Тонзиллит как удалить пробки самому. Гнойные пробки в миндалинах образуются в результате скопления гноя на поверхности. Часто их появление провоцирует острый тонзиллит. Причины возникновения пробок в миндалинах

Тонзиллитные пробки, или тонзиллолиты, – это небольшие гнойные кальцифицированные накопления в углублениях миндалин (лат. tonsillae) которые выглядят как бляшки из желтовато-серого творожистого вещества. На фотографиях приведенных в статье можно увидеть пробки и других цветов: красного, серого, коричневого (это зависит от преобладания того или иного вещества). Образования – это остатки пищи, отмершие эпителиальные клетки ротовой полости, а также бактерии, разлагающие органику. Иногда в пробках обнаруживается присутствие магния, фосфора, аммиака, карбонатов. Гнойные пробки часто являются причиной неприятного (серного) запаха изо рта. Размеры накоплений на гландах бывают разные: от 250 мг до 40 г.

Тонзиллолиты являются одним из основных признаков хронического тонзиллита – широко распространенного заболевания. Регистрации подлежат осложненные или хронические формы патологии, статистика не может отметить частоту распространения этого заболевания. Примечательно, что гнойные пробки в два раза чаще наблюдаются у мужской половины населения всех возрастов. Исключением являются лишь маленькие дети. Вообще «чистые» миндалины могут быть только у новорожденных.

У «носителей» тонзиллитных пробок размножение микробов становится причиной аутоинфицированного процесса, выраженного в самозаражении из инфицированных очагов миндалин. Обострение болезни трактуется врачом как ангина, способствующая стойкому воспалению миндалин при переходе в хроническую форму. Лимфоидные ткани, составляющие гланды, расположены в области глотки. Они служат защитным барьером для вредных бактерий, попадающих в ротовую полость и через носовые проходы извне, принимают участие в кроветворном процессе, поддерживают иммунную защиту.

Важно знать! При диагнозе «катаральная ангина» пробки не образуются.

Причины образования тонзиллитных пробок

Гнойные, или казеозные, пробки появляются вследствие воспаления гланд в хроническом течении заболевания, вызванного различными патологиями инфекционного характера. Микроорганизмы в виде аденовирусов, грибка кандида, хламидий, стрептококков, стафилококков и других, размножающихся в воздухе, способствуют возникновению и образованию пробок на нездоровых и поврежденных миндалинах. Здоровые гланды успешно противостоят микробам, попавшим в горло.

Хронический тонзиллит и возникновение пробок могут быть спровоцированы следующими факторами:

Нарушениями правилами гигиены по уходу за полостью рта;

Травмированием гланд предметами или инородными телами с занесением инфекции;

Самостоятельным лечением ангины, неправильным применением медикаментов;

Незавершенным прохождением терапевтического курса;

Воспалительным процессом, «захватившим» носовые пазухи и мягкие ткани;

Аденоидами;

Регулярными переохлаждениями;

Ослабленным иммунитетом;

Искривленной перегородкой носа;

Хроническими заболеваниями носа (гайморитом, фронтитом и пр.);

Дефицитом витаминов В, С;

Употреблением белковой пищи на постоянной основе.

Ангина может появиться в результате взаимодействия с человеком, имеющим в организме возбудителя инфекционного заболевания. Заразиться посредством использования общей посуды, предметов личной гигиены, продуктов питания очень просто.

Важно знать! Возникновению хронического тонзиллита практически всегда сопутствует синдром заложенного носа.

Симптомы тонзиллита

Тонзиллитные пробки появляются при хроническом течении заболевания. Тонзиллит определяют по наличию казеозных пробок, а также по ряду следующих симптомов:

Неприятному запаху из ротовой полости (микроорганизмы, находящиеся в пробках, вырабатывают сернистые соединения);

Жжению, першению, болевым ощущениям при попытке сглотнуть (в слизистой рта и глотки повышается чувствительность нервных окончаний, миндалины увеличиваются в процессе развития воспаления);

Ощущению «комка» или инородного тела в гортани, сухому кашлю (тонзиллитные пробки оказывают раздражающее действие на нервные рецепторы слизистой);

Гиперемированной поверхности неба, более увеличенной, чем в здоровом состоянии;

Общему недомоганию;

Высокой температуре тела;

Увеличению в несколько раз лимфатических узлов, находящихся в подчелюстной области и на шее;

Обнаружению патогенной микрофлоры при лабораторном исследовании мазка с миндалин.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при острой форме болезни «помогает» ей перейти в хроническую. Опасность тонзиллита заключается в инфицировании гланд в течение длительного периода. Пробки чаще всего кальцинируются и затвердевают.

Хроническое течение тонзиллита характеризуется явно выраженными симптомами:

Образованием спаек, соединяющих передние небные дуги, миндалины, другие соседние органы, за счет образования фибрина (белка плазмы крови) в месте развития воспалительного процесса;

Повышением температуры тела до 38 о С, способной держаться на протяжении длительного времени;

Постоянно возникающими ангинами, воспалениями небных дужек, отечностью и покрасневшей поверхностью;

Сильной общей слабостью организма, нарушением обменных процессов, потерей аппетита;

Болезненными ощущениями, увеличенными лимфатическими узлами, припухлостью и покраснением кожных покровов в них;

Выявлением путем лабораторного анализа повышенного количества лейкоцитов в крови и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Важно знать! Появление тонзиллитных пробок вследствие утраченных защитных сил организма происходит в течение продолжительного периода. Поэтому больной имеет клиническую картину, состоящую из нескольких симптомов.

Дифференциальная диагностика хронического тонзиллита

Тонзиллитные пробки имеют выраженные общие симптомы, и при физикальном, лабораторном исследованиях при подтверждении ставится диагноз «хронический тонзиллит». Инструментальное обследование обычно подключается к физикальному и состоит в том, что определение гнойного содержимого происходит при помощи надавливания шпателя на миндалины. Гной бывает обильным или скудным по объему, в жидком, кашицеобразном видах, мутного, желтоватого оттенков. Выявление гнойного содержимого говорит о хроническом течении воспалительного процесса в миндалинах.

Дифференциальная диагностика подразумевает, что симптоматическая картина, характерная для хронического тонзиллита, может появиться под влиянием других очагов инфекции: фарингита, воспаления десен, зубного кариеса. Поэтому важно отличить хронический тонзиллит, например, от вульгарной ангины (острого первичного тонзиллита), гиперкератоза глотки и небных миндалин (при котором слущенный эпителий подобен пробкам), злокачественного лимфогранулематоза (при котором увеличиваются миндалины, шейные лимфоузлы, поражается селезенка и другие лимфоидные образования) и других заболеваний.

Необходимо проконсультироваться с разными специалистами (терапевтом, кардиологом, нефрологом, окулистом, стоматологом, неврологом) при диагнозе «хронический тонзиллит». В некоторых случаях для выяснения всех причин и признаков заболевания потребуются дополнительные обследования (ЭКГ, рентгенография околоносовых пазух).

Лечение тонзиллитных пробок

В случае обнаружения на гландах пробок следует начать своевременное лечение, предварительно обратившись к врачу.

Современная медицина предлагает устранять патологическое состояние следующими способами:

1. Полосканием горла . Проводить процедуру надо много раз в сутки растворами фурацилина, пищевой соды, лекарственными препаратами («Ротоканом», «Йоксом», «Хлоргексидином», «Мирамистином»), а также травяными настоями из ромашки, мяты, череды. Маленьким детям, не умеющим полоскать горло, орошают гланды спринцовкой с этими растворами или поят теплыми напитками из трав. Способ полоскания - самый доступный и безопасный для удаления тонзиллитных пробок.

2. Ингаляцией . Проводится процедура как в домашних, так и в стационарных, поликлинических условиях.

3. Антибиотиками в таблетированной форме и путем инъекций . Лечение назначается врачом после выявления вида вируса, спровоцировавшего заболевания.

4. Промыванием гланд . Этот метод применяется при недостаточной эффективности других способов терапии, примененных ранее. Гнойные пробки удаляются механическим действием, а промывание осуществляется антисептическими средствами (фурацилином, борной кислотой, белым стрептоцидом, хлоргексидином и др.). Курсовое применение насчитывает до 16-ти процедур, проводимых каждый месяц в течение года.

5. Удалением гланд хирургическим способом . Кардинальный метод если и разрешает проблему с постоянным очагом воспаления, но нарушает природную функциональную деятельность ротоглотки, что может спровоцировать возникновение хронического фарингита.

6. Физиотерапевтическими процедурами , способствующими восстановлению и укреплению барьерных функций гланд. Назначаются курсы с применением лазера, ультрафиолета и ультразвука.

7. Вакуумированием . Этот способ более эффективный, чем оперативное вмешательство. После удаления пробок вакуумным способом миндалины подвергаются антисептической обработке, пациент проходит курсовое лечение фонофорезом (низкочастотным). Такой безболезненный метод чаще всего применяется к детям и беременным.

Мнение врача. А.Э.Шахназаров – заведующий отделением оториноларингологии КДЦ ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова – называет хронический тонзиллит инфекционным заболеванием, вызванным стрептококками. 18% обращающихся пациентов за медицинской помощью имеют это заболевание. Главной задачей врача, уверен Альберт Эдуардович, является борьба с инфекцией. Он должен применить всевозможные методы лечения, а при назначении операции обязан взвесить все риски, связанные с последствикаждого отдельно взятого человеческого организма. Хирургический способ, называемый «тонзилэктомия», – крайняя мера.

Оперативное вмешательство

Больные часто жалуются на неприятный серный запах изо рта, они готовы идти на эти крайние меры: удалить миндалины и жить здоровой полноценной жизнью. Часто пациенты заявляют о своем желании врачу. Но специалист объясняет им, что для проведения такой операции необходимы весомые основания. Устранение гланд влечет за собой нарушение анатомического строения глотки, ее барьерных функций, что подвергает риску возникновения и развития других инфекционных заболеваний, трудно поддающихся лечению.

Если хирургически способ, все же, применяется по показаниям, то проводится он под местной анестезией посредством скальпеля, проволочной петли, иссекающей гланды, либо ультразвуковым, лазерным методами, электрокоагуляцией (воздействием током высокой частоты) или криодеструкцией (замораживанием с помощью сверхнизкой температуры).

Бывает, что оперируется только пораженный участок миндалин путем сокращения их размеров, предотвращая образование тонзиллитных пробок, или удаляется часть гланд. Тем самым сохраняются естественные функции органов.

Показания к операции – это частые обострения заболевания (до семи в год), наличие гнойных осложнений, нарушений глотательной и дыхательной функций, апноэ, отсутствие эффекта в результате применения консервативных методов лечения и мн.др. Противопоказаниями к удалению миндалин служат патологическое состояние сосудистой системы глотки, гематологические, психические, сердечнососудистые заболевания, туберкулез, сахарный диабет и др.

Важно знать! Операцию также нельзя проводить, если в назначенное время пациент имеет месячные, последние сроки беременности, зубной кариес, острую форму инфекционного заболевания, хронической инфекции и пр.

Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях

Самые доступные терапевтические методы лечения тонзиллита и устранения пробок в домашних условиях – это обработка миндалин и полоскание.

На основе многолетних практических результатов и отзывов пациентов предпочтение отдается следующим народным способам:

1. Пихтовому маслу. Им смазываются гнойные участки на гландах.

2. Активированному спирту. Этим веществом смазывать миндалины по утрам и вечерам.

3. Ягодам облепихи. Плоды жевать, в сутки 10-12 штук. Учитывать, что перед приемом каждой ягоды надо хорошо прополаскивать кипяченой водой ротоглотку.

4. Прополису. Его употребляют как в цельном виде (небольшой кусочек), держа во рту на протяжении дня, так и виде настоя. Настойка продается в аптеках или готовится самостоятельно. Полоскать надо горло трижды в день.

5. Натуральному меду. Брать в рот по чайной ложке меда несколько раз в течение дня и медленно рассасывать.

6. Солевому/содовому раствору. Им полощут горло. Чайная ложка соды, соли смешиваются в стакане воды, добавляются три капли йода.

Этими способами возможно излечить хроническую форму тонзиллита. Но перед тем как начать пользоваться предложенными рецептами, надо осознавать, что отсутствуют какие-либо аллергические реакции на тот или другой компонент/вещество. А лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика патологического состояния

Любое воспаление во рту должно стать поводом для обращения к узким специалистам. При возможном назначении антибиотикотерапии только врач должен контролировать результативность процесса лечения. Хроническому тонзиллиту не подвержены люди, занимающиеся закаливанием, физкультурой и полноценно питающиеся. Следует придерживаться гигиенических правил, не подвергать организм переохлаждению, следить за состоянием здоровья, подмечая малейшие негативные изменения и не пренебрегать визитами к врачу.

Обострение хронического тонзиллита и появление гнойных пробок успешно предупреждаются утренним и вечерним туалетами ротоглотки, особенный эффект будет ощущаться при полоскании горла травяными настоями.

Гнойные пробки в миндалинах образуются в результате скопления гноя на поверхности. Часто их появление провоцирует острый тонзиллит, особенно, если его лечение не было доведено до конца. Также причиной образования пробок является хроническая форма тонзиллита. О чем говорит появление гноя, как убрать и предупредить повторное нагноение?

Гланды образованы лимфоидной тканью, складки которой создают лакуны. Их назначение – «захватить» инфекцию, движущуюся в тело человека через рот. В нормальном состоянии гланда успешно справляется со своими функциями. Однако снижение иммунитета, хронические заболевания способствуют тому, что микробы и вирусы не уничтожаются, а начинают активно размножаться.

Накапливающиеся на гландах остатки пищи, продукты жизнедеятельности микроорганизмов способствуют появлению гноя. Заметив характерные бляшки на гландах, или почувствовав ухудшение здоровья, необходимо срочно начинать лечение. Оно должно проводиться под наблюдением специалиста.

Что собой представляют гнойные пробки?

Пробка на гландах – это скопление гноя на поверхности лакуны. Ее размер бывает разным. Известны случаи, когда он достигал 1 см в диаметре, при этом масса составила 40 грамм. Пробки локализуются на небных миндалинах, на которых имеется большое количество щелевидного пространства. Удаление миндалин позволяет навсегда забыть о пробках.

Почему миндалины становятся источником инфекции? Природой на них возложено несколько важных функций:

• иммунная – участвуют в работе иммунной системы,
• защитная – не дают инфекции проникнуть внутрь организма,
• кроветворная – способствуют образованию лимфоцитов.

Нормально работающие гланды собирают своей поверхностью микробы и вирусы. Затем инфекция уничтожается. Остатки бактерий попадают в полость рта, откуда проглатываются вместе со слюной. Желудочный сок уничтожает их без остатка.

Под влиянием внешних факторов, недостаточно тщательного проведенного лечения или его отсутствия инфекция, постоянно находящаяся на миндалинах, способствует их хроническому воспалению. Его причиной также становятся вирусы или микробы (например, стафилококк), которые провоцируют воспалительный процесс. В ответ организм активизирует работу кровеносной системы. Следствием этого процесса является увеличение числа лейкоцитов в области миндалин, вызывающее отечность слизистой и гланд.

Эти процессы способствуют ухудшению самоочищения лакун, которые постепенно накапливают отмершие бактерии, частички эпителия, начинает образовываться гной. Если гланды не лечить, то воспаление распространяется глубже, захватывает расположенные рядом органы. Образование гноя сопровождается выраженными симптомами, поэтому обычно человек довольно быстро обращается к врачу.

С чем связано появление пробок?

Причины, провоцирующие гнойные пробки в миндалинах, можно разделить по нескольким признакам:

• Хронические. К ним относят воспаление в носоглотке. Если поблизости от миндалин постоянно находится источник инфекции, то они просто перестают справляться с возрастающим количеством микробов.
• Травма. Рыбной косточкой или сухими продуктами (например, сухариками) можно поцарапать миндалину. Даже небольшая ранка становится каналом для попадания инфекции и образования на миндалине гнойной пробки.
• Недостаточная гигиена полости рта. Микроорганизмы во рту есть всегда. Если защитные механизмы нарушаются, то у вирусов и бактерий появляется возможность активизировать свою жизнедеятельность, вызывая воспаление. Кариес также является «поставщиком» инфекции.
• Снижение иммунитета. Организм не справляется с микробами, постепенно развиваются хронические формы болезней.
• Однообразное питание. Недостаточное количество витаминов, микроэлементов способствует снижению иммунитета. При благоприятных условиях это способствует развитию болезни.

Симптомы

Гнойные пробки в миндалинах часто связывают с проявлениями хронического тонзиллита. В начальной стадии они себя никак не проявляют, но по мере усиления воспаления появляются характерные симптомы. Они помогают установить причины заболевания и поставить диагноз.

Выявить наличие пробок можно по нескольким показателям. Пробки часто провоцируют ангину. Если количество обострений за год превышает 2-3 раза, то это говорит о воспалительном процессе. Иногда иммунная система «подстраивается» под постоянное присутствие инфекции в организме и перестает остро реагировать на нее. При этом стадия обострения не наступает, но лечение проводить все равно нужно.

Самостоятельный осмотр горла или опытный взгляд лора увидит гиперемию и отечность небных дужек. Такое явление происходит вследствие распространения воспаления с миндалин на близлежащие органы. Еще одни характерный признак – появление спайки между миндалиной и небной дужкой. Основой спайки становится фибрин – белок плазмы крови. Он образует тонкий налет, который со временем уплотняется, как бы склеивая миндалины с дужками.

К важным органам иммунной системы относят лимфоузлы. В них от миндалины попадает инфекция, они увеличиваются, становятся болезненными, опухают. Такое изменение лимфоузлов характерно при образовании гноя в гландах.

Воспалительный процесс часто сопровождается повышением температуры. При обострении характерен ее резкий подъем до 39-40 градусов. В хронической стадии возможно состояние, при котором длительное время наблюдается небольшое повышение на уровне 37 градусов. Появление пробок на миндалинах без температуры возможно при начальной стадии воспаления или в хронической форме тонзиллита.

Инфекция способствует интоксикации организма, которая проявляется общим ухудшением состояния. При этом ярких признаков болезни может не быть. Человек чувствует слабость, утомляемость, у него снижается работоспособность. Выявить причины изменений и назначить лечение врачу помогают анализы. Однако в период ремиссии общий анализ крови особых изменений не показывает. Возможно повышение СОЭ, которое позволяет сделать вывод о присутствии очага воспаления.

Пробки образуются постепенно. Их появление говорит о системных нарушениях работы иммунной системы, которые длятся не один день. Поэтому симптомы обязательно будут присутствовать одновременно или в разных вариациях. Внешние симптомы заключаются в появлении боли при глотании, в горле ощущается инородное тело. Может появиться появляется неприятный запах изо рта, его не устраняет даже тщательная чистка зубов.

Пробки: что с ними делать?

Учитывая неприятные симптомы, сопровождающие воспаление на гландах, многие люди задаются вопросом: как избавиться от гнойных пробок на миндалинах? Обязательно ли идти к врачу или можно что-то сделать самостоятельно? Идеальный вариант – воспользоваться помощью специалиста. Если нет такой возможности, то существуют несложные способы, которые помогут убрать гнойные пробки. Дома это можно сделать ватным тампоном, языком, промыванием.

Надавливая на основание миндалины, языком пытаются вытолкнуть пробку. Сначала ее нужно слегка расшатать, а потом толкнуть языком. Этот метод считается малоэффективным, позволяет удалить с миндалин лишь небольшие пробки. Его плюсом считается безопасность: травмировать гланду языком просто невозможно.

Разберемся, как удалить пробку тампоном. Использовать палец не рекомендуется из-за высокой вероятности травмировать слизистую ногтем. Процедуру проводят после еды не раньше чем через 1,5-2 часа. Руки тщательно моют, вытирают. Чтобы уменьшить вероятность инфицирования, нужно почистить зубы, прополоскать раствором соли рот.

Убирать пробку из левой миндалины нужно правой рукой и наоборот. Другой рукой оттягивают щеку и стерильным тампоном проводят по небной дужке или миндалине, надавливая на них. Движение должно идти от основания наружу, чтобы выдавить пробку. Об успехе процедуры говорит появление пробки на поверхности. Ее можно слегка поддеть тампоном, чтобы снять с гланды.

Следует избегать резких, чересчур сильных движений. Категорически запрещено использовать острые предметы. Если процедура сопровождается сильной болью, после 2-3-х попыток нет результата, ее нужно прекратить и обратиться к врачу.

Наименее травматичным способом является промывание гланд. Его можно использовать дома, но 100% избавления он не гарантирует. Чтобы промыть миндалины, потребуется антисептик: фурацилин (таблетка на 20 мл воды), сода (чайная ложка на полстакана воды), можно использовать готовые препараты с йодом (йодинол).

К процедуре можно приступать через час после еды. Чтобы вымыть из гланд гной, пользуются стерильным шприцем (без иглы). В него набирают 4-6 мл раствора. Затем запрокидывают голову и орошают из шприца миндалину, стараясь охватить всю поверхность. Пару секунд дают раствору воздействовать на поверхность, а затем сплевывают его. Одна процедура состоит из 2-3 повторений. Шприц не должен касаться гланд, чтобы не травмировать их.

В каких случаях нельзя откладывать визит к врачу?

Любое лечение должно проходить под контролем специалиста. Врач назначает курс медикаментов и процедур, говорит, когда должен состояться следующий визит. Иногда не следует ожидать указанного времени, а нужно немедленно подойти на прием. Необходимо получить консультацию врача, если возникли следующие ситуации:

• На миндалинах видны большие пробки. Их затруднительно удалить своими руками, сложно избежать травм.
• Все испробованные способы оказались безрезультатны. Чтобы гной не начал распространяться внутрь, нужно очистить его профессиональными способами.
• Пробка после удаления быстро восстанавливается. Значит, в организме есть очаг инфекции. Удаление пробок проблему не решает, требуется комплексное лечение.
• Появились явные признаки инфекции – повышенная температура, слабость. Остановить развитие болезни поможет специалист.

После тщательного осмотра, выяснения особенностей течения болезни, ее симптомов врач назначает анализ крови, мазок из носоглотки. Учитывая состояние пациента, будет предложено промывание лакун, физиолечение, криптолиз лакун, удаление гланд.

Профессиональное промывание внешне похоже на домашнее, но имеет существенное отличие. Его проводят при помощи специального шприца, обеспечивающего непосредственную подачу антисептика в лакуны. Обычно курс проводят через день, делая 10-15 промываний за раз.

Еще эффективнее очистить миндалины позволяет вакуумный аппарат. Его рабочий орган плотно охватывает миндалину, затем создается вакуум, способствующий вытягиванию гноя. После очистки лакуны заполняют раствором антисептика.

Эффективно удалить пробки и снизить воспаление помогают физиопроцедуры. К ним относят облучение ультрафиолетом или лазером, обработку аэрозолями при помощи ультразвукового воздействия. Способы абсолютно безболезненны, оказывают противомикробный, противовоспалительный эффект. Их нельзя применять в период обострения.

Навсегда избавляет от пробок запечатывание лазером. Оно основано на выжигании инфицированной ткани и гноя. Поверхность миндалин покрывается рубцами, которые «запечатывают» вход для инфекции. Если миндалины полностью прекратили выполнять свою «работу» и никакими методами невозможно восстановить их деятельность, их удаляют.

Хроническим тонзиллитом называют заболевание, характеризующееся поражением лимфоидных тканей, образующих глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Чаще всего поражаются именно небные миндалины. Вылечить раз и навсегда хронический тонзиллит невозможно, однако добиться стойкой ремиссии вполне реально. В статье пойдет речь о том, как лечить хронический тонзиллит в домашних условиях, и как убрать гнойные пробки у взрослых и детей.

Причины появления

Возбудитель в большинстве случаев - б-гемолитический стрептококк А.

Хроническое заболевание может быть, как компенсировано – организм самостоятельно справляется с болезнью, так и декомпенсировано – организм не справляется с болезнью. Ниже представлены степени компенсации и их описание:

Компенсированную форму называют простой, а декомпенсированную - токсико-аллергической. Вторую, в свою очередь, разделяют на 1 и 2 формы. Характерны следующие клинические проявления и симптомы:

1. Простой хронический тонзиллит . В основном беспокоят местные проявления – отек и гиперемия (покраснение), края дужек утолщены, в лакунах миндалин гнойно-казеозные пробки. Неприятный запах изо рта. Могут быть увеличены регионарные лимфоузлы.
2. Токсико-аллергический 1 типа . Присоединение к перечисленным выше проявлениям общих, включая слабость и температуру 37-38 °С. Системные проявления - болезненные ощущения в суставах. Несмотря на жалобы на боли в сердце, результаты исследований значительных отклонений не показывают.
3. Токсико-аллергический 2 типа . Отмечаются системные функциональные нарушения, которые регистрируются в ходе объективных методов исследования, например, электрокардиограммы. Длительно сохраняется температура тела 37-38 °С. Развиваются общие и системные осложнения, описанные выше в таблице.

Как лечить

Лечение дома тонзиллитных пробок в первую очередь предполагает местную терапию и прием иммуномодуляторов.

Что указывает на успешное лечение:

• воспалительные процессы в лимфоидной ткани устранены;
• предотвращены местные и системные осложнения;
• нормализовано общее состояние, улучшился аппетит.

Основные принципы лечения

Отдельно следует осветить тему медикаментозного лечения. Во-первых, самостоятельно принимать антибактериальные препараты, обнаружив гнойные пробки при хроническом тонзиллите, не следует. Необходимость в таких средствах появляется при ангине. Почему?

С одной стороны, такие препараты способствуют понижению иммунитета, а с другой они нарушают микрофлору полости рта и ЖКТ. Замыкается порочный круг, и человек еще чаще начинает болеть.

Итак, быстро и эффективно убрать гнойные пробки у взрослых и детей поможет следующая стратегия лечения:

• санация небных миндалин путем промывания лекарственными растворами, а также обрабатывание миндалин различными препаратами;
• ультразвуковое физиолечение, лазерное, инфракрасное;
• местное лечение – полоскания, антисептические средства;
• прием иммуномодуляторов;
• по показаниям - прием антибиотиков (если стандартное лечение при обострении не дало результатов).

При очередном обострении желательно обратиться к врачу.

Что можно сделать дома?

Не стоит приобретать множество препаратов. Главное - системный подход. Для местного лечения хронического тонзиллита достаточно иметь дома:

1. Назначенные врачом таблетки-оросептики (Лизобакт, например). Среди иммуномодуляторов отличное средство при хроническом тонзиллите – Полиоксидоний . При болях в горле подключают местный анестетик: Стрепсилс, например (это спрей, быстро облегчает даже сильную боль).
2. Хлоргексидин или иной антисептик.
3. Тетраборат натрия в глицерине (бура).
4. Эфирное масло эвкалипта.
5. Ромашку аптечную.
6. Поливитаминный комплекс.

Необходим более системный, глобальный подход: проблема не в самих миндалинах (их острая реакция - лишь свидетельство того, что они работают “на полную мощность”, не являясь при этом причиной постоянных обострений), а в снижении общего иммунитета. Именно поэтому грамотная стратегия предполагает регулярное лечение очага инфекции и .

Пробки в миндалинах (тонзиллолиты) — это кальцифицированные гнойные сгустки, которые образуются глубоко в гландах. Бывают мягкими на ощупь или жестковатыми из-за большого содержания в них кальция.

Имеют желтый, серый, коричневый и красный цвет в зависимости от состава пробок (кальций, фосфор, магний, аммиак, карбонаты и пр.).

Пробки бывают различного размера: от нескольких мм до 1 см. Тонзиллолиты являются характерным .

Что представляют собой миндалины и как образуются пробки

Чтобы понять, почему образовались белые гнойники в горле, необходимо разобраться, какие функции выполняют миндалины в организме человека.

Это особый орган в горле, сосредоточие лейкоцитов, которые выполняют защитные функции организма.

При попадании болезнетворных микробов на слизистую в углублениях гланд (лакунах) защитные клетки устремляются в места поражения и начинают атаковать микробы.

Сначала на этих местах образуются гнойнички, которые являются результатом такой борьбы.

Это мертвые частички тканей, инфекции и крови. Гнойные пробки в лакунах начинают уплотняться и покрываться пленкой, которую можно снять шпателем.

Со временем в эти казеозные очаги откладываются различные минералы, и образования начинают твердеть. В результате возникают белые пробки в миндалинах — казеозный детрит.

При гнойной ангине пробки в миндалинах становятся гнойными и являются скоплением бактериальной инфекции на основании и в самом центре органа, затем выходят на поверхность гланд.

Белые пробки на миндалинах, видные невооруженным глазом, свидетельствуют о том, что гланды полностью наполнены гнойными образованиями.

Этиология явления и симптоматические проявления

Пробки в лакунах миндалин в большинстве случаев образуются у людей с ослабленными защитными функциями организма, когда миндалины вырабатывают недостаточное количество лейкоцитов, а также имеет место хроническая ангина с частыми обострениями.

Основные причины, при которых появляются в миндалинах гнойные пробки:

• отсутствие иммунитета;
• колонии стафилококков, стрептококков и др.;
• подверженность организма частым воспалениям в горле (ангинам);
• хронический тонзиллит;
• наличие патогенных микроорганизмов: хламидий, герпеса, грибков;
• наличие кариеса;
• при инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ, аденовирусы).

Гнойные пробки в миндалинах в большинстве случаев не имеют признаков, кроме неприятного запаха изо рта, позже может появиться боль при глотании пищи.

При тяжелых формах гнойной ангины, когда миндалины полны казеозных масс, проявляются следующие симптомы:

• вонючий запах при дыхании;
• болезненность в горле, усиливающаяся при приеме пищи у взрослого;
• отечность гланд;
• боли в ушах;
• увеличение лимфоузлов из-за попадания инфекции в лимфатическую систему и боли в области шеи;
• общее недомогание из-за интоксикации организма;
• гнойные образования на гландах.

Поражение миндалин у детей может привести к нарушению нервной системы. Гнойные пробки очень опасны при беременности, так как это может повлиять на здоровье будущего ребенка.

Пробки на гландах у детей и будущих матерей требуют безотлагательного обращения к врачу, который даст рекомендации, как лечить заболевание.

Последствия тонзиллолитов

Гнойные пробки на миндалинах в случае отсутствия квалифицированного лечения могут стать причиной развития нижеследующих серьезных осложнений:

• гнойное поражение шейной области и грудной клетки (медиастинит);
• шейная флегмона, которая может привести к смерти больного;
• абсцесс тканей вокруг миндалин, лечится путем удаления гланд;
• общее заражение крови (сепсис);
• сердечная, почечная недостаточность;
• воспаление суставов и пр.

Диагностические мероприятия и лечение

Гнойные пробки в миндалинах диагностируются при визуальном осмотре ротовой полости глотки и при помощи фарингоскопа. Для определения вида микробов проводят бактериологический посев мазка из зева.

В основном лечение заключается в том, чтобы удалить на пораженных миндалинах пробки и назначить необходимые медикаментозные средства.

Врач-отоларинголог на основании результатов анализов должен думать о том, как избавиться от гнойных пробок на миндалинах.

В некоторых случаях при отсутствии выраженных симптомов и дискомфорта лечения не требуется.

При ярко выраженном неприятном запахе проводится чистка миндалин антисептиками и промывание антибактериальными препаратами.

Категорически запрещено выдавливать гнойники самостоятельно. Это может привести к травмированию миндалин, занесению дополнительной инфекции, можно спровоцировать попадание гнойных масс в кровеносную систему.

Казеозные пробки в горле удаляются такими методами, как:

• вакуумное удаление гноя.

Полоскания горла при ангине облегчают симптомы болезни, но не могут полностью удалить пробки из миндалин. Если пытаться их выдавить без надзора врача, то пробки забиваются еще глубже в ткани гланд.

Варианты удаления гнойничков:

1. Вымывание гноя из миндалин содо-солевым раствором или фурацилином. Раствор набирается в 20 мг шприц и сильной струей промывают гланды, смывая частички пробок.
2. Стерильным ватным тампоном, слегка надавливая снизу вверх на миндалину, приводят в движение лакуны, чтобы вышла белая гнойная пробка, которую удаляют споласкиванием. Процедуру проводят на голодный желудок, чтобы не спровоцировать рвоту и предотвратить попадание рвотных масс в раны.
3. Полоскание дезинфицирующими растворами полости рта (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, отвар ромашки и шалфея).

Медикаментозное лечение направлено на достижение таких целей, как:

• уничтожение микробов — назначение антибиотиков;
• снижение температуры — жаропонижающие средства;
• местная обработка и полоскание пораженных участков антисептиками и обезболивающими средствами;
• поддерживающая терапия — назначение иммуностимуляторов, витаминных и минеральных комплексов.

Хирургическое лечение

Подобное лечение не дает гарантии, что в следующий раз при обострении тонзиллита вновь не образуется казеозный детрит. Кардинальный метод лечения подобного заболевания — хирургическое удаление миндалин.

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является серьезная деформация миндалин, полный некроз их тканей и отсутствие выработки лейкоцитов, а также частое возникновение гнойных пробок в гландах.

Хирургические операции на миндалины могут проводиться следующими методами:

1. Удаление миндалин путем иссечения или с использованием петли из проволоки. Операцию проводят под местной или общей анестезией.
2. При частичном сохранении миндалинами своих функциональных способностей проводят частичное удаление гнойных частей органа. Также для того чтобы не образовывались новые очаги, проводят химическое воздействие на пораженные очаги. В результате очаги сокращаются в размерах и там не формируются пробки.

Побочные эффекты удаления гланд:

• отсутствие миндалин как защитного барьера для проникновения инфекции ниже в дыхательные пути, учащаются случаи простудных и вирусных заболеваний органов дыхания (бронхов, легких);
• присутствует вероятность возникновения пробок на языке или в полости гортани.

При тяжелой форме тонзиллита в комплексе с другими препаратами пациенту выписывают антибактериальные средства, применение которых должно соответствовать назначению врача.

Помните, не стоит уменьшать дозировку или прекращать применение антибиотиков в случае исчезновения симптомов болезни.

Лечение недуга народными методами

Для лечения тонзиллита и снятия воспаления гланд широко используются рецепты народной медицины:

1. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают отвары и настои из трав: календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, которые используются для полоскания и приема внутрь.
2. Часто полощут горло содо-солевым раствором с добавлением пары капель йода.
3. Для обработки горла применяют смесь из свекольного сока, меда и сока лимона (все ингредиенты берут по 1 ст. л.).
4. Белые пробки на гландах хорошо дезинфицирует настойка из прополиса, которая еще и укрепляет иммунитет.
5. Для поднятия защитных сил организма рекомендуют пить отвар из ромашки и липы. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут. Пить в течение дня.
6. Настой из корня алтея и дубовой коры. Залить кипятком и пить 3-4 раза в день.
7. В качестве ополаскивающих средств и для ингаляций используют двухнедельный спиртовой настой, приготовленный из 20 г зверобоя и 100 мл спирта. Для полоскания 40 капель настоя разводят в 1 стакане теплой воды.
8. Сахарный сироп из листьев алоэ залить спиртом и настаивать 3 дня. Для полоскания берут 50 капель настоя в теплой воде.

Профилактика заболевания

Во избежание заражения ангиной и появления гнойных казеозных пробок на миндалинах достаточно придерживаться самых простых правил:

• регулярное очищение зубов и полости рта (2-3 раза в день);
• предупреждение и своевременное лечение кариозных поражений зубов;
• здоровое питание;

Пробки на миндалинах – очень распространенное явление, встречающееся как среди детей, так и среди взрослых. Такой симптом может появиться в следствие сильной ангины или же в период обострения хронического тонзиллита. Пробки – это не что иное, как скопления гноя, образующиеся в лакунах (щелевидных ответвлениях, пронизывающих миндалины). Именно поэтому избавиться от так называемых «комочков на гландах» бывает достаточно трудно. Однако при своевременном лечении прогноз болезни вполне благоприятный.

Причины возникновения пробок в миндалинах

Чтобы выяснить ответ на вопрос, почему появляются пробки в миндалинах, следует понимать некоторые особенности иммунной системы. Все дело в том, что полость рта каждого человека содержит огромное количество различных микроорганизмов – как полезных, так и патогенных. Благодаря действию иммунитета между ними поддерживается равновесие, что позволяет предупреждать возникновение заболеваний. Вредоносные бактерии, по какой-то причине попавшие в полость рта и, в частности, просветы тканей миндалин, взаимодействуют с иммунными клетками, погибают и выводятся из организма.

При заражении опасными микроорганизмами или существенном ослаблении иммунных реакций в лимфатической ткани гланд развивается сильное воспаление, появляется отечность и болезненность. Нарушается кровоснабжение и очистка лакун от ненужных веществ. Мертвые микробы, а также иммунные клетки скапливаются в просветах миндалин и образуют гной. Он, в свою очередь, образует гнойные пробки.

Из-за ненадлежащего оказания врачебной помощи или ее отсутствия может произойти распространение гноя в более глубокие лимфоидные ткани и даже их полное разрушение. При недостаточном лечении возможно возникновение хронического тонзиллита.

Помимо этих факторов, появлению пробок в гландах способствуют и другие причины:

• снижение сопротивляемости организма различным болезнетворным факторам;
• хронические заболевания в полости носа и пазухах;
• травматическое воздействие на миндалины;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• однообразный рацион, а также нехватка витамина С и В.

Признаки, свидетельствующие о наличии пробок в гландах

В большинстве случаев, гнойные пробки в миндалинах появляются при наличии у пациента хронического тонзиллита. Эта патология сопровождается определенным перечнем клинических проявлений. К числу таких симптомов-маркеров относятся:

• частое возникновение ангин;
• распространение воспаления на область небных дужек;
• возникновение спаечных процессов между миндалинами и соседствующими с ними анатомическими образованиями;
• увеличение регионарных лимфатических узлов (чаще всего, это касается подчелюстных и шейных лимфоузлов);
• длительный субфебрилитет (однако, возможно наличие гнойных образований на миндалинах без температуры);
• ощущение слабости, повышенная утомляемость и ухудшение работоспособности;
• изменения общего анализа крови (повышенное содержание лейкоцитов, а также увеличение скорости оседания эритроцитов).

Симптоматика гнойных образований в лакунах

Не заметить наличие гнойных пробок на миндалинах достаточно проблематично. Это связано с тем, что подобная патология сопровождается довольно большим количеством неприятных симптомов. К их перечню принято относить:

1. Ощущение чужеродного тела в глотке – проявляется по той причине, что раздражает нервные окончания миндалин. Может проявляться как односторонне, так и двухсторонне. Подобное воздействие может провоцировать приступы сухого рефлекторного кашля, который, несмотря на интенсивность, не облегчает самочувствие.
2. Затрудненное глотание и боль – оба этих явления связаны с воспалительным процессом миндалин. Может происходить механическое воздействие, когда весьма крупные образования перекрывают путь продвижения пищевых комков. Также весьма распространена гипертрофия гланд. Что же касается болевого синдрома, то он связан с повышенной чувствительностью нервов в воспаленной ткани и постоянным воздействием на нее инородных частиц.
3. Обнаружение тонзилитных пробок на миндалинах во время осмотра ротовой полости . Они могут иметь различный размер (варьируется от пары миллиметров на начальной стадии до нескольких сантиметров в запущенных случаях) и цвет (от белого и желтоватого до зеленоватого или коричневого). Порой для того, чтобы их видеть, следует надавливать на гланды и небные дужки.
4. Гнилостный запах изо рта , являющийся результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в гландах. В таком случае самые обыкновенные методы поддержания гигиены ротовой полости (полоскание рта, чистка зубов и применение разнообразных ароматизаторов) с этой проблемой не справляются.

Варианты лечения гнойных образований при тонзиллите

Для того, чтобы определить степень распространения патологического процесса в лакунах, а также избавиться от гнойных пробок, сразу же после выявления вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с отоларингологом. Специалист помогает определить причину возникшей патологии и назначает лечение, соответствующее клиническим симптомам.

Факторы, осложняющие протекание болезни:

• обширное одностороннее или двухстороннее поражение миндалин;
• рецидивирующая форма патологии;
• выраженная симптоматика инфекционного процесса;
• отсутствие эффекта от самостоятельного лечения в домашних условиях;
• пробки в миндалинах при беременности.

В этих случаях лор-врач может назначать проведение различных физиотерапевтических процедур. Если же подобная техника не оказывает желаемого действия, проводится хирургическое вмешательство.

Использование физиолечения

Воздействие различных физиотерапевтических методик осуществляет чистку гланд от гноя, а также уменьшает силу воспаления и позволяет предотвратить возможный рецидив.

Однако следует обратить внимание на то, что подобные мероприятия можно проводить в период ремиссии. Поскольку во время обострения физиопроцедуры способны существенно ухудшать клиническую картину заболевания.

Чаще всего для борьбы с казеозными пробками на миндалинах проводят следующие мероприятия:

1. Облучение ультрафиолетом – оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, уменьшает отечность миндалин, предотвращает вероятность рецидивов и снижает проницаемость слизистой для болезнетворных микроорганизмов. Курс воздействия ультрафиолета, чаще всего, состоит из 10 процедур, однако это число может возрастать.
2. Воздействие лазера – безболезненная и кратковременная процедура, влияющая на жизнедеятельность патологической микрофлоры и способствующая нормализации кровотока и лимфообращения гланд. Курс состоит примерно из пяти повторений.
3. Использование ультразвукового аэрозоля – заключается в том, что при помощи направленного действия специального прибора происходит введение медикаментозных препаратов в глубину пораженных тканей. Чаще всего с этой целью применяют антибиотики.

Решение проблемы при помощи хирургии

Если предыдущие методики не убирают гнойные пробки с миндалин, следует переходить к более серьезному варианту лечения. Так, хирургическое вмешательство позволяет полностью убирать пораженные гланды и, соответственно, избавляться от их патологии. Эту процедуру могут проводить как под местной, так и под общей анестезией.

Подготовка к операции заключается в том, что на операцию следует приходить натощак (что подразумевает под собой отказ не только от пищи, но и от воды, курения и жевательной резинки; также не рекомендуется чистить зубы).

В течение суток после вмешательства разрешено есть и говорить. Последующий период (от трех дней до недели) пациент находится на стационаре, его рацион должен состоять только из не горячих жидких блюд. К полноценному питанию можно возвращаться только через 14 дней.

Самостоятельное удаление пробок

В легких случаях лечащий специалист может давать рекомендации о самостоятельном лечении данной патологии. Такой вариант является наиболее оптимальным в том случае, если были выявлены пробки в гландах у ребенка, так как больничная обстановка может оказывать на него существенную психоэмоциональную нагрузку.

С целью очистки гланд от гноя в домашних условиях, чаще всего, применяются следующие методики:

1. Полоскание горла теплыми растворами антибактериальных препаратов. Для этого чаще всего применяют фурацилин или разведенный водой раствор Люголя. Промывают гланды четыре-шесть раз в день.
2. Механическая очистка миндалин от гноя. Обязательно проводится в комплексе с промыванием, так как есть возможность неполного выхода гнойных частиц. Процедуру проводят следующим образом: стерильным медицинским шпателем или палочкой с ватой надавливают на гланды. До и после процедуры полощут горло, а в течение нескольких часов после ее проведения исключают принятие пищи.