Что определяет биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови – расшифровка. Как сдавать кровь на биохимию

Биохимия крови – один из самых распространенных и информативных анализов, которые назначают врачи при диагностике большинства заболеваний. Видя его результаты, можно судить о состоянии работы всех систем организма. Практически каждое заболевание находит отражение в показателях биохимического анализа крови.

Что необходимо знать

Забор крови осуществляется из вены на локтевом изгибе, реже из вен на кисти и
предплечье.

В шприц набирают около 5-10 мл крови.

Позже кровь на биохимию в специальной пробирке помещают в специализированный прибор, который обладает способностью определять необходимые показатели с высокой точностью. Следует иметь в виду, что различные приборы могут иметь несколько отличающиеся границы нормы у определенных показателей. Результаты будут готовы при экспресс-методе в течение дня.

Как готовиться

Биохимическое исследование проводят утром натощак.

Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления алкоголя в течение суток.
Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 18.00. За два часа до сдачи не курить. Также исключить интенсивные физические нагрузки и, по возможности, стрессы. Подготовка к анализу – ответственный процесс.

Что входит в состав биохимии

Различают базовую и расширенную биохимию. Нецелесообразно определять все показатели, которые только возможно. Само собой разумеется, что возрастает цена и количество необходимой крови для анализа. Есть некий условный список базовых показателей, которые назначаются практически всегда, а есть много дополнительных. Их назначает врач в зависимости от клинической симптоматики и цели исследования.

Анализ делается с помощью биохимического анализатора, в который помещают пробирки с кровью

Базовые показатели:

1. Общий белок.
2. Билирубин (прямой и непрямой).
3. Глюкоза.
4. АЛТ и АСТ.
5. Креатинин.
6. Мочевина.
7. Электролиты.
8. Холестерин.

Дополнительные показатели:

1. Альбумин.
2. Амилаза.
3. Щелочная фосфотаза.
4. ГГТП.
5. Триглицериды.
6. С-реактивный белок.
7. Ревматоидный фактор.
8. Креатининфосфокиназа.
9. Миоглобин.
10. Железо.

Список неполный, существует еще много узконаправленных показателей для диагностики обмена веществ и нарушений функций внутренних органов. Теперь рассмотрим некоторые наиболее распространенные биохимические показатели крови подробнее.

Общий белок (65-85 грамм/литр)

Отображает общее количество белка в плазме крови (как альбумина, так и глобулина).
Может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните. Также повышается при миеломной болезни, полиартритах.

Понижается данный показатель при длительном голодании и недоедании, заболеваниях желудка и кишечника, когда нарушено поступление белка. При заболеваниях печени нарушается его синтез. Также нарушен синтез белка при некоторых наследственных заболеваниях.

Альбумин (40-50 грамм/литр)

Одна из фракций белка плазмы. При снижении альбумина развиваются отеки, вплоть до анасарки. Связано это с тем, что альбумин связывает воду. При его значительном снижении вода не держится в кровяном русле и выходит в ткани.
Альбумин снижен при тех же состояниях, что и общий белок.

Общий билирубин (5-21мкмоль/литр)

Общий билирубин включает прямой и непрямой.

Все причины повышения общего билирубина можно разделить на несколько групп.
Внепеченочные – различные анемии, обширные кровоизлияния, то есть состояния, сопровождающиеся разрушением красных кровяных клеток.

Печеночные причины связаны с деструкцией гепатоцитов (клеток печени) при онкологии, гепатите, циррозе печени.

Нарушение оттока желчи вследствие обтурации желчных протоков камнями или опухолью.

При повышенном билирубине развивается желтуха, кожа и слизистые приобретают желтушный оттенок

Норма прямого билирубина до 7.9 мкмоль/литр. Непрямой билирубин определяется разницей между общим и прямым. Чаще всего его повышение связано с распадом эритроцитов.

Креатинин (80-115 мкмоль/литр)

Один из основных показателей, характеризующий функцию почек.

Данный показатель повышается при острых и хронических заболеваниях почек. Также при повышенном разрушении мышечных тканей, например, при рабдомиолизе после сверх интенсивной физической нагрузки. Может быть повышен при заболевании эндокринных желез (гиперфункция щитовидной железы, акромегалия). Если человек употребляет в пищу большое количества мясных продуктов, повышенный креатинин также гарантирован.

Креатинин ниже нормы особого диагностического значения не имеет. Может быть снижен у вегетарианцев, у беременных в первой половине беременности.

Мочевина (2.1-8.2 ммоль/литр)

Показывает состояние белкового обмена. Характеризует работу почек и печени. Увеличение мочевины в крови может быть при нарушении функции почек, когда они не справляются с ее выведением из организма. Также при усиленном распаде белков или повышенном поступлением белка в организм с пищей.

Снижение мочевины в крови наблюдается в третьем триместре беременности, при низкобелковой диете и тяжелых заболеваниях печени.

Трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, синтезируемый в печени. В плазме крови его содержание не должно в норме превышать 37Ед/литр у мужчин и 31Ед/литр у женщин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – также, как и АСТ фермент, синтезируется в печени.
Норма в крови у мужчин – до 45 ед/литр, у женщин – до 34 Ед/литр.

Кроме печени, большое количество трансаминаз находится в клетках сердца, селезенки, почек, поджелудочной железы, в мышцах. Повышение его уровня связано с разрушением клеток и выходом данного фермента в кровь. Таким образом, повышение АЛТ и АСТ возможно при патологии всех выше названных органов, сопровождающейся гибелью клеток (гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит, некроз почки и селезенки).

Гамма-Глутамилтрансфераза (ГГТ) участвует в обмене аминокислот в печени. Ее содержание в крови повышается при токсических поражениях печени, в том числе, алкоголем. Также повышен уровень при патологии желчевыводящих путей и печени. Всегда повышается при хроническом алкоголизме.

Норма данного показателя – до 32 Ед/литре для мужчин, до 49 Ед/литре для женщин.
Низкий показатель ГГТ, как правило, определяется при циррозе печени.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (120-240 ед/литр)

Данный фермент содержится во всех тканях организма и участвует в энергетических процессах окисления глюкозы и молочной кислоты.

Повышен при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), сердца (инфаркт), легких (инфаркт-пневмония), почек (различные нефриты), поджелудочной железы (панкреатит).
Снижение активности ЛДГ ниже нормы диагностически незначимо.

Амилаза (3.3-8.9)

Альфа-амилаза (α-амилаза) участвует в обмене углеводов, расщепляя сложные сахара до простых.

Повышают активность фермента острый гепатит, панкреатит, паротит. Также могут влиять некоторые лекарства (глюкокортикойды, тетрациклин).
Понижена активность амилазы при дисфункции поджелудочной железы и токсикозе беременных.

Панкреатическая амилаза (п-амилаза) синтезируется в поджелудочной железе и поступает в просвет кишечника, где излишки почти полностью растворяются трипсином. В норме лишь незначительное количество попадает в кровь, где показатель в норме у взрослых – не более 50 ед/литр.

Активность ее повышена при остром панкреатите. Может быть повышена и при приеме алкоголя и некоторых медикаментов, а также при хирургической патологии, осложненной перитонитом. Снижение амилазы – неблагоприятный признак утраты поджелудочной железой своей функции.

Общий холестерол (3,6-5.2 ммоль/л)

С одной стороны, важный компонент всех клеток и составная часть многих ферментов. А с другой, он играет важную роль в развитии системного атеросклероза.

Общий холестерол включает в себя липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Повышен холестерин при атеросклерозе, нарушении функций печени, щитовидной железы, при ожирении.

Атеросклеротическая бляшка в сосуде – последствие повышенного холестерина

Понижен холестерин при диете, исключающей жиры, при гиперфункции щитовидной железы, при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

Глюкоза (4.1-5.9 ммоль/литр)

Важный показатель состояния углеводного обмена и состояния поджелудочной железы.
Повышенная глюкоза может быть после приема пищи, поэтому анализ берется строго натощак. Также повышается при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостеройдов, гормонов щитовидной железы), при патологии поджелудочной железы. Постоянно повышенный сахар в крови – главный диагностический критерий сахарного диабета.
Пониженный сахар может быть при острой инфекции, голодании, передозировке сахароснижающих препаратов.

Электролиты (K, Na, Cl, Mg)

Электролиты играют важную роль в системе транспорта веществ и энергии в клетку и обратно. Особенно важно это для правильной работы сердечной мышцы.

Изменение как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону уменьшения ведет к нарушениям сердечного ритма, вплоть до остановки сердца

Нормы электролитов:

• Калий (К+) – 3.5-5.1 ммоль/литр.
• Натрий (Na+) – 139-155 ммоль/литр.
• Кальций (Сa++) – 1.17-1.29 ммоль/литр.
• Хлор (Cl-) – 98-107 ммоль/литр.
• Магний (Mg++) – 0.66-1.07 ммоль/литр.

Изменение электролитного баланса связано с алиментарными причинами (нарушение поступления в организм), нарушением функций почек, гормональными заболеваниями. Также выраженные электролитные нарушения могут быть при диарее, неукротимой рвоте, гипертермии.

За три дня до того, как сдавать кровь на биохимию с определением магния, необходимо не принимать его препараты.

Кроме этого существует большое количество показателей биохимии, которые назначаются индивидуально при конкретных заболеваниях. Перед сдачей крови ваш лечащий врач определит, какие конкретно из показателей берут в вашей ситуации. Процедурная медсестра выполнит забор крови, а врач-лаборант предоставит расшифровку анализа. Показатели нормы приведены для взрослого человека. У детей и стариков они могут несколько отличаться.

Как видите, биохимический анализ крови – очень большой помощник в диагностике, но сопоставить результаты с клинической картиной может только врач.

Биохимический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий на основании измерения определенных параметров, получить представление о состоянии обмена веществ (белков, углеводов, жиров), а также о работе различных внутренних органов. Данный анализ отличается информативностью и достаточно высокой достоверностью. На основе результатов анализа специалисты могут составить представление о функционировании почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и некоторых других органов, а также выявить недостаток микроэлементов и витаминов. Биохимический анализ крови используется в гастроэнтерологии, терапии, урологии, кардиологии, гинекологии и других направлениях медицины.

Когда назначается биохимический анализ крови?

Врач может назначить биохимический анализ крови в следующих случаях:

• в целях выявления патологии. Биохимический анализ крови может помочь установить нарушения в работе того или иного органа, даже если отсутствуют проявленные симптомы. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ биохимии два раза в год в порядке скринингового обследования. Это позволит обнаружить заболевания на ранней стадии, что значительно облегчит их последующее лечение. Выявленные изменения химического состава свидетельствуют о неблагополучной ситуации и означают необходимость медицинского вмешательства.
• Для уточнения диагноза. Результаты биохимического анализа крови позволяют уточнить картину заболевания и являются необходимым дополнением к данным осмотра и жалобам пациента.
• В порядке наблюдения за ходом лечения и течением заболевания. С этой целью анализ биохимии назначается при заболеваниях внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), интоксикации организма.

Показатели биохимического анализа крови: норма и отклонения. Расшифровка биохимического анализа крови

Необходимые показатели для биохимического анализа определяются лечащим врачом. Набор показателей может зависеть от характера заболевания и состояния пациента. Стандартный биохимический анализ включает в себя следующие основные показатели:

• общий белок – суммарная концентрация белков. Норма - 65-85 г/л. Повышенное значение этого показателя может свидетельствовать об инфекционном заболевании, ревматизме или онкологическом заболевании. Пониженное значение может указывать на заболевание печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание;
• глюкоза . Норма - 3,5-6,5 ммоль/л. Повышенное значение данного показателя говорит об угрозе ;
• мочевина – продукт распада белков. Норма -1,7-8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях. Кратковременное повышение уровня мочевины может быть следствием интенсивных физических нагрузок
• холестерин – компонент жирового обмена. Норма для общего холестерина - 3,5-5,7 ммоль/л. Повышенное значение показателя указывает на риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза или заболеваний печени. Общий холестерин складывается из трех показателей - ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности осаждаются в бляшках на стенках сосудов и способствуют развитию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, способствуют торможению атеросклероза, «вытягивая» холестерин из бляшек. Нормальные значения: для ЛПНП - <0,9 ммоль/л; для ЛПВП - >0,09 ммоль/л.
• билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Норма: общий билирубин - 3,4-20,5 мкмоль/л. Повышенное значение показателя может быть вызвано гепатитом, циррозом печени, отравлением и . Прямой билирубин (норма): 0-8,6 мкмоль/л.

Также в число показателей входят: , АлАТ (ферменты, вырабатываемые печенью), креатинин, триглицериды, фосфор, натрий, мочевая кислота, магний, липаза, натрий, кальций, калий и многие другие.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь на биохимию следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Если утром не получается, то следует спланировать так, чтобы перед сдачей крови на анализ не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение хотя бы 6-ти часов.

Накануне анализа не надо есть жирную пищу и принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом следует известить лечащего врача. Если приём лекарства прерывать нельзя, исследование, возможно, придётся отложить.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.

Где сдать биохимический анализ крови в Москве?

Сдать биохимический анализ крови быстро и без очереди Вы можете в АО «Семейный доктор». Вы можете сдать биохимический анализ в любой из наших поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Если результаты анализа Вам нужны срочно, сделайте биохимический анализ крови в режиме CITO. Анализы в режиме CITO можно сдать в поликлинике №15. У нас Вы можете сдать биохимический анализ крови в выходные и праздничные дни.

Жизнедеятельность большинства людей характеризуется всем известной фразой: «Дом-Работа-Дом», а дома ждет еще куча всяких дел. В таком интенсивном ритме жизни, люди чаще всего не обращают внимание на состояние своего здоровья и идут в поликлинику, когда уже совсем плохо. Придя на обследование, зачастую, врач направит сдавать анализы. Наиболее распространенным среди них является анализ крови, который называется общим. Его в своей жизни, наверняка, сдавали все.

Существует еще и биохимический вид анализа. Для его осуществления у пациента берут венозную кровь примерно 5-7 мл. Сдать кровь для анализа можно как в условиях лаборатории, заборного пункта, палаты, так и дома. Анализы на дому сейчас собирают практически все частные лаборатории. У сдачи анализов на дому есть как свои преимущества, так и недостатки. Каким способом сдавать анализ лучше, решать вам.

Показания к анализу

Биохимический анализ способен охарактеризовать состояние и правильность функционирования органов и систем человеческого организма. Метод биохимического анализа используют практически во всех сферах медицины. Именно биохимический метод исследования используют для определения практически всех болезней. Это обеспечивается благодаря определению в крови уровня концентрации:

• глюкозы;
• аминокислот;
• белков;
• билирубина;
• витаминов и др.

На основании результатов данного анализа врач сможет определить нарушения в работе почек и печени, возможные отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы и диагностировать анемию (низкую концентрацию эритроцитов). Анализ также назначают при заболеваниях в сфере онкологии. С помощью данного анализа можно наблюдать и за динамикой изменений показателей в процессе лечения, а также выяснить каких микроэлементов и витаминов не хватает организму.

В настоящее время насчитывается больше 200 показателей, определяемых биохимическим анализом крови. Около 30 из них постоянно используются в процессе диагностики заболеваний. Функционирование большинства органов, а также обмена веществ можно контролировать на основании полученных результатов этого вида анализа.

Преимущество биохимического анализа крови заключается в том, что он позволяет заметить нарушения в работе органов еще до того, как появятся клинические (видимые) симптомы заболеваний. А своевременное лечение обнаруженных болезней, как известно, является достоверным гарантом предотвращения осложнений. Далее рассмотрим более детальное описание основных показателей, которые определяются благодаря биохимическому анализу крови.

Глюкоза

Степень концентрации глюкозы в крови в основном определяют для определения сахарного диабета. Нормальным считается показатель в диапазоне — 3,3-5,5 ммоль/л . Если же результат показывает большую цифру, тогда есть подозрения на заболевание сахарным диабетом. Если биохимия крови предоставляет основу для таких подозрений, то, для прояснения ситуации, доктор может отправить пациента на дополнительные, более точные, анализы.

В случае, когда показатель меньше нормального уровня, это может говорить о неправильном функционировании печени и некоторых эндокринных заболеваниях.

Аминокислоты

Аминокислотам свойственна их постоянная концентрация в крови. Это в первую очередь подтверждается показателями биохимии крови. Нормой считается концентрация аминокислот в крови: 35-65 мг/дл . Заметное увеличение количества аминокислот, обнаруженное в результатах анализа, может быть из-за нарушения функционирования почек, лихорадочным состоянием организма или же заболеваниями, связанными с переизбытком белка.

Существует три вида аминокислот, предоставленных в биохимическом анализе:

1. заменимые;
2. частично заменимые;
3. не заменимые.

Не заменимые аминокислоты поступают в организм только с употребляемой пищей. Два остальных вида организм может производить сам. Низкая концентрация не заменимых аминокислот провоцирует замедление роста и развития организма.

Белок

Известно, что белки являются основным фундаментом жизнедеятельности любого живого организма, в том числе и человека. Они больше всего сосредоточены в молочных продуктах, мясных и рыбных блюдах, куриных яйцах, а также сое. Рекомендуемые показатели насыщенности крови белком находятся в пределах:

• 48-76 г/л у детей;
• 65-85 г/л у взрослых.

Если результат ниже нормального, это сигнализирует о том, что человек не придерживается рациональности в питании и чувствует себя истощенным. Нарушение функционирования печени, как правило, обуславливает превышение нормальной степени концентрации белка в крови согласно результатам биохимического анализа.

Билирубин

Билирубин представляет собой результат распада гемоглобина. Если в результатах анализа показатели билирубина находятся в интервале: 8,5-20,55 мкмоль/л , это считается нормой. Значительное превышение нормы (свыше 27 мкмоль/л) говорит о проявлении желтухи.

Витамины

Нормальная жизнедеятельность организма невозможна без достаточного наличия в его крови витаминов. Их количество и состав также можно определить с помощью биохимического анализа крови. Их свойства обеспечивают нормализацию кровообращения и защиту нервной системы от негативного воздействия. Витамины играют одну из важных ролей в процессе роста и развития организма, а также обеспечивают обмен кислорода в клетках.

Они способствуют формированию стойкой защиты против заражения вирусами. Но очень важно помнить, что и недостаток витаминов, и их переизбыток способны плохо сказываться на общем состоянии организма и провоцировать нарушение функционирования его органов.

Вывод

Итоговые показатели биохимического анализа крови дают возможность оценить общее состояние всего организма, а также функционирование его основных органов. Это способствует более детальной оценке ситуации и, как результат, назначению эффективного лечения в случае необходимости.

Важно помнить, что правильно трактовать результаты биохимического анализа может только доктор.

Наибольшей популярностью в методах диагностирования обширного ряда заболеваний является биохимический анализ крови (БАК), в простонародье называемым биохимией крови.

Этот метод исследования состояния крови может на стартовых этапах обнаружить достаточно серьезные в случае усугубления болезни :

• Диабет;
• Цирроз печени;
• Почечная недостаточность;
• Разного вида опухоли;
• Гепатиты вирусного типа и многие другие заболевания.

Очень важно выявить такие заболевания в самом начале их зарождения и развития, это намного сократит расходы на лечения, и может предотвратить порой не обратимые процессы.

Комплексное обследование крови по биохимии дает обзор по состоянию любого из органов организма, и по состоянию организма. Квалифицированный врач сможет по наличию результата анализа локализировать болезнь и определить её степень.

Что из себя представляет БАК?

Исследование количественного показателя каждого вида обмена веществ в организме человека – является конечной целью биохимического анализа крови. Отметки результатов такого анализа необходимы в широком спектре выявления различных патологий, среди которых: поражения любого из внутренних органов, инфекционных заболеваниях, токсических поражениях организма, воспалительных процессов, а также онкологии.

Кровь на биохимический анализ крови, берут строго утром натощак. В последствии этого, из крови отделяют сыворотку (плазму), так как для исследования требуется только она.

Кровь забирают только из вены, на протяжении нескольких минут. Никаких неприятных ощущений пациент не чувствует.

При том, что БАК можно сдать в любой лаборатории, и попытаться расшифровать его показатели самому, лучше для расшифровки результатов обратиться к квалифицированному врачу. Именно врач может разобрать результаты, поставить диагноз и оценить общее состояние организма наиболее точно.

Как правильно сдать БАК анализ?

В биохимии, как и в ситуации с другими исследованиями, биохимический анализ крови требует выполнения требований по выполнению процедур подготовки к исследованию.

Никаких серьезный приготовлений нет, действия стандартны:

• Исключительно натощак. Кровь забирают только утром, и только на «пустой» желудок;
• Ограничение питания. Предшествующий дню биохимического анализа ужин не имеет права содержать жирную пищу, спиртные напитки, и крепко заваренные чай или кофе;
• Никаких нагрузок. За сутки нужно воздержатся от физических нагрузок сверх нормы, и любых тепловых нагрузок (сауна, баня, горячая ванная, слишком горячий душ);
• В первую очередь анализ. Капельницы, уколы, рентгены и прочие обследования следует перенести на время после биохимического анализа, для получения точных результатов;
• Приход заблаговременно. Придите в помещение лаборатории заранее, за 10-20 минут, дабы было время присесть, привести дыхание в норму и успокоить нервы – это даст более точные показатели;
• Никаких утренних процедур. С целью точного определения сахара в крови, человеку, который сдает кровь на биохимический анализ крови, следует отказаться от утреннего приема пищи и кофе или чая, так же не следует чистить зубы. Лучше сделайте это всё по приходу домой;
• Ограничить медикаменты. Непосредственно за 14 суток до биохимии, нужно приостановить употребление медикаментов, снижающих концентрацию липидов в организме;
• Одна лаборатория. Если возникнет нужда сдавать биохимический анализ повторно, его следует проводить в той же лаборатории, что и в первый раз, и что важно, в одно и то же время.

Состав показателей при биохимическом анализе крови, может быть скорректирован Вашим врачом, исходя из подозрений у пациента тех или иных болезней.

Как расшифровать БАК?

Имея на руках результаты обычного анализа крови (клинического), врач не всегда может точно диагностировать патологию, в виду того, что клинический анализ не несет такой развёрнутой линейки показателей, составляющих кровь, и может отправить уже на дальнейшее обследование биохимией.

При наличии результата биохимического анализа крови, квалифицированный врач с легкостью заметит, если какой-то из показателей находится вне состояния нормы, обнаружит какой орган поражен, и назначит правильную терапию.

Узнать в пределах ли нормы уровни результатов Вашего биохимического анализа, есть вариант при помощи таблицы для взрослых с расшифровкой результатов приведенной ниже (Табл.1):

Табл.1 Расшифровка биохимического анализа у взрослых таблица.

Из таблицы видно, что Женщин предоставляет обширный спектр результатов множества показателей в организме человека, для проведения оценки состояния внутренних органов и самого организма в общем.
В то же время правильная расшифровка позволит понять, каких гормонов не хватает организму, дефицит каких ферментов наблюдается в крови, в каких витаминах нуждается организм, и какие микро- и макроэлементы следует добавить. А также заблаговременно определить поражение процессов обмена веществ.

При правильном «чтении» результатов, квалифицированный врач определит диагноз гораздо быстрее, чем при клиническом анализе крови, и назначит необходимые меры для возможного лечения.

Во время вынашивания плода особо важно сдать биохимический анализ крови, так как общий анализ крови, не даст полного обзора состояния человеческого организма.

Во время беременности биохимический анализ является важным, так как показатели здорового организма матери, дают нормальное развитие плода, и отсутствие его патологий при рождении.

В то время, когда мать вынашивает ребенка, организм её не стабилен, и показатели могут быть выше нормы, но свойственны для этого периода.

Обычно биохимия назначается на первых месяцах беременности, и второй раз – после 6-го месяца беременности.

Современные технологии допускают проведение БАК с расшифровкой всего за несколько часов.
Показатели в таблице зависят от возраста, исследуемого и, от половой принадлежности. Так что, за качественной расшифровкой, лучше идти в больницу.

Заблаговременно поставленный диагноз сокращает сроки лечения, уменьшает денежные траты на терапию, и уберегает от отягощающих последствий более тяжелых форм заболеваний.

Какие показатели БАК взяты за основу?

В случае отклонений по клиническому исследованию крови, делают вывод о болезни, но не конкретизируют её, отправляя дополнительно на биохимический анализ крови.

БАК отличаясь от общего анализа указывает на конкретный орган, пораженный болезнью, и находящийся на совсем стартовом этапе (без явных симптомов и внешних признаков. Также биохимический анализ выявляет каких именно витаминов и других полезных веществ недостаточно в организме человека.

Анализ состоит из тестов разных компонентов, разделяемых на определенные группы.

Качественный и количественный уровень ферментов

Пробы из печени АСТ и АЛТ состоят в биохимическом анализе крови, и отклоняются от нормальных значений в случае сгущения или разжижения крови, что не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на патологию определенного органа. Располагаются АСТ и АЛТ преимущественно в сердце и печени соответственно.

Поэтому отклонение их от нормы, может указать на разрушение клеток данных органов и присутствии таких болезней как: злокачественные опухоли, отмирание клеток (цирроз печени, инфаркт миокарда), образования тромбов, расстройства печени, сбои в сердечно-сосудистой системе и многие другие серьезные заболевания. Также их повышенный уровень показывает и масштабность заболевания.

Назначение ферментов в организме человека – это помощь в обменных процессах, то есть перемещение по организму полезных веществ, и вывод из него продуктов распада, появляющихся при обмене веществ.

Для ферментов существуют определенные уровни нормы в крови (Табл.2):

Табл.2

Рассмотрим каждый показатель отдельно:

В свою очередь разделяют три уровня повышения АЛТ и АСТ в человеческом организме (Табл.3):

Табл.3

• КК (креатинкиназа)
  Данный фермент показывает, проходящий в мышечной и нервных тканях, процесс энергетического обмена. Включает в себя три подтипа: ММ (находящийся в мышцах), МВ (концентрирующийся в сердце) и ВВ (с расположением в мозге).
  Разрушение клеток различных органов, приводит к росту этого фермента. Определенные заболевания так же повышают его уровень (Табл.4):
  Табл.4

• ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
  Фермент, располагающийся непосредственно внутри клеток, и увеличивающий свои показатели при инфаркте, гемолитической анемии, также мегалобластной анемии, и гепатитов разных видов. Значительное увеличение планки этого фермента характерно для опухолей злокачественного характера и их процесса метастаз;
• Фосфата кислая
  В случае удара по предстательной железе, либо патологиях костной системы железы – растет показатель активности этого фермента;
• Липаза
  Этот энзим помогает расщеплять поступающие жиры.
• ГГТП (Гамма-глютамилтранспептидаза)
  Уровень роста этого показателя в биохимическом анализе крови, упрощает диагностирование заболеваний печени, не подающих явных симптомов;
• Холинэстераза
  Количественный показатель её присутствия в крови показывает способность печеночной паренхимы к синтетическим процессам. При обширном ударе по печеночным тканям – показатель данного фермента значительно падает. Также занижение его уровня бывает при инфаркте, тромбоэмболии артерии легкого, опухолях злокачественного характера, воспалении почек и ревматизме. Данный показатель чаще проверяют врачи в стационаре, так как он снижается только при тяжелых заболеваниях;

Какие анализы и нормальные показатели белка в БАК?

Неотъемлемую долю поддержания работоспособности организма играют белки.

С их помощью формируется иммунитет, восстанавливаются и образуются новые клетки. В крови содержится более 150 различных белков, которые отличаются друг от друга строением и ролью, исполняемой в организме.

Выделяется 3 группы белков:

• Альбумины;
• Глобулины;
• Фибриноген;

Так как за выработку белка преимущественно отвечает печень, то они отражают её функциональность и её состояние.

Падением общего уровня белка в организме называется гипопротеинемией, и появляется при следующих ситуациях:

• Уменьшение процессов всасывания веществ организмом (панкреатит, колит и т.п.);
• Недостатке в организме белков;
• Увеличении выхода его с мочой;
• Значительные потеря крови;
• Скопление в брюшной полости плазмы;
• При сильных ожогах;
• Опухолях злокачественного характера.

Понятие повышения общего уровня белка в организме называется гиперпротеинемия, и делится на два вида – абсолютный и относительный. Первый появляется при процессах воспаления и миеломной болезни, относительный же при высокой трате жидкости организмом. На концентрацию в крови влияет также положение туловища в пространстве и физические упражнения, при этих факторах показатель может отклоняться на 10 процентов.

При заниженном общем белке, факторами, вызывающими его, являются:

Расшифрованные уровни нормы белка указаны в виде таблицы ниже (Табл.5):

Табл.5

Факторами, влияющими на отклонения альбуминов, глобулинов и фибриногена являются разные причины. Делая биохимический анализ крови не выявляют фибриноген (определяется в коагулограмме).

Факторы, которые влияют на отклонения от нормы приведены в таблице ниже (Табл.6):

Табл.6

Как меняются количественные показатели мочевины, креатина, и остаточного азота?

Как и все остальные показатели, данные три тоже могут варьироваться в большую или меньшую стороны. Такие результаты возможны при разрушении тканей организма, в следствии чего, повышается белок, либо при неполной функциональности почек. В отдельных случаях эти показатели растут у людей пожилого возраста, что является нормой.

Среди этих показателей, очень важным есть количественный рост креатина и мочевины. Чем выше их значения, тем более явна патология почек.

Значения липидного обмена. Что это такое и какие показатели нормы?

Актуальность показателей обмена жиров совсем не значительно, и выражена только холестериновым обменом, что помогает диагностировать атеросклероз сосудов. В следствии с тем, что это заболевание провоцирует возможность развития более опасных болезней, среди них: инфаркт, ишемический инсульт, поражения сосудов нижних конечностей, и ответвлений аорты, врачи пристально следят за этим показателем.

Нормальные уровни липидного обмена, при биохимическом анализе крови, расшифрованы в таблице (Табл.7):

Табл.7

Органические жиры делят на три группы:

• Фосфолипиды;
• Холестерин;
• Нейтральные жиры, именуемые триглецеридами.

Липиды хранятся в организме, в следующем виде:

• Хиломикроны. Их концентрируют в себе преимущественно триглицериды;
• ХС-ЛПВП. В расшифровке липопротеиды высокой плотности;
• ХС-ЛПНП . Соответственно липопротеиды низкой плотности;
• Триглецериды.

Преимущественное значение в биохимическом анализе крови представляет холестерин.

Какие болезни вызывают отклонения липидного обмена от нормы? Эти заболевания и патологии приведены в таблице ниже (Табл.8):

Табл.8

Уровень повышения холестерина делится на:

• Минимальную степень. Показатель составит от 5,2 до 6,6 ммоль/л.
• Средне повышенную. Повышение такого типа можно направить в лучшую сторону правильным питанием (от 6,5 до 8 ммоль/л);
• Высокая. Все показатели более 8 ммоль/л, в таком случае диеты не хватит, необходимо обязательное применение терапии.

Какой нормальное содержание электролитов в крови при БАК?

Сдавая лабораторный биохимический анализ крови Вы получите так же показатели калия и натрия – двух важнейших электролитов, находящихся в крови человека. Хоть и концентрация их в организме человека незначительна, но электролиты выполняют важные действия во всех химических процессах нашего организма.

Рассмотрим каждый из них по отдельности:

• Калий
  Наиболее важный из микроэлементов, который принимает большое участие в процессах ферментов, проводя электрические импульсы непосредственно прямо в сердце. Любые изменения состава, и отклонения его от нормы негативны, и пагубно сказываются на миокарде.

Гиперкалиемия – отклонение калия в большую сторону. Гипокалиемия – сниженное его состояние.
Заметив в биохимическом анализе крови высокие отметки показателей калий, следует знать, что последствия неприятны: уменьшение пульса, потери сознания, падение давления, нарушение органов чувств. Угрозу для организма представляют показатели выше 7,10 ммоль/л.
Уменьшение ниже 3 ммоль/л, представляет опасность. При недостаточности калия выражены следующие симптомы: слабость в области сердца, а также в мышцах, рвота и другие.

Микроэлемент, который отвечает за сокращение мышц, нормализацию мембран клеток и отвечает за качество тканей кости. В случае, если значение ниже 2,2 ммоль/л, то это возможно при гипотиреозе, малом употреблении продуктов питания в организм, рахите. Что может привести к слабости мышечных тканей, аритмии.
Увеличение выше 2,75 ммоль/л обычно происходит при гиперфункции желез паращитовидки и панкеонекрозе.

Количественные показатели каждого из электролитов очень важны, для общего состояния здоровья, хоть и концентрация их по отношению к другим элементам крови мала.

Какие уровни глюкозы в расшифровке БАК будут в пределах нормы?

Основным значением обмена углеводов в расшифровке биохимического анализа крови, является уровень глюкозы, которая в сопутствии с кислородом поставляет топливо для работоспособности клетки. Проникновение в организм происходит с приемом пищевых продуктов, в последствии чего распадается на гликоген и утилизируется.

Причины, вызывающие отклонение от здоровых показателей глюкозы в БАК, указаны в таблице ниже (Табл.9):

Табл.9 Причины отклонений от нормы

Количественные показатели пигментов при БАК

Основным показателем, в биохимическом анализе крови, пигментного обмена является билирубин.

Большие значения его в крови характерны для ряда определенных заболеваний, в следствии этого диагностику проводят 3-м группам этого пигмента:

• Общим билирубин;
• Конъюгированный, либо проще говоря прямой билирубин;
• Не конъюгированный, именуемы непрямым.

При анализе денного пигмента учитывают более соотношение его между собой, чем количественное состояние. В преимущественном количестве случаев, БАК помогает обнаружить заболевания печени, а также патологии желчных путей.

Разбор правильных показателей пигмента при БАК, указаны в таблице ниже (Табл.10):

Табл.10

В связи с тем, что сам по себе билирубин является токсичным пигментом для головного мозга, повышение его показателей проявляется желтой кожей (желтуха), а в более отягощающих случаях и потерей памяти и нарушение интеллектуальной деятельности.

При определенном списке показаний Вас определенно направят на биохимический анализ крови, для исследования билирубина:

Можно ли понять результаты БАК самому?

Сдавая кровь на биохимический анализ крови, Вы получаете результаты, на следующий день. Расшифровку биохимии лучше предоставить квалифицированному врачу. Но консультация врача может быть назначена через несколько дней, а имея результаты на руках, изучив показатели нормы можно предположить и заметить явные отклонения от нормы.

Но, очень важно, что у каждого человека одни и те же результаты, могут гласить о разных заболеваниях. В таких случаях квалифицированный врач назначает дополнительные анализы, большее узкого спектра, целенаправленные на определенный орган. И только сопоставив показатели всех анализов, максимально точно ставит диагноз.

Перестаньте заниматься самолечением, никто не поможет Вам лучше, чем опытный врач!

Какие базовые показатели БАК?

Основными показателями, охватывающими практически весь организм, и оценивающие состояние внутренних органов и здоровья являются нормативы:

Перечня этих показателей вполне хватит для оценки квалифицированным врачом полного контроля внутренних органов, и корректировки терапии организма. В случае необходимости, врач назначит дополнительные, более конкретизирующие обследования. Но в большинстве случаев она стандартная.

Заключение

Подводя итог, мы знаем, что в различных лабораторях может быть разный набор реактивов, что повлияет на те или иные показатели нормы, в таких случаях непосредственно в лаборатории указывают нормальные уровни, соответствующие их реактивам. Именно поэтому нормальные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории.

Являясь более развёрнутым анализом, биохимические исследования крови, предоставляют в разы больше информации о состоянии организма и внутренних органов, нежели клинический анализ крови.

Расшифровать показания Вы можете попробовать и дома, изучив нормальные значения исследуемых показателей, но никто не сделает это лучше и с большей эффективностью, нежели квалифицированный лечащий врач.

Биохимию следует сдавать ежегодно, дабы контролировать состояние здоровья и органов, и в случае отклонений от норм, заподозрить болезни, либо патологии на начальных стадиях их развития. Это экономит и время, и денежные затраты на лечение, и что самое главное не дает отягощения болезни до невозвратной формы.

Будьте бдительны, и не занимайтесь самолечением!

Видео: Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – исследование, которое проводиться в лабораторных условиях, и используется в медицине для выявления сведений о функциональном состоянии организма в целом, органов в отдельности. Его результаты помогают с высокой точностью определить сбои в работе организма.

Правильная расшифровка показателей биохимического анализа крови у взрослых позволяет провести точное диагностирование состояния внутренних органов.

Биохимический анализ крови включает в себя определение ряда показателей, которые достоверно отражают состояние таких обменных процессов, как минеральный, углеводный, липидный, белковый.

Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике :

1. Патологий гинекологической системы.
2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Подготовка к анализу

На достоверность анализа крови вполне может повлиять подготовка и его проведение. Поэтому, стоит отметить основные пункты подготовки для того, чтобы пришли нормальные результаты исследования без ложных отклонений.

1. Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
2. Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до сдачи крови вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
3. Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния , избегать стрессов и физических нагрузок.
4. В день забора крови перед процедурой нельзя кушать .

По данным анализа врач сравнивает результаты из лаборатории с общепринятыми, и определяет наличие возможного заболевания.

Биохимический анализ крови: норма показателей

Для удобства, нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:

Каждый из критериев указанных в таблице отражает состояние одного или нескольких органов человека, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Ниже мы рассмотрим, что показывает каждый из этих анализов на примере расшифровки биохимический анализ крови у взрослых.

Общий белок

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови - 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть , или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

• дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
• обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (). Кроме того, при или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Глюкоза (сахар)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма - 3,5-5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

• Сахар повышен – , эндокринные нарушения, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, муковисцидоз.
• Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

• почечной недостаточности;
• лейкозах, лимфомах;
• длительном голодании;
• злоупотреблении алкоголем;
• передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, .

Мочевина

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

• вирусный, токсический, алкогольный гепатит;
• острый ;
• рак печени;
• острый ревмокардит;

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.

Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма)..

Холестерин

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

• 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
• 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
• свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

• норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
• норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

• избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
• хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
• продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
• нарушение функции почек;
• муковисцидоз.

• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
• надпочечниковая недостаточность.
• повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

• снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
• недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
• потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

• повышенная функция коры надпочечников;
• избыточное потребление соли;
• потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
• нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Итог

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.

Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.