Увч терапия при пневмонии. Физиотерапевтические методики лечения пневмонии у детей. Основные методы при данном заболевании

При пневмонии происходит поражение дыхательной части лёгких и скопление в области альвеол воспалительного экссудата. Для диагностики заболевания применяют флюорографию и рентген. После постановки диагноза назначают комплексное лечение. Физиотерапия при пневмонии – один из наиболее эффективных методов терапии.

Влияние на организм

Физиотерапия имеет положительное воздействие на организм:

Во время неё укрепляется иммунитет. Она помогает снять воспаление и отек лёгких.
В процессе физиотерапевтических процедур происходит формирование местных и рефлекторных реакций организма.
Благодаря местному воздействию стимулируется выведение скопившегося экссудата.
Она вызывает ряд реакций, которые стимулируют эндокринные органы. Под действием этого происходит выброс гормонов в кровь.

Благодаря методам физиотерапии процесс выздоровления наступает быстрее.

Разновидности физиотерапевтических процедур

Физиопроцедуры при пневмонии многочисленны. Во время такого заболевания могут быть использованы следующие методы:

Импульсная УВЧ-терапия. Обычно применяется для лечения детей. Пластины с длиной 12-15 см прикладываются к грудной клетке ребёнка, перпендикулярно воспалительному процессу. Курс терапии длится до 10 дней. Ежедневно выполняют процедуры в течение 7-10 минут.
Ультразвуковые воздушные ингаляции. Применяют для лечения взрослых и детей. Во время процесса используется специальный прибор – небулайзер или ультразвуковой ингалятор. С их помощью пациент вдыхает раствор антибиотиков, гепарина или других лекарств, разжижающих вязкую мокроту. Длительность сеанса составляет до 15 минут, а курс лечения – до двух недель. При выборе антибиотика для проведения процедуры доктор должен учитывать, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости на компоненты средства .
Ультрафиолетовое облучение. Органы грудной клетки облучаются перфорированным стабилизатором. Всего на лечение требуется до 10 процедур, которые проводятся через день.
Магнитофорез антибиотиков в лёгкие. В этом случае сверху и снизу грудной клетки устанавливается по одному плоскому индуктору. К плоскости тела их размещают стороной «N». Выполняется ежедневно в течение получаса. Количество повторов – 10-12.
Электрофорез при пневмонии. Проводится с применением антибиотиков, гепаринов и отхаркивающих препаратов. Электроды устанавливаются поперечно грудной клетки. Через них проходит ток со слабой силой – до 10 мА. Длительность одного сеанса составляется 15-20 минут. Для излечения от пневмонии нужно проводить процедуры ежедневно в течение 2 недель.
Волновое лечение. В отличие от вышеперечисленных методов, его можно применять даже во время лихорадки. На организм человека воздействуют электромагнитным полем, мощность которого составляет 35-45 Вт. Один сеанс должен длиться не более 5 минут. На курс лечения требуется 7-10 процедур, которые выполняются ежедневно.

Все вышеперечисленные методы эффективны при лечении пневмонии. Но для достижения быстрых результатов рекомендуется проводить комплексную терапию.

Физиотерапия в домашних условиях

Все методы, рассмотренные выше, могут быть проведены только в условии больницы. При этом для ускорения лечения заболевания можно воспользоваться и другими физиотерапевтическими процедурами, проводимыми дома.

Массаж

Массирующие движения в области грудной клетки способствуют быстрому отхождению мокроты и очищению бронхов. Применяется на всех этапах заболевания. Но если воспаление легких сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией организма, проведение массажа не рекомендуется.

Выполнять его можно самостоятельно или попросить кого-то из знакомых. Используются различные приёмы вибрации – постукивание тыльной стороной ладони, пальцами, ребром ладони.

Лечебная физкультура

Она способствует увеличению подвижности грудной клетки. Во время неё улучшается кровообращение, поэтому все ткани организма насыщаются кислородом. Улучшается вентиляционная и дренажная функция бронхов. Благодаря ЛФК постепенно воспалительный очаг в лёгких уменьшается, пока полностью не рассасывается.

Проводить гимнастику можно только через 2-3 дня после того, как пройдёт лихорадка и температура снизится . Если больной плохо себя чувствует, выполнять ЛФК также не следует.

В первые дни пациенту назначаются только дыхательные упражнения, которые ускоряют процесс отхождения мокроты. Затем в гимнастику включают и упражнения для конечностей и туловища. Выполнять их можно из положения сидя или стоя:

Поднимать руки вверх, глубоко вдыхая. Опускать вниз, выдыхая. Повторить 5-6 раз.
Скрестить руки на груди. При вдохе прижимать их к грудной клетке, при выдохе – убирать в сторону. Повторить 5-6 раз.
Максимально вдохнуть и задержать дыхание на 20 секунд. Выдохнуть весь воздух из лёгких. Повторить 8 раз.

По мере улучшения состояния пациента вводятся физические упражнения, укрепляющие мышцы. В комплекс включается ходьба, игры с мячом, бег на месте.

Ингаляции и лекарственные отвары

Для ингаляций в домашних условиях используют эфирные масла, соль и лекарственные травы. Проводить процедуры можно только после снижения температуры.

Хорошим отхаркивающим воздействием обладает душица обыкновенная. Взять 4 ст.л. сушеной травы и залить их стаканом кипятка. Вдыхать пары, наклонившись над ёмкостью с настоем.

Из лекарственных трав можно сделать отвары, которые укрепляют иммунитет. Например, необходимо взять 2 ст.л. сухой травы мать-и-мачехи, залить её стаканом крутого кипятка. Настаивать до остывания. Как только жидкость остынет, её можно будет принимать по 1-2 ч.л. перед каждым приёмом пищи.

Противопоказания для проведения процедур

Физиотерапия при пневмонии имеет ряд противопоказаний. Проводить ее не следует, если:

заболевание сопровождается лихорадкой, приведшей к истощению организма пациента;
имеются злокачественные новообразования в области лёгких;
ранее человек перенес травмы головы;
у пациента эпилепсия;
наблюдается плохая свёртываемость крови (такое состояние обычно фиксируется у мальчиков и у мужчин);
у ребёнка вместе с пневмонией развился нейротоксикоз.

Необходимо учитывать, что применение физиотерапии при наличии вышеперечисленных противопоказаний может спровоцировать ухудшение общего состояния, а также развитие серьёзных осложнений.

Реабилитационный период

После пневмонии период реабилитации длится довольно долго. Если вовремя было назначено лечение, и проводилась физиотерапия при пневмонии у взрослых и детей, то очаговый процесс должен исчезнуть в течение 10-12 дней. Однако после этого терапия должна продолжаться. Если не долечить воспаление, могут развиться тяжёлые осложнения.

Во время реабилитационного периода необходимо следить за состоянием больного. Если наблюдается интенсивное отделение мокроты, это может стать причиной возникновения бронхоэктазов.

Обязательно в восстановительный период следует тренировать дыхательные мышцы, чтобы восстановить нормальный ритм дыхания. Следует придерживаться специальной диеты, употребляя продукты, богатые полезными для организма макро- и микроэлементами. Также можно дополнительно принимать витаминные комплексы из аптеки.

Таким образом, физиотерапевтические процедуры очень эффективны при лечении воспаления лёгких. Главное, вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Физиотерапевтические процедуры широко применяются в педиатрии для лечения различных заболеваний органов дыхания. Эффективны они и при , дополняя (ни в коем случае не заменяя) основное лечение и ускоряя процесс выздоровления.

Пневмония в детском возрасте чаще всего имеет инфекционную природу. Ведущую роль при этом играют бактерии и вирусы. Нередко воспалительный процесс развивается в легких на фоне у лиц со сниженным иммунитетом. Лечение пневмоний у детей направлено на подавление инфекционного процесса, мобилизацию защитных сил организма ребенка, ликвидацию очага воспаления, борьбу с интоксикацией, дыхательной недостаточностью и другими симптомами болезни. Важной составляющей частью этого лечения является физиотерапия, на принципах и методиках которой мы остановимся в этой статье.

Зачем назначается физиолечение

При высокой температуре тела подавляющее число физиопроцедур противопоказано.

Лечение физическими факторами у детей с пневмонией рекомендуется применять с самого начала болезни, если позволяет общее состояние. Это могут быть методы общего воздействия, сегментарно-рефлекторные или местные процедуры. Они назначаются с целью:

ослабления воспалительной реакции;
скорейшего разрешения патологического процесса;
уменьшения проявлений гипоксии;
оптимизации кровоснабжения легких;
нормализации дренажной функции бронхов;
повышения иммунитета.

Выбор метода лечения зависит от стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Подходить к нему следует внимательно, учитывая некоторые особенности использования физических факторов в педиатрии:

предпочтение следует отдавать методам, не оказывающим влияния на процессы роста и гормональный фон организма ребенка (водолечение, теплолечение, магнитотерапия, УФО);
интенсивность воздействия должна быть в 2-3 раза ниже, чем у взрослых;
продолжительность сеанса уменьшается соответственно возрасту;
курс лечения аппаратными методами ограничивается 5-7 сеансами, водотеплолечение – до 10;
при проведении тепловых процедур и лечебных ванн обязательно должна оцениваться переносимость и реакция организма на воздействие.

Нежелательно назначать детям сочетанные методы физиотерапии, так как они взаимно усиливают друг друга.

Общие противопоказания к физиолечению

Несмотря на бесспорную пользу использования физиопроцедур у детей, больных пневмонией, в некоторых случаях их применение нецелесообразно. Перед назначением той или иной процедуры тщательно взвешиваются все показания и противопоказания с учетом сопутствующей патологии и течения основного заболевания. Общими противопоказаниями к физиотерапии у детей являются:

высокая лихорадка;
тяжелое общее состояние;
образование булл в легких при ;
и другой локализации;
системные болезни крови;
недостаточность функции дыхания и кровообращения 2-3 степени и др.

Какие физические методы можно использовать для лечения пневмонии у детей

Из всего арсенала физиотерапевтических процедур при воспалении легких у детей могут использоваться следующие:

уменьшающие проявления гипоксии (лечебные ванны, обогащенные кислородом или углекислотой, оксигенотерапия, климатотерапия);
ослабляющие активность воспаления (воздействие на организм волн сверхвысоких и ультравысоких частот, магнитного поля, ультрафиолетового облучения, тепловых процедур);
улучшающие дренаж бронхиального дерева (ингаляции лекарственных растворов, массаж);
стимулирующие работу иммунной системы (лекарственный электрофорез цинка, воздействие солнечными лучами);
оказывающие десенсибилизирующее действие (лекарственный электрофорез магния, кальция, меди).

Ниже рассмотрим особенности применения каждой методики подробнее.

Оксигенотерапия

Применение оксигенотерапии у детей с дыхательной недостаточностью позволяет:

повысить напряжение кислорода в воздухе альвеол и в крови;
увеличить концентрацию оксигемоглобина;
уменьшить проявления метаболического ацидоза.

Ингаляция кислородных смесей осуществляется с помощью специальной аппаратуры через маски, носовые катетеры, интубационные трубки, тент-палатки.

При воспалении легких оптимальным методом оксигенотерапии считается легочная вентиляция с положительным давлением в конце выдоха. Она способствует увеличению возможностей транспорта газов в альвеолах. Процедура разрешена детям старше 5 лет. На курс лечения приходится 8-10 сеансов, которые проводятся ежедневно по 15 минут.

Аэротерапия

Это вид климатотерапии, при которой с лечебной целью используется воздействие свежего воздуха на организм. Вдыхание прохладного чистого воздуха оказывает благотворное влияние на функционирование органов дыхания – способствует увеличению глубины дыхательных движений, дыхательного объема и улучшению вентиляции легких, что приводит к возрастанию парциального давления кислорода в крови. Кроме того, действие аэротерапии сопряжено с эффектом охлаждения и раздражения рецепторов верхних дыхательных путей.

Для достижения этих целей помещение, в котором находится ребенок, регулярно проветривают. В период реабилитации полезны прогулки на свежем воздухе длительностью 1-2 часа.

Углекислые ванны

Лечебное воздействие углекислых ванн связано с влиянием диоксида углерода на дыхательный центр. При этом увеличивается глубина дыхания и урежается его частота, на что организм реагирует компенсаторным усилением диффузии кислорода в легочной ткани.

Такие ванны могут применяться ежедневно. Длительность одной процедуры не должна превышать 10-12 минут. Средний курс лечения включает 8-10 сеансов.

Кислородные ванны

Представляют собой разновидность газовых ванн, в которых действующим фактором является кислород, растворенный в воде. Он проникает в кровеносное русло через кожу и дыхательные пути, увеличивая таким образом оксигенацию крови. На фоне приема кислородных ванн улучшается общее самочувствие, активизируется дыхательная функция легких и улучшаются обменные процессы.

Такие ванны готовятся только искусственным путем – физическим (насыщение воды кислородом из специальных баллонов) или химическим (добавление в нее особой комбинации химических веществ).

УВЧ-терапия

В период развития активного воспаления одновременно с противомикробной терапией назначают воздействие электрическим полем ультравысокой частоты на области проекции патологического очага в легочной ткани. Это позволяет:

уменьшить явления экссудации и отечность тканей;
улучшить микроциркуляцию;
усилить фагоцитоз и активировать местные факторы защиты.

УВЧ-терапию применяют местно (на грудную клетку) в слаботепловых дозировках. Процедуры можно проводить каждый день длительностью 10 минут. Всего необходимо 5-7 сеансов.

ДМВ-терапия

Это метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона. Его использование у больных пневмонией способствует:

уменьшению воспаления;
стимуляции барьерной функции соединительнотканных структур;
устранению застойных явлений.

Назначается на межлопаточную область в слаботепловых дозировках по 5-10 минут. Всего таких процедур может проводиться от 5 до 10.

Высокочастотная магнитотерапия

Магнитотерапия применяется у детей любого возраста и практически не имеет противопоказаний.

Воздействие на организм ребенка магнитным полем высокой частоты применяется в фазу острого и подострого воспаления с целью уменьшения отечности тканей в зоне поражения, восстановления микроциркуляции и обменных процессов. Противопоказаний к этому методу физиотерапии в педиатрии практически нет. Его можно применять детям различных возрастов, однако со своими особенностями. Так, детям до 3 лет процедуру осуществляют с помощью аппарата УВЧ и электрода вихревых токов. Такие процедуры могут назначаться каждый день по 5-7 минут. На курс лечения необходимо от 5 до 7 сеансов.

СУФ-облучение

С целью уменьшения воспаления, восстановления мукоцилиарного транспорта в слизистой оболочке дыхательных путей и стимуляции иммунитета больным пневмонией может рекомендоваться физиолечение СУФ-лучами. Обычно проводят облучение груди по фракционной методике или воздействие на рефлексогенные зоны области подошв. Начинают лечение с 1 биодозы, увеличивая ее каждый раз на 25-50 %, доводят до 2 биодоз. Процедуры проводят ежедневно коротким курсом (3-5 дней).

Гелиотерапия

Является одним из видов климатотерапии, при котором в качестве действующего фактора используется энергия электромагнитного излучения солнца. В результате на организм одновременно действуют инфракрасные, видимые и УФ-лучи. Они оказывают многогранное влияние на организм, больным пневмонией назначаются для активации клеточного и гуморального иммунитета, улучшения обменных процессов. Физиопроцедуры осуществляют в умеренном или интенсивном режиме с точным дозированием солнечных ванн на протяжении 15-20 дней.

Теплолечение

Из всех видов теплолечения у детей при пневмонии преимущество отдается парафинотерапии, также может использоваться озокерит. Применяют теплотерапию местно в виде аппликаций на грудную клетку (межлопаточную область и боковые поверхности). Продолжительность одной процедуры 20-30 минут. Длительность лечения – 8-10 сеансов.

У детей раннего возраста используют аппликации парафина на стопы и нижнюю часть голени.

В процессе лечения температурный фактор воздействует на организм:

раздражая периферические рецепторы кожи;
нагревая кровь и обогащая ее различными биологическими веществами;
улучшая местное кровообращение;
повышая активность ферментов и скорость биохимических процессов;
изменяя проницаемость гистогематических барьеров;
активируя местный иммунитет.

Лекарственный электрофорез

Это особый физиотерапевтический метод, в основе которого лежит сочетанное воздействие постоянного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Последние оказывают местное действие, накапливаясь в коже и образуя так называемое депо, не насыщая весь организм.

Для лечения пневмонии электрофорез может проводиться со следующими лекарственными растворами:

йодид кальция (с целью ликвидации остаточных явлений);
дионин (при сильном кашле);
магний (при обструктивном синдроме);
медь (при сопутствующей анемии);
цинк (для повышения местного иммунитета).

Ингаляции

Ингаляционная терапия в настоящее время получила широкое распространение в педиатрии. Она подразумевает вдыхание естественным или искусственным путем воздуха, насыщенного лекарственными или другими средствами. При этом в дыхательные пути попадают мельчайшие частицы твердых веществ, взвешенные в газообразной среде, которые оседают на слизистых оболочках и оказывают свое терапевтическое действие. Такие процедуры можно проводить в домашних условиях, используя специальные устройства – обычные ингаляторы или .

антибиотиков;
при сухом или малопродуктивном кашле – щелочных растворов (гидрокарбонат натрия);
при наличии трудноотделяемой вязкой мокроты – муколитиков (ацителцистеин, амброксол);
ферментов (трипсин);
иммуностимуляторов (лизоцим, левамизол).

При использовании для ингаляции нескольких веществ обязательно учитывается их совместимость.

Процедура проводится через некоторое время (1-1,5 часа) после еды 1-2 раза в день (при необходимости чаще) и продолжается 7-10 минут. Средний курс лечения 10-15 дней.

Лечебный массаж и ЛФК

На этапе выздоровления ребенку назначают массаж и ЛФК.

Лечебный массаж показан при наличии трудноотделяемой мокроты у больных пневмонией. Для его выполнения используют трофические, стимулирующие приемы (разминание, растирание, поколачивание), а также элементы вибрации.

В дополнение к массажу может использоваться постуральный дренаж. Это процедура, облегчающая выведение мокроты из легких. Она может проводиться в домашних условиях 2-3 раза в день по 20-30 минут. Для ее выполнения ребенка укладывают на горизонтальную поверхность с опущенным головным концом и приподнятым тазом.

Пневмония - группа заболеваний, связанных с воспалением легочной ткани, внутриальвеолярной экссудацией, при этом процесс, как правило, развивается под воздействием инфекционных агентов (вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии). В народе более известно название «воспаление легких». Основными симптомами этого недуга является кашель с выделением мокроты, высокая температура, боль в груди.

Пневмония это достаточно распространенная болезнь, в год ею заболевает около 4-5% населения в возрасте от 18 до 70 лет. У людей пожилого возраста этот недуг находят чаще - до 10% населения в возрасте от 70 лет обращаются в больницу с воспалением легких. Помимо пожилых, в группе риска находятся лица:

дети раннего и младенческого возраста;
с низким социальным статусом;
хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
иммунодефицитными состояниями (прием цитостатиков, ВИЧ);
прикованные к постели или инвалидному креслу, а также некоторые другие группы населения.

Лечение пневмонии в современной медицине насчитывает два направления:

медикаментозная терапия (антибиотики и препараты для иммунитета и т. д.);
физиолечение (электрофорез, УВЧ, ЛФК и т. д.).

То, какую терапию выбрать, совмещать ли их и как совмещать, решает врач после оценки степени тяжести заболевания. Ниже рассмотрим подробнее каждое направление.

При медикаментозной терапии различают этиотропное и патогенетическое лечение. Первое является более частым, распространенным и действенным, так как напрямую влияет на инфекцию. Второе же направлено на повышение сопротивления организмом инфекции, укрепление иммунной системы, укрепление и восстановление функции легочной ткани. Обычно этиотропная терапия составляет основную часть лечения, тогда как патогенетическая проводится как фоновая и второстепенная.

Этиотропная терапия

Смысл терапии в ликвидации инфекции в организме. Главные средства для этого - антибиотики. Препарат выбирается врачом после осмотра в зависимости от происхождения заболевания, его срока и особенностей организма пациента (возрастные особенности, аллергии, хронические заболевания, беременность и т. д.).

Основные антибиотики, применяемые в терапии воспаления легких:

пенициллины (обычно защищенные);
цефалоспорины (генерация выбирается в зависимости от возбудителя болезни);
макролиды;
фторхинолы;
карбапенемы;
аминогликозиды.

При недоступности или непереносимости организмом пациента определенного антибиотика можно найти альтернативу.

Патогенетическая терапия

При этом виде лечения используют следующие средства:

витамины A, C, D, E;
препараты иммуномодулирующего действия;
противовоспалительные препараты;
десенсибилизирующие средства;
бронхолитические средства.

Такой вид терапии при пневмонии назначают с целью повышения иммунитета, улучшения кровообращения и пресечения возможности развития воспаления в легких.

Главные методы физиотерапии:

электрофорез;
УВЧ-терапия;
дыхательные гимнастики.

Противопоказания для физиотерапии

Вышеуказанные виды лечения противопоказаны в следующих случаях:

Начинать процедуры можно после того, как основной очаг воспаления будет иметь положительную R-динамику, а развитие воспаления - приостановлено. Физиотерапия целесообразна именно в этот период для того, чтоб помочь организму справиться с остаточными симптомами пневмонии и стимулировать восстановление здоровья.

Электрофорез - это способ введения препарата через кожный покров под воздействием электрических импульсов. При этом ионы основного действующего вещества проникают через кожные покровы (диффузия) и оказывают свое непосредственное лечебное воздействие. Помимо действия лекарственного средства, при электрофорезе свой вклад вносит также воздействие собственно электрического тока - местное раздражающее воздействие, расслабление гладких мышечных клеток в стенках сосудов (а значит, улучшение кровоснабжения в тканях), усиление обменных процессов.

При пневмонии электрофорез удобен по причине того, что таким способом можно легко лечить определенные места в области грудной клетки, в то время как в некоторых других методах направить лечение в нужное место не так просто.

В качестве препаратов для электрофореза при пневмонии можно использовать следующие средства:

эуфиллин;
гепарин;
лидаза;
новокаин.

Показания и эффекты для каждого препарата:

Эуфиллин используется при бронхоспазмах. Во время электрофореза лекарство уменьшает спазм, снимает отек, улучшает кровообращение и освобождает дыхательные пути. Оказывает обезболивающее действие. Противопоказан при заболеваниях сердца, почек и печени.
Гепарин - средство для разжижения крови. Эффект от электрофореза с применением гепарина - снятие отека легочных тканей. Противопоказан при заболеваниях, вызывающих проблемы со свертыванием крови и тяжелых болезнях почек и печени.
Лидаза предназначена для размягчения тканей. Электрофорез с лидазой снимет отечность и приостановит развитие спаечно-рубцового процесса, появившегося на фоне воспаления.
Новокаин применяется в качестве анестезирующего препарата при болях в груди.

Средняя длительность процедуры 10-20 минут, а обычная продолжительность курса 10-12 дней, процедуры выполняются ежедневно.

В основе УВЧ лежит прогревание тканей электромагнитным полем ультравысокой частоты, ток может быть импульсным или непрерывным.

При пневмонии УВЧ хорошо помогает в острый период (но после снижения температуры до нормальных показателей), с помощью него можно ускорить процесс ликвидации инфекции и выздоровления. При этом в воспалительно-измененных тканях происходит уменьшение отека, усиление местного кровотока, уменьшение секреции бронхиальными железами. Кроме того, УВЧ способствует приостановке размножения микроорганизмов в очаге воспаления и снижению их жизнедеятельности. Средний курс составляет 10-12 процедур, длительность которых в среднем составляет 8-15 минут.

ЛФК и дыхательная гимнастика

После того как основные симптомы пневмонии удалось побороть, обычно требуется много времени на восстановление. После болезни может некоторое время оставаться слабость и кашель. Для устранения этих остаточных симптомов рекомендуется использовать ЛФК и дыхательную гимнастику. Упражнения для тела помогут убрать слабость, а дыхательная гимнастика - быстрее побороть кашель и нормализовать функцию дыхательной системы.

Физиотерапия пневмонии (острые, затянувшиеся, хронические). В комплексном лечении острых пневмоний наиболее широко применяют электромагнитные поля ультравысокой, сверхвысокой, крайневысокой и высокой частот, переменные низкочастотные магнитные поля, ультрафиолетовое облучение, аэрозоли, электроаэрозольтерапию, аппликации парафина, озокерита, лечебных грязей.

Противопоказания: выраженная интоксикация, температура тела выше 38°, сердечная недостаточность II-III стадии, легочное кровотечение и кровохарканье, тромбоэмболии, инфаркт-пневмония, пневмоторакс, подозрение на новообразование, наличие других общих противопоказаний для физиотерапии.

В первые дни заболевания назначают воздействие электрическим полем УВЧ на грудную клетку в непрерывном (мощностью 40-100 Вт) или импульсном (4,5-6 Вт) режимах. Рекомендуются также ингаляции антибиотиков, фитонцидов, бронхолитиков, щелочных растворов, отваров трав с отхаркивающим действием, эритемное ультрафиолетовое облучение грудной клетки (обычно отдельными полями) соответственно пораженной доле легкого, по одному полю ежедневно. Интенсивность облучения от 2 до 4 биодоз; на курс назначают 4-5 облучений.

В периоде разрешения процесса и рассасывания воспалительного очага назначают СВЧ-терапию на область очага поражения или нижних долей легких. По такому же принципу проводят индуктотермию, применяя слаботепловые и тепловые дозы, главным образом при центральных и прикорневых пневмониях (при отсутствии ишемической болезни сердца и гипертонической болезни), а также СВЧ-терапию или УВЧ-терапию (особенно в импульсном режиме). В этот же период болезни проводят магнитотерапию с помощью низкочастотного (50 Гц) магнитного поля в непрерывном или прерывистом режимах, что благоприятно влияет на функции сердечно-сосудистой системы, обусловливая преимущество этого метода при лечении больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Противопоказаниями для магнитотерапии является выраженная гипотензия, кровохарканье, заболевания, сопровождающиеся склонностью к кровотечениям. Для улучшения рассасывания воспалительного очага и устранения бронхоспазма, болей, затрудненного отхождения мокроты используют электрофорез кальция, магния, гепарина, эуфиллина, экстракта алоэ, аскорбиновой кислоты, лизоцима. При этом один электрод (100-150 см2) располагают в межлопаточной области, второй - с учетом локализации очага воспаления. Хороший эффект (в т.ч. и на стадии инфильтрации) дает применение на фоне фармакотерапии (антибиотики и др.), гальванизации грудной клетки (20-40 мин), которую проводят при капельном внутривенном введении после того, как израсходовано 1/2-2/3 объема раствора, а при внутримышечном - через 1-11/2 ч после инъекции. Это повышает концентрацию препарата в воспалительном очаге. В периоде разрешения процесса и рассасывания воспалительного очага используют аэрозольтерапию с отхаркивающими, муколитическими, общеукрепляющими препаратами, а также теплолечение - аппликации озокерита, парафина, иловых и торфяных грязей. На 2-3-й нед. можно назначить климатотерапевтические процедуры (дневное пребывание на веранде, воздушные ванны). Все методы ФИЗИОТЕРАПИЯ сочетают с занятиями ЛФК, массажем.

При лечении затянувшихся пневмоний или остаточных явлений острых пневмоний большее значение приобретают методы закаливания (водные обтирания, обливания, души), климатотерапия (в условиях санатория или отделения реабилитации), общее УФ-облучение, аэрозольтерапия отхаркивающими, муколитическими и общеукрепляющими препаратами, а также хлоридные натриевые, скипидарные, «сухие» углекислые ванны по общепринятым методикам.

Принципы лечения обострения хронических пневмоний те же, что и лечения острой пневмонии. В стадии ремиссии широко используют санаторно-курортное лечение: климатотерапию, гелиотерапию, талассотерапию, а также гимнастику и плавание в бассейне, различные методики гидро- и бальнеотерапии.

Ультравысокочастотная терапия — применение с лечебной целью воздействий на определенные участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (э. п. УВЧ).

creddeeldelf.clan.su

Физиотерапия при пневмонии

Физиотерапевтические процедуры – это способ лечения, который заключается в использовании физических факторов внешней среды. Эффективность физиотерапевтических процедур доказана в лечении большинства заболеваний. Физиотерапия способствует снятию отеков, помогает остановить воспалительный процесс, укрепляет и повышает иммунитет, восстанавливает дыхательную функцию при пневмонии.

В Юсуповской больнице пациент может получить комплексное лечение заболевания, включающее терапию антибиотиками, физиотерапевтические процедуры, массажи и другие.

Виды физиопроцедур при пневмонии

Виды физиопроцедур, которые применяются при лечении пневмонии:

электрофорез. С помощью процедуры вводится лекарственный препарат через кожный покров. Действие тока оказывает раздражающее действие, вызывает улучшение кровообращения, усиливает обменные процессы. При пневмонии лекарственный препарат вводится с помощью электрофореза в нужном месте грудной клетки, что облегчает лечение заболевания. Для проведения электрофореза используют: новокаин, гепарин, лидазу, эуфиллин и другие препараты;

УВЧ. Процесс прогревания тканей с помощью электромагнитного поля ультравысокой частоты. Процесс может проходить с непрерывным или импульсным воздействием тока. Хорошо помогает во время острой пневмонии после стабилизации состояния и снижения температуры тела. Снижается отек тканей, уменьшается секреция мокроты, УВЧ негативно влияет на размножение микроорганизмов;

ингаляции. Пары с содержанием лекарственных средств, ультразвуковое воздействие позволяет проникать в самые дальние отделы дыхательной системы больного. Ингаляция улучшает отхождение мокроты, снимает спазм бронхов;

магнитотерапия. Различные методы воздействия на ткани организма с помощью низко- или высокочастотных магнитных полей;

лечение волновым воздействием. Назначается сантиметроволновая, дециметроволновая, ультравысокочастотная волновая терапия. Такая терапия проводится в комплексном лечении пневмонии и других воспалительных процессов;

ИК облучение. Назначается при сильных застойных явлениях. Инфракрасное облучение помогает улучшить кровообращение, стимулирует фагоцитоз;

лечебный массаж грудной клетки. Массаж назначается в комплексе с терапевтическим лечением и процедурами. Лечебный массаж помогает восстановить эластичность тканей органа, улучшает кровообращение, снимает спазмы;

индуктотермия. Воздействие на пораженную область тела высокочастотным магнитным излучением. Улучшает лимфообращение, обмен веществ, снимает спазмы бронхов.

дыхательная и лечебная гимнастика. С помощью гимнастики врачи добиваются повышения иммунитета, борются со слабостью, кашлем, улучшают функцию дыхания.

Рассасывающая терапия при пневмонии

Во время пневмонии происходит поражение легочной ткани, развивается кашель с мокротой, поднимается высокая температура. Помимо антибактериальных препаратов, витаминов, средств, повышающих иммунитет, врач назначает физиопроцедуры, рассасывающую терапию. В качестве рассасывающей терапии проводятся УВЧ (ультравысокая частота электромагнитного тока), электрофорез, лечебная физкультура, массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика. Рассасывающая терапия помогает освобождению бронхов от мокроты, улучшает функцию дыхания, усиливает обменные процессы и кровообращение в легких и останавливает воспалительный процесс.

Физиопроцедуры при воспалении легких: показания и противопоказания

Физиотерапия при воспалении легких имеет показания и противопоказания. Не проводятся физиопроцедуры при следующих состояниях:

высокая температура тела;

острая фаза заболевания;

кома или бессознательное состояние;

онкологическое заболевание;

истощение организма;

наличие кардиостимулятора;

декомпенсированное заболевание сердца;

эпилепсия и другие психические расстройства в острой фазе;

сахарный диабет (назначается с осторожностью).

Показаниями для применения физиопроцедур служат большое количество заболеваний:

бронхит, пневмония, бронхиальная астма, ОРВИ, грипп;

неврозы, депрессия, усталость, слабость;

дыхательная недостаточность;

ЛОР-заболевания;

урологические заболевания;

заболевания ЖКТ;

гинекологические заболевания;

гормональные и эндокринные патологии;

заболевания опорно-двигательной системы;

другие.

Отделение терапии Юсуповской больницы принимает пациентов с заболеваниями органов дыхания, для пациентов с тяжелым течением заболевания предоставляется стационар и круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Записаться на консультацию можно по телефону.

Лечение пневмонии у взрослого: физиотерапия

Пневмонией называют воспалительный процесс инфекционной природы, локализованный в нижних дыхательных путях. Специалисты различают 4 вида этой патологии: негоспитальную (внебольничную), госпитальную (нозокомиальную), аспирационную и пневмонию у лиц с тяжелыми дефектами системы иммунитета. Наиболее распространенным является первый вид – именно его подразумевает большинство людей, говоря о воспалении легких, и именно о негоспитальной пневмонии – о причинах, сипмтомах, особенностях диагностики и принципах лечения ее, в том числе и методах физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития пневмонии

Основными возбудителями негоспитальной пневмонии являются бактерии (стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, микоплазма, легионелла, хламидия и другие) и вирусы (особенно грипп).

Главный путь инфицирования при этой патологии – микроаспирация. Дело в том, что в ротовой полости и глотке человека всегда имеются некоторые условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Более чем у половины людей во время сна имеет место феномен микроаспирации (то есть малое количество содержимого ротоглотки попадает в дыхательные пути). Защитные механизмы трахеи и бронхов не позволяют инфекции распространиться из верхних дыхательных путей в нижние. В случае, когда эти механизмы ослабевают или же количество патогенных микроорганизмов в полости рта и глотке очень высоко, и возникают благоприятные условия для развития пневмонии.

Наверняка читатель задается вопросом, почему один человек болеет пневмонией неоднократно, а другой ни разу за свою жизнь не сталкивается с этим заболеванием? Дело в том, что существует целый ряд факторов риска, которые повышают возможность развития воспаления легких. Чем больше таких факторов воздействует на одного и того же человека, тем выше риск, что он заболеет. И наоборот, если вы не можете отнести к себе ни один из факторов, риск развития болезни у вас минимален.

Факторами риска являются:

детский (особенно младенческий), пожилой и старческий возраст;

вредные привычки (курение, регулярное употребление спиртных напитков, наркомания);

хроническая соматическая патология, особенно далеко зашедшие ее стадии;

ОРВИ;

регулярные контакты с животными и птицами;

врожденные и приобретенные (ВИЧ/СПИД, прием гормональных препаратов, химиотерапия) иммунодефициты;

неблагоприятная экологическая обстановка;

переохлаждение.

Симптоматика этого заболевания разнообразна и напрямую зависит от его возбудителя, факторов риска и своевременности и адекватности лечения.

Основными симптомами пневмонии являются:

симптомы интоксикации (повышение температуры до 38 градусов и выше, озноб, общая слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, головокружение, ухудшение или полное отсутствие аппетита и прочие);

кашель (может быть и сухой, и с выделением мокроты);

кровохарканье;

боли в грудной клетке, не связанные с движением, связанные с кашлем или дыханием.

Болезнь начинается остро, требует срочного лечения и в ряде случаев – госпитализации в стационар.

При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения пневмонии:

плеврит;

эмпиема (скопление гноя) плевры;

абсцесс или гангрена легкого;

поражение органов средостения – медиастинит;

поражение перикарда – перикардит, миокарда – миокардит, эндокарда – эндокардит;

распространение инфекции на мозговые оболочки – менингит;

токсический отек легких;

острая дыхательная недостаточность;

инфекционно-токсический шок;

острое легочное сердце.

Принципы диагностики

Врач заподозрит пневмонию на основании жалоб, данных анамнеза заболевания и результатов объективного обследования больного. Однако на данном этапе с уверенностью говорить об этом заболевании нельзя. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки – это самый главный метод в диагностике пневмонии. Без проведения этого исследования окончательно быть уверенным в диагнозе нельзя.

Вспомогательными методами диагностики являются:

общий анализ крови (в нем будут определяться признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (при бактериальной природе пневмонии), повышение СОЭ);

микробиологическое исследование мокроты (исследование ее под микроскопом, посев на питательную среду с целью определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам);

определение в сыворотке крови специфических антител и антигенов (назначается в отдельных случаях).

Лечение должно быть начато непосредственно после постановки диагноза и проводиться либо в амбулаторных условиях, либо в стационаре – в зависимости от состояния больного.

Главным терапевтическим направлением является антибиотикотерапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия или же те, к которым чувствительны выделенные из биологического материала больного бактерии. В зависимости от степени тяжести заболевания, препараты могут применяться в форме таблеток или же путем инъекций, а в особо тяжелых случаях – инфузий (капельниц). Также больному могут быть назначены сразу 2 или даже 3 антибиотика.

Второе направление лечения – выведение из организма больного продуктов обмена микроорганизмов – токсинов. Для этого ему назначают инфузии растворов – глюкозы, физиологического раствора, реополиглюкина и других.

С целью уменьшения воспалительного процесса могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства или НПВС – диклофенак, мелоксикам и прочие. Назначают их не сразу, а после того, как температура тела снизится до нормальных значений.

Также применяются различные другие симптоматические средства – муколитики (препараты, разжижающие мокроту), отхаркивающие, витамины и прочие.

Физиотерапия при пневмонии

Лечение физическими факторами является незаменимым компонентом комплексного лечения этой патологии, поскольку способствует отхождению мокроты, уменьшению воспалительного процесса и скорейшему восстановлению легочной ткани.

Первое место в физиотерапии воспаления легких принадлежит ингаляциям. Таким путем в организм больного могут быть введены сначала растворы антибиотиков, а впоследствии и препараты, разжижающие мокроту.

Вторым по значимости является электрофорез препаратов, необходимых больному, в частности, НПВС.

Также могут быть использованы такие методы физиолечения, как дециметроволновая, сантиметроволновая и ультравысокочастотная терапия на область грудной клетки. Эти процедуры включают в комплексное лечение воспаления легких только тогда, когда у врача имеется твердая уверенность в отсутствии у больного осложнений.

Среди методов светотерапии более других зарекомендовало себя лечение лазером (магнитолазерная терапия и лазерное внутривенное облучение крови).

Широкое применение получили и процедуры водолечения.

УЗ-терапия поможет закрепить противовоспалительный эффект препаратов и предупредить развитие рецидива воспалительного процесса.

Все вышеуказанные процедуры проводятся, как правило, в условиях стационара и назначаются тогда, когда острые симптомы заболевания уже купированы, то есть в подострую его стадию.

И в стационаре, и в амбулаторных условиях на этапе выздоровления многим больным может быть назначена такая методика физиотерапии, как электросон. Она поможет восстановить баланс нервной системы и улучшить психологическое состояние больного. Также с этой целью иногда используют аппарат «Азор-ИК».

После выписки больного из стационара ему показано информационно-волновое воздействие – тот самый аппарат «Азор-ИК». Проводят процедуры на область средней трети грудины, межлопаточную область, область проекции на грудную клетку очага пневмонии; применяют и контактную, и стабильную методики.

Вторым эффективным методом физиолечения в период реконвалесценции является использование дыхательного тренажера Фролова. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно, через 60 минут после ужина. Продолжительность лечения составляет от 7 до 30 дней. Больным, страдающим хронической легочной патологией, рекомендовано иметь такой ингалятор в личной собственности.

Пневмонии с затяжным течением

Такая пневмония возникает, как правило, в случае применения больным «неправильного» – того, к которому возбудитель его заболевания недостаточно чувствителен – антибиотика. Другими причинами затяжного течения воспаления легких являются:

пожилой возраст больного;

вредные привычки;

тяжелые сопутствующие заболевания;

бронхоэктатическая болезнь;

заболевания, сопровождающиеся частичной закупоркой дыхательных путей (стеноз бронха, аденома, рак и другие);

муковисцидоз;

иммунодефициты;

абсцесс легкого;

активация туберкулезной инфекции, находившейся ранее в организме больного в латентном состоянии;

рецидивирующая микроаспирация (что это такое, описано в начале статьи).

Начиная с 15-20 дня течения болезни назначают:

магнитотерапию низкоинтенсивную (повышает иммунитет; используют прибор «Полимаг-01»);

электрофорез гепарина на область проекции очага пневмонии на грудную клетку;

индуктотермию на область проекции очага пневмонии на грудную клетку;

УФО грудной клетки;

массаж грудной клетки, включающий приемы вибрации (улучшает отхождение мокроты);

гипокситерапию.

Больным, перенесшим пневмонию, показано санаторно-курортное лечение. Рекомендованы местные санатории, климатические курорты с теплым сухим (южный берег Крыма), горным (Киргизия, Кавказ) климатом. В санатории пациент получает лечебное питание, фитотерапию, массаж, различные процедуры физиолечения (поперечная гальванизация постоянным электрическим током, процедуры с использованием импульсных токов, ртутно-кварцевые ванны, лазеротерапия, парафиновые аппликации и аппликации озокерита на область пораженной части легкого), ЛФК. Одним из обязательных компонентов реабилитации является помощь психолога.

Завершая статью, хотим сделать акцент на том, что пневмония – это серьезное заболевание, которое в ряде случаев приводит к осложнениям и даже летальному исходу. Лечение ее должно быть начато сразу же после подтверждения диагноза, проводиться под контролем врача амбулаторно или в условиях стационара (в зависимости от степени тяжести болезни) и быть комплексным, включающим в себя антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные и другие симптоматические средства. Одним из важнейших компонентов лечения является физиотерапия.

Отдельно отметим, что ни в коем случае нельзя заниматься лечением пневмонии самостоятельно, а нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача – только в этом случае выздоровление наступит в максимально быстрый срок.

Программа «Будни», сюжет о признаках пневмонии:

Здоровьесберегающий канал, сюжет на тему «Лечение пневмонии дома и в стационаре»:

Физиотерапия при пневмонии у детей

Проведение физиотерапии при пневмонии

Пневмония считается очень сложным заболеванием. Правильное лечение, к примеру, физиотерапия при пневмонии, быстро ставит пациентов на ноги и помогает устранить болезнь без каких-либо тяжелых последствий. Но для начала нужно разобраться, что такое пневмония, как физиотерапия может помочь в борьбе с ней.

Пневмония и общие сведения о ней

Пневмония – это инфекционное заболевание, которое распространяется в дыхательных путях. По-другому эту болезнь называют воспалением легких. Зачастую это происходит из-за ослабленного иммунитета и недолеченного гриппа, простуды. Возбудителем чаще всего выступает стрептококк, который находится в легких. Этот список можно пополнить такими возбудителями, как энтеробактерии, стафилококк. Чаще всего стрептококк становится смертельным для человека. Он сам по себе находится в дыхательных путях и на коже и не беспокоит человека с хорошей иммунной системой. Но как только человек переохлаждается, у него возникает такое заболевание, как воспаление легких.

Первым признаком пневмонии является першение или сухой кашель. В так называемом дыхательном дереве появляются и размножаются бактерии. Они начинают разрушать клетки организма, и в ответ на это он пытается быстро избавиться от погибших веществ через дыхательные пути. Так, появляются первые признаки. Затем в борьбу вступает иммунная система, кашель становится уже не сухим, а влажным с мокротой в бронхах. Обычная простуда длится не больше 7 дней, следовательно, если человек не может выздороветь больше недели, то это является симптомом пневмонии. Что касается температуры, она может быть очень высокой (38-40° С). Иногда она не падает ниже 37 и не становится больше 37,5° С. Если больному не помогают жаропонижающие, то это также является признаком заболевания. Очень больно делать вдох. На одышку и бледность кожи тоже следует обратить внимание.

Как обычно протекает воспаление легких?

Пневмония имеет три стадии:

Зачастую излечиться человек может за 3-4 недели. Это зависит от самого поражения и состояния иммунной системы человека.

кожа больного красная;

высокая температура;

сильная одышка;

когда больной делает вдох, то чувствует боль в груди.

Эта стадия длится два дня. В бронхах происходит воспалительный процесс. В них накапливается жидкость, которая мешает человеку нормально дышать и насыщать организм кислородом. Отсюда и покраснение кожных покровов.

На второй стадии (гепатизация или стадия серого опеченения) выделяется жидкость из маленьких кровеносных сосудов, попадающая в ткани. Лейкоциты начинают атаковать пневмонию, альвеолы заполняются жидкостью и не могут полностью обеспечить организм кислородом. Это и определяет степень тяжести самого заболевания. Чем больше ткани в организме поражено, тем труднее будет человеку дышать.

Эта стадия длится от 5 до 10 дней. На этой стадии может развиться сердечная недостаточность из-за того, что человеку не хватает воздуха. Это касается особенно лиц пожилого возраста, которые имеют сердечные заболевания. Из-за этого может быть синюшность не только губ, но и живота, верхних конечностей.

На последней стадии воспалительная жидкость рассасывается, патологические симптомы болезни исчезают.

Альвеолы постепенно освобождаются, начинает нормально циркулировать воздух, исчезает одышка. Отек дыхательных путей может быть еще очень долго, поэтому больной может все еще чувствовать боль в груди.

Лечение воспаления легких и физиопроцедуры

В наше время медицина достигла огромных успехов: изобрели антибиотики, врачи могут проводить различные операции, об успехах которых еще 10 лет назад даже не говорили. Появились новые способы лечения острых и хронических заболеваний. Физиотерапия – это отрасль медицины, которая направлена на изучение применения физических факторов внешней среды. Каждый специалист отправляет своих пациентов, взрослых и детей, на физиопроцедуры. Это помогает ускорить процесс выздоровления и уменьшает риск дальнейших осложнений. Воспаление легких является одной из тех болезней, при которой необходимо пройти курс физиотерапии.

Врач назначает физиопроцедуры только в лечебных целях, так как они оказывают противовоспалительное действие, снимают отек, стимулируют иммунную систему к защите организма.

Существует целый список всех процедур, которые используются при таком заболевании, как воспаление легких:

Ультразвуковая аэрозольная ингаляция. Задействованы антибиотики, муколитики, гепарин. Эта процедура выполняется либо с помощью специального ультразвукового ингалятора, либо небулайзером. Что касается антибиотиков, то они широкого спектра (цефтриаксон, пенициллин и так далее). При назначении такой процедуры врач обязан учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и знать о возможных аллергических реакциях. При использовании муколитика, гепарина и гормонов мокрота разжижается, лучше отхаркивается. Такая процедура длится 10-15 минут. Всего таких процедур должно быть 12.

Электрофорез с антибиотиками, различными препаратами, которые помогают отхаркиваться, и гепарином. Когда лечат пневмонию, то электроды располагают поперечно, сила тока – 8 мА. Один сеанс длится до 20 минут, необходимо пройти за 2 недели 7 процедур.

Дециметровое волновое лечение легких. Оно может использоваться почти сразу же после того, как прошла лихорадка. Это процедура воздействует на человека за счет своего электромагнитного поля, мощность которого колеблется от 35-45 Вт. Такая процедура длится 5 минут. Эта процедура назначается на неделю и выполняется каждый день.

Импульсивная УВЧ-терапия. Прописывается детям, у которых очень слабый иммунитет. Специальные конденсаторные пластины, размер которых составляет 12-15 см, кладутся на грудь ребенку поперечно. Мощность, которую выдают эти пластины, не больше 13-15 Вт, а продолжительность сеанса – 10 минут. Нужно выполнять каждый день в течение 10 дней.

Магнитофорез с помощью антибактериальных препаратов в дыхательную систему. К грудной клетки прикладываются два индуктора над и под воспалительной областью. Они кладутся стороной «N» к поверхности тела человека. Нужно 10 сеансов (по 30 минут каждый день).

Ультрафиолетовое излучение. Облучается грудная клетка через перфорированный стабилизатор. Требуется одна доза в день. Продолжительность курса лечения составляет около 10 дней.

Массаж грудной клетки. Это физиопроцедура проводится для того, чтобы улучшить отход мокроты, дренажа бронхов. Этот приятный курс лечения нужно пройти как минимум 10 раз.

Противопоказания к физиопроцедурам

Случается так, что не всем подходят эти процедуры. Они имеют ряд противопоказаний:

Если у человека пик заболевания, который сопровождается полным истощением организма и лихорадкой.
Пациент имеет злокачественную опухоль.
Больной имеет сердечно-сосудистое заболевание, которое находится на стадии ненормального функционирования.
Атеросклероз сосудов в головном мозге.
Плохо свертывается кровь (гемофилия).
У детей с развивающимся нейротоксикозом.

Лечение воспаления легких не может происходить без физиопроцедур. Они помогают организму человека выйти из больного состояния, окрепнуть и привести в норму иммунную систему. Но эти процедуры не могут проводиться в самый разгар заболевания, так как это может ухудшить состояние пациента, которое будет угрожать жизни и приведет к тяжелым последствиям.

При малейших подозрениях на пневмонию каждый человек должен обратиться к врачу за помощью. Самостоятельно вылечить эту болезнь невозможно.

Физиотерапия, ЛФК, дыхательная гимнастика при пневмонии

Физиотерапия стимулирует механизмы выздоровления при острой пневмонии. При выраженной интоксикации и лихорадке физиолечение не проводится, разрешаются лишь горчичники, банки, спиртово-масляные компрессы.

Ингаляционная терапия может применяться для улучшения дренажной функции бронхов, вентиляционной функции легких, а также с противовоспалительной целью. Следует назначать ингаляции с учетом индивидуальной переносимости и не в самом остром периоде. Однако ингаляции бронходилататоров могут применяться в случае бронхоспастических реакций независимо от периода заболевания.

С противовоспалительной и антибактериальной целью можно рекомендовать биопарокс. Это дозированный аэрозольный препарат, обладающий широким спектром действия (эффективен при грамположительной и грамотрицательной кокковой флоре, грамположительных палочках, микоплазме). Биопарокс снижает гиперсекрецию и уменьшает продуктивный кашель при бронхитах, уменьшает ирритативный кашель при ларингитах и трахеитах. Препарат ингалируют каждые 4 ч по 4 вдоха на ингаляцию.

Можно использовать противовоспалительные отвары трав (ромашки, зверобоя) в виде ингаляций. Для снятия бронхоспазма и улучшения дренажной функции бронхов применяют ингаляции эуфиллина, эуспирана, новодрина, солутана и др. (см. «Лечение хронического бронхита»).

Для разжижения и лучшего отхождения мокроты используют ингаляции ацетилцистеина. Для приготовления аэрозолей должны использоваться ультразвуковые ингаляторы.

В периоде намечающегося выздоровления целесообразна аэроионотерапия отрицательно заряженными ионами (они усиливают вентиляцию, повышают потребление кислорода, обладают десенсибилизирующим эффектом).

С противовоспалительной целью и для ускорения рассасывания воспалительного очага применяется электрофорез кальция хлорида, калия йодида, лидазы, гепарина на область локализации пневмонического очага.

В случае бронхоспастического синдрома назначают электрофорез эуфиллина, платифиллина, магния сульфата на грудную клетку, при кашле и болях в груди — электрофорез новокаина, дикаина.

Электрическое поле УВЧ

Электрическое поле УВЧ ускоряет рассасывание воспалительного очага, уменьшает экссудацию, усиливает капиллярное кровообращение, оказывает бактериостатическое действие, уменьшает интоксикацию. УВЧ назначают на воспалительный очаг в слаботепловой дозе и сочетают или чередуют с электрофорезом кальция хлорида или калия йодида.

Следует помнить, что токи УВЧ способствуют развитию пневмосклероза. Следовательно, при развитии пневмонии на фоне хронического бронхита поле УВЧ противопоказано.

Индуктотермия — воздействие на организм магнитным полем высокой частоты (коротковолновая диатермия). Процедура усиливает крово- и лимфообращение, повышает обмен веществ, расслабляет гладкие и поперечно-полосатые мышцы, оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и антисептическое действие. Индуктотермия назначается больным с распространенным воспалительным процессом в легких. При затяжной пневмонии сочетают или чередуют индуктотермию на грудную клетку и надпочечники.

После индуктотермии для скорейшего рассасывания воспалительного инфильтрата целесообразно назначать электрофорез гепарина, никотиновой кислоты.

Сверхвысокочастотное электромагнитное поле (СВЧ-терапия)

СВЧ-колебания применяются в двух диапазонах — сантиметровом (СМВ-терапия) и дециметровом (ДМВ-терапия).

СМВ-терапия производится аппаратом «Луч-58» и способствует разрешению воспалительного инфильтрата в легких. Глубина проникновения в ткани составляет 3-5 см. Очаги, располагающиеся на большей глубине, не доступны воздействию. СМВ-терапия часто плохо переносится больными с ИБС.

ДМВ-терапия производится аппаратами «Волна-2», «Ромашка», «Ранет» и имеет преимущества перед другими методиками.

При лечении дециметровыми волнами на ткани воздействует электромагнитное поле сверхвысокой частоты (433-460 МГц) и небольшой мощности (до 70-100 Вт). Для ДМВ-терапии характерны высокая степень поглощения энергии сверхвысокой частоты, глубокое проникновение в ткани (7-9 см), что обеспечивает выраженное противовоспалительное действие и положительное влияние на функцию внешнего дыхания. ДМВ-терапия позволяет концентрировать параллельные пучки и обеспечивать только местное воздействие. Процедура хорошо переносится даже больными с ИБС.

ДМВ-терапию можно назначать в первые 2-7 дней после снижения температуры тела до нормы или субфебрильных цифр. Воздействуют на грудную клетку в проекции воспалительного очага по 10-15 мин ежедневно. Курс лечения — 19-12 процедур.

В фазе разрешения пневмонии больному рекомендуются парафиновые, озокеритовые, грязевые аппликации, а также различные методики иглорефлексотерапии: иглоукалывание, электроакупунктура, лазеропунктура. Под влиянием иглорефлексотерапии нормализуются вегетативно-соматические нарушения, повышаются компенсаторно-приспособительные возможности организма, что способствует быстрейшему рассасыванию воспалительного очага, устранению бронхоспастических проявлений, нормализации функции мукоцилиарного аппарата.

Иглорефлексотерапия не показана больным при лихорадке, интоксикации, легочной и сердечной недостаточности, при резко выраженных морфологических изменениях в легких.

Лечебная физическая культура

При занятиях ЛФК улучшается подвижность грудной клетки, увеличивается ЖЕЛ, улучшаются работа системы кровообращения и снабжение тканей кислородом, повышаются защитные возможности организма, улучшаются вентиляция и дренажная функция бронхов. Все это в конечном счете ускоряет рассасывание воспалительного очага в легких.

ЛФК назначают на 2-3-й день снижения температуры тела, при удовлетворительном состоянии больного.

В остром периоде пневмонии проводится лечение положением. Больному рекомендуется лежать на здоровом боку 3-4 ч в день. Такое положение улучшает аэрацию больного легкого. Для уменьшения образования спаек в диафрагмально-реберном углу рекомендуется лежать на здоровом боку с валиком под грудной клеткой. Положение на животе уменьшает образование спаек между диафрагмальной плеврой и задней стенкой грудной клетки, положение на спине — между диафрагмальной плеврой и передней грудной стенкой.

Таким образом, в остром периоде заболевания необходимо менять положение в течение дня.

Во время пребывания больного на постельном режиме при снижении температуры тела назначаются статические дыхательные упражнения для усиления вдоха и выдоха и улучшения отхождения мокроты (глубокий вдох носом и медленный выдох ртом, слегка надавливая руками на грудную клетку и верхнюю часть живота для усиления выдоха).

По мере улучшения состояния больного дыхательные упражнения сочетают с упражнениями для конечностей и туловища, в дальнейшем включаются дыхательные упражнения с сопротивлением для увеличения силы дыхательных мышц. Производится дозированное сдавливание того или иного отдела грудной клетки соответственно исходной силе дыхательных мышц.

Дыхательные упражнения лучше выполнять в положении сидя или стоя.

По мере улучшения клинического состояния больного назначаются общеукрепляющие физические упражнения, в дальнейшем включаются ходьба, спортивно-прикладные упражнения (ходьба, игры с мячом, тренажеры, велосипед).

Во все упражнения лечебной гимнастики обязательно включается комплекс дыхательных упражнений с учетом следующих правил: вдох соответствует выпрямлению корпуса, разведению или поднятию рук, выдох — сгибанию корпуса, сведению или опусканию рук.

Очень большое значение имеет тренировка диафрагмального дыхания в положении лежа или стоя. Больной стоит с широко расставленными ногами; отводя руки в стороны, делает вдох, затем, переводя руки вперед и наклоняясь вниз, производит медленный выдох, во время которого следует втягивать мышцы живота.

Если больной лежит на спине, то руки кладет на живот и делает продолжительный выдох, выдувая воздух ртом; руками в это время он надавливает на переднюю брюшную стенку, усиливая выдох.

Дыхательные упражнения для увеличения силы диафрагмы целесообразно сопровождать звуками или короткими, следующими друг за другом сериями выдыхательных движений (толчками), во время которых напрягаются мышцы живота и одновременно происходит сокращение диафрагмы.

Массаж трудной клетки

Массаж грудной клетки значительно улучшает микроциркуляцию в легких, дренажную функцию бронхов, способствует рассасыванию воспалительной инфильтрации в легких. Массаж используется на всех этапах заболевания с учетом температуры тела, интоксикации, состояния сердечно-сосудистой системы.

Как у детей происходит реабилитация после пневмонии?

Реабилитация после пневмонии у детей – достаточно сложный и продолжительный процесс. Пневмония, или острое воспаление легочной ткани – распространенное заболевание. Опасна не только критическая стадия этой болезни, но и ее последствия и возможные рецидивы.

Практика показывает, что при своевременно начатом лечении и верных назначениях врача очаговая форма воспаления исчезает дней через 10-12. Но о полном выздоровлении говорить рано. Недолеченное воспаление легких чревато серьезными осложнениями.

Пневмония – это инфекция. Она может быть вызвана:

бактериями (группы пневмококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочками);
вирусами (герпес, грипп, аденовирусы);
грибковыми возбудителями (кандидами и аспергиллами).

Путем, по которому инфекция проникает в организм ребенка, чаще всего служит ротовая полость и верхние дыхательные пути. При воспалительных процессах в других внутренних органах с кровотоком она также может попадать в легкие.

Для того чтобы не допустить рецидива заболевания и ускорить процесс выздоровления, важно узнать, почему заболел ребенок. Это может быть сниженный иммунитет, очаги инфекции в детских дошкольных учреждениях и школе, хронические болезни верхних дыхательных путей (бронхиты, фарингиты, синуситы, тонзиллиты).

Виновником может быть неблагоприятная окружающая среда: загазованный, промышленный район, в котором проживает или проводит большую часть времени ребенок. Стоит беспристрастно оценить частоту и качество уборки в квартире. Элементарно задуматься над необходимостью более часто проветривать помещение.

Воспалительные заболевания легких у детей сегодня лечат в стационарах. Как правило, ребенка выписывают через месяц после контрольного рентгеновского снимка.

В любом случае больной должен состоять на учете у педиатра или пульмонолога в течение года. Примерно столько же времени потребуется для полной реабилитации организма.

В первый месяц после выписки заканчивают курс приема антибиотиков и принимают бронхолитические и отхаркивающие лекарственные средства, а также препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Лечащий врач даст рекомендации по наилучшему рациону для ребенка. В период после воспаления особенно необходим витамин А, который окажет помощь в восстановлении слизистых оболочек дыхательных путей. Поэтому в меню должны быть: абрикосы, морковь, яичный желток, печень, брокколи.

В злаках (рис, пшеница, овсянка), орехах, шоколаде, индейке, баранине и утке содержится довольно большое количество цинка. Установлено, что он способен обеспечить целостность клеток дыхательных путей при воспалении или повреждении легких.

Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточно воды. Вода помогает разжижать слизь, скопившуюся в легких. Это облегчает отхаркивание.

Задачи восстановительного периода

Родители должны знать и понимать, с какой целью проводится комплекс различных мероприятий, который требует немало времени и сил. Комплекс включает в себя следующие задачи:

необходимо во избежание осложнений и рецидивов ускорить рассасывание воспалительного экссудата, для чего стимулируют кровоснабжение и лимфообращение в легких;
обязательно следите за отделением мокроты, являющимся мерой профилактики развития бронхоэктазов;
нужно тренировать дыхательные мышцы, восстановить ритм дыхания;
требуется укрепить и поддержать все системы организма;
важно проводить физиотерапевтическое лечение.

Когда у больного нормализовалась температура, можно начинать курс физиотерапии. Этот способ лечения доказал свою противовоспалительную, бактериостатическую, иммуностимулирующую эффективность.

При реабилитации после пневмонии у детей физиотерапия обязательна. Но некоторые родители довольно настороженно относятся к ней. Давайте разберемся, что представляют собой основные виды физиотерапии:

УВЧ – метод лечения электрическим полем ультравысокой частоты. Он используется давно и весьма успешно. Мамы сегодняшних ребятишек могут вспомнить свое детство и так называемые прогревания: две пластинки в тканевых мешочках. УВЧ оказывает противовоспалительное действие, улучшает отхождение мокроты, способствует повышению иммунитета. Противопоказаний к применению УВЧ-терапии в детском и юношеском возрасте практически нет.
УФО – ультрафиолетовое облучение. На протяжении десятилетий используется для борьбы с вирусами, бактериями и воспалительными процессами различной патологии. В разумных дозах УФО безобидно.
Индуктотермия. Принцип воздействия основан на переменном магнитном поле. Когда проводится эта процедура, ребенок чувствует тепло.
Лазеротерапия. Улучшает микроциркуляцию в легочной ткани, снижает спазм гладкой мускулатуры бронхов, усиливает эффект действия антибиотиков за счет интенсификации кровотока в легких.
Электрофорез сочетает в себе воздействие постоянного тока и лекарственного препарата (Рибонуклеаза, Стрептомицин, Трипсин) на организм. Противопоказания: острая форма заболевания, дерматиты.
Ингаляции. В зависимости от физического состояния вдыхаемых веществ ингаляции могут быть: сухими, влажными, масляными. Эта процедура особенно удобна тем, что, получив необходимые рекомендации врача, ее можно проводить дома.

Сейчас появились бытовые ингаляторы – небулайзеры. Они распыляют лекарственный препарат на дисперсные частицы. Последние способны достигать глубоких отделов органов дыхания (бронхов и бронхиол). Противопоказаны ингаляции при аллергических реакциях.

К современным, но пока редким видам реабилитационных мероприятий можно отнести спелеотерапию и галотерапию, в основе которых лежит воссоздание искусственного микроклимата пещер.

Лечебная и дыхательная гимнастика

При пневмониях бронхи заполняются секретом, который приводит к гипостатическим (застойным) явлениям, следствием чего и является дыхательная недостаточность и последующие осложнения. С этой проблемой помогает справиться специальный курс физических упражнений. Сейчас существуют авторские методики лечебно-профилактических комплексов, в том числе и для детей. Занятия в группах лечебной физкультуры ведут врачи при стационарах и поликлиниках. В любом случае конкретные рекомендации вы можете получить у врача, который наблюдает вашего ребенка.

Занятия физкультурой начинают, как только нормализуется температура больного.

Самое простое упражнение – повороты с одного бока на другой, с живота на спину. Воспалительный процесс вызывает неприятные, даже болезненные ощущения. Ребенок инстинктивно переворачивается на другую менее болезненную сторону. Мама должна следить за тем, чтобы он не спал на одном боку, иначе это может привести к развитию спаечных процессов.

Респираторная (дыхательная) гимнастика. Несложное, но эффективное упражнение: положить руки на живот и делать глубокие вдохи как минимум 15 раз. Важно, чтобы эти и другие назначенные врачом упражнения обязательно выполнялись в присутствии взрослого! Иногда увлечение и бесконтрольные занятия приводят к тошноте, головокружениям и даже обморокам.

Впоследствии, если процесс выздоровления идет нормально, необходимо регулярно гулять на свежем воздухе. Сосновый лес, берег моря, эвкалиптовая роща – идеальны для прогулок.

Воспаления легких сопряжены с приступами кашля. При этом чудовищно напрягается мускулатура грудной клетки. Особенно часто встречаются жалобы на то, что все болит в груди и в животе, у малышей детсадовского возраста. Поэтому одна из главных целей массажа: снять напряжение, расслабив мышцы.

А вот грудничкам массаж обязательно показан потому, что позволяет восстановить дренажную систему легких: облегчить откашливание и отхаркивание.

Лучше доверить массаж крохи специалисту.

Все вышеизложенное – лишь основные мероприятия реабилитации ребенка после пневмонии. Родителям нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача-педиатра, не стесняться переспрашивать его о том, что им непонятно.

Заведите блокнот, в котором фиксируйте ежедневные наблюдения за ребенком (температуру, сон, аппетит), записывайте, какие он принимал лекарства. Этот блокнот берите на прием к врачу. Подробные записи о состоянии пациента будут ему полезны.

Физиотерапия при пневмонии

Пневмония — это острое заболевание, преимущественно инфекционной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или инструментальном исследовании, различной степени выраженности лихорадочной реакцией и интоксикацией. Последовательность процессов заболевания включает этапы бактериальной агрессии, клинической стабилизации, морфологического и функционального восстановления бронхолегочной системы.

Комплексное лечение пневмонии проводят в стационарных (госпитальных) условиях. Перечень физиотерапевтических процедур весьма разнообразен и соответствует стадии течения заболевания.

Из физиотерапевтических назначений на первом месте стоят тепловлажные ингаляции растворов антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, сменяющиеся в следующей фазе патологического процесса ингаляционной терапией муколитиками.

Вторым по этиопатологической значимости является лекарственный электрофорез необходимых медикаментозных средств.

На последующих этапах традиционно применяют УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапию и индуктотермию на область грудной клетки.

Предупреждению рецидива воспаления способствуют процедуры УЗ-терапии по общепринятым методикам.

Из методов светолечения наиболее оптимальны накожное воздействие НЛИ — лазерная (магнитолазерная) терапия, а также курсовое (не менее 7 ежедневных процедур) внутривенное лазерное облучение крови. Более проблематично облучение крови ультрафиолетовым излучением из-за нежелательных последствий за счет возможной передозировки воздействия фактора и повреждения клеточных элементов крови ввиду объективных причин отсутствия точного дозиметрического контроля.

Соответствующие процедуры водотеплолечения патогенетически обусловлены и широко применяются для лечения больных пневмонией по общепринятым методикам.

Задача семейного врача на стационарном этапе курирования подопечного пациента — обосновать целесообразность и убедить врачей стационара проводить процедуры УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапии и индуктотермии на различные области тела пациента в атермическом режиме воздействия.

В большинстве случаев больные пневмонией в стадии реконвалесценции еще в стационарных условиях нуждаются в психологической реабилитации путем воздействия на лобные доли головного мозга при помощи аппарата «Азор-ИК»; техника и методики проведения процедур аналогичны, как при ХОБЛ. В качестве альтернативы психологической реабилитации информационно-волновым воздействием рекомендовано проведение электросонтерапии по стандартным методикам.

После выписки из стационара семейный врач обязан продолжить лечение больных, перенесших пневмонию, в домашних условиях, поскольку стадия реконвалесценции может быть затяжной. В этот период из физиотерапевтических процедур показано информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК».

Процедуры проводят по контактной, стабильной методике на обнаженные участки тела пациента.

Поля воздействия: — на область средней трети грудины, II — на межлопаточную область позвоночника, III — на область проекции на грудной клетке ликвидированного очага воспаления легочной ткани.

Частота модуляции ЭМИ 10 Гц, время воздействия на одно поле 20 мин, на курс 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в день в утренние часы (до 12 ч дня).

Возможно повторение (спустя 3 — 5 дней после выписки из стационара) процедур психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» на проекции лобных долей головы пациента по комбинированной методике. Воздействия осуществляют контактно, стабильно, 2 раза в день.

Частота модуляции ЭМИ 21 Гц в утренние часы после пробуждения и 2 Гц — перед ночным сном.

Время воздействия на поле 20 мин, на курс 7 — 10 процеди ежедневно.

Весьма эффективным методом, способствующим функциональному восстановлению бронхолегочной системы, является проведение ежедневных процедур в вечернее время (спустя 1 ч после ужина) на дыхательном тренажере Фролова (ТДИ-01) по прилагаемым к данному ингалятору методикам. Этот тренажер рекомендуется иметь каждому пациенту с хронической бронхолегочной патологией в личной собственности. Процедуры на дыхательном тренажере Фролова необходимо проводить как в условиях стационара после ликвидации активной фазы воспалительного процесса, так и в домашних условиях после выписки из госпиталя (больницы). Продолжительность ежедневных процедур — от 1 нед до 3 мес.

Возможно последовательное проведение процедур в один день в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях после перенесенной пневмонии (интервал между процедурами не менее 30 мин):

информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
процедуры психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова.

Лечение пневмонии у детей

Пневмония – заболевание, о котором лучше знать только в теории, впрочем, как и о любом другом. Тем не менее, статистические данные не утешительны – три ребенка из пяти хотя бы один раз, но переносили эту болезнь. Чаще всего она настигает детей в особенно нежном возрасте – в 2-3 года. Примечательно, что ее клиническая картина, симптоматика и, безусловно, лечение, существенно отличается от того, как это все проходит у взрослых. Воспаление легких (так болезнь принято называть в быту) представляет собой существенную опасность для здоровья и жизни малышей, поэтому чрезвычайно важны своевременная диагностика и лечение.

Лечение пневмонии у детей

Лечение пневмонии у ребенка назначает врач, который решает и в каких условиях целесообразней его проводить. Так, если возраст ребенка менее 3 лет, болезнь протекает тяжело и существует риск осложнений, то лечение проводится в условиях стационара. Если течение болезни гладкое, то есть смысл оставить ребенка дома под присмотром любящих родственников.

При лечении ребенка в домашних условиях важно обеспечить ему соблюдение постельного режима. Для лучшей вентиляции легких можно приподнять подушки и разметить ребенка в положении полусидя. Помещение, где находится больной, следует регулярно убирать, и проветривать. Пища должна соответствовать возрастным потребностям ребенка, быть легкой в употреблении и теплой, кроме того, рацион малыша должен включать обильное витаминизированное питье – отвар шиповника, соки, морсы из свежих ягод и фруктов. Жареное, жирное, острое и копченое лучше на время исключить вообще.

Пневмония у детей без температуры

В последние годы все чаще приходится слышать словосочетание «атипичная пневмония», но мало кто знает, чем она отличается от пневмонии «типичной». Основное ее отличие в том, что она вызвана специфическими возбудителями – стафилококками, пневмококками, хламидиями и микоплазмами. Чаще всего она встречается у детей, взрослые эту заболеванию подвергаются крайне редко.

Кроме того, отличается и картина заболевания – атипичная пневмония часто проходит без повышения температуры и больше похожа на обычное ОРЗ. Показатели крови при этом могут не изменяться. Ребенка мучает изнуряющий сухой кашель, более присущий острому бронхиту. Лечение этого заболевания также имеет свои особенности, поскольку возбудители атипичной пневмонии реагируют не на все антибиотики, а только на определенные. Для назначения адекватного препарата берется анализ мокроты на чувствительность к антибактериальным препаратам. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Антибиотики при пневмонии у детей

Поскольку пневмония вызвана инфекционно-воспалительным процессом, при ее лечении не обойтись без антибактериальной терапии. Препарат, соответствующий характеру и тяжести течения болезни, из всего многообразия имеющихся в арсенале современной медицины, должен подбирать только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и давать ребенку антибиотики без назначения врача.

Кроме применения антибиотиков при лечении пневмонии у детей также используют следующие методы и средства реабилитация после пневмонии у детей:

Лекарственные средства, способствующие выходу мокроты, противоотечные, жаропонижающие препараты.

Массаж при пневмонии у детей. Его рекомендуют начинать с 4-5 дня с момента диагностики заболевания, когда воспалительный процесс уже идет на спад. Массаж проводится в положении лежа на спине. Основные массажные движения – продольные поглаживания, кольцевое разминание больших грудных мышц, растирания межреберных промежутков.

Физиотерапия при пневмонии у детей широко используется в комплексном лечении пневмонии. Основные ее методы: горчичные обертывания, банки, теплые ванны, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.

Профилактика пневмонии у детей

Различают два вида профилактических мер: первичные и вторичные. Первичная профилактика включает в себя общие рекомендации относительно закаливания, соблюдения режима, предоставления ребенку полноценного питания и достаточной физической активности.

Вторичная профилактика заключается в обеспечении полного излечения от пневмонии и защиту ребенка от инфицирования для предотвращения возникновения рецидива.

Особенности физиотерапии при бронхите

Физиотерапия при бронхите представляет собой ряд мероприятий, направленных на подавление воспалительного процесса и улучшение дренажной функции бронхов. Основная задача физиотерапии направлена на оздоровление и укрепление организма в целом.

При хроническом бронхите все лечебные мероприятия проводятся как в период обострения недуга, так и во время его ремиссии. При остром процессе все процедуры назначаются сразу после того, как прошел острый период и нормализовалась температура.

Физиопроцедуры очень положительно влияют на самочувствие человека, уменьшают неприятные ощущения и воспалительный процесс при бронхите. К тому же такие процедуры регулируют кровоснабжение. К самым эффективным и популярным методам физиотерапии относится:

Ингаляция – проводится без какого-либо воздействия электрических приборов.

Следует отметить, что ингаляции могут без опасения применять дети и беременные женщины. Лекарства, которые используются для такой процедуры, быстрее и лучше усваиваются, чем те, которые назначаются перорально. Для ингаляций, как правило, используются такие вещества, как 2% раствор натрия хлорида с различными травами (шалфей, мать-и-мачеха, ромашка). Широко используются любые отхаркивающие средства.

Сегодня большой популярностью пользуются ультразвуковые ингаляции с использованием небулайзеров. Их отличительной чертой является то, что некоторые из них предназначены для минеральных вод и специальных медицинских растворов, а другие – для масляных и травяных растворов.

Еще один плюс таких процедур заключается в том, что их можно легко проводить и в домашних условиях. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальный прибор для ингаляций и травы. Специалисты не советуют самостоятельно выбирать травы для данной процедуры. Лучше проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов в виде неожиданной аллергической реакции.

Хоть ингаляции и являются очень эффективным методом борьбы с бронхитом, их можно проводить далеко не всем пациентам.

От данной процедуры лучше отказаться и в разгар недуга, и при гнойном эндобронхите. Противопоказанием к такому лечению являются онкологические заболевания.

Массаж грудной клетки тоже достаточно эффективный метод, не требующий негативного воздействия медицинских препаратов.

Профессиональный массажист подушечками указательного и безымянного пальца постукивает по грудной клетке пациента. Массажист выполняет приятные поглаживания, разминания и растирания. Во время процедуры используется специальное подогретое масло. Длительность такого массажа, как правило, не превышает 5 минут. Для хорошего результата требуется не меньше 5 таких процедур.

УВЧ-терапия – данная процедура очень полезна, так как она стимулирует защитные функции организма, уменьшает болевые ощущения во время недуга и оказывает противовоспалительное действие.

Во время УВЧ-терапии на организм человека воздействуют при помощи высокочастотного электрического поля. Длительность такой процедуры, как правило, не превышает 20 минут. Всего проводится от 6 до 12 таких воздействий на организм. В день должно проводиться по 2 УВЧ-терапии.

Электрофорез при бронхите тоже довольно распространенный физиотерапевтический метод.

Суть данной процедуры заключается во взаимодействии введенного в организм больного специального препарата и электрического тока. Ток способствует быстрой доставке лекарств в очаг заболевания. Электрофорез способствует скорейшему отхождению и разжижению мокроты и в несколько раз повышает результативность приема аппликаций и таблеток.

Магнитотерапия также используется при бронхите. С помощью данной процедуры специалисты уменьшают воспалительный процесс и улучшают обмен веществ. Также следует отметить, что магнитотерапия обладает небольшим болеутоляющим эффектом.

Для лучшего результата физиологические процедуры нередко совмещаются с мероприятиями, которые способствуют общему закаливанию организма. К таким мероприятиям можно отнести водные процедуры.

Большой популярностью пользуются хвойные и соляные ванны, циркулярный душ и обтирания тела водой.

Очень полезна дыхательная гимнастика и занятия лечебной физкультурой.

Физиотерапия в лечении малышей

Физиотерапевтические методы, которые используются для лечения взрослых, немного отличаются от методов, которые можно применять по отношению к детям. Все дело в том, что организм ребенка не так силен, как организм взрослого человека, поэтому все методы лечения бронхита должны проходить с наименьшей нагрузкой на органы и ткани малыша.

При лечении крох очень часто применяется ультрафиолетовое облучение. Данный метод отличается такими положительными свойствами. как:

Уменьшение воспалительного процесса и отеков.

Нормализация обменных процессов в организме ребенка.

Активизация адаптационной функции организма.

Улучшение отхождения мокроты.

Стимуляция иммунитета.

В основном при бронхите врачи проводят облучение грудной клетки больного.

Хорошо себя зарекомендовал такой метод лечения бронхита у детей, как КУФ-терапия. В этом случае на организм малыша воздействуют с помощью коротковолновых ультрафиолетовых излучений, которые обладают микоцидным и бактерицидным воздействием.

Фитотерапия в домашних условиях

Ни для кого не секрет, что различные травы и лекарственные сборы очень эффективны при многих заболеваниях. Бронхит не является исключением. Лекарственные растения могут быть использованы как в период ремиссии, так и во время обострений.

Для усиления отхаркивающего действия и лечения хронической формы бронхита врачи, как правило, назначают такие растения, как:

Душица обыкновенная – из данного растения дома можно приготовить очень действенную настойку. Для этого потребуется смешать в 200 г воды 75 г душицы обыкновенной. Полученное средство следует принимать в теплом виде по? стакана не менее 3 раз в день за 20 минут до приема пищи.

Корень синюхи – это растение также может быть использовано для приготовления настойки. 8 г корня синюхи следует заварить в 200 г воды и принимать полученную жидкость по 3 ложки в день после приема пищи.

Мать-и-мачеха – для приготовления лекарственного отвара понадобится заварить 10 г растения в 200 г кипятка. Как только жидкость остынет, ее можно принимать вовнутрь по 2 ложки через каждые 3 часа.

Калина обыкновенная – 1 стакан плодов растения следует залить 1 стаканом кипятка и варить полученную консистенцию не менее 10 минут. Готовый отвар следует процедить, остудить и добавить в него 3 ложечки меда. Отвар из калины обыкновенной необходимо принимать по? стакана 3 раза в сутки.

Профилактика обострений

Больной, как правило, сразу понимает, что у него произошло обострение.

На это указывает увеличенное количество и изменение внешнего вида мокроты. В ней появляются примеси гноя. При малейших подозрениях на обострение бронхита больной сразу же должен обратиться за помощью к врачу.

Следует отметить, что запущенные обострения купируются только с помощью кортикостероидов. Для профилактики выписываются препараты, которые защищают организм больного от инфекций верхних дыхательных путей. Такие препараты следует принимать каждый месяц в течение 10 дней. Продолжительность лечения не должна быть менее 6 месяцев. Если этого не сделать, то существует большой риск того, что симптомы недуга в скором времени вернутся.

Физиопроцедуры – это комплекс медицинских мероприятий, без применения которых лечение пневмонии может продлиться очень долго. Процедуры, входящие в курс физиотерапии, применяются во время лечения активного периода пневмонии, при реабилитации для улучшения общего состояния пациента и стимуляции восстановительных процессов в организме.

Методы физиотерапии при пневмонии

Во время лечения пневмонии основной целью лечения становится уменьшение воспаления и отеков тканей. Наряду с применением противовирусных или противобактериальных препаратов физиотерапия активно способствует лечению заболевания, стимулируя повышение иммунной защиты организма и препятствуя образованию застойных процессов.

Для лечения пневмонии применяется:

электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ-терапия);
индуктотермия;
ингаляция;
ультрафиолетовое облучение;
электрофорез;
магнитотерапия;
дециметрововолновая терапия;
тепловые процедуры;
лечебный массаж грудной клетки.

Процедуры применяются на разных этапах заболевания для устранения активных воспалительных процессов и их последствий.

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ-терапия)

Воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты применяется для лечения острого воспалительного процесса в легких. Методика используется в комплексе с приемом лекарственных препаратов при пневмонии.

Свойства УВЧ-терапии:

Устранение риска образования застоев экссудата в тканях (плеврита).
Снятие отечности.
Восстановление процесса обмена веществ в тканях из-за стимуляции микроциркуляции крови.
Изолирование очага воспалительного процесса от здоровых участков органа.
Снижение скорости распространения пневмонии.
Оказание антибактериального воздействия.

УВЧ-процедуры проводятся по 10 минут ежедневно в течение недели.

Индуктотермия

Индуктотермия – методика, применяемая в случаях корневой или центральной пневмонии. В отличие от предыдущего метода во время индуктотермии очаг воспалительного процесса подвергается воздействию магнитного поля высокой частоты.

Свойства индуктотермии:

Усиление обменных процессов в тканях из-за стимуляции кровоснабжения.
Усиление оттока лимфы.
Снижение риска возникновения бронхоспазмов.
Стимулирование выхода мокротных масс.
Улучшение обмена веществ в тканях.

Индуктотермия проводится ежедневно или через 1 день, продолжительность одного мероприятия 15 минут. Курс лечения – проведение 10 процедур.

Ингаляции

Ингаляции применяются для увеличения контакта принимаемых медикаментов с пораженными участками тканей в период пневмонии.

Свойства ингаляции определяют применение тех или иных лекарственных препаратов и их медицинские качества:

Снижение выраженности воспалительного процесса.
Улучшение верхнего дыхания.
Противобактериальное действие (при применении масел, соли или антибактериальных лекарств).
Регенеративное воздействие.
Предупреждение образования спаек и рубцов в области поврежденного эпителия (применение антибактериальных препаратов в комплексе с такими физиопроцедурами, как электрофорез и дыхательная гимнастика).

Для проведения процедуры применяются бронхолитики и мокротовыводящие лекарственные средства. Ингаляции проводятся при помощи специального прибора ежедневно в течение 15-20 минут. Курс ингаляций – 1 неделя.

Важно! Стоит отметить, что процедура применяется после устранения гнойных образований и выраженных отеков, в противном случае ингаляции могут негативно сказаться на выздоровлении пациента.

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовое облучение назначается в период развития хронической и подострой формы пневмонии. В ходе процедуры происходит воздействие на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки.

Ультрафиолетовое облучение в период пневмонии способствует:

Снятию воспаления.
Улучшению системы кровообращения.
Усилению работы клеток иммунной системы.
Уменьшению размеров инфильтратов.

Продолжительность процедуры – 15 минут.

Электрофорез – процедура, применяемая в комплекте с УВЧ-терапией в случае подострой или стафилококковой формы пневмонии. В результате применяемого электрического тока осуществляется активное поступление лекарственных препаратов в организм больного, а также наблюдаются свойства:

Снятие воспаления.
Снижение болевого синдрома.
Снижение выраженных отеков.
Улучшение кровоснабжения тканей.

Интересно! В процессе электрофореза используются различные лекарственные средства и вещества, в том числе и кальций хлорид, калий йодид, лидаза.

Электрофорез – безболезненное медицинское мероприятие, продолжительность которого варьирует от 15 до 20 минут. Минимальная продолжительность курса – 5 дней.

Магнитотерапия применяется в случае выявления сильной интоксикации организма в период пневмонии. В процессе процедуры осуществляется воздействие магнитного поля на пораженные участки тканей.

Свойства магнитотерапии:

Уменьшение отеков.
Стимуляция капиллярного кровообращения.
Улучшение процессов обмена веществ.
Снижает проявление интоксикации.

Процедура выполняется ежедневно в течение 5-10 минут. Курс магнитотерапии – 10 дней.

Дециметроволновая терапия

Дециметрововолновая терапия воздействует на очаг воспаления и межлопаточную область при помощи магнитных колебаний.

Свойства терапии:

Снятие воспаления.
Восстановление естественного обмена веществ в тканях.
Усиление кровообращения.
Стимулирования секреторных функций желез.

Процедура применяется ежедневно в течение 8 дней.

Методика и механизм воздействия дециметрововолновой терапии имеет множество сходных качеств с УВЧ-терапией, однако обладает большим числом противопоказаний.

Тепловые процедуры

Тепловые процедуры назначаются пациенту в период выздоровления для окончательного устранения последствий пневмонии.

В процессе прогревания грудной клетки применяется:

парафин;
грязи;
озокерит.

Продолжительность лечебных мероприятий до 20 минут. Общий курс лечения – 10 дней.

Тепловые процедуры способствуют уменьшению остаточного воспалительного процесса и снижению риска развития рецидива заболевания.

Массаж грудной клетки

Массаж в области грудной клетки – распространенная методика физиопроцедур, применяемая на разных этапах лечения пневмонии для:

Восстановления и стимуляции дыхательной мускулатуры.
Восстановление подвижности и функциональной способности дыхательной системы.
Стимуляции эластичности ткани легких.
Восстановления активного кровоснабжения дыхательных органов.

Массаж способствует высвобождению мокротных масс и препятствует образованию застойных явлений.

Основные направления физиотерапии при пневмонии у детей

Не все физиопроцедуры разрешены для применения по отношению к детям. Также во время лечения маленьких пациентов изменяется продолжительность курса и самих процедур.

Детские меры физиопроцедур включают:

электроволны;
тепловые процедуры;
ингаляции;
электрофорез;
кварцевание;
детский массаж грудной клетки;
мануальная терапия;
лечебная физическая культура (ЛФК);
дыхательная гимнастика;
фитотерапия (применение натуральных растительных сборов).

Кроме устранения пневмонии в активной форме, физиопроцедуры применяются для лечения хронической формы заболевания.

Противопоказания к физиопроцедурам

Общие противопоказания для проведения физиопроцедур:

Температура тела выше 38 градусов.
Риск развития или признаки кровотечения.
Острые формы пневмонии с признаками гнойного процесса.
Сердечная недостаточность 2 или 3 степени.
Легочная недостаточность 2 или 3 степени.
Тяжелые заболевания сердеvчно-сосудистой системы.
Выявления новообразований.
Буллезная эмфизема легких.
Заболевания крови.

Многие процедуры физиотерапии применяются в комплексе или после завершения базового лечения антибиотиками или противовирусными препаратами.

Противопоказания для проведения физиопроцедур для детей сходны с общим списком противопоказаний, однако стоит уточнить у педиатра минимальный разрешенный возраст для проведения той или иной процедуры.