Гипер- и гипофункция паращитовидных желез, основные клинические проявления. Зачем нужны паращитовидные железы, их роль в организме Гиперфункция паращитовидной железы вызывает

Паращитовидная железа представляет собой несколько бугров, расположенных за щитовидкой. Ее также называют околощитовидной. Она вырабатывает паратиреоидный гормон (ПТГ), который регулирует метаболизм тех элементов, которые входят в состав костей: кальция и фосфора.

Обычно у человека 4 паращитовидные железы, однако у некоторых людей их количество достигает 12 штук. В норме выделяют две пары паращитовидных желез: верхние и нижние. Нижние, как правило, массивнее, чем верхние.

Каковые причины недостатка ПТГ?

В подавляющем большинстве случаев причина гиперпаратиреоза – это доброкачественная или злокачественная опухоль одной из паращитовидных желез. При гиперпаратиреозе прежде всего страдают почки (возникает почечная недостаточность, обезвоживание) и психика больного (ухудшается память и концентрация внимания). В сердце возникает аритмия. Другие симптомы: потеря аппетита, тошнота, запоры, повышенное артериальное давление. Кости могут стать хрупкими: в такой ситуации пациенту назначают постельный режим.

Утрата сознания при гипопаратиреозе

Пациент даже может впасть в летаргический сон или в кому. Чем отличаются эти два состояния? Летаргический сон возникает из-за интоксикации или обезвоживания. Самая частая причина впадения в кому – это стрессы и механические удары. Из летаргического сна человек всегда выходит самостоятельно.

При отсутствии лечения комы человек погибает. Во время летаргического сна человек во многом ведет себя как при обычном сне: он способен дышать, переворачиваться с боку на бок. Во время комы все жизненные функции пациента угнетены.

Диета при избытке ПТГ

При избытке паратгормона больному следует отказаться от продуктов, богатых кальцием, или хотя бы употреблять их в меньшем количестве.

А вот богатые фосфором продукты благотворно скажутся на состоянии пациента. Нежелательно долго находиться под солнцем, однако прогуливаться под солнцем каждый день не только можно, но и нужно. При занятиях спортом нужно исключить те упражнения, которые предполагают нагрузку на шею. Нежелательно употреблять алкоголь, много соли.

Формы

Существует несколько форм этого заболевания. Первичный гиперпаратиреоз возникает при патологии самих желез: при аденоме (доброкачественной опухоли), карциноме (злокачественной опухоли) или гиперплазии (разрастании ткани). При вторичной форме избыток паратгормона развивается из-за длительного недостатка кальция в крови. Причины: неправильное питание или синдром мальадсорбции (раздраженного кишечника).

Симптомы избытка ПТГ

Во время гипопаратиреоза у человека наблюдается дефицит кальция и избыток фосфора. Кости становятся мягкими и слишком гибкими. Это может привести даже к искривлению позвоночника.

Желудок и кишечник больше не могут нормально работать, из-за чего пациент чувствует себя плохо, испытывает жажду. Мышцам для нормальной работы также требуется кальций, поэтому при малом количестве паратгромона в крови возникает тетания, то есть мышечные судороги. Могут возникать покалывания в пальцах рук и ног, их онемение.

Пациент с гипопаратиреозом не может нормально трудиться: он постоянно чувствует утомление. Он может впасть в депрессию, стать раздражительным.

Гипофункция паращитовидной железы – заболевание более редкое, чем, например, гипофункция щитовидки. Одна из наиболее частых причин возникновения гипопаратиреоза – это хирургическое удаление щитовидки. При обнаружении симптомов этого заболевания врач может поставить диагноз «синдром Бернета» или «фиброзно-кистозный остит».

Лечение избытка и недостатка гормона

При недостаточной функции паращитовидных желез врач прописывает внутривенное введение ПТГ. Пациенту также необходимо принимать препараты кальция и витамин Д.

Параганглии

Кроме мозгового вещества надпочечников хромаффинные клетки находятся также в параганглиях, которые тесно связаны с симпатиче-скими узлами. К параганглиям относятся межсонный (сонный) гломус, расположенный у начала наружной и внутренней сонных артерий, и по-яснично-аортальный, находящийся у передней поверхности брюшной части аорты. Пояснично-аортальные параганглии имеются у новорож-денных и грудных детей, после года начинается их обратное развитие, и к 2-3 годам они исчезают. Это небольшие тонкие полоски, располо-женные по обеим сторонам аорты на уровне начала нижней брыжееч-ной артерии. У новорожденных их размеры (8-15) х (2-3) мм. Пара-ганглии состоят из типичных хромаффинных клеток, с возрастом происходит их соединительнотканное перерождение. Хромаффин-ные ганглии небольшие, имеют форму рисового зерна, расположены на задней или медиальной поверхности общей сонной артерии у мес-та ее деления на наружную и внутреннюю. У детей они не превышают 1 -2 мм, у взрослых - 8 х (2-3) х 2 мм. Надсердечный параганглий не-постоянный, расположен между легочным стволом и аортой. Пара-ганглии встречаются также на подключичной и почечной артериях.

· Функции

В связи с тем, что формирование этих желёз происходит из разных групп клеток ещё во время эмбрионального развития, то и гормоны мозговое вещество и кора выделяют разные. В частности:
1. мозговое вещество синтезирует:

· адреналин

· норадреналин

· группу пептидов
2. корковое вещество синтезирует:

· минералкортикоиды: гормоны, отвечающие за водно-солевой обмен. Их синтез осуществляется к клубочковой зоне.

· глюкокортикоиды: гормоны, отвечающие за углеводный обмен. Они образуются в пучковой зоне.

· половые гормоны. Но надо заметить, что функция этих гормонов ограничена только контролем над вторичными половыми признаками и свою роль они начинают выполнять ещё до полового созревания. Эти гормоны синтезируются в сетчатой зоне. · Гипофункция надпочечников . Это собирательное название, которое включает в себя все проявления дисфункции надпочечников, приводящие к недостаточному синтезу тех или иных гормонов. Этиология в некоторых случаях выяснена, например:

· Инфаркт надпочечников

· Угнетение функций, вызванное внешними факторами (воздействие токсических веществ, лекарственные средства, операции, ионизирующее облучение )

· Опухоли
А иногда остаётся неопределённой. К примеру, заболевание саркоидоз приводит к угнетению синтеза кортикостероидных гормонов, но чем вызвано это заболевание, пока не известно. Некоторые формы хронической недостаточности надпочечников имеют собственные названия. Например, «Болезнь Аддисона» - недостаточность синтеза гормонов пучковой и клубочковыми зонами коры надпочечников. Лечить подобные заболевания можно при помощи заместительной терапии. А при лёгкой степени допускается возможность лечения народными средствами.
4. Гиперфункция надпочечников . Это тоже собирательное название всех нарушений работы надпочечников, приводящих к увеличению синтеза каких-либо гормонов. Симптомы этого заболевания проявляются в зависимости от избыточно синтезируемого гормона и почти всегда имеют свой особый признак. Поэтому первичная диагностика всегда подтверждается анализами при детальном обследовании. Этиология некоторых видов гиперфункции коры надпочечников неизвестна, а в некоторых хорошо изучена. В большинстве случаев, она вызвана доброкачественными новообразованиями, которые затрагивают клетки, синтезирующие гормоны. Такие заболевания носят общее название аденома надпочечников. Если эта опухоль заполняется жидкостью, то образуется киста. Но киста, как правило, уже не продуцирует гормоны. Злокачественное новообразование – рак коры надпочечников, в чистом виде встречается крайне редко. Гораздо чаще кора надпочечников поражается раковыми метастазами из других органов. Лечение при лёгкой форме проявления болезни проводят при помощи гамма облучения. Для точной локализации опухоли используют МРТ. В тяжёлых случаях проводят операцию по удалению опухоли.

60. Щитовидная железа расположена на шее впереди гортани (см. рис. 44). В ней различают две доли и перешеек, который лежит на уровне дуги перстневидного хряща, а иногда I-III хрящей трахеи. Щитовидная железа как бы охватывает гортань спереди и с боков. Масса железы взрослого человека составляет 20-30 г. Снаружи железа покрыта соединительнотканной капсулой, которая довольно прочно сращена с гортанью. От капсулы внутрь железы отходят слабо выраженные перегородки - трабекулы. Паренхима железы состоит из пузырьков - фолликулов, являющихся структурными и функциональными единицами. Стенка фолликула образована одним слоем тироцитов, лежащих на базальной мембране. Форма тироцита зависит от его функционального состояния. Каждый фолликул оплетается густой сетью кровеносных и лимфатических капилляров, в полости фолликула содержится густой вязкий коллоид щитовидной железы.

Щитовидная железа продуцирует гормоны, богатые йодом, - тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин. Они стимулируют окислительные процессы в клетке и влияют на водный, белковый, углеводный, жировой, минеральный обмен, рост, развитие и дифференцировку тканей. В стенках фолликулов между тироцитами и базальной мембраной, а также между фолликулами имеются более крупные светлые парафолликулярные клетки (их верхушка не достигает просвета фолликула), продуцирующие гормон тиреокальцитонин, который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора (тормозит резорбцию кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови). К концу первого года жизни железа весит около 1 г, к периоду полового созревания ее масса достигает 14 г, а к 20 годам - 30 г, в пожилом возрасте несколько снижается.

При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) расходуется больше белков, жиров и углеводов - человек потребляет больше пищи и в то же время худеет. При этом тратится больше энергии, что обуслов-ливает быструю утомляемость и истощение организма. Гипертиреоз приводит к базедовой болезни, которая сопровождается увеличением щитовидной железы, появлением зоба, учащением сердцебиения, раздражительностью, потливостью, бессонницей. При пониженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) у детей тормозится физическое, психическое развитие, снижаются умственные способности, задерживается половое созревание. У взрослых людей гипотиреоз сопровождается микседемой, при которой развивается быстрая утомляемость, появляется сухость кожи и ломкость костей. Отекает подкожная клетчатка, в результате чего лицо и другие части тела становятся одутловатыми. При недостатке в пище и воде йода, который входит в состав гормонов щитовидной железы, развивается эндемический зоб. Ткань щитовидной железы разрастается, однако продукция гормонов не возрастает, так как для их синтеза не хватает йода. У человека при этом на шее видна увеличенная железа - «зоб» и развивается состояние, характерное для гипотиреоза.

При эндемическом зобе йод вводят дополнительно в рацион: в поваренную соль и в виде морских водорослей и других морепродуктов. В последние десятилетия в Беларуси выявляется большое количество нарушений функции щитовидной железы в связи с ухудшением экологической обстановки.

Как уже говорилось, гормоны щитовидной железы обеспечивают умственное, физическое и половое развитие ребенка. Недостаток их, особенно в возрасте 3-6 лет, вызывает слабоумие - кретинизм. Активность щитовидной железы увеличивается в период полового созревания, что выражается в повышенной возбудимости нервной системы. В период 21-30 лет наблюдается снижение активности щитовидной железы.

Роль тиреокальцитонина особенно велика в период раннего онтогенеза, что связано с усиленным ростом скелета. К старости производство этого гормона снижается, что является одной из причин повышения хрупкости костей.

Паращитовидные железы массой 0,1-0,35 г в количестве 2-8 располагаются на задней поверхности щитовидной железы (см. рис. 44). Сверху железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят прослойки. Клетки железы продуцируют паратгормон, регулирующий уровень кальция и фосфора в крови и влияющий на возбудимость нервной и мышечной системы. Гормон действует на

костную ткань, вызывая усиление функции остеокластов. У новорожденного паращитовидные железы весят 6-9 мг, к году их масса увеличивается в 3-4 раза, к 5 годам - еще удваивается, а к 10 годам - утраивается. В 20 лет масса желез достигает 120-140 мг. У женщин она всегда больше, чем у мужчин.

При гипофункции паращитовидных желез снижается содержание кальция в крови и увеличивается количество калия, что вызывает повышенную возбудимость нервной системы, появление судорог. При недостатке кальция в крови он вымывается из костей, в результате чего кости становятся более гибкими, т.е. происходит их размягчение. При гиперфункции паращитовидных желез кальций откладывается не только в костях, но и в стенках кровеносных сосудов, в почках.

Максимальная активность желез наблюдается в первые два года жизни и сохраняется высокой до 7 лет. Недостаточная продукция этого гормона у детей сопровождается разрушением зубов, выпадением волос, а избыточная - повышенным окостенением.

61.Поджелудочная железа - вторая по величине железа пищеварительного тракта. Масса ее 60-100 г, длина - 15-22 см (рис. 27). Она серовато-красного цвета, расположена позади желудка, на задней брюшной стенке, имеет дольчатое строение. В железе различают головку, тело, хвост, сверху она покрыта соединительнотканной оболочкой. Выводной проток поджелудочной железы принимает многочисленные ветви, впадающие в него под прямым углом. Они открываются общим протоком в двенадцатиперстную кишку. Кроме главного протока имеется еще и дополнительный. По своему строению поджеудочная железа относится к альвеолярным железам. В ней различают две составные части. Большая часть железы имеет внешнесекреторную функцию, выделяя свой секрет через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку. Меньшая часть железы в виде поджелудочных островков Лангерганса относится к эндокринным образованиям, вы-деляя в кровь гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие углеводный обмен.

Поджелудочная железа новорожденного имеет длину 4-5 см и массу 2-3 г. К 3-4 месяцам масса ее увеличивается в 2 раза, к 3 годам достигает 20 г, а к 10-12 годам - 30 г. Четкой топографии у детей поджелудочная железа не имеет.

Сок поджелудочной железы бесцветный, имеет щелочную реакцию (рН 7,3-8,7), содержит пищеварительные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Ферменты трипсин и химотрипсин расщепляют белки до аминокислот, липаза - жиры до жирных кислот и глицерина, мальтаза - углеводы до глюкозы. Поджелудочный сок выделяется рефлекторно на сигналы из слизистой оболочки ротовой полости и начинается через 2-3 мин после начала еды. Отделение сока продолжается 6-14 ч и зависит от состава и свойств принятой пищи. Секреция поджелудочной железы регулируется нервным и гуморальным путем. Нервные импульсы от рецепторов ротовой полости и глотки достигают продолговатого мозга. Парасимпатические нервы стимулируют секрецию железы, а симпатические - тормозят ее активность. Гуморальная регуляция осуществляется секретином, холецистокинином (панкреозимином) и другими веществами. С возрастом изменяется секреторная функция поджелудочной железы. Активность протеаз находится на высоком уровне уже у грудного ребенка, затем она увеличивается, достигая максимума к 4-6 годам. Активность липазы возрастает к концу первого года жизни и остается высокой до 9-летнего возраста. Активность ферментов, расщепляющих углеводы, на протяжении первого года жизни увеличивается в 3-4 раза, а максимальных значений достигает к 9 годам.

Эндокринная часть поджелудочной железы образована группами панкреатических островков (островки Лангерганса), которые сфор-мированы клеточными скоплениями, богатыми капиллярами. Общее количество островков колеблется в пределах 1-2 млн, а диаметр каж-дого - 100-300 мкм. Преобладают (3-клетки (60-80 %), секретирую-щие инсулин, а-клетки (10-30 %) вырабатывают глюкагон, D-клетки (около 10 %) - соматостатин. Последний угнетает выработку гипо-физом гормона роста, а также выделение инсулина и глюкагона р~ и а-клетками. РР-клетки, расположенные по периферии островков, синтезируют полипептид, который стимулирует выделение желудоч-ного и панкреатического соков экзокринной частью железы.

Инсулин усиливает переход глюкозы из крови в клетки печени, скелетных мышц, миокарда, гладкой мускулатуры и способствует синтезу в них гликогена. Под его действием глюкоза поступает в жи-ровые клетки, где из нее синтезируются жиры. Инсулин увеличивает проницаемость клеточных мембран для аминокислот, способствуя синтезу белков. Благодаря инсулину глюкоза используется в качестве энергетического и пластического материала.

Глюкагон - антагонист инсулина. Он расщепляет гликоген в пече-ни и повышает содержание сахара в крови, усиливает расщепление жира в жировой ткани. Постоянный уровень глюкозы в крови является одной из констант гомеостаза. После приема пищи содержание глюко-зы в крови резко возрастает и, соответственно, увеличивается уровень инсулина. Под его действием глюкоза активно поглощается печенью и мышцами и ее количество в течение двух часов быстро нормализует-ся, в результате уменьшается и содержание инсулина. Между приема-ми пищи уровень инсулина в крови низок, глюкоза свободно выходит из клеток печени и питает различные ткани. В норме содержание глю-козы в крови составляет 80-120 мг%. Снижение глюкозы в крови меньше 20-50 мг% может привести к гипогликемическому шоку с по-терей сознания и коме. Такое состояние наблюдается при гиперфунк-ции поджелудочной железы, которая может быть вызвана ее опухо-лью или нарушением эндокринного баланса у подростков в период полового созревания. Подобные явления возникают в результате дли-тельной мышечной нагрузки. Гипофункция поджелудочной железы приводит к сахарному диабету. В этом случае глюкоза не усваивается клетками из-за нехватки в крови инсулина. Количество сахара в крови достигает 300-400 мг%. При содержании сахара в крови в количестве 150-180 мг% он появляется в моче и выводится из организма (глюко-зурия). Сахар выделяется с большим количеством воды - в сутки больной теряет 4-5 л воды. При этом нарушаются обменные процес-сы, возрастает расходование белков и жиров. В результате в организме накапливаются продукты неполного окисления жиров и расщепления белков. У больных появляется жажда, нарушаются функции сердеч-но-сосудистой и дыхательной систем, наблюдается быстрая утомляе-мость. В тяжелых случаях может наступить диабетическая кома. Боль-ным сахарным диабетом необходимо постоянное введение инсулина.

Устойчивость к глюкозной нагрузке у детей до 10 лет выше, а ус-воение пищевой глюкозы происходит быстрее, чем у взрослых. Этим объясняется, почему дети любят сладкое и потребляют его в больших количествах без опасности для здоровья. С возрастом инсулярная ак-тивность поджелудочной железы снижается, поэтому диабет чаще всего развивается после 40 лет. Нередки случаи и врожденного сахар-ного диабета, что обусловлено наследственной предрасположенно-стью. В период от 6 до 12 лет сахарный диабет может развиваться на фоне перенесенных острых инфекционных заболеваний (корь, вет-ряная оспа, свинка). Развитию заболевания способствуют переедание и избыток в пище углеводов. Симптомы гиперфункции щитовидной железы - это потеря массы тела (несмотря на повышенный иногда аппетит), постоянное ощущение жара, усиленное сердцебиение (тахикардия), жажда, чрезмерное потоотделение, иногда значительная мышечная слабость, дрожание рук, повышенная нервная возбудимость. Эти симптомы могут быть поначалу незначительными, однако иногда сразу же проявляются остро.
Гиперфункция щитовидной железы может возникнуть после тяжелых нервных потрясений (личных переживаний), транспортной аварии, перенесенной инфекции, приема некоторых лекарств (например, под воздействием неконтролируемого приема йода, при передозировке принимаемых в лечебных целях гормонов щитовидной железы). Перемежающаяся гиперфункция может быть также вызвана воспалительным состоянием щитовидной железы.

Имеется также определенная наследственная предрасположенность к возникновению этих заболеваний.
Гиперфункция щитовидной железы проявляется чаще всего в виде базедовой болезни, преимущественно характеризующейся равномерным увеличением щитовидной железы, а в некоторых случаях пучеглазием. Пучеглазие может быть иногда весьма сильным, и тогда ему могут сопутствовать слезотечение, отек век, светобоязнь, двоение в глазах (диплопия).
Второй формой гиперфункции щитовидной железы является узловатый зоб с неравномерным узловатым разрастанием щитовидной железы без пучеглазия.
Первая форма возникает иногда внезапно у молодых людей, а вторая развивается медленно, чаще всего у пожилых, и ей могут сопутствовать нарушения со стороны системы кровообращения.
Каждый вид гиперфункции щитовидной железы требует лечения у врача. В отсутствие терапии гиперфункция, даже первоначально незначительная, может перейти в очень тяжелое болезненное состояние, называемое тиреотоксическим кризом.

<< Предыдущая - Следующая >>

<< Предыдущая - Следующая >>

62. Околощитовидная железа

Околощитовидная железа расположена на задней поверхности щитовидной железы. Она часто скрыты в ее ткани. У человека имеются две пары маленьких железок овальной формы.

Иногда околощитовидные железы могут располагаться и вне щитовидной железы. Их расположение, количество и форма у позвоночных весьма различны. В них находится 2 вида клеток: главные и оксифильные. Цитоплазма обоих видов клеток содержит секреторные гранулы.

Околощитовидная железа - самостоятельный орган внутренней секреции. После её удаления при сохранении щитовидной железы наступают судороги и смерть.

Гормон околощитовидных желез паратгормон, или паратиреодин, - белковое соединение (альбумоза), содержащее азот, железо и серу, действующее только при подкожном введении, так как разрушается протеолитическими ферментами, но выдерживает нагревание до 100°С. Гормон выделяется непрерывно. Он регулируй развитие скелета и отложение кальция в костном веществе, так как способствует связыванию кальция белками и фосфатами. Одновременно гормон возбуждает функцию остеокластов, рассасывающих кости. Это приводит к выходу кальция из костей и увеличению его содержания в крови. В результате нормальный уровень содержания кальция в крови равен 5-11 мг %.

В костях содержится 99% общего количества кальция тела, 85% всех неорганических соединений костей состоит из фосфорнокислотного кальция. Гормон поддерживает на определенном уровне содержание фермента фосфатазы, который участвует в отложении фосфорнокислого кальция в костях.

Гормон уменьшает содержание фосфата в крови и увеличивает их выведение с мочой. Это вызывает мобилизацию кальция и фосфора из костей. После удаления желез резко уменьшается способность выведения из костей фосфорнокислого кальция.

Следовательно, увеличение содержания в крови кальция обусловлено повышенным выведением фосфатов с мочой.

На обмен кальция паратиреоидин действует не непосредственно, а через печень, Когда печень не функционирует, введение в кровь паратиреоидина не увеличивает концентрацию кальция в крови. После удаления околощитовидных желез процесс дезаминирования и способность печени превращать аммиак в мочевину нарушаются. Поэтому животные, у которых удалены околощитовидные железы, плохо переносят белковую пищу.

В железах образуется также гормон кальцитонин, снижающий содержание Са в крови. Выделяется при гиперкальциемии.

Околощитовидные железы иннервируются симпатическими нервами и веточками возвратного и гортанного нервов.

Рефлекторная регуляция функции околощитовидных желез и связь их с другими эндокринными железами изучены недостаточно. После денервации желез их функция заметно не изменяется. Лучше изучена нервно-гуморальная регуляция. Основной регулятор секреции паратиреоидина - уровень кальция в крови. Повышение содержания кальция в крови тормозит, а понижение - возбуждает секрецию паратгормона. Большое увеличение околощитовидных желез наблюдается при диете, бедной кальцием.

После удаления гипофиза околощитовидные железы атрофируются. Это позволяет заключить, что гормон гипофиза усиливает их функцию.

Гипофункция и гиперфункция околощитовидных желез

Гипофункция околощитовидных желез вызывает у человека тетанию (судорожную болезнь). Повышается возбудимость нервной системы, в отдельных группах мышц появляются фибриллярные сокращения, которые переходят в длительные судороги. Судороги могут захватить все мышцы тела и вследствие судорожного сокращения дыхательной мускулатуры может наступить смерть от удушья. В случаях медленно развивающейся тетании наблюдаются нарушения развития зубов, волос и ногтей, расстройства пищеварения.

В околощитовидных железах при тетании могут быть обнаружены дегенеративные изменения или кровоизлияния. Постоянно наблюдается понижение содержания кальция в крови с 10 до 3-7 мг %. При тетании в крови и в моче увеличивается количество ядовитых продуктов расщепления белков (гуанидин и его производные) вследствие обеднения организма кальцием, которое приводит к нарушению расщепления белков. Гуанидин содержится в мясе. При хронической гипофункции желез, вследствие увеличения выведения кальция с мочой и недостаточного выхода кальция из костей, значительно снижается его содержание в крови. Наоборот, выведение фосфора с мочой уменьшается, а его содержание в крови возрастает. Перевозбуждение нервной системы переходит в ее торможение. При гиперфункции желез содержание кальция в крови увеличивается до 18 мг % и больше, а содержание фосфора уменьшается.

Когда концентрация кальция в крови становится выше 15 мг %, наступают апатия и сон, связанные с явлением отравления. Паратиреоидин и витамин D действуют в одном направлении поддержания постоянного уровня кальция в крови. Авитаминоз D часто сопровождается гипертрофией околощитовидных желез с их гиперфункцией. В этом случае увеличение поступления паратиреоидина компенсирует недостаточность витамина D.

При хронической гиперфункции желез уменьшается содержание кальция в костях, они разрушаются и становятся ломкими, расстраиваются сердечная деятельность и пищеварение, снижается сила мышц.

При разрастании ткани желез, связанном с их гиперфункцией, появляется избыточное окостенение и одновременно повышение содержания кальция в крови (гиперкальциемия), а также рвота, поносы, расстройства сердечной деятельности, понижение возбудимости нервной системы, апатия, а в тяжелых случаях наступает смерть. Временно повышается возбудимость больших полушарий головного мозга, а затем усиливается торможение.

При длительном введении молодым животным больших количеств паратгормона околощитовидных желез у них размягчаются кости за счет перехода кальция из костной ткани в кровь.

63. ЭПИФИЗ (шишковидная, или пинеальная, железа), небольшое образование, расположенное у позвоночных под кожей головы или в глубине мозга; функционирует либо в качестве воспринимающего свет органа либо как железа внутренней секреции, активность которой зависит от освещенности. У некоторых видов позвоночных обе функции совмещены. У человека это образование по форме напоминает сосновую шишку, откуда и получило свое название (греч. epiphysis – шишка, нарост).

Эпифиз развивается в эмбриогенезе из свода (эпиталамуса) задней части (диэнцефалона) переднего мозга. У низших позвоночных, например у миног, могут развиваться две аналогичных структуры. Одна, располагающаяся с правой стороны мозга, носит название пинеальной, а вторая, слева, парапинеальной железы. Пинеальная железа присутствует у всех позвоночных, за исключением крокодилов и некоторых млекопитающих, например муравьедов и броненосцев. Парапинеальная железа в виде зрелой структуры имеется лишь у отдельных групп позвоночных, таких, как миноги, ящерицы и лягушки.

Функция. Там, где пинеальная и парапинеальная железы функционируют в качестве органа, воспринимающего свет, или «третьего глаза», они способны различать лишь разную степень освещенности, а не зрительные образы. В этом качестве они могут определять некоторые формы поведения, например вертикальную миграцию глубоководных рыб в зависимости от смены дня и ночи.

У земноводных пинеальная железа выполняет секреторную функцию: она вырабатывает гормон мелатонин, который осветляет кожу этих животных, уменьшая занимаемую пигментом площадь в меланофорах (пигментных клетках). Мелатонин обнаружен также у птиц и млекопитающих; считается, что у них он обычно оказывает тормозящий эффект, в частности снижает секрецию гормонов гипофиза.

У птиц и млекопитающих эпифиз играет роль нейроэндокринного преобразователя, отвечающего на нервные импульсы выработкой гормонов. Так, попадающий в глаза свет стимулирует сетчатку, импульсы от которой по зрительным нервам поступают в симпатическую нервную систему и эпифиз; эти нервные сигналы вызывают угнетение активности эпифизарного фермента, необходимого для синтеза мелатонина; в результате продукция последнего прекращается. Наоборот, в темноте мелатонин снова начинает вырабатываться.

Таким образом, циклы света и темноты, или дня и ночи, влияют на секрецию мелатонина. Возникающие ритмические изменения его уровня – высокий ночью и низкий в течение дня – определяют суточный, или циркадианный, биологический ритм у животных, включающий периодичность сна и колебания температуры тела. Кроме того, отвечая на изменения продолжительности ночи изменением количества секретируемого мелатонина, эпифиз, вероятно, влияет на сезонные реакции, такие как зимняя спячка, миграция, линька и размножение.

У человека с деятельностью эпифиза связывают такие явления, как нарушение суточного ритма организма в связи с перелетом через несколько часовых поясов, расстройства сна и, вероятно, «зимние депрессии».

Для нормальной жизнедеятельности человеческого организма необходим определенный уровень гормонов, несколько отличающийся в показателях у мужчин и женщин. Гиперфункция паращитовидной железы, как и гипофункция, является заболеванием, при котором концентрация паратгормона нарушается, из-за чего имеют место различные патологические процессы.

В этой статье мы расскажем о том, что собой представляет гиперфункция и гипофункция паращитовидных желез, по каким причинам они возникают, какими клиническими симптомами проявляются и как диагностировать эти состояния.

Причины заболеваний паращитовидных желез

Паращитовидные железы подвержены двум заболеваниям, основой которых служит гормональный дисбаланс: гиперпаратиреозу и гипопаратиреозу. Гиперпаратиреоз возникает при избыточном уровне паратгормона в организме, из-за чего кальций в крови растет, и дает толчок к развитию различных патологий.

Гипопаратиреоз развивается при недостаточности паратгормона, в следствии чего развиваются нарушения в обмене кальция и фосфора.

Почему развивается гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз делят на первичный, вторичный и третичный, кроме того, существует множество клинических форм болезни.

Существуют такие стадии и формы:

1. Первичный субклинический гиперпаратиреоз, который может протекать в биохимической или бессимптомной форме.
2. Первичная клиническая стадия может быть выражена в одной из форм:

• костной;
• висцеропатической;
• почечной;
• желудочно-кишечной;
• смешанной.

1. Стадия острого гиперкальциемического криза.

Развитие первичного гиперпаратиреоза происходит в том случае, если в паращитовидных железах обнаруживается одно или несколько доброкачественных новообразований (аденом), имеет место диффузная гиперплазия или раковая опухоль, активно продуцирующая гормоны.

1. Вторичный гиперпаратиреоз– развивается в виде компенсаторной реакции на недостаточность кальция в крови, продолжающуюся на протяжении долгого времени. Усиленная выработка паратгормона связана с неправильным функционированием обмена кальция и фосфора при хронической почечной недостаточности, низком уровне витамина D, нарушении всасывания кальция в тонком кишечнике.
2. Третичный гиперпаратиреоз – следствие вторичного гиперпаратиреоза, который протекает в течении длительного времени и до определенного времени не подвергался лечению.

Факторы, влияющие на возникновение гипопаратиреоза

В некоторых случаях возникновение данного заболевания можно связать с болезнями щитовидной железы, из-за того, что они анатомически близко расположены и имеют тесную взаимосвязь.

Гипофункция паращитовидной железы может появиться при:

1. Хирургических вмешательствах на щитовидке или прочих органах, расположенных в районе шеи, которые сопровождаются травматизацией паращитовидных желез.
2. Кровоизлияниях в ткани паращитовидных желез во время травм шеи.
3. Воспалительных процессах, которым подвергались паращитовидные железы.
4. Метастазах в паращитовидных железах и других частях шеи.
5. Врожденных патологиях при недоразвитии паращитовидных желез (к примеру синдром Ди Джорджи).
6. Воздействии радиации во время применения радиоактивного йода.
7. Эндокринных нарушениях (первичном гипотиреозе, хронической надпочечной недостаточности).
8. Аутоиммунных и системных болезнях.

В связи с этими причинами гипопаратиреоз бывает:

• послеоперационным;
• посттравматическим;
• идиопатическим;
• аутоиммунным;
• врожденным.

Кроме этого, в эндокринологии гипопаратиреоз делят на формы, которые зависят от степени выраженности болезни и ее течения:

• острая – приступы судорог, состояние тяжело поддается компенсации;
• хроническая – инфекции или физические нагрузки провоцируют приступы;
• латентная – не имеет внешних проявлений, выявляется при обследовании.

Проявления болезней паращитовидных желез

Как при гиперпаратиреозе, так и при гипопаратиреозе имеют место быть случаи, при которых внешних проявлений болезни нет, и выявляют ее только лишь во время диагностических исследований.

Важно! Определить наличие заболевания своими руками по наличию или отсутствию симптомов не представляется возможным. О вероятном диагнозе может судить только врач.

Гиперпаратиреоз

Проявляет себя избыточным уровнем паратгормона, из-за которого из костной ткани выводится кальций и фосфор. Это является причиной поражения практически всех систем организма.

К первым проявлениям можно отнести повышенную утомляемость, слабость в мышцах и головные боли, возникают проблемы при ходьбе, меняется характер походки (она становится переваливающейся). Если имеет место костная форма происходит размягчение и искривление костей, боли в костях, патологические переломы, которые медленно заживают и приводят к деформации конечностей. Также рост становится меньше, выпадают зубы, могу образовываться ложные суставы.

Появляется тошнота и боли в желудке, рвота, метеоризм, заболевание сопровождается нарушением аппетита и снижением веса. Поражается желчный пузырь и поджелудочная железа, возникают пептические язвы, которые сопровождаются кровотечениями и склонны к частным рецидивам.

На более поздних стадиях можно выявить нефрокальциноз, почечную недостаточность, уремию. Со временем происходит нарушение гемодинамики, из-за чего ткани страдают от недостатка кровоснабжения. В свою очередь это приводит к заболеваниям ССС – повышается артериальное давление, может возникать стенокардия.

Гипопаратиреоз

Недостаточность фосфорно-кальциевого обмена в организме приводит к нарушению минерального баланса, в следствии чего повышается нервно-мышечная возбудимость и возникают судороги.

Одними из первых признаков болезни является чувство покалывание над верхней губой, а также в пальцах рук и ног. Далее появляются судороги определенных групп мышц, которые симметрично расположены с двух сторон (мышцы рук, затем – ног). В некоторых случаях в процесс вовлекаются мышцы лица или внутренних органов.

Так как характерным признаком для гипопаратиреоза является судорожный синдром, именно он и становится основной причиной возникающих далее проявлений:

• во время судорог рука согнута в локте и запястье и прижата к туловищу;
• челюсти сжаты, а уголки рта опущены;
• веки полуприкрыты, брови нахмурены;
• ощущается резкая боль в области сердца;
• туловище разгибается назад;
• дыхание затрудняется, появляется одышка;
• при судорогах в ЖКТ возможны запоры, кишечные колики, нарушение глотания;
• если в процесс вовлекается мочевой пузырь – возникает анурия.

Судороги весьма болезненны, если заболевание протекает в легкой форме, то они возникают не чаще пары раз в неделю. В тяжелой форме их частота возрастает до нескольких раз в день, а длительность может составлять более 2-3 часов.

Судорожный синдром может возникнуть спонтанно или быть спровоцирован внешними факторами. Также во время данной патологии отмечается бледность кожных покровов, ощущение сердцебиения, скачки АД, рвота и понос, а в некоторых случаях возможна потеря сознания.

Имеют место нарушения работы вегетативной НС, проявляющиеся повышенной потливостью, обмороками и головокружением. Иногда болезнь сопровождается звоном в ушах, снижением слуха и зрения; нарушениями, связанными с чувствительностью рецепторов – обостряется восприимчивость к громким звукам и музыке, снижается чувствительность к кислой пище, а повышается к сладкой и горькой, нарушается восприятие температуры в окружающей среде.

Если уровень кальция находится ниже нормы в течении длительного времени развиваются нарушения психики: снижается интеллект и память, возникают неврозы, депрессии, тоска и расстройства сна. В случаях, когда гипопаратиреоз перешел в хроническую форму, наблюдается сухость и гиперпигментация кожи, грибковые поражения кожи и ногтей, экзема, частичная или полная потеря волос, повреждается зубная эмаль, возникает катаракта.

Как диагностировать патологию?

Для того, чтобы успешно диагностировать заболевания паращитовидных желез необходима инструкция. В ней указано какие методы используются эндокринологами и какие из этих методов показывают наиболее точный результат.

Методы выявления гиперфункции и гипофункции паращитовидных желез несколько отличаются друг от друга, но стоит заметить, что цена на применяемые исследования, в большинстве случаев довольно демократична, что делает диагностику более доступной.

С помощью каких исследований диагностировать патологию:

Из фото и видео в этой статье мы узнали каким заболеваниям подвергаются паращитовидные железы, какими симптомами они проявляются и с помощью каких методов их можно обнаружить.

Нормы гормонов в женском организме

Взятие крови необходимо, чтобы узнать, какие гормоны в норме у женщины. Норма в таблице поможет сравнить анализы и узнать причины отклонений.

Зачем проверять уровень гормонов?

Анализы на гормоны берутся не только при заболеваниях эндокринной системы, но и для диагностики различных патологий всего организма. Не всего можно выявить причину болезни с помощью привычных клинических исследований, и тогда проводят диагностику на содержание гормонов в крови.

Принято считать, что такие анализы берут у женщин только в период планирования беременности и во время вынашивания. Конечно, анализы на уровень гормонов у женщин в первую очередь берутся для определения беременности и диагностики внематочного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Главные причины для проверки уровня гормонов:

• самопроизвольные выкидыши и раннее прерывание беременности;
• нарушение менструального цикла;
• полная аменорея;
• подозрение на бесплодие;
• наступление менопаузы;
• подозрение на патологическое развитие плода;
• опухоли молочных желез и яичников.

Но гормональные исследования имеют большое значение и в следующих случаях:

• при неправильной работе внутренних органов;
• если повышается потоотделение;
• при резком облысении;
• при аутоиммунных процессах в организме;
• если наблюдается резкое снижение или повышение массы тела.

Результаты исследований могут показать, что гормоны в норме, или наблюдается их сниженное или повышенное содержание. Зная необходимые нормы гормонов в крови, можно судить, о том, какая именно железа выделяет неправильное количество веществ, чем это может грозить и какими препаратами восстановить гормональный фон.

Таблица нормы основных женских гормонов

Анализы на женские половые гормоны необходимы тогда, когда наблюдаются кисты или опухоли половых органов, для подготовки к беременности, при фиброзной мастопатии и другие патологи. Какие именно обследования проводить, назначает врач, знающий о проблеме и общем состоянии здоровья пациентки. Поставить точный диагноз можно, зная у каждого гормона норму у женщин.

Норма в таблице поможет примерно оценить состояние гормонального фона.

Уровень женских гормонов в норме позволяет поддерживать репродуктивную систему. Содержание этих гормонов в крови имеет большое значение для регуляции менструального цикла, наступления беременности, вынашивания ребенка и поддержания психологического состояния в эти периоды. Нормы могут колебаться не только при патологических состояниях организма, но и при приеме некоторых средств, что важно учитывать при сдаче анализов.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

Так как в организме все связано, и выработка одних гормонов влияет на другие, то на гормональном фоне женщины сказывают не только половые гормоны, но и другие. Работа всех органов и систем зависит от веществ, которые продуцирует щитовидная железа.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы:

ТТГ, хоть он и вырабатывается в гипофизе, способствует полноценному выделению гормонов щитовидной железы. У женщин норма должна быть от 0,4 до 4мЕд/л. Превышение нормы может говорить о недостаточности надпочечников, сильном психическом возбуждении или приеме наркотических препаратов. Сниженный уровень может возникнуть при изменениях в гипофизе или гипоталамусе, токсикозе, онкологических заболеваниях или после операций на головной мозг.

Другие гормоны

Чтобы полностью представлять, какие нормы гормонов у женщин должны быть, следует рассмотреть следующую таблицу. В ней указаны самые основные гормоны, которые имеют наибольшее значение для женского организма.

Если организм функционирует нормально, то уровень гормонов будет находиться в пределах нормы. Но, если наблюдается отклонение, следует пересдать анализ, так как в результатах может быть ошибка.

Подготовка к исследованиям

Для исследования гормонального фона очень важно правильно сдавать анализы, чтобы с первого раза получить достоверный результат. При сдаче крови на половые гормоны необходимо уточнить у врача, в какой день менструального цикла анализ будет более информативным. Так как женские организмы работают по-разному, сроки, рекомендуемые в вышеуказанной таблице, могут отличаться.

Правила подготовки к анализам:

• за несколько дней отказаться от физических нагрузок и половых контактов;
• постараться снизить уровень стресса;
• накануне исключить жирную и острую пищу;
• отказаться от алкоголя минимум за 1–2 дня до сдачи крови;
• исключить никотин за 12 часов;
• за две недели перестать принимать гормональные препараты;
• если был прием каких-либо медикаментов, сказать об этом врачу;
• сдавать кровь только на голодный желудок;
• самые информативные анализы те, что сданы в утренние часы.

Если анализы крови на гормоны в норме, но состояние пациента плохое, то необходимо провести повторные исследования и отслеживать результаты в динамике. Необходимо учитывать, что некоторые препараты, особенно антидепрессанты, антикоагулянты, анаболики и психотропные средства, влияют на гормональный фон. И только после двух недель после отказа от этих средств, результаты будут правильными.

Для чего и когда сдают анализы на гормоны?

Норма альдостерона

В каких единицах принято измерять уровень ХГЧ?

Какая норма ХГЧ во время беременности?

Описание ПТГ и его диагностика

Значение показателя ХГЧ для здоровья ребенка

Основные функции паращитовидных желез в организме человека заключаются в регулировке кальция и обеспечении нормального функционирования двигательной и нервной систем. Нарушениями в работе паращитовидных желез являются гиперфункция и гипофункция: при лечении первого необходимо хирургическое вмешательство, второе лечится препаратами с высоким содержанием и витамина D.

Гормоны паращитовидных желез и их действие

Паращитовидные, или околощитовидные, железы находятся на задней поверхности щитовидной железы. В большинстве случаев их 4, но может быть 5 и больше (примерно в 4% наблюдений). Средние размеры каждой такой железы 5 х 3 х 1 миллиметр, вес около 40 миллиграммов.

На клеточном уровне ткань паращитовидных желез состоит из паратиреоцитов, продуцирующих паратгормон - вещество белковой природы, способное повышать уровень кальция в крови путем стимуляции вымывания кальция из костей, снижения выделения кальция почками и повышения его всасывания в кишечнике. Действие этого гормона паращитовидной железы заключается в поддержании неизменного уровня кальция в крови, что важно для работы сердца, мышц, нервной системы и нормальной свертываемости крови. Его выделение начинается в ответ на падение уровня кальция в крови. При нормальных количествах паратгормона его влияние на кости, почки и кишечник проходит незаметно для организма - прочность костей поддерживается на должном уровне кальцитонином, вырабатываемым щитовидной железой, и витамином D, принимаемым с пищей.

Гиперфункция паращитовидных желез: симптомы и лечение

Гиперфункция паращитовидных желез развивается в результате опухолевого процесса в ткани щитовидной железы, который захватывает также паращитовидные железы. Также это заболевание паращитовидных желез может развиваться при почечной недостаточности или при нарушениях обмена витамина D в стенках кишечника. Тогда в крови постоянно снижен уровень кальция, что заставляет паращитовидную железу вырабатывать большие количества паратгормона, который постоянно вымывает кальций из костей, делая их хрупкими. Постепенно нарушается механизм регуляции паратгормона, и он начинает выделяться непрерывно, независимо от уровня кальция в крови, что еще больше ухудшает состояние костей.

Основные симптомы этого заболевания паращитовидных желез - патологические переломы при незначительной нагрузке, происходящие из-за того, что структура костей нарушена. Одновременно из-за уменьшения выделения кальция почками он начинает откладываться прямо в почках, и развивается почечнокаменная болезнь.

Диагноз ставится на основе рентгенограмм и денсометрии, на которых можно заметить повышение тонкости и хрупкости костных структур, измерения уровня паратгормона в крови (высокий), общего и ионизированного кальция в крови (высокий), фосфора крови (низкий), суточной потери кальция с мочой (снижена).

Мочекаменная болезнь ставится на основании ультразвукового исследования почек.

Для исследования ткани паращитовидной железы применяется тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ.

Лечение этого заболевания паращитовидных желез проводится путем хирургического удаления аденомы, гиперплазированной паращитовидной железы, раковой опухоли.

Гипофункция паращитовидных желез: причины и симптомы

Гипофункция паращитовидных желез развивается в результате операции на щитовидной железе, когда происходит удаление или повреждение паращитовидных желез. Другой причиной этой болезни паращитовидных желез может быть врожденное недоразвитие или полное отсутствие паращитовидных желез.

Симптомы этой болезни паращитовидных желез – болезненные судороги мышц вследствие недостатка кальция, мурашки в разных частях тела, ощущение нехватки воздуха, сжимающие боли за грудиной из-за ухудшения работы сердца при недостатке кальция.

Диагностика. В крови обнаруживается низкий уровень паратгормона в крови, что сопровождается снижением уровня кальция и увеличением фосфора крови.

Лечение. Диета, богатая кальцием. Прием препаратов кальция и витамина D.

Статья прочитана 3 991 раз(a).

У человека имеются две пары маленьких железок овальной формы.

Иногда околощитовидные железы могут располагаться и вне щитовидной железы. Их расположение, количество и форма у позвоночных весьма различны. В них находится 2 вида : главные и оксифильные. Цитоплазма обоих видов клеток содержит секреторные гранулы.

Околощитовидная железа - самостоятельный орган внутренней секреции. После её удаления при сохранении щитовидной железы наступают судороги и смерть.

Гормон околощитовидных желез паратгормон, или паратиреодин, - белковое соединение (альбумоза), содержащее азот, железо и серу, действующее только при подкожном введении, так как разрушается протеолитическими , но выдерживает нагревание до 100°С. Гормон выделяется непрерывно. Он регулируй развитие скелета и отложение кальция в костном веществе, так как способствует связыванию кальция белками и фосфатами. Одновременно гормон возбуждает функцию остеокластов, рассасывающих кости. Это приводит к выходу кальция из костей и увеличению его содержания в крови. В результате нормальный уровень содержания кальция в крови равен 5-11 мг %.

В костях содержится 99% общего количества кальция тела, 85% всех неорганических соединений костей состоит из фосфорнокислотного кальция. Гормон поддерживает на определенном уровне содержание фермента фосфатазы, который участвует в отложении фосфорнокислого кальция в костях.

Гормон уменьшает содержание фосфата в крови и увеличивает их выведение с мочой. Это вызывает мобилизацию кальция и фосфора из костей. После удаления желез резко уменьшается способность выведения из костей фосфорнокислого кальция.

Следовательно, увеличение содержания в крови кальция обусловлено повышенным выведением фосфатов с мочой.

На обмен кальция паратиреоидин действует не непосредственно, а через печень, Когда печень не функционирует, введение в кровь паратиреоидина не увеличивает концентрацию кальция в крови. После удаления околощитовидных желез процесс дезаминирования и способность печени превращать аммиак в мочевину нарушаются. Поэтому животные, у которых удалены околощитовидные железы, плохо переносят белковую пищу.

В железах образуется также гормон кальцитонин, снижающий содержание Са в крови. Выделяется при гиперкальциемии.

Околощитовидные железы иннервируются симпатическими нервами и веточками возвратного и гортанного нервов.

Рефлекторная регуляция функции околощитовидных желез и связь их с другими эндокринными железами изучены недостаточно. После денервации желез их функция заметно не изменяется. Лучше изучена нервно-гуморальная регуляция. Основной регулятор секреции паратиреоидина - уровень кальция в крови. Повышение содержания кальция в крови тормозит, а понижение - возбуждает секрецию паратгормона. Большое увеличение околощитовидных желез наблюдается при диете, бедной кальцием.

После удаления гипофиза околощитовидные железы атрофируются. Это позволяет заключить, что гормон гипофиза усиливает их функцию.

Гипофункция и гиперфункция околощитовидных желез

Гипофункция околощитовидных желез вызывает у человека тетанию (судорожную болезнь). Повышается возбудимость нервной системы, в отдельных группах мышц появляются фибриллярные сокращения, которые переходят в длительные судороги. Судороги могут захватить все мышцы тела и вследствие судорожного сокращения дыхательной мускулатуры может наступить смерть от удушья. В случаях медленно развивающейся тетании наблюдаются нарушения развития зубов, волос и ногтей, расстройства пищеварения.

В околощитовидных железах при тетании могут быть обнаружены дегенеративные изменения или кровоизлияния. Постоянно наблюдается понижение содержания кальция в крови с 10 до 3-7 мг %. При тетании в крови и в моче увеличивается количество ядовитых продуктов расщепления (гуанидин и его производные) вследствие обеднения организма кальцием, которое приводит к нарушению расщепления белков. Гуанидин содержится в мясе. При хронической гипофункции желез, вследствие увеличения выведения кальция с мочой и недостаточного выхода кальция из костей, значительно снижается его содержание в крови. Наоборот, выведение фосфора с мочой уменьшается, а его содержание в крови возрастает. Перевозбуждение нервной системы переходит в ее торможение. При гиперфункции желез содержание кальция в крови увеличивается до 18 мг % и больше, а содержание фосфора уменьшается.

Когда концентрация кальция в крови становится выше 15 мг %, наступают апатия и сон, связанные с явлением отравления. Паратиреоидин и витамин D действуют в одном направлении поддержания постоянного уровня кальция в крови. Авитаминоз D часто сопровождается гипертрофией околощитовидных желез с их гиперфункцией. В этом случае увеличение поступления паратиреоидина компенсирует недостаточность витамина D.

При хронической гиперфункции желез уменьшается содержание кальция в костях, они разрушаются и становятся ломкими, расстраиваются сердечная деятельность и пищеварение, снижается мышц.

При разрастании ткани желез, связанном с их гиперфункцией, появляется избыточное окостенение и одновременно повышение содержания кальция в крови (гиперкальциемия), а также рвота, поносы, расстройства сердечной деятельности, понижение возбудимости нервной системы, апатия, а в тяжелых случаях наступает смерть. Временно повышается возбудимость больших полушарий головного мозга, а затем усиливается торможение.

При длительном введении молодым животным больших количеств паратгормона околощитовидных желез у них размягчаются кости за счет перехода кальция из костной ткани в .