Какие операции выполняет пластический хирург. Пластический хирург. Чем занимается данный специалист, какие операции проводит, какие патологии лечит? Пластическая хирургия: последствия

Каждый человек хочет хорошо выглядеть. Кому-то красота дана природой, а некоторые люди хотят быть красивыми, воспользовавшись возможностями медицины. Таким специалистом в медицинской практике является пластический хирург. По желанию пациента, доктор изменяет размеры разных частей лица, устраняет неэстетические рубцы на коже, придает телу требуемую форму. Все это достигается с помощью оперативных вмешательств.

Компетенция пластического хирурга

Пластический хирург - врач, который устраняет косметологические дефекты на теле путем проведения операции. Практикующий доктор должен окончить медицинский университет, интернатуру по специальности «Хирургия» и курсы пластической хирургии. Умения, которыми должен обладать врач, таковы:

• любовь к рисованию;
• знания анатомии, расположения сосудов и нервов на лице;
• превосходные манипуляционные навыки;
• аккуратность, щепетильность, уверенность.

Это одни из главных характеристик пластического хирурга, обретая которые, доктор становится специалистом.

В компетенцию врача входит следующее:

• осмотр пациента;
• назначение диагностических методов, которые необходимы для проведения безопасного вмешательства;
• выполнение операции;
• ведение пациента в период реабилитации;
• назначение рекомендаций.

В большей степени к пластическому хирургу обращаются люди, которые не довольны своей внешностью. Перед выполнением оперативного лечения, врач должен объяснить пациенту о возможных последствиях, осложнениях и психологической травме. Нередко бывают случаи, когда люди остаются недовольны работой специалиста, хотя все выполнено безупречно.

Перед назначением даты операции, хирург обязательно оценивает свои возможности и умения, потому что неудачная манипуляция сразу же будет обнаружена. Специалист должен представлять, каким именно будет конечный результат операции, ведь от этого зависит внешность пациента.

С какими жалобами идут к пластическому хирургу

В человеческом теле множество изъянов, которые способна исправить медицина. Все зависит от желания человека, существующей проблемы и возможностей врача.

К пластическому хирургу приходят люди с разными жалобами, вплоть до просьбы изменить пол. Специалист возьмется за работу, если пациент укажет на следующее:

• излишний вес, когда жировая клетчатка чрезмерно развита на животе, бедрах, шее, ягодицах;
• желание пациентки увеличить или изменить форму губ;
• вырожденная деформация носа;
• оттопыренные наружу уши;
• врожденные аномалии развития губы (заячья губа), неба (волчья пасть), ушей;
• обвисшая кожа на лице у людей старшего возраста;
• видимые шрамы на коже лица, вследствие перенесенных операций, травм, ожогов;
• наличие «второго подбородка»;
• желание пациентки увеличить размеры груди;
• перенесенные операции на молочной железе у женщин, когда требуется установление импланта (искусственный силиконовый протез).

Очень часто пациентами пластического хирурга становятся женщины. Это связано с непреодолимым желанием всегда выглядеть молодо. Но бывают случаи, когда и мужчины требуют помощи доктора. Зачастую это связано с перенесенными травмами, потребностью выступать на публике. Постоянными клиентами пластической медицины становятся люди публичных профессий: певцы, дикторы телевидения, артисты и др.

Что может лечить пластический хирург

Потребности и желания у людей разные. Одних не устраивает фигура, другие хотят изменить форму лица. Пластический хирург занимается устранением таких эстетических проблем:

• искривление костей носа. Обычно пациентов беспокоит некрасивый профиль лица, когда нос клювообразный, слишком длинный, с выраженной горбинкой, искривленный в одну из сторон или вдавленный. Помимо этого, некоторые формы мешают человеку нормально дышать, а это не последняя причина обращения к специалисту;
• объем губ. Женщины, чтобы угодить мужчине и себе, желают увеличивать эту часть лица. Одного-двух сеансов лечения не всегда хватает для достижения эффекта, поэтому такие пациентки становятся частыми посетителями хирурга;
• человек с оттопыренными ушами имеет комплекс по поводу внешности. Специалисты могут в корне изменить форму, расположение ушной раковины согласно пожеланию пациента;
• выраженные морщины, обвисшая кожа лица. Услугами пластического хирурга при такой проблеме пользуются знаменитости в любом возрасте. Доктор может множество раз делать подтяжки лица, убирая на время все изъяны на коже;
• грудь маленьких размеров тревожит многих женщин, которые имеют такую проблему. В этом случае врач может увеличить груди до желаемого размера даже после одной операции;
• дефекты кожи лица и шеи, особенно для женщин имеют большое значение. Перенесенные травмы или операции оставляют после себя шрамы. Доктор может взяться за решение этой проблемы, если пациент не имеет склонности к образованию келоида (широкий и массивный рубец на коже).

Пластическая хирургия устраняет проблемы, которые приносят исключительно эстетический дефект.

Какие методы диагностики использует

Человек должен понимать, что любая операция - это риск. Проблемы могут начаться даже на этапе введения наркоза, не говоря уже о самой операции. Квалифицированный специалист должен с полной ответственностью подойти к лечению. Для этого необходимо использовать некоторые из следующих исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма (указывает на состояние системы свертывания крови);
• биохимия крови (показатели работы печени, почек);
• сахар крови;
• компьютерная томография (КТ) черепа, особенно важно расположение костей на лице;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы, чтобы исключить существование опухоли;
• фотография лица пациента в фас, профиль до и после операции. Это необходимо для того, чтобы оценить результат лечения;
• электрокардиограмма (ЭКГ).

Все методы исследования нужны для того, чтобы установить показания к операции. Если у пациента обнаружатся сопутствующие заболевания, которые угрожают здоровью, то, скорее всего, пластический хирург откажет в операции.

Какие операции выполняет пластический хирург

Для удовлетворения всех пожеланий пациента, пластический хирург может выполнить такие виды операций:

• ринопластика. Изменение формы или размера костей носа. Вмешательство выполняют под общим наркозом, используя хирургические инструменты;
• отопластика. Врач выполняет подтяжку кожи за ушами, избавляя пациента от чрезмерно оттопыренных ушей;
• введение ботокса (специальный лекарственный препарат, который устраняет морщины) под кожу лба, лица. Препарат на 4-6 месяцев полностью парализует нервные окончания, что выравнивает кожу и избавляет от морщин;
• введение гиалуроновой кислоты (раствор, который способствует набуханию тканей) в губы для увеличения объема губ;
• маммопластика - проведение пластической операции на груди. Под общим наркозом женщине делают разрез до 5 см под мышками или молочной железой, и устанавливают имплант. Эта операция увеличивает размер и изменяет форму груди;
• липосакция - это метод оперативного вмешательства, при котором удаляется лишняя жировая клетчатка. Под общим наркозом, пациенту под кожу вводят специальный отсос, который разрушает и высасывает жир. Операцию проводят на животе, бедрах, ягодицах и лице.

Эти оперативные вмешательства могут изменить внешность человека. Если пациент морально не подготовлен к операции, то пластический хирург может получить отрицательный результат.

К пластической хирургии обращаются преимущественно физически здоровые люди. Они имеют лишь эстетические дефекты, устранив которые, человек может улучшить качество жизни. Хирург может дать несколько полезных советом своим пациентам:

• нельзя уговаривать врача на необходимости проведения операции, если имеются серьезные сопутствующие заболевания. Это может привести к нежелательным последствиям и осложнениям;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• чтобы избавиться от лишнего веса, не обязательно применять операцию. Лучше заняться спортом, например, ежедневный бег в течение 15 минут утром и вечером;
• если вести малоактивный образ жизни, то в течение 3-4 месяцев после липосакции прежний вес полностью восстанавливается. Тогда все усилия были напрасны;
• правильный режим питания: отказ от употребления газировки, пищи из фаст-фудов, продуктов с высокой жирностью.

Проведение любой пластической операции требует высокой квалификации хирурга. Еще более важным моментом становится послеоперационный период. Именно тогда пациент увидит и оценит результат работы врача. Соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет человеку быстрее адаптироваться к измененной внешности.

Если я беру какую-то чужую статью из интернета, то обычно ее комментирую, высказываю свое мнение по этому поводу, делаю какие-то замечания по ходу статьи или в конце, как итог.

Данная статья — исключение. Я не имею никакого отношения к пластической хирургии, и сказать мне тут совершенно нечего. Просто я сам с интересом прочитал эту статью и рекомендую ее Вам.

***
Мода на пластические операции захлестнула столицу. В тренде - огромная грудь, надутые губы, высокие скулы, округлые ягодицы.

Мужчины силком тащат своих дам на подобные процедуры, где просят врачей слепить из женщины подобие куклы Барби. Родители делают соответствующие подарки совершеннолетним дочерям - оплачивают операцию по увеличению груди.

Чем заканчиваются пластические операции, сделанные в провинции, почему у Людмилы Гурченко после подтяжки лица перестали закрываться глаза, возможно ли в нашей стране предъявить иск за изуродованное лицо и о других тайнах пластики в России - в интервью президента ассоциации жертв пластической хирургии Александры Рашель.

- Александра, сегодня все больше людей обращаются к пластическим хирургам. Это что, веяние моды?

Это веяние началось лет десять назад. И с каждым годом набирает все большие обороты. Клиники по пластической хирургии растут в столице как грибы после дождя. Дело в том, что сегодня подобные учреждения открывают все кому не лень. Почему?

Потому что специалисты по пластике - самые богатые из всех категорий врачей. Никакие, даже самые ведущие стоматологи и гинекологи не сравнятся по уровню заработка с ними.

- Сколько зарабатывает пластический хирург?

Самый средненький зарабатывает до 50 тысяч долларов в месяц. Но, конечно, речь идет о более-менее известном враче. Я уж не говорю, сколько зарабатывают те, кто «распиарен» по полной программе и чьи лица висят на рекламных растяжках по всей Москве.

Поэтому мальчики, заканчивающие медицинский институт, без раздумий идут в пластические хирурги, туда, где можно заработать большие деньги.

- Как это они идут? Для начала, наверное, заканчивают какие-нибудь курсы?

Такой профессии в России не обучают. На моей практике человек десять из всех наших хирургов ездили обучаться в Европу. Остальные изучают это дело по пособиям.

Если у выпускника мединститута богатые родители, то за большие деньги они пристраивают своего отпрыска в клинику, помощником уже состоявшегося пластического хирурга.

Через полгода такой практики мальчики или девочки, хотя женщин-хирургов единицы, выходят в свободное плавание и начинают уродовать людей. Некоторым из них родители помогают открыть собственное дело.

- Все клиники в России работают с лицензией?

- В советское время тоже ведь были пластические хирурги. Где же они набивали руку?

В советское время на всю Москву приходилось 5–6 хирургов. Это были отвратные врачи, непонятно откуда они взялись. Я сама пострадала от такого хирурга. На Калининском проспекте тогда открылся первый институт красоты, вот там мне мастера изуродовали нос.

Сработали топорно, было ощущение, что меня молотком били по лицу, нос выглядел так, будто по нему танком проехали. После операции никого не оставляли в клинике на реабилитацию. Сделали и на улицу выкинули: езжай домой.

В провинции сейчас наверняка такая же ситуация? Тем не менее желающих подправить внешность в регионах становится все больше.

В регионах есть 3–4 неплохих хирурга. Там, конечно, операции делать дешевле. Например, если в столице за увеличение груди можно отвалить до 450 тысяч рублей, то в регионах такая же операция обойдется в 90 тысяч. Вот девушки туда и едут. А потом приезжают в Москву, слезы-сопли, берут кредиты, родители отдают последние деньги: переделайте, ради бога.

Андрей Хромов, председатель совета общественной организации «Общество защиты пациентов» и действующий пластический хирург: «Один начинающий хирург как-то сказал мне: «Поеду-ка я в Саратов, потренируюсь там, потом вернусь в Москву». Много практикующих врачей едут в регионы, берутся за пластические операции, не имея никакого отношения к пластике.

Итог - изуродованные лица. Чем это чревато? Если человеку что-то отрезали, обратно пришить сложно, практически невозможно. Я видел девушку, у которой после ринопластики нос стал напоминать пятачок у хрюши. Другая увеличила грудь. Началось заражение, некроз соска - это когда на месте соска образуется дырка, ткань отмирает».

Не удержусь, тем более, что здесь вспомнили Саратов — город где я учился и вырос. И откуда приехал в США. Есть древняя восточная пословица: «цирюльник учится своему мастерству на голове сироты».

- Александра, многим пациентам приходится что-то переделывать?

Таких очень много. Сейчас в России началась настоящая катастрофа! Мне кажется, чуть ли не каждая вторая дама готова лечь под нож хирурга. Я даже обращалась к депутатам за помощью, чтобы те придумали некий комитет, который отслеживал бы деятельность клиник пластической хирургии и проверял бы лицензии и квалификации оперирующих врачей. В противном случае скоро наберется целый город изуродованных людей.

- Как часто к вам обращаются изуродованные хирургами люди?

Часто, но далеко не всем можно помочь. Я очень боюсь таких пациентов, боюсь их еще больше изуродовать. Даже хорошие врачи не боги. Большинство моих коллег, когда сталкиваются с такими пациентами, сразу говорят: «Мы не возьмемся переделывать».

Исправлять чужие ошибки крайне сложно. Нельзя из чудовища сделать красавицу. Зачастую врач может изуродовать человека, а потом предложить бесплатно исправить ошибку. Как правило, все соглашаются на «бесплатно». В итоге получается еще хуже.

- И все-таки ошибки хирургов поддаются корректировке?

Смотря какие. Например, после подтяжки лица нельзя все вернуть на свои места. Если вас перетянули, искривили, то вы будете долго жить с новым лицом, лет пять должно пройти, чтобы хоть что-то вернулось на место.

Вспомните актрису Алену Галич, у которой после операции онемела одна половина лица, ее перекосило. Я такого никогда не видела. Самое интересное, что врачам за подобные ошибки ничего не бывает. Хирург, который изуродовал Галич, продолжает работать и оперировать.

- На врачей подают в суд?

У нас судов не будет никогда - в этом плане у нас законодательство несовершенно. В других странах таких хирургов посадили бы, запретили работать, а пострадавшим еще и гигантскую компенсацию бы выплатили. А у нас если и начнутся разборки, то они будут длиться годами.

- Перед операцией пациент подписывает какую-нибудь бумагу?

Подписывает договор. Но он от косяков хирурга не спасает. Врач сразу предупреждает: «Результат может быть любым».

- Существует статистика летальных исходов во время пластической операции?

Такая статистика не ведется. Но то, что подобных ЧП гораздо больше, чем показывают по телевидению, это точно. Зачастую у пациента возникает аллергия на тот или иной препарат, кто-то из врачей что-то недосмотрел, медсестра уснула…

Андрей Хромов : «Пластическая операция сама по себе не может стать причиной летального исхода. Смерть наступает по халатности хирурга, медсестры, анестезиолога. Например, громкий случай: девушке делали операцию - липосакцию, отсасывание жира. Вводили наркоз.

Рядом стояли две пробирки с жидкостью одного цвета - в одной было лекарство, в другой - спирт. Пробирки перепутали, и в вену вместо лекарства ввели спирт. Это халатность и небрежность».

Если коснуться звездных клиентов - наверняка они обращаются к лучшим врачам. Однако даже звезды не застрахованы от ошибок. Вера Алентова, например.

Мне жутко интересно, у кого Алентова делала лицо. Я ее встретила на выставке. Узнала актрису только по голосу. Когда делают неудачную круговую подтяжку, рот растягивается, глаза становятся разной формы. Это ужасно. 90 процентов наших серьезных звезд в России не оперируются. Но Алентова, я думаю, обращалась к нашим специалистам.

Вера Алентова, фото: Геннадий Черкасов

В свое время переборщила с пластикой и Людмила Гурченко. В какой-то момент у нее перестали закрываться глаза… Это ошибка хирургов?

Нет, здесь другое. Гурченко была властной богатой женщиной с тяжелым характером. Перечить ей - себе дороже. Она не выдерживала время между операциями, какое положено выдерживать. Делала операции раз в 5–6 лет. А ведь пауза между такими серьезными процедурами должна составлять не менее 10 лет.

Если бы она делала разумный перерыв между операциями, то была бы сейчас еще с нами. В то же время меня всегда удивляло, почему она себе грудь не сделала? Ведь у нее была маленькая грудь.

Ее возраст выдавали еще и руки. Губы зачем-то накачала, несколько раз нос делала, верхние и нижние веки… Ее глаза не закрывались, потому что была жуткая перетяжка лица. Она стала как мумия. Она не смогла вовремя сказать себе «стоп».

Андрей Хромов: «У Гурченко на каком-то этапе действительно перестали закрываться глаза. Это результат частых операций. У ряда других известных людей, которые также делали подтяжку лица, блефаропластику, в итоге перестали смыкаться веки. Это ведет к ухудшению зрения, потому что происходит пересыхание роговицы, туда попадает пыль и грязь, развивается конъюнктивит».

- Пьеха, Ротару хорошо выглядят. Результат хирургического вмешательства?

Да, они хорошо выглядят, но вы ведь их видите в макияже, Пьеху в парике. Да и стилист Сергей Зверев с экрана неплохо выглядит. Но если на них посмотреть без макияжа, все они тянут на свой возраст.

- То есть нельзя убежать от возраста с помощью пластики?

Можно выглядеть хорошо, свежо, но выглядеть на 30, когда тебе за 40, - нереально.

- Есть звезды, которые ничего не меняют, хотя вы считаете, что им не помешало бы подкорректировать внешность?

Есть пожилые актрисы. Я им предлагала сделать некоторые процедуры бесплатно, ради пиара. Они наотрез отказывались: «Мы играем характерные роли, это наш хлеб».

- Среди эстрадных звезд тоже есть такие, кто не прибегал к пластике?

Да, например, Наташа Королева или Жанна Фриске. У Королевой своя грудь на месте, делать липосакцию ей не имеет смысла - у нее такая конституция. Да и зачем Королевой что-то менять в себе, если Тарзан рядом с ней. Так же и Лолита. Кое-что она себе сделала и остановилась. У нее молодой супруг, на фига ей?

- Не утихают споры вокруг Анны Семенович…

У нее своя грудь. Я присутствовала с ней в раздевалке, видела ее маму и бабушку - у них у всех совершенно одинаковые фигуры с одинаковыми большими грудями.

- Волочкова?

Волочкова делала грудь - неаккуратно и с размером переборщила.

Анастасия Волочкова, фото: Лилия Шарловская

- Алла Пугачева неоднократно прибегала к пластике?

Раньше - да. Сейчас она не может делать операции из-за проблем с сердцем. Ей противопоказан наркоз.

- Телеведущая Роза Сябитова в последнее время заметно похорошела.

Роза Сябитова не скрывает, что сделала грудь, липосакцию. А вообще среди звезд сцены гораздо больше тех, кто говорит, что не делал, а на самом деле все прооперированные.

- Как правило, известные люди скрывают этот факт. Но в клинике они могут столкнуться со своими же коллегами…

Большинство знаменитостей делают операции по ночам. Например, в моей клинике для особо важных персон даже имеется специальный вход, чуть ли не подземный, куда они ночью и приходят.

Мы стараемся по максимуму законспирировать их появление. Если информация просочится в прессу, можно нарваться на крупные неприятности.

- С какого возраста начинают делать пластические операции?

Обращаются не просто молодые девочки, а практически дети. Например, ко мне приходили папочки, которые своим дочкам на восемнадцатилетие делали своеобразные подарки - увеличивали грудь.

- В 18 лет уже разрешено делать пластику?

Носы с 17 лет делают строго по показаниям - человек мог упасть, разбить нос. Но некоторые, подправив ту или иную часть тела, потом не могут остановиться. Например, повезло девушке - сделали ей красивый нос, красивую грудь. Жизнь тут же наладилась, мужчины стали больше обращать внимание, и понеслась. Зависимость от пластики - бич многих женщин.

Ненормальных полно. На мой взгляд, в каждой клинике должен работать психолог, который перед операцией разговаривал бы с пациентами. Лично я часто занимаюсь подобным психоанализом. Но есть пластические хирурги, которые ради наживы никогда не станут никого отговаривать.

Например, той или иной девочке увеличивать грудь по третьему разу нельзя. Но пациентки же платят, а врачам только это и надо, чтобы построить дом или купить очередную машину.

80 процентов наших пластических хирургов передвигаются по Москве на «Феррари» и «Бентли». Вот такого уровня у нас стали врачи, те, которые никому не отказывают в операции.

- Случается, что дамы просят откачать вставленный ранее силикон?

Редко, но случается. Как правило, толкает к этому новый мужчина, которого раздражает силиконовая грудь или перекачанные губы. Или из-за большой груди отваливается позвоночник, беспокоят боли в спине.

- На какие операции сейчас огромный спрос?

В последние годы очень много людей переделывают попы. Я бы уточнила, перегружены клиники на задницы. Ну и с грудью надо прекращать. Мне кажется, по улицам Москвы каждая десятая носит силиконовую грудь.

- Переделать ягодицы - опасная операция?

Она не опасная, она противная. Потому что месяц нельзя сидеть на попе. Либо лежать, либо стоять, иначе имплант сдвинется в сторону. Это аналог груди, и в том и в другом случае вставляют имплант и внизу подшивают.

Имплант имеет свойство лопаться? Ирэн Феррари - девушка, которая прославилась своей огромной грудью, - рассказывала, что однажды ее грудь лопнула в самолете.

Это вранье. Феррари придумала эту байку, чтобы пропиариться. Я точно знаю, потому что присутствовала при этих разборках.

Андрей Хромов: «Можно взять имплант, встать на него, и он не лопнет. Другое дело, что при установке импланта хирург может его повредить инструментом. Случалось, когда испорченный имплант заклеивали чуть ли не скотчем и вставляли обратно».

Насколько я знаю, сегодня блефаропластику - подтяжку век, делают чуть ли не в салонах красоты. Это считается самая легкая операция?

Сколько я видела испорченных век… Блефаропластика - сложная операция, филигранная работа. Шаг вправо, шаг влево на миллиметр - и результат налицо: глаза, как у совы, не закрываются, люди спать не могут, нарушается слезный канал.

- В последнее время пришла мода на восточный, раскосый разрез глаз.

Такие глаза редко делают. Гораздо чаще люди хотят расширить себе глаза. Ко мне толпами ходят корейцы, узбеки, киргизы, которые мечтают о больших русских глазах. Очень они хотят такие русские глаза.

Недавно к нам пришел кореец, необычайной красоты парень с миндалевидными, как сливы, глазами. Я с истерикой отговаривала его от операции, но он был настроен решительно. В итоге сделал и стал как все.

- Часто мужчины становятся инициаторами того, чтобы их женщина что-то изменила в себе?

- Сами мужчины часто к вам обращаются?

За последние пять лет мужчин заметно прибавилось. Практически все делают блефаропластику, молодые исправляют носы, ну и, конечно, убирают животы. Приходят ребята нетрадиционной сексуальной ориентации. Эти, мне кажется, у нас днюют и ночуют.

- Они тщательно подходят к выбору хирурга?

В этом плане они гораздо более осторожны, чем женщины.

Я слышала еще такие истории, когда операцию пациенту берется делать один хирург, а на деле выясняется, что всю работу за него выполняли практиканты, набивали таком образом руку.

Я тоже про такие вещи знаю. Одна девушка проснулась неожиданно раньше после наркоза и увидела перед собой молодого и зеленого доктора вместо опытного хирурга, к которому она пришла изначально. Такое случается сплошь и рядом: ты идешь к известному хирургу, он заходит в операционную и после того, как человек засыпает, передает работу своему помощнику.

- Неужели после этого клиенты не устраивают скандалов?

В хороших клиниках, чтобы избежать скандала и огласки, могут вернуть деньги. Но это в редких случаях. Бывают и обратные ситуации. Есть наглые бабы, которым прилично сделали операцию, а они смотрят в зеркало и находят недостатки, начинают требовать обратно деньги. С такими пациентами мы сталкиваемся очень часто. Приходится всеми правдами и неправдами отстаивать свои права.

- С какими клиентами тяжелее всего работать?

С брошенными женами богатых людей. Когда их бросают, у них едет крыша. Они начинают биться в истерике, рыдать, просят чуть ли не полностью перекроить себя. Я смотрю на таких женщин и думаю: а что же ты делала все эти годы, почему не следила за собой? А сейчас уже бывшего мужа никакой пластикой не вернешь.

Пластический хирург – специалист с медобразованием, делающий операции, восстанавливающие форму органа или части тела.

Исправление дефектов внешности человека - появившихся в процессе его внутриутробного развития или приобретенных в последующей жизни - является сферой деятельности специальной хирургической области, которая называется пластической и реконструктивной хирургией. В первую очередь, в число пациентов пластического хирурга входят люди, для которых пластическая операция - единственный способ избавиться от явных изъянов, которые мешают адаптироваться в социуме и нормально жить.

Однако сегодня преимущественное большинство тех, кто обращается в клиники пластической хирургии (из них более 90% - женщины), имеют психологические проблемы с личностной самооценкой и не всегда адекватно воспринимают свой внешний вид. Во многих случаях люди (в особенности публичные) не хотят мириться с неизбежными возрастными изменениями и стремятся выглядеть моложе и привлекательнее.

В зависимости от решаемых задач данная хирургическая специализация имеет два направления – восстановительная (или реконструктивная) пластическая хирургия и эстетическая пластика. И пластический хирург работает в одном из данных направлений.

Кто такой пластический хирург?

Пластический хирург – это врач, который обладает обширными познаниями в области медицины, но специализируется исключительно на практической реализации широкого спектра различных методик либо восстановительной, либо эстетической пластики.

Методики реконструктивной пластической хирургии применяются для устранения врожденных недостатков, уродующих внешность и ограничивающих какие-либо функции, а также внешних дефектов, вызванных заболеваниями или травмами. А у эстетической пластической хирургии – свои методики, и их цель – избавление от недостатков внешности и ее корректировка для улучшения самовосприятия человека.

Следует отметить, что методики эстетической пластики, которая сегодня стала основной в работе большинства пластических хирургов всего мира, начали развиваться в конце XIX столетия, после того как в 1881 году в США была проведена первая в мире отопластика - операция по коррекции ушных раковин при лопоухости.

Еще в 800 г до н.э. в Индии исправляли нос и «заячью губу». Так что пластическая хирургия родилась не вчера. Сегодня это направление медицины достигло невиданных ранее высот.

Пластический хирург – это врач, который должен осознавать свою ответственность за внешность пациента.

Когда следует обращаться к пластическому хирургу?

Если у вас есть дефекты во внешности, существенно влияющие на вашу самооценку: большой нос, неправильная форма его спинки, горбинка на носу, неправильная форма переносицы, асимметрия молочных желез, морщины и рубцы.

Безусловными причинами обращения к помощи пластической хирургии являются перечисленные выше врожденные уродства. Немало показаний, когда следует обращаться к пластическому хирургу, связаны с последствиями различных травм, полученных при занятиях спортом, в автомобильных авариях, на производстве или в быту.

Желание исправить тот или иной изъян внешности - кожные складки на шее и лице, искривление носовой перегородки, оттопыренные уши, шрамы, рубцы, растяжки кожи (стрии), отвислый живот и др. – также являются поводом для визита в клинику пластической хирургии.

Какие анализы нужно сдать при обращении к пластическому хирургу?

Перед запланированной и полностью согласованной с пациентом пластической операцией потребуется сдать общий клинический анализ крови, группа крови, резус фактор, анализ на ВИЧ, анализ на сахар в крови, гепатиты А, В, С, общий анализ мочи. который даст объективные данные о скорости оседания эритроцитов, уровне содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов.

Кроме того, в список анализов, которые необходимо сдать при обращении к пластическому хирургу, входят: общий анализ мочи; анализ на резус-фактор и группу крови; биохимический анализ крови на общий белок, электролиты, креатинин, мочевину; проводится гемостазиограмма (исследование крови на свертывание).

В обязательном порядке сдается анализ крови на сифилис (RW), ВИЧ, на наличие возбудителя гепатита В (HBs Ag) и возбудителя гепатита C (HCV).

Какие методы диагностики использует пластический хирург?

Учитывая то, что пластическая операция выполняется под обшей анестезией, для оценки общего состояния пациентов, обратившихся к пластическому хирургу, назначается электрокардиография (ЭКГ) и проводится измерение артериального давления.

В случае необходимости назначается рентген, ультразвуковое обследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ), ЭКГ, флюорография и лабораторная диагностика крови и мочи.

Чем занимается пластический хирург?

Пластический хирург занимается восстановлением формы и функций частей тела человека, например, носа или груди, живота, ушей, губ.

Чем занимается пластический хирург при обращении пациента? Первым делом врач выясняет причину, вынуждающую человека прибегнуть к пластике. Нередко эти причины не имеют серьезных оснований, и добросовестный пластический хирург непременно попросит пациента/пациентку мотивировать свое решение. Ведь по психологическим показателям некоторым людям (с отклонениями психики) делать пластические операции нельзя. А тем, кто в стремлении к внешнему преображению не знает меры, данным видом медицинских услуг пользоваться не рекомендуется.

Пластический хирург осматривает пациентов и - в зависимости от характера предстоящего хирургического вмешательства - назначает полное медицинское обследование и соответствующую подготовку к операции. Кстати, перед операцией пациентом должен быть подписан договор (соглашение), где указывается не только вся информация о самой операции, но и перечень медицинских рекомендаций, обязательных для выполнения в период послеоперационной реабилитации.

Следует отметить, что в ходе обследования пациента может выясниться, что для проведения пластики имеются какие-то противопоказания, и тогда операция не проводится. К примеру, это касается операций по увеличению груди - если на УЗИ была выявлена патология молочных желез. А среди общемедицинских противопоказаний к пластическим операциям относятся серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, повышенный уровень артериального давления, почечная недостаточность, поражения кожи гнойного характера, сахарный диабет и онкология.

Помимо этого, у некоторых видов эстетической пластики есть возрастные ограничения. К примеру, хирургическая коррекция ушей может проводиться после 9 лет, а формы носа - только после 18-20 лет. Увеличение молочных желез возможно тоже после 18 лет, но любой пластический хирург знает, что изменение формы молочных желез и увеличение (или уменьшение) их размера лучше всего проводить уже рожавшим и кормившим грудью женщинам.

Какие заболевания лечит пластический хирург?

Пластический хирург лечит и проводит хирургическую коррекцию деформации тканей в результате травмы, а также по желанию пациента он проводит подтяжку лица, устранить целлюлит, изменить форму носа, живота или губ.

Вопрос - какие заболевания лечит пластический хирург – можно отнести исключительно к реконструктивной, то есть восстановительной пластической хирургии. Реконструктивная пластика может частично или полностью исправить врожденную аномалию и создать анатомические условия для нормального функционирования органа при «волчьей пасти» (расщелине небного свода), «заячьей губе» (хейлосхизисе - врожденной небно-губной расщелине), врожденном недоразвитии (микротии) или отсутствии (анотии) ушной раковины или при затрудняющей дыхание деформации носа.

Лечение челюстно-лицевых патологий пластический хирург осуществляет в ходе многоэтапной коррекции верхней губы (хейлопластики) и исправления неба (уранопластики). А отопластика позволяет провести полную реконструкцию ушной раковины путем пересадки трансплантата - особым способом обработанной части реберного хряща.

Пластический хирург также способен уменьшить рубцы после ожогов, восстановить кость челюсти, деформированной гнойным гайморитом или разрушенной остеомиелитом. Пациенткам, потерявшим грудь вследствие онкологического заболевания, проводится маммопластика. К процессу лечения пациентов с такими проблемами подключаются врачи профильных специальностей (отолярингологи, стоматологи, маммологи и др.).

Что касается Эстетической пластики, то, согласно статистике Международного общества эстетической и пластической хирургии (ISAPS), самые распространенные операции, которые выполняются пластическими хирургами, - это удаление излишков жировой ткани (липосакция), а также коррекция размеров и формы молочных желез (маммопластика).

Кроме того, очень часто выполняются такие пластические операции, как подтяжка лица и шеи; коррекция формы подбородка и скул; пластика век, бровей и губ; увеличение объема определенных частей тела за счет использования собственных жировых отложений (липофиллинг). Подвластны скальпелю пластического хирурга даже наружные половые органы человека.

Новейшие технологии пластической хирургии - малоинвазивные эндоскопические и аппаратные (ультразвуковые и лазерные) - дают возможность выполнять целый ряд операций по коррекции внешности без швов и рубцов.

У каждого хирурга есть удачные и не очень удачные операции. У посредственного хируга процент неудачных операций 40%. Выбирайте не клинику, а конкретное имя пластического хирурга. Дорого – не всегда значит хорошо.

При выборе хирурга сделайте исследование. Проверьте лицензию, а на консультации задавайте вопросы. Проверьте хирурга через другие больницы. Наведите справки о стаже хирурга. В Интернете вы можете встретить негативные отзывы от конкурентов и позитивные отзывы, которые клиника сама о себе написала. Очень важно, чтобы между вами и доктором установилось доверие, чтобы вам было легко сотрудничать. Поинтересуйтесь репутацией хирурга и мнением пациентов.

При выборе клиники ориентируйтесь на ее расположение и стоимость. Удовлетворит ли она вас? Узнайте, чем гордится клиника.

В лицензии должно быть указано название клиники, юридический адрес и уровень аккредитации.

Если вы обращаетесь в клинику за рубежом, учтите, что законы другой страны будут отличаться от наших. К тому же, вам придется преодолевать языковой барьер.

Научитесь анализировать и фильтровать информацию, которую вы получаете.

Несмотря на то, что современной пластической хирургии по силам внести коррективы во внешний облик человека, советы врача-пластического хирурга не помешают тем, кто собирается увеличить бюст, мечтает о более пухлых губах или думает, как превратить свой вздернутый нос в гордый греческий профиль…

Внимательно посмотрите в зеркало и задумайтесь над тем, что фраза Махатмы Ганди «Хочешь изменить мир – начни с себя» касается не внешности человека, а его внутренней сущности. И поэтому начните с совершенствования своих человеческих качеств. Да, это намного труднее, чем пойти на пластическую операцию, но результаты внутренней работы над собой дадут гораздо больший положительный эффект в плане повышения самооценки.

Пластический хирург может изменить внешность. Но кроме возможных физических осложнений после оперативного вмешательства или его результатов, не соответствующих ожиданиям пациента, очень часто возникают негативные психологические последствия: наивные мечты о последующем улучшении жизни сталкиваются с реальностью.

Так что, как считает большинство специалистов, прежде чем идти к пластическому хирургу, следует обсудить свои проблемы с хорошим психологом. Пластический хирург поможет вам всегда оставаться красивой и молодой, сохранить жезнерадостность и активность.

Пластический хирург рассказал о самых популярных операциях, недовольных и звёздных клиентах и о том, почему эстетическая хирургия не может быть дешёвой

О том, как стать пластическим хирургом

Человека, решившего стать пластическим хирургом, прежде всего ждёт медицинский институт, где получается общая специальность - «врачебное дело». Чтобы начать работать, нужно отучиться в общей сложности шесть лет. Но это не значит, что вам сразу дадут самостоятельно оперировать. Через шесть лет вы можете пойти в ординатуру или в интернатуру и там ещё отучиться как минимум два года. И даже после этого вы ещё не сможете официально проводить самостоятельные операции: необходима практика и работа с более опытными врачами. Говорят, сейчас некоторые врачи находят обходные пути. Какие именно, не знаю, я так не делал, но слухов ходит много.

Официально специальность появилась не так давно, меньше десяти лет назад. До этого в Советском Союзе была общепринятая специальность пластической хирургии, но подготовка по ней не проводилась, не было специализированных отделений. Всего работали две большие клиники в Москве, которые этим занимались, и несколько клиник в столицах союзных республик. Но о них мало что знали: они были малодоступные и платные.

Многие до сих пор считают, что пластические операции многочасовые, очень сложные и с огромным количеством крови После распада Союза началась полная анархия: в специальность пришли все, кто этого хотел.

Многие пришли в профессию из так называемой реконструктивной хирургии. Это хирургия, которая занимается вопросами восстановления человека после травм, операций. Я тоже пришёл из этой области: раньше восстанавливал людей после онкологических операций, после опухолей головы и шеи.

Другие врачи пришли из хирургии кисти - это, знаете, когда пришивают пальцы отдельно и кисти целиком, то есть это такие тонкие, сложные операции. Кто-то приходил из челюстно-лицевой хирургии, из разных областей. Сейчас официально можно прийти только из общей хирургии.

Тенденции в хирургии

Современные эстетические хирурги не делают больших операций. Многие до сих пор считают, что пластические операции многочасовые, очень сложные и с огромным количеством крови, но это не так. Задача современных хирургов - сделать так, чтобы пациент на следующий день после операции смог встать и идти на работу, в театр, ещё куда-то. За рубежом это сегодня едва ли не постулат. Сейчас всем советуют сделать несколько небольших операций подряд, чем ложиться под нож на десять часов и отходить потом от этого месяц.

У нас в стране до сих пор доминирует старая тенденция: приходит человек и говорит: «Я хочу выглядеть моложе». Нельзя выглядеть моложе - можно лишь казаться. На Западе важно выглядеть достойно на свои годы. Мы должны знать, что женщине, допустим, 50 лет, и завидовать, что она в свои годы так выглядит. Там перед хирургом стоит задача сделать так, чтобы человек выглядел лучше, а не моложе.

Стремление россиян убрать все морщинки и всё разгладить приводит к тому, что лица становятся такими, будто по ним утюгом прошлись. К счастью, сейчас это тоже постепенно уходит.

О популярных операциях

Чаще всего к врачам до сих пор обращаются с желанием выглядеть моложе. Для одного это значит пухлые губки и большую грудь, а для другого - убрать морщины под глазами. У каждого своё.

Долгое время самой популярной операцией в России была липосакция - удаление избытков жира. Сегодня она отошла на второй, если не на третий план. Сейчас самой популярной операцией во всём мире является ринопластика: очень много как женщин, так и мужчин недовольны формой своего носа. По своему опыту могу сказать, что далеко не всегда эти претензии обоснованны: часто в людях говорят комплексы.

Несколько реже сегодня делают операцию на грудь (причём как увеличивают, так и уменьшают). В последние годы всё чаще обращаются за операцией на глаза, а именно за пластикой век. Всё-таки глаза - это зеркало души, они сразу выдают возраст и состояние человека. Неудивительно, что многие пытаются их изменить.

Омолаживание также остаётся популярным. Сейчас существует множество вариантов избежать операции: есть различные эндоскопические, лазерные процедуры, с радиоволновым оборудованием, которые позволяют достичь эффекта не хуже, чем после круговой подтяжки лица.

Эстетическая хирургия изначально не может быть дешёвой, так как это прихоть человека

О ценах

Эстетическая хирургия изначально не может быть дешёвой, так как это прихоть человека. Ведь если вы хотите хорошую машину, то заплатите хорошие деньги. Если вы хотите выглядеть лучше, то тоже будьте добры выложить круглую сумму.

Однако сегодня большую роль играет высокая конкуренция. Часто при открытии клиники специально занижают цены, чтобы набрать свой пул пациентов, а затем повышают стоимость услуг. Если этого не происходит, то лучше быть настороже: часто низкие цены - это просто показатель низкого уровня специалистов.

Всё это логически объяснимо: не могут быть дешёвыми качественные инструменты, оборудование, перевязочные материалы, да и специалисты, в конце концов.

Разброс цен в нашей области огромный. Если говорить о самой популярной операции, ринопластике, то она может обойтись от 30 до 600 тысяч рублей. Средняя цена держится на уровне 120−150 тысяч рублей. Дешевле я бы делать не советовал. За эти деньги будут работать хорошие хирурги с качественным оборудованием. Если операция дороже, то здесь вам уже обеспечивают сервис на высшем уровне и звёздное имя хирурга.

О пациентах

Пациенты пластического хирурга очень разные. К нам приходят и бедные, копившие деньги несколько лет, и очень богатые. Регулярно обращаются девушки из «офисного планктона»: чаще всего они долго собирают деньги на заветную операцию хотя бы чего-нибудь. С помощью пластики они хотят, как правило, наладить свою личную жизнь. Сейчас же это гораздо проблематичнее: все допоздна сидят на работе. Они могут годами отказывать себе в отпусках и новой одежде, чтобы потом прийти и сделать хотя бы небольшую пластическую операцию в надежде, что это решит все их проблемы. Многим это действительно помогает: после процедуры человек начинает чувствовать себя более уверенно.

Была у меня интересная история во время кризиса 1998 года. Девушка привела свою маму лет 45: её уволили с работы, а за полгода до этого она развелась со своим мужем. По женщине это всё сильно ударило, она плохо выглядела, и жить ей совершенно не хотелось. Некоторые деньги в семье ещё водились, поэтому они собрали их и пришли, чтобы сделать маме подтяжку лица. Дочь решила, что это будет лучшая инвестиция. И, знаете, они не ошиблись. Года через полтора ко мне пришла эта женщина с благодарностью: после операции она нашла сразу две хороших работы на дому, встретила мужчину. Выглядела она шикарно, причём не сколько из-за операции, а просто потому что начала следить за собой. Я ничего особенного не сделал, но женщина полюбила себя, начала по-другому одеваться, делать макияж и всё такое. Благодаря операции она получила уверенность в своих силах и смогла изменить свою жизнь.

Регулярно обращаются девушки из «офисного планктона»: чаще всего они долго собирают деньги на заветную операцию хотя бы чего-нибудь Обеспеченные клиенты приятны по-своему: чаще всего они знают, что именно хотят в себе изменить. Например, если приходят на ринопластику, то обязательно понимают, какой формы нос нужен. И такие клиенты обычно доверяют хирургу и чётко следуют его указаниям. Потому что обычно человек приходит на липосакцию и думает: «Сделаю операцию и буду снова есть всё, что хочу, а потом мне врач снова сделает липосакцию, а потом ещё и ещё», но нет, так не работает.

Что входит в компетенцию врача Пластического хирурга

Пластический хирург делает возможным устранение физических дефектов или недостатков человека, врожденных или возникших вследствие несчастного случая. При помощи пластической хирургии можно создать другой облик.

Какими заболеваниями занимается Пластический хирург

Целлюлит;
- Врожденные пороки развития;
- Повышенная потливость (гипергидроз);
- Приобретенные дефекты внешности (травмы, рубцы, шрамы).

Какими органами занимается врач Пластический хирург

Когда следует обращаться к Пластическому хирургу

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Пластический хирург

Абдоминопластика, или пластика живота, - это хирургическая операция, которая позволяет значительно улучшить эстетический вид передней брюшной стенки при некрасивом, деформированном животе. После операции люди избавляются от неуверенности и комплексов, получают возможность модно одеваться и обнажать живот на пляже, не заботясь о необходимости маскировки выпирающего живота.

Показания к операции абдоминопластики

Кожные избытки передней брюшной стенки («обвислый» живот);
- Послеродовые растяжки и дряблость кожи передней брюшной стенки;
- Диастаз прямых мышц живота и (или) перерастяжение мышечно-апоневротического слоя (встречается практически у всех рожавших женщин);
- Кожно-жировая деформация, обусловленная как кожными, так и жировыми избытками. При этом виде деформации при внешнем осмотре определяется так называемый кожно-жировой «фартук».

Операция абдоминопластики проводится под общим наркозом. Разрез делается горизонтально в надлобковой области, который без труда в дальнейшем прячется под «стрингами».

Хирург выделяет кожно-жировой лоскут, производит пластику мышечно-апоневротического слоя (стягивание и ушивание мышц), что позволяет значительно больше уменьшить размер талии, после чего натягивается кожно-жировой лоскут, удаляются его избытки и послойно ушиваются края раны. На кожу накладываются косметические швы. На 1-3 дня устанавливается дренаж из тонких силиконовых трубочек, наклеивается стерильная повязка и надевается компрессионный бандаж (комбидресс).

Послеоперационный период

Болевой синдром средней интенсивности в течение 2-3 дней. Небольшое повышение температуры тела в течение 1 недели.

Пациент встает с кровати на следующий день. Выписка из стационара на 2-3 сутки. Повязка и швы снимаются через 10-14 дней. Ношение бандажа рекомендуется до 1 месяца. Синяки проходят к 2 неделям. Отечность тканей наблюдается до 2-3 месяцев. В течение 2-х месяцев нельзя посещать сауну.

В раннем послеоперационном периоде (через 2 недели) пациентам рекомендуется прохождение комплекса реабилитационных мероприятий - физио-процедуры, аппаратный лимфодренирующий и ручной массаж, LPG эндермология и т. д.

Возможные побочные явления и осложнения после абдоминопластики

Общее недомогание в течение 2-3 недель;
- Нарушение чувствительности в области живота;
- Умеренные боли при движении.

Все данные симптомы сохраняются до 2-6 месяцев, но при прохождении реабилитационных мероприятий проходят значительно раньше.

Оставшиеся после пластики живота рубцы при правильной технике операции - минимальные, однако остаются заметными.

Развитие послеоперационных осложнений связано, как правило, с «огромными» животами, значительным ожирением, наличием сопутствующих заболеваний. У таких пациентов возможны такие осложнения, как серомы, гематомы, нагноения, краевые некрозы кожного лоскута, поэтому им иногда приходится делать корректирующие операции. О возможности таких осложнений пациента должен быть предупрежден заблаговременно.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

24.04.2019

24 апреля в Санкт-Петербургской городской больнице № 40 Курортного района (Сестрорецк) состоялась презентация инновационного метода лечения предракового состояния пищевода (синдром Барретта) с использованием системы радиочастотной абляции Barrx, который с конца 2018 года больница проводит жителям Санкт-Петербурга бесплатно

18.02.2019

Каким должен быть настоящий дерматолог, которому пациент мог бы доверить лечение своей кожи? В первую очередь, необходимо учить такой немаловажный критерий, как компетентность специалиста. Хороший врач должен иметь...

12.04.2018

Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.

Наверное, любой специалист-косметолог подтвердит, что жирная проблемная кожа лица - источник хлопот для своей хозяйки, поскольку помимо большого терпения и забот, требует еще и существенных денежных затрат.