Лицевые боли - краниальная невралгия и вегеталгия. Боли в ухе: невралгия или отит Невралгия слухового нерва симптомы и лечение

Невралгия ушного узла - заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо. В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда - щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен. Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.

Ушной вегетативный узел (ганглий) является скоплением промежуточных нейронов симпатических и парасимпатических нервных путей. Симпатические преганглионарные волокна узел получает через сплетение средней менингеальной артерии, парасимпатические - из ветви языкоглоточного нерва. Постганглионарные волокна ушного узла входят в состав ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройничного нерва. Они идут к ушной железе и сосудам височной области, обеспечивая их вегетативную иннервацию.

Невралгия ушного узла входит в группу вегетативных ганглионитов головы, куда также относятся невралгия подчелюстного и подъязычного узлов, ганглионит ресничного узла, ганглионит крылонебного узла и верхнешейного симпатического узла, шейный трунцит. Специалистами в области неврологии собраны статистические данные, свидетельствующие о том, что невралгия ушного ганглия наиболее часто встречается у женщин среднего и молодого возраста.

Причины возникновения

Этиопатогенетически невралгия ушного узла представляет собой ирритативное заболевание, развивающееся рефлекторно при наличии патологической вегетативной импульсации, поступающей от хронических инфекционных очагов или при хронических процессах в соматических органах. Наибольшее значение имеет патология, локализующаяся в одном регионе с ушным узлом и имеющая инфекционно-воспалительный характер. Сюда относят заболевания околоушной железы (паротит, сиаладенит, камни), хронический гнойный отит, хронический тонзиллит, синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит), стоматологические болезни (хронический пародонтит, стоматит, гингивит, периодонтит).

Реже встречается невралгия ушного узла, обусловленная наличием отдаленного очага инфекции (пиелонефрита, уретрита, цистита), общего инфекционного процесса (туберкулеза, сифилиса, хронического сепсиса), нарушений метаболизма в связи с эндокринной патологией (гипертиреозом, сахарным диабетом) или соматического заболевания (цирроза печени, холецистита, ХПН, хронического гастрита, гастродуоденита, аднексита).

Симптомы невралгии ушного узла

Невралгии ушного узла проявляется приступами вегеталгии, возникающими впереди отверстия наружного слухового прохода, в околоушной области и в ухе на стороне поражения. Интенсивная жгучая или пульсирующая боль иррадиирует в нижнюю челюсть, за ухо, в затылок, шею и надплечье соответствующей стороны. Рефлекторный механизм иррадиации боли приводит к ее распространению на верхние отделы груди и руку. Спровоцировать болевой пароксизм может прием горячей еды или напитков, переохлаждение лица, психо-эмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка. Длительность приступа вегеталгии, как правило, составляет несколько минут, но может быть час и больше.

Зависимость функционирования вегетативной нервной системы от внешних факторов (освещения, барометрического давления, перепадов температуры, влажности воздуха и т. п.) обуславливает характерную ритмичность вегеталгии - ее возникновение преимущественно вечером и ночью, обострение в осенний и весенний период.

В некоторых случаях невралгии пароксизм боли сопровождается заложенностью уха или ощущениями щелчков в нем. Последнее обусловлено периодическим рефлекторным спазмом мышц слуховой трубы. Зачастую во время приступа пациенты отмечают заметное усиление слюнообразования, тогда как в межприступном периоде гиперсаливация не наблюдается. Слуховая функция не страдает.

Диагностика невралгии ушного узла

Часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу или отоларингологу, а уже от них получают направление на консультацию невролога. Последний устанавливает диагноз на основании типичных жалоб, наличия резкой болезненности при пальпации склеротомных точек ушно-височного, подбородочного и нижнечелюстного нервов, точки Рише - место, где ушной узел анастомозирует с нижнечелюстным нервом. В пользу невралгии говорит также выявление гипералгезии в околоушной области. В сложной диагностической ситуации прибегают к проведению диагностической новокаиновой или лидокаиновой блокады ушного ганглия.

В процессе диагностики важную роль играет определение этиологии возникновения невралгии. С этой целью проводится стоматологический осмотр и УЗИ околоушной слюнной железы, отоларингологическое обследование (аудиометрия, отоскопия, риноскопия, фарингоскопия, рентгенография околоносовых пазух). При необходимости назначаются консультации узких специалистов (уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и др.) и дополнительные исследования соматических органов (гастроскопия, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, исследование уровня гормонов щитовидной железы и пр.).

Дифференциальная диагностика проводится с отитом, евстахиитом, невралгией тройничного нерва, паротитом, опухолями, кистами и камнями околоушной железы.

Лечение невралгии ушного узла

Неотложная помощь, направленная на купирование пароксизмов вегеталгии, включает применение противовоспалительных и анальгезирующих средств: анальгин, салициловая кислота, амидопирин, лечебные новокаиновые блокады. Они комбинируются с ганглиоблокаторами (бензогексоний, пахикарпин), спазмолитиками (но-шпа, ганглерон), седативными (пустырник, валериана, персен, препараты брома) и снотворными (фенобарбитал, барбамил, зопиклон). Дополнительный обезболивающий эффект дает электрофорез с новокаином или ультрафонофорез с гидрокортизоном на область ушного узла.

Показана метаболическая и сосудистая терапия: витамины гр. В, трентал, никотиновая кислота. Для уменьшения отечности используют антиаллергические препараты (пипольфен, супрастин, лоратадин, дезлоратадин). При преобладании в клинике невралгии признаков раздражения парасимпатических волокон назначают холинолитические средства: платифиллин, спазмолитин и др.

Непереносимость фармакотерапевтических методов лечения является показанием к рефлексотерапии с использованием методов акупунктуры, магнитопунктуры, лазеропунктуры. В период реконвалесценции рекомендованы ДДТ, амплипульстерапия, электрофорез с лидазой.

Основополагающее значение в лечении имеет устранение первопричины заболевания: санация ротовой полости, лечение отоларингологических заболеваний и патологии ротовой полости, коррекция эндокринных нарушений, терапия хронических болезней соматических органов. По показаниям проводятся хирургические вмешательства: удаление опухолей и камней околоушной железы, рассечение спаек, санирующая операция на среднем ухе, этмоидотомия, гайморотомия, фронтотомия и пр.

Главная задача слухового нерва – это обеспечение человека возможностью слышать звуки окружающего мира.

Он берет свое начало в среднем ухе, а его отростки-дендриты густо обволакивают все участки среднего и внутреннего уха, прикрепляясь к височной части головного мозга и уходя корнями к серому веществу. Когда нерв теряет свою способность проводить импульсы, человек может плохо слышать.

Причин для развития глухоты масса, но наиболее часто потеря слуха является следствием развития затяжного воспалительного процесса в организме. Что такое неврит слухового нерва, в каких случаях он развивается и как бороться с заболеванием, узнаем далее.

Неврит – это воспалительный процесс слухового нерва, при котором снижаются его функции передачи нервных импульсов в кору головного мозга, что в результате приводит к снижению качества слуха.

Еще несколько десятилетий назад заболевание считалось прерогативой пожилых людей, у которых развитие глухоты объяснялось вполне естественными процессами старения.

Сейчас же болезнь стремительно молодеет, поскольку люди не стремятся обращаться за помощью к специалистам при болезни, занимаясь все чаще самолечением.

Плюс ко всему не последнюю роль играют провоцирующие факторы, которые увеличивают шансы развития неврита: отсутствие головного убора в морозы, недостаточная гигиена, воздействие громких звуков, сотрясающих барабанную перепонку (клубы, дискотеки, городской транспорт).

Тазовая невралия — патология, довольно сложная в лечении, к тому же вызывает немалый дискомфорт у пациента. В статье рассмотрены особенности течения болезни и варианты лечения.

Причины снижения слуха

Выделяют несколько групп причин, которые могут способствовать ухудшению качества звука:

Наличие воспалительных процессов инфекционной этиологии в ЛОР-органах:

отит;
ОРЗ и ОРВИ;
паротит;
краснуха;
менингококковая инфекция.

Особенно опасны инфекции, которые имеют хроническое течение, обостряясь периодами. Они могут быть причиной развития полной глухоты, когда человек длительное время отказывается от помощи врачей, занимаясь самолечением.

Травмы головы, которые способствуют нарушению кровоснабжения области уха, в результате развития отечности и воспалительного процесса.

Воздействие вредных веществ:

алкогольная и никотиновая зависимость вызывают поражение сосудов головного мозга, что сказывается на качестве слуха;
длительное использование антибиотиков и противоопухолевых препаратов, которые обладают повышенной токсичностью;
соли и пары тяжелых металлов, которые накапливаются в организме, оседая на стенках сосудов и в печени.

Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – когда кровь по организму циркулирует неполноценно, может развиваться гипертония, которая является одним из предвестников развития неврита слухового нерва.

Следствие аллергической реакции, протекающей в сверх острой форме (анафилактический шок).
Последствие инсульта, а также проблемы с прочностью сосудов головного мозга.
Возрастные изменения в организме, которые проходят на фоне естественного процесса старения, что снижает проводимость нервных волокон.
Пагубное воздействие внешних раздражающих факторов: громкая музыка, вакуумные наушники, городской шум.
Резкие перепады давления, связанные с профессиональной деятельностью: у водолазов, военных на подводных лодках, борт проводников авиасудов.

Чаще всего болезнь проявляется у городского населения, где есть постоянное воздействие на организм шумов.

Симптомы воспаления ушного нерва

Поскольку слуховой нерв имеет два ответвления (вестибулярный и кохлеарный), то ухудшение качества слуха – это не единственный симптом прогрессирования неврита слухового (ушного) нерва.

Помимо снижения слуха больной может испытывать такие симптомы воспаление ушного нерва, как:

Звон в ушах, который беспокоит на протяжении всего дня и даже во время сна. Может сменяться шумом, при котором человек ощущает себя в изоляции.
Острая боль в ушах (острый неврит слухового нерва) – характерна для травмы головы, а также воздействия громких звуков, что оказывает повышенную нагрузку на барабанную перепонку и слуховой нерв.
Тошнота и головокружение – часто этот симптом путают с инсультом или прединсультным состоянием, однако так может проявляться обычный неврит, затрагивающий вестибулярный аппарат.
Нарушение равновесия и пространственного положения тела – также связано с раздражением вестибулярного отростка слухового нерва.
Бледность кожных покровов, что сопровождается отсутствием аппетита, общей слабостью характерно для токсического неврита, когда болезнь развивается из-за пагубного воздействия токсинов.

Дополнительными симптомами, которые развиваются на фоне прогрессирования других заболеваний, могут быть такие проявления:

кашель, насморк и выделения из ушной раковины;
повышение артериального давления;
повышение температуры тела.

Симптоматика может изменяться от того, на какой стадии развития находится заболевание, и что послужило его первопричиной.

Постановка диагноза

При визуальном осмотре ушной раковины невозможно определить неврит.

Единственным способом диагностики является аудиометрия – процедура, при которой больному подаются в ухо звуки различной частоты.

В результате этого неврит можно дифференцировать по степени прогрессирования:

Первая степень – человек отчетливо слышит звуки до 40 Дб, различает шепот с 1-3 метра, а также разговорную речь на расстоянии 4-5 метров.
Вторая степень – человек уже не слышит звуки в диапазоне тише 55 Дб, что соответствует разговорной речи на расстоянии 1-3 метра.
Третья степень – не воспринимается звук до 65 Дб, при чем человек не слышит шепот, даже в близком расположении источника.
Четвертая степень – определяется частичной глухотой, когда человек способен улавливать лишь небольшие звуковые волны, не менее 95 Дб.
Пятая степень – характеризуется полной глухотой, когда человек не способен улавливать и различать никакие звуки.

Врач обследует пациента и выявляет первопричину снижения слуха. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Лечение

Как лечить неврит слухового нерва? Показано в основном медикаментозное лечение.

Терапия направлена на ликвидацию патогенного фактора, который спровоцировал развитие неврита, а также на восстановление функциональных способностей самого нерва.

При этом важно учитывать этиологию заболевания, поскольку лечение в различных случаях имеет свои особенности:

При наличии ОРЗ и ОРВИ (грипп, простуда, менингит) – важно избавить от инфекции, путем введения противовирусных и антибактериальных средств. Далее функции слухового нерва восстанавливают с помощью витаминных комплексов и нейролептиков, улучшающих проводимость нервного импульса.
Если причиной неврита стала травма черепа, используются обезболивающие препараты, мочегонные средства, которые снижают отечность мозговых оболочек, а также препараты, которые нормализуют питание нервных волокон.

При интоксикации важно снизить пагубное воздействие токсинов на организм, что достигается, благодаря:

антидоты, снижающие проявление интоксикации;
мочегонные препараты, ускоряющие выведение токсинов из организма;
витаминные комплексы, поддерживающие все жизненно важные процессы.

Лечение неврита, который имеет естественные причины проявления (старческие изменения), заключается в применении таких препаратов, как:

лекарства, снижающие уровень холестерина в крови;
кроверазжижающие препараты, которые делают кровь не такой густой, что облегчает ее прохождение по сосудам;
сосудоукрепляющие лекарства;
витаминные и минеральные комплексы, которые улучшают работу нервных клеток;
физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует придерживаться таких рекомендаций, как:

Избегать длительного воздействия шумов, особенно это касается громкой музыки в наушниках.
Носить головной убор в холодное время года, который хорошо прикрывает область уха.
Не вводить в слуховой проход острые предметы, которые могут привести к травматизму нерва.
Избегать контакта с высокотоксичными веществами.
Следить за состоянием собственного здоровья, не допуская переход острого респираторного заболевания в хроническую форму.
Отказаться от вредных привычек, а также правильно питаться, насыщая организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
Не злоупотреблять лекарственными препаратами, а также избегать их длительного употребления без ведома врача.
На вредном производстве соблюдать меры индивидуальной защиты, не игнорируя ношение респиратора и защитной маски.

Прогноз

Прогноз неврита слухового нерва зависит от таких показателей, как:

Первопричина – чем проще этиология заболевания, тем больше шансов на полное выздоровление. Проще вылечить инфекцию, нежели устранить травму черепа.
Возраст – регенерация нервных окончаний происходит быстрее у молодого населения, нежели у людей преклонного возраста.
Наличие хронических заболеваний – чем больше у человека проблем со здоровьем, тем хуже прогноз.
Стадия заболевания – чем быстрее человек обратился за помощью к специалисту, тем менее запущено заболевание и больше шансов на полное восстановление слуха.

Наиболее благоприятным считается прогноз, когда неврит вызван инфекционным поражением ЛОР-органов.

Несколько хуже дела обстоят с токсическим поражением организма и травматизмом, где нет гарантии, что слух вернется в полном объеме.

При сложном течении инфекционных заболеваний, которые усложняются старческим возрастом и наличием хронических заболеваний, прогнозы самые неутешительные.

Таким образом, неврит слухового нерва может развиваться по нескольким причинам, обычно связанным между собой. Чем раньше было начато лечение, тем более благоприятные прогнозы на выздоровление. В группу риска попадают люди после 65 лет, процессы регенерации которых замедляются в связи с наступающей старостью.

Видео на тему

Неврит слухового нерва – недуг нервной системы, характеризующийся проявлением воспалительного процесса в нерве, который обеспечивает слуховую функцию. В медицинской литературе это заболевание также именуют «кохлеарный неврит». Обычно данную патологию диагностируют у пожилых людей старше 50 лет (чаще у представителей сильного пола). Такие люди редко обращаются за помощью к квалифицированному специалисту, считая снижение слуховой функции нормальным процессом, который сопровождает старение организма.

Стоит отметить, что неврит слухового нерва чаще диагностируют у жителей больших городов. Такая тенденция связана с тем, что в таких городах довольно интенсивный фоновый шум, который негативно сказывается на слуховой функции.

В зависимости от длительности протекания кохлеарного неврита, различают три его формы – острую, подострую и хроническую. Острый неврит слухового нерва протекает стремительно. Основной его симптом – снижение слуховой функции. Но так как кроме этого больше никаких признаков нет, то большинство людей объясняют снижение слуха наличием серной пробки. Хронический кохлеарный неврит имеет скрытое течение. Он может длительное время не подавать никаких симптомов. Периодически даёт обострения.

Этиология

Кохлеарный неврит может начать прогрессировать на фоне таких недугов:

позвоночного столба;
( или хронический);
, который начал прогрессировать на фоне нарушения обращения крови в ухе;
сердечно-сосудистые недуги;
атрофия слухового нерва. Это состояние может возникнуть из-за длительного употребления диуретиков, антибиотиков, а также прочих групп препаратов, которые способствовали интоксикации элементов слухового аппарата;
опухоль слухового нерва;
недуги инфекционной природы – , менингококковая инфекция и прочее;
определённые разновидности аллергии;
кровоизлияние во внутреннее ухо;
недуги эндокринной системы;
травмы головного мозга.

Стоит отметить, что чаще кохлеарный неврит является осложнением инфекционных воспалительных процессов, которые прогрессируют в теле человека. Кроме указанных выше причин, способствовать развитию неврита слухового нерва может курение, регулярное употребление алкогольных напитков, работа в условиях повышенного шума и вибрации.

Симптоматика

Острый неврит слухового нерва возникает стремительно и часто на фоне абсолютного здоровья. Прогрессирует он также быстро. Стоит отметить, что симптомы у пациентов обычно отсутствуют (нет гипертермии, не возникает боль в области поражения).

Основные симптомы кохлеарного неврита:

снижение слуховой функции различной степени выраженности. Если на этом этапе не провести полноценное лечение неврита слухового нерва, то недуг будет прогрессировать, и может привести к полной глухоте;
, интенсивный шум (может быть как постоянным, так и периодическим).

Если лечить недуг при проявлении указанных симптомов, то прогноз обычно благоприятный. Без адекватной терапии возникнут вестибулярные расстройства, а также необратимые изменение в слуховом органе.

Хроническая форма неврита слухового нерва характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Эта форма проявляется следующими симптомами:

невралгия. В ухе периодически возникает боль, обусловленная повреждением структур слухового аппарата;
головокружение;
симптомы интоксикации. У человека может возникнуть тошнота, слабость;
гипертермия, кашель и боль в горле проявляются, если основной причиной прогрессирования неврита стала вирусная инфекция;
такие симптомы, как гипертензия, сильная головная боль и «мушки перед глазами» проявляются, если нарушилось обращение крови в головном мозге.

Диагностика

При проявлении указанных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для проведения комплексной диагностики. Врач сначала осматривает ухо больного, собирает анамнез жизни и, непосредственно, самого заболевания. При необходимости задаёт рад уточняющих вопросов, касательно профессиональной деятельности и прочее. Далее проводятся дополнительные методы исследования:

тимпанометрия;
аудиометрия;
проба Рене;
тест Вебера.

Для выявления истинной причины, повлёкшей за собой неврит слухового нерва, пациента могут направить на консультацию к узким специалистам, а также провести ещё несколько исследований – рентген черепа, КТ и .

Лечение

Перед тем как разрабатывать план лечения кохлеарного неврита, следует уточнить истинную причину недуга. Лечат больных с острой формой в стационарных условиях. Терапия включает в себя такие препараты:

диуретики;
средства для нормализации метаболизма;
лекарства для нормализации обращения крови в мозге.

Также обязательно проводится дезинтоксикационная терапия.

При лечении хронической формы важно устранить основной этиологический фактор. Если был диагностирован инфекционный неврит, то лечить его следует с применением противовирусных лекарственных средств, антивоспалительных и антибактериальных. С целью ускорить метаболизм в клетках, назначают антиоксиданты, а также различные витаминные комплексы.

Лечение кохлеарного неврита токсической формы подразумевает использование специфических антидотов (вещества, которые способствуют выведению из тела человека скопившихся токсинов). Также разрабатывается симптоматическая терапия, и проводятся реабилитационно-восстановительные мероприятия. Лечить данную форму недуга народными средствами строго противопоказано.

Лечить травматический неврит специалисты начинают только после консультации невролога и получения результатов рентгена черепа. Обычно назначают:

противосудорожные;
мочегонные;
витаминные комплексы;
анальгетики;
ноотропные лекарственные средства.

Ушного узла характеризуется развитием жгучей боли в области уха, из-за чего пациенты часто путают неврологическое заболевание с отитом.

Размытая клиническая картина приводит к неправильно поставленному диагнозу. В результате длительность лечения увеличивается и патология начинает прогрессировать. В такой ситуации могут возникнуть осложнения, которые приведут к ухудшению общего состояния пациента.

В этой статье расскажем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении невралгии ушного нерва (узла).

Невралгия ушного узла - это раздражение нервных корешков ушного ганглия , который сформирован из вегетативных и чувствительных нейронов.

Эта система несет ответственность за правильную работу слюнных желез, регулирует восприимчивость слухового прохода.

Кроме того, ушной узел отвечает за чувствительность кожи между виском и нижней челюстью. Поэтому при его повреждении отмечается появление резкой боли, повышенного слюноотделения и заложенность уха.

Патологический процесс носит несколько названий: ганглионит нервного узла или невралгия уха . Ушной узел относится к нижнечелюстной ветви тройничного нерва, поэтому при его поражении существует риск развития .

Этиология

Невралгия узла уха часто развивается по причине инфекционно-воспалительного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы распространяются по телу вместе с циркулирующей кровью, поэтому с легкостью попадают в область центральной нервной системы.

Инфекция черепно-мозговых нервов приводит к раздражению мелких корешков, формирующих ушной узел. В результате нервные волокна отекают и начинают сильно болеть.

Другими причинами развития заболевания служат:

В редких случаях развивается вторичное воспаление ушного нерва . Такая ситуация характерна для системных заболеваний: пневмонии, патологий мочеполовой системы, сепсиса. При этом невралгия возникает в качестве симптома и указывает на развитие другой болезни.

У пациентов с сахарным диабетом поражение ушного узла может развиться на фоне диабетической полинейропатии.

Факторы риска

Риск развития невралгии повышается в следующих случаях:

у пациентов пожилого возраста;
на фоне психических расстройств;
гипо- и авитаминоз витаминов B;
хронические стрессы, усталость;
длительное переохлаждение;
нарушение метаболизма: сахарный диабет, поражение щитовидной железы, эндокринные заболевания, подагра;
наличие глистов;
длительное голодание, анорексия, булимия;
желудочно-кишечные патологии, характеризующиеся нарушением всасывания питательных компонентов;
синуситы хронической формы;
гнойно-воспалительные образования в ротовой полости: флегмоны, абсцессы, пульпит, гингивит;
остеомиелит костей черепа;
инфекционные патологии, сопровождающиеся интоксикацией организма: ботулизм, туберкулез, сифилис;
аутоиммунные заболевания;
сильные аллергические реакции.

Клиническая картина: симптомы и проявления

Невралгия ушного узла проявляется в виде острого болевого синдрома, который может отдавать в нижнюю челюсть . Нередко отмечается боль вокруг ушной раковины.

В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.

Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов : перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.

Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.

Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.

Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.

Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха . Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.

Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.

Возможные жалобы пациентов

Больные жалуются на приступообразные жгучие боли , которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.

В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы . Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.

Спровоцировать приступ может сквозняк, жевательные движения или прикосновение к области между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым каналом. Последнее ощущение характерно для невралгии, развивающейся на фоне воспалительного процесса: ангине, синусите, пульпите.

Как происходит диагностика?

Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу . Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.

Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.

Пальпация

Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.

Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:

подбородочном;
ушно-височном;
нижнечелюстном нерве;
точке Рише - это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.

При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия . Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.

Стоматологический осмотр

Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.

УЗИ околоушной слюнной железы

Ультразвуковое исследование - это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез . Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.

Отоларингологическое обследование

Отоларинголог проводит несколько обследований:

Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.

Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.

Дифференциальная диагностика

Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:

воспалением евстахиевой трубы;
невралгией тройничного нерва;
эпидемическим паротитом;
воспалением уха;
злокачественными новообразованиями в височной доле;
кистами и образованием камней в околоушной железе.

Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха :

повышение температуры;
лихорадка;
мышечная слабость;
болевой синдром усиливается при открытии рта;
из слухового прохода выделяется гной.

При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры . Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.

Способы лечения

При невралгии проводится , направленная на обезболивание раздраженных нервов и на устранение причины патологии. Медикаменты не должны допускать рецидива заболевания.

Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.

Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:

Ганглерон;
Пентамин;
Пирроксан;
Пирилен.

Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор . Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.

В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.

Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам . Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.

Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.

В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.

При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.

Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:

Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.

Существует высокий риск рецидива патологии . Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.

При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.

Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.

Хирургический метод

При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.

Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:

трофические нарушения питания кожи лица;
снижение остроты слуха;
уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
некорректная работа слюнных желез;
депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.

Прогноз и меры профилактики

При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление . При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.

Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:

регулярно заниматься спортом;
отказаться от вредных привычек;
сбалансировать рацион;
часто бывать на свежем воздухе.

Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.

С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов . Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.