Эутирокс в малых дозах. Эутирокс. Отзывы, побочные эффекты, передозировка. Как принимать таблетки для похудения, при беременности, гипотиреозе. Что делать если пропустил прием таблетки: в чем опасность

Эутирокс - препарат гормонов щитовидной железы, является синтетическим аналогом гормона тироксина. Прменяется для восполнения дефицита гормонов при недостаточном их образовании щитовидной железой.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно - сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин - релизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика. При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80 % принятой дозы левотироксина натрия. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99 % препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Тз) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания к применению Эутирокса

• гипотиреоз;
• эутиреоидный зоб;
• в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
• рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
• диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);
• в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Способ применения и дозы

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний. Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая. При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6 -1,8 мкг на 1 кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг на 1 кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес». Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови. При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс.

Особенности применения

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие побочных эффектов может быть связано с передозировкой препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается Инструкция по применению: несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия. Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает Инструкция по применению: тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов. Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• нелеченый тиреотоксикоз;
• нелеченая гипофизарная недостаточность;
• нелеченая недостаточность надпочечников.

Не следует начинать лечение препаратом при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита и острого панкардита. С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: ощущение сердцебиения, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Вопросы и ответы по теме "Эутирокс"

Вопрос: Как препарат влияет на вес человека?

Ответ: Здравствуйте. Когда начинается прием эутирокса, можно наблюдать повышение аппетита и набора веса. Это происходит в том случае, когда у пациента ранее наблюдалась острая нехватка гормона тироксина. Употребление эутирокса приводит к восполнению недостающего уровня этого вещества, и организм начинает быстро впитывать всю полученную пищу. После чего появляется повышение аппетита, главное при этом себя контролировать и не позволять употреблять себе лишних калорий. Такое состояние может продлиться шесть недель. Лучше всего во время лечения этим препаратом придерживаться особой диеты и тогда избыточный вес останется лишь мифом. Прием эутирокса повышает работу всех функций нашего организма, что приводит к интенсивной трате энергии, а, следовательно, и лишнего веса. По истечению шести недель накопившийся жир начинает быстрее расщепляться и можно заметить потерю килограммов.

Вопрос: Добрый день, можно ли принимать эутирокс одовременно с вобензим плюс?

Ответ: Здравствуйте. В течение 3-4 часов после приема эутирокса нельзя никакие лекарства или БАДы. Они могут снижать всасывание тироксина.

Инструкция по применению

Эутирокс инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями и с выдавленными знаками (с одной стороны - "ЕМ 25", с другой - крестообразная риска).

Состав

Левотироксин натрий 25 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат

Фармакодинамика

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина.

Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связываюшим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 составляет 6-7 дней.

При тиоеотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 , а при гипотиреозе удлиняется до 9-10

Побочные действия

При правильном применении Эутирокса под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикоидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Показания

эутиреоидный зоб;

Гипотиреоз;

После резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба;

Рак щитовидной железы (после оперативного лечения);

Диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);

В качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Нелеченный тиреотоксикоз;

Нелеченная гипофизарная недостаточность;

Нелеченная недостаточность коры надпочечников;

Острый инфаркт миокарда;

Острый миокардит;

Острый панкардит;

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

Цены на Эутирокс в других городах

Способ применения

Дозировка

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс® назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При значительном ожирении расчет дозы следует делать на "идеальный вес".

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/, для мужчин - 100-150 мкг/ Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг/ Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/ каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.

Возраст Суточная доза левотироксина (мкг) Доза левотироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)

0-6 мес 25-50 10-15

6-12 мес 50-75 6-8

1-5 лет 75-100 5-6

Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг/

Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг/

В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг/

Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 50-300 мкг/

При проведении теста тиреоидной супрессии используют следующую схему дозирования препарата:

Дозы Эутирокса

За 4 недели до теста за 3 недели до теста за 2 недели до теста за 1 неделю до теста

75 мкг 75 мкг 150-200 мкг 150-200 мкг

При гипотиреозе Эутирокс® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс® используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния.

Передозировка

Большинство жителей планеты сегодня сталкиваются с такими заболеваниями, как гипертиреоз, эндемический зоб различных степеней и многими другими. Все они касаются такого органа эндокринной системы, как щитовидная железа. Естественно, без длительного симптоматического лечения эти опасные недуги побороть нельзя. Существуют определенные препараты, корректирующие работу этого органа, однако, главным в лечении является назначение врача, который расписывает схему приемов лекарств.

Эутирокс

Эутирокс (euthyrox) – это лекарство, основным веществом, входящим в состав которого, является левотироксин натрия. Страна производитель – Германия. Он способен заменять гормон щитовидной железы – тироксина. Пациентам с патологиями эндокринной системы следует знать, для чего назначают это вещество, так как специфика заболеваний требует различного вида лечения. Он необходим при лечении токсического зоба, гипотиреоза, после проведения оперативного вмешательства, а также при раке щитовидной железы.

Согласно составу, это гормональный препарат, который имеет такие аналоги:

• L-тироксин — ФАРМАК.
• L-тироксин – АКРИ.
• L-тироксин – БЕРЛИН-ХЕМИ.

Его фармакологическая группа – препарат гормонов щитовидной железы. При употреблении в малых дозах он оказывает анаболическое действие. Если дозировка большая, механизм действия состоит в угнетении выработки гипофизом тиреотропного гормона. Пациентов часто интересует, через сколько начинает действовать лекарство. Клинический эффект появляется уже через 5 дней.

Инструкция по применению

Сегодня почти любая аптека имеет на своем складе постоянный запас Эутирокса, поэтому купить его можно всегда. Каждый пациент перед использованием лекарства должен ознакомиться с таким документом, как инструкция.

Форма выпуска препарата Эутирокс – круглые и плоские таблетки белого цвета. В назначенной врачом дозе он принимается утром за полчаса до еды, способы применения – только перорально. Таблетку нужно запить целым стаканом воды. Если таблетку забыли выпить утром, сделать это нужно немедленно в течение дня. В зависимости от характера, стадии и проявления заболевания он назначается в определенной дозировке или по схеме на увеличение или снижение.

Минимальная дозировка – Эутирокс 25. На начальном этапе лечения женщинам при отсутствии у них сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать Эутирокс 75, а мужчинам – Эутирокс 100. Дозировка в 50 мкг назначается при комплексном лечении тиреотоксикоза.

Также Эутирокс 50 принимается в переходном периоде между дозировками в 25 и 75 мкг. Кроме этого, выпускается Эутирокс 125 и 88, чтобы пациентам было проще принимать его согласно прописанной схеме. То, как долго принимать препарат, решает врач, исходя из клинической картины.

При приеме лекарства следует обратить внимание на его взаимодействие с другими препаратами. Принимать эутирокс и йодомарин одновременно можно, так как их действующие вещества никак не влияют друг на друга, а употреблять алкоголь во время приема препарата не рекомендуется. Если пациент принимает какой-либо антибиотик, об этом стоит сообщить врачу-эндокринологу.

Эутирокс для похудения

Этот гормональный препарат часто принимают для того, чтобы снизить вес. Этому способствовали отзывы тех, кто похудел во время лечения гипотиреоза или эутироидного зоба. Когда количество гормона тироксина в организме восполняется, значительно ускоряются обменные процессы, поэтому человек быстро худеет.

Благодаря своему действию Эутирокс не только уменьшает узлы, но и сжигает жир. Однако, вопрос, поправляются ли от него, абсолютно уместен. Некоторые люди из-за ускорившегося обменного процесса постоянно чувствуют голод, поэтому перестают ограничивать себя в еде, после чего и появляется полнота.

Попробуйте совместно принимать еще растительный комплекс Редуслим. принцип быстрого похудения.

Эутирокс при беременности

Женщинам в положении нужно очень серьезно следить за состоянием щитовидной железы, так как недостаток йода оказывает сильное влияние на плод. Чем опасен йододефицит для плода, знают многие: проблемы с развитием головного мозга, брюшных органов, медленное психомоторное развитие и, даже, гибель малыша.

Принимать Эутирокс при беременности можно и нужно, особенно если у женщины есть отеки. В некоторых случаях его нужно пить всю жизнь, а при отмене Эутирокса заболевание может вернуться на прежнюю стадию. Многих беременных беспокоит вопрос: эльтироксин или эутирокс что лучше? Все зависит от индивидуальной предрасположенности, так как эти препараты очень похожи.

Побочные эффекты (действия)

Если Эутирокс принимается по правильно составленной схеме без нарушений, побочные действия не возникают. Однако, согласно фармакокинетике препарата, он оказывает определенное влияние на печень. Если у человека есть повышенная чувствительность к одному из составляющих Эутирокса, возможны аллергические реакции, после которых его нужно отменить. Очень важно отличить подделку от оригинала, чтобы не получить нежелательных симптомов, а также проверять срок годности.

Более опасной является передозировка препаратом. О ней говорят такие симптомы:

• тахикардия,
• головокружение,
• бессонница,
• тошнота,
• тремор,
• аритмия и другие.

При лечении заболеваний, связанных с недостаточной выработкой щитовидной железой необходимых для человека гормонов, чаще всего используют препарат «Эутирокс». Однако существует множество других лекарственных средств аналогичного состава, иногда более дешевых по стоимости, но оказывающих такое же лечебное действие. Какой же аналог «Эутирокса» можно считать лучшим, попытаемся определить при помощи сравнения препаратов и с учетом отзывов о них пациентов.

Щитовидная железа и дефицит выработки гормонов

Щитовидная железа играет очень важную роль в человеческом организме. Благодаря вырабатываемым ею гормонам и активным веществам, она оказывает влияние на работу многих систем. Железа производит два вида гормонов: тироксин и трийодтиронин. Действие их на организм очень многогранно:

• увеличение потребности тканей в кислороде;
• усиление энергетических процессов;
• стимулирование роста тканей;
• влияние на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем;
• влияние на функционирование почек, печени и других органов;
• усиление всасывания глюкозы и др.

Гормон трийодтиронин является более активным (в 3-5 раз), чем тироксин, в медицине широко применяются синтетические аналоги тироксина (левотироксин натрия) и трийотиронина.

Препарат «Эутирокс» — аналог тироксина, вырабатываемого здоровой щитовидной железой у человека. При лечении заболеваний щитовидной железы эти препараты назначаются при недостаточном уровне выработки своих гормонов. Одновременно для устранения дефицита йода в организме дополнительно рекомендуется принимать калия йодид.

«Эутирокс»: аналоги, инструкция по применению

«Эутирокс» — препарат, содержащий левотироксин натрия, т. е. синтетический гормон щитовидной железы. В состав его также входят дополнительные вещества: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, желатин и др.

Таблетки «Эутирокс» бывают различной дозировки в зависимости от содержания действующего вещества: от 25 до 150 мкг с интервалом по 25 мкг. В последнее время фирма осуществляет и выпуск таблеток в нестандартных дозировках по 88, 112, 137 мкг — они предназначены для пациентов с высокой чувствительностью к активному веществу. В упаковке находится 2 или 4 блистера по 25 штук в каждом. Препарат выпускается в Германии.

Правила приема: таблетки необходимо пить утром натощак, 1 раз в день за полчаса до еды. Разжевывать таблетки не рекомендуется, запивать водой (1/2 стакана). Назначать препараты, содержащие гормоны, может только лечащий врач-эндокринолог после сдачи анализов крови на тиреотропин (ТТГ), УЗИ и по самочувствию пациента.

Самые широко используемые препараты-заменители гормонов щитовидной железы — «Эутирокс», «L-Тироксин», «Л-тирок» и другие.

Действие препарата на организм

Самое главное действие таких препаратов на организм — восполнение дефицита гормона тироксина. Принимать таблетки «Эутирокс» следует натощак, потому что пища уменьшает количество всасываемого левотироксина. После всасывания в тканях человека происходит монодейодирование и образуется трийодтиронин. Гормоны тиреоидина метаболизируются через печень, почки, мышцы и головной мозг.

Активные вещества «Эутирокса» влияют на рост тканей и общий обмен веществ в организме. Терапевтическое действие проявляется уже через 7-10 дней и может сохраняться такое же время при отмене лекарства.

Показаниями к приему препарата являются такие заболевания:

• гипотиреоз;
• эутиреиодный зоб;
• рак щитовидной железы (назначается после операции);
• для терапии и профилактики обострения болезни после операции;
• диффузный токсический зоб.

Особенности применения препаратов при беременности

В период ожидания ребенка обычно рекомендуется повышать дозу приема препарата «Эутирокс» (аналоги препарата). Для лечения гипертиреоза может назначаться комбинированный прием препаратов, содержащих левотироксин и Следует учитывать, что высокие дозы антитиреоидных препаратов, проникая через плаценту, могут негативно повлиять на ребенка и вызвать впоследствии проблемы со здоровьем новорожденного.

В период кормления грудным молоком препараты тироксина необходимо пить с осторожностью, т. к. лекарство может попадать с молоком в организм малыша. Однако при потреблении лекарства в необходимой терапевтической дозировке, назначенной врачом, уровень гормона в грудном молоке обычно не способствует развитию гипертиреоза у ребенка.

Прием «Эутирокса» и аналогов детьми

Все препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, могут назначаться пациентам-детям с рождения. Начальную дозировку после проведения анализов должен назначать лечащий врач. Обычно начальная доза назначается небольшая — 12,5-50 мкг, для маленьких новорожденных деток — 25-50 мкг. Также при назначении врач учитывает массу тела ребенка.

Дети, питающиеся материнским молоком, должны получать лекарство за полчаса до первого утреннего кормления, для этого таблетку непосредственно перед приемом необходимо растворить в воде и давать с небольшим количеством жидкости. Препарат нужно давать регулярно, продолжительность лечения определяется эндокринологом.

Если один из приемов пропущен, то, независимо от причины, в следующий раз давать большую дозировку нельзя — в дальнейшем пить лекарство в обычной дозировке.

Один из недостатков «Эутирокса» при назначении детям: лекарство может ухудшить состояние маленького пациента, имеющего в анамнезе эпилепсию и другие подобные заболевания. В такой ситуации прием лекарства следует прекратить и обратиться за помощью специалистов. При приеме препарата детьми случается недолговременное выпадение волос, возможны другие побочные реакции.

Препарат «L-Тироксин» ("Берлин-Хеми")

Этот препарат — основной аналог «Эутирокса», относится к одному из самых широко используемых пациентами. Содержит и вспомогательные вещества. Относится к синтетическим изомерам тироксина левовращающего действия.

Препарат может применяться у детей с рождения, у взрослых, имеющих заболевания, связанные с недостатком гормона тироксина.

Лекарство производится фирмой «Берлин-Хеми АГ» ("Менарини Групп", Германия), выпускается в дозировке: 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг.

Вероятные негативные реакции организма при приеме «L-Тироксина»:

• симптомы аллергии;
• выпадение волос;
• ухудшение аппетита;
• изменение массы тела больного;
• некоторые отклонения в работе почек.

Другие аналоги зарубежного производства

«L-Тирокс Евро» — аналог «Эутирокса», производится в Индии (лаборатория "Биодил"). Дозировки таблеток всего две: 50 и 100 мкг, что не очень удобно для пациентов.

Действие препарата и его прием аналогичны все лекарствами, содержащим левотироксин натрия. При передозировке могут наблюдаться неприятные симптомы:

• сердцебиение и учащенный пульс;
• повышенное потоотделение;
• тремор и бессонница;
• приступы стенокардии;
• аллергические реакции: крапивницы, бронхоспазм, отек гортани, вплоть до анафилактического шока.

При таких проявлениях следует прием препарата прекратить и сделать необходимые обследования: анализы крови, УЗИ и др.

"Баготирокс" — аналог производства Аргентины, содержащий действующее вещество левотироксин натрия. Дозировка таблеток: 50, 100, 150 мкг (таблетки отличаются по цвету).

"Тиворал" — препарат, содержащий левотироксин натрия и вспомогательные вещества, производится в Сербии и Черногории (Белград), дозировка 100 мкг. С осторожностью следует применять людям с непереносимостью лактозы или лактозной недостаточностью.

"Йодокомб" (Берлин-Хеми, Германия) — содержит, кроме левотироксина натрия (дозировка 50 и 75 мкг), еще 150 мкг калия йодида. Йод является ингредиентом, необходимым для нормального гормонального синтеза щитовидной железы. Ежедневная потребность поступления йода в организм у больного обычно лежит в пределах 100-250 мкг. Противопоказан детям до 18 лет. Его следует принимать с осторожностью у пациентов в возрасте более 65 лет, при повышенном артериальном давлении, диабете, сердечных заболевания (в т. ч. инфаркт миокарда), эпилепсии.

Аналоги российского производства

Рассмотрим, какие же препараты имеют действующий компонент — левотироксин натрия, как и «Эутирокс». Аналоги в России этого лекарства, как правило, имеют цену в 2-3 раза меньше импортных препаратов.

Это такие лекарства:

• «L-Тироксин-Акри» — более дешевый аналог «Эутирокса» выпускается фирмой Акрихин (Россия). Упаковка содержит 50 таблеток, действующее вещество аналогично;
• «Л-Тироксин» (Озон, Россия) — выпускается фирмой «Озон», в дозировке 50 и 100 мкг;
• Левотироксин натрия, Тиро-4, Тироксин-Фармак и др.

Противопоказания и побочные действия препаратов, содержащих левотироксин натрия

Противопоказаниями являются:

• индивидуальная непереносимость и возможная аллергическая реакция на действующее вещество;
• непролеченный тиреотоксикоз;
• гипофизарная недостаточность, которая не лечилась;
• недостаточность надпочечников у пациента, которая не лечилась;
• болезни сердечнососудистой системы: инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• тяжелый гипотиреоз, который до этого определялся длительное время.

Как свидетельствуют оставляемые пациентами о препарате «Эутирокс» отзывы, побочные эффекты (аналоги тироксина также подпадают под это правило) обычно незначительны:.

• как правило, препарат принимается длительное время и переносится хорошо;
• аллергические реакции могут случаться при высокой чувствительности к тироксину;
• побочные отрицательные действия возможны только при передозировке.

У женщин, достигших климактерического возраста, которые болеют гипотиреозом, следует учитывать риск развития остеопороза. В связи с этим следует контролировать функцию щитовидной железы, чтобы избежать превышения уровня левотироксина в крови, который может быть больше физиологически необходимого уровня.

Симптомы передозировки

При тиреотоксикозе, который может случиться из-за приема высокой дозы препарата, могут наблюдаться такие симптомы:

• повышенное сердцебиение и нарушение сердечного ритма;
• боли в области сердца;
• тремор (дрожание) конечностей;
• обеспокоенность, нарушения сна;
• высокая потливость;
• снижение аппетита и, как следствие, уменьшение веса пациента;
• нарушения менструального цикла;
• расстройство желудка (диарея).

Для того чтобы уменьшить негативные проявление передозировки препарата «Эутирокс», дозы его приема (суточные) следует уменьшить либо сделать перерыв на несколько дней. В тяжелой ситуации врач может назначить курс бета-адреноблокаторов.

Когда побочные проявления исчезнут, то лечение следует продолжить, но с меньшей дозы лекарства.

Отличия препаратов, содержащих левотироксин

Различные пациенты воспринимают прием препаратов левотироксина натрия по-разному. Мнения врачей при ответе на такой вопрос также различны.

Как свидетельствует имеющаяся информация о препарате «Эутирокс» (инструкция по применению, отзывы), аналоги его, такие как «L-Тироксин» и другие, оказывают в большинстве положительное влияние на организм пациентов, а способ их применения одинаковый.

Вероятные причины различного действия препаратов:

• неправильный прием лекарства;
• неправильная дозировка;
• препарат не содержит нужные вещества (контрафактный);
• неправильные условия хранения;
• индивидуальное восприятие дополнительных веществ.

Отличия в дозировке и компонентах лекарств

Все эти препараты содержат главный действующий компонент одинаковый, однако способ синтезирования самого вещества может отличаться. Поэтому может отличаться и степень активности действующего вещества в различных лекарствах.

Также различны вспомогательные вещества, входящие в состав лекарств:

Вспомогательные вещества могут различаться по скорости всасывания главного компонента в стенки желудка и кишечника, однако различия эти невелики.

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни щитовидной железы являются вторыми по распространенности эндокринными нарушениями после сахарного диабета.

Лечение заболеваний щитовидки проводится с использованием различных медикаментов, одним из которых является Эутирокс.

Побочные эффекты данного препарата выражены слабо и не возникают при соблюдении рекомендаций, касающихся продолжительности терапии и дозировок.

Недопустимо назначение Эутирокса при наличии:

• индивидуальной непереносимости препарата;
• тиреотоксикоза;
• миокардита и инфаркта миокарда;
• недостаточности надпочечников и гипофизарной недостаточности;
• беременности (в сочетании с антитиреоидными медикаментами).

Важно помнить о том, что в составе Эутирокса содержится лактоза . Это означает, что его не следует применять обладателям редких наследственных патологий, связанных с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицитом лактазы и непереносимостью галактозы.

Осторожности требует применение лекарства у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы (ИБС, стенокардия, атеросклероз, аритмия, артериальная гипертония, перенесенный ранее инфаркт миокарда), предрасположенностью к психотическим реакциям, длительно протекающим гипотиреозом, сахарным диабетом.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикозом называют состояние, при котором уровень гормонов щитовидки повышается, а вызываемые ими эффекты усугубляются.

Изменения касаются центральной нервной системы, сердца и сосудов.

Возникают проблемы с терморегуляцией, мочеиспусканием и стулом.

Характерным признаком тиреотоксикоза является возросшая интенсивность обмена веществ. Из-за этого больные худеют, независимо от количества потребляемой пищи.

Иногда постановка диагноза затягивается на длительный срок, в течение которого люди лечатся у кардиологов и гастроэнтерологов. Заподозрить заболевание удается по характерным симптомам и внешнему виду больного. Вместе с тем проводится диагностика, включающая исследование функции щитовидки и определение уровня ее гормонов в крови. Анализ гормонов при тиреотоксикозе показывает снижение уровня ТТГ, а также повышение уровней Т4 и Т3.

К характерным признакам патологии относят:

• потерю в весе;
• чувство жара;
• частое сердцебиение;
• гипергидроз;
• дрожь тела (в особенности пальцев рук);
• быструю утомляемость и повышенную возбудимость;
• проблемы с памятью, неспособность долго концентрироваться на чем-либо, неусидчивость;
• частый неустойчивый стул;
• снижение либидо (характерно для сильной половины человечества);
• непереносимость духоты;
• нерегулярные менструации, вплоть до полного их отсутствия (аменорея).

Иногда тиреотоксикоз сопровождается экзофтальмом, при котором глазные яблоки смещаются вперед.

Данное заболевание вызывается отеком тканей орбиты (окружающих глаз тканей) и сопровождается расширением глазной щели, появлением белой полосы между верхним веком и радужной оболочкой, потерей способности фиксировать взгляд на расположенных вблизи предметах, редким миганием век.

Инфаркт миокарда и воспаления сердечной мышцы

Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ИБС. По сути, данное заболевание - это некроз сердечной мышцы, возникающий из-за поражения венечных артерий и резкого прекращения коронарного кровотока.

В большинстве случаев инфаркт миокарда сопровождается:

• продолжительной и интенсивной болью за грудиной в районе сердца, иногда отдающей в шею, спину, руку либо область лопаток (примечательно, что купировать боль не может даже Нитроглицерин);
• развитием обморочных состояний;
• появлением холодного пота;
• побледнением кожного покрова.

Сложность диагностики заключается в том, что классические симптомы инфаркта преобладают не всегда. В некоторых случаях больной не ощущает боли, жалуется на перебои в работе сердца или легкий дискомфорт в груди. Иногда инфаркт сопровождается симптоматикой, для него не свойственной, - болями в животе, одышкой, затрудненным дыханием и т. д.

Что касается воспаления сердечной мышцы или миокардита, то оно возникает как аутоиммунная или аллергическая реакция, а также из-за повреждения миокарда ядами и инфекционными агентами. Первые признаки данного заболевания появляются не сразу, а спустя 7-10 суток. Обычно люди жалуются на:

• упадок сил;
• астенизацию (ухудшение работоспособности, внимания и памяти, психическую утомляемость и т. д.);
• повышенную потливость;
• одышку;
• тахикардию;
• острую фебрильную лихорадку;
• боли в груди.

Первой появляется астения, которая характеризуется повышенной раздражительностью, частой сменой настроения, бессонницей, слезливостью и различными вегетативными нарушениями. После этого возникает боль, локализующаяся в районе сердца и не связанная с повышенной физической нагрузкой.

Иногда болевому синдрому предшествует одышка, ощущение сердцебиения и перебои в работе сердца.

Нарушения функции гипофиза и коры надпочечников

Гипофизом называют железу, основная функция которой заключается в производстве гормонов. Нарушение работы гипофиза чревато развитием гигантизма, гипофункции щитовидки, а также болезни Кушинга.

При постановке диагноза учитываются:

• признаки недостатка гонадотропных гормонов;
• визуальные исследования, такие как томография головного мозга;
• результаты лабораторных исследований крови (позволяют определить уровень гормонов в кровеносном русле).

В качестве дополнительного диагностического мероприятия может выступать рентгенография черепа.

Рентген черепа

Что касается заболеваний надпочечников, то они способны вызвать серьезные сбои в работе систем и органов. К наиболее распространенным патологиям надпочечников относят:

• синдром Нельсона;
• болезнь Иценко - Кушинга;
• гиперальдостеронизм;
• болезнь Аддисона;
• адреногенитальный синдром;
• опухоли надпочечников.

Основной препарат для лечения гипотиреоза – Эутирокс. , вам подскажет лечащий врач, а в статье вы можете посмотреть инструкцию по применению данного препарата.

С инструкцией по применению Эль-Тироксина вы можете ознакомиться .

Индивидуальная непереносимость

У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость Эутирокса, которая сопровождается различными неприятными симптомами:

• повышением давления и частоты сокращений сердца, тахикардией, стенокардией, ощущением сердцебиения;
• диареей, рвотой, резким уменьшением веса, слабостью, побледнением кожных покровов;
• головными болями, вызванными внутричерепной гипертензией, беспокойством, тремором, бессонницей, развитием депрессивных состояний;
• нарушениями менструального цикла;
• развитием болей в мышцах, мышечной слабостью, иногда - судорогами и спазмами разных групп мышц.

Побочные эффекты: аллергические реакции

Если принимать Эутирокс в соответствии с рекомендациями доктора, побочных эффектов, связанных с приемом лекарства, возникнуть не должно. Тем не менее в инструкции упомянута возможность развития реакций аллергического характера, проявляющихся в виде ангионевротического отека.

Под ангионевротическим отеком понимается аллергическая реакция организма, которая сопровождается отечностью кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Обычно данное состояние возникает внезапно и так же внезапно заканчивается. При этом нередко возникают рецидивы.

Проще всего распознать ангионевротический отек по припухлости на участке тела, подвергшемся аллергической реакции. Также при данной патологии происходит следующее:

• очень быстро набухает слизистый эпителий, ткани верхних и нижних конечностей, а также кожи лица (болезненных ощущений при этом не наблюдается);
• кожа в районе отека становится бледной;
• дыхание становится затрудненным, а в голосе появляется характерная хрипотца;
• на теле появляются крупные багровые пятна с четкими очертания или сливающиеся воедино (обычно появление этого симптома сопровождается зудом).
• наблюдается повышенная тревожность;
• появляется кашель;
• небные дужки и небо отекают, просвет зева сужается;
• при сильно затрудненном дыхании лицо приобретает синюшный цвет, иногда больной теряет сознание.

В некоторых случаях у пациентов с ангионевротическим отеком наблюдается тошнота, сильные головные боли, рвота и диарея.