протяжении 3-12 месяцев случается повторное возникновение бактериального вагиноза, то может понадобиться повторный курс с применением «Метронидазола».

Чтобы скорее избавиться от данной болезни, нужно прислушаться к таким рекомендациям и советам, как:

• полный отказ от употребления крепкого чая и кофе;
• ограниченное употребление копченого, соленого, жирного и сладкого;
• отказ от спиртных напитков и специй.

Зеленоватые выделения при беременности

Бледно- или темно-зеленые выделения у беременной женщины, вероятнее всего, будут патологическими. Это может говорить о том, что обострилась хроническая инфекция либо о недавнем заражении. Главная опасность в том, что будущий ребенок может быть инфицирован.

Не исключено наличие:

• Дисбиоза влагалища.
• Половых инфекций.
• Острого воспалительного процесса во влагалище.
• Бактериальной инфекции.
• Воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах.
• Молочницы.
• Терапии антибиотиками.
• Хронических инфекций типа вялотекущей гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза и прочих.
• Гормональных изменений в организме.
• Механических травм слизистых половых путей.
• Несоблюдения норм личной гигиены.

Кольпит: что это такое?

В гинекологии зачастую встречается такая болезнь, как кольпит, нередко сопровождаемый выделениями зеленоватого цвета. Данное заболевание характеризуется значительным воспалительным процессом во внешних половых органах, а его причиной чаще всего становятся:

• реакции аллергического характера;
• механические повреждения;
• различные инфекции и бактерии.

Зачастую кольпит проявляется в виде сильных зеленоватых выделений у женщин. Если заболевание приобретает хронический характер, то выделений уже намного меньше, однако они все равно имеют тот же самый оттенок.

Кроме выделений, пациентку беспокоят очень сильные боли в нижней части живота, в некоторых случаях повышается температура. Она чаще всего не поднимается выше отметки в 37 °C, но при обострении заболевания может достигать и более высоких показателей.

Женщине необходимо обратить внимание на то, что хронический кольпит имеет более трудное лечение, для которого требуется много времени и сил. Кроме того, могут возникнуть дополнительные осложнения.

Терапия кольпита заключается в устранении причин, которые вызвали данное заболевание, а также ликвидации болевых ощущений. Кроме того, восстанавливается влагалищная микрофлора.

При повреждениях механического типа нельзя носить джинсы и узкое белье. Необходимо также на время отказаться от половых связей.

Если женщина страдает от аллергического кольпита, то желательно как можно меньше пользоваться интимными косметическими средствами. К такому типу кольпита способно привести также применение ряда контрацептивов.

Также выделения зеленоватого цвета в небольшом количестве могут появляться у женщины из-за такой патологии, как эрозия маточной шейки.

Наличие зеленоватых выделений без запаха у женщин может свидетельствовать о начале развития серьезной патологии, поэтому при обнаружении подобных признаков желательно сразу же отправиться на гинекологическое обследование. Квалифицированный специалист сможет определить истинную причину возникновения таких выделений и выберет правильный терапевтический курс.

Чтобы избежать их появления, нужно тщательно соблюдать нормы гигиены интимных органов. Также не рекомендуется носить очень тесную одежду. Важно знать о том, что при появлении неприятных симптомов в виде выделений с зеленоватым оттенком необходимо отказаться полностью от сексуальных контактов, поскольку это может ухудшить ситуацию.