Главная · Спорт и Фитнес · Гиперостоз лобной кости: что это такое, фото, профилактика, симптомы, лечение. Причины и лечение гиперостоза лобной кости Гиперостоз на лучевой кости

Гиперостоз лобной кости: что это такое, фото, профилактика, симптомы, лечение. Причины и лечение гиперостоза лобной кости Гиперостоз на лучевой кости

4756 0

Гиперостоз считается довольно редким заболеванием костной ткани. Серьезных статистических исследований по распространенности этой патологии не проводилось.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) гиперостоз включен в класс болезней костной и соединительной ткани с кодом М 85 «другие нарушения плотности и структуры кости».

В чем суть болезни?

Определения заболевания отличаются у разных авторов. Одни считают его патологическим разрастанием нормальной костной ткани в пределах неизмененных размеров кости, другие приравнивают к осложнению воспаления надкостницы, третьи - уверяют, что это вариант .

Мнения сходятся в том, что заболевание может возникнуть самостоятельно или в результате тяжелого течения других болезней.

Особенности патогенеза

Патология развивается быстрыми темпами или постепенно. Чаще всего поражаются трубчатые кости. Разрастаются костные ткани и образуют новую кость в области надкостницы.

Она прорастает в трабекулы, в корковый слой, в мозговую область. Важно, что при этом не нарушается содержание кальция в крови (исключая процесс остеопетроза с образованием участков кальцинированного хряща).

Возможные варианты разрастания:

  • поражаются все кости организма, нарушается структура кости, атрофируется костный мозг и замещается соединительной тканью;
  • ограниченно поражается только губчатое вещество с образованием участков склероза.

Основные причины

До настоящего времени четко ответить на вопрос «Почему возникает гиперостоз?» ученые не могут. Но достаточно изучены основные факторы болезни, приводящие к нарушенному процессу роста костной ткани.

К ним относятся:

Разновидности и классификация

Общий принцип классификации предлагает делить болезнь на:

  • местные, локальные формы - когда поражается одна кость, например, гиперостоз лобной кости развивается у женщин при климаксе, у мужчин при ожирении;
  • общий или генерализованный процесс - обнаруживается у детей в грудничковом возрасте, при нарушении баланса половых гормонов, в результате генетических мутаций.

Ограничение гиперостоза только трубчатыми костями называют периостозом. Болезнь поражает голени, предплечья, обнаруживается деформация пальцев рук.

Клинические проявления

Симптомы и клинические признаки гиперостоза описывались различными врачами и получили в названия их фамилии. Они укоренились в медицинской практике в виде синдромов с характерными проявлениями.

Поэтому лучше рассматривать клинику с позиции посиндромного подхода.

Оссифицирующий периостоз или синдром Мари-Бамбергера

Костные изменения располагаются множественными очагами с обеих сторон в предплечьях, голенях, пястных и плюстневых костях.

Симптомы:

  • пальцы рук выглядят как «барабанные палочки»;
  • ногти становятся плоскими и широкими как «часовые стекла»;
  • беспокоят в суставах и костях;
  • повышенная потливость;
  • изменение цвета кожи от бледности к покраснению;
  • возможен рост носа и появление избытка кожи на лбу.

Одновременно пациенты страдают от рецидивов , ног.

На рентгенограммах определяется симметричное утолщение костной ткани в диафизах трубчатых костей, наслоения в периостальных участках.

Синдром Морганьи-Стюарат-Мореля

Гиперостоз лобной кости или фронтальный обнаружен у женщин климактерического возраста.

Симптомы:

На фото гиперостоз лобной кости

  • сильные головные боли;
  • ожирение;
  • проявление мужских половых признаков (оволосение на лице и теле);
  • бессонница, раздражительность;
  • нарушение менструального цикла.

Часто сопутствуют сахарный диабет и гипертония.

Рентгенологически определяется: утолщение лобной кости, разрастания костной ткани в области турецкого седла, поражение позвонков.

В анализах крови: повышенный уровень соматотропного и адренокортикотропного гормонов.

Синдром Каффи-Силвермена или инфальтивный гиперостоз

Эта форма характерна для детей раннего возраста. Начинается как инфекционное заболевание: потеря аппетита, повышенная температура, малыш становится беспокойным.

Типичные проявления:

  • на руках и ногах, лице возникают ограниченные припухлости, редко болезненные (признаки воспаления отсутствуют);
  • при появлении изменений в области нижней челюсти лицо становится «лунообразным».

Рентгенологически определяется уплотненная костная ткань в зоне ключиц, трубчатых костей, нижней челюсти, искривление большой берцовой кости.

В анализах крови: ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Кортикальный гиперостоз

Болезнь имеет наследственный характер, поражение протекает генерализованно.

Симптоматика:

  • нарушение иннервации мышц лица в зоне лицевого нерва;
  • экзофтальм (выпученные глаза);
  • снижение зрения и слуха;
  • увеличение подбородка;
  • утолщение ключиц.

Болезнь проявляется у подростков. Рентгенологически: уплотнение костей в кортикальной зоне.

Болезнь Камурати-Энгельмана

Заболевание носит врожденный характер.

Поражаются зоны диафизов плечевых, бедренных и большеберцовых костей.

Симптомы проявляются в детском возрасте:

  • у ребенка тугоподвижность и болезненность в суставах;
  • плохо развиты мышцы;
  • формируется «утиная» походка.

Болезнь Форестье

Гиперостоз Форестье проявляется болями в спине

Отличается от других видов одновременным поражением связочного аппарата суставов и развитием неподвижности.

Чаще всего поражает грудной и поясничный отделы позвоночника.

Болеют в основном мужчины после 50 лет.

Отмечается, что наиболее подвержены мускулистые люди с лишним весом.

Симптомы:

  • боли в позвоночнике, чаще утром после сна, длительного положения без движений, физической нагрузки;
  • невозможность наклониться, повернуть туловище в сторону;
  • пациенты плохо чувствуют себя к концу рабочего дня.

На рентгенограмме в прямой и боковое проекции определяются признаки окостенения тел позвонков и сухожилий.

Подход к диагностике

Поставить диагноз только по внешним симптомам и жалобам пациента невозможно.

Для окончательной диагностики служат методы:

  • рентгенографии,
  • компьютерная томография,
  • редко проводится радионуклидное исследование.

Подход к терапии

Если патология является осложнением другого заболевания, то лечить необходимо базовую болезнь.

Результат приходит с применением противовоспалительных препаратов, гормональных средств, устраняющих действие соматотропина, антибиотиков при хронической пневмонии.

В терапии первичного заболевания применяют:

В большинстве случаев ранней диагностики удается добиться хороших результатов через несколько месяцев лечения. Прогноз гиперостоза благоприятный.

Лечение болезни Форестье требует особого подхода:

  • для ликвидации болей - нестероидные противовоспалительные препараты, возможно использование спинномозговых блокад;
  • группа хондропротекторов назначается с целью укрепления межпозвоночных дисков;
  • пентоксифиллин используется для улучшения кровообращения в зоне спинного мозга и позвоночника;
  • рекомендуются для ношения специальные ортопедические бандажи, поддерживающие позвоночный столб.

Осложнения заболевания

Запущенные случаи при безрезультатном лечении вызывают тугоподвижность костей и суставов, при некоторых формах полную неподвижность.

В детском возрасте заподозрить заболевание может педиатр при осмотре малыша или родители. Если в семье уже были подобные случаи необходимо рассказать об этом врачу для целевого контроля.

Лечением и диспансеризацией занимаются эндокринологи в территориальной поликлинике.

Гиперостоз представляет собой патологию, характеризующейся увеличением вещества в нормальной костной ткани. Он выступает ответом костной ткани на излишнюю физнагрузку либо может стать признаком хронической инфекционной болезни, каких-то отравлений и интоксикаций, определенных онкологий, радиопоражения, патологии эндокринной системы, и других заболеваний.

Патологическое разрастание нормальной костной ткани в диафизарных частях, проявляющееся изменением надкостницы невоспалительного характера по типу наслаивания, называется периостоз.

Классификация

Каждый вид может выступать как самостоятельной болезнью, так и проявлением какого-то другого заболевания.

По генерализации выделяются следующие формы гиперостоза:

  • локальный;
  • генерализованный.

К характерным совйствам первого типа относится повреждение кости при постоянных физнагрузках. Она может сопровождать некоторые онкологии, всевозможные хронические патологии, и выступать симптомом синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля. Второй тип сопровождает синдром Камурати-Энгельманна (патологическое состояние с аутосомно-доминантным механизмом передачи).

Увеличение массы в трубчатых костях называется периостоз. Представителем его служит синдром Мари-Бамберга, который характеризуется локализацией в голенях, предплечьях с характерным деформированием фаланг.

Патологоанатомическая симтоматика

Зачастую патология повреждает трубчатые кости. Наблюдается две формы развития:

  1. Поражение всех костных элементов – повреждение надкостницы, уплотняются и утолщаются корковые и губчатые волокна, количество незрелых клеток увеличивается, свойственно нарушение архитектоники кости, атрофические явления в костномозговой массе, а также трансформация в соединительную ткань или разрастание из кости.
  2. Локализованное повреждение губчатого вещества в виде склеротических очагов — гипертрофическая остеоартропатия (синдром Мари-Бамберга).

Гипертрофическая остеартропатия

Патологии свойственны многочисленные симметрично располагающиеся гиперостозы в голенях, предплечьях, пястных и плюсневых костях. Утолщаются пальцы по типу «барабанных палочек», ногтевые пластинки подобны «часовым стеклам». Пациенты предъявляют жалобы на болевые проявления в суставных сочленениях и костях. Наблюдаются вегетативные нарушения в виде гипергидроза, кожа в пораженной зоне или приобретает сильно красный оттенок, или необычную бледность. Свойственны артриты локтевых, пястно-фаланговых, лучезапястных, голеностопных и коленных сочленений по рецидивирующему типу, клиника их малосимптомна. В некоторых вариантах наблюдаются утолщение дермы в области лба и носа. Гиперостозные проявления выступают вторичным проявлением и ответом кости на хроническую ишемию и изменение электролитного баланса. Он может развиться вследствие злокачественных новообразований дыхательной системы, хронических воспалений там же, из-за патологий почечной системы и ЖКТ, а также врожденного порока сердца. Редкой причиной может стать эхинококкоз, цирротическое поражение печени или лимфогранулез.

У некоторых больных эта патология возникает резко и не имеет связи ни с одной болезнью. При рентгенисследовании излюбленных мест локализации на конечностях, а также других поврежденных областей тела наблюдается симметричное утолщение диафизарной части, которое образовалось вследствие ровных, гладких периостальных наслаиваний. В последующем последние более уплотняются и соединяются с корковым слоем.

Системный диафизарный врожденный гиперостоз

Другое название патологического состояния — болезнь Камурати-Энгельманна, которая была выявлена в первой половине двадцатом веке врачом Камурати (Италия) и хирургом Эгельманном (Австрия). Она входит в группу генетических патологических проявлений, передача которых осуществляется по аутосомно-доминантному виду. Патологические явления формируются в диафизарных зонах бедренных, плечевых и большеберцовой костей. И как исключение возможно повреждение иных костей.

Наблюдается тугоподвижность суставных сочленений, мышечная масса уменьшается. Формируется спецефическая «утиная» походка.

Лечебные мероприятия

Патология имеет начало в детском возрастном периоде.

Терапия этого патологического состояния основана на нивелировании признаков. Дополнительно осуществляется общеукрепляющее лечение, в случае выраженных болевых симптомов применяются кортикостероидные препараты.

Прогноз

Прогностически это патологическое состояние для заболевшего благоприятно

При столкновении с такой патологией, как гиперостоз, люди сразу же начинают интересоваться, что это такое. Гиперостоз представляет собой разрастание неизмененной костной ткани в определенной части тела. Такой тип видоизменения ткани обусловлен повышенными физическими нагрузками. Гиперостоз костей имеет ярко выраженную симптоматику. Проявление патологического процесса напрямую связано со скоростью течения болезни и очагом ее расположения.

В большинстве случаев данная патология связана с генетической предрасположенностью или генной мутацией организма.

При тщательном исследовании ученые выявили ряд хромосомных мутаций, которые провоцируют быстрое разрастание костной ткани.

Кости постепенно начинают утолщаться в нижней части. Через некоторое время они принимают дугообразную форму.

Возникновение данного заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

  • интоксикация организма химическими и синтетическими веществами;
  • травмирование определенных отделов костной массы;
  • частые воспалительные процессы;
  • радиационное излучение;
  • онкологические процессы;
  • остеомиелит костной массы;
  • цирроз печеночного отдела;
  • нарушенная работа щитовидной железы;
  • гормональный сбой;
  • лейкемия;
  • сильный авитаминоз;
  • атрофия;
  • истощение организма после серьезной болезни.

    • Классификация гиперостоза

    В медицине выделяют две классификации патологического изменения костной ткани. К ним относятся:

    • локальная;
    • генерализованная.

    Первая категория заболевания происходит в результате разрастания костной ткани на одном элементе. Это связано с постоянными физическими нагрузками, которые способствуют сильной деформации. Такое проявление напрямую связано с онкологическими или хроническими видами болезней.

    Подобная патология чаще всего возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. В костной ткани отмечают недостаток кальция. Кости становятся ломкими или даже пластичными.

    Генерализованный тип представляет собой неравномерное утолщение костного корсета. Ярким примером такого проявления считается синдром Каффи-Силвермена. Болезнь появляется в детстве.

    В период полового созревания может возникнуть кортикальный гиперостоз. У пациента отмечаются видоизменения плечевого и пояснично-крестцового отделов. Тело приобретает форму песочных часов. Подобная симптоматика свидетельствует о наличии синдрома Камурати-Энгельманна.

    По способу разрастания костного вещества заболевание делится на:

    • периостальное;
    • эндостальное.

    Периостальный тип обусловлен патологическим процессом в области губчатого вещества. Внутреннее содержимое представляет собой множество суженных просветов, которые нарушают нормальный кровоток. В этом случае видоизменяются фаланги пальцев, кости голени, район предплечий. В большинстве случаев отмечают возникновение гиперостоза большеберцовой кости. Тазовое дно принимает неправильную продолговатую форму.

    Эндостальный тип заболевания сопровождается сильными наростами в области надкостницы. Внутри поражается корковая и губчатая части костей. Кости приобретают равномерное утолщение, что провоцирует появление искривлений в области стоп и гиперостоза внутренней пластинки лобной кости. Череп приобретает неправильную продолговатую форму.

    При исследовании отмечают образование большого количества костного вещества, которое может спровоцировать компрессионное поражение головного мозга.

    Симптомы

    Клиническая картина болезни во многом зависит от типа и формы проявления патологического процесса. В редких случаях гиперостоз возникает в результате внешнего воздействия. В основном это травмы, перенесенный рахит или какое-либо вирусное заболевание.

    Если патология обусловлена генетической мутацией или предрасположенностью, то в этом случае наблюдают быстрый рост наслоений и изменение внешнего вида костной ткани. Обнаружить подобное видоизменение можно путем диагностирования.

    При хромосомных отклонениях выделяют ряд симптомов, которые указывают на присутствие патологии в организме:

    • пальцы приобретают неправильную форму. С первого взгляда они напоминают барабанные палочки;
    • увеличение лобной доли. Она начинает приобретать яйцевидную форму;
    • широкие ногтевые пластины;
    • частые боли в области суставов и костей;
    • изменения кожного покрова. Он приобретает синеватый оттенок;
    • чрезмерное потоотделение;
    • МР-признаки;
    • в районе фаланг пальцев.

    Локальный кортикальный гиперостоз имеет ярко выраженную симптоматику:

    • глаза приобретают выпученные очертания;
    • увеличение подбородка, он становится более острым;
    • снижение зрительной функции;
    • ухудшение слуха;
    • уплотнение ключичного отдела.

    Диагностика

    Обнаружить заболевание можно с помощью диагностики. Она включает в себя:

    • рентгенографию;
    • магнитно-резонансное исследование;
    • компьютерную томографию;
    • энцелофографию.

    Перед началом диагностических процедур пациенту рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

    • эндокринолог;
    • гастроэнтеролог;
    • фтизиатр;
    • травматолог;
    • онколог;
    • педиатр.

    Данные специалисты помогут выявить первопричину появления такого отклонения. Если болезнь проявилась в раннем возрасте, то пациенту проводят ряд медицинских анализов на возможные генетические мутации. Результаты, как правило, отображают отдел хромосомы, которая подвергалась каким-либо изменениям.

    Перед лечением гиперостоза лобной кости проводят знакомство с историей заболевания и тест на генетические мутации по семейной линии. После этого делают тщательный осмотр пораженных и видоизмененных отделов. Рентгеновские снимки отображают клиническую картину развития патологического процесса.

    Процедура МРТ указывает на наличие видоизменений и отделы костной ткани, которые подвержены мутации. Здесь очаг патологии указан с точностью до 1 мм.

    • общий анализ мочи;
    • общий анализ крови;
    • ультразвуковое исследование;
    • биопсия.

    Когда все результаты будут готовы, лечащий врач подберет соответствующее лечение данной патологии.

    Лечение

    Лечение гиперостоза костей напрямую зависит от причины его появления. Если заболевание связано с осложнением в ходе вирусной микрофлоры, то для его устранения проводят тщательное обследование на выявление патогенных возбудителей. Для каждого больного подбирают определенную дозировку и срок терапии.

    Если болезнь была вызвана хромосомной мутацией, для ее устранения подбирают следующее лечение:

    • кортикостероидные гормоны (). Они помогают предотвратить возникновение новых костных наростов в зоне лба, ключиц и таза;
    • препараты для повышения иммунной защиты организма («Интерферон», «Иммунал»);
    • диета;
    • изменение рациона питания;
    • лечебный массаж;
    • физиопроцедуры.

    Срок лечения во многом зависит от тяжести заболевания и скорости его течения. Некоторым пациентам прописывают поддерживающую терапию в течение всей жизни. Больной находится под постоянным наблюдением врача.

    Профилактика и прогноз

    Предотвратить возникновение патологического процесса можно, соблюдая следующие рекомендации:

    • полный отказ от вредных привычек. В основном это употребление спиртных напитков, токсических и синтетических веществ и табакокурение;
    • изменение рациона питания. В меню должны присутствовать блюда, богатые витаминами и микроэлементами;
    • нужно вести активный образ жизни;
    • следить за состоянием организма;
    • своевременно лечить вирусные и простудные заболевания.

    Заключение

    Гиперостоз — это очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям (нарушение работы костного мозга, питания хрящевых структур, иммобилизация суставов). Регулярные профилактические медицинские осмотры помогут выявить болезнь на ранней стадии. Если терапия будет подобрана правильно, то человек после лечения сможет и дальше вести полноценную жизнь.

    Поэтому мы расскажем вам об одном из них – гиперостоз лобной кости. Что это такое знают в основном только те, кто уже сталкивался с проблемой.

    Между тем информация может оказаться полезной всем, так как никто не застрахован, и каждый может попасть под удар.

    Строение и анатомия

    Лобная кость – часть черепа и его основания, которая состоит из четырех отделов:

    1. Двух глазничных.
    2. Дугообразной носовой.
    3. Лобной чешуи. Костных долек расположенных вертикально. Нас интересуют именно они.

    Лобная чешуя состоит из:

    • Наружной гладкой поверхности, которая в нижней части имеет возвышение – остатки лобного шва. В детстве он делил кость на две половинки.
    • Двух височных.
    • Внутренней поверхности, имеющей вогнутую форму по средней линии верхней части.

    Именно об этой внутренней части, к которой крепится серповидный отросток мозговой оболочки, и пойдет речь ниже. Но сначала важно понять, что такое гиперостоз вообще и как он проявляется на внутренней поверхности лобной кости.

    Общая информация

    Гиперостоз – аномальное разрастание костной ткани, которое может являться ответной реакцией на:

    • Хронические инфекции.
    • Большую нагрузку.
    • Отравления.
    • Некоторые виды опухолей.
    • Болезни Педжета.
    • Эндокринные нарушения.
    • Радиационное поражение.
    • Остеомиелит.

    А также под ударом находятся те, кто имеет наследственную предрасположенность. Гиперостоз может образовываться на одной и нескольких костях одновременно. При этом поврежденная кость подвергается риску образования патологическим переломом в зоне появления утолщения.

    К локальному гиперостозу относится доброкачественное образование черепа, которое проявляется изменением размеров некоторых его костей, обычно лицевой. Это и есть гиперостоз лобной кости.

    Гиперостоз внутренней пластинки лобной кости

    Для лобного гиперостоза характерно появление губчатых округлых наростов на фронтальных зонах, внутри чешуек лобной кости черепной коробки, размером до 1 сантиметра в диаметре. Обычно они формируются одинаково на обе половинки. Чаще всего болезнь поражает женщин старшего возраста имеющих в анамнезе синдром Морганьи – 70 % от всех случаев.

    Клиническая картина выглядит следующим образом:

    1. Нарушение гормонального баланса приводит к проявлению мужских признаков: начинают расти волосы над верхней и нижней губой, на подбородке.
    2. Быстро набирается лишний вес.
    3. Появляются образования в лобной области, по бокам.
    4. Человека мучают нестерпимые головные боли, которые не дают спать.

    Причины появления гиперостоза внутренней поверхности лобных чешуек точно неизвестны. Предполагается, что провоцирующими факторами кроме синдрома Морганьи могут быть:

    1. Эндокринные нарушения.
    2. Аномально быстрый рост скелета.
    3. Метаболические нарушения или нарушение обмена веществ.

    Чаще всего болезнь диагностируется случайно, при проведении других исследований. Обычно, когда человек обращается с признаками, похожими на переутомление. Поэтому определить ее только по клиническим проявлениям не получится, необходимо проходить комплексное обследование:

    • Рентгеновский снимок черепа,
    • Анализ крови общий и на сахар,
    • Обзорные краниограммы скелета,

    Как лечить гиперостоз лобной кости?

    Медикаментозное лечение самих наростов не предусмотрено, так как доказана его неэффективность. При внушительных поражениях костной ткани предполагается хирургическое решение проблемы.

    Врачи проводят выпиливание и расщепление наростов краниотомом – медицинский инструмент для пробуравливания черепа. Затем лоскут ставят на место. Если же такой необходимости нет: опухоль небольшая, головные боли не доставляют человеку беспокойства, то врачи обычно назначают лечение заболеваний, являющихся первопричиной гиперостоза и его симптомов:

    • Строгая пожизненная диета для снижения и поддержания нормального веса.
    • Если присутствует гипертония, принимаются препараты, нормализующие артериальное давление.
    • Пациенту необходимо много двигаться. Это важно для поддержания мышц в тонусе. Ведь болезнь может перекинуться и на другие кости. Для этого разработан целый комплекс лечебной физкультуры.
    • В некоторых случаях показана лучевая терапия, способная уменьшить размеры образования.

    Нормальный здоровый образ жизни и питания помогут остановить болезнь и продолжить полноценную жизнь.

    Классификация

    Существует несколько подходов к классификации патологического разрастания костной ткани. В зависимости от степени распространенности процесса гиперостоз может быть:

    1. Локальным.
    2. Генерализованным.

    К первой категории относятся случаи, при которых происходит утолщение одной кости, подвергающейся постоянным нагрузкам. Подобная патология наиболее часто развивается на фоне онкологических и хронических заболеваний. Локальный вариант может быть проявлением синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля. Наиболее часто развитие такого локального увеличения объема костной ткани наблюдается у женщин в климактерическом периоде. Ярким примером локального разрастания костного вещества в трубчатых костях является болезнь Мари-Бамбергера.

    Ко второй категории относятся случаи нарушения, при которых происходит равномерное или неравномерное утолщение всех элементов скелета. Таким течением отличается синдром Каффи-Силвермена. Данная болезнь проявляется в раннем детском возрасте.

    К генерализованным формам патологии относится и кортикальный гиперостоз. Это заболевание является генетически обусловленным, но начинает проявляться выраженной симптоматикой только в период полового созревания. Кроме того, к генерализованным формам относится болезнь Камурати-Энгельманна.

    Другим важнейшим параметром классификации патологии является способ разрастания костной ткани. Выделяются 2 варианта формирования болезни, в том числе:

    • периостальный;
    • эндостальный.

    В первом случае патологические изменения происходят только в структуре губчатого слоя кости. Это приводит к сужению имеющихся просветов и нарушению кровообращения. При таком варианте наблюдается поражение костей голени, пальцев верхней конечности, предплечья и т. д.

    При эндостальном варианте развития болезни изменения нарастают в структуре надкостницы, корковой и губчатой ткани. Из-за этого кости почти равномерно уплотняются, что ведет к появлению выраженной деформации всех элементов скелетной структуры, в том числе костей конечностей. При таком варианте течения патологии при обследовании выявляются большое количество незрелого костного вещества и компрессионное поражение мозга.

    Причины развития заболевания

    В большинстве случаев гиперостоз носит наследственный характер. Различные генетически обусловленные синдромы в той или иной степени могут наблюдаться сразу у нескольких поколений одной семьи. Выявлены некоторые дефекты в хромосомном наборе, которые могут стать причиной патологического утолщения костной ткани. К факторам, которые могут способствовать развитию гиперостоза у людей, не имеющих генетической предрасположенности к этому заболеванию, относятся:

    • повышение нагрузки на одну конечность при отсутствии другой;
    • острая интоксикация некоторыми ядовитыми веществами;
    • травмы, сопровождающиеся выраженным инфекционно-воспалительным процессом;
    • остеомиелит;
    • влияние на организм радиационного излучения;
    • тяжелое течение сифилиса;
    • эхинококкоз;
    • онкологические заболевания;
    • нейрофиброматоз;
    • цирроз печени;
    • нарушения работы почек;
    • аутоиммунные заболевания;
    • лимфогранулематоз;
    • лейкемия;
    • нарушения работы щитовидной железы и гипофиза;
    • авитаминозы;
    • тяжелые переломы;
    • болезнь Педжета;
    • ревматизм.

    Часто встречается и идиопатический вариант развития патологии. В этом случае нет явных причин для появления увеличения объема костной ткани.

    Симптомы

    Клинические проявления во многом зависят от формы течения и причин, вызвавших появление болезни. В легких случаях, когда гиперостоз является результатом неблагоприятного влияния внешних факторов и происходит утолщение одной или нескольких костей, выраженные симптомы заболевания могут отсутствовать. В этом случае патология выявляется случайно при проведении планового обследования.

    Если заболевание имеет генетическую природу, оно сопровождается нарастанием характерных симптоматических проявлений. При синдроме Мари-Бамбергера происходит двустороннее поражение костных элементов, голеней, предплечий и плюсневых элементов. Для этого заболевание характерно появление таких симптомов, как:

    • увеличение пальцев по типу барабанных палочек;
    • разрастание лобной части черепа;
    • расширение ногтевых пластин;
    • костные и суставные боли;
    • обильное потоотделение;
    • изменение цвета кожных покровов;
    • артрит пальцев.

    Синдром Морганьи-Стюарта-Мореля

    Существенные отличия имеет симптоматика, присутствующая при синдроме Морганьи-Стюарта-Мореля. В этом случае у пациента появляются следующие признаки патологии:

    • головные боли;
    • обильный рост волос на теле и лице у женщин;
    • нарушения менструального цикла;
    • стремительное возрастание массы тела;
    • нарушения сна;
    • повышение АД;
    • одышка;
    • утолщение лобной кости и разрастание костей черепа;
    • развитие сахарного диабета 2 типа.

    Локальный кортикальный гиперостоз

    При локальном кортикальном гиперостозе, вызванном генетическими отклонениями, возникают следующие симптоматические проявления:

    • выпучивание глаз;
    • увеличение подбородка;
    • снижение остроты зрения и слуха;
    • формирование остеофитов;
    • уплотнение ключичных костей.

    При врожденной болезни Камурати-Энгельманна наблюдается появление тугоподвижности в бедренных и плечевых суставах. В этих сочленениях и в большеберцовых костях ощущаются сильные боли. Мышцы остаются в недоразвитом состоянии. В редких случаях может возникать поражение затылочной части и нарушение формирование свода черепа у ребенка. Теменные пластинки быстрее срастаются. Нередко наблюдается появление «утиной» походки.

    Гиперостоз Форестье

    При гиперостозе Форестье наблюдается уплотнение костей в позвоночнике. Другие элементы скелета не подвергаются патологическим изменениям. Болезненные ощущения могут усиливать при физической активности и при длительном пребывании в состоянии покоя. Из-за поражения передней продольной связки у пациента могут появляться жалобы на невозможность наклониться.

    Наиболее часто гиперостоз Форестье диагностируется у мужчин старше 50 лет, но может выявляться и у детей. У ребенка развитие этого патологического состояние сопровождается появлением следующих симптомов:

    • повышение температуры тела;
    • атрофия мышечной ткани
    • плотные припухлости под кожей;
    • нервные тики;
    • беспокойное поведение.

    При синдроме Каффи-Силвермена клинические проявления возникают только у детей грудного возраста. При этой форме заболевания появляется характерная припухлость на верхней и нижней челюсти ребенка. Признаки воспалительного процесса могут отсутствовать. У пациентов появляется характерное лунообразное лицо. Этот эффект возникает при разрастании костей лицевой части черепа.

    Данные изменения могут становиться причиной появления болей и дискомфорта у ребенка. Может присутствовать уплотнение трубчатых костей, ключиц и искривление большеберцовых костей.

    Главной чертой течения этой разновидности заболевания является возможность спонтанного исчезновения всех симптомов в течение нескольких месяцев.

    Диагностические мероприятия

    Для выявления гиперостоза и причин его появления пациенту требуется консультация ряда узконаправленных специалистов, в том числе:

    • эндокринолога;
    • гастроэнтеролога;
    • фтизиатра;
    • онколога;
    • педиатра;
    • ревматолога и т.д.

    Врачи для уточнения диагноза сначала изучают историю болезни и семейный анамнез. Кроме того, выполняется осмотр больного. После этого назначается проведение общего анализа крови. Для определения болезни нередко применяются следующие исследования:

    • рентгенография;
    • энцефалография;
    • радионуклидное исследование.

    Утолщение костной ткани необходимо отличить от таких болезней, как туберкулез, остеопатия и врожденный сифилис.

    Методы лечения

    Лечение этого состояния во многом зависит от причины его появления. Если гиперостоз является результатом осложненного течения другого заболевания, терапия должна быть направлена на устранение первичной патологии, вызвавшей утолщение скелетных элементов. Медикаменты пациенту в этом случае подбираются индивидуально. Если разрастание костной ткани было спровоцировано генетическими аномалиями, схема терапии включает:

    • кортикостероидные гормоны;
    • препараты для улучшения общего состояния;
    • специальную диету;
    • лечебный массаж;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Длительность терапии во многом зависит от особенностей течения заболевания и степени выраженности клинических проявлений болезни. Нередко пациентам требуется пожизненная поддерживающая терапия.

    Осложнения

    При неблагоприятном агрессивном течении гиперостоз может крайне негативно отразиться на качестве жизни больного. Это патологическое состояния может стать причиной:

    • иммобилизации суставов;
    • нарушения работы костного мозга;
    • нарушения питания хрящевых структур.

    Кроме того, нередко на фоне этого заболевания наблюдается деформация и повышение ломкости элементов скелета.

    Гиперостоз – основные симптомы:

    • Головная боль
    • Покраснение кожи
    • Боль в суставах
    • Учащенное сердцебиение
    • Одышка
    • Потливость
    • Бессонница
    • Нарушение менструального цикла
    • Повышенное артериальное давление
    • Бледность кожи
    • Боль в костях
    • Увеличение веса
    • Оволосение по мужскому типу
    • Выпячивание глаз
    • Деформация челюсти
    • Разрастание лобных костей черепа
    • Деформация пальцев на руках
    • Припухлости на конечностях
    • Избыток кожи в лобной области

    Гиперостоз – представляет собой патологическое состояние костей, сопровождающееся высокой концентрацией костного вещества в неизменной костной ткани, что приводит к её патологическому разрастанию. Основная причина развития болезни состоит в том, что осуществляется повышенная нагрузка на ту или иную кость.

    • Этиология
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика и прогноз

    Симптомы заболевания будут отличаться в зависимости от разновидности патологического процесса. Наиболее тяжело протекает оно у грудных детей. Основным клиническим проявлением является припухлость или деформация кости, а также тугоподвижность.

    Очень часто гиперостоз клинически никак себя не проявляет, отчего поставить правильный диагноз можно на основании данных, полученных в результате проведения инструментальных диагностических мероприятий.

    Тактика лечения напрямую зависит от базового недуга, вызывавшего подобную костную патологию.

    Этиология

    В подавляющем большинстве случаев гиперостоз костей выступает в качестве наследственного нарушения, при этом разрастание костных тканей происходит одновременно на нескольких костях. Более того, на этом фоне появляются признаки поражения иных внутренних органов и других врождённых патологий.

    Тем не менее такое заболевание могут вызвать следующие источники:

    • колоссальное возрастание нагрузки на одну конечность при условии отсутствия другой;
    • серьёзные травмы, дополняющиеся воспалительным или инфекционным процессом;
    • острая интоксикация ядовитыми веществами – сюда стоит отнести свинец, мышьяк и висмут;
    • продолжительное влияние на организм радиационного излучения;
    • протекание остеомиелита или остеомаляции;
    • формирование онкологических новообразований;
    • диагностированный ранее нейрофиброматоз;
    • эхинококкоз;
    • наличие сифилиса или цирроза печени;
    • системные заболевания крови, среди которых выделяют лейкемию и лимфогранулематоз;
    • широкий спектр патологий почек;
    • патологические состояния аутоиммунной природы;
    • дисфункция органов эндокринной системы, а именно гипофиза и щитовидной железы;
    • недостаток витаминов А и D;
    • болезнь Педжета, при условии её протекания на последней стадии склерозирования;
    • патологические переломы;
    • ревматические недуги.

    В некоторых случаях установить причину развития патологии не представляется возможным – в таких случаях говорят про идиопатический гиперостоз.

    Классификация

    Помимо первичной и вторичной формы, подобное заболевание также делится на:

    • местные или локальные гиперостозы – характеризуются тем, что в патологию вовлекается лишь одна кость. Например, у представительниц женского пола в период климакса или у мужчин при ожирении зачастую диагностируется гиперостоз лобной кости;
    • общие или диффузные гиперостозы – диагностируются у детей в младенчестве на фоне дисбаланса половых гормонов, что происходит из-за генетических мутаций.

    Патологическое разрастание костной ткани может развиваться несколькими способами:

    • периостально – при этом происходит изменение губчатого слоя кости, что чревато сужением просвета и нарушением кровоснабжения. Болезнь может поразить голени, предплечья, а также пальцы верхних конечностей;
    • эндостально – изменению поддаются все слои кости, а именно надкостница, губчатый и корковый. Это приводит к тому, что они уплотняются и становятся более толстыми, что влечёт за собой визуально ярко выраженную деформацию. При диагностике отмечается скопление большого количества незрелого костного вещества и замещение костного мозга волокнами соединительной ткани.

    Симптоматика

    Клинические признаки подобного заболевания описывались большим количеством врачей, отчего были объединены в синдромы и получили названия их фамилий. Именно по этой причине современные клиницисты рассматривают симптоматику гиперостоза с позиции нескольких синдромов.

    Двустороннее поражение предплечий, голеней, пястных и плюсневых костей получило название оссифицирующий периостоз или синдром Мари-Бамбергера, для которого характерно:


    При синдроме Морганьи-Стюарт-Мореля симптоматика будет следующей:

    • сильнейшие головные боли;
    • возрастание массы тела;
    • обильный рост волос на лице и теле у женщин по мужскому типу;
    • отсутствие сна;
    • нарушение менструального цикла, вплоть до полного не наступления критических дней;
    • повышение показателей АД;
    • учащение ЧСС;
    • одышка;
    • утолщение внутренней пластинки лобной кости – обнаруживается во время инструментальной диагностики;
    • развитие вторичного сахарного диабета;
    • разрастание лобных костей черепа.

    Симптомы инфальтивного гиперостоза, что также носит название синдром Каффи-Силвермана:

    • припухлости на верхних и нижних конечностях или же на лице, которые редко сопровождаются болезненностью. Стоит отметить, что полностью отсутствуют признаки воспалительного процесса;
    • приобретение лицом «лунообразной» формы, наблюдается при деформации нижней челюсти;
    • уплотнение костной ткани в зоне ключиц и иных трубчатых костей, а также искривление большеберцовой кости.

    Отличительной чертой является то, что все вышеуказанные симптомы такой разновидности гиперостоза могут спонтанно исчезнуть в течение нескольких месяцев.

    Локальный гиперостоз наследственной формы, который также называется кортикальный, представлен следующими признаками:

    • экзофтальмом, т. е. выпучиванием глаз;
    • понижением остроты слуха и зрения;
    • увеличением подбородка;
    • уплотнением ключиц;
    • формированием остеофитов.

    Врождённому недугу Камурати-Энгельмана или системному диафизарному гиперостозу свойственны:

    • тугоподвижность и боли в суставах плечевых, бедренных и большеберцовых костей;
    • недоразвитость мышц;
    • поражение затылочной кости – наблюдается крайне редко;
    • формирование «утиной» походки.

    Гиперостоз Форестье отличается тем, что одновременно наблюдается несостоятельность связочного аппарата суставов и развитие неподвижности. Наиболее часто локализуется в грудном и поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто диагностируется у людей старше пятидесяти лет, преимущественно у мужчин. При этом в качестве симптомов будут выступать:

    • болевые ощущения в позвоночнике, которые усиливаются после сна, физической активности и длительного отсутствия движений;
    • поражение передней продольной связки;
    • невозможность наклонить или повернуть туловище.

    Стоит отметить, что подобная патология у детей выражается в:

    • повышении температуры тела;
    • беспокойстве и раздражённости;
    • формировании припухлостей, плотных на ощупь;
    • нервном тике;
    • уменьшении мышечной ткани.

    Диагностика

    На фоне того, что гиперостоз внутренней лобной ткани или любой другой локализации формируется на фоне широкого спектра этиологических факторов, а также имеет множество вариантов течения, то может осуществить диагностику и назначить лечение один из следующих специалистов:

    • гастроэнтеролог или эндокринолог;
    • фтизиатр и пульмонолог;
    • онколог и педиатр;
    • ортопед и венеролог;
    • ревматолог и терапевт.

    В первую очередь врач должен:

    • для установления причины развития недуга ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом не только пациента, но и его ближайших родственников;
    • для определения разновидности болезни провести тщательный физикальный осмотр;
    • для составления полной симптоматической картины детально опросить пациента или его родителей, в случаях, если пациентом является ребёнок.

    Лабораторная диагностика ограничивается проведением общеклинического анализа крови.

    Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные процедуры, среди которых:

    • рентгенография костей свода черепа и всего тела – для выявления очага патологии;
    • КТ и МРТ – выступают в качестве вспомогательных методик;
    • энцефалография;
    • радионуклидное исследование – в настоящее время используется достаточно редко.

    В некоторых случаях поставить правильный диагноз удаётся при помощи дифференциальной диагностики с патологиями, имеющими схожую симптоматику, а именно:

    • остеопатиями;
    • туберкулёзом;
    • врождённым сифилисом.

    Лечение

    Тактика терапии первичного и вторичного гиперостоза будет отличаться.

    Если подобная патология костной ткани была вызвана протеканием иного недуга, то, прежде всего, стоит вылечить базовую болезнь. В таких случаях лечение будет носить сугубо индивидуальный характер.

    Для устранения первичной формы недуга используют:

    • кортикостероидные гормоны;
    • общеукрепляющие лекарственные препараты;
    • диетотерапию, направленную на обогащение рациона большим количеством белков и витаминов;
    • лечебный массаж теменной, затылочной, лобной и иных проблемных зон;
    • физиотерапевтические процедуры – для разработки суставов.

    Вопрос о проведении операции решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

    Причины

    Чаще гиперостоз костей проявляется как наследственная патология, является ответной реакцией на развитие острого остеомиелита или радиационного поражения. Другими причинами развития болезни являются:

    • Травмы, сопровождающиеся присоединением воспалительных процессов;
    • Отравление свинцом, мышьяком или висмутом;
    • Онкология;
    • Эхинококкоз;
    • Сифилис;
    • Лейкемия;
    • Болезнь Педжета (фаза остеосклеротирования);
    • Хронические патологии почек и печени;
    • Дефицит витамина А и D.

    Распространенной причиной гиперостоза является постоянная чрезмерная нагрузка на одну из конечностей, когда другая нога часто находится в состоянии покоя.

    Классификация

    Гиперостоз костей рассматривается как самостоятельная патология или один из симптомов при развитии других заболеваний. Код по МКБ – это М85 (другие нарушения плотности и структуры костей).

    По способу разрастания костной ткани различают два вида:

    • Периостальный – изменяется губчатый слой, поэтому просвет трубчатой кости сужается, нарушается кровообращение в очаге патологии;
    • Эндостальный – патологический процесс затрагивает все костные слои, что приводит к утолщению надкостницы, коркового и губчатого слоев.

    При диагностике болезни выделяют две формы распространения гиперостоза:

    • Локальную (местную) – патология поражает только одну кость, чаще развивается вследствие возрастных изменений, опухолей;
    • Генерализованный (диффузную) – костная ткань разрастается в нескольких костях, этиология развития – это наследственность или не установленная причина гиперостоза.

    Интересно!

    При разрастании костного вещества в трубчатых костях заболевание называется периостозом. Для патологии характерно поражение предплечий и голеней.

    Виды гиперостоза

    Симптоматика

    На ранней стадии признаки заболевания отсутствуют, в костях развиваются очаги воспаления в соединительнотканной строме периоста.

    В зависимости от возраста, пола и очага болезни гиперостоз костей подразделяется на следующие типы:

    • Синдром Мари-Бамберга – характеризуется множественным симметричным гиперостозом голени, предплечий и плюсневых костей. Фаланги утолщаются и деформируются, ногтевая пластина становится более выпуклой. Пациенты испытывают боль в пораженных конечностях и суставах. При осмотре отмечается повышенное потоотделение, гиперемия очага патологии или бледность кожных покровов. Развитию синдрома предшествует нарушение кислотно-щелочного баланса и дефицит кислорода в костной ткани;
    • Синдром Каффи-Силвермана – развивается у грудных детей, клиническая картина развивается по типу острого инфекционного заболевания – это гипертермия, беспокойство и потеря аппетита. На лице, руках и ногах визуально диагностируются плотные припухлости, при пальпации безболезненны. При осмотре отмечается «лунообразная» форма лица: в зоне нижней челюсти образуется припухлость, что является типичным признаком синдрома;
    • Кортикальный гиперостоз костей – является наследственным заболеванием, проявляется поражением лицевого нерва, ухудшением зрения и слуха, утолщением ключ и образованием припухлости на подбородке. Проявляется патология в подростковом возрасте;
    • Болезнь Камурати-Энгельманна – гиперостоз бедренной кости, характеризующийся тугоподвижностью пораженного сустава, атрофией мышц на стороне поражения, поэтому у пациента меняется походка, болезненность при движении. Чаще патология проявляется в детском возрасте.

    Интересно!

    В климактерическом периоде у женщин возможно развитие фронтального гиперостоза костей, характеризующегося утолщением лобной кости, развитием ожирения и вторичных половых признаков (мужских).

    Диагностика

    Врач во время прием собирает анамнез и жалобы пациента, проводит внешний осмотр и пальпацию, устанавливает причину гиперостоза.

    Инструментальные методы диагностики болезни:

    • Рентгенография – на снимках симметричные периостальные наслоения, эпифизарные отделы костей не поражены, большеберцовая кость дугообразна искривлена;
    • Биохимический анализ крови – выявление эндокринных нарушений, воспалительных процессов;
    • Радионуклидное исследование.

    В качестве вспомогательных методов диагностики проводят МРТ и КТ, ультразвуковое исследование назначается при необходимости выявить патологию внутренних органов.

    Необходимо дифференцировать заболевание с туберкулезом, врожденным сифилисом, токсической остеопатией или остеомиелитом.

    Методы диагностики при гиперостозе

    Лечение

    При развитии гиперостоза на фоне другого заболевания первоначально проводится симптоматическое лечение основной болезни.

    Лечение гиперостоза первичной формы проводятся с использованием следующих средств:

    • Кортикостероидные гормоны (Гидрокортизон, Лоринден) обладают противовоспалительным иммунорегулирующим и противоаллергическим эффектом;
    • Общеукрепляющие средства (настойка аралии, Иммунал) повышают жизненный тонус организма, повышают аппетит, повышает скорость регенерации в организме;
    • Нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Нурофен) назначаются в виде мазей при болевом синдроме, отечности тканей.

    Обязательно лечение сопутствующих заболеваний – ожирения, гипертензии. Проводится профилактика обострений хронических болезней (ревматоидных артритов, артрозов). Соответствующую схему лечения подбирает эндокринолог, ревматолог или хирург-ортопед.

    Важно соблюдение диеты –употребление в пищу продуктов, богатых белками и витаминами (овощи, фрукты, говядина и курица, творог). Обязательно исключение алкоголя, блюд быстрого приготовления, жирной пищи, консервации.

    Для восстановления двигательной функции суставов проводятся физиопроцедуры: аппликации из озокерита, электрофорез и грязевое лечение.

    Для нормализации трофики тканей и разработки суставов проводится массаж пораженной конечности (10-12 процедур). Во время процедуры исключаются интенсивного разминания в очаге патологии, при появлении боли массаж прекращается.

    Оперативное лечение гиперостоза проводится для удаления участков костной ткани с замещением дефектов метилметакрилатом по показаниям хирурга. Проведение хирургического вмешательства возможно только после проведения консервативного лечения.

    Источники

    • https://SuperSustav.ru/boli-v-sustavah/chto-takoe-giperostoz.html
    • https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/giperostoz.html
    • http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2520-giperostoz-simptomy
    • https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/giperostoz.html

    Гиперостозом называют избыточное разрастание костной ткани, которая сама по себе остается неизмененной. Заболевание может развиваться как самостоятельный процесс, но чаще является проявлением других нозологий.

    Причин возникновения гиперостоза может быть множество. Поэтому даже при кажущейся простоте и отсутствии каких-либо опасных последствий патология требует усиленных диагностических мероприятий. Клиническая картина тоже может быть очень разной, так как зависит от основного заболевания, на фоне которого и возник гиперостоз.

    Единого метода лечения нет – оно, как и диагностика, зависит от болезни, провоцирующей развитие гиперостоза.

    Оглавление:

    Гиперстоз костей: что это такое?

    Гиперостоз характеризуется чрезмерным разрастанием костной ткани и увеличением ее массы на единицу объема. В некоторых случаях клиницисты рассматривают гиперостоз не как патологическое состояние, а как проявление компенсаторного механизма – так, ткань костей нижних конечностей может разрастаться при повышенной нагрузке на них (производственной, спортивной и так далее).

    Все гиперостозы делятся на:

    • локальные (местные) – костная ткань разрастается в какой-то одной кости (это может быть какой-то небольшой ее фрагмент, из-за чего выявить гиперостоз будет затруднительно);
    • генерализованные (распространенные) – они имеют системный характер, при этом разрастание костных тканей наблюдается в разных структурах организма.

    Гиперостоз сам по себе не является опасным состоянием для пациента – излишек костной ткани не мешает, тем более, это не онкологическое разрастание тканей. Но такие изменения могут указывать на какие-либо патологические изменения в организме, для ликвидации которых потребуется серьезное лечение.

    Так как основная патология, на фоне которой возник гиперостоз, может затрагивать разные органы и ткани, курированием пациентов с описываемой патологией занимается целый ряд медицинских специалистов – это онкологи, фтизиатры, эндокринологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, венерологи, травматологи-ортопеды, ревматологи. Пациенту сложно определить, к какому врачу обращаться, поэтому рекомендуется изначально идти на прием к терапевту, а врач после обследования определит, к какому узкому специалисту надо будет направить больного.

    Причины и развитие патологии

    Гиперостоз развивается из-за усиленного размножения остеоцитов – клеток костной ткани.

    Наиболее частыми причинами возникновения этой патологии являются:

    • физические нагрузки на определенный сегмент верхней или нижней конечности;
    • онкологические патологии злокачественного характера;
    • системные болезни;
    • генетические нарушения;
    • радиационное поражение;
    • интоксикации;
    • хронические инфекции;
    • эндокринные сбои;
    • гнойные заболевания костей ()

    и некоторые другие.

    Усиленная нагрузка на кость, которая может привести к развитию гиперостоза, чаще всего наблюдается в таких случаях, как:

    • ампутация конечности;
    • интенсивные занятия определенными видами спорта.

    Причины некоторых генерализованных гиперостозов известны не всегда. К таким патологиям относятся:

    • кортикальный детский гиперостоз (синдром Каффи-Сильвермена) – развивается у детей младшего возраста;
    • кортикальный генерализованный гиперостоз – наследственная патология, ее клинические проявления наблюдаются в период полового созревания;
    • болезнь Камурати-Энгельманна;
    • синдром Мари-Бамбергера.

    Обратите внимание

    Чаще при гиперостозе страдают трубчатые кости – те, у которых имеется полость. При этом костная ткань становится более плотной и «огрубевшей».

    Развитие гиперостоза может протекать в виде двух вариантов, которые зависят от основного заболевания, спровоцировавшего возникновение гиперостоза.

    При первом варианте отмечается поражение практически всех элементов костной ткани. Происходит следующее:

    • надкостница (тонкая соединительнотканная пленка, покрывающая кость), губчатое и корковое вещество становятся более плотными и толстыми;
    • возрастает количество незрелых клеточных элементов;
    • архитектоника (тканевое строение) кости изменяется;
    • наблюдаются очаги атрофии (недоразвития) в костном мозге, его замещают очаги костного разрастания или соединительной ткани.

    При втором варианте отмечается ограниченное поражение:

    • разрастается губчатое вещество кости;
    • в нем образуются очаги склероза (при этом разрастается соединительная ткань).

    Симптомы гиперстоза костей

    Наиболее частыми общими проявлениями гиперостоза независимо от локализации являются:

    • избыток костной ткани;
    • деформация конечностей;
    • боли в костях и .

    Нередко местная симптоматика может быть не настолько выраженная, как общая – проявления нарушений общего состояния организма зависят от патологии, которая спровоцировала развитие гиперостоза. Из наиболее часто встречающихся это:

    • вегетативные расстройства (изменение цвета кожи, повышенное потоотделение);
    • ухудшение общего самочувствия, которое проявляется непонятной слабостью и вялостью

    и другие.

    Клиническая картина гиперостозов, возникших при различных патологиях, может кардинально отличаться. Варианты, которые встречаются наиболее часто, будут описаны ниже. Их названия изначально могут ничего не говорить пациентам, но описанные признаки встречаются нередко и при появлении должны натолкнуть пациента на мысль о наличии у него гиперостоза.

    Диагностика

    Поставить диагноз гиперостоза на основании одних только жалоб пациента сложно, даже при имеющемся опыте врача. Нередко признаки гиперостоза «теряются» за признаками спровоцировавшей его патологии. Диагностика такой патологии также имеет значение, потому как без устранения причины гиперостоз будет и далее «процветать». В диагностике применяются все возможные методы обследования – физикальные, инструментальные, лабораторные.

    При проведении физикального обследования необходимо оценивать:

    • при осмотре – возможное выпячивание тканей костных структур, в частности, в местах, где мягкие ткани покрывают их тонким слоем, наличие деформаций;
    • при пальпации (прощупывании) – утолщение костных тканей, болезненность.

    Также следует проверить функциональную активность суставов – пассивную (пациент расслабляет конечность, врач берет ее в руки и совершает простые движения в суставе) и активную.

    Наиболее информативными являются такие инструментальные методы исследования, как:

    • – при фронтальном гиперостозе в области лобной кости и турецкого седла определяются костные разрастания, а также утолщение внутренней пластики лобной кости;
    • позвоночника, верхних и нижних конечностей, костей таза – могут определяться как единичные костные разрастания, так и в виде очагов, «разбросанных» по всей костной структуре;
    • костных структур (КТ) – компьютерные срезы помогут не только выявить разрастания, но и оценить состояние костной ткани (в частности, ее плотность и структурные изменение, если таковые имеются).

    Другие инструментальные методы исследования применяются, чтобы выявить патологии, спровоцировавшие развитие гиперостоза. Это:

    • (ЭКГ);
    • обзорная ;
    • органов брюшной полости (УЗИ)

    и многие другие.

    Лабораторные методы исследования, которые могут быть необходимыми при выявлении описываемой патологии, это:

    и ряд других.

    Обратите внимание

    Для сужения спектра диагностических методов сперва необходима консультация смежных специалистов, которые поставят предварительный диагноз болезни, спровоцировавшей развитие гиперостоза, и для его подтверждения назначат соответствующие методы диагностики.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальную диагностику проводят между разными видами гиперостоза, а также с воспалительным или онкологическим поражением кости.

    Осложнения

    Наиболее часто наблюдающимся осложнением гиперостозов является тугоподвижность определенного сустава, а в запущенных случаях – полное нарушение его двигательной функции (больной не может сделать сгибательные и разгибательные движения).

    Принципы лечения

    Лечение гиперостоза заключается в лечении основного заболевания, которое его вызвало. Общими назначениями являются:

    • рациональное питание – при этом может понадобиться консультация диетолога, чтобы при помощи диеты скорректировать обмен минералов и солей;
    • снижение нагрузок на определенные костные структуры – для этого может понадобиться смена трудовой деятельности (так, гиперостоз может развиться у грузчиков, которые переносят грузы на спине);
    • коррекция гормонального фона при возникших климактерических изменениях у женщин;
    • регулярная двигательная активность.

    В зависимости от проявлений может быть назначено симптоматическое лечение:

    • при повышении артериального давления;
    • в крови

    Профилактика

    Единой специфической профилактики гиперостоза не имеется, так как причин его развития очень много. Общими рекомендациями являются:

    • регулирование водно-солевого баланса в организме;
    • сбалансированное питание – диетолог проконсультирует, следует ли корректировать прием пищи, содержащей минеральные соединения;
    • коррекция хронических заболеваний – в первую очередь, тех, которые приводят к кислородному голоданию и нарушению гормонального баланса;
    • здоровый образ в целом – отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда, отдыха, сна.

    Прогноз

    Прогноз при гиперостозе в целом благоприятный. Костные разрастания не причиняют каких-то немыслимых осложнений, способных кардинально повлиять на качество жизни пациента или вызвать критические осложнения. Внимание следует концентрировать на прогнозе тех патологий, которые вызвали развитие гиперостоза – прогноз может быть очень разным, от благоприятного до сложного.

    Синдром Мари-Бамбергера

    Синдром Мари-Бамбергера еще называют системным оссифицирующим периостозом или гипертрофической остеоартропатией. Это чрезмерное разрастание костной ткани, которое проявляется в виде множественных очагов в разных костях.

    Гиперостоз при данном синдроме формируется вторично – это своеобразная реакция костной ткани на изменение кислотно-щелочного баланса и хроническую нехватку кислорода.

    Они часто встречаются при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

    • злокачественные новообразования – как правило, это опухоли легких и плевры;
    • хронические болезни легких – чаще всего это пневмокониоз (разрастание соединительной ткани в легких из-за длительного вдыхания пыли), (поражение микобактериями туберкулеза), хроническая (воспалительный процесс в паренхиме легких), хронический (воспаление слизистой, выстилающей бронхи) и некоторые другие;
    • патологии желудка и кишечника – (воспаление слизистой желудка с повышенной кислотностью), 12-перстной кишки;
    • болезни почек – и другие;
    • поражения печени – в основном, это (замещение паренхимы печени соединительной тканью);
    • – сформировавшиеся во время внутриутробного развития анатомические изъяны сердца, его клапанов и крупных сосудов;
    • некоторые инфекционные заболевания – (поражение эхинококками) и другие.

    При развитии данного синдрома костные разрастания чаще всего наблюдаются в:

    • предплечьях;
    • голенях;
    • плюсневых костях;
    • пястных костях.

    Характерной является симметричность поражения – если костные «бугорки» появились на одной стопе, то их можно выявит и на другой.

    Помимо костных разрастаний, наблюдаются следующие признаки:

    Вегетативные нарушения проявляются в виде:

    • чередующихся покраснений и бледности кожи;
    • повышенной потливости.

    Чаще всего затрагивают пястнофаланговые, локтевые, голеностопные, лучезапястные и коленные суставы.

    Информативным инструментальным методом исследования, подтверждающим развитие синдрома, является рентгенография голеней и предплечий – на снимках определяется симметричное утолщение диафизов (центральных отделов кости) из-за образования гладких костных наслоений, которые затем становятся более плотными.

    Лечение симптоматическое – для уменьшения болей в период обострения применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

    Синдром Морганьи-Стюарта-Мореля, гиперстоз лобной кости

    Другое название заболевания – фронтальный гиперостоз. Эта патология развивается у женщин и постклимактерического возраста. Считается, что гиперостоз в данном случае провоцируют гормональные изменения. Но почему и как измененный гормональный фон приводит к чрезмерному разрастанию костной ткани, пока что достоверно не известно.

    Главными проявлениями синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля являются:

    • утолщение внутренней пластинки лобной кости;
    • избыточный вес за счет откладывания жира в разных частях тела (в основном на животе и бедрах);
    • появление мужских половых признаков – в первую очередь, это рост волос по мужскому типу (на груди, ягодицах и так далее).

    Патология развивается постепенно, начальные проявления могут наступить уже после того, как сам период климактерических изменений прошел. Симптомы могут быть:

    • ранние;
    • поздние.

    Изначально женщины жалуются на появление таких признаков, как:

    • раздражительность;

    Характеристики головных болей:

    Раздражительность и бессонница возникают из-за постоянных головных болей.

    В более позднем периоде развиваются такие признаки, как:

    • увеличение массы тела вплоть до ожирения;
    • усиленный рост волос на лице и в некоторых локациях на туловище.

    Также проявлениями данной патологии могут быть:

    • колебания артериального давления с тенденцией к повышению;
    • постоянные приступы сердцебиения;

    На фоне таких изменений могут развиваться расстройства психоэмоционального характера, возможно возникновение депрессии.

    Обратите внимание

    Коррекция гормонального фона у таких женщин поможет ослабить проявления синдрома.

    Синдром Каффи-Сильвермена

    Патология имеет еще одно название – инфантильный кортикальный гиперостоз.

    Точные причины развития не выяснены, но имеется теория, что в развитии заболевания играют роль факторы:

    • генетические;
    • вирусные;
    • гормональные (нарушение гормонального баланса).

    Особенностью такой патологии является то, что она наблюдается только у грудных детей.

    Начало клинической картины очень похожее на начало какого-либо инфекционного заболевания. При этом:

    • повышается температура;
    • ухудшается аппетит, а далее может и вовсе пропасть;
    • ребенок становится беспокойным.

    Через некоторое время развиваются следующие признаки:

    • на лице и конечностях формируются очаги плотной припухлости тканей без признаков воспаления, резко болезненные при ощупывании;
    • лунообразное лицо – признак развивается из-за припухлости мягких тканей в области нижней челюсти.

    Для подтверждения этой патологии применяются следующие методы диагностики:

    • рентгенография ключиц, коротких и длинных трубчатых костей, нижней челюсти – в этих локациях выявляются нарастания костной ткани. Губчатое вещество костей склерозировано. На снимке отмечается дугообразное искривление костей голени;
    • – отмечается повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

    Если диагноз подтверждается, ограничиваются только общеукрепляющей терапией, так как в течение нескольких месяцев все признаки исчезают бесследно сами по себе.

    Болезнь Камурати-Энгельманна

    Патологию еще называют системным диафизарным врожденным гиперостозом. Название отображает сущность болезни – при ней костные разрастания наблюдаются по всей длине трубчатых костей. Заболевание является генетически обусловленным.

    Особенность патологии заключается в том, что костная ткань избирательно разрастается в таких костях, как:

    • большеберцовые;
    • плечевые;
    • бедренные.

    Другие кости поражаются редко.

    Болезнь нередко никак не проявляется и часто обнаруживается случайно – при проведении рентгенографии костных структур по какому-то другому поводу. Симптомы, которые могут развиваться в ряде случаев, это:

    • тугоподвижность суставов – руки и ноги у пациентов сгибаются в суставах с затруднением, как руки и ноги у новых кукол;
    • уменьшение объема мышц.

    Лечение общеукрепляющее, при помощи лечебной физкультуры разрабатывают суставы для лучшего выполнения ими функций.

    Кортикальный генерализованный гиперостоз

    Это патология, которая имеет наследственный характер. Она проявляется при достижении подросткового периода.

    Основными проявлениями кортикального генерализованного гиперостоза являются:

    При проведении рентгенологического обследования у таких пациентов обнаруживают гиперостозы, а также остеофиты – костные выросты.

    Лечение симптоматическое – для улучшения зрения подбирают очки и так далее.

    Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант