Что такое апоневроз. Заболевание ладонного апоневроза. б) Ладонные апоневрозы

Апоневроз представляет собой плотную сухожильную пластину, состоящую из соединительнотканных волокон (коллагена, эластина). Он широкий, имеет светло-серебристый цвет. В нем нет нервов или кровеносных сосудов. Существуют апоневрозы мышц живота, ноги, черепа, ладони и других областей.

Существует такая патология, как контрактура Дюпюитрена, которая чаще всего возникает у представителей мужского пола в возрасте после 40 лет. Развивается она в результате травм апоневроза ладони. Нарушается кровообращение в этой области, соединительная ткань перестраивается. Проявляется контрактура Дюпюитрена скорым утомлением кисти, онемением, образованием плотных узелков под кожей рук. Начинается патология с одного пальца, затем поражаются остальные. Применяют консервативное лечение. В некоторых случаях требуется операция.

Апоневрозы — это плотные пластинки, построенные из соединительнотканных волокон. В переводе с греческого этот термин означает «сухожильное растяжение». Для упрощения понимания можно сказать, что апоневроз представляет собой широкое сухожилие. Волокна в нем, как правило, идут параллельно друг другу. По гистологическому строению эти две структуры очень близки.

Функция данного анатомического образования состоит в соединении мышц с широким основанием или местом прикрепления с костями и прочими тканями.

Виды апоневрозов

В теле насчитывается множество областей, имеющих апоневрозы. В клинике наиболее значимы следующие из них:

Апоневрозы мышц живота: прямоугольной формы, на своей фронтальной поверхности образуют вертикальную белую линию живота. Топографически имеют переднюю и заднюю пластинки. Придают прочность нижней части живота.
Апоневроз черепа: вместе с надчерепной мышцей прикрывает почти весь свод черепа. Он связан с надкостницей, а также плотно сращен с кожей головы. Вследствие этого кожа перемещается вместе с апоневрозом при сокращении указанной мышцы.
. Это утолщенная собственная фасция в нижней части стопы. Имеет большую ширину в центральном отделе свода. По ходу волокон похож на ладонный апоневроз. Помогает поддерживать свод стопы.
Ладонный апоневроз: покрывает мышцы ладонной поверхности кисти и прикреплен к коже множеством тяжей. Имеет треугольную форму, вершиной направлен к запястью. Представляет собой сращение поверхностной и собственной ладонной фасций. В него вплетены волокна сухожилия длинной ладонной мышцы. Состоит из поперечных, продольных и вертикально ориентированных волокон. Формирует поперечный свод кисти.

Контрактура Дюпюитрена

Представляет собой прогрессирующую сгибательную контрактуру пальцев кисти. Поражает чаще мужчин старше 40 лет. В происхождении болезни играет роль хроническая или острая травма ладонного апоневроза. При этом нарушается местное кровообращение тканей, а это в свою очередь ведет к развитию деструктивных изменений и перестройки соединительной ткани. По другой теории это заболевание связано с невритом локтевого нерва.

Вначале пациент чувствует усталость в кистях после физической нагрузки, онемение пальцев. Далее на ладони образуются плотные подкожные узелки, которые разрастаются и повреждают продольные пучки апоневроза. Это приводит к постепенному укорочению и нарушению разгибания пальцев кисти. Функция сгибания при этом сохранена.

Страдает и кожа: на ней становятся заметны вдавления в виде воронки, затем кожа атрофируется. В тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы и суставы.

Болезнь медленно прогрессирует. Как правило, бывает двустороннее вовлечение кистей. Начинается с безымянного пальца и мизинца, затем вовлекаются остальные пальцы. Возможно консервативное или хирургическое лечение.

Здоровье опорно-двигательного аппарата играет одну из ключевых ролей в активной жизни человека. Поражение любого из его отделов влекут за собой пожизненные ограничения в каком-либо виде деятельности. Особенно это касается кистей. Важно вовремя заметить симптомы и начать действовать, чтобы сохранить высокое качество жизни человека.

– это невоспалительное рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соединительной ткани сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается, развивается сгибательная контрактура с частичной утратой функции кисти. Сопровождается возникновением плотного узловатого тяжа в области пораженных сухожилий. В легких случаях наблюдается незначительное ограничение разгибания, при прогрессировании может развиться тугоподвижность или даже анкилоз (полная неподвижность) поврежденного пальца или пальцев. Лечение обычно хирургическое.

МКБ-10

M72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена]

Общие сведения

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – избыточное развитие соединительной ткани в области сухожилий сгибателей одного или нескольких пальцев. Процесс локализуется на ладони. Развивается постепенно, возникает по невыясненным причинам. Приводит к ограничению разгибания и формированию сгибательной контрактуры одного или нескольких пальцев. На ранних стадиях болезни применяются консервативные методики, однако самым эффективным способом лечения является операция.

Контрактура Дюпюитрена – достаточно распространенное в ортопедии и травматологии заболевание, которое чаще наблюдается у мужчин среднего возраста. В половине случаев носит двухсторонний характер. Примерно в 40% случаев поражается безымянный палец, в 35% - мизинец, в 16% - средний палец, в 2-3% - первый и второй палец. У женщин выявляется в 6-10 раз реже и протекает более благоприятно. При возникновении в молодом возрасте характерно более быстрое прогрессирование.

Причины

Контрактура Дюпюитрена не связана с нарушениями белкового, углеводного или солевого обмена. Некоторые авторы утверждают, что наблюдается определенная связь между возникновением болезни и сахарным диабетом , однако эта теория пока не доказана.

Существуют также травматическая (вследствие травмы), конституционная (наследственные особенности строения ладонного апоневроза) и неврогенная (поражение периферических нервов) теории, однако мнения ученых остаются противоречивыми. В пользу конституционной теории свидетельствует наследственная предрасположенность. В 25-30% случаев у больных есть близкие кровные родственники, страдающие тем же заболеванием.

Классификация

С учетом выраженности симптомов выделяют три степени контрактуры Дюпюитрена:

Первая . На ладони обнаруживается плотный узелок диаметром 0,5-1 см. Есть тяж, расположенный на ладони или достигающий области пястно-фалангового сустава. Иногда выявляется болезненность при пальпации.
Вторая . Тяж становится более грубым и жестким, распространяется на основную фалангу. Кожа также грубеет и спаивается с ладонным апоневрозом. В области поражения возникают видимые воронкообразные углубления и втянутые складки. Пораженный палец (или пальцы) согнуты в пястно-фаланговом суставе под углом 100 градусов, разгибание невозможно.
Третья . Тяж распространяется на среднюю, реже – на ногтевую фалангу. В пястно-фаланговом суставе выявляется сгибательная контрактура с углом 90 или менее градусов. Разгибание в межфаланговом суставе ограничено, степень ограничения может варьироваться. В тяжелых случаях фаланги расположены под острым углом друг к другу. Возможен подвывих или даже анкилоз.

Скорость прогрессирования контрактуры Дюпюитрена трудно прогнозировать. Иногда незначительное ограничение сохраняется на протяжении нескольких лет или даже десятилетий, а иногда от появления первых симптомов до развития тугоподвижности проходит всего несколько месяцев. Возможен также вариант с длительным стабильным течением, которое сменяется быстрым прогрессированием.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

Патология имеет очень характерную клиническую картину, которую трудно спутать с симптомами других заболеваний. На ладони больного выявляется уплотнение, образованное узлом и одним или несколькими подкожными тяжами. Разгибание пальца ограничено.

Первым признаком развития контрактуры Дюпюитрена обычно становится уплотнение на ладонной поверхности кисти, обычно – в области пястно-фаланговых суставов IV-V пальцев. В последующем плотный узелок медленно увеличивается в размере. Появляются тяжи, отходящие от него к основной, а затем – и к средней фаланге пораженного пальца. Из-за укорочения сухожилия сначала формируется контрактура в пястно-фаланговом, а потом - и в проксимальном (расположенном ближе к центру тела) межфаланговом суставе.

Кожа вокруг узла становится более плотной и постепенно спаивается с подлежащими тканями. Из-за этого в области поражения появляются выпуклости и втяжения. При попытке разогнуть палец узел и тяжи становятся более четкими, хорошо видимыми.

Обычно контрактура Дюпюитрена формируется без болей и только около 10% пациентов предъявляют жалобы на более или менее выраженный болевой синдром. Боли, как правило, отдают в предплечье или даже плечо. Для контрактуры Дюпюитрена характерно прогрессирующее течение. Скорость прогрессирования болезни может колебаться и не зависит от каких-то внешних обстоятельств.

Диагностика

Диагноз контрактура Дюпюитрена выставляется на основании жалоб пациента и характерной клинической картины. В ходе осмотра врач пальпирует ладонь пациента, выявляя узлы и тяжи, а также оценивает амплитуду движений в суставе. Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения диагноза обычно не требуются.

Лечение конрактуры Дюпюитрена

Лечением патологии занимаются травматологи-ортопеды . Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Выбор методов производится с учетом выраженности патологических изменений. Консервативная терапия применяется на начальных стадиях конрактуры Дюпюитрена. Пациенту назначают физиолечение (тепловые процедуры) и специальные упражнения для растяжения ладонного апоневроза. Могут также использоваться съемные лонгеты, фиксирующие пальцы в положении разгибания. Как правило, их надевают в ночное время, а днем снимают.

При упорном болевом синдроме используются лечебные блокады с гормональными препаратами (дипроспан, триамцинолон, гидрокортизон и т. д.). Раствор препарата смешивают с местным анестезирующим средством и вводят в область болезненного узла. Обычно эффект одной блокады сохраняется в течение 6-8 недель. Следует учитывать, что использование гормонов относится к числу методов лечения, которые следует применять с осторожностью. Консервативные средства не могут устранить все проявления болезни. Они лишь замедляют скорость развития контрактуры. Единственным радикальным способом лечения остается хирургическая операция.

Четкие рекомендации по поводу выраженности симптомов, при которых необходимо проводить оперативное лечение, в настоящее время отсутствуют. Принятие решения о хирургическом вмешательстве основывается на скорости прогрессирования заболевания и жалобах пациента на боли, ограничение движений и связанные с этим трудности при самообслуживании или выполнении профессиональных обязанностей.

Обычно врачи рекомендуют оперативное вмешательство при наличии сгибательной контрактуры с углом 30 или более градусов. Целью операции, как правило, является иссечение рубцово измененной ткани и восстановление полного объема движений в суставах. Однако в тяжелых случаях, особенно – при застарелых контрактурах пациенту может быть предложен артродез (создание неподвижного сустава с фиксацией пальца в функционально выгодном положении) или даже ампутация пальца .

Реконструктивная операция по поводу контрактуры Дюпюитрена может проводиться под общим наркозом или местной анестезией. При выраженных изменениях со стороны кожи и ладонного апоневроза хирургическое вмешательство бывает достаточно длительным, поэтому в таких случаях рекомендуется общий наркоз.

Существует множество вариантов разреза при контрактурах Дюпюитрена. Наиболее распространен поперечный разрез в области ладонной складки в сочетании с L- или S-образными разрезами по ладонной поверхности основных фаланг пальцев. Выбор конкретного способа производится с учетом особенностей расположения рубцовой ткани. В ходе операции ладонный апоневроз полностью или частично иссекают. При наличии обширных спаек, которые обычно сопровождаются истончением кожи, может потребоваться дермопластика свободным кожным лоскутом.

Затем рана ушивается и дренируется резиновым выпускником. На ладонь накладывается тугая давящая повязка, которая препятствует скоплению крови и развитию новых рубцовых изменений. Руку фиксируют гипсовой лонгетой так, чтобы пальцы находились в функционально выгодном положении. Швы обычно снимают на десятый день. В последующем пациенту назначают лечебную гимнастику для восстановления объема движений в пальцах.

Прогноз и профилактика

Исход обычно благоприятный, после иссечения участков фиброза движения кисти восстанавливаются в полном объеме. Иногда (особенно – при раннем возникновении и быстром прогрессировании) в течение нескольких лет или десятилетий может возникнуть рецидив контрактуры. В этом случае требуется повторная операция. Профилактика не разработана.

В области пятки может встречаться ряд патологических состояний. Эти состояния могут существенно ухудшить качество жизни. Боль в области пятки может быть вызвана синдромом конского хвоста, неврологическими расстройствами, системным артритом или механическим повреждением. Хотя наиболее распространенной причиной боли в пятке у взрослых является подошвенный апоневроз, также называемый подошвенным фасциитом.

Подошвенный апоневроз поражает людей независимо от пола, возраста, этнического происхождения или мощности иммунитета. Случается чаще всего в возрасте от 40 до 60 лет , но может произойти даже в более раннем возрасте, особенно у бегунов.

Причины

Подошвенный апоневроз представляет собой воспаление фасции (полоса соединительной ткани, которая находится вдоль нижней поверхности ступни).

Причина заболевания плохо изучена и устанавливается примерно в 85% случаев. Заболевание может быть связано с артритом, плохой биомеханикой ног и перегрузкой. Некоторые исследователи заявляют, что причиной патологии являются физиологические отклонения подошвенной фасции.

При микротравматической нагрузке растяжение фасции может привести к раздражению и воспалению сухожилия . Воспаление с перитонеальным раздражением может вызывать образование различного рода наростов.

Подошвенный апоневроз часто упоминается как воспалительное заболевание подошвенной фасции, но современная английская медицина скорее предпочитает термин «плантарная фасциопатия», и английские исследователи с большей вероятностью предполагают невоспалительную дегенеративную этиологию данного заболевания.

Гистологическое исследование образца биопсии у пациентов, которым делали оперативное высвобождение плантарной фасции, чаще всего показывало дегенерацию коллагена с дезориентацией коллоидного белка , гиперплазией фибробластов и кальцификацию.

Однако активные воспалительные инфильтраты в виде лейкоцитов, лимфоцитов и макрофагов редко отмечались. Поэтому воспаление, по-видимому, не является преобладающей особенностью подошвенного апоневроза, особенно у пожилых людей с сидячим образом жизни. Сообщалось о подобных дегенеративных изменениях без наличия воспаления с хроническим повреждением сухожилий.

Факторы риска

Факторы риска подошвенного апоневроза не до конца изучены. Однако многие исследования указывают на физическую перегрузку в качестве основного фактора. Ограниченные данные из тематических исследований указывают на следующие факторы риска: ожирение, длительные занятия спортом, чрезмерная пронация стопы (внутреннее отклонение стопы), уменьшение спинного сгибания голеностопного сустава (изгиб лодыжки над задней частью ноги) и различие размеров нижних конечностей.

Из-за высокой заболеваемости среди бегунов, появление подошвенного фасцита также обусловлено систематическим микротравматизмом. Если учесть факторы риска для бегунов, то следует обратить внимание на чрезмерно долгий бег и его нестабильность, неподходящие кроссовки, используемые на твердых поверхностях, патологические формы ног и слабость сухожилий. Доказательства большинства факторов, однако, ограничены или полностью отсутствуют.

Симптомы

Пациенты обычно сообщают о постепенном появлении боли в области пятки , что обычно происходит с первых шагов утром или после периода бездействия. Боль также может сопровождаться скованностью. Пациенты часто жалуются на хромоту с отрыванием пятки от земли. Боль, как правило, уменьшается с постепенным увеличением активности, но при длительной продолжительности перегрузки боль увеличивается в конце дня.

Пациенты могут сообщать, что они увеличили количество или интенсивность их обычной ходьбы или режима работы, или сменили обувь, перед тем как появились симптомы. Может быть ограниченным спинное сгибание в голеностопном суставе из-за повышенной нежности ахиллова сухожилия. Другие причины боли в области нижней пятки обычно выявляются после анализа истории пациента и физического осмотра.

Диагностика

Подошвенный фасцит может быть диагностирован с достаточной степенью достоверности на основе клинического обследования. Типичной и диагностически ценной является утренняя боль при первых шагах, которая постепенно уменьшается. Это может помочь отличить подошвенный фасцит от других причин боли в пятке.

При осмотре максимальная чувствительность будет концентрироваться на внутренней стороне пятки и вдоль внутреннего края стопы. Боль достигает самого высокого пика по утрам, но может продолжаться весь день. Боль увеличивается при действиях нижних конечностей.

Методы визуализации играют ограниченную роль в обычной клинической практике, хотя они могут быть полезны в отдельных случаях и исключают другие причины боли в пятке или подтверждают иногда сразу 2 диагноза. Иногда клинически трудно отличить подошвенный фасцит от других болезней. Рентгенологическое обследование может исключить переломы и другие костные поражения.

Лечение

Консервативное лечение

Первоначальные варианты консервативного лечения включают, но не ограничиваются: сложной физиотерапией, нестероидными противовоспалительными препаратами, ортопедическими стельками и регулярным растяжением икроножных мышц и подошвенной фасции, местным использованием льда на пораженном участке, кортикостероидами и особым режимом сна.

Фоноворез посылает импульсы звуковых волн высокого давления на поврежденные ткани, чтобы облегчить боль, связанную с подошвенным фасцитом.

Фоноворез предлагается в качестве альтернативы хирургическому вмешательству пациентам с длительной хронической болью пятки. Фоноворез - это неинвазивный метод с относительно коротким временем восстановления.

Ринтгенотерапия

Порядок лечения подошвенного апоневроза подразумевает влияние рентгеновских лучей с длиной волны от 10 до 60 кв при короткофокусной терапии, и от 60 до 250 кв при длиннофокусной. Попадая в повреждённые участки, они сдерживают распространение патогенных микроорганизмов, останавливают разрушение клеток и ослабляют чувствительность тканей.

Наверное, многие слышали медицинский термин «апоневроз». Что это такое, знают далеко не все. Апоневроз - сухожильная пластинка, имеющая большую ширину. В ее состав входят плотные волокна из коллагена, эластин. Каким бы ни был апоневроз, он будет блестящего бело-серебристого цвета. Если говорить о его строении, то он похож на сухожилия, но в них отсутствуют кровеносные сосуды и нервы. Человеческий организм насчитывает несколько мест, где может быть апоневроз, но важными считают лишь некоторые.

Апоневроз подошвенный: особенности

Подошвенный апоневроз - что это такое? Народное название этого заболевания - пяточная шпора. Определение является точным, поскольку место поражения расположено на стыке подошвенного апоневроза и Проявляется в виде сильной боли в районе пятки. Как правило, болевые ощущения провоцирует опора на ногу или ходьба.

Подошвенный апоневроз атакует людей 40-60 лет либо тех, кто по роду своей деятельности очень много времени проводит на ногах.

Причину заболевания можно аргументировать тем, что в нормальном состоянии апоневрозу отводится функция амортизатора, поддерживания свода стоп. Но когда на ноги идет сильная нагрузка, то в месте нахождения этого образования проявляются небольшие трещины и разрывы. Они могут заживать длительное время. Как раз от них и исходят болевые ощущения.

Подобные патологии в большинстве случаев можно исправить только путем хирургического вмешательства. Хотя иногда прибегают и к консервативной терапии. Ни в коем случае не надо пытаться самостоятельно назначить себе лечение.

Болевые ощущения возникают часто. Обычно боль обостряется во время попытки встать с опорой на ноги и при ходьбе. Подошвенный апоневроз может стать причиной невозможности передвигаться, а также привести к утрате трудоспособности. Благодаря терапевтическому воздействию можно снизить болевые ощущения. Потом наступает ремиссия. Некоторые случаи оканчивались даже клиническим выздоровлением. Только вот появившийся костный вырост останется до конца жизни.

Как лечить пяточные шпоры?

Лечение отличается консервативным характером, и на него придется потратить немало времени. Если все процедуры делать вовремя, то наступит стойкая ремиссия.

На время терапии запрещается:

долго ходить;
стоять на ногах;
переносить тяжелые вещи;
производить движения при болевых ощущениях.

Придется временно использовать специальные ортопедические изделия. Вместе с этим доктор пропишет анальгетик, нестероидный противовоспалительный препарат.

Ладонный апоневроз: признаки заболевания

Помимо подошвенного апоневроза, существуют другие разновидности этого заболевания. Например, ладонный бывает апоневроз. Что это такое и как проявляется этот вид болезни? Это заболевание возникает на ладонной части всей кисти человека. А если у больного проявилась такая болезнь, как то есть смысл вести разговор о патологии апоневроза ладони.

При этой болезни наблюдается рубцовое стягивание данного образования. Это происходит из-за того, что на нем появляются тяжи и узлы. В результате развивается когда один или несколько пальцев все время согнуты. Больше всего этому недугу подвержены представители сильного пола. Только вот причину не удалось установить по сей день. Некоторые привыкли думать, что она кроется в травмах рук. Но тогда каждый человек лет сорока являлся бы обладателем такой болезни.

Развитие заболевания медленное. Территория поражения занимает две руки. Есть только один способ вылечить ладонный апоневроз - операция. Так что при проявлении болевых ощущений в ладонях необходимо обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением.

Болезненные ощущения в паху

Урологам, гинекологам и хирургам иногда приходится наблюдать состояние пациента, когда проявляются боли в Чаще всего диагноз один - апоневроз мышц живота. Проблема может быть приобретенной и врожденной.

Пациенты с таким диагнозом жалуется на боль. Чаще всего болезненные ощущения проявляются на протяжении всего времени. К сожалению, обнаружить апоневроз мышц живота не так просто. В диагностике заболевания должны участвовать доктора различных специальностей.

Многие думают, что разрешить такую задачу можно исключительно консервативными методами. Практика же говорит об обратном, в данном случае операция неизбежна. Когда ткань пройдет период хирургического восстановления, можно вести разговоры о том, что человеку не придется вновь испытывать боли. По статистике, полностью вылечить апоневроз живота можно только операционным способом. По крайней мере в 95 % случаев так и происходит.

Больше всего неприятностей доставляет апоневроз наружной

Апоневроз внутренней косой мышцы живота

Переход мышцы в ее апоневроз осуществляется по косой линии, которая проходит от лона до реберной дуги. Мышца отвечает за прочность брюшной стенки, она находится спереди, в области паха. Волокна апоневроза располагаются в горизонтальном положении. Также они заплетены в белую линию живота и образуют один из слоев влагалища прямой мышцы живота.

Только в 10 % случаев апоневротические волокна имеют соединение с поперечной мышцей. Это приводит к формированию того, что носит название объединенного апоневроза.

Апоневроз поперечной мышцы живота

Он представляет собой участок третьего и самого глубокого слоя мышц живота и занимает важное место в формировании паховой грыжи. Мышца переходит в апоневроз по линии, которая соединяет реберно-мечевидный угол с глубоким Зона перехода может варьироваться так, что один уровень может содержать сразу и мышечные волокна, и апоневротические.

Апоневроз - что это такое и где он может развиваться? Мы подробно рассказали об этом в статье. Так что при ощущении боли в указанных областях обязательно посетите врача. Чем быстрее окажетесь на операционном столе, тем лучше для вас.

Множество людей сталкиваются с неприятными ощущениям в стопе после продолжительной пешей прогулки, занятий спортом, ношения неудобной обуви. Однако, не каждый задумывается о том, что это может быть сигнал о начале воспалительного процесса, который обусловлен проблемой пяточной шпоры.

Апоневроз может беспокоить человека не только в области стопы, но и в ладонях, мышцах живота, головы. Что такое апоневроз и как его лечить расскажем в данной статье.

Апоневроз — это термин, обозначающий сухожильный пласт, состоящий из коллагена и эластина, выполняющий амортизирующую и поддерживающую функцию.

Апоневроз похож по своим свойствам на сухожилия и фасции, но в его структуре отсутствуют кровеносные сосуды и нервы.

Дефект апоневроза обусловлен повышенной нагрузкой на пластину, создающий микротравмы — трещины, надрывы.

Повреждения заживают долго, а гладкая поверхность сухожильной пластины после травмирования становится рубцевидной. Ее уплотнение является причиной боли в стопе и ослабления амортизирующего свойства.

Данное заболевание поддается как традиционному лечению, так и хирургическому. Способ терапии определяется в зависимости от степени запущенности заболевания.

Причины и локализация

Для воспаления подошвенного апоневроза факторами риска являются:

избыточные жировые отложения;
косолапие или вальгусная стопа;
ношение неудобной обуви;
длительное нахождение в положении стоя;
активные виды спорта;
гипертонус икроножной мышцы;
средний и пожилой возраст.

В группу риска людей, чаще всего подвергающимся апоневрозу стопы входят люди зрелого возраста, профессиональные спортсмены и танцоры, продавцы, педагоги, работники промышленных предприятий.

Причину половой предрасположенности установить не удалось, однако заболевание стоп чаще бывает замечено у женщин, а ладонный апоневроз — у мужчин.

Апоневроз локализуется в голеностопе, паховой зоне, в области мышц пресса, пояснице, ладонях, черепе. Чаще всего наблюдается апоневроз мышц живота, ладоней и стоп.

Воспаление сухожилий происходит в результате длительного физического воздействия и последующего разрыва.

Большинство людей при возникновении первых симптомов не обращаются к помощи врача, уповая на то, что все пройдет само, тем самым, дают болезни прогрессировать до стадии, когда боль становится нестерпимой.

Во избежание серьезных последствий, следует вовремя обращаться к врачу.

Симптомы

Подошвенный апоневроз можно обнаружить в результате болевого синдрома при ходьбе, длительном вертикальном положении с опорой на ноги. В крайних случаях, заболевание создает невозможность передвигаться самостоятельно, человек частично утрачивает трудоспособность.

Повреждение фасций в ладонях сопровождается рубцеванием и образованием контрактуры, препятствующей разгибанию пальцев. Внешне симптомы ладонного фасциита проявляются в постоянно наполовину согнутых пальцев рук, уплотненных ладонных сухожилиях.

Рубцовое сокращение постепенно прогрессирует и распространяется на обе ладони. Человек испытывает боли при попытках выполнения хватательных и разгибательных движений. Заметно утрачивается способность задействовать мелкую моторику рук.

Апоневроз мышц живота дает о себе знать характерным болевым синдромом в паху, усиливающимся во время физической нагрузки, кашля и чихания, у женщин в период овуляции.

Повреждение характерно для внутренней косой мышцы, передней брюшной и поперечной мышцы. Вследствие нарушения целостности сухожилий и фасций, удерживающих мышечный корсет, формируются грыжевые выпячивания, несущие опасность для жизни пациента.

Надчерепной апоневроз формируется в результате травмы головы и провоцирует сильные болевые ощущения на поверхности черепа. В результате повреждения формируется гематома и вмятина в месте травмы, затрудняется мимика лица, становится ограничена подвижность шеи и головы.

Диагностика

В зависимости от места локализации поражения, диагностика может быть осложнена и должна проводится несколькими специалистами одновременно. Для установления диагноза, назначают ультразвуковое исследование, рентген.

Лечение

Подошвенный апоневроз, ладонный, надчерепной, а также мускулатуры живота требует оперативного вмешательства в 95% случаев.

В 5% случаев человек обращается к врачу своевременно и заболевание диагностируется на раннем этапе, что позволяет остановить процесс воспаления и предотвратить осложнения.

Для снятия воспаления используются традиционные методы: прием нестероидных , кортикостероидов, внутримышечных инъекций.

Для восстановления двигательной способности рук, ног, брюшной стенки, головы и шеи, на этапе реабилитации назначают физиолечение : массаж, гимнастика.

Физиопроцедуры не прекращаются и после полного выздоровления пациента и проводятся регулярно в качестве профилактики.

Оперативное вмешательство проводится с целью удаления зарубцевавшегося участка фасции и придания анатомически верного положения поврежденной поверхности.

Если апоневроз является результатом разрыва тканей, то хирург восстановит целостность сухожильной пластины.

В результате оперативного вмешательства человек может утратить трудоспособность на период восстановления — до 4-6 месяцев.

Народная медицина

Средства народной медицины не справляются с лечением первопричины апоневроза и могут помочь лишь снять симптомы воспаления на непродолжительный период.

Рецепт прост: выдавить несколько зубчиков чеснока на марлевую повязку, закрепив ее на больной области на несколько часов.

Дезинфицирующее действие при возникновении нарывов оказывают ванночки на основе травяных отваров (крапива, подорожник, капустный и , ромашка).

Применение народных средств может быть допущено только в комплексе с традиционной медициной.

Осложнения

При несвоевременном обращении к хирургу за консультацией, апоневроз стремительно прогрессирует, распространяясь на обе конечности, затрагивая дополнительные фасции мускулатуры живота, ладоней, стоп или черепа.

Формирование контрактуры и костных наростов в местах повреждения сулит возникновение сильных болей, утрату физиологических функций поврежденных областей.

Подошвенный и ладонный недуг негативно сказывается на здоровье суставов, создавая риск их деформации .

В запущенных случаях воспаление провоцирует нарывы , которые опасны заражением крови и гнойными формированиями .

Профилактика воспаления

В качестве профилактики апоневроза следует поддерживать постоянный тонус мышечного корсета, прибегая к умеренным физическим нагрузкам, следить за здоровьем суставов, после длительных прогулок или тяжелого трудового дня делать расслабляющие ванночки и компрессы.

Заключение

Апоневроз конечностей, брюшной стенки, черепной коробки или поясничный влекут за собой чрезвычайные последствия для здоровья человека. При несвоевременном лечении человек рискует утратить функции суставов, мышц и фасций травмированной области.

Избежать травмирования сухожилий и фасций на протяжении всей жизни достаточно просто: важно внимательно относиться к образу своей жизни, выбору физической активности и профессиональной деятельности, своевременно отдыхать и восполнять силы, регулярно проводить диагностику здоровья всего тела. А самое главное — при возникновении характерного болевого синдрома, вовремя обращаться к врачу.