Ноющие боли во время месячных. Лечение сильной боли при месячных. Профилактика возникновения болезненных ощущений

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Примерно у 70% женской половины населения отмечаются боли при месячных. В каждом отдельном случае дискомфорт имеет разную интенсивность и сопутствующие симптомы. Статья поможет понять, в каких случаях неприятные ощущения считаются нормой, а когда необходима диагностика и последующее лечение.

Дисменорея

Характеризуется дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) болезненными менструациями, которые могут присутствовать всего день или весь период месячных. У некоторых пациенток недомогание начинается за несколько суток до месячных, но не являются симптомом ПМС.

Группа риска – девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма ощущения проявляются по-разному. По их локализации и дополнительным симптомам можно выявить причину нарушения. Но лечение подбирается только после комплексного обследования.

Важно своевременно обращаться к специалистам, потому что болезненные схватки внизу живота, покалывания поясницы могут указывать на серьезные гинекологические заболевания. А подобные нарушения легче устранить на первых стадиях развития.

Классификация дисменореи

Выделяют две формы заболевания: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Если функциональная форма нарушения практически никогда не связана с гинекологическими патологиями, то приобретенная дисменорея указывает на негативные изменения в органах малого таза и заболевания не только половой системы, но и других органов.

Первичная форма

Болевой синдром отмечается у подростка девушки в первые три года становления менструального цикла. Болезненные месячные по своей сути не являются опасными и не указывают на самостоятельное гинекологическое заболевание.

Первичная альгодисменорея не всегда возникает с первыми менструациями. Иногда выраженные симптомы начинают появляться только с началом овуляторных циклов. Эти ощущения не сказываются на работоспособности и не доставляют сильного беспокойства. Отмечается следующая клиническая картина:

• месячные идут в нормальном режиме (незначительные задержки);
• боли слабые, чаще всего ноющие, но не режущие;
• нет необходимости принимать обезболивающие;
• дополнительная симптоматика отсутствует.

Среди причин болей при месячных в первичной дисменорее стоит выделить:

• аномалии развития половых органов;
• нарушение гормонального фона;
• повышенная выработка простагландинов и тромбоксанов;
• неврологические расстройства.

При месячных сильные боли не являются единственными жалобами пациенток с функциональной альгоменореей. Дополняют картину и другие проблемы:

• пролапс митрального клапана;
• вегето-сосудистая дистония;
• близорукость;
• сколиоз;
• плоскостопие.

Вторичная форма

Диагноз вторичная дисменорея чаще всего ставят женщинам в возрасте 25-30 лет, когда возникновение симптома во время критических дней спровоцировано заболеваниями или патологическими изменениями в структуре органов половой системы.

В большинстве случаев в зоне риска находятся нерожавшие женщины или девушки, которые прерывали беременность несколько раз. А вот после родов ситуация часто улучшается, и проблемы с месячными проходят самостоятельно.

Приобретенная дисменорея отличается следующими признаками:

1. Ноющие боли до менструаций, практически не ощущаются.
2. Максимальная интенсивность припадает на второй или третий день цикла.
3. Спазмы отмечаются систематически, хватает желудок.
4. Внезапно начинает тянуть и ныть во время физических нагрузок.

Среди дополнительных симптомов можно выделить:

• общую слабость и головокружение;
• тошноту и рвоту;
• жидкий стул;
• проблемы с сердечным ритмом;
• увеличенное потоотделение;
• боли в суставах и мышцах всего тела;
• психоэмоциональные проблемы;
• повышенную температуру тела;
• скудные или обильные месячные.

Если с годами незначительный дискомфорт превращается в очень болезненные менструации, то заболевание называют декомпенсированным. При стабильной клинической картине (боли с одинаковой интенсивностью) дисменорея является компенсированной.

Когда боли при месячных не опасны

Боли считаются нормальным физиологическим явлением в следующих ситуациях:

• становление женского цикла (1-2 года после первых кровотечений);
• единичные болезненные ощущения (несколько дней не в каждом месяце);
• дискомфорт, вызванный внешними факторами.

Среди относительно неопасных причин болей во время менструации можно выделить:

• неправильное питание (нехватка витаминов);
• большие физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• пониженный тонус маточных мышц;
• малоактивный образ жизни;
• послеродовое восстановление.

Болевые ощущения часто уходят, если женщина улучшает рацион, избегает стрессовых ситуаций и начинает заниматься спортом. Но все же не помешает обычный гинекологический осмотр и УЗИ. Потому что систематические стрессы, постоянная усталость часто становятся почвой для развития гормональных сбоев.

Интенсивность и характер болей

Локализоваться неприятные ощущения могут везде. Часто болит в животе, отдает в зону промежности, район спины и органы, которые расположены в малом тазу. По характеру боли бывают:

• ноющие;
• колющие;
• дергающие;
• режущие;
• острые;
• схваткообразные.

Женщины подбирают разные слова, чтобы описать свои ощущения. Если для кого-то боль при месячных адская, невыносимая, жуткая, дичайшая, то другие из-за высокого болевого порога отмечают лишь незначительные рези и покалывания.

По этим ощущениям очень сложно самостоятельно определить причину, которая вызвала болевой синдром, поэтому лучше посетить гинеколога.

Степени дисменореи

Перед принятием решения о том, что делать при болезненных месячных, нужно точно определить степень тяжести альгодисменореи:

1. Нулевая. Дискомфорт не ярко выражен, не мешает ежедневным делам, легким физическим нагрузкам. Отмечается только в первые дни цикла.
2. Легкая. Возникают незначительные сокращения, отдающие в живот и поясницу. Есть сопутствующие симптомы в виде депрессии, расстройства пищеварения. Иногда нужны обезболивающие препараты, но в малом количестве.
3. Средняя. Главный признак – это снижение повседневной активности и уменьшение боли в домашних условиях с помощью таблеток. Состояние сопровождается иногда слабостью, ознобом, эмоциональной нестабильностью.
4. Тяжелая. Обезболивающие средства уже не помогают. Ситуация усугубляется еще до месячных. Во время выделений, кроме сильнейших болей, возникает рвота, а также возможны потери сознания. В редких случаях требуется срочная госпитализация.

В большинстве случаев недуги, вызвавшие дисменорею, усугубляются, поэтому болевые ощущения становятся сильнее. При нулевой и легкой степени патологии отсутствуют или находятся на начальной стадии развития. Средняя и тяжелая степени указывают на более серьезные нарушения в работе половых органов.

Когда следует обратиться к врачу

Со временем могут начаться более сильные неприятные ощущения. В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу. Особенно если присутствуют следующие симптомы:

• болезненность начинается до менструаций;
• длительность дискомфорта увеличивается;
• отмечается схваткообразный характер болей;
• неприятные ощущения распространяются на другие органы (яичники, мочевой пузырь);
• симптомы отмечаются в каждом цикле;
• повышается температура тела.

После принятия обезболивающих таблеток должно стать легче, но только на время. Менструальные боли и дальше будут мешать нормально жить и работать. Поэтому в интересах самой женщины обратиться за медицинской помощью, чтобы ситуация не усугубилась.

Диагностика

Только по боли, характеру выделений и сопутствующей симптоматике сложно самостоятельно поставить диагноз. Поэтому женщине необходимо пойти в больницу, рассказать врачу, что она пила и описать свои проблемы.

После гинекологического осмотра специалист назначит:

• общий анализ крови и на гормоны;
• анализ мочи;
• мазки;
• допплерографию сосудов.

Обычно еще требуется посещение:

• невропатолога;
• эндокринолога;
• сосудистого хирурга.

Больные женщины боятся такой диагностики. Но чем полнее будет картина анализов и обследования, тем больше шансов дать точное объяснение происходящим процессам.

Что провоцирует дисменорею

Причины сильных болей при месячных:

• проблемы с гормонами;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• эндометриоз;
• миома матки;
• использование внутриматочной спирали;
• последствие абортов;
• воспаление матки и ее придатков;
• инфекционное заболевание органов половой системы;
• сальпингит;
• эндометрит;
• спайки;
• варикозное расширение вен;
• травматический разрыв маточных связок;
• аномалия положения матки;
• туберкулез половых органов.

Как устранить проблему

Основывается лечение болезненных месячных на причинах, которые спровоцировали дискомфорт в начале цикла. Без устранения заболевания болевой синдром можно на время заглушить таблетками, но он обязательно вернется в следующем месяце с новой силой.

Уменьшить боль можно с помощью приема :

• спазмолитиков;
• анальгетиков;
• НПВС.

Если медики установили, что дискомфорт является последствием гормонального сбоя, то женщине необходимо пройти лекарственную коррекцию:

• Легкая, средняя степень – Дюфастон, Утрожестан.
• Тяжелая степень – Линдинет 20.

Читайте о том как проходят в одной из наших статей.

Но гормоны нельзя принимать без рецепта лечащего доктора.

Подобные проблемы также лечатся физиотерапевтическими методами, после которых ускоряются восстановительно-компенсаторные функции тела:

• азотные, хвойные ванны;
• гальванизация мозга;
• ультратонотерапия;
• электростимуляция шейки матки;
• гелиотерапия.

Физиотерапия противопоказана, если у пациентки боли появились из-за воспалительных процессов, новообразований и других заболеваний половых органов.

Этим женщинам разрешается:

• классический массаж;
• акупунктура;
• баночная терапия;
• аппликатор Кузнецова;
• СПА-процедуры.

Дополнительные меры:

• йога;
• гимнастика;
• физические упражнения;
• прием витаминных комплексов;
• рецепты народной медицины.

Ужасные и дикие болевые ощущения, покалывания и спазмы требуют специальных уколов для облегчения состояния. Вероятнее всего, женщину госпитализируют для диагностических и лечебных мер.

Устранение боли в соответствии с днем месячных

В большинстве ситуаций дискомфорт возникает только в первые сутки менструаций. В тяжелых случаях неприятные ощущения начинаются еще до месячных, а прекращаются спустя несколько дней после окончания ежемесячных кровотечений. И здесь без врачебной помощи не обойтись.

А вот в домашних условиях девушкам необходимо знать, что делать при сильных болях при месячных в первый день. Действовать нужно по типу ощущений и их интенсивности.

Способны помочь:

• обезболивающие медикаменты (не больше трех таблеток);
• грелка на низ живота;
• седативные препараты;
• постельный режим (лучше не ходить вообще);
• расслабляющий массаж;
• травяная настойка на основе мелисы и мяты;
• проветривание помещения.

Если при месячных схваткообразные боли не проходят после подобных действий, то лучше обратиться к гинекологу. Не исключено возникновение болевого шока, который опасен для нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Возникнуть шок может резко и на фоне сильного кровотечения. Хорошо, если женщина сразу обратилась за помощью. Ведь в обратной ситуации существует серьезная угроза для жизни.

Профилактика

Чтобы предотвратить и , необходимо:

• своевременно посещать гинеколога;
• несколько раз в год проверяться на инфекционные заболевания;
• не использовать внутриматочную спираль;
• избегать механического повреждения слизистой матки (аборты).

По отзывам женщин понятно, что главное правило предотвращения дисменореи – это здоровый образ жизни:

• полноценный отдых;
• оптимальный распорядок дня;
• активные прогулки на свежем воздухе (хотя бы два часа в сутки);
• плавание, занятия аэробикой;
• защищенный секс;
• специальные диеты;
• употребление не мене 1,5 л воды в сутки;
• отказ от сигарет и алкоголя;
• исключение стрессовых ситуаций;
• травяной чай и ароматерапия.

Причин, вызывающих ноющие, хватающие, резкие боли на фоне регул, много. Необходимо устранить нарушение, а не купировать болевые ощущения. Поэтому сделайте обследование в больнице, чтобы получить рекомендации специалиста. Именно они помогут избавиться от сильных болей при менструации и предотвратить их появление в будущем.

Содержание статьи:

Боль при месячных или дисменорея - это выраженное ощущение дискомфорта во время менструального цикла. Типичная локализация: нижняя часть живота, поясница, область паха. Проявление: тупые ноющие, острые, режущие, спастические боли. Болезненность может продолжаться постоянно или появляться периодически, стихая и вновь усиливаясь. Дополнительные симптомы: скованность и тяжесть мышц ног, мигрень, диарея, тошнота. В большинстве случаев менструации, значительно снижающие качество жизни, указывают на патологию. Для выяснения причин и устранения желательно обратиться к врачу.

Основные причины боли при месячных

Слабые тянущие боли за неделю до месячных, которые прекращаются с началом менструального цикла, могут быть симптомами ПМС (предменструального синдрома). Многие женщины считают, что это нормальное явление, и к врачу не обращаются. В некоторых случаях так и бывает - болезненный ПМС передается по наследству. Если же облегчить состояние не получается в течение в 2-3 дней от начала кровотечения, то необходимо обратиться к врачу.

Причиной ощущений дискомфорта во время менструального цикла могут стать:

• Патологии гинекологических органов - перегиб маточных труб, атрезия (сужение) влагалища, удвоение или недоразвитость матки, недоразвитие или аномалии репродуктивной системы.
• Заболевания, связанные с воспалительными процессами в малом тазе - эндометриоз, эндометрит, аднексит, сальпингоофорит, вульвовагинит, венерические болезни.
• Новообразования в гинекологических органах - полипы в матке и трубах, миомы, фибромы, кисты придатков.
• Спаечный процесс после операций или воспалительных заболеваний, как в гинекологических органах, так и в брюшной полости.
• Гормональные нарушения - поликистоз яичников, повышенная или сниженная активность щитовидной железы.
• Слишком высокая чувствительность, связанная с выраженной возбудимостью нервной системы.
• Частые аборты, недавно проведенные прерывания беременности, неустановившийся менструальный цикл - в пубертатном возрасте, после родов, операций или аборта.
• Отслоение плодного яйца во время цикла и самопроизвольное прерывание беременности, то есть выкидыш.
• Недостаток полезных веществ в организме - кальция и магния, вызванный нерациональным или неправильным питанием или нарушением усвоения, связанным с патологией пищеварительных органов.
• Некоторые виды контрацепции - установка маточного колпачка или спирали.

Болезненные ощущения различной выраженности могут спровоцировать малоактивный образ жизни, необходимость находиться длительное время в положении «сидя» или «стоя» из-за профессиональной деятельности, смена климатических поясов.

Как избавиться от боли при месячных?

Выраженность болезненных ощущений различают по степеням. При 0-1 степени возникают боли за день до месячных, продолжаются еще сутки, выраженность слабая, ощущения ноющие, усиливаются редко, стихают после приема болеутоляющих средств и повторно не возникают. При второй степени дисменореи болезненность сопровождается незначительной слабостью, головокружением, иннервируется нижняя часть поясницы и область паха, лекарственные средства устраняют дискомфорт ненадолго, а когда действие заканчивается, состояние вновь ухудшается. При третьей степени дисменореи к общим симптомам присоединяются: головокружение, мигрень, тошнота, диарея, иногда появляются обмороки. Если во время месячных женщина становится нетрудоспособной, лечение необходимо. Но нужно знать: любые боли во время менструального цикла различной выраженности - достаточная причина для обращения к врачу.

Таблетки от боли при месячных

Устранить ощущения дискомфорта при дисменорее помогают следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства . Кетопрофен и Кетонал, аналоги - Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид. Препараты уменьшают синтез простагландинов, сократительная способность матки снижается. Отторжение эндометрия не нарушается. Минусы подобного лечения: продолжительность действия - не более 4-5 часов, принимать можно не дольше 5 дней (не чаще 3 раз в сутки). Препараты агрессивно действуют на слизистую пищеварительных органов и могут спровоцировать внутреннее кровотечение.
2. Спазмолитики . Лекарства этой группы снимают напряжение мускулатуры матки, чем устраняют болезненные ощущения. Эндометрий отделяется равномерно, влагалище расслабляется, и застойных явлений не возникает. В эту группу входят Спазмалгон и Но-шпа, а также аналоги - Папаверин, Бускопан, Баралгин. Противопоказаниями для применения являются: артериальная гипертензия, повышение внутриглазного давления, недостаточность - почечная или печеночная.
3. Обезболивающие препараты . Снимают боли перед месячными и во время цикла, но лечебными действиями не обладают. К ним относятся Анальгин и аналоги - Андипал, Рапидол. Основное противопоказание - нарушение кроветворной функции, так как лекарства меняют формулу крови.
4. Седативные средства . Применяются, если болезненность вызвана эмоциональной нестабильностью, раздражительностью, может быть, депрессиями. В этом случае задействуются таблетки с валерианой или аналог Корвалдин. Могут использоваться транквилизаторы - Гидозепам, средства аналогичного действия - Реланиум, Триоксазин.

Самостоятельно лекарственные средства при менструации применяются, если болезненные ощущения кратковременные, патологических или гормональных изменений не выявлено. Во всех остальных случаях перед началом лечения необходимо обратиться к врачу.

Инъекции при болезненных менструациях

Почти все препараты группы НВПС и спазмолитики выпускаются в растворах. Быстрым действием отличаются: Но-шпа, Папаверин, Кетонал. Они используются чаще. Аналогичное свойство имеют: Диклофенак, Ибупрофен, Баралгин, Мидокалм, Папаверин.

Сильные боли, вызывающие у женщин расстройство сознания, купируются опиумными анальгетиками в стационаре. В домашних условиях такие препараты не применяют.

Народные средства от боли при месячных

Наиболее действенные рецепты:

• . Помогает избавиться от болезненных спазмов и симптомов диареи. Заваривают как чай, столовую ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут. Стакан выпивают в течение дня, в 3 приема, за 30 минут перед едой.
• Настой коры калины . В указанных выше пропорциях заваривают кору калины, но в этом случае настой нужно кипятить не менее 20 минут. Это средство принимают по 2 столовые ложки. Чаи можно пить не более 2 дней.
• Сборы с седативными свойствами . Помогают успокоиться и расслабляют мускулатуру матки. Смешивают в равных пропорциях мяту, котовник и малину; или зверобой, корень валерианы (пустырник), кору дуба. Заваривать лучше в термосе, вечером, оставляя на всю ночь. В день выпивают стакан равными порциями. Начинают принимать за 2-3 дня до начала менструации и продолжают до ее окончания.
• Листья малины . Рекомендуется принимать при дисменорее, сопровождаемой такими симптомами, как головная боль, головокружение, лихорадочное состояние. Настаивают листья как чай. Перед тем как пить, можно добавить мед.
• Сбор при начале менопаузы . С помощью следующего состава облегчают болезненность при менструациях у женщин, у которых начинается переход в менопаузу. Заваривают 0,5 л кипятка зверобой и календулу, по столовой ложке. Когда вода остынет, добавляют 2 столовые ложки спиртовой настойки пустырника. Это же средство используют, если менструации исчезли, а болезненность во время предполагаемого цикла осталась. Пить начинают за 2 дня при начале ПМС и продолжают еще 4-5 дней.
• Составы при сильном кровотечении и спазмах . Соединяют по столовой ложке зверобоя, ромашки аптечной, коры дуба. Заливают кипятком, 500 мл, настаивают 2 часа. Пьют 2 стакана в день, вне зависимости от приема пищи.
• Травяная смесь от кровотечения и боли при миоме . Разрывают на мелкие части 1 стебель водяного перца и 2 - горца птичьего. Кипятят воду - 0,8 л, всыпают стебли и проваривают 3 минуты. Процеживают. Стакан нужно выпить за день, равными порциями, каждые 3 часа.

Важно! Совмещая народные средства с фармацевтическими препаратами, необходимо посоветоваться с врачом.

Домашние способы от дисменореи

Если кровоотделение повышено, на низ живота прикладывают грелку из замороженного льда или пластиковую бутылку с холодной водой. Сосуды сужаются, боли уменьшаются. Холодную грелку прикладывают на 15-20 секунд, отстраняют на такое же время и процедуру вновь повторяют. Общее время, которое холод держат на животе - 15-30 минут в день. Если злоупотребить, можно застудить органы малого таза и «заработать» аднексит (воспаление придатков).

Теплая грелка тоже снимает боль, но ее используют, когда месячные скудные. Сосуды расширяются, отделение эндометрия облегчается, дискомфорт исчезает. Но и в этом случае время тепловой процедуры следует ограничивать, чтобы не вызвать прорывное маточное кровотечение.

Можно облегчить симптомы дисменореи, если максимально расслабить мускулы в области поясницы. Нужно лечь на спину, на ровную горизонтальную поверхность, и подложить под поясницу свернутое валиком полотенце или небольшие теннисные мячики. С помощью возвратно-поступательных движений, вперед-назад, увеличивают прогиб, расслабляя мускулы половых органов за счет натяжения прямых мышц живота.

Массаж от боли при месячных

Гимнастикой желательно заниматься ежедневно, утром и вечером.

Комплекс упражнений:

1. Наклоны вперед . Ноги на ширине плеч. Руки сначала прикасаются к одной стопе, затем к другой. Кратность повторения - 10 раз.
2. Подъем ног . Исходное положение - прежнее. Руки перед грудью, сцеплены в замок. Левым коленом нужно стараться прикоснуться к правому локтю, правым - к левому. Повтор по 10 раз.
3. «Кошка» . Принимают коленно-локтевую позицию, голову опускают вниз, выгибают спину. Положение фиксируют на 10 секунд. Для повышения эффективности затем можно сначала сесть на пятки, а уже потом вернуться в исходное положение. Выполняется по 8-12 раз, в зависимости от самочувствия.
4. «Велосипед» . Лежа на спине, имитируют кручение педалей.
5. Груз на животе . Лежа на спине выпрямляются, на область пупка кладут книгу и делают быстрые поверхностные вдохи. Продолжительность упражнения - 3-5 минут.

Обратите внимание! Если упражнения делать все время, а не только во время цикла, болезненных симптомов дисменорея вызывать не будет.

Профилактика менструальных болей

• Уменьшают в рационе количество мясных продуктов за счет кисломолочных.
• За несколько дней до цикла из дневного меню исключают крепкий чай, кофе, шоколад, уменьшают количество соли.
• Полезны свежевыжатые соки - морковный и свекольный.
• Хотя бы 20-30 минут в день нужно посвятить тренировкам, побольше гулять на свежем воздухе. Наиболее полезный вид занятий - йога.
• Стрессов следует избегать. Чтобы научиться справляться с собственными эмоциями, занимаются тренингами. Можно обратиться за помощью к психотерапевту, принимать легкие седативные средства на травах - например, Новопассит или Нотту.
• В рацион вводят витаминно-минеральные добавки, Гематоген, препараты с кальцием и магнием.

Очень часто сильные боли и обильные кровотечения являются тревожными симптомами какого-либо серьезного заболевания женских половых органов. Поскольку сама женщина не может точно знать, развивается ли в ее организме патологический процесс, ей необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин такого поведения организма в период менструации.

У некоторых проблема сильных менструальных болей благополучно разрешается сама собой после начала половой жизни или рождения .

Генетическая предрасположенность к сильным болям внизу живота накануне менструации и в последующие дни – загадка природы. Девочки, наблюдающие страдания матери, впоследствии сталкиваются с такой же проблемой. Порекомендовать в этом случае можно отказ от тяжелой работы в эти дни и максимальный отдых, чтобы организм не испытывал дополнительных нагрузок.

Недостаточная физическая нагрузка – еще одна причина того, что при . Расслабленные мышцы, не привыкшие к тренировкам, более чувствительны ко всем изменениям в организме.

Таким образом, раскрытие шейки матки перед самоочищением для организма превращается в сложную задачу. Что можно сделать? Регулярные занятия спортом и ведение здорового образа жизни являются лучшей мерой профилактики при любых проблемах в организме.

Связь менструальных болей с витаминами и питанием

Потребности в магнии восполняют его карбонатом. Препарат имеет вид порошка, который необходимо принимать ежедневно по 1 чайной ложке. Такое простое профилактическое мероприятие поможет избавиться от судорог в мышцах живота.

Благодаря соблюдению некоторой диеты накануне менструации можно обеспечить себе ее безболезненное течение. От употребления кофе, мясной и жирной пищи пока лучше отказаться. Пусть на столе будет больше зеленых овощей, яиц, рыбы.

Бесконтрольный прием в дни менструации – не лучший выход для организма. Поддержите его с , бананов, йогуртов.

Почему возникает боль в груди при менструации?

Женский организм настроен на возможное независимо от того, планирует его женщина или нет. Естественно, что определенные процессы могут протекать с незначительными болями.

Легкие тянущие боли и живота, набухание и отечность молочных желез, отсутствие обильных выделений считаются нормой. Если же боли дополняются уплотнениями в груди, значит, есть повод для обращения к специалистам.

Циклические перестройки организма - нормальное явление в жизни каждой женщины. Каждому приходу месячных предшествуют два-три дня, когда представительницы прекрасного пола «особо болезненно» чувствуют приближение критических дней. В этот период у большинства леди отмечается повышенная нервозность, головные боли, тошнота, болезненные ощущения в груди и , боли и копчике, спазмы внизу живота, учащенный стул и мочеиспускание. Около девяноста процентов женщин имеют подобные жалобы накануне месячных. достигают своего максимального проявления в первые дни начала кровотечения, через три дня боль значительно уменьшается, а к окончанию выделений прекращается вовсе. У большинства представительниц слабого пола болевые ощущения носят среднюю и слабую степень интенсивности. Но около десяти процентов женщин испытывают настолько сильные боли, что не могут вести привычный образ жизни и выполнять текущие обязанности.

Основные причины

С чем же связаны схваткообразные боли во время месячных и перед ними? Следует пояснить, что схваткообразные боли в нижней части живота вызываются усиленным сокращением гладкой мускулатуры, которая присутствует во всех органах с полой структурой, в том числе и в органах малого таза. Гладкие мышцы матки, кишечника, мочеточников своими постоянными и незаметными сокращениями обеспечивают продвижение содержимого полых органов по ним. В нормальном состоянии это происходит безболезненно и незаметно для человека. Если возникают (резкие схваткообразные боли) это говорит о том, что движение по органу затруднено (закупорка, сдавление, перегиб) и его мышцы сокращаются в усиленном режиме, чтобы обеспечить его работу. Такими болями может проявляться камень, застрявший в мочеточнике, кишечная непроходимость. Если спастические боли в нижней трети живота сочетаются с кровянистыми выделениями из половых путей, то можно думать о серьезной гинекологической патологии.

Во время беременности

Схваткообразные боли в период беременности - сигнал угрозы аборта (срыва беременности). Обычно перед спазмами появляются тянущие боли в нижней части живота и пояснице. А присоединение кровянистых мажущихся выделений говорит о том, что надо срочно обратиться к врачу. В такой ситуации еще не все потеряно и сохранить беременность возможно. В противном случае, самопроизвольный аборт может вызвать интенсивное кровотечение опасное для жизни пациентки или стать источником септических явлений, угрожающих здоровью и будущему материнству женщины.
Периодические спастические боли могут свидетельствовать о срыве внематочной беременности. Она происходит тогда, когда плодное яйцо не может попасть в матку по различным причинам и начинает развиваться в маточной трубе. Ее усиленные сокращения вызывают схваткообразные боли и приводят к отторжению плодного яйца, выражающееся кровянистыми выделениями. Их часто можно спутать с началом менструации, что очень затрудняет диагностику. Заподозрить аномально расположенную беременность можно, если ранее у женщины уже была внематочная, если у женщины диагностировали непроходимость труб или в анамнезе она имеет острые или хронические болезни придатков матки воспалительной природы, если пациентка принимает гестагенные контрацептивы.

В норме у каждой женщины репродуктивного возраста через каждые 28-30 дней появляются менструации. При этом они длятся не более 5-7 дней , и потеря крови составляет не более 100 мл. Могут иметь место неприятные ощущения, такие как незначительное снижение трудоспособности, усталость, дискомфорт внизу живота, раздражительность, головная боль.

Они имеют кратковременный характер и исчезают спустя 1-2 дня после начала менструации без применения специальных медикаментов. На качество жизни женщины они не влияют. Данные ощущения связаны с изменением концентрации женских половых гормонов в организме.

Больше половины женщин ежемесячно сталкиваются с сильными менструальными болями. В медицине данное состояние называется альгодисменорея. Помимо боли при месячных при альгодисменореи отмечается:

1. Ухудшение общего состояние, снижение трудоспособности, слабость, боль в мышцах;
2. Сильная раздражительность, даже незначительный шум может вывести женщину из себя;
3. Повышенная чувствительность к запахам и вкусам;
4. Выделение большого количества крови, менструации длятся более 7 дней;
5. Чувство тяжести в животе, тошнота вплоть до рвоты.

В данном случае месячные имеют патологическое течение и нуждаются в медикаментозной терапии.

Выяснение причины болезненных менструаций является ключевым моментом в выборе средства от менструальной боли. Только после полного обследования девушки и выявления всех причинных факторов можно назначать соответствующее лечение.

Менструальные боли внизу живота могут наблюдаться у молодых девушек, у которых месячные появляются впервые. В данном случае неприятные ощущения не связаны с патологическими процессами в половых органах. В норме на второй раз девушка не должна ощущать сильной менструальной боли. Дискомфорт внизу живота может быть незначительным.

Если у девушки дальше продолжаются очень болезненные менструации или у женщины, которой никогда не было боли во время месячных, она появилась, причиной является патология в репродуктивных органах или нарушения нервной и эндокринной системы:

• Врожденные патологии матки, из-за которых нарушается отток менструальной крови, она застаивается и вызывает болезненные ощущения. К таким заболеваниям относятся атрезия шейки матки, неправильное ее положение.
• . При разрастании эндометрия количество нервных рецепторов также увеличивается. Поэтому при отторжении внутреннего слоя матки возникает раздражающее действие на большее число болевых окончаний.
• Предраковые заболевания, такие как или . При менструации они травмируются, вызывая боль.
• Воспалительные заболевания женских половых органов. Причиной болезненных месячных при данных патологиях является наличие .
• Нарушения в нервной системе, при которых снижается порог болевой чувствительности.
• Нарушение гормонального баланса. Нарушение синтеза простагландинов приводит к спастическим сокращениям мышц матки, что приводит к ее ишемии и появлению болезненных ощущений.

В зависимости от причины, гинекологом подбирается соответствующее обезболивающее при менструальных болях, которое купирует симптом, и избавляет от причины болевого синдрома.

Что делать и к кому обратиться?

Если у женщины сильные менструальные боли, необходимо для их снижения регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки помогают держать мышцы женских половых органов в тонусе, что снижает болезненные ощущения. Также необходимо регулярно, сбалансировано питаться и избегать перееданий. При сильных болевых ощущениях, которые наблюдаются каждую менструацию, обязательным является посещение гинеколога .

Для выявления причины альгодисменореи и назначения соответствующего лечения необходимо пройти комплексное обследование:

1. Определение в крови уровня женских половых гормонов;
2. Визуальный осмотр врачом-гинекологом наружных половых органов и проведение колькоскопии и цервикоскопии;
3. Бактериоскопия и бактериология мазка из цервикального канала;
4. (осмотр полости матки с помощью камеры) с биопсией при наличии для нее показаний;
5. Рентгенография органов малого таза с контрастом.

При подозрении на эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза или спаечный процесс можно применять .

При любых данных обследования вопрос о том, как избавиться от менструальной боли, должен решаться совместно с врачом-гинекологом.

Немедикаментозные способы облегчения боли

При умеренно выраженных менструальных болях женщина может самостоятельно купировать их без использования медикаментов с помощью физических упражнений и массажа.

Комплекс упражнений для снижения менструальной боли:

• Лежа на спине, на твердой поверхности прижать колени к животу и расслабить мышцы пресса. Находится в таком состоянии необходимо в течение 20 минут.
• В колено-локтевой позе необходимо опустить голову максимально низко. При этом в течение 5 минут крутить тазом в разные стороны. Данное упражнение помогает улучшить кровообращение в органах малого таза и улучшить их .
• Упражнение «бабочка». Необходимо расставить ноги и свести вместе ступни, согнув ноги в коленях. В течение 5 минут махайте коленями как бабочка крыльями.
• Если дома есть большой надувной мяч для фитнеса, необходимо сесть на него, расставив ноги и качаться взад-вперед или слегка попрыгать.

Массаж поясничной и крестцовой области помогает снизить боль во время сильного болевого синдрома. Положительный эффект от него связан с тем, что из данных сегментов спинного мозга выходят нервы, которые отвечают за иннервацию всех женских половых органов. Их стимуляция помогает повысить тонус матки, и улучшить кровообращение в ней. Массаж выполняется сжатым кулаком, производятся круговые движения в течение нескольких минут. В случае отсутствия рядом партнера кулак можно заменить тенисным мячом.

Также положительный эффект оказывает точечный массаж по средней линии лба на сантиметр ниже линии роста волос. С данной манипуляцией необходимо быть осторожным.

Весомую роль в снижении боли при месячных играет настрой женщины и ее мысли . Необходимо думать о том, что болевые ощущения отступили или по возможности отвлечься на противоположные от боли, мысли или действия.

Что принимать при менструальных болях?

Применяются такие группы препаратов:

1. Ингибиторы синтеза простагландинов. Учитывая то, что в развитии болевого синдрома ведущая роль принадлежит простагландинов, применение данной группы препаратов является наиболее целесообразным. Другое название этих лекарств – нестероидные противовоспалительные средства. Они являются анальгетиками периферического действия. Представителями данной группы являются анальгин, ибупрофен, диклофенак, парацетамол.
2. Спазмолитики. Боль возникает также из-за наличия спазмов гладких мышц матки и повышенного тонуса сосудов. С данными эффектами борются спазмолитики. К этой группе препаратов относят папаверин, дротаверин и но-шпу.
3. Холинолитики. Их механизм действия заключается в блокировке ацетилхолина. Этот эффект также помогает бороться со спазмом гладкой мускулатуры матки. В данную группу препаратов входят атропин, ипратропия бромид.
4. Седативные средства. При сильных менструальных болях у женщины наблюдается психомоторное возбуждение. Седативные препараты помогают снизить нервное напряжение, тем самым расслабив мышцы и снизив болевые ощущения.

Таблетки от менструальной боли являются эффективными только при незначительно выраженном синдроме. При сильной боли целесообразнее назначать препараты в виде вагинальных свечей, инъекций или капельниц.

Принимать препараты необходимо за 2-3 дня до предполагаемой менструации, а также только в 1 день месячных. Для достижения эффекта необходимо пропить 3 таких курса.

Также обязательным в медикаментозном лечении болезненных менструаций является терапия основного заболевания, которое привело к болевому синдрому.

Как предотвратить сильные менструальные боли?

Для предотвращения сильных менструальных болей женщине необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом. При отсутствии времени или возможности посещать спортзал, любая женщина в удобное время может делать комплекс упражнений, которые разработал американский гинеколог Кегель. Помимо этого рекомендуется соблюдать общие меры:

• Отказаться от вредных привычек, так как они влияют на гормональный фон, сосуды и мышцы половых органов;
• Сбалансировано питаться, пища должна содержать достаточное количество витаминов и белка;
• Не перенапрягаться, достаточно времени уделять отдыху и сну;
• При выявлении заболеваний репродуктивной системы необходимо тщательно их пролечить;
• Гормональные контрацептивы принимать только после согласования с гинекологом, а также делать перерывы при их приеме;
• Половая жизнь должна быть умеренно активная, заниматься сексом необходимо с презервативом.

Самостоятельно принимать лекарства без консультации гинеколога, что делает при сильной менструальной боли каждая вторая девушка, категорически запрещено. Это чревато развитием тяжелых осложнений вплоть до .

Отличие менструальной боли от «острого живота»

Не стоит путать менструальную боль и клиническую картину острого живота, так как при неправильной трактовке симптомов есть риск несвоевременного оказания необходимой медицинской помощи, что чревато летальным исходом. Также между болезненными менструациями и острым животе существуют различия в лечении. Это доказывает тот факт, что вопросом о том, как облегчить менструальную боль, должен заниматься только врач.

При менструациях болевые ощущения появляются за день или в первый день вместе с началом выделения крови. Боль при остром животе наблюдается независимо от начала месячных. Поэтому, если на второй, третий или четвертый день менструации появилась резкая болезненность внизу живота, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Также отличительными особенностями острого живота являются:

1. Мышцы брюшной стенки напряжены, при прикосновении к животу пациентка ощущает боль с еще большей силой;
2. Женщина бледнеет, появляется холодный пот;
3. Нарушается сознание, теряется ориентация в пространстве и времени, наступает оглушенное состояние;
4. С первых минут рвота сопровождает боль, что не характерно для болезненных менструаций;
5. В некоторых случаях появляется икота, которая ничем не купируется;
6. Прием анальгетиков, спазмолитиков и седативных препаратов не облегчает состояние женщины.

При появлении данных симптомов стоит заподозрить у женщины острый живот, вызвать скорую и доставить в больницу, где врачи с помощью дополнительных методов обследования выяснят причину боли и назначат соответствующее лечение.