Главная · Личностный рост · Плексит плечевого сплетения (брахиоплексит): лечение, симптомы, причины. Проявление плексопатии (плексита) плечевого сплетения Частичная парализация мышц левого плеча

Плексит плечевого сплетения (брахиоплексит): лечение, симптомы, причины. Проявление плексопатии (плексита) плечевого сплетения Частичная парализация мышц левого плеча

Под термином «плексит плечевого сплетения» понимается воспалительный процесс, затрагивающий пучок нервных клеток, расположенных в данной зоне. Патология может возникнуть на фоне множества провоцирующих факторов. Плексит - воспаление плечевого сплетения, которое может диагностироваться у лиц любого возраста и пола. При своевременном вмешательстве врачей прогноз в большинстве случаев благоприятный. Игнорирование же недуга приводит к тотальному обездвиживанию не только плечевого сустава, но и всей конечности. При возникновении тревожных признаков необходимо обращаться к невропатологу. Другое название патологии - брахиоплексит.

Механизм развития

Плечевое сплетение у человека представлено первым грудным корешком и ветвями спинномозговых нервов (шейных нижних). В норме последние обеспечивают связь тканей верхних конечностей с ЦНС. Под воздействием различных провоцирующих факторов данный процесс нарушается. Постепенно происходят изменения в мышечной, костной и хрящевой ткани.

Патологический процесс может носить как одно-, так и двухсторонний характер. При отсутствии адекватного лечения развиваются осложнения. Самое распространенное последствие плексита плечевого сплетения - атрофия мышц правой руки или же левой конечности. При своевременном лечении, как правило, наступает выздоровление.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), плекситу плечевого сплетения присвоен код G54.0.

Причины

Патология может возникнуть при воздействии на организм как внешних, так и внутренних провоцирующих факторов. В связи с этим плексит плечевого сплетения классифицируется на следующие виды:

  • Инфекционный. В этом случае причиной болезни становятся вредные соединения, выделяемые патогенами в процессе их жизнедеятельности. Чаще всего провоцирующими агентами являются возбудители туберкулеза, гриппа, герпеса и цитомегаловирусы.
  • Посттравматический. Плексит плечевого сплетения в подобных случаях является следствием различного рода повреждений нервно-сосудистого пучка. Это может произойти при переломах, растяжениях, вывихах. Кроме того, к данному виду недуга относятся травмы, полученные ребенком в процессе родоразрешения, а также повреждения, возникшие при осуществлении профессиональной деятельности.
  • Инфекционно-аллергический. Является негативным последствием введения профилактической вакцины.
  • Токсический. Развивается на фоне отравления организма спиртосодержащими напитками, ртутью и солями тяжелых металлов.
  • Дисметаболический. Является следствием эндокринных нарушений. Наиболее часто причиной плексита плечевого сплетения являются: подагра, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  • Компрессионно-ишемический. Процесс развития недуга запускается при сдавливании нервно-сосудистого пучка во время нахождения верхней конечности в нефизиологичном для нее положении. Как правило, это происходит в послеоперационный период (когда еще не прекратилось действие наркоза), при неправильной иммобилизации травмированной конечности, при использовании неверно подобранных костылей.

Кроме того, пусковыми факторами к развитию заболевания являются следующие состояния:

  • переохлаждение;
  • нарушение осанки;
  • остеохондроз шейного или грудного отдела;
  • образ жизни, не подразумевающий практически никакой двигательной активности.

В детском возрасте плексит плечевого сплетения является следствием перенесенных патологий инфекционного характера или родовых травм.

Симптомы

Первым тревожным признаком являются болезненные ощущения. В зависимости от их локализации плексит может быть нижним, верхним и тотальным. В первом случае дискомфортные ощущения наиболее выражены в области локтя и предплечья. Верхняя форма недуга проявляется болью в зоне над ключицей. Тотальный плексит плечевого сплетения характеризуется выраженным дискомфортом во всей конечности. Болезненные ощущения могут иметь сверлящий, ноющий или ломящий характер. Нередко пациенты жалуются на частые эпизоды «прострелов».

Кроме того, признаками патологии являются следующие состояния:

  • Ослабление мышечной ткани и нарушение моторики - основные симптомы болезни. Плексит плечевого сустава в данном случае сопровождается возникновением трудностей при попытке совершить какую-либо двигательную активность пораженной конечностью. Стандартные бытовые задачи становится выполнять крайне сложно.
  • Изменение состояния кожного покрова. У больного наблюдается отечность и побледнение тканей. При этом кожа в зоне пораженного плекситом сустава отличается синюшностью, на ощупь она холодная.
  • Повышенное потоотделение в ладонях.
  • Ломкость ногтей.
  • Ослабление чувствительности конечности.

Кроме того, к признакам заболевания относятся следующие состояния, не ассоциированные с плечевым суставом: частые эпизоды выраженной икоты, затрудненное дыхание, суженный зрачок и запавшеее с пораженной стороны глазное яблоко (редко).

Особенности течения

Плексит имеет 2 стадии развития:

  1. Невралгическую. В подобных случаях пациенты жалуются на болезненные ощущения в мышечной ткани и коже. Выраженность дискомфорта усиливается при попытке совершить конечностью какое-либо движение.
  2. Паралитическую. Характеризуется отечностью и слабостью мышечной ткани. На данном этапе происходит атрофия, наступает паралич.

Таким образом, несвоевременное лечение приводит к полному обездвиживанию конечности.

Лабораторные методы диагностики недуга

При возникновении тревожных симптомов необходимо обращаться к невропатологу. В процессе приема врач проведет опрос и осмотрит больного. На основании результатов первичной диагностики специалист может направить на консультацию к иным узким специалистам: травматологу, артрологу, ортопеду, инфекционисту, онкологу, урологу или гинекологу.

Для подтверждения или исключения наличия плексита плечевого сплетения врач назначает исследования крови на:

  • сахар;
  • ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок.

Кроме того, выполняются клинический и биохимический анализы жидкой соединительной ткани.

Инструментальные методы диагностики

Наиболее информативными являются следующие исследования:

  • Нейромиография.
  • Электромиография.
  • Рентгенологическое исследование.

Заболевание всегда дифференцируется с иными патологиями сплетения, а также с моно- и полиневропатией.

Медикаментозная терапия

Информацию относительно того, как лечить плексит плечевого сустава, всегда должен предоставлять невропатолог или иные узкие специалисты. Только врач может подобрать максимально эффективные средства, основываясь на результатах комплексной диагностики.

Первоначально пациенту фиксируют пораженную конечность с помощью гипсовой лангеты. Далее показан прием медикаментов. В схему лечения должны быть включены препараты следующего действия:

  1. Обезболивающие. Примеры: «Оксадол», «Анальгин», «Новокаин», «Аспизол».
  2. НПВС. Может применяться любая форма их выпуска (таблетки, мази, кремы, инъекции). В большинстве случаев врачи назначают средства на основе нимесулида, индометацина и диклофенака.
  3. Витамины А, Е, С, группы В. Примеры препаратов: «Аевит», «Мильгамма», «Нейровитан».
  4. например, «Прозерин», «Калимин», «Инвалин».
  5. Противоотечные препараты. Примеры медикаментов: «Манит», средства на основе мочевины.
  6. Препараты, предназначенные для улучшения питания тканей. К ним относятся: «Лидаза», «Калия оротат», «Никотиновая кислота», «Неробол».
  7. Средства, стимулирующие микроциркуляцию. Примеры: «Трентал», «Компламин».

Одновременно с приемом медикаментозных средств назначается рефлексо-, физио- и гирудотерапия, а также гимнастика и массаж. Как правило, брахиоплексит (плексит плечевого сплетения) хорошо поддается консервативному лечению. В редких случаях проводится операция.

Хирургическое вмешательство

Осуществление пластики нервной ткани целесообразно только при наличии следующих показаний: новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера; гематом. Если в организме присутствуют костные осколки, лечение плексита плечевого сплетения также проводится хирургическим способом.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений разработан специально для того, чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Занятия можно проводить в любых комфортных условиях. Основное правило - регулярность.

Эффективный комплекс упражнений:

  • Принять положение стоя или сидя. Выпрямить спину, расправить плечи. Медленно сводить и разводить лопатки.
  • Положение то же (сидя или стоя). Неторопливо поднимать и опускать плечи.
  • Согнуть руки в локтях. Выполнять ими круговые движения, задействуя плечевой сустав. Повторить упражнение, но уже с выпрямленными и разведенными в стороны руками.
  • Принять положение стоя. Необходимо наклонять туловище то влево, то вправо. Одновременно с этим нужно совершать круговые вращения плечевым суставом.
  • Из позиции стоя наклонить вперед туловище. При этом необходимо в локтях сгибать руки.
  • Принять положение сидя или стоя. Вытянуть руки перед собой. Разворачивать ладони то вверх, то вниз.
  • Согнуть пораженную конечность и аккуратно отвести в сторону.

Первоначально длительность тренировки должна составлять от 5 до 7 минут. При этом количество повторений каждого упражнения - 2-4. Постепенно длительность занятий необходимо увеличивать. При этом и количество повторов должно быть от 6 до 8.

Все упражнения необходимо выполнять медленно. Совершать резкие движения недопустимо. Также запрещается заниматься при наличии ярко выраженных болезненных ощущений.

Народные методы

Лечение плексита плечевого сплетения нетрадиционными способами допустимо, но только после разрешения врача. Это объясняется тем, что некоторые целебные средства могут ухудшить течение патологии или снизить эффективность медикаментозных средств.

Наиболее действенные рецепты:

  • Взять 2 ст. л. сухих и измельченных цветков ромашки. Залить их 0,5 л кипятка. Средство необходимо настаивать в течение 45 минут. В сутки нужно употреблять не более 300 мл. Кроме того, средство может использоваться в качестве компресса.
  • Взять 0,5 ч. л. прополиса и 100 г слегка подтаявшего сливочного масла. Тщательно смешать ингредиенты. Ежедневно втирать смесь в пораженное плечо. Для достижения максимальной эффективности рекомендуется сверху накрыть кожный покров х/б тканью и теплым шарфом.
  • Приготовить отвар на основе мяты, корня лопуха, череды, шалфея, зверобоя, календулы, ромашки. Количество каждого целебного растения - 1 ст. л. Залить смесь трав 1 л воды, кипятить в течение 10 минут. Полученное средство добавлять в ванну. Длительность процедуры - 15 минут.

Регулярное использование народных методов значительно ускоряет процесс выздоровления.

Прогноз

Плексит плечевого сплетения - это патология, которая успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Грамотный подход со стороны специалиста и строгое соблюдение его рекомендаций пациентом - залог быстрого и успешного выздоровления.

В запущенных случаях решается вопрос относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства, так как не всегда консервативные методы приводят к положительному результату.

Если игнорировать проблему, может наступить полный паралич конечности.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие плексита плечевого сплетения, необходимо контролировать массу тела, своевременно лечить эндокринные патологии, регулярно выполнять несложные физические упражнения, правильно организовать спальное место и укреплять защитные силы организма. Кроме того, работникам, чья профессиональная деятельность связана с высокоинтенсивными нагрузками на суставы верхних конечностей, необходимо через каждые 2-3 часа делать небольшой перерыв.

В заключение

Плексит плечевого сплетения - это воспалительный процесс, при котором происходит поражение нервных клеток, расположенных в данной зоне. Причины возникновения недуга самые разнообразные: от травм до заболеваний инфекционного характера. При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к невропатологу. Врач назначит комплексное обследование, по результатам которого составит максимально эффективную схему лечения.

Причин строго специфических нет, есть предрасположенность анатомии и физиологии самого сустава или факторы, приводящие к самому воспалению:

  • Заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера – псориаз, ревматизм, системная красная волчанка.
  • Нарушение обмена питательных веществ – сахарный диабет.
  • Водно-солевой дисбаланс – подагра.
  • Заболевания общего характера, при которых сустав поражается вторично – туберкулез, сифилис, гонорея, сепсис.
  • Профессиональная вредность, из-за необходимости статического напряжения локтевого сустава – бухгалтеры, шахматисты, научные работники, писатели, инженеры, водители-дальнобойщики, граверы и ювелиры, зубные техники. Работа, связанная с физическим трудом – строители и работники сельского хозяйства.
  • Последствия спортивных любительских или профессиональных занятий, чреватых постоянными регулярными микротравмами – теннис, волейбол, баскетбол, хоккей.
  • Не долеченная или не диагностированная незамеченная травма сустава, которая закончилась мини-рубцеванием, но с нарушением физиологии тканей.
  • Попадание инфекции из организма контактным путем, при открытых повреждениях; гематогенным путем – с кровью, при септическом состоянии; лимфогенным путем – при хронических простудных вирусных заболеваниях мочеполовой или дыхательной систем.
  • Намеренная или бытовая, острая или хроническая травма, завершившая гемартрозом и вторичным воспалением – вывихи, подвывихи, переломы, повреждения мышц и сухожилий.
  • Онкологические заболевания злокачественного или доброкачественного характера.

Причины

В каждом случае причины воспалительного процесса в локтевом суставе могут быть разными, но самыми частыми из всех являются следующие:

  • последствия профессиональной деятельности. Данная болезнь наблюдается тогда, когда трудовые обязанности человека связаны с чрезмерными нагрузками, совершаемыми локтевым суставом или же если руки постоянно и длительно находятся в неудобном положении. Примером могут служить, например, такие профессии, как музыканты или водители;
  • травмы. В большинстве случаев область локтя страдает при непосредственном ударе или при ушибе. Наблюдается заболевание и после растяжения связок. Итогом всех неудачных падений и ушибов часто становятся переломы, удары, разрывы связок, ушибы, вывихи и т. п.;
  • чрезмерные нагрузки на локтевую область. В большинстве случаев данная причина воспаления наблюдается у спортсменов, которые постоянно занимаются тяжелой атлетикой или усиленными занятиями на силовых тренажерах;
  • инфекция. Чаще всего инфекция распространяется по организму от какого-либо поверхностного повреждения и доходит до мышц локтя.

Лечение

Поставить диагноз болезни может только квалифицированный доктор. Для установки точного диагноза у пациента берется анализ крови, делаются рентгеновские снимки на поврежденное место, если имеется жидкость в локтевой сумке, то она также берется на анализ.

В каждом случае пациенту назначается обязательный покой, пострадавшая рука должна находиться в полном обездвижении. Если необходимо, то для этого используются различные повязки, косынки, жгуты и перевязки.

Медикаментозное лечение всегда назначается в каждом случае только индивидуально. Для устранения инфекционного процесса больному назначается курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков и специальная физиотерапия (электрофорез, УВЧ, тепловая терапия). Чтобы снять болевой и отечный процесс выписываются нестероидные противовоспалительные медикаменты - Ортофен, Мовалис. Но в сложных случаях доктор может выписать и гормональный противовоспалительный препарат - Дипроспан.

Наружное лечение проводится мазями: Фастум, Рилиф, мазь Вишневского и другие.

В том неприятном случае, если у пациента наблюдается нагноение в локтевом суставе, то ему назначается хирургическая операция, в период которой происходит чистка и промывание полости сустава. При необходимости ставится специальный дренаж для отвода излишней жидкости.

Допускается и народное лечение воспаления локтевого сустава , но данная терапия должна быть тщательно обговорена с лечащим доктором.

Симптомы

В том случае, когда у пациента начинается воспаление локтевого сустава симптомы данного заболевания могут проявляться разного характера. Когда наблюдается внутреннее воспаление или бурсит, то симптоматика выглядит следующим образом:

  • боль резкого характера в области локтя;
  • покраснение кожных покровов в области боли;
  • отечность и припухлость локтя;
  • образование мягкого уплотнения в болевой части, которое способно менять свою форму при легком нажатии.

При внутреннем воспалении сумки локтевого сустава вырабатывается жидкость, которая способствует затруднению движения руки. Человек чувствует недостаточность движения и сопротивляемость мышц.

В том случае, когда пациент страдает внешним воспалением (эпикондилит), то симптомы присутствуют иные:

  • хрустящие звуки в области локтя при его движении;
  • боль ноющего характера, которая усиливается при движении связок. Как правило, если больной находится в состоянии покоя и не шевелит рукой, то боль не присутствует;
  • в области больного локтя наблюдается припухлость.

Совместно со всеми вышеуказанными признаками человек может чувствовать тошноту, слабость организма, головную боль, повышение температуры тела.

Шейный остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к болям в локте.

Причина – разрушенные ткани межпозвоночных дисков ущемляют нерв, боль иррадирует в руку и локтевой сустав.

При шейном остеохондрозе боль в локте, это сопутствующий симптом усиливающийся ночью. Болевой синдром интенсивный согнуть руку или отвести за спину проблематично. Кроме этого возникает онемение конечности.

Лечение направлено на устранение основного заболевания – прием НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, сосудорасширяющих препаратов. Обязательны физиопроцедуры и лфк.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспаления, а также напряжения в мышцах. После завершения острого периода применяются:

  • Парафино-озокеритовые аппликации;
  • Ультрафонофорез гидрокортизона;
  • Локальная криотерапия;
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

В острый период эпокондилита для обезболивания и снятия воспаления врачи назначают высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию, инфракрасное лазерное излучение и чрескожную электроанальгезию аппаратом «Элиман-401».

Болезнь теннисный локоть или латеральный (наружный) эпикондилит локтевого сустава является нередким заболеванием опорно-двигательной системы. Монотонное повторение одних и тех же движений, при выполнении которых активно задействован локтевой сустав и оказывается серьезная нагрузка на предплечье и кисть, вызывает воспаление в месте прикрепления этих мышц к латеральному (наружному) надмыщелку. Теннисисты это делают постоянно. Как правило, страдает ведущая рука. Поэтому за болезнью закрепилось название синдром теннисного локтя. Однако она встречается и у обычных людей.

Для предотвращения травм такого рода в профилактических целях используется кинезиологическое тейпирование локтя теннисиста.

В зоне частого поражения:

  • Люди, профессиональная деятельность которых подразумевает многократное выполнение однообразных движений рукой (маляры, художники, врачи, строители, водители, музыканты, повара и т.д.);
  • Люди в возрасте 40-60 лет;
  • Спортсмены (теннисисты, тяжелоатлеты, борцы, боксеры).

Причины заболевания:

  • Чрезмерное напряжение мышц руки, приводящее к регулярным микротравмам мышц и сухожилий и в итоге к развитию воспаления;
  • Возрастные дистрофические процессы в мышце и сухожилии;
  • Генетическая слабость связочного аппарата;
  • Другие заболевания опорно-двигательного аппарата;

Иногда случается, что болезнь появляется без какой-либо видимой причины (внезапный эпикондилит) или после разовой интенсивной перегрузки предплечья. Часто заболевание становится хроническим, так как протекает довольно легко и многие люди просто не обращаются в больницу.

Как лечат локтевой бурсит

Бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов. При бурсите околосуставная капсула воспаляется от травмирования или микроповреждения из-за длительной нагрузки на сустав.

Развивается бурсит как воспаление локтевого сустава при наличии:

  • травм спортивного или бытового характера (ушибы, растяжения, переломы);
  • длительном нахождении локтя и кисти рук в одном и том же вынужденном положении (укачивании маленького ребенка, игре на музыкальных инструментах);
  • механическом воздействии на руки;

Данное воспаление не затрагивает такой сустав, как челюстно-височный. Оно характерно именно для локтя и плеча. Бурсит не всегда возможно сразу распознать, поскольку он может проявиться вначале в виде обычного отека. Постепенно накопившаяся внутри синовиальная жидкость начинает мешать движениям. Затем появляются боль, местное повышение температуры, покраснение кожи вокруг места воспаления.

По форме течения болезни различают серозный бурсит и гнойный. Для вылечивания бурсита нужно пройти непростую диагностическую процедуру в виде пункции сустава. Мнение, что бурсит можно вылечить народными методами, является ошибочным. Народные препараты уменьшат отечность и воспаление, снимут болезненность в зоне поражения. Но полностью вылечить болезнь можно не народными, а только терапевтическими средствами или оперативным путем.

Формы заболевания и характерные симптомы

Для острой формы бурсита характерно внезапное начало воспалительного процесса, которое проявляет себя на следующий день после травмы. В области верхушки локтя возникает небольшой отёк, мягкой на ощупь консистенции. Отёк болезненный, что проявляется как при пальпации зоны поражения, так и в состоянии покоя. Воспаление сопровождается общим плохим самочувствием, слабостью и повышением температуры. День за днём в течение одной недели отёк растёт, доставляя человеку ощутимый дискомфорт и сковывая движение в суставе. Такому пациенту необходимо без промедлений обратиться за медицинской помощью и пройти назначенный врачом курс лечения во избежание перехода заболевания в рецидивирующую форму, когда даже незначительный фактор приводит к новому витку воспаления после кажущегося выздоровления.

Особенностью хронической формы является не резкое, а постепенное развитие отёка небольших размеров

Человек не сразу обращает внимание на необычное состояние локтя, поэтому заболевание может длиться годами в вялотекущей форме. Длительное течение воспалительного процесса негативно влияет на сам сустав, вызывая в нём патологические изменения


Хронический бурсит опасен для здоровья сустава

Если внутрь синовиальной сумки была занесена инфекция (чаще всего извне в результате укуса или пореза), то патоген начинает размножаться внутри околосуставного кармана, вызывая сперва серозное, а позднее гнойное воспаление. Оно сопровождается резким повышением температуры, вплоть до жара. Место отёка горячее на ощупь. Септический, или инфекционный, бурсит опасен возможным развитием некроза стенок суставной сумки и попаданием инфекции в общий кровоток.


Гнойный бурсит - запущенный случай септического воспаления синовиальной сумки

Таким образом, общие симптомы бурсита включают:

  1. Отёк: обычно это первый признак, который замечает больной. Кожа на тыльной стороне локтя может быть рыхлой, так что сначала опухоль можно не заметить. В некоторых случаях отёк нарастает стремительно и виден сразу. Опухоль может быть размером с мяч для гольфа на кончике локтя.
  2. Боль: по мере растяжения околосуставной сумки усиливается боль в локте, особенно при сгибании. Как правило, при разгибании боль уменьшается или отсутствует. Но есть категория людей с локтевым бурситом, не испытывающих боли в принципе, независимо от того, согнута их рука или выпрямлена.
  3. Покраснение или выраженное тепло с тыльной стороны локтя: может указывать на инфекционный процесс.
  4. Чувствительность в локте и вокруг него.
  5. Гной: в запущенных случаях инфекционного воспаления характерно наличие жёлтого или белого, густого, мутного экссудата в заражённом локте.

Лечение воспаления локтевого сустава

Эффективное лечение локтевого сустава, возможно как традиционными, так и народными средствами

Но важно помнить, что занимаясь самолечением можно нанести серьёзный вред своему здоровью. Чтобы избежать этого, прежде чем лечить болезнь классическими или народными средствами, следует незамедлительно обратиться к врачу, при первых ее проявлениях

Лечение традиционными средствами, при заболевании локтя во многом зависит от течения и причины болезни.

Основные традиционные методы лечения бурсита и эпикондилита:

  • переменные тёплые и холодные компрессы;
  • тугая повязка;
  • антибактериальная терапия (гнойное воспаление суставной сумки);
  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • компрессы, мази (при травматическом бурсите);
  • лечение физиотерапией.

Также при необходимости могут применяться: хирургическое лечение, или внутрисуставные гормональные инъекции. Чаще всего, такие методы используют при осложненном бурсите, когда в синовиальной сумке происходит нагноение.

Лечение бурсита и эпикондилита народными средствами включают в себя:

  • компрессы из картофеля или капусты;
  • компрессы с отварами противовоспалительных трав (календула, подорожник и др.);
  • водочные компрессы с мазью Вишневского;
  • примочки из настойки прополиса;
  • приём настоя сельдерея.

Воспаление локтевого сустава, лечение которого, возможно, народными средствами не должно быть в острой форме или носить инфекционный характер. В противном случае используют комплексную терапию.

Следует помнить, что лечение народными методами бурсита, без консультации врача и тщательного диагностирования, недопустимо. Иначе заболевание может осложниться и перейти в форму, требующую хирургического лечения и дренажирования.

Все детальные манипуляции руками совершает маленький, но сложный локтевой сустав. Состоит из суставных головок трех костей верней конечности - диафиза плечевой кости и эпифизов локтевой и лучевой, которые окружены суставной капсулой и выстланы синовиальной оболочкой. Клетки этой ткани выделяет специальную жидкость, для сглаживания движений в суставе, и амортизации при резких движениях и поднятии тяжестей.

Воспаление классифицируется по нескольким параметрам:

  1. По виду возбудителя: специфическое (палочка Коха, гонококк, трепонема) и неспецифическое (стрептококковая и стафилококковая инфекция, вирусное поражение).
  2. По типу течения: острое, которое в свою очередь, детализируется по типу экссудата, накапливающегося в очаге воспаления: серозный, геморрагический и гнойный; подострое и хроническое – фиброзное.
  3. По локализации:
    • артрит – поражающий все элементы сустава без необратимых изменений;
    • артроз – дегенерация, частичное или полное разрушение суставного комплекса;
    • поражение капсулы называется бурситом, от латинского слова «бурса» - сумка;
    • патологический процесс в мышцах и сухожилиях, окружающих локтевой сустав называется эпикондилит.

Причины бурсита и его лечение видео

Большинство пациентов благополучно восстанавливаются после бурсита. Лучшей профилактикой является ведение здорового образа жизни с умеренными нагрузками и применением защитных налокотников по мере необходимости.

  • Заболевания на букву А
    • авитаминоз
    • ангина
    • анемия
    • аппендицит
    • артериальное давление
    • артроз
  • Б
    • базедова болезнь
    • бартолинит
    • бородавки
    • бруцеллёз
    • бурсит
  • В
    • варикоз
    • васкулит
    • ветрянка
    • витилиго
    • волчанка
  • Г
    • гарднереллез
    • геморрой
    • гидроцефалия
    • гипотония
    • грибок
  • Д
    • дерматит
    • диатез
    • дисциркуляторная энцефалопатия
  • Ж
    • желчекаменная болезнь
    • жировики
  • К
    • кандидоз
    • кашель
    • климакс
    • кольпит
    • коньюктивит
    • крапивница
    • краснуха
  • Л
    • лейкоплакия
    • лептоспироз
    • лимфаденит
    • лишай у человека
    • лордоз
  • М
    • мастопатия
    • меланома
    • менингит
    • миома матки
    • мозоли
    • молочница
    • мононуклеоз
  • Н
    • насморк
    • нейродермит
  • О
    • олигурия
    • онемение
    • опрелости
    • остеопения
    • отек головного мозга
    • отек Квинке
    • отеки ног
  • П
    • подагра
    • псориаз
    • пупочная грыжа
    • пяточная шпора
  • Р
    • рак легких
    • рак молочной железы
    • рефлюкс-эзофагит
    • родинки
    • розацеа
  • С
    • сальмонеллез
    • cифилис
    • скарлатина
    • сотрясение мозга
    • стафилококк
    • стоматит
    • судороги
  • Т
    • тонзиллит
    • тремор
    • трещины
    • трихомониаз
    • туберкулез легких
  • У
    • уреаплазмоз
    • уретрит
  • Ф
    • фарингит
    • флюс на десне
    • Х

    хламидиоз

    Ц

    цервицит

  • Ш
    • шишка на ноге
    • шум в голове
  • Э
    • экзема
    • энтероколит
    • эрозия шейки матки
  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • Боли, онемения, травмы, отеки
  • Буква А

    Аллергия

  • Буква Б
  • Буква Г
  • Буква К
  • Достижения медицины
  • Заболевания глаз
  • Заболевания ЖКТ
  • Заболевания мочеполовой системы

    Мочеполовая система

  • Заболевания органов дыхания
  • Стоматология
  • Эндокринология

Болезни и их симптомы.

Симптомы обычно точно локализованы в области сустава: боль различного характера, отек, уплотнение (инфильтрация), покраснение, нарушение функции в различном диапазоне, покраснение кожи локтя.

Бурсит.

Бурсит проявляется различными симптомами, в зависимости от агрессии и остроты воспаления. От слабозаметного отека и легкой болезненности при разгибании, до значительного увеличения сустава, покраснения, резкой пульсирующей и распирающей боли, страдания функции сустава. При нагноении или резком обострении возможно нарушение общего состояния – субфебрильная температура, озноб, слабость, головные боли и потеря аппетита. В случае гнойного воспаления, есть опасность перехода суставного абсцесса во флегмону руки, и поражения мышц и костей непосредственно – миозит и остеомиелит, с возникновением свищей и некротическим расплавлением тканей. Хронический же бурсит, характерен уплотнением тканей, образованием узелков и ограничением функции при физической нагрузке.

Эпикондилит.

Эпикондилит бывает внешним и внутренним, и симптомы будут соответствовать локализации: нарушение и болезненность при разгибании и сгибании. Зачастую поражение асимметрично – сообразно рабочей руке, находящейся в постоянной длительной нагрузке. Также различают: латеральную и медиальную форму. Латеральная – называется «рукой теннисиста», характерна для возраста после 30 лет, возникает при определенных сложно-направленных движениях, присуща теннисистам, лесорубам и малярам. Медиальная зовется «локтем гольфиста», при активном использованиии движений, напрягающих предплечье.

Артрит.

Артрит характеризуется ранним нарушением функции, всеми признаками воспаления. В зависимости от стадии, всей палитрой боли – резкие, режущие, тупые и ноющие. Выраженная скованность и тугоподвижность сустава, до полной неподвижности и невозможности двигать рукой в локте. Воспалительная болезненная контрактура мышечно-связочного аппарата. При нагноении наблюдается флюктуация и синюшность окружающих сустав тканей.

Осложнения бурсита

К осложнениям бурсита относятся:

  • вторичная инфекция, которая может развиться после аспирации или инъекции стероидов;
  • вторичный септический (инфекционный) артрит;
  • сепсис (заражение крови) и остеомиелит (гнойно-некротический процесс в костях) иногда возникают вследствие тяжёлого септического бурсита, особенно при позднем диагнозе;
  • фистулы (патологическое отверстие в теле) могут развиться после спонтанного разрыва или хирургического дренажа околосуставной сумки;
  • рецидив бурсита - более вероятен при повторении травмы, которая явилась причиной воспаления.

Хроническая боль в суставе и связанное с этим снижение его функциональности могут быть вызваны воспалительным процессом при упорном течении бурсита.

Причины возникновения и симптомы развития

Заболевания локтя может быть вызнана множеством причин. Эта болезнь встречается у людей разных возрастных категорий, независимо от половой принадлежности. Факторам риска может быть подвержен каждый.

Причины возникновения

Причинами возникновения болезни локтевой структуры могут быть:

  • недолеченные травмы;
  • растяжение связок;
  • чрезмерные нагрузки постоянного характера;
  • длительная опора на локоть;
  • переохлаждение;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • наследственность.

Основные симптомы

В зависимости от вида болезни разнятся и симптомы. Тогда как бурсит является воспалением внутренних элементов локтевой структуры (синовиальной сумки), эпикондилит - воспаление внешних структур сустава локтя.

Основные симптомы воспаления суставной сумки:

  • набухание суставной сумки (мягкая упругая припухлость округлой формы);
  • затруднение движения;
  • болезненность при сгибании и разгибании руки;
  • хруст при движении;
  • локальное, а иногда и общее повышение температуры.

Основные симптомы эпикондилита:

  • боль при повороте предплечья, а также вращательных движениях;
  • резкие интенсивные боли при пальпации;
  • боль локализована в пораженной области.

Лечение как действовать правильно

Иммобилизация и препараты

Схему лечения определяет врач. Заниматься самолечением опасно. При сложных травмах рекомендуется обездвижить конечность наложением фиксатора. Если в локтевом суставе имеются воспалительные процессы, руке также следует обеспечить покой. При воспалениях, спровоцированных бактериями, назначается антибиотикотерапия. Сильные болевые ощущения может снять укол «Новокаина». А также рекомендуется применить следующие противовоспалительные и обезболивающие таблетки и линименты:

Препарат устранит боль и снимет воспаление.

  • «Вольтарен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Долгит»;
  • «Нимедар»;
  • «Фастум»;
  • «Индовазин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Анальгин».

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение локтевой мышцы и других тканей включает в себя такие процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • тепловые обертывания с озокеритом или парафином;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия локтевого сустава;
  • криотерапия.

Лечение народными методами

Средство обладает противовоспалительными свойствами.

  1. Взять по 50 г прополиса и постного масла.
  2. Ингредиенты потомить на водяной бане до однообразной консистенции.
  3. Охладить.
  4. Смазать локтевой сустав, сверху повязать полиэтиленом и теплой тканью.

Для приема внутрь применяется настойка из сабельника, приготовленная так:

  1. Взять несколько измельченных корней растения.
  2. Добавить 0,5 л водки.
  3. Настаивать 21 день.
  4. Принимать по 10 мл 3 р. в сутки.

А также полезны отвары и настои из девясила, коры дуба или ивы, березовых листьев и почек. Рекомендуются теплые ванночки с отваром хвои или добавлением эфирных масел с экстрактом лаванды. Следует помнить, что народным методом можно лечиться как вспомогательным средством, но не заменять традиционное лечение.

Плекситом плечевого сустава называют болезнь верхних конечностей, вызванную воспалением нервного сплетения. Заболевание, как правило, начинается в той руке, которая чаще всего испытывает физические нагрузки. Несвоевременное начало лечения плексита приводит к снижению физических возможностей человека, неспособности ведения полноценной жизни и выполнения профессиональных обязанностей. В поздних стадиях заболевание может переходить в паралич конечности.

Данная статья поможет разобраться в причинах плечевого плексита, его симптомах. Также же здесь описаны методы лечения плексита плечевого сплетения, даны советы по профилактике заболевания.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) плексит значится под названием «Поражение плечевого сплетения» и стоит под кодом G54.0.

Причины возникновения плексита плечевого сплетения

Возникновение плексита чаще всего начинается с инфекции , которая приносится с клетками крови из других пораженных воспалительным процессом органов. Острые и хронические инфекционные заболевания наносят вред хрящевой, мышечной и костной ткани.

К другим причинам возникновения плексита плечевого сплетения относятся:

  • посттравматические причины — ушибы шеи, верхних конечностей с последующим повреждением периферических нервных волокон;
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ в организме (подагра, сахарный диабет);
  • переохлаждение организма;
  • остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника;
  • нахождение в положениях, связанных с выполнением работ, требующих напряжения мышц шеи, спины, плечевого пояса (работа с виброинструментом, малярной кистью), либо нахождение на протяжении длительного времени в положении лежа (лежачие больные). Такие факторы приводят к поражению плечевого сплетения;
  • нарушение осанки, сутулость, вызывающие избыточное давление на нервы плечевого сплетения и способствующие развитию воспалительного процесса;
  • патологические изменения, вызванные родовыми травмами и перенесенными инфекционными заболеваниями в детском возврате.

Специалистами плексит делится на 3 типа в зависимости от локации болевых ощущений:

  • нижний — боль ощущается в предплечье и локте;
  • верхний — болевые ощущения проявляются над ключицей;
  • тотальный — Дискомфорт чувствуется во всех зонах от локтя до ключицы.

Также в зависимости от стороны поражения выделяют правосторонний и левосторонний плексит.

Симптомы проявления плексита:

  • ноющая, ломящая или сверлящая боль в руке. Возможны «прострелы» в плече, а в кистях — онемение тканей;
  • снижение чувствительности, ослабление рефлексов, возникновение двигательных расстройств (атрофических порезов). Такие симптомы свидетельствуют об инфекционно-токсическом плексите. В запущенных стациях может возникнуть паралич конечностей.
  • изменение цвета кожи на пораженном участке, деформация ногтевой пластины, отечность кистей;
  • увеличение, болезненность лимфатических узлов на шее в зоне поражения. Такие признаки говорят о бактериальном происхождении плексита;
  • усиление болевых ощущений при физической нагрузке;
  • развитие офтальмологических заболеваний со стороны больного плеча, которые выражаются в опущении века, сужении зрачка и т.д.
  • нарушение моторики рук, которая наблюдается при прогрессировании плечевого плексита.

Важно знать! При появлении боли в области плеча необходимо незамедлительно обратиться к врачам: ортопеду, артрологу, ревматологу, а возможно, провести обследование в отделении неврологии. Только специалисты смогут диагностировать проблему плексита плечевого сустава.

Диагностика плечевого плексита

Диагностирование плексита плечевого сплетения возможно при использовании медицинских методик с применением профессионального оборудования. К ним относят:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
  • электронейромиография.

Важным условием для назначения курса лечения является использование комплексного подхода в диагностике, поскольку именно всесторонняя диагностика периферических нервных волокон может дать полную картину заболевания и разработать эффективную методику лечения плексита.

Методы лечения плексита плеча

Методика лечения плексита подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Поскольку пациенты с признаками плексита обращаются к специалистам уже в средней или среднетяжелой стадии поражения плечевого сустава, то лечение в таком случае предполагает долгий и трудоемкий процесс.

В средней и среднетяжелой стадии заболевания ставятся следующие задачи:

  • устранить острую боль в плече;
  • стабилизировать кровообращение в пораженных мышцах;
  • остановить воспаление в суставе;
  • вернуть чувствительность нервных волокон;
  • восстановить (полностью или частично) подвижность больной конечности;
  • нормализовать состояние мышечной ткани.

Лекарственные препараты и медикаменты

  • С целью снятия воспаления плечевого плексита используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и антибиотические медикаментозные средства: Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид, Ортофен, Мовалис ;
  • Для купирования боли, снятия отечности, улучшения кровообращения в плече используют гели и мази: Вольтарен-эмульгель, Фастум-гель, Троксерутин, Лиотон, Троксевазин ;
  • В тяжелых стадиях болезни прописывают гормональные препараты-кортикостероиды , направленные на устранение воспалительного процесса в организме, который явился причиной плечевого плексита;
  • Для улучшения питания нервных клеток, восстановления кровообращения больной конечности рекомендуют принимать витамины группы В и ангиопротекторы .

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Физиотерапия при плексите

После устранения основных симптомов плексита назначается курс физиотерапии, основными задачами которой являются: регенерация мышечной, хрящевой ткани, восстановление чувствительности нервных волокон.

К основным физиотерапевтическим приемам лечения плексита плечевого сустава можно отнести:

  • электрофорез;
  • рефлексотерапия;
  • аппликации с озокеритом;
  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • массаж.

Применение народных средств

В комплексе с медикаментозными средствами врачами рекомендуется также использовать народные рецепты лечения плексита. Народные методы лечения можно применять как в виде настойки внутрь, так и местно, нанося на пораженный участок.

Обратите внимание, только лечащий врач подбирает состав, дозировку, способ применения мазей, отваров, компрессов, сделанных в домашних условиях, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Подборка домашних рецептов для лечения плексита:

  • Ромашковый отвар – эффективное средство для снятия воспаления. Рецепт: 2 столовые ложки сухих цветов разбавить в 500 мл кипятка. Настаивать 45 минут. Внутрь принимают 300 мл в день, местно – прикладывать компрессы на больной участок 4-5 раз в день;
  • Мумие в лечении плексита плеча : 0,5 чайной ложки бальзама развести в стакане теплой воды. Внутрь принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день, местно – прикладывать компресс на 30 мин. 2 раза в день. Кроме того, мумиё можно смешивать с молоком или медом. Для этого разводится 1 часть настойки с 20 частями молока или меда. Внутрь раствор принимается 1 раз в день по 1 чайной ложке, местно — втирается в больной участок.
  • Состав из листьев вербы . Измельченные листья вербы нанести на больной участок, обмотать целлофаном или пищевой пленкой. Держать 30 мин., после чего смыть водой;
  • Домашняя мазь №1 . 0,5 чайной ложки прополиса смешать со 100 гр. растопленного сливочного масла. Мазь можно втирать или использовать в виде теплого компресса, обмотав обработанный участок шарфом или платком. Оставшуюся смесь необходимо хранить в холодильнике.
  • Домашняя мазь №2 . Необходимо смешать 50 гр косметического вазелина с предварительно перемолотыми шишками хмеля, донником, зверобоем (по 10 гр каждого). Применять мазь необходимо каждый день перед сном, втирая смесь в больную область;
  • Принятие ванн с лекарственными травами оказывает благоприятное действие на пораженную область и организм в целом. Для этого используют отвары ромашки, календулы, корня лопуха, мяты, зверобоя, череды, шалфея;
  • Также при терапии плексита плечевого сплетения рекомендуют использовать овсяный компресс . Для этого необходимо сварить негустую овсяную кашу с добавлением сливочного масла. Наносить кашицу следует в теплом виде толстым слоем, прикрыв чистой натуральной тканью, после чего замотать шарфом. Держать 40-45 минут.

Важно знать! Согревающие процедуры запрещены на стадии воспалительного процесса плечевого плексита, так как могут привести к обратным последствиям лечения болезни, нанося вред состоянию тканей и распространяя воспаление на другие системы и органы.

Лечебная гимнастика при плексите плечевого сустава

Лечебная физкультура проводится в период реабилитации от болезни и направлена, в первую очередь, на восстановление работы мышц.

Начинать занятия необходимо под руководством специалиста кабинета ЛФК, после чего их можно проводить в домашних условиях.

Комплекс упражнений для лечения плексита:

  1. поднимайте и опускайте плечи;
  2. прижав кисти к плечам, разведя локти в сторону, совершайте плечами круговые движения;
  3. сводите и разводите лопатки, задерживаясь в каждом положении на 5 секунд;
  4. держа руку в согнутом состоянии, отводите ее в сторону;
  5. сделайте наклон вперед. В этом положении нужно сгибать и разгибать в локте больную руку, при этом вторая рука должна помогать в выполнении упражнения;
  6. совершите наклон в сторону больного плеча, после чего делайте круговые движения по часовой стрелке и против нее.

Занятия следует начинать с 5-7 минут, постепенно увеличивая время до 10-15 минут. Необходимо делать паузы между каждым упражнением. Первые несколько занятий достаточно выполнять по 2-4 повтора, далее увеличить до 6-8 повторов.

Следите за самочувствием: при возникновении острых болей, «прострелов», онемения, приостановите зарядку. В случае продолжающихся неприятных ощущений незамедлительно обратитесь к специалисту.

Профилактика плексита плечевого сплетения

Успешный результат в лечении плексита зависит, в большей степени, от диагностирования болезни на ранней стадии, а соответственно, от выбранной методики лечения врачом и грамотных действий со стороны пациента.
В свою очередь, запущенные формы плексита лечатся достаточно сложно и характеризуются длительным периодом основного курса лечения и реабилитации.

Затягивать с посещением врача при появлении признаков болезни не стоит, поскольку только специалист может разработать курс лечения медикаментозными препаратами. Народные методы лечения не смогут устранить плексит, более того, отсутствие грамотного лечения может привести к необратимым последствиям болезни и даже параличу.

Внезапная слабость в руке, невозможность совершить то или иное движение, неопределённая болезненность, у которой нет точной локализации - все это симптомы грозного неврологического заболевания. Плечевой плексит может развиваться в силу разных причин. Обычно заболевание характеризуется как хронический дистрофический процесс с преимущественным поражением двигательных и сенсорных аксонов нервного волокна. Если появились симптомы плечевого плексита, то лечение с полным восстановлением всех утраченных функций возможно проводить только в первые 10 - 14 месяцев. затем начинается процесс атрофии нервного волокна и восстановить его работоспособность уже будет практически невозможно.

В этой статье подробно рассказано про характерные симптомы и лечение плексита плечевого сустава с помощью методик мануальной терапии. если вы заметите у себя или своего близкого человека подобные признаки, то рекомендуем не медлить и сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью к невропатологу. вы также можете записаться на бесплатную консультацию к неврологу в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первого приема, который проводится совершенно бесплатно вы узнаете о предполагаемом диагнозе, перспективах и возможностях консервативного лечения патологии.

Необходимо понимать, что плексит плечевого сустава - это опасное состояние, способное привести к полной утрате подвижности верхней конечности. Это поражение не одного нерва, а целого сплетения и пучка, который отвечает за иннервацию всех тканей верхней конечности. первичный клинический признак - болевой синдром, который в дальнейшем дополняется симптомами вегетативной дисфункции. В частности, пациент может жаловаться на отсутствие двигательной активности, снижение кожной чувствительности, мышечную слабость, ощущение холода в руке, появление парестезии, ползания мурашек и т.д.

В основном клиническая картина формируется за счет тяжести поражения, вызвавшей плексит причины и продолжения её негативного воздействия. если это была травма, то нарастание клинических симптомов будет происходить крайне медленно. А вот если причиной является шейный остеохондроз и межпозвоночная грыжа диска, то клиническая картина будет формироваться интенсивно с возрастающей нагрузкой на корешковые нервы.

Самостоятельная диагностика не эффективна, поскольку отличить плечевой плексит от других дегенеративных заболеваний сможет только опытный врач ортопед. Для уточнения диагноза потребуется провести ряд лабораторных обследований. Это может быть рентгенографический снимок, МРТ, УЗИ, артроскопия, электромиография, электронейграфия, анализы крови с целью исключения ревматизма и т.д.

Причины плексита плечевого сплетения нерва

В формировании плечевого нервного сплетения принимают аксоны, отходящие от корешковых нервов, расположенных в промежутках между 5-8 шейным позвонками и первым грудным. Соответственно, развитие остеохондроза с протрузией межпозвоночного диска на этом участке может способствовать развитию плечевого плексита.

Это сплетение отвечает за иннервацию, двигательную функцию и чувствительность всех тканей верхней конечности и непосредственно плеча. При поражении всего плечевого нервного сплетения формируется паралич Керера, при котором могут полностью отсутствовать моторная и сенсорная функции. Дифференциальную диагностики в обязательном порядке необходимо проводить с острым нарушением мозгового кровообращения.

Плексит плечевого сплетения верхней части шейного отдела позвоночника с поражением корешковых нервов С5-С8 вызывает развитие проксимального паралича, носящего фамилии докторов Дюшена и Эрба. А при диагностики дистального мышечного паралича Дежерин-Клюмпке можно говорить о том, что у пациента пострадали корешковые нервы С8-Th1.

В зависимости о того, какая причина его спровоцировала, плексит плечевого нерва может быть токсическим или инфекционным, травматическим или компрессионным, ишемическим или метаболическим, опухолевым или аутоиммунным.

Рассмотрим самые распространенные причины развития данного неврологического заболевания:

  • травматическое воздействие, в том числе на плечевой сустав, подмышечную зону, воротниковую область шеи;
  • переломы плеча, ключицы, лопатки, акромиального отростка;
  • растяжения связочного аппарата с образованием грубых рубцов, нарушающих прохождение нервного волокна;
  • туберкулезная инфекция мягких тканей с очагами распространения вдоль позвоночного столба;
  • работа в условиях повышенной вредности (напрмиер, шахтеры при постоянном контакте с вибрационными отбойными молотками рискуют получить поражение плечевого сплетения нервов очень быстро);
  • длительная ходьба на костылях (при сдавливании подмышечной области происходит регулярное микроскопическое травмирование плечевого сплетения с постепенным формированием клинической картины плексита);
  • у детей преобладают родовые травмы, обусловленные нарушением техники оказания акушерской помощи;
  • компрессионное воздействие на корешковые нервы межпозвоночными грыжами и протрузиями;
  • ношение тесной в подмышечной и воротниковой области одежды;
  • развитие гематом в области прохождения плечевого сплетения;
  • рост опухолей, лимфаденопатия и метастазирование новообразование в подмышечную группу лимфатических узлов;
  • нарушение питания за счет деформации кровеносного русла, например, при диабетической ангиопатии;
  • оперативные хирургические вмешательства;
  • перенесённые гнойные ангины, хронический тонзиллит, бруцеллез, сифилис и т.д.

Исключать все вероятные причины развития плечевого плексита следует на этапе проведения дифференциальной диагностики. Полноценное успешное лечение при продолжении действия причины заболевания невозможно. Будет происходит ухудшение процесса иннервации, поскольку на повреждённое плечевое сплетение будет продолжать оказываться трансформирующее давление.

Симптомы плексита плечевого сустава

Первым симптомом плечевого плексита является плексалгия (болевой синдром). Он может быть стреляющим, колющим, режущим, ноющим или сверлящим. Боль может локализоваться в области плеча, предплечья, воротниковой зоны и т.д. нередко болевой синдром локализуется в области ключицы и затем распространяется по наружной и внутренней поверхности верхней конечности.

Все симптомы плексита плечевого сустава усиливаются в вечернее и ночное время. пациент жалуется на то, что буквально не может найти подходящую позу для ночного сна. любое движение вызывает сильнейшее обострение боли в верхней конечности.

По мере развития клинической картины плечевого плексита появляются следующие симптомы:

  1. постоянно возрастающая мышечная слабость;
  2. снижение мышечной силы - пациент не может удержать в руке даже чашку, наполненную чаем;
  3. нарушение подвижности в плечевом, локтевом и лучезапястном суставе;
  4. невозможность согнуть полностью руку;
  5. невозможность отвести руку в сторону от себя и вернуть в обратное положение без посторонней помощи;
  6. при параличе Дежерин-Клюмпке при сохранении подвижности в плечевом и локтевом суставе страдают движения в лучезапястном суставе и кисти.

При проведении функциональных тестов невролог может определить снижение интенсивности или полное выпадение некоторых рефлексов. В основном страдает локтевой рефлекс. реже выявляется отсутствие карпорадиального рефлекса.

Гиперестезия и повышенная чувствительность кожных покровов определяется пациентом как состояние, когда все «нервы оголены». На начальной стадии развития плечевого плексита регулярно возникает ощущения ползающих мурашек. Затем эти ощущения перерастают в постоянный кожный зуд. Затем возникает снижение кожной чувствительности.

На поздних стадиях плечевого плексита возникают трофические нарушения - появляются язвы, кожа становится сухой и бледной. Это следствие нарушения иннервации кровеносного русла. Капилляры теряют свой тонус и не транспортируют своевременно кровь ко всем мягким тканям. Пастозность кожных покровов может сопровождаться небольшой отечностью, возникающей при неправильно венозном оттоке. Повышение потливости с мраморностью эпидермиса постепенно переходит в отсутствие процесса выделения пота и полную бледность кожи.

Многие женщины страдают от постоянной ломкости ногтевой пластинки. Используют различные кремы и восстанавливающие составы, но проблема сохраняется. Потому что настоящая причина хрупкости ногтей - это плечевой плексит.

Чаще всего плексит плечевого сочленения - это одностороннее заболевание, т.е. поражаются нервные волокна только с одной стороны. Двусторонний плечевой пл5ексит может быть метаболическим на фоне сахарного диабета или токсическим.

Как лечить посттравматический плексит плечевого сустава

Посттравматический плечевой плексит - это довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть после растяжения связок и сухожилий, перелома ключицы, вывиха плеча и т.д. не редко посттравматический плексит возникает при постоянном использовании костылей. Подвержены микроскопическим травмам представители некоторых профессий: строители, маляры, отделочники, парикмахеры и т.д.

Перед тем, как лечить плечевой плексит, нужно провести диагностическое обследование. Затем, после постановки диагноза нужно исключить продолжение травматического воздействия. Если у пациента выявляется присутствие рубцовой ткани в области травмы, то необходимо предпринимать меры для её удаления. Это можно сделать хирургическим путем. Но более безопасно удаление рубцовых изменений с помощью методик мануальной терапии и лазерного воздействия.

Эффективно и безопасно лечить плексит плечевого сустава можно несколькими методами: консервативно, хирургически, фармакологически. Самые эффективные методы влияния - мануальные, физиотерапевтические и кинезиотерапевтические. Первые этап терапии заключается в том, чтобы восстановить питание и положение плечевого нервного сплетения. Затем проводятся мероприятия, направленные на восстановление утраченной функциональности мягких тканей верхней конечности.

Комплексное лечение плексита нерва плечевого сустава

Лечение плечевого плексита должно быть комплексным. на первичной консультации в нашей клинике мануальной терапии врач невролог дает каждому пациенту индивидуальные рекомендации. Они направлены на то, чтобы устранить факторы негативного влияния. Затем индивидуально разрабатывается план лечения.

Он может включать в себя различные методики. Для лечения плексита плечевого сустава могут использоваться следующие способы терапевтического консервативного воздействия:

  • тракционное вытяжение позвоночного столба, в том случае, если плексит спровоцирован остеохондрозом и его осложнениями;
  • остеопатия и массаж для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  • рефлексотерапия - с помощью воздействия на биологически активные точки на теле человека есть возможность запустить процесс регенерации тканей;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают мышечную силу и способность выполнять любые движения верхними конечностями;
  • физиотерапия, лазерное лечение, электромиостимуляция.

Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение плексита плечевого нерва, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию невролога в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен предварительный диагноз, порекомендовано специальное обследование и предоставлена информация о возможностях лечения.

Плексит плечевого сустава по симптоматике может напоминать невралгию, но существует одна характерная отличительная черта: при плексите поражаются нервные волокна, причем выраженность клинических признаков напрямую зависит от объема воспалений и локализации патологического процесса. При невралгии же воспален не сам нерв - боль и отечность наблюдаются рядом с ним.

При диагностировании этой болезни пациенту требуется комплексное лечение, которое основывается на купировании острой стадии медикаментозными средствами. В качестве вспомогательных методик применяют физиотерапию, народные рецепты и ЛФК.

Этиология и классификация

Плексит плечевого сустава - воспалительное заболевание, которое затрагивает нервные сплетения, находящиеся в непосредственной близи к подключичной артерии. Другое название этого недуга - плексопатия. При плексите воспаление может отмечаться у отдельных нервных пучков или по всей длине ветви нервного ствола, который передает нервные импульсы из кожи и руки от плеча до кончиков пальцев.

Заболевание характеризуется болевыми ощущениями, располагающимися в области плечевого сустава и ключицы, а также в лопатке, шее и руке. Из-за поражения в большинстве случаев ведущей руки человек с диагнозом "плексит" полностью или частично теряет свою трудоспособность.

В зависимости от воспаления нижних или верхних нервных сплетений выделяют:

  1. 1. Плексит Дежерин - Клюмпке - воспаление нижних стволов. В этом случае симптоматика распространяется на предплечье и локтевой сустав.
  2. 2. Дюшена - Эрба - воспаление верхних стволов. В таком варианте болевые ощущения располагаются в надключичной области.
  3. 3. Тотальный. Эта форма сочетает в себе две предыдущие.

Плексит может быть правосторонним или левосторонним. Отмечается и двусторонняя форма, являющаяся наиболее сложной. При двустороннем плексите плечевого сустава у больного возникают мучительные боли, ощущение слабости в обеих конечностях. Эта форма требует длительного курса восстановления.

Классификация плексита осуществляется и от вида фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс. Выделяют:

  1. 1. Токсический.
  2. 2. Травматический.
  3. 3. Инфекционный.
  4. 4. Инфекционно-аллергический.
  5. 5. Дисметаболический.
  6. 6. Компрессионно-ишемический.

Невралгия и плексит - разные патологии, но они тесно связаны. При невралгии отмечается воспаление окружающих нерв тканей, а при плексалгии воспалительный процесс поражает сам нерв.

Причины

Наиболее распространенной причиной патологии становится травма из-за чрезмерной физической нагрузки. В результате сильных растяжений мышечных тканей возможен разрыв с повреждением артерий.

Выделяют и другие вероятные причины:

  • переохлаждение;
  • опухоли;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • остеохондроз;
  • сдавливание нерва при длительном пребывании в неудобном положении;
  • нарушение обмена веществ;
  • аневризма подключичной артерии;
  • воспаление близлежащих органов.

Плексит может быть диагностирован и у новорожденных. Причиной становится родовая травма, вызываемая проблемным течением родовой деятельности, затрудненным выходом младенца по родовым путям или выпадением из них. В числе возможных факторов отмечается некомпетентность медицинских работников.

Стадии и симптомы

Плексит может протекать остро или хронически. Кроме того, симптоматика способна отличаться в зависимости от стадии воспалительного процесса, объема пораженных нервных пучков.

Выделяют 2 стадии заболевания:

  1. 1. Невралгическая. На этой стадии у пациента отмечается резкая боль, обостряющая во время движения воспаленного сустава. Пик болевого синдрома нередко приходится на ночное время, нарушая сон больного. Боль может иметь различный характер: ломящий, колющий, стреляющий, ноющий. Чаще всего она локализуется в нижней и внутренней зоне руки. Наибольшая болезненность отмечается при поднятии и отведении конечности за спину. По этой причине пациенту становится затруднительно выполнять повседневные резкие движения. Постепенно это приводит к атрофии мелких мышц кисти, в особенности сгибателей, в результате чего нарушается мелкая моторика.
  2. 2. Паралитическая. Для нее характерны парезы и параличи, в результате которых провоцируется дефицит движений. Объем мышечных нарушений определяется повреждением конкретных пучков плечевого сплетения. Ухудшение иннервации приводит к неполноценному питанию тканей руки, снижению рефлексов, отечности и недостаточной чувствительности.

В ряде случаев воспалительный процесс может затрагивать шейное сплетение, вызывая болезненность в затылочной области, парез диафрагмы и глубоких шейных мышц. В результате нарушается подвижность головы, провоцируется упорная икота.

При плексите пациент жалуется и на другие симптомы:

  • потливость ладоней;
  • атрофию мышц;
  • снижение мышечной силы.

В зависимости от объема поражения нервных пучков симптоматика может иметь 3 варианта:

  1. 1. Верхний плексит. В этом случае воспалительный процесс вызывает нарушение движения дельтовидной, плечевой, двуглавой и плечелучевой мышц. При несвоевременном лечении есть риск их атрофии, в результате чего больной не сможет поднимать руку, сгибать ее в локте и отводить в сторону. Нарушаются рефлексы двуглавой мышцы. Внешняя сторона предплечья и плеча становится менее или более чувствительной. Болезненность в большей мере затрагивает верхний отдел плеча, а над ключицей прощупывается так называемая болевая точка Эрба.
  2. 2. Нижний плексит. Воспалительный процесс затрагивает локтевые и плечевые нервные пучки, а также незначительно - срединный нерв. При этой форме чаще поражаются кистевые мышцы, за иннервацию которых отвечает лучевой нерв. Характерные симптомы - парезы и параличи мышц кисти и предплечья. Мелкие мышцы ладони, сгибатели пальцев и кисти атрофируются, в результате чего нарушается движение пальцев. Страдает чувствительность предплечья, внутренней области плеча, безымянного пальца и мизинца.
  3. 3. Тотальный плексит. Является весьма редким видом заболевания, поскольку при нем поражается все плечевое сплетение. Боль локализуется в этом случае в подключичной и надключичной зоне, передается в руку. Происходит потеря чувствительности всей конечности, из-за чего возникает полный ее паралич. В итоге мышцы атрофируются, пропадают рефлексы, а кисть и предплечье отекают.

Лечение

Метод лечения подбирается с учетом степени тяжести воспалительного процесса. Затруднения возникают из-за того, что пациенты часто обращаются со средней и среднетяжелой степенью патологии, потому надеяться на быстрое излечение не стоит.

При плексите плечевого сустава терапия ставит своей задачей достижение таких целей, как:

  • купирование боли;
  • остановка воспалительного процесса;
  • нормализация кровообращения в ослабленных мышцах;
  • восстановление чувствительности нервных волокон;
  • возвращение функциональности пораженной конечности;
  • улучшение состояния мышечной ткани.

Медикаменты

Для подавления воспалительного процесса прибегают к лечению нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Наиболее популярны из этой категории:

  • Мелоксикам.
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Пироксикам.
  • Нимесулид.
  • Мовалис.
  • Ортофен.

Для купирования острых болей используют таблетки и капсулы для перорального приема или внутримышечные инъекции. Уколы должен ставить исключительно врач, но самостоятельно принимать таблетки также не стоит.

НПВС могут негативно воздействовать на слизистую желудка, потому они не предназначены для длительного применения.

После устранения острого воспалительного процесса переходят к лечению наружными средствами в форме гелей и мазей, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Эта группа лекарств способствует снятию отечности, улучшению кровообращения. Наиболее популярны:

  • Фастум-гель.
  • Вольтарен-эмульгель.
  • Лиотон.
  • Троксерутин.
  • Троксевазин.

При тяжелых случаях, таких как обширный воспалительный процесс, требуются сильнодействующие препараты. К таковым относят кортикостероиды. Они имеют большое число побочных эффектов, потому их следует использовать с повышенной осторожностью и только с разрешения лечащего врача.

Гормональный препарат

К лечению антибиотиками прибегают, если воспалительный процесс был спровоцирован инфицированием патогенными микроорганизмами. Вид препарата и схема приема определяется на основе результатов бактериального посева. Для улучшения нервной проводимости и восстановления кровообращения в проблемных зонах рекомендуют ангиопротекторы. Таким же действием обладают витамины группы В.

Ангиопротектор

Физиотерапия

К физиотерапевтическому лечению переходят только после купирования острой стадии заболевания при помощи медикаментов . Чаще всего его совмещают с дальнейшей терапией препаратами, поскольку курс процедур позволяет улучшить состояние тканей и нормализовать их чувствительность, а также увеличить эффективность лекарств.

К наиболее действенным методам относят такие, как:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • аппликации с озокеритом;
  • рефлексотерапия;
  • массаж;
  • электромиостимуляция.

Народные рецепты

При плексите плечевого сустава требуется комплексное лечение, направленное на устранение причин заболевания. Потому медикаментозную терапию дополняют народными средствами, которые прогревают пораженный сустав и улучшают кровообращение в воспаленной области. Однако, как и в случае с физиотерапевтическими процедурами, методы народной медицины применяются только после излечения острой стадии.

Выделяют следующие популярные наружные средства:

  1. 1. Мазь из сбора трав. Подготавливают смесь целебных трав: донника, зверобоя и хмельных шишек. Компоненты растирают до состояния порошка или делают кашицу, в случае если растения свежие. Полученную массу смешивают с вазелином, применяя соотношение 3:5. Готовую мазь хранят в холодильнике и наносят на воспаленное плечо 2-3 раза в день.
  2. 2. Настойка перца. Берут жгучий перец, нарезают его и заливают водкой. На 500 мл спиртосодержащего средства используют 1 крупный овощ. Снадобье настаивают в течение двух недель, затем отфильтровывают. Готовую настойку применяют для растираний 2-3 раза в сутки.
  3. 3. Компрессы с вербой. Берут листья белой вербы, измельчают их до кашицеобразного состояния, накладывают на кожу вокруг сустава, оборачивают целлофаном и теплой тканью. Аппликацию убирают спустя 10-15 минут.
  4. 4. Настой ивы. Коры белой ивы (15 г) в измельченном виде заливают стаканом кипящей воды, настаивают в течение 1 часа. Полученный состав используют для растирания воспаленного плеча 2 раза в день.
  5. 5. Отвар дягиля. Берут 15 г корней, заливают 250 мл кипящей воды, настаивают в термосе 1 час. Полученный отвар отфильтровывают и используют в теплом виде для растирания.
  6. 6. Настойка из сбора трав. В равных количествах смешивают между собой корни алтея, хрена, адамов корень и листья алоэ. Из полученного сбора отсыпают в отдельную емкость 60 г сырья, смешивают с 100 г меда и заправляют 500 мл водки. Ингредиенты тщательно перемешивают и настаивают в течение 1 недели. Полученным средством растирают пораженное плечо 3 раза в день.
  7. 7. Мумие. Его используют для приготовления раствора с 10%-ным содержанием этого вещества. Полученную смесь применяют для растираний.
  8. 8. Солевые повязки. Берут морскую или поваренную соль, готовят из нее 10%-ный раствор воды. Состав разогревают, смачивают в нем натуральную хлопчатую ткань или марлю и прикладывают к пораженному плечу. Компресс держат на протяжении 30 минут. Курс лечения - 30 дней.

При лечении плексита плечевого сустава рекомендуют принимать целебные ванны. Водные процедуры можно проводить ежедневно или несколько раз в день. Однако нужно правильно подбирать температурный режим: вода не должна быть слишком горячей. Для ванн советуют использовать отвары из целебных трав, обладающих противовоспалительным действием, таких как ромашка, зверобой и т. п. Ванны принимают по 15 минут, желательно перед отходом ко сну, поскольку после них нужно лечь в постель и полностью укутаться одеялом.

Дя приготовления отвара можно взять 50 г ромашки с календулой, мяты, шалфея или других трав. Сырье заливают 500 кипящей воды и настаивают в течение получаса, после чего процеживают и добавляют в подготовленную теплую ванну.

Не менее полезны отвары и настои для приема внутрь. Подобный способ терапии позволяет снять воспаление, а также укрепить иммунитет. Причем их следует сочетать с целебными ваннами и средствами для наружного применения. Выделяют следующие популярные рецепты:

  1. 1. Сбор № 1. Берут по 2 ч. л. листьев и корней одуванчика и семян петрушки, по 3 ст. ложки листьев мяты и коры крушины. Компоненты смешивают между собой, отсыпают 2 ст. л. сбора и заливают 500 мл кипящей воды. Состав томят на слабом огне в течение 2-3 минут, затем настаивают в течение ночи и процеживают. Употребляют напиток по 50 мл 2-3 раза в день.
  2. 2. Кукурузные рыльца. Берут 2 ч. л. измельченного сырья, заливают стаканом кипятка, варят на слабом огне в течение 5 минут и процеживают. Средство принимают внутрь 3-4 раза в сутки по 50 мл.
  3. 3. Земляника. Отвар готовят из листьев растения. Берут 1 ст. л. измельченных листочков, заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 15 минут и отфильтровывают. Употребляют отвар по 200 мл три раза в день.
  4. 4. Брусника. 2 ч. л. измельченных листьев растения заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 15 минут и процеживают. Полученный настой выпивают за 1 день, разбив на небольшие порции.

ЛФК

Комплексный подход в лечении плечевого плексита подразумевает применение лечебной физкультуры. Наибольшую эффективность показывают гимнастические упражнения, выполняемые сидя или стоя. Каждое из них повторяют не менее 8 раз.

Примерный комплекс:

  1. 1. Спину держат ровно. Пожимают плечами, сначала приподнимая их, а затем опуская. Темп используют комфортный, по самочувствию.
  2. 2. Сводят и разводят лопатки.
  3. 3. Пальцы располагают на плечах и совершают круговые движения вперед и назад.
  4. 4. Сгибают пораженную конечность в локте, затем выпрямляют и отводят в сторону. После действия повторяют в обратном порядке.
  5. 5. Нагибаются к воспаленному плечу, делают рукой движения по кругу вперед-назад.
  6. 6. Наклоняются вперед, сгибают и разгибают пострадавшую конечность.

Упражнения для плечевого сустава

После полного излечения от плексита плечевого сустава разработку мышц не прекращают. В период восстановления рекомендуют профилактические меры. К таковым относятся плавание и умеренные физические нагрузки, которые не допустят окостенения суставов, повышая их сопротивляемость к болезням.