Новообразования органов мочеполовой системы. Злокачественные опухоли мочевыделительной системы Рак мочевого у мужчин лечение

Мочевой пузырь - полый орган, входящий в систему мочевыводящих путей. В нем скапливается моча, которая содержит конечные вещества распада и выводится через уретру наружу. По статистике, именно мочевой пузырь чаще всего подвергается различным поражениям, в том числе и раку.

Рак мочевого пузыря (РМП) - самая распространенная урологическая патология мочевыделительной системы у мужчин. В ходе заболевания клетки слизистой видоизменяются и погибают. Для злокачественного образования характерно прорастание его вглубь стенок и метастазирование патологического процесса по всему организму. Мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины, в 3 раза. Преимущественно недуг диагностируют после 50 лет. Средний возраст пациентов с РМП - 60 лет и больше. Рак мочевого пузыря код по МКБ 10 - С67.

Причины возникновения

Как и у большинства онкологических заболеваний, точных причин РМП назвать никто не может. Есть несколько версий, объясняющих развитие злокачественных образований. Но ни одна из них не считается полностью подтвержденной. Опухоль формируется в клетках эпителия, который выстилает слизистую мочевого пузыря. По неизвестным науке причинам эти клетки начинают интенсивно разрастаться, терять свою дифференцировку.

Факторами, которые способствуют развитию патологического процесса у мужчин, могут выступать:

наследственность;
курение;
цистит или ;
шистосомоз;
мочевой катетер, который находится длительное время в органе;
недостаточное употребление жидкости приводит к повышению концентрации вредных веществ в моче, которые могут вызвать развитие патологии;
регулярное воздействие химических веществ - аминов (наблюдается у мужчин, работающих в типографиях, химчистках, на металлургических предприятиях).

После проведенных курсов химио - и лучевой терапии могут наблюдаться:

интенсивное выпадение волос;

ухудшение общего самочувствия;

слабость;

рвота.

При поверхностной форме РМП 5-летняя выживаемость составляет около 82%. Если присутствует метастазирование, то у большинства мужчин наступает летальный исход в течение 2 лет, даже после интенсивного курса химиотерапии.

Универсальных методов предотвращения онкологических заболеваний не существует. Соблюдение определенных правил дает возможность снизить риск развития опухоли в мочевом пузыре у мужчин.

придерживаться всех правил безопасности людям, работающим на вредных производствах;

регулярно проходить профилактический осмотр в уролога;

своевременно лечить воспалительные процессы органов мочевыделительной системы;

отказаться от курения и употребления алкоголя;

пить 2-2,5 л жидкости в сутки.

Злокачественную опухоль мочевого пузыря у мужчин, обнаруженную на ранней стадии, при своевременном лечении можно победить. Чем позже выявлена патология, тем более неблагоприятный прогноз на выздоровление. Риск развития РМП возрастает у мужчин после 50 лет. Чем старше мужчина, тем чаще ему нужно проводить диагностику мочеполовой сферы. Это поможет вовремя обнаружить отклонения, при адекватной терапии продлить жизнь на многие годы.

Появляется в моченакопительном органе у мужчин достаточно часто. Специалисты связывают данный фактор с особенностями строения их мочеполовой системы, а также спецификой трудовой деятельности и образа жизни. Развитие патологического состояния протекает достаточно медленно и имеет свои особенности.

Сложный процесс формирования и постепенного озлокачествления протекает достаточно долго.

Раковая опухоль у мужчин

Он подразделяется на 3 основных периода:

Начальный или инициация. В эпителиальном слое, выстилающем внутреннюю поверхность моченакопительного органа мужчин, под воздействием на него канцерогенов происходит генетический сбой и начинается мутация клеток. На этом этапе они ещё не обладают злокачественностью и способностью к быстрому росту.
Продвижение или промоция. Постоянные генетические сбои активируют клеточное деление, в результате чего она начинает бесконтрольно расти. При этом они не подчиняются приказам мозга о самоуничтожении и становятся практически бессмертными, порождая огромное количество себе подобных атипичных клеточных элементов.
Прогрессия. Ускоренное необратимое озлокачествление клетки, приводящее к активному прорастанию в тканевые структуры близлежащих и отдалённых органов. Помимо этого постоянные мутации способствуют активному развитию в них новых свойств, полностью отличных от нормальных.

Очень важно обнаружить развитие злокачественного процесса на стадии инициации или, в крайнем случае, промоции. Только в этом случае имеются шансы для благополучного уничтожения опухоли. Если она достигнет этапа прогрессии, то станет неоперабельной, и, как следствие, неизлечимой. При такой опухоли специалисты не дают пациенту никаких гарантий не то, что на выздоровление, но даже на продление жизни до критического периода в 5 лет.

Причины возникновения рака мочевого пузыря у мужчин

Работа онкологов и учёных над выявлением основных причины, способных спровоцировать процесс развития в нормальных клетках агрессии, продолжается по настоящее время. Давно известно, что раковые структуры присутствуют во всех организмах, но у кого-то они практически сразу погибают, а кто-то подвержен их малигнизации.

Сегодня ответа на вопрос, почему это происходит, не существует, но всё-таки врачам известны основные факторы риска, способные спровоцировать опухоль в мочевом пузыре у мужчин:

Профессиональная деятельность. Длительный стаж работы на химических производствах является одним из основных провоцирующих развитие рак мочевого пузыря факторов. Больше всего подвержены риску те работники, которым приходится непосредственно контактировать с ароматическими аминами (цеха по производству красок и резины). Частичная угроза по развитию такого недуга нависает и над малярами, художниками.
Курение. Никотиновая зависимость также несёт высокую угрозу развития опухоли в мочевом пузыре. Повышенная опасность этой пагубной привычки связана с наличием в табачном дыме повышенного количества токсических веществ, которые оседают в моче, а затем оказывают негативное воздействие на слизистую органа.
Наследственность. Факт генетической предрасположенности, судя по клиническим данным, большого влияния на развитие злокачественной патологии в моченакопительном органе не играет, но онкологи не сбрасывают его со счетов. В медицинской практике неоднократно отмечались случаи передачи онкологии мочевого пузыря по мужской линии.
Питание. Продукты, содержащие канцерогены, также патологически влияют на мочевой пузырь, так как опасные вещества, содержащиеся в них, скапливаются в моче. Наибольший вред приносит жареная, жирная и острая пища.

Также причины рака мочевого пузыря у мужчин кроются в предраковых заболеваниях. У представителей сильного пола перечень таких недугов достаточно широк. Специалисты относят к предраку такие опасные и трудноизлечимые болезни, как аденома простаты и аденоматозные разрастания, папилломы уретры, возрастная гипертрофия (чрезмерное увеличение в размерах) предстательной железы. Предраком мочевого пузыря считаются и такие патологии яичек, как крипторхизм (не опущение их в мошонку), эктопия (аномалия развития, характеризующаяся расположением мужских половых желез под кожей бедра, брюшной стенки или промежности) и хроническое их воспаление.

Важно! Мужчины, относящиеся к группе риска, должны регулярно проходить специализированные обследования у уролога. Это позволит исключить или своевременно обнаружить патологический процесс, развивающийся в мочевом пузыре, и снизит угрозу несвоевременного летального исхода.

Стадии развития рака мочевого пузыря

Стадирование рака мочевого пузыря является одним из критериев его . Этап развития опухолевой структуры во многом определяет выбор стратегии лечения патологического состояния и пятилетний жизненный прогноз онкобольного. Определение стадии рака мочевого пузыря у мужчин имеет непосредственную связь с глубиной прорастания злокачественных клеток в стенки мочевого пузыря, поэтому принято разделять на и .

В клинической практике специалисты выделяют следующие этапы развития онкоопухоли:

0 стадия. Аномальные клетки на стенках моченакопительного органа только начинают появляться и не имеют ещё тенденции к прорастанию в подслизистый и мышечный слои. При условии выявления карциномы на этом этапе и начале адекватного лечения у пациентов появляется высокая вероятность полного избавления от страшной болезни.
1 стадия. Опухолевая структура начинает активизироваться и прорастать в стенки мочевого пузыря, но пока ещё не достигает мышечного слоя. Специфическая симптоматика настолько минимальна, что не беспокоит больного, и он не подозревает о развитии страшного недуга. Шансы побороть болезнь на этом этапе, в случае её случайного выявления, так же достаточно высоки.
2 стадия. Карцинома становится очень активной и быстро делится, достигая мышечного слоя, но проращивания аномальных клеток в мышцы пока ещё нет. Полное выздоровление отмечается только у половины пациентов при условии проведения длительных лечебных курсов.
3 стадия. Опухоль проникла сквозь все слои стенки мочевого пузыря и начинает прорастать в окружающую моченакопительный орган жировую ткань. В регионарных лимфоузлах могут отмечаться одиночные метастазы. Поражения вторичными опухолевыми очагами внутренних органов пока не происходит.
4 стадия. Самая тяжёлая степень онкологии. Материнская опухоль разрастается настолько сильно, что становится неоперабельной, а процесс метастазирования достигает отдалённых органов. Если выявлен рак мочевого пузыря у мужчины 4 стадии, шансов на полное его выздоровление не остаётся, а пятилетняя выживаемость становится минимальной. В основном пациенты живут не более года-двух.

Проходя через все эти этапы развития, у мужчин становится всё более агрессивным и плохо излечимым. Именно поэтому рекомендуется при появлении незначительной тревожной симптоматики не откладывать посещение уролога и андролога, которые, исходя из присутствующих клинических признаков и полученных результатов первичной диагностики, направят, в случае необходимости, к онкологу.

Симптомы и первые признаки, характерные для мужчин

Опухолевые структуры могут локализоваться в любом месте мочевого пузыря. От места поражения органа зависят проявления болезни. Также признаки рака мочевого пузыря у мужчин имеют непосредственную связь с глубиной его прорастания в стенки органа. Заподозрить опасную патологию можно по появлению в моче кровянистых включений и развитию дизурии – нарушения процесса мочеиспускания, который становится частым и болезненным. Также развивающаяся опухоль мочевого пузыря у мужчин может спровоцировать ночное недержание. При появлении этой негативной симптоматики необходимо срочно пройти диагностические исследования и начать лечение, которое даст шансы на возможно максимальное продление жизни.

Если болезнь не выявлена, и не проводятся терапевтические мероприятия по её устранению, она начинает усиленно прогрессировать. Прогрессия недуга приводит к тому, что вышеперечисленные симптомы рака мочевого пузыря у мужчин становятся очень яркими. Обычно это бывает на последних стадиях развития патологического состояния, когда любые лечебные мероприятия становятся неэффективными, а прогнозы жизни неутешительными.

Также к ним присоединяются следующие признаки, свидетельствующие о развитии онкологического процесса:

Проявления интоксикации организма, связанной с отравлением его продуктами (постоянного ощущения подташнивания и частой беспричинной рвоты).
Острые боли. На болевой синдром, локализующийся в области малого таза, оказывает влияние увеличивающаяся в размерах и оказывающая давление на близлежащие органы опухолевая структура.
Возникновение анемии, которая является следствием угнетения раковыми клетками, проросшими в кроветворные органы, продуцирования эритроцитов.
. Сильное истощение организма связано с токсическим влиянием аномальных клеток.

Важно! Рак мочевого пузыря у мужчин длительное время может иметь незначительные симптомы, но игнорировать их появление или предпринимать самостоятельные меры по её устранению категорически запрещается. При любом дискомфорте в области малого таза или системы мочеиспускания, а также появлении общих нарушений самочувствия, необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Диагностика заболевания

Основная задача специалиста, к которому с жалобами на изменение своего состояния обратился пациент, является подтверждение развития опухолевого процесса и установление его стадии. Только после этого может быть подобрано адекватное лечение рака мочевого пузыря у мужчин. Для этого в современной онкологии применяются достаточно информативные методы диагностических исследований. В первую очередь проводят общий анализ крови. Обычно он показывает развитие воспалительного процесса и анемии, которые являются косвенными признаками рака мочевого пузыря. Несмотря на его малую информативность, данный метод исследования в обязательном порядке включается в диагностические мероприятия, позволяющие выявить рак мочевого пузыря у мужчин.

Для подтверждения предполагаемого диагноза необходимы следующие лабораторные исследования:

Кровь на онкомаркеры. По результатам этого анализа специалист получает точное подтверждение того, что в организме человека протекает онкологический процесс. Но выявить место его локализации с помощью этого метода невозможно.
Анализ мочи. Это исследование позволяет обнаружить не только микроскопические кровянистые включения, свидетельствующие о нарушениях в работе мочевого пузыря, но и выявить наличие в осадке мочи злокачественных клеток, являющихся прямым свидетельством того, что в моченакопительном органе протекает злокачественный процесс.

После получения положительных результатов лабораторных исследований, ведущими онкологами назначается инструментальная . Для уточнения характера и стадии развития применяют УЗИ, КТ и МРТ. С помощью этих методов возможно и выявление метастазов, проросших в лимфоузлы или внутренние органы. Но наиболее информативной считается цистоскопия с одновременной , которая может выявить не только первичную опухоль, но и рецидив рака мочевого пузыря. Данный инструментальный вид диагностики позволяет установить наличие и место локализации первичного или вторичного очага, а также взять из них биопсийный материал для проведения гистологического исследования.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин

При этом заболевании, чаще всего диагностируемом у представителей сильного пола, терапевтические мероприятия проводятся в зависимости от . Они могут выполняться как комплексно, так и отдельно. Лечение рака мочевого пузыря у мужчин, из-за многоликости и обширности прогнозов, назначается только после максимально точного определения характера и степени распространения опухолевых структур. После того, как подтверждается рак мочевого пузыря у мужчин, операция по удалению опухолевых структур с частичной или полной резекцией моченакопительного органа назначается в первую очередь. Только проведение хирургического вмешательства может гарантировать пациентам полное выздоровление или максимально долгое продление жизни.

Назначается исходя из медицинских показаний. Она является основой комплексного лечения патологического состояния и выполняется малоинвазивным способом с помощью эндоскопической аппаратуры (трансуретральная резекция) или классическим полостным (цистэктомия).

До того, как будет проведено удаление рака мочевого пузыря, одновременно с оперативным вмешательством или сразу после него назначаются следующие варианты терапии:

Медикаментозное . направлена на предоперационное уменьшение размеров опухоли или на профилактическое уничтожение оставшихся после оперативного вмешательства в крово- или лимфотоке аномальных клеток.
. Она имеет то же самое предназначение, что и химия и может назначаться как в комплексе, для усиления действия ХТ, так и отдельно. Обособленное применение ионизирующего излучения необходимо в том случае, когда у онкобольного выявляется негативная реакция на химиопрепараты.

Облучение и химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин в случае его неоперабельности назначают как паллиативное лечение, помогающее уменьшить мучительные проявления болезни. Применяют эти терапевтические мероприятия и для уничтожения выявленных в ходе диагностики метастазов.

Как и куда метастазирует рак мочевого пузыря у мужчин?

Основной защитой от возникновения вторичных злокачественных очагов при онкологии мочевого пузыря являются иммунная и лимфатическая система. Но в некоторых случаях начинают распространяться через лимфу. Куда именно прорастут опухолевые структуры, специалисты судят по локализации первичной опухоли. Аномальные клетки, проникшие в крово- или лимфоток до или после того, как было проведено лечение, курсируют по ним до тех пор, пока не осядут в регионарных лимфоузлах или каком-либо внутреннем органе. В основном злокачественные частицы передвигаются по сосудам с маленьким диаметром, так как в них течение биологических жидкостей медленное.

Самые частые метастазы при раке мочевого пузыря у мужчин выявляются в следующих органах:

метастазирование первого порядка отмечается в лёгких, печени, костных структурах;
прорастания второй очереди, которые способен спровоцировать рак мочевого пузыря у мужчин, обнаруживаются в уретре, кишечнике, головном мозге, брюшине;
метастазирование в сердечную мышцу при этой разновидности недуга не отмечается. Это связано с быстрым током проходящих через неё биологических жидкостей.

Важно! Рак мочевого пузыря у мужчин после операции всегда подвержен процессу метастазирования. Связано это с невозможностью полного удаления оторвавшихся от материнской опухолевой структуры злокачественных клеток. Специалисты рекомендуют во избежание возникновения обострения болезни после окончания курса терапии проходить регулярные обследования. В течение первых 5 лет их проводят раз в полгода, затем частота снижается. Эти профилактические диагностические исследования могут помочь своевременно обнаружить и прорастание рака в мочевой пузырь из других органов.

Рецидив при раке мочевого пузыря у мужчин

Отдалённое метастазирование или запущенная стадия болезни даже в том случае, когда лечение рака мочевого пузыря у мужчин проведено по новейшим методикам и без допущения каких-либо погрешностей, всегда через какое-то время даёт обострение. Самый ранний рецидив при раке мочевого пузыря, считающийся наиболее опасным, возникает в течение первых двух лет после проведённого лечения. В том же случае, когда не произошло ни одного рецидивирования патологического состояния на протяжении пятилетнего критического периода, ведущие онкологи говорят о полной ремиссии.

Обострения, которые вызывает , подразделяют на 3 категории:

Местные. Они возникают в 50–95 % случаев. Вторичные опухолевые структуры появляются в тех же самых или находящихся в непосредственной близости тканях.
Региональные. Дочерняя опухоль начинает развиваться в близлежащих лимфоузлах и органах малого таза.
Отдаленные. Вторичный злокачественный очаг рецидивирует в отдалённых органах или костных структурах.

Для того, чтобы снизить риски возникновения обострений рака мочевого пузыря ведущими онкологами проводится его профилактика. Она заключается в раннем (одномоментном с операцией) и позднем (через 21 день) введении в полость мочевого пузыря . Оно проводится по определённой схеме и, как показывает клиническая практика, практически полностью предупреждает развитие рецидива болезни.

Рак мочевого пузыря у мужчин: сколько живут пациенты?

Выявление патологического состояния на ранних этапах его развития происходит очень редко. Это связано с практически полным отсутствием у человека специфической симптоматики и нелюбовью сильной половины человечества «ходить по врачам». Поэтому в большинстве случаев опасное заболевание выявляется не раньше, чем через год. К этому времени опухолевые структуры у каждого десятого онкобольного становятся неоперабельными, поэтому выживаемость при раке мочевого пузыря у мужчин обычно невысокая.

Процентные коэффициенты достижения критических пяти лет после выявления патологии непосредственно зависят от стадии, на которой обнаружено заболевание:

I – при условии проведения адекватного лечения полное выздоровление наступает практически у 100% пациентов.
II – стойкой ремиссии достигают около 80% онкобольных.
III – только половина людей, обратившихся с жалобами на симптоматику онкоопухоли находящейся в мочевом пузыре может дожить до 5 лет, и то при условии правильной терапии.
IV – самые неутешительные прогнозы.

Последствия рака мочевого пузыря при низкой его злокачественности менее опасны и связаны в основном с проводимым курсом терапии. К ним относятся общее ухудшение самочувствия, кишечная и желудочная диспепсия и выпадение волос, которые провоцируются воздействием на организм противоопухолевых препаратов и ЛТ. Также в клинической практике отмечается серьёзное нарушение лечебными мероприятиями функционирования почек. Это приводит к почечной недостаточности и недержанию мочи.

Информативное видео

– это злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Проявлениями патологии служат гематурия, дизурия, боли над лобком. Диагностика требует проведения цитологического исследования мочи, ТУР-биопсии, цистографии, УЗИ мочевого пузыря, томографии. Программа лечения заболевания может включать хирургический подход (ТУР мочевого пузыря, цистэктомию, лазерную en-bloc резекцию) или консервативную тактику (системную химиотерапию, лучевую терапию). С целью профилактики рецидивов используется внутрипузырная химиотерапия и БЦЖ-терапия.

Общие сведения

Рак мочевого пузыря встречается в 70% случаев всех новообразований мочевыводящих органов, с которыми сталкиваются специалисты в сфере клинической онкоурологии . В структуре общей онкопатологии доля неоплазий данного органа составляет 2-4%. Среди злокачественных опухолей различных локализаций по частоте развития рак мочевого пузыря занимает 11-е место у женщин и 5-е у мужчин. Патология чаще встречается у жителей индустриально развитых стран; возраст заболевших преимущественно старше 65-70 лет.

Причины

Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию злокачественной опухоли:

Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:

Та - неинвазивная папиллярная карцинома
Tis – плоская карцинома in situ
Т1 – опухолевая инвазия затрагивает субэпителиальную ткань
Т2 – рак распространяется на мышечный слой (Т2а - поверхностный, Т2b - глубокий)
Т3 – в процесс вовлекается паравезикальная клетчатка
Т4 – инвазия затрагивает прилежащие органы (влагалище, матку, предстательную железу, брюшную стенку)
N1-3 – выявляется метастазирование в одном (N1) или многих (N2) регионарных лимфоузлах либо в общих подвздошных лимфатических узлах (N3).
М1 - обнаруживается метастазирование в отдаленные органы

Симптомы

Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время. В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи , происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

По мере разрастания опухоли больных начинают беспокоить дизурические симптомы и боли. Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным. Отмечаются боли в области лона, в паху, в промежности, в крестце. Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

Многие симптомы рака мочевого пузыря не являются специфичными и могут встречаться при других урологических заболеваниях: цистите, простатите, мочекаменной болезни, туберкулезе, аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря и т. д. Поэтому зачастую пациенты на ранних стадиях длительно и неэффективно лечатся консервативно. В свою очередь, это затягивает своевременную диагностику и начало лечения, ухудшая прогноз.

Осложнения

Сдавление устья мочеточника вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. Развивается гидронефроз , острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность, которая может закончиться уремией . Некоторые виды рака с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах. Прорастание неоплазии в прямую кишку или во влагалище приводит к образованию пузырно-прямокишечных и пузырно-влагалищных свищей, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Диагностика

Для выявления рака и определения стадии онкопроцесса требуется проведение комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. Стандарт лабораторной диагностики включает проведение общего анализа мочи для определения гематурии, цитологического исследования осадка для обнаружения атипичных клеток, бактериологического посева мочи для исключения инфекции, теста на специфический антиген ВТА. Исследование крови обычно подтверждает анемию различной степени, указывающую на кровотечение.

УЗИ мочевого пузыря . Выявляет опухолевые образования диаметром более 0,5 см, расположенные преимущественно в области боковых пузырных стенок. Для обнаружения неоплазии в зоне шейки наиболее информативно трансректальное сканирование. Иногда используется трансуретральная эндолюминальная эхография , проводимая с помощью датчика, введенного в полость мочевого пузыря.
Томографическая диагностика. Наиболее ценные и информативные методы - КТ и МРТ мочевого пузыря . Позволяют оценить глубину распространения опухолевого процесса, выявить опухоли незначительных размеров, которые не доступны эхографической визуализации.
Эндоскопия мочевого пузыря. Обязательным визуализирующим методом диагностики служит цистоскопия , при которой производится уточнение локализации, размеров, внешнего вида опухоли, состояния устьев мочеточников. Эндоскопическое исследование может дополняться биопсией , позволяющей провести морфологическую верификацию новообразования.
Рентгенодиагностика . Из методов лучевой диагностики при раке мочевого пузыря проводится цистография , выявляющие дефект наполнения и деформацию контуров пузырной стенки и позволяющие судить о характере роста опухоли. Тазовую венографию и лимфангиоаденографию проводят для выявления вовлеченности тазовых вен и лимфатического аппарата.

Для выявления местных и отдаленных метастазов рака мочевого пузыря прибегают к проведению УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, УЗИ малого таза, сцинтиграфии костей скелета .

Лечение рака мочевого пузыря

Радикальное лечение может быть выполнено только хирургическими способами. При этом способ и вид операции коррелирует со стадией онкопроцесса. Виды оперативных вмешательств при раке мочевого пузыря:

ТУР мочевого пузыря . При мышечно неинвазивном раке выполняется эндоскопическая операция - трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью. В ходе ТУР опухоль удаляется с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал.
Лазерная en-bloc резекция. Наиболее современный метод - лазерная тулиевая en-bloc резекция. Данный метод позволяет убрать опухоль единым блоком вместе с мышечным слоем, что очень важно при гистологическом исследовании для оценки степени инвазии.
Цистэктомия. К резекции мочевого пузыря (открытой, лапароскопической, робот-ассистированной) в последние годы прибегают все реже ввиду высокого процента рецидивов, осложнений и низкой выживаемости. В большинстве случаев при инвазивном раке мочевого пузыря показана радикальная цистэктомия . При проведении данной операции мочевой пузырь удаляют единым блоком с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин; придатками и маткой у женщин. Одновременно производится удаление части или всей уретры, тазовых лимфоузлов.

Для замещения удаленного органа используются следующие способы:

имплантация мочеточников в кожу - уретерокутанеостомия
отведение мочи в сигмовидную кишку - способ деривации мочи по Брикеру
формирование кишечного резервуара по Штудеру (ортотопического мочевого пузыря) из тканей тонкой кишки, желудка, толстой кишки. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность удержания мочи и мочеиспускания.

Хирургическое лечение может дополняться дистанционной или контактной лучевой терапией , системной или внутрипузырной иммунотерапией .

Прогноз и профилактика

При неинвазивном раке показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы. Снизить вероятность развития опухоли поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у врача-уролога при симптомах дисфункции мочевых путей.

Мочеполовая система человека – это одна из важнейших систем организма, которая обеспечивает нормальную жизнедеятельность. Она отвечает за очищение крови человека и за вывод мочи из организма. Наиболее важные органы, которые входят в мочеполовую систему, – это почки и мочевой пузырь.

Как и другие органы в организме человека, мочеполовая система поддается воздействию разных негативных факторов, что и приводит к заболеваниям. Одни из них менее опасны, другие же опасны для жизни или даже несовместимы с ней. Одна из наиболее страшных болезней мочеполовой системы – новообразования.

Образование доброкачественной опухоли чаще всего не несет за собою смертельного приговора. Нынче в медицине с такими новообразованиями успешно борются. И человек продолжает нормально жить. Доброкачественное образование не имеет склонности к метастазированию. Также такие опухоли не приносят вреда окружающим тканям.

Медики отмечают, что в последнее время появление доброкачественных образований на почках – частое явление.

Наиболее распространенный вид такой опухоли – аденома. Чаще всего она образуется у мужчин после сорока лет. Это образование без проблем удаляют. Восстановительный период после оперативного вмешательства достаточно короткий. И после удаления этого доброкачественного образования больной в большинстве случаев продолжает вести полноценную жизнь.

В медицинской практике выделяют ангимиолипому – образование на почке, которое чаще поражает организмы женщин. Заболевание наследственное. Образование является сопутствующим эпилепсии, других опухолей (мозга, кожи и т.д.).

Среди злокачественных образований мочеполовой системы можно выделить наиболее распространенные, к которым принадлежат:

Рак почки.
Рак мочеточника.
Рак мочевого пузыря.
Рак почечной лоханки.

Рак почки

Мы ранее уже писали про и про микроскопическую гематурию , которую считают маркером рака почки, в этой статье кратко рассмотрим, так как почка является органом мочеполовой системы. Злокачественные образования несут в себе большую опасность для жизни человека. Это связано с интенсивным прогрессированием. Также после хирургического вмешательства и курса лечения, заболевание через некоторое время может снова поразить организм человека. Злокачественные новообразования склонны к метастазированию. Они повреждают окружающие ткани, безвозвратно их разрушают. Злокачественное образование почки (рак) не является исключением. Оно может быстро распространиться на кости, легкие, печень или на вторую почку.

Чаще всего рак почки поражает людей, которым больше сорока лет. Нет никакого логического объяснения, но статистически подтвержден тот факт, то раком почки в разы чаще болеют мужчины. Врачи выделяют причины, в связи с которыми может возникнуть злокачественное образование почки:

Наличие вредных привычек (частый прием алкоголя, долгие годы курения).
Резкие перепады артериального давления.
Наличие лишнего веса.
Длительные контакты с вредными химическими элементами.

Яркими симптомами злокачественного образования является:

Наличие опухлости в области живота.
Слабость и усталость даже при небольших нагрузках.
Отечность ног.
Повышенное давление и температура.

Но наличие этих симптомов еще не свидетельствует о злокачественном образовании почки. Стоит обязательно обратиться к врачу для комплексного обследования. Чаще всего, при подозрении на рак почки, специалисты назначают магнитно-резонансную томографию организма, компьютерную диагностику, рентгенографические обследования. Проводят сканирование костей для того, чтобы обнаружить распространение раковых клеток. Проводится комплекс анализов и УЗИ.

Лечение злокачественного образования почки зависит в большей мере от стадии заболевания, своевременности определения болезни и размеров опухоли. Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляют пораженную недугом почку. Далее проводят курсы химиотерапии и (или) облучения. При своевременном обращении к врачу и правильном грамотном лечении человек имеет шанс на выздоровление и на полноценную жизнь.

В завершении предлагаем посмотреть видео передачи "Жить здорово" про рак почки:

Наиболее распространенная опухоль мочевого пузыря - папиллома. Многие считают ее доброкачественным образованием. Но при отсутствии своевременного качественного лечения оно перерастает в злокачественную опухоль (рак мочевого пузыря). Именно поэтому главный способ борьбы с таким образованием – операция.

По статистике папиллома значительно чаще встречается у мужчин после пятидесяти лет. Причины развития рака мочевого пузыря:

Длительное взаимодействие организма человека с канцерогенными и химическими препаратами.
Частое употребление анальгетиков.
Длительное применение катетеров.
Наличие камней мочевого пузыря.

Симптомы, указывающие на злокачественное образование в мочевом пузыре:

Цвет мочи приобретает оттенок крови (чем сложнее стадия заболевания – тем оттенок ярче выражен).
Постоянные боли в области мочевого пузыря.

Диагностируют эту злокачественную опухоль с помощью лабораторного анализа мочи. Также обнаружить заболевание можно при применении пальпации, проведенной в области почек, мочевого пузыря. При подозрении на рак назначают УЗИ. Проводится эндоскопия мочевого пузыря.

Комплексное лечение рака мочевика предусматривает оперативное вмешательство и медикаментозную терапию. Высококвалифицированные медики должны подбирать курс лечения каждому пациенту отдельно, ведь каждый организм обладает индивидуальными особенностями. Также лечение зависит от стадии заболевания. Врачи отмечают, что эта болезнь поддается лечению, многие пациенты полностью выздоравливают и продолжают вести полноценную жизнь.

Лучевая и химиотерапии помогают улучшить эффект хирургического вмешательства.

Видео передачи "Жить здорово" про рак мочевого пузыря:

Рак почечной лоханки

Диагностируют его очень редко. Часто причиной появление опухоли почечной лоханки становятся другие опухоли мочеполовой системы. При таком образовании в моче появляется кровь. Человек с этой болезнью постоянно испытывает дискомфорт. По своей структуре образование лоханки такое же, как опухоль мочевого пузыря.

Рак мочеточника

Образование, которое встречается относительно редко. При таком образовании доктора чаще всего рекомендуют операционное лечение в комплексе с проведением медикаментозных курсов. Причины заболевания такие же, как при раке мочевого пузыря: частые приемы анальгетиков и постоянные длительные контакты с химическими веществами. При наличии рака мочеточника больного беспокоят боли в области поясницы.

Такое злокачественное образование очень медленно развивается. Поэтому длительное время оно может не проявлять никаких симптомов. Человека должно насторожить частое мочеиспускание. Также тревожный звонок и повод обратится к врачу – наличие крови в моче и надменная утомительность, слабость, значительное ухудшение самочувствия. Курс лечения обычно проходят в два этапа:

Хирургическое вмешательство.
Проведение химио- и лучевой терапии.

Рак уретры

Такие злокачественные опухоли – редкое явление. По статистике чаще встречается у женщин. Вызвано оно разнообразными инфекционными болезнями, травмами половых органов.

Диагностика рака уретры проводится с помощью пальпации. Так врач может предположить наличие опухоли. Медики рекомендуют проведение уретроцистоскопии, компьютерной томографии, ретроградной уретрографии.

Такое злокачественное образование лечат с помощью операционных вмешательств в комплексе с проведением лазерной резекции, лучевой терапии. Иногда врачи назначают курсы химиотерапии. Особенности лечения зависят от стадии заболевания и индивидуальных характеристик организма человека. Но обычно врачи рекомендуют комплексный курс, который проходит в несколько этапов. Это позволяет достигнуть большего эффекта.

В случаях, когда заболевание уже очень запущенное, мужчинам полностью ампутируют половые органы, а женщинам удаляют пораженные ткани и переднюю стенку влагалища.

Заболевание диагностируют у мужского пола возрастом за сорок. Рак простаты очень медленно прогрессирует и длительное время не проявляет никаких симптомов. Уже на более тяжелых стадиях рака простаты появляются боли в области поясницы и в промежности. Также человек чувствует жжения при мочеиспускании.

Очень часто причиной рака простаты является аденома. Также к такому заболеванию может привести частое взаимодействие организма человека с вредными химическими веществами. Плохие экологические условия тоже могут стать причиной рака простаты. Чтобы уберечь себя от болезни, не стоит употреблять излишнее количество животного жира. Поэтому мужчинам нужно придерживаться диеты. При возможности необходимо избегать взаимодействий с химическими веществами.

Диагностику злокачественного образования простаты проводят с помощью пальпации и УЗИ. Также врачи рекомендуют проводить процедуру биопсии, используя специальную иглу. Таким способом можно точно выявить раковые клетки.

Лечение злокачественной опухоли простаты проходит с помощью лучевой терапии и комплексного лечения медикаментами. Иногда врачи рекомендуют удалить предстательную железу. Это часто спасает жизнь мужчины. Доктора применяют при лечении рака такого вида гормональные средства. Это помогает замедлить рост опухоли.

И в завершение видео про рак простаты, Елена Малыша и коллеги подробно разбирают этот недуг:

Мочевой пузырь - значимый орган жизнедеятельности человека. В последнее время всё больше пациентов обращаются с различными недугами этого органа, самый опасный из которых - рак мочевого пузыря у мужчин, женщин. Конечно, на ровном месте опухоль не появляется. Ей предшествуют недолеченные воспаления, хронические инфекции, неправильный способ жизни и стрессы.

Мочевой пузырь и его функции

Мочевой пузырь - орган-мышца, место нахождения которого - малый таз. Его основное предназначение - накапливать и выводить мочу из организма. Размер и форма пузыря меняется зависимо от его переполненности. Работа органа контролируется головным, спинным мозгом, а также периферической нервной системой.

Опорожнение мочевого пузыря у всякого человека происходит по-разному. В среднем - до 8 мочеиспусканий в день. Когда мочевой пузырь наполняется, нервные окончания посылают сигналы в головной мозг, а он, в свою очередь, посылает сигналы мышцам тазового дна, которые расслабляются и помогают вывести мочу из организма. После этого мышцы снова сокращаются и принимают своё исходное положение до поступления следующего сигнала.

Когда мочеиспускание происходит очень часто, следует говорить о Так как этот орган у мужчин находится рядом с простатой и семенными пузырьками, а у женщин - с влагалищем, врачи диагностируют и другие болезни, влияющие на работу мочевика. Самый страшный недуг - это рак мочевого пузыря, причины, симптомы и лечение которого зависят от множества различных факторов. Поэтому, обнаружив любое недомогание, следует немедленно обращаться к врачу.

Недуги мочеполовой системы у мужчин

Чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин. Но опухоли этого органа - это больше «по мужской части». Недуги мочевого пузыря могут иметь схожие и абсолютно разные симптомы:

Цистит . Воспаление, которое спровоцировано инфекциями кишечника или инфекциями половых путей. Симптомы - частое мочеиспускание, во время которого выделяется небольшое количество мочи, боли в промежности, иногда кровь в моче.
Камни в мочевом пузыре . Встречается заболевание абсолютно в любом возрасте, даже у детей. Симптомы - боли при посещении туалета, кровь в моче, повышенная температура тела (если болезнь сопровождается инфекцией).
Атония - непроизвольное мочеиспускание. Спровоцировано нарушениями работы нервных окончаний.
Полипы мочевого пузыря - наросты, поражающие слизистую. Специфических симптомов не наблюдается. Определить развитие болезни можно при помощи ультразвуковой диагностики, а также при обнаружении крови в моче.
Туберкулёз мочевого пузыря . Заподозрить сложно. Развивается болезнь бессимптомно. На поздних стадиях наблюдаются спинные боли, кровь в моче.
Язва . Симптомы - боли в паху, частое мочеиспускание.
Опухоли . Коварная болезнь - рак мочевого пузыря, так как долгое время может себя не проявлять, переходя из одной стадии в другую и доводя человека до критичного состояния. Основной симптом - кровь в моче.

Следует отметить, что гематурия - один из основных симптомов, который указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе. Поэтому шутить не стоит. Немедленный визит к врачу - лучшее решение проблемы.

Рак мочевого пузыря у мужчин

Опухоль - это аномальный рост клеток в каком-либо органе. Риск возникновения злокачественной опухоли повышается после пятидесяти лет. Предшествуют раку папилломы, которые начали своё злокачественное перерождение в результате игнорирования терапии.

Более всего опухолевым образованиям подвержены те люди, работа которых связана с вредным производством и химикатами, а также люди, ведущие неправильный образ жизни.

Если у человека есть заболевания мочеполовой системы, нужно срочно обращаться к врачу, иначе может возникнуть рак мочевого пузыря. Симптомы, основные формы и стадии рака должен знать каждый человек.

Причины опухолей мочевого пузыря

Основные органов малого таза:

Работа с вредными веществами.
Курение, злоупотребление алкоголем.
Инфекционные и воспалительные процессы.
Несбалансированное питание, употребление слишком жирной пищи.
Стресс, депрессия.
Аденома, простатит, цистит и другие болезни.
Сахарный диабет.
Опухоли других органов, для лечения которых использовался препарат «Циклофосфамид».

«Рак мочевого пузыря, причины, симптомы, диагностика и лечение» - тема, с которой должен ознакомиться каждый мужчина. Так как именно представители сильного пола наиболее подвержены злокачественным образованиям в этом органе.

Симптомы рака

Наиболее распространённые признаки, которые указывают на формирование в мочевом пузыре, это:

Гематурия. Основной и очень важный симптом - кровь в моче, который является показателем для многих заболеваний.
Болезненное мочеиспускание. Боль может быть как в животе, спине, так и во время самого процесса.
Частое мочеиспускание, при котором моча выделяется в небольших количествах.
Боли в области почек или в боку.
Отёки голеней, припухлости мочевого пузыря, почек.
Снижение веса, отсутствие аппетита.
Слабость, изнеможение.
Отёки мошонки.
Образование свищей.
Анемия.
Боли в паху, промежности, анусе.

Рак мочевого пузыря у мужчин долгое время может и не проявляться. Кроме того, все перечисленные симптомы не всегда являются признаком злокачественного образования. Это могут быть и другие болезни, которые немаловажно пролечить вовремя.

Методы определения рака мочевого пузыря

Ранняя диагностика опухолей - это всегда успех в их терапии. Ведь рак - не приговор! Люди, которые серьёзно относятся к своему здоровью, имеют большие шансы на полноценную жизнь после удаления опухоли. А те, кто знают всё о раке мочевого пузыря и его лечении не понаслышке, так вообще должны бежать к врачу с любыми симптомами.

Диагностировать заболевание можно с помощью:

Анализов мочи (общего и цитологического).
Цистоскопии - исследование мочевого пузыря специальным прибором, который устанавливается через уретру.
Компьютерной томографии - снимки внутренних органов, сделанные под разным ракурсом.
Магнитно-резонансной томографии - процедура, подобна предыдущей, только исследования проводятся с помощью магнитов и радиоволн.
Биопсии.
Рентгена.

Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин зависит в большей степени от стадии болезни. Поэтому кроме диагностики важно определить, на каком этапе развития находится опухоль.

Этапы развития рака

Всего существует несколько стадий рака. Наиболее благоприятный прогноз, когда опухоль ещё не разнеслась на другие органы, то есть не пустила метастазы.

Нулевая стадия - рак мочевого пузыря у мужчин, который представляет собой небольшое количество аномальных клеток. Эти клетки ещё не распространились на соединительные ткани.
Первая стадия - рак поражает соединительные ткани.
Вторая стадия - рак поражает мышечные слои органа.
Третья стадия - распространение рака на жировые слои, а оттуда и на другие органы.
Четвёртая стадия - метастазы в любые органы.

Наиболее опасны - III и IV стадии, когда распространение рака трудно остановить. Лечение этих стадий болезни - это поддерживающая и обезболивающая терапия. Хватает такого лечения кому на месяц, кому на два. А там, как говорится, «чему быть - того не миновать». Вот почему рак мочевого пузыря, симптомы, лечение и прогнозы которого описаны в данной статье, не всегда удается победить.

Лучевая терапия

Для каждой стадии рака подбирается максимально удобная и эффективная схема лечения. При этом всегда учитывается состояние больного и риски для его здоровья.

Радиотерапия (лучевая терапия) - это влияние на опухоль пучками высокой энергии, которая разрушает раковые клетки полностью или замедляет их рост.

Для лечения рака мочевого пузыря используют как внутреннюю, так и внешнюю лучевую терапию. Внутренняя - это радиоактивные вещества в иглах, катетерах, которые размещаются внутри тела, близко к раку. Внешняя лучевая терапия - облучение за пределами тела.

Метод лучевой терапии используют как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами (химиотерапией или операцией).

Назначают терапию курсами, оставляя время для восстановления организма. Сама процедура происходит безболезненно, однако имеет побочные явления - головная боль, тошнота, рвота, выпадение волос. Все симптомы проходят после завершения лечения.

Химиотерапия рака

Химиотерапия опухолей представляет собой приём лекарственных препаратов широкого или узкого спектра действия, которые направлены на уменьшение опухоли в размерах или на её ликвидацию. Применяют метод чаще до и после операции. Как самостоятельный используют редко.

Основная цель такого лечения - приостановить рост опухоли, разрушить раковые клетки.

Проводится химиотерапия курсами по 1-2 неделе. Между ними обязательно следует перерыв для восстановления сил организма.

Химиотерапия хоть и эффективна, но имеет достаточно много побочных эффектов:

Головная боль, тошнота.
Головокружение, слабость.
Облысение.
Диарея, рвота.
Анемия.
Кровотечения.

Рак мочевого пузыря у мужчин подлежит лечению чаще другими методами. Химиотерапия используется как дополнительная мера лечения.

Оперативное лечение рака

Оперативное лечение рака - основной и наиболее эффективный метод, который успешно применяется в медицине достаточно долгое время. Противопоказание - разрастание опухоли, метастазы, а также болезни, не позволяющие проводить анестезию.

Операция проводится несколькими способами:

Трансуретрально. Применяется цистоскоп, который вводится через уретральный канал. Опухоль удаляется частично, сегментами или полностью.
Радикальная цистэктомия. Вместе с раковыми образованиями могут быть удалены и другие органы - предстательная железа и семенные канальцы. Когда опухоль достаточно разрослась, может быть произведено удаление мочевого пузыря. У мужчин, как метод лечения рака, такая операция производится достаточно часто. Для дальнейшего накопления и отведения мочи хирурги создают искусственный мочевой пузырь.

После операции часто назначают курсы химиотерапии, чтобы ликвидировать остатки раковых клеток.

Хирургический метод лечения рака достаточно эффективный, если производится на ранних стадиях болезни. Когда заболевание запущено, операцию уже не назначают. Поэтому важно следить за любыми изменениями в своем организме.

Народные методы лечения рака

Народная медицина бывает эффективной в лечении многих заболеваний и инфекций, однако не рака. С помощью трав и настоек можно облегчить симптомы болезни, но нельзя полностью от неё избавиться. Поэтому надеяться на травы не стоит, лучше сразу обращаться к врачу.

Применять методы народной медицины следует в послеоперационный период или для снятия побочных эффектов лучевой и химиотерапии.

Три раза в день пить по одному стакану настоя из бурды плющевидной. Одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настоять два часа.
Полезны также настои из корней лопуха, донника, зимолюбки. Принимают отвары небольшими глотками несколько раз на день.
От всех болезней, в том числе и от рака, народная медицина «предлагает» чеснок. Его лечебные свойства помогают клеткам рака не распространяться.
Укрепить организм после раковой терапии можно с помощью настоя можжевельника с вином (100 граммов плодов нужно залить двумя литрами вина белого). Лекарство настаивают около двух недель. Принимают по 50 грамм два-три раза в день.

мочевого пузыря

Каждое заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Особенно это касается злокачественных опухолей, которые имеют самые разные негативные последствия для организма человека.

Итак, следуя простым правилам, можно уберечь себя от многих недугов, в том числе и рака:

Здоровый образ жизни, физкультура, спорт.
Правильное и сбалансированное питание. Ограниченное употребление жирных продуктов и газировок.
Тем, кто работает с вредными веществами, следует использовать средства индивидуальной защиты.
Ежегодно нужно проходить общее обследование у специалистов.
Не пускать в свою жизнь стрессы и депрессии.
Ограничение алкоголя и никотина.

Не стоит забывать о наследственности рака. Соблюдая правила профилактики, болезнь можно «обойти».

Заключение

«Рак мочевого пузыря, описание, причины, лечение» - тема, очень распространённая на сегодня. Всё больше и больше пациентов обращается в больницу с опухолями мочеполовой системы. Если бы люди умели беречь себя, вести здоровый образ жизни и не запускать болезни, число больных сократилось бы вдвое.