Что такое острый лимфаденит. Гнойный лимфаденит: причины заболевания, диагностика и лечение. Признаки увеличения и воспаления лимфоузлов. Как определить увеличение лимфоузлов самостоятельно

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, часто сопровождающееся гнойным процессом. Наиболее частой причиной лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, которые попадают в лимфатические узлы при лимфангите. Большей частью локализируется лимфаденит в подмышечной впадине и в паху. Чаще можно встретить лимфаденит у детей.

Причины лимфаденита

Возбудителем болезни являются гноеродные микроорганизмы, которые из очагов гнойного воспаления (панариции, флегмоны и др.) проникают в лимфатические узлы. Происходит это путем непосредственного контакта с микроорганизмами, а также через кровь или лимфу.

Лимфаденит может быть гнойным или негнойным, а по длительности течения различают лимфаденит острый или хронический. Гнойно-воспалительный процесс может распространиться на одном лимфатическом узле, либо затрагивать близлежащие. При гнойном лимфадените характерно образование обширного очага нагноения в мягких тканях – аденофлегмона.

Симптомы лимфаденита

Характерным признаком лимфаденита у детей и взрослых является сильная боль, которая вынуждает пациента держать конечность в определенном положении. У больного повышается температура тела и возникает отек. На поздней стадии лимфаденита может развиться флюктуация и лейкоцитоз.

Виды лимфаденита

Лимфаденит бывает острый, хронический, специфический и неспецифический.

Главной причиной лимфаденита неспецифического являются стафилококки, стрептококки, реже другие гноеродные микробы и продукты распада тканей из первичных очагов инфекции. Первичными очагами являются гнойные раны, карбункулы, фурункулы, рожистые воспаления, тромбофлебиты, трофические язвы, остеомиелиты и др. Микробы и токсины попадают в лимфатические узлы контактными, гематогенными и лимфогенными путями. Также микробы могут проникнуть непосредственно в лимфатический узел при ранении. В этом случае лимфаденит является первичным заболеванием.

Попадание микробов в лимфатические узлы провоцирует воспалительный процесс, в результате которого может возникнуть геморрагический, серозный, фибринозный гнойный лимфаденит. Если не проводить лечение лимфаденита, болезнь может привести к необратимым процессам – некрозу, абсцедированию, ихорозному распаду лимфоузлов. На начальной стадии болезни происходит слущивание эндотелия, расширение синусов и возникает застойная гиперемия.

При простых лимфаденитах воспаление, как правило, не выходит за пределы лимфатической капсулы. Если же заболевание имеет деструктивную форму, воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани.

Неспецифический лимфаденит может быть острым или хроническим.

Острый неспецифический лимфаденит начинается с головной боли, увеличения лимфатических узлов, их болезненности. Также к симптомам лимфаденита относятся повышение температуры тела и общее недомогание. Если воспалительный процесс имеет не выраженный характер, то общее состояние больных мало страдает. Отмечается болезненность лимфатических узлов, увеличение их в размерах, уплотнение. При прогрессировании заболевания и переходе воспалительного процесса в деструктивную форму все симптомы лимфаденита усиливаются. Боли становятся резкими, а кожа над лимфоузлами гиперемирована.

При развитии аденофлегмоны общее состояние пациентов резко ухудшается. Сильно повышается температура тела, иногда до критических отметок, возникает тахикардия, озноб, сильная слабость, головные боли.

Неспецифический острый лимфаденит чреват развитием таких осложнений, как тромбофлебит, распространение гнойного процесса на клетчаточные пространства и метастатические очаги инфекции (лимфатические свищи, септикопиемия).

Хронический неспецифический лимфаденит у детей и взрослых может происходить от острого лимфаденита либо быть следствием рецидивирующих воспалительных заболеваний, таких как хронический тонзиллит, микротравмы, воспалительные процессы в зубах и т.д. Как правило, хронический лимфаденит крайне редко переходит в гнойную форму.

К симптомам лимфаденита хронического неспецифического относятся: увеличение и уплотнение лимфоузлов, которые длительное время остаются увеличенными и малоболезненными. Иногда возникают такие осложнения, как отеки, лимфостаз, слоновость, расстройство лимфообращения.

Причинами лимфаденита специфического преимущественно являются туберкулез, сифилис, актиномикоз, чума и другие заболевания. Так, например, наиболее часто можно встретить туберкулезный лимфаденит у детей в период первичного туберкулеза.

На острых стадиях специфического лимфаденита отмечается сильное повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, симптомы интоксикации организма, воспалительно-некротические процессы в лимфоузлах.

Диагностика лимфаденита

Для диагностирования заболевания врач смотрит на общую клиническую симптоматику пациента и анамнестические сведения.

Для уточнения диагноза пациенту показана пункционная биопсия лимфатического узла. В особо тяжелых случаях возможно удаление лимфоузла с целью гистологического исследования.

Лечение лимфаденита

Метод лечения лимфаденита острого неспецифического зависит от тяжести процесса. На начальных стадиях применяют преимущественно консервативное лечение. Для пораженного органа показан полный покой, УВЧ-лечение и адекватное лечение очага инфекции (дренирование гнойника, своевременное вскрытие абсцессов и флегмон, вскрытие гнойный затеков). Пациенту назначают лечение антибиотиками. Гнойные лимфадениты преимущественно лечат хирургическим путем: вскрывают аденофлегмоны, абсцессы, гной удаляют, а раны дренируют.

Лечение лимфаденита хронического неспецифического направлено на ликвидацию основного заболевания, которое и спровоцировало лимфаденит.

Специфический лимфаденит лечат в зависимости от характера поражения лимфоузлов и выраженности туберкулезных изменений в органах. Если процесс имеет активный характер, пациенту назначают препараты первого ряда: стрептомицин, тубазид в сочетании с этионамидом, ПАСК, пиразинамидом, протионамидом, этамбутолом. Лечение лимфаденита специфического длительное (до полутора лет). При выраженном гнойном процессе пациенту назначают антибиотикотерапию.

Профилактика лимфаденита

В первую очередь для профилактики лимфаденита необходимо стараться избегать травм, эффективно бороться с раневыми инфекциями и рационально и своевременно лечить гнойно-воспалительные заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нередко пациенты врачей-терапевтов слышат в ответ на свои жалобы угрожающий диагноз "лимфаденит". Что это такое? Несмотря на крайне неприятные проявления этого инфекционного заболевания, оно вполне поддается консервативному лечению и нечасто вызывает осложнения. Лимфаденит - это вследствие их заражения вирусом или бактериями. В редких случаях воспалительный процесс является результатом роста раковых клеток.

Лимфоузлы представляют собой важнейший элемент иммунной системы организма, призванной бороться с любыми возбудителями инфекций. Чаще всего они опухают на шее, под подбородком, в подмышечных впадинах, в паху.

Иногда для лечения воспаления достаточно просто подождать и время от времени прикладывать к больному месту теплые компрессы. Однако точно определить метод терапии может только квалифицированный врач, так как эффективность лечения всецело зависит от причины опухания лимфоузлов.

Симптомы

Лимфаденит - что это такое, самостоятельное заболевание или признак более тяжелого состояния? Иногда воспаление лимфоузлов встречается само по себе, но в некоторых случаях оно представляет собой проявление другого недуга. В самом начале воспалительного процесса больной нередко замечает, что лимфатические узлы стали более чувствительными, а прикосновение к ним - болезненным. Кроме того, они могут существенно увеличиться и обрести размеры горошины или фасолины. В запущенных случаях лимфоузлы становятся еще крупнее.

В зависимости от причины воспаления различают следующие симптомы:

насморк, боль в горле, повышение температуры тела и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей;
общее набухание лимфоузлов по всему телу, которое может указывать на инфекцию (ВИЧ или мононуклеоз) либо на поражение иммунной системы (например, на обыкновенную волчанку или ревматоидный артрит);
отекание конечности, вызванное закупориванием лимфатической системы вследствие воспаления в лимфоузле, находящемся глубоко под кожей;
затвердевшие фиксированные быстрорастущие узелки, служащие признаком развития опухоли;
лихорадка;
повышенное потоотделение в ночное время.

Когда обращаться к врачу

Если вы обнаружили у себя лучше отложить на потом - лучше сразу запишитесь на медицинскую консультацию к терапевту, который сможет поставить точный диагноз и назначить действительно эффективную терапию.

Не откладывайте визит в поликлинику, если:

воспаление вызывает у вас беспокойство;
оно началось без явных к тому причин;
воспалительный процесс продолжает усиливаться либо не проходит в течение 2-4 недель;
лимфоузлы на ощупь кажутся твердыми или похожими на резину, либо если они не двигаются при нажатии;
опухание лимфоузлов сопровождается постоянно высокой температурой тела, обильным потоотделением в ночное время или необъяснимой потерей веса;
лимфаденит осложнен болью в горле или затруднениями при глотании или дыхании.

Причины

Лимфоузлы собраны в небольшие группы, каждая из которых ответственна за определенную часть тела. Чаще всего лимфаденит у взрослых локализуется на шее, под подбородком, в подмышечных впадинах или в паху. Опухший участок косвенно указывает на первопричину воспаления.

В редких случаях серозный лимфаденит может быть вызван приемом определенных лекарственных препаратов - таких, как противосудорожное лекарство фенитоин ("Дифенин", "Дилантин") и препараты для профилактики малярии.

Осложнения

Если причиной набухания лимфоузлов послужила инфекция, при отсутствии адекватного лечения могут развиться следующие осложнения:

Формирование абсцесса. Абсцесс - это локализированное скопление гноя, следствие заражения организма вирусом или бактериями. Гной содержит жидкость, белые кровяные тельца, мертвую ткань и бактерии. Возможно, для удаления абсцесса придется поставить дренаж и начать прием антибиотиков. Он особенно опасен, если каким-либо образом затрагивает жизненно важный орган.
Инфекция кровотока (бактериемия). в любом участке тела способна привести к сепсису, вызванному инфицированием кровотока. Сепсис может вызвать дисфункцию жизненно важных органов и летальный исход. Лечение подразумевает нахождение в стационаре и внутривенное введение антибиотиков.

Перед визитом к врачу

При обнаружении любого потенциально опасного симптома у людей возникает множество вопросов. Почему воспалились лимфоузлы? Это лимфаденит? Что это такое - инфекция или признак более серьезного заболевания, требующего скорейшего начала лечения? Точные ответы на эти и другие вопросы можно получить только у квалифицированного врача. Если вас беспокоит только набухание на одном участке тела, стоит дождаться назначенной консультации в поликлинике. Если же проявления воспалительного процесса стали настолько интенсивными, что вам тяжело дышать или глотать, немедленно вызывайте скорую помощь.

Так как медицинские консультации существенно ограничены по продолжительности и при этом подразумевают, что врач выдаст вам сразу много новой и крайне важной информации, подготовьтесь к посещению специалиста заблаговременно.

Записываясь на прием, уточните, нужно ли вам что-нибудь делать до визита к врачу.
Составьте перечень всех испытываемых вами симптомов и укажите, как долго они длятся. Врач наверняка захочет узнать, были ли у вас такие проявления гриппа, как повышенная температура тела или боль в горле. Кроме того, специалиста заинтересуют изменения массы тела, которые нередко сопровождают лимфаденит. Отзывы о своем самочувствии на протяжении последних дней обязательны - запишите любые признаки недомоганий, которые вы начали замечать с тех пор, когда лимфоузлы впервые стали набухать.
Составьте список всех событий, во время которых вы контактировали с потенциальными источниками вирусов и бактерий. Это может быть путешествие за границу, туристический поход в места, кишащие клещами, употребление в пищу плохо прожаренного мяса, игры с домашней кошкой, окончившиеся получением царапин, или половые акты с малознакомыми партнерами без надлежащих средств защиты от инфекций.
Запишите всю важную информацию, касающуюся состояния вашего здоровья, так как это поможет врачу диагностировать лимфаденит. Лечение народными средствами и традиционными препаратами, перенесенные хирургические операции, регулярный прием биологически активных добавок, даже обычные витамины - все это следует указать.
Заранее продумайте вопросы, которые нужно будет задать врачу. На всякий случай стоит ранжировать их, начиная с самых важных.

Вопросы специалисту

Если у вас стабильно прогрессирует серозный лимфаденит, подумайте над тем, чтобы задать терапевту следующие вопросы:

Что послужило причиной появления данных симптомов?
Не могут ли они являться признаками другого заболевания?
Какие исследования мне нужно пройти?
Какое лечение вы порекомендуете?
Скоро ли мое состояние улучшится?
Заразно ли мое заболевание? Как снизить риск распространения инфекции на других людей?
Какие профилактические меры предпринимать в будущем, чтобы не допустить рецидива болезни?
Я страдаю хроническими заболеваниями. Нужно ли каким-либо образом изменить терапию, которой я следую в настоящее время?
Вы прописали мне медикаменты. Существуют ли альтернативные препараты?
Можете ли вы порекомендовать дополнительные источники информации об этом заболевании и его лечении?
Что ожидать от врача
Будь это околоушное воспаление или лимфаденит подмышечный, лечение в любом случае будет зависеть прежде всего от первопричины патологии. Чтобы определить эту первопричину, врач сначала задаст вам ряд вопросов, на которые желательно заранее подготовить ответы. Эти вопросы могут быть сформулированы следующим образом:
Какие симптомы вы заметили у себя?
Когда впервые появились признаки патологии?
Увеличиваются ли лимфоузлы с течением времени?
Каковы на ощупь воспаленные лимфоузлы?
Страдаете ли вы от жара (повышения температуры тела) или от обильного ночного потоотделения?
Следите ли вы за своим весом? Теряете ли вы вес без попыток похудеть?
Болит ли у вас горло? Трудно ли глотать?
Испытываете ли вы какие-либо сложности с дыханием?
Изменилась ли работа вашего кишечника и мочевого пузыря?
Какие лекарства вы принимаете в настоящее время? Пытаетесь ли вы самостоятельно лечить лимфаденит? Компрессы помогают или не производят никакого эффекта?
Путешествовали ли вы в последнее время в зарубежные страны или в регионы, где водятся клещи? Заболели ли ваши попутчики?
Контактировали ли вы в последнее время с незнакомыми или малознакомыми животными? Страдали ли от их укусов или царапин?
Был ли у вас в последнее время контакт с новым половым партнером?
Практикуете ли вы безопасный секс?
Курите ли вы? Если да, то в течение скольких лет?

До постановки диагноза

Пока вы ожидаете назначенной консультации, подмышечный или околоушной лимфаденит можно лечить теплыми компрессами. При необходимости принимайте обезболивающие препараты - такие как ибупрофен или парацетамол ("Тайленол" и т. п.). Подобные лекарства выпускают и для детей, причем для их приобретения не требуется рецепт от врача. Специалисты, впрочем, не рекомендуют давать детям аспирин без особых на то указаний от педиатра, так как научно доказана связь аспирина с развитием опасного синдрома Рейе.

Диагностика

Только врач сможет с точностью определить, чем вызвано воспаление в паху или лимфаденит подмышечный. Лечение, соответственно, будет зависеть от первопричины патологии. Для эффективной диагностики может понадобиться:

Изучение истории болезней. Кроме того, врач обязательно спросит, когда и при каких обстоятельствах у вас набухли лимфоузлы и наблюдаете ли вы у себя иные симптомы недомогания.
Первичный медицинский осмотр. Специалист непременно прощупает лимфатические узлы, находящиеся под кожей, чтобы оценить их размер, мягкость, теплоту и текстуру. Место, где локализовалась патология, также даст подсказку относительно причин недуга (так, паховый лимфаденит у женщин зачастую возникает на фоне вагинита или воспаления яичников).
Анализы крови. Предположив ту или иную причину воспаления, врач предложит вам сдать специфические анализы крови для подтверждения первичного диагноза. Зачастую сдают обыкновенный общий анализ, который позволяет достаточно объективно оценить состояние здоровья пациента и выявить некоторые патологии (например, инфекционные заболевания или лейкемию).
Визуализирующие исследования. Нередко назначают рентгенографию или грудной клетки в целях обнаружения потенциальных источников инфекции или опухолей. Так, к примеру, выявляют туберкулезный лимфаденит.
Биопсия. Если врач по каким-либо причинам не может поставить точный диагноз, он назначит биопсию - процедуру, при которой весь лимфоузел (или его часть) извлекается для лабораторного исследования под микроскопом. Диагностика с помощью этого метода может представлять собой тонкоигольную (она же - аспирационная диагностическая пункция). В этом случае врач проведет процедуру самостоятельно во время обычной медицинской консультации. Иногда, впрочем, терапевты перенаправляют пациентов к хирургам или специалистам по радиотерапии, чтобы те собрали биологический материал, необходимый для подтверждения диагноза "лимфаденит".

Народное лечение

К сожалению, никакие средства народной медицины не избавят вас от такой проблемы, как набухание и воспаление лимфатических узлов. В тематических печатных изданиях и на просторах сети Интернет можно найти множество рецептов настоев, отваров и эликсиров, которые предлагается использовать для компрессов. Однако специалисты не рекомендуют подвергать свое здоровье лишнему риску, заваривая лекарственные травы сомнительного происхождения и обмазывая набухшие лимфоузлы самодельными мазями. Простейшее и самое безопасное средство от воспаления - компрессы из обыкновенной ткани, смоченной в теплой воде и хорошо выжатой, - хоть и не избавит вас от напасти, но зато действительно поможет облегчить боль и понизить чувствительность набухших лимфоузлов без всяких рисков.

Традиционная медицина

Туберкулезный лимфаденит, как и некоторые другие разновидности анализируемой патологии, проходит вместе с сопровождающим его инфекционным заболеванием. Если набухание вызвано вирусной инфекцией, принимать антибиотики бесполезно; в прочих случаях необходимо ориентироваться на первопричину развития воспалительного процесса.

Инфекция. Если заражение микробами (бактериями) вызвало лимфаденит, какие антибиотики нужно пить, чтобы состояние лимфоузлов нормализовалось? Обязательно задайте этот вопрос врачу, так как конкретные препараты может назначить только лечащий терапевт. Если воспаление вызвано вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в первую очередь врачи будут лечить инфекцию.
Расстройство иммунной системы. В случаях, когда набухание лимфоузлов является следствием заболевания обыкновенной волчанкой или ревматоидным артритом, терапия направлена на лечение первопричины патологии.
Онкологические заболевания. Лимфаденит в паху, на шее или в подмышечных впадинах может быть вызван ростом и распространением раковых клеток. В зависимости от вида и стадии рака лечение будет включать лучевую терапию, химиотерапию или хирургическое вмешательство.

Лимфаденит — это заболевание лимфатических узлов с воспалением и тяжелыми осложнениями. Возбудителем патологии выступают гноеродные бактерии. Они попадают в лимфоузлы с очага воспаления в организме, распространяются с током крови или лимфы от места панариции, флегмоны, абсцесса. Чаще диагностируется гнойное течение лимфаденита у взрослых, вызванное стафилококками и стрептококками. Болезнетворная флора проникает в регионарные лимфатические узлы с кровью или током лимфы и затем распространяется на другие участки. Лимфаденит у взрослых чаще локализуется в области подмышек, шеи и паха.

Заболевание поражает один или одновременно несколько лимфоузлов. Тяжелой формой считается гнойная инфекция с обширным очагом поражения мягких тканей. В результате этого появляется аденофлегмона. Патологические микроорганизмы могут спровоцировать заболевание на фоне гнойного поражения внутренних органов, фурункулеза или инфекции кожи.

Причины и группа риска

Лимфаденит появляется вследствие попадания в лимфоузлы специфической или неспецифической инфекции. К первым относятся возбудители туберкулеза, чумы, сифилиса, актиномикоза и гонореи. Неспецифическая форма возникает по причине гноеродной флоры, стафилококка и стрептококка. В группу риска попадают взрослые люди, у которых в организме присутствует очаг гнойной инфекции — ангина, скарлатина, аденоиды.

Пути проникновения инфекции:

контактный (прямое поражение узлов через раны);
гематогенный (перенос инфекции с кровью);
лимфогенный (от пораженных органов с током лимфы).

Чаще у взрослого человека развивается регионарный лимфаденит, когда в организме имеется небольшой очаг инфекции. Если же присутствует обширное поражение, тогда проявляется тотальный лимфаденит, то есть поражение всех лимфатических узлов.

Человек может столкнуться с лимфаденитом при непосредственном контакте открытой раны с инфекционными агентами (стрептококки, стафилококки, гноеродная флора). Некоторые возбудители заболевания могут длительное время присутствовать в организме и запускать патологию лишь при угнетении иммунной защиты.

Лимфаденит не передается от больного человека, но можно заразиться другой инфекцией, которая приведет к болезни лимфоузлов.

Лечением лимфаденита занимается хирург. Также требуется обследование у инфекциониста и профильного врача, зависимо от причины заболевания и его последствий.

Стадии

Заболевание протекает в острой и хронической форме.

Острый лимфаденит имеет три стадии течения:

Катаральная. Сопровождается покраснением и незначительным увеличением лимфоузлов, в области поражения происходит расширение сосудов.
Гиперпластическая. Лимфоузел значительно увеличивается по причине пропитывания плазмой.
Гнойная. Внутри пораженного узла появляется гнойное содержимое. Это сопровождается болью и другими типичными для патологии симптомами.

Для острой формы в любой стадии характерно повышение температуры. Она чаще субфебрильная — до 38 градусов, реже повышается до 40 в случае осложнений. Хроническая форма заболевания протекает без сопутствующей лихорадки.

Обратите внимание! Гипертермия присутствует весь острый период до стихания воспалительного процесса. Это может продолжаться несколько дней или даже недель, что уже представляет серьезную угрозу для больного.

Виды и симптомы

Виды поражения лимфоузлов, согласно МБК-10, классифицируются зависимо от места локализации.

Различают лимфаденит:

головы и шеи:
нижних и верхних конечностей;
туловища;
надключичной зоны;
неуточненный.

Есть локализованный и генерализованный вид зависимо от количества тканей, вовлеченных в патологический процесс. По характеру течения выделяют острое и хроническое заболевание. Зависимо от причины, определяется специфический и неспецифический лимфаденит.

Общие симптомы:

Острое течение. Присутствует сильная боль, припухлость, увеличение, покраснение лимфатических узлов. В области поражения ограничивается движение. Это дополняется недомоганием, отсутствием аппетита, тошнотой и гипертермией.
Хроническая форма. Симптоматика слабо выражена, долгое время заболевания не даёт о себе знать. Есть небольшая припухлость кожи, температура тела нормальная или субфебрильная.
Гнойная форма. Ощущается резкая боль, которая усиливается при пальпации. Кожа покрасневшая, ткани начинают сливаться, формируя большое целостное уплотнение.
Серозная форма. Присутствует тупая боль, лимфоузлы немного увеличены и плотные. Признаки воспаления кожи отсутствуют.
Лимфаденит осложненный аденофлегмоной. На этой стадии происходит усиление всей симптоматики, появляются признаки интоксикации организма, кожа отекшая и покрасневшая. Больной испытывает выраженное недомогание, присоединяется мигрень, учащается сердцебиение, температура повышается до 39-40 градусов.

Важно! Воспаление лимфоузлов является вторичным заболеванием и выступает симптомом еще более тяжелого нарушения. Первопричиной болезни может быть злокачественная опухоль, мочеполовая инфекция, туберкулез.

Для шейного лимфаденита у взрослых характерно увеличение лимфоузлов на фоне инфекционных заболеваний дыхательных путей. Источником подчелюстной формы становится тонзиллит и запущенные стоматологические заболевания. Паховый лимфаденит сопровождается инфекциями мочеполовой системы.

Для подмышечной формы заболевания характерна наиболее выраженная симптоматика. Отягощающим фактором является то, что воспаление возникает в области естественной складки с усиленным потоотделением и скоплением неблагоприятной микрофлоры, что усиливает воспаление и замедляет восстановление кожи.

Диагностика и анализы

Обследование при подозрении на лимфаденит включает:

Общий и биохимический анализ крови. Проводится для определения воспалительного процесса, о котором будет свидетельствовать высокое содержание лимфоцитов.
Гистологический анализ. Исследуется часть тканей больного узла для исключения злокачественного процесса.
УЗИ. Проводится для визуализации пораженного участка, оценки уплотнения, тока лимфы и кровообращения.

Перед инструментальной и лабораторной диагностикой проводится внешний осмотр пациента. Врач принимает во внимание увеличенные, болезненные и уплотненные узлы. Собирается анамнез жизни для определения периода контакта с инфекцией. Для подтверждения диагноза проводиться рентгенография с контрастированием, компьютерная томография, дополнительно — анализ на ВИЧ, гепатит.

Анализ крови при воспалении лимфоузлов показывает повышение СОЭ, развитие лейкоцитоза. При ультразвуковом исследовании видно увеличенные в размере пораженные узлы, усиление рисунка сосудов, отечность тканей, сращенные узлы и анэхогенные участки.

Лечение

Как лечится гнойное воспаление:

поиск и ликвидация причинного очага инфекции;
прием антибактериальных средств;
дренирование уза;
вскрытие аденофлегмоны, удаление гноя.

При остром неспецифическом процессе лечение медикаментозное, дополняется физиопроцедурами. Назначается УВЧ, антибиотики, симптоматические препараты для обезболивания и снятия отека. При хроническом процессе терапия направлена на устранение основной болезни, которая стала источником лимфаденита.

Лечение специфической инфекции проводится медикаментозно и хирургически. В больной узел вводятся антибактериальные препараты и накладываются лекарственные повязки с мазью на основе антибиотиков.

Требуется длительный курс лечения специфического и осложненного заболевания, не менее 8 месяцев, обычно — 9-12.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в предупреждении появления открытых ран на коже. При травме нужно обязательно проводить антисептическую обработку для исключения инфицирования.

Предупредить лимфаденит можно при своевременном лечении гнойно-воспалительных заболеваний. Для борьбы с патогенной микрофлорой, которая может спровоцировать лимфаденит, рекомендуется принимать иммуностимулирующие препараты, но при этом исключить лечение антибиотиками без назначения врача.

Вторичная профилактика при уже имеющемся лимфадените направлена на исключение последствий. Для этого проводится наблюдение за эффективностью принимаемых мер лечения, пациент регулярно проходит обследование и занимается устранением факторов риска.

Чего нельзя делать при лимфадените:

прогревать пораженные лимфатические узлы;
самостоятельно вскрывать гнойники;
применять только народные методы лечения;
принимать горячую ванну, посещать баню, солярий.

Нужно стараться исключить травматизм. Любая рана может усугубить состояние, ведь при лимфадените организм значительно ослаблен, что замедляет заживление кожи и увеличивает риск попадания и распространения инфекции.

Воспалительный процесс лимфатических узлов, длительность которого составляет более 2-х недель, перетекает в хроническую форму. Для нее свойственно продолжительное, но при этом вялое течение болезни. Если у пациента присутствуют сопутствующие диагнозы, хронический лимфаденит может продолжаться несколько лет без признаков перехода в острую стадию.

Лимфаденит хронической формы представляет собой распространенный диагноз, возникающий по следующим причинам:

Дерматологические болезни, такие как экзема, диатез или проявления пиодермии.
Воспаление бактериальной природы. Причина характерна для заболевания, которое имеет неспецифический тип. Вызывается такими возбудителями, как стафилококки и стрептококки, отравляющими организм токсическими веществами. Инфекция попадает в лимфатические узлы, начинается воспалительный процесс. Подобная симптоматическая картина характерна для таких явлений, как гнойные раны, язвы и рожа.
Тяжелые инфекционные заболевания, к примеру, гонорея, сифилис, туляремия или туберкулез, способствуют развитию специфического лимфаденита хронического вида.
Болезни органов ЛОР-профиля. К подобным диагнозам относятся тонзиллит и ларингит, которые становятся причиной воспалительных процессов лимфоузлов в области шеи.

Причины хронического лимфаденита всегда обусловлены присутствием других воспалений в организме. Бактерии инфекционного характера, попадая в лимфоузел, оседают в них и создают дополнительный абсцесс.

Признаки заболевания

Симптомы хронического лимфаденита могут иметь различный характер, в зависимости от места локализации воспалительного процесса. Первичные тревожные сигналы, требующие немедленного врачебного вмешательства, следующие:

стабильное повышение температуры до 38 градусов;
сильная болезненность в области воспаленных лимфатических узлов;
проблемы с дыханием;
заметная гиперемия (покраснение) кожи над воспаленным лимфоузлом.

Для специфической формы заболевания характерна сильная интоксикация, сопровождающаяся потерей аппетита, температурными колебаниями, раздражительностью и нервозностью. Лимфатические узлы зрительно больше в размерах. Бездействие в этом случае чревато развитием некроза. Во многом симптоматика специфического лимфаденита зависит от стадии развития и источника, которым он вызван. К примеру, при гонорее существенно страдают , которые очень болезненны при касании и быстро увеличиваются в размерах. При туберкулезе существенное воспаление заметно не только в лимфоузлах, но и в прилегающих сосудах.

При неспецифической форме увеличение узлов в размерах незначительное, пальпация безболезненна. Лимфоузлы очень плотные и не имеют спаек с тканями в окружении. Среди внешних симптомов неспецифической формы можно выделить только незначительное лихорадочное состояние. Остальные признаки отсутствуют.

Диагностика

Постановка клинического диагноза и выбор адекватной схемы терапии проводится врачом после всех лабораторных исследований.

При подозрении на лимфаденит, независимо от его формы, следует обратиться к врачебной помощи. Первичным обследованием пациента занимается терапевт, который определяет, на фоне какого заболевания произошло воспаление. В дальнейшем врач направляет больного к следующим узким специалистам:

Для выявления источника заболевания, а также назначения грамотной схемы лечения потребуется проведение всесторонней диагностики. Основные методы исследования при подозрении на хронический воспалительный процесс:

сбор анамнеза путем опроса пациента и пальпации;
анализы крови: биохимический и общий;
исследование мочи;
обследование на состояние иммунной системы;
изучение на присутствие в организме онкомаркеров.

С помощью таких стандартных анализов можно обнаружить наличие воспаления. В качестве дополнения используются конкретизирующие обследования очагов поражения:

УЗИ лимфатического узла;
посев состава лимфоузла;
пункция воспаленных участков.

Лимфаденит в хронической форме требует грамотной и комплексной терапии. На основании правильной диагностики можно спрогнозировать возможные последствия болезни.

Методы терапии

Лечение лимфаденита хронической формы проводится в течение длительного времени. В некоторых случаях для полного выздоровления требуется не один год. Основа терапии – устранение источника воспалительного процесса.

Помните! Назначать медикаменты и подбирать дозировку препарата должен только врач. Самолечение грозит непоправимыми последствиями!

Комплексное лечение включает в себя обязательный прием медикаментозных препаратов – и противовоспалительных средств. Представители обеих групп подбираются врачом для пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от возбудителя. Помимо основных препаратов, схема терапии включает в себя антигистаминные средства, лекарства для иммунитета, общеукрепляющие и жаропонижающие.

При отсутствии положительного эффекта от курса медикаментозного лечения в течение 3-х дней требуется пересмотр схемы терапии с заменой медикаментозных препаратов.

В качестве дополнительного лечения назначаются следующие процедуры:

электрофорез;
терапия парафином;
фонофорез.

В целях поднятия уровня иммунитета назначается прием витаминных комплексов и гомеопатических средств.

Хронический лимфаденит представляет собой воспалительный процесс, возникающей на фоне другого инфекционного заболевания. Избавиться от болезни можно только при условии устранения первичного источника.

Лимфатические узлы служат барьером для проникновения инфекции в организм человека. Входные ворота для всевозможных вирусов, бактерий, грибков служат повреждения кожи (царапины), фурункулы, экзема и даже , кариес, стоматит. Все эти и другие заболевания часто вызывают гнойный лимфаденит - воспалительный процесс, который характеризуется присутствием патогенной микрофлоры в организме.

Почти всегда нагноение лимфоузлов - часть гнойного процесса, и поэтому нужно принимать меры для устранения очага инфекции в организме, чтобы не допустить осложнения.

Лимфаденит в зависимости от вида микроорганизмов и развития воспалительного процесса подразделяется на виды:

острый лимфаденит в результате быстрого поражения иммунитета инфекцией - ОРВИ, гингивит и другие заболевания
хронический вид - осложнение от недолеченного острого или специфического лимфаденита (туберкулез, сифилис)
катаральный вид - развивается в начальной стадии заболевания
гиперпластическая форма - поздняя стадия болезни с разрастанием лимфоцитов в воспаленном узле
гнойный вид - последняя степень лимфаденита

При гнойном лимфадените разрушается лимфатический узел. В начале развивается катарально-гиперпластическая форма, и затем образуется нагноение узла.

Исходом этой формы может стать абсцесс или аденофлегмона - распространение гнойного процесса за очаги инфекции.

Лимфоузлы в зоне подмышек, на локтях и паху чаще воспаляются у взрослого человека. У детей - подчелюстная, шейная, бедренная и паховая группа.

У 80% людей иногда происходит незначительное увеличение лимфатических узлов в зоне челюсти при - это нормальное явление. При этом другие группы узлов в норме не должны прощупываться. Гнойный лимфаденит не всегда возникает из-за вирусного заболевания, эту форму воспаления вызывают и специфические болезни: сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Что вызывает воспаление

Возбудители гнойного лимфаденита - патогенные микроорганизмы, вызывающие нагноение: стафилококки, стрептококки и токсины, которые они выделяют. Продукты распада бактерий попадают в лимфоузлы вместе с кровью или лимфой, постепенно вызывая воспаление.

Первичный очаг лимфаденита - гнойные раны, фурункулы, кариес, тромбофлебит, трофические язвы и другие бактериальные болезни.

Причиной может стать и вирусная патология: ОРВИ, грипп, паротит, инфекции .

Часть вирусов, попадая в организм, просачивается в лимфатические капилляры, задерживается в лимфоузлах, и вызывает их воспаление.

Некоторые грибки (дрожжевой или плесневый вид) вызывают гнойный лимфаденит. Воспаление может быть как симптом микоза кожи и внутренних органов, кольпита, вульвита.

У детей поражение лимфоузлов часто связано с заболеваниями:

болезни ЛОР-органов - грипп,
детские инфекции - паротит, краснуха, дифтерия,
кожные заболевания - экзема, дерматиты

Микобактерии туберкулеза, чумы, сифилиса и ВИЧ-инфекции вызывают специфический гнойный лимфаденит. В этом случае воспаленные узлы - клиническое проявление основной патологии. Также гнойная стадия может развиться из реактивного лимфаденита - заболевание, возникающее по причине местных нарушений в организме.

Признаки

Общие симптомы воспаления лимфоузла - слабость в теле, озноб, повышенная до 38° C. Эти признаки говорят об интоксикации организма.

Помимо специфических признаков, видны и местные процессы:

значительное увеличение лимфоузла
пульсирующая боль в воспаленной области
болезненное ощущение при нажатии на узел
покраснение, припухлость кожи
плотность, неподвижность лимфоузла

У детей болезнь протекает с высокой температурой до 39.5° C, потерей аппетита, слабостью, лихорадкой.

При подозрении на гнойный лимфаденит нужно сразу проконсультироваться с врачом, чтобы найти основную причину заболевания и избежать осложнений: тромбофлебит, сепсис, медиастинит (угрожающее для жизни состояние).

Диагностика

Вначале врач осматривает пациента, пальпирует зоны, на которые жалуется больной, проводит сбор анамнеза. Эти действия помогают поставить диагноз.

Затем для выявления причины заболевания проводятся анализы:

Анализ крови. Обследование выявляет признаки и оценивает выраженность воспаления. Исследование может показать увеличение лейкоцитов (инфекция), нейтрофилов (бактерии), лимфоцитов (вирусы) и другие показатели.
УЗИ показывает размер, структуру, расположение лимфоузла. Исследование диагностирует осложнения и очаг инфекции во внутренних органах.
Если в патологический процесс вовлечена жировая ткань, забрюшинное пространство, то для уточнения, подтверждения диагноза выполняется рентген и биопсия.

К рентгенологическому обследованию относится обзор грудной клетки и живота для выявления групп воспаленных узлов, определение поражения костной ткани. Вместо рентгена, используется и компьютерная томография.

Биопсия - инвазивное обследование, которое назначается при подозрениях:

увеличение лимфоузла произошло из-за опухоли
хронический лимфаденит
специфический гнойный процесс
отсутствие эффекта от проводимого лечения

Пункция выполняется в стерильных условиях под местным или общим наркозом.

Лечение

Гнойный лимфаденит лечится в стационаре под контролем хирурга. Задача врача состоит в обеззараживании воспаленного очага антибактериальными средствами. Под анестезией проводится вскрытие лимфоузла, удаление гноя и пораженных тканей. Во время операции выясняется, как далеко распространился патологический процесс, выявляется степень пораженных органов, расположенных рядом с узлом.

После операции очаг воспаления промывается , рана ушивается, выполняется дренаж (в полость устанавливается трубка). Дренирование позволяет выводить жидкость и гной, через трубку вводятся и . Также назначается медикаментозная терапия для устранения первопричиной болезни: и антигистаминные препараты, противовирусные, противогрибковые средства.

Местно назначаются физиопроцедуры:

Гальванизация - воздействие на организм постоянным током небольшой силы и низкого напряжения. Электрический заряд, проходя через ткани, вызывает ряд физиологических процессов, производит обезболивающий эффект, улучшает микроциркуляцию крови. Этот метод показан для восстановительного лечения после уничтожения причины гнойного лимфаденита.
Лазеротерапия воздействует световыми волнами на ткани организма, производит противовоспалительный эффект, стимулирует восстановительные процессы. Метод не используется на участках кожи с доброкачественными новообразованиями: родинки, пигментация.
УВЧ-терапия - воздействие на организм высокочастотным магнитным полем. За счет этого повышается температура в зоне воздействия, сосуды расширяются, процесс воспаления уменьшается. Абсолютное противопоказание метода - подозрение на опухоли, специфический лимфаденит. Не рекомендуется при повышенной температуре, ознобе.

Последствия и профилактика

При неадекватной терапии или если больной вовремя не обратился к врачу, то гнойный лимфаденит может дать осложнения вплоть до летального исхода:

тромбофлебит - воспаляются стенки вены, образуются тромбы, развивается отек конечности, осложнение - отрыв тромба
свищи при прорыве гноя из воспаленного узла в трахею или пищевод
развитие абсцесса, аденофлегмоны
некрозы тканей, сепсис
разъедание стенок капилляров и сосудов

Гнойный лимфаденит опасен возможным распространением инфекции по организму через кровоток и лимфу. Отсутствие адекватной терапии может привести к смерти больного.

Профилактика включает в себя и уход за полостью рта: отсутствие кариеса, гигиена зубов, своевременное посещение стоматолога.

Чтобы избежать воспаления лимфоузлов нужно сразу удалять занозы из ссадин, обрабатывать антисептиками раны и порезы. Женщинам во время лактации нужно не допускать лактостаза и тщательнее следить за гигиеной молочных желез. В случае инфекции выполнять все назначения врача, не заниматься самостоятельной терапией. Не допустить развитие лимфаденита помогут препараты для повышения иммунитета.