Сделан ультразвук и от этого сустав болит еще больше: что делать? Ультразвуковая терапия: основные аспекты Узт терапия показания и противопоказания

Ультразвуковая терапия - это применение ультразвуковых колебаний с лечебной целью. Для ультразвуковой терапии используют ультразвуковые колебания частотой 800-900 кГц.

Применение ультразвука основано на некоторых его специфических особенностях. В частности, в медицине применяется возможность развития акустических течений в тканях, что обуславливает следующие механизмы действия ультразвука:

1. Механическое - под воздействием звуковой волны происходят колебательные микродвижения клеток. Механическое воздействие обуславливает:

Вибромассаж тканей на клеточном уровне;

Усиление обменных процессов в тканях за счет повышения проницаемости клеточных мембран.

2. Термическое - значительное ускорение обменных процессов в тканях, что приводит к некоторому местному повышению температуры и усилению кровотока, что, в свою очередь, приводит к уменьшению застойных явлений в тканях, уменьшению инфильтратов и рубцов.

3. Физико-химическое - ускорение синтеза биологически активных веществ, приводящее к усилению их суммарного воздействия на организм. Под воздействием ультразвуковых колебаний возможно:

Увеличение количества вырабатываемых ферментов;

Ускорение деления клеток;

Повышенная выработка коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Одновременная деполяризация гиалуроновой кислоты способствует рассасыванию спаек и рубцов, улучшается тканевой обмен при целлюлите.

В ходе этих воздействий реализуется противовоспалительный эффект в органах и тканях, уменьшаются инфильтративные процессы, повышается насыщаемость клеток кислородом, улучшается целевой доступ лекарственных веществ.

Основной показатель ультразвуковой процедуры - интенсивность ультразвука, т. е. количество энергии, проходящей через 1 см 2 поверхности вибратора за 1 сек., измеряется в ваттах на квадратный сантиметр. В ультразвуковой терапии обычно применяют малые интенсивности ультразвука - 0.05 - 0,4 вт/см 2 , реже средние - 0,5- 0,8 вт/см 2 . Необходимо учитывать и общую мощность ультразвука, которую получает больной; она исчисляется путем умножения интенсивности ультразвука на площадь вибратора; измеряется в ваттах. Для измерения мощности ультразвука применяют так называемые ультразвуковыевесы ИМУ-2 (рис. 3) и ИМУ-3, где используется принцип постоянного акустического давления, находящегося в прямой связи с мощностью ультразвуковых волн. Воздействие ультразвуком проводят лишь на ограниченную часть тела - поле воздействия площадью в среднем 100-260 см 2 . Ультразвук применяют либо на рефлексогенные зоны, либо на область поражения: сустав, по ходу нерва или сосуда, на мышцу, рубец, место проекции боли (при заболеваниях периферических нервов). Нельзя воздействовать ультразвуком на область сердца, паренхиматозных органов, мошонку, костные выступы (остистые отростки позвонков, надколенник). В начале курса ультразвуковой терапии воздействуют на 1-2 поля, постепенно зону воздействия можно расширить до 3- 5 полей. Время воздействия ультразвуком на поле зависит от величины поля; в среднем 1-5 мин., на всю процедуру (воздействие на несколько полей) не больше 12-15 мин. На курс лечения 10-12 процедур через день, при хорошей переносимости - ежедневно.

Так как ультразвуковые колебания почти полностью отражаются от тончайших прослоек воздуха, к телу больного их подводят через безвоздушные контактные среды - вазелиновое масло (можно растительное) или воду. При ультразвуковой терапии, как правило, используют подвижную методику: на смазанном вазелиновым маслом участке тела перемещают в продольном направлении и по кругу ультразвуковую головку-вибратор, плотно прижимая ее к коже (рис. 4); скорость передвижения вибратора 1 - 2 см в секунду. В области максимально выраженных болевых точек, напряженных мышц или уплотненных поверхностных тканей полезно задержать вибратор на 5- 10 сек.

Процедуры ультразвуковой терапии проводят через 1-2 часа после еды в удобном для больного положении (лежа или сидя). Нельзя проводить ультразвуковые процедуры в день рентгенологического обследования, приема ванны (гигиенической, лечебной). Запрещается при проведении курса ультразвуковой терапии прием алкоголя и снотворных средств. При появлении слабости, головокружения, головной боли или обострения заболевания во время курса ультразвуковой терапии необходимо пропустить 1-2 процедуры и продолжать лечение через день при уменьшенных интенсивностях ультразвука. При показаниях курс ультразвуковой терапии можно повторить через 3-6 мес

Существуют различные виды ультразвукового воздействия.

По характеру воздействия ткани:

Непрерывное озвучивание - ультразвук подается постоянно;

Пульсирующее озвучивание - ультразвук поступает в ткани с определенными промежутками, при этом в ткани поступает меньше тепловой энергии, часто применяется при воздействии по ходу нервных волокон.

По взаимодействию ультразвукового аппарата с больным органом:

Прямое озвучивание - аппарат воздействует непосредственно на область терапии;

Косвенное озвучивание - воздействие происходит опосредованно через нервные волокна и кровеносные сосуды. К косвенному озвучиванию относится также воздействие на межпозвоночные узлы определенных сегментов спинного мозга (сегментарное озвучивание).

Чаще применяется непрерывный режим. При импульсном режиме заметно уменьшается общая мощность ультразвука и тепловой эффект. Импульсный режим рекомендуется применять при острых и подострых стадиях заболевания, у детей и пожилых людей с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Не рекомендуется назначать ультразвуковую терапию детям дошкольного возраста. Наиболее рациональной при импульсном режиме является продолжительность импульса 4 мсек.

Показания.

В неврологии ультразвуковую терапию применяется при заболеваниях периферических нервов с выраженным болевым синдромом и при последствиях травм нервов. В артрологии ультразвуковую терапию применяется при ревматоидном, обменно-дистрофическом артритах, деформирующем артрозе, спондилезе, остеохондрозе, контрактуре Дюпюитрена. В хирургии - для предупреждения и лечения грубых келлоидных рубцов и инфильтратов после операций (после снятия швов и заживления раны), при фурункулах, карбункулах, гидрадените, инфильтратах после инъекций. В гинекологии - при хронических и подострых воспалительных заболеванияхженских половых органов, бесплодии, вызванном гипофункцией яичников, зуде вульвы неврогенной этиологии. Ультразвуковую терапию применяют в акушерстве - при мастите и нагрубании молочных желез у кормящих женщин. Ультразвуковую терапию т. при гинекологических заболеваниях проводят по трем полям: паравертебрально на пояснично-крестцовую область с двух сторон и на низ живота (область яичников). При мастите и нагрубании молочных желез достаточно 1-5 процедур ультразвуковой терапии на область железы (исключить область соска!). В дерматологии ультразвуковую терапию применяют при нейродермите, крапивнице, зуде кожи, ограниченных формах склеродермии. При этих заболеваниях воздействие осуществляют преимущественно паравертебрально, лучше в импульсном режиме при малой интенсивности, что можно сочетать с воздействием на область поражения кожи. В офтальмологии ультразвуковую терапию проводят при помутнении стекловидного тела после инфекций или травм (не ранее чем через 4-6 недель), помутнении роговицы, рубцах век. Применяются специальные насадки и малые вибраторы площадью 1 см 2 . В оториноларингологии ультразвуковую терапию применяют при хроническомтонзиллите, воспалительных процессах в придаточных пазухах носа. В стоматологии ультразвуковую терапию применяется для лечения пародонтоза.

В урологии - при неспецифическом простатите (исключить аденому простаты!), затвердении мужского полового члена (ограниченные уплотнения кавернозных тел полового члена). Ультразвуковая терапия таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, туберкулез и ряда других, проводится только в стационаре в комплексе с другими методами лечения.

Существуют некоторые противопоказания для применения ультразвуковой терапии. К ним относятся:

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь II–III стадии, тяжелые формы атеросклероза);

Тяжелые заболевания свертывающей системы крови;

Тромбофлебиты;

Острые стадии инфекционных заболеваний;

Злокачественные опухоли;

Тяжелые формы нервных расстройств.

Ультразвуковая терапия представляет собой метод лечения, основанный на воздействии колебаний среды высокой частоты. Терапия одновременно оказывает на организм механический, химический и термический эффект и нашла широкое применение в борьбе с различными патологическими процессами в организме.

Показания и противопоказания ультразвуковой терапии

Воздействие ультразвука положительно сказывается на состоянии органов и тканей. Он может изменить течение патологических процессов. При этом небольшие дозы оказывают стимулирующее действие, а большие – угнетающее.

Данный метод лечения назначается в таких случаях:

• болезни органов ЖКТ (язва, гастрит, колит, дискинезия, панкреатит);
• хирургические патологии (инфильтраты, рубцы, спаечная болезнь);
• ЛОР заболевания, травмы глаз, стоматологические заболевания;
• гинекологические и урологические проблемы;
• воспаления органов дыхания (хронический бронхит, туберкулез, астма, дыхательная недостаточность);
• остеохондроз позвоночника неврологической природы;
• болезни кожи (аллергия, склеродермия).

Ультразвуковая терапия имеет массу противопоказаний. Среди них выделяют:

• атеросклероз;
• атеросклероз;
• беременность;
• болезни ЦНС;
• опухоли;
• заболевания крови и эндокринной системы;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• интоксикация организма;
• желтуха;
• невротический, гипергликемический астенический синдром.

Применение ультразвуковой терапии

Аппараты УЗИ нашли широкое применение в различных сферах медицины:

Аппарат ультразвуковой терапии для дома

Улучшить состояние и устранить признаки заболеваний можно с помощью портативного устройства УЗИ. Такое устройство позволяет справиться с хроническим и острым болевым синдромом, снять воспаление и ускорить процесс восстановления после полученных травм и хирургических вмешательств. Домашний аппарат обладает широким спектром воздействия, и его можно начать использовать сразу после операции под наблюдением доктора.

Ультразвуковая терапия - это применение ультразвуковых колебаний с лечебной целью.

Для ультразвуковой терапии используют ультразвуковые колебания частотой 800-900 кГц.

В поле ультразвуковых колебаний в живых тканях оказывает механическое, термическое, физико-химическое воздействие («микромассаж» клеток и тканей); при этом активизируются обменные процессы, повышаются иммунные свойства организма.

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение, регенеративные процессы, улучшает тканей. Ультразвуковая терапия проводится с помощью ультразвуковых лечебных аппаратов: портативных - УТП-1 (рис. 1), УЗ-Т5 и стационарных - УТС-1 (рис. 2), работающих с частотой 880 кГц в непрерывном и импульсном режимах; шкала интенсивности от 0,2 до 2,0 Вт/см 2 , площадь головки-вибратора (из кварца или титаната бария) 4 см 2 (аппараты УТП-1 и УЗ-Т5), 10 см 2 (аппарат УТС-1). Аппарат УЗ-Т5 имеет дополнительный вибратор площадью 1 см 2 .

Рис. 1. Аппарат для ультразвуковой терапии УТП-1.

Рис.2. Аппарат для ультразвуковой терапии УТС-1.

Основной показатель ультразвуковой процедуры - интенсивность ультразвука, т. е. количество энергии, проходящей через 1 см 2 поверхности вибратора за 1 сек., измеряется в ваттах на квадратный сантиметр. В ультразвуковой терапии обычно применяют малые интенсивности ультразвука - 0.05 - 0,4 Вт/см 2 , реже средние - 0,5- 0,8 Вт/см 2 . Необходимо учитывать и общую мощность ультразвука, которую получает больной; она исчисляется путем умножения интенсивности ультразвука на площадь вибратора; измеряется в ваттах.

Для измерения мощности ультразвука применяют так называемые ультразвуковые ИМУ-2 (рис. 3) и ИМУ-3, где используется принцип постоянного акустического давления, находящегося в прямой связи с мощностью ультразвуковых волн.

Воздействие ультразвуком проводят лишь на ограниченную часть тела - поле воздействия площадью в среднем 100-260 см 2 . Ультразвук применяют либо на рефлексогенные зоны, либо на область поражения: , по ходу нерва или сосуда, на мышцу, место проекции боли (при заболеваниях периферических нервов). Нельзя воздействовать ультразвуком на область сердца, паренхиматозных органов, мошонку, костные выступы (остистые отростки позвонков, надколенник).

В начале курса ультразвуковой терапии воздействуют на 1-2 поля, постепенно зону воздействия можно расширить до 3- 5 полей.

Время воздействия ультразвуком на поле зависит от величины поля; в среднем 1-5 мин., на всю процедуру (воздействие на несколько полей) не больше 12-15 мин. На курс лечения 10-12 процедур через день, при хорошей переносимости - ежедневно.

Рис. 3. Ультразвуковые весы ИМУ-2.

Так как ультразвуковые колебания почти полностью отражаются от тончайших прослоек воздуха, к телу больного их подводят через безвоздушные контактные среды - вазелиновое масло (можно растительное) или воду. При ультразвуковой терапии, как правило, используют подвижную методику: на смазанном вазелиновым маслом участке тела перемещают в продольном направлении и по кругу ультразвуковую головку-вибратор, плотно прижимая ее к коже (рис. 4); скорость передвижения вибратора 1-2 см в секунду. В области максимально выраженных , напряженных мышц или уплотненных поверхностных тканей полезно задержать вибратор на 5- 10 сек.

Рис. 4. Воздействие ультразвуком на область грудной клетки (подвижная методика). Рис. 5. Воздействие ультразвуком под водой.

Ультразвуковую терапию под водой проводят в фаянсовых ручных и ножных ванночках при температуре воды 28-32°; вибратор располагают на расстоянии 1-2 см от участка воздействия, параллельно ему (рис. 5). При этом необходимо следить за поверхностью вибратора под водой; при оседании на нем пузырьков воздуха их снимают кисточкой или рукой. Процедуры ультразвуковой терапии под водой медперсонал должен проводить в резиновых .

Процедуры ультразвуковой терапии проводят через 1-2 часа после еды в удобном для больного положении (лежа или сидя). Нельзя проводить ультразвуковые процедуры в день рентгенологического обследования, приема ванны (гигиенической, лечебной). Запрещается при проведении курса ультразвуковой терапии прием алкоголя и . При появлении слабости, головокружения, головной боли или обострения заболевания во время курса ультразвуковой терапии необходимо пропустить 1-2 процедуры и продолжать лечение через день при уменьшенных интенсивностях ультразвука.

15592 0

Воздействие на суставы и паравертебральные зоны позвоночника

При этом могут быть использованы разные варианты лечения.

При первом варианте лечение начинают с воздействий на рефлексогенные, паравертебральные зоны, а затем подвергают воздействию пораженные суставы.

При втором варианте воздействия на паравертебральные зоны чередуют (через день) с воздействиями на область пораженных суставов.

Положение больного при воздействии на суставы может быть различным. При воздействии на плечевые, локтевые, коленные суставы кистей и стоп - сидя на стуле или кушетке; на тазобедренные -лежа на боку. Ультразвуковой излучатель при проведении процедуры перемещают непосредственно вокруг сустава, пяточной кости, подошвенной поверхности стопы и так далее. На область мелких суставов кистей и стоп (в том числе и при шпорах пяточных костей) воздействие проводят через воду.

Интенсивность ультразвука при подводном воздействии 0,4-0,8 Вт/см2, при контактном способе она зависит от локализации сустава. Так, на плечевые, локтевые, лучезапястные суставы воздействуют интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2; на голеностопные и тазобедренные - 0,6-0,8 Вт/см2.

Область плечевого сустава (рис. 291). Назначают воздействия вокруг сустава интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-8 мин, назначают через день. На курс лечения назначают 6-10 процедур.

Рис. 291. Воздействие ультразвука на плечевой сустав


Рис. 292. Воздействие ультразвуком контрактно и через воду: а, б - на локтевой сустав; в, г - на кисть

Продолжительность процедуры 5-10 мин: ежедневно или через день; на курс лечения 6-10 процедур.

Область коленного сустава (рис. 293): применяют воздействие вокруг сустава (исключая область надколенника) интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры составляет 5-10 мин; ежедневно или через день, на курс лечения 6-10 процедур.

Рис. 293. Воздействие ультразвуком на коленный сустав: а - спереди; б - снаружи; в - сзади
Рис. 294. Воздействие ультразвуком на область тазобедренного сустава
Рис. 295. Воздействие ультразвуком на голеностопный сустав

Область голеностопного сустава (рис. 295). Воздействуют вокруг сустава интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или в ванночке через воду, продолжительность 5-10 мин, ежедневно или через день, на курс 6-10 процедур.

Область пяточных костей (рис. 296) стопы: применяют ультразвук интенсивностью 0,4-0,6-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или в ванночке через воду. Продолжительность процедуры 3-5 мин на каждую ногу, ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур.

Рис. 296. Воздействие ультразвуком на пяточные кости
Рис. 297. Воздействие ультразвуком на паравертебральные зоны позвоночника
Рис. 298. Воздействие ультразвуком на нервы ноги: а - бедренный нерв; б - седалищный нерв

Воздействия на паравертебральные зоны позвоночника

Паравертебральные зоны - области шириной 3 см, располагающиеся на 2-3 см вправо и влево от остистых отростков позвоночника. Для воздействия ультразвуком их делят на несколько полей: два поля справа и слева от СV до Тh и два поля от Th до S1. Применяют ультразвуковое воздействие интенсивностью 0,2-0,4-0,6 Вт/см2 при непрерывном или импульсном режиме (длительность импульсов 2 или 4 мс).

Методика лабильная, способ контактный. Процедуры назначают ежедневно или через день. На курс назначают 6-10 процедур. Продолжительность воздействия 2-7 мин на каждую сторону в зависимости от количества полей, подвергаемых воздействию в одну процедуру. С одной стороны на другую во время каждой процедуры переходят один раз.

Воздействие ультразвуком на периферические нервы конечностей

Воздействие на нервы ноги

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

То вам, возможно, назначали ультразвуковое лечение. Этот общий метод используется на начальных этапах лечения спортивных травм, мягких тканей, травм от несчастных случаев или боли от артрита и других заболеваний суставов. Он может быть использован как для суставных, так и для мышечных болей. Его эффективность может варьироваться от пациента к пациенту.

Аппарат для ультразвуковой терапии состоит из консоли, где можно скорректировать интенсивность лечения, и зонда, через который передается ультразвук. В приложении к машине предоставляется специальный гель, который втирается в верхнюю часть кожи, чтобы обеспечить прохождение звуковых волн. Аппарат производит высокочастотные звуковые волны (слишком высокие для человеческого уха, поэтому мы их не слышим), которые передаются в организм человека через зонд. Звуковые волны проникают вглубь тканей и мышц и создают ощущение покалывания или нежного тепла. Врач может объединить с гелем противовоспалительные препараты. Звуковые волны способствуют проникновению лекарств в ткани, что также уменьшает боль и воспаление.

Создаваемые заставляют ткани вибрировать, что создает ощущение тепла. Тепло, в свою очередь, стимулирует расширение кровеносных сосудов, что способствует притоку крови, кислорода и питательных веществ в этот район. Увеличение кровотока также помогает удалить клеток.
Ультразвуковая терапия, конечно же, не панацея от всех хронических болевых состояний, но она может помочь уменьшить боль, если у вас есть:

• артроз;
• миофасциальные боли;
• боль, вызванная рубцовой тканью;
• растяжения.

Кроме того, ультразвук применяют и в косметологии. Он помогает избавиться от:

• акне;
• веснушек;
• лишнего жира;
• мелких морщин.

Также улучшает состояние кожи в целом.

Существуют два основных типа терапевтического ультразвука: тепловой и механический. Различаются они скоростью, с которой сигнал проходит через ткань:

Ультразвуковая терапия: противопоказания

Она не должна быть использована на таких частях тела:

• в брюшной полости, тазу или нижней части спины у женщин, которые беременны или во время менструации;
• большие травмы кожи или заживление перелома;
• вокруг глаз, груди или гениталий;
• в районах с имплантатами;
• рядом со злокачественными опухолями;
• в районах с плохой чувствительностью или кровотоком.

Кроме того, ультразвуковая терапия противопоказана для людей с кардиостимуляторами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, острыми инфекциями, при беременности, тяжелых поражениях ЦНС, туберкулезе, кровотечениях.

Если все же вы не чувствуете улучшения после нескольких сеансов, попросите лечащего врача подобрать вам другое лечение.