Воспалительный процесс внутреннего уха. Лабиринтит (воспаление внутреннего уха): как лечить, причины. Симптомы внутреннего отита

Воспалительный процесс в тканях внутреннего уха называется лабиринтит или внутренний отит. Обычно заболевание развивается при попадании во внутреннее ухо различных патогенных бактерий.

Развитие воспалительного процесса во внутреннем ухе может быть обусловлено различными факторами.

Основные причины возникновения внутреннего отита:

• Средний
• Бактериальные или вирусные инфекции
• Травма
• Менингит
• К лабиринтиту могут привести такие инфекции, как сифилис, паротит, вирус или туберкулеза.

Обычно воспаление внутреннего уха возникает на фоне происходящих в организме инфекционных процессов.

В большинстве случаев лабиринтит развивается как осложнение среднего отита.

При данном заболевании скапливаются гнойные массы, за счет чего повышается давление в барабанной полости. В результате гнойный процесс распространяется из во внутреннее. Травму уха можно получить при ранении различными острыми предметами: спицами, шпилькой и др. Поражение внутреннего уха может быть связано с черепно-мозговой травмой.

Больше информации о лабиринтите можно узнать из видео.

Причиной лабиринтита может стать менингит. Инфекция с мозговых оболочек попадает во внутренне ухо и вызывает воспаление. Для менингогенного лабиринтита характерно двустороннее поражение. Инфекция во внутренне ухо может распространяться с током крови, при этом не сопровождаться поражением мозговых оболочек. Такое наблюдается при сифилисе, паротите и других заболеваниях.

Симптоматика

В зависимости от того, с какой скоростью распространяется воспалительный процесс, проявляется выраженность симптомов.

При воспалении среднего уха могут наблюдаться следующие симптомы:

• Головокружение
• Нарушение координации движения
• Снижение слуха
• Шум и боль в ушах

При развитии внутреннего отита у больного наблюдаются непроизвольные колебательные движения глаз.

Головокружение возникает вследствие поражения полукружных каналов.

Такие приступы непродолжительные и обычно не превышают 5 минут. В некоторых случаях головокружение может длиться несколько часов. Также могут быть жалобы на потливость, учащенное сердцебиение. Если лабиринтит перешел в гнойную или некротическую стадию, то у больного полностью пропадает слух со стороны поражения.

Диагностика

Для диагностики воспаления внутреннего уха отоларинголог назначит ряд исследований. Врач осмотрит ушную раковину, и заушную область наружного слухового прохода с помощью специального прибора – отоскопа.

Другие инструментальные методы диагностики лабиринтита:

• Аудиометрия. С помощью аудиометрии можно определить слуховую чувствительность и остроту слуха. Выполняется процедура с помощью аудиометра.
• Вестибулометрия — позволяет выявить состояние вестибулярного аппарата.
• Электронистагмография. Благодаря электронистагмографии исследуют нистагм, который возникает при воспалении внутреннего уха.

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то назначают .

Схема лечения для каждого подбирается индивидуально, в зависимости от причины и клинических проявлений заболевания:

• Из группы пенициллинов назначают Оксациллин, Амоксициллин, Пиперациллин, из макролидов для лечения заболевания – Эритромицин или Кларитромицин.
• Для улучшения кровоснабжения во внутреннем ухе назначают препараты гистамина: Альфасерк, Бетагистин и др.
• Чтобы уменьшить головокружение, тошноту и рвоту, назначают Диазолин, Супрастин, Димедрол и др.
• Также назначают препараты, которые оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие: Диклофенак, Диклоран, Наклофен и др.
• Чтобы нормализовать трофические расстройства в полости внутреннего уха, принимают витамины С, Р, К, а также препараты Кокарбоксилаз, Предуктал.

Если лечение начать вовремя, то прогноз благоприятный. После терапии или выполненной операции восстанавливаются вестибулярные функции и слух. Во избежание повторного развития заболевания, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, инфекционные процессы в организме. Также важно при первых признаках не тянуть с визитом к врачу.

Народное лечение

Для снижения симптомов можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины.

• В больное ухо закапать раствор на основе меда. В равной пропорции развести мед в теплой воде и закапывать по 2 капли в ухо. Вместо меда можно использовать настойку .
• При лабиринтите можно сделать ушной тампон. Взять репчатый лук, отжать сок и смешать с растительным маслом в равном количестве. Затем пропитать приготовленным раствором тампон и вставить в больное ухо на ночь.
• Довольно эффективным средством является настой корневища кровохлебки. 2 столовые ложки корневища залить 400 мл горячей воды, поставить на водяную баню на полчаса и процедить. Внутрь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки.
• Полезно промывать ухо отваром ромашки, мелиссы лекарственной, крепким чаем из цветков шиповника.

Перед тем как применять народные методы лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением запрещается, так как можно усугубить течение .

Запрещается использовать грелку при лечении лабиринтита — тепло, выделяемое грелкой, может спровоцировать распространение гноя на здоровые участки.

Народные методы помогут избавиться от симптомов заболевания, однако не могут устранить истинную причину развития лабиринтита. Если не предпринять меры и не обратиться к врачу, то на фоне заболевания высока вероятность развития .

Операция при лабиринтите показана, если заболевание перешло в гнойную форму и возникло на фоне острого отита среднего уха. Хирургическое лечение проводится только по показаниям, в тяжелых случаях, когда не наблюдается эффекта от медикаментозного лечения.

Отохирург выполняет антромастоидотомию, лабиринтотомию или полостную операцию, в зависимости от показаний. Основная цель оперативного вмешательства – удалить гнойный очаг из полости среднего и внутреннего уха. За несколько дней до операции назначается консервативная терапия.

Лабиринтотомия – это операция, которую выполняют при гнойных воспалениях, для устранения гноя и предотвращения поступления инфекции в полость черепа. Больному после хирургического вмешательства назначаются антибиотики и дегидратационная терапия. При этом учитывается состояние больного.

Антромастоидотомия выполняется при осложнении гнойного внутреннего отита – мастоидита.

Во время операции вскрывают сосцевидный отросток и удаляют гной. При операции используется местная анестезия. За полчаса до начала манипуляции смачивают две турунды в растворе кокаина или дикаина. Операция под общим наркозом выполняется в редких случаях. Восстановительный период после операции может длиться до 3 месяцев.

Возможные последствия

На фоне лабиринтита возникают при воспалении среднего уха на другие органы. Это развивается в запущенных случаях и несвоевременном лечении.

Гнойная форма отита внутреннего уха может привести к менингиту, тромбозу сосудов головного мозга, абсцессу мозга, сепсису. Также гнойный отит может вызвать развитие мастоидита, петрозита, а в более серьезных случаях может привести к утрате слуха. Осложнения опасны как у взрослых, так и у детей.

Чтобы избежать неприятного исхода, следует обратиться к отоларингологу при появлении первых симптомов.

При своевременной постановке диагноза и правильном удастся избежать осложнений. Любое заболевание легче лечить на начальной стадии.

Отит (от лат. Otos – ухо) – это распространенное заболевание ушей. Самая опасная из его разновидностей – это внутренний отит или, как его еще называют, лабиринтит. Он встречается реже других видов отита, но лечить его труднее всего. В нашей статье мы рассмотрим виды и формы болезни ее проявления, методы диагностики и лечение. Ознакомимся с осложнениями отита внутреннего уха и его профилактикой

Что такое лабиринтит? Как устроено внутреннее ухо?

Все отделы уха

Диагностика лабиринтита включает в себя проведение внешнего осмотра уха, прощупывание, отоскопию, вестибулометрию, проверку слуха, рентгенографию.

Из лабораторных анализов обычно прописывают стандартные анализы крови и мочи, а также мазок из уха (если есть выделения). Мазок отправляют на бактериологический посев, чтобы выявить возбудителя болезни.

Если у вас обнаружат внутренний отит, лечение должно начинаться как можно быстрее!

Информативное видео

Лабиринтит: лечение

Лечение лабиринтита должно проходить строго в больничных условиях. Пациенту обязательно проводят антибиотикотерапию, дают препараты, которые помогают снять воспаление (кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные препараты). Могут назначить Диклофенак, Нимесил, Диклоран. Также необходима витаминотерапия, включающая витамины А, С, К, В2, В6, Р.

Чтобы ускорить процесс восстановления вестибулярных функций и уменьшить симптомы головокружения и нарушения координации, прописывают препараты, которые:

• улучшают проницаемость капилляров и циркуляцию крови в лабиринте;
• нормализуют давление эндолимфы;
• регулируют передачу нервных импульсах в нейронах вестибулярной системы.

Это могут быть таблетки Бетасерк, Бетагистин, Вестибо, Диазепам. При сильной рвоте помогут Бонин, Сиэль, Прометазин.

Для каждого отдельного человека нужно подбирать свое лекарство. Опытный врач подскажет, чем лечить отит внутреннего уха в вашем случае.

В тяжелых случаях от головокружений могут назначить один из этих препаратов:

• раствор Седуксена (0.5%) внутривенно;
• 2.5% раствор Пипольфена и 0,1% атропина сульфата внутримышечно;
• 0.2% раствор Платифиллина подкожно.

Для лечения лабиринтита ограниченной формы назначают антибиотики в таблетках, например, Азитромицин, Кларитромицин, Оксициллин или . В случаях гнойного или диффузного воспаления антимикробные препараты вводят в больших дозах, капельно. Антибиотики для лечения лабиринтита тоже должен назначать врач.

Во время лечения воспаления внутреннего уха необходимо уменьшить количество жидкости в организме. Для этого назначают диуретики (например, фонурит), гипертонические растворы (раствор кальция хлорида, раствор глюкозы), прием хлорида натрия. Максимальное количество жидкости, которую можно выпить за день – 1 л.

Операция при лабиринтите

Иногда описываемые консервативные методы помогают, но часто приходится прибегать к оперативному вмешательству. При серозном лабиринтите под местным наркозом проводят парацентез (вскрытие барабанной перепонки). Это необходимо для налаживания оттока экссудата из полости уха и предотвращения развития слипчивых . Делают разрез быстрым движением, с помощью копьевидной иглы. После парацентеза из уха вытекает гной, поэтому нужно вставлять ватные тампоны. По выздоровлению разрез заживает.

В случае гнойного поражения (острого или хронического), сопровождающегося средним отитом, в срочном порядке понадобится полная санация среднего уха и преддверия лабиринта. Под микроскопом находят и удаляют все поврежденные участки, грануляции, холестеатомы и рубцы. Для последующего восстановления слуховых косточек прибегают к тимпанопластике, но она не всегда помогает вернуть слух.

При возникновении фистулы проводят пластическую операцию и закрывают отверстие с помощью лоскута ткани, взятой из заушной области.

В тяжелых случаях, если вестибулярная функция и слух утрачены полностью – проводят лабиринтотомию (удаление лабиринта). Такие радикальные меры направлены на предотвращение распространения инфекции внутрь черепа. После операций при лабиринтите также потребуется пройти курс антибиотиков.

Многие задают вопрос: ? На самом деле такое заболевание очень серьезное, оно требует помощи и наблюдения специалистов. Поэтому мы не советуем вам лечить его самостоятельно.

Капли в уши при внутреннем отите

Вообще ушные капли при лабиринтите не эффективны. Их прописывают для лечения сопутствующего среднего отита. В зависимости от вида болезни и ее симптомов, назначают препараты с антибиотиками, антимикотиками, кортикостероидами, анальгетиками.

Капли в уши с антибиотиком при лабиринтите:

• Отофа (антибиотик рифампицин);
• Нормакс (норфлоксацин);
• (гентамицин и глюкокртикоид беклометазон);
• Анауран (в его состав входят антибиотики полимиксин В и неомицин, а также лидокаин, благодаря чему Анауран оказывает анальгезирующее действие).

Антибиотики при отите внутреннего уха, которые попадают непосредственно в ухо, оказывают дополнительное антимикробное действие и они не такие вредные для организма.

Противогрибковые капли в уши Кандибиотик являются комбинированным препаратом. Они содержат антимикотик, антибиотик, анестетик и глюкокортикоид.

Использование гомеопатии при внутреннем отите остается спорным вопросом. Некоторые врачи выступают «за», другие – «против». Если вы считаете нужным лечится гомеопатическими средствами, то при лабиринтите могут помочь:

• Белладонна, Аконит, Дулькамера, Магнезия фосфорика – от боли;
• Феррум фосфорикум – от воспаления;
• Пульсатилла – от заложенности ушей.

Лабиринтит и его осложнения

Симптомы лабиринтита мучительные, но сам по себе он не представляет опасности для жизни. Конечно, часто человек теряет слух на одно ухо, и его уже не восстановить. А вот вестибулярные функции со временем компенсируются за счет второго уха. Реабилитация после внутреннего отита занимает от нескольких недель до месяцев. Хуже дело обстоит с двусторонним поражением: больной может полностью оглохнуть и стать нетрудоспособным.

Более опасными последствиями лабиринтита являются внутричерепные осложнения, которые могут привести к смертельному исходу. К ним относятся: менингит, тромбоз сигмовидного синуса, абсцесс головного мозга, отогенный сепсис.

Часто воспаление из уха задевает лицевой нерв, в результате чего наблюдается его парез. Тогда лица человека с одной стороны становится неподвижным.

Чем опасен ? Ответ вы можете найти из статьи на нашем сайте.

Профилактика отита внутреннего уха

Лучшей профилактикой лабиринтита является своевременное выявление и лечение среднего отита. Обращайтесь к врачу при первых признаках (ушной боли, выделениях, нарушении слуха). Осмотр пройти просто и безболезненно, а вот лечить заболевание лабиринтит тяжело. Проводите профилактику среднего отита.

Она включает:

• аккуратную чистку ушей, которая поможет предотвратить прокол барабанной перепонки. Используйте для чистки ватные палочки, а не зубочистки, спички и т.д. Запомните, что чистить уши редко или сильно часто – вредно, так как это приводит либо к обильному скоплению серы, либо, напротив, к недостаточному ее количеству. Оптимальный вариант – проводить чистку раз в 2 недели;
• своевременное и правильное лечение заболеваний верхних дыхательных путей и вирусных заболеваний. Врачи рекомендуют периодически проводить санацию полостей носа, рта и ушей;
• укрепление защитных сил организма путем приема витаминов и иммуномодулянтов. Для улучшения иммунитета нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Необходимо стараться избегать любых травм головы и ушей, в частности.

– острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем). Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости, необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга.

Общие сведения

– острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем). Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости , необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга.

Анатомия уха

Человеческое ухо состоит из трех отделов (наружное, среднее и внутреннее ухо). Наружное ухо образуют ушная раковина и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Наружное ухо улавливает звуковые колебания и направляет их к среднему уху.

Среднее ухо образовано барабанной полостью, которая находится между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. Функция среднего уха – проведение звука. В барабанной полости расположены три звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Молоточек присоединен к барабанной перепонке. Перепонка колеблется при воздействии на нее звуковых волн. Колебания передаются от барабанной перепонки к наковальне, от наковальни - к стремечку, а от стремечка – во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо образовано сложной системой каналов (улиткой) в толще височной кости. Внутренность улитки заполнена жидкостью и выстлана особыми волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы. Импульсы по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга. Строение и функции отделов уха существенно отличаются. Воспалительные заболевания во всех трех отделах тоже протекают по-разному, поэтому выделяют три вида отитов: наружный, средний и внутренний.

Наружный отит

• Терапия хронического среднего отита

Первостепенная задача – обеспечить достаточное дренирование барабанной полости. Для этого из полости среднего уха удаляют полипы и грануляции. Полость промывают, в нее вводят протеолитические ферменты. Пациенту назначают сульфаниламиды и антибиотики, проводят коррекцию иммунитета, санируют очаги инфекции в области ЛОР-органов. При подозрении на аллергический отит используют антигистаминные средства. Место применяют электрофорез , микроволновую терапию .

При отсутствии эффекта выполняют антродренаж (формируют отверстие в области сосцевидного отростка височной кости и с последующим дренированием). При холестеатомах , распространении процесса на кость и внутренние структуры показано хирургическое удаление очага воспаления. Если есть возможность, звукопроводящие структуры сохраняют, если нет – выполняют тимпанопластику . При сохранном барабанном кольце возможно восстановление барабанной перепонки (мирингопластика).

Профилактика среднего отита

Профилактические меры включают в себя нормализацию иммунного статуса, предупреждение ОРВИ и других инфекционных болезней ЛОР-органов. Больные с хроническим отитом должны защищать слуховой проход от переохлаждения и попадания воды.

Внутренний отит (лабиринтит)

Имеет бактериальную или вирусную природу. Обычно является осложнением среднего отита или менингита.

Характерный симптом внутреннего отита – внезапный тяжелый приступ головокружения, развивающийся спустя 1-2 недели после инфекционного заболевания . Приступ может сопровождаться тошнотой или рвотой. Некоторые пациенты с внутренним отитом предъявляют жалобы на шум в ухе или снижение слуха.

Внутренний отит нужно дифференцировать от заболеваний головного мозга, которые могут вызывать головокружение. Для исключения опухолей и инсультов проводится МРТ и КТ головного мозга . Выполняется электронистагмография и специальное исследование для оценки слухового ответа ствола мозга. Для выявления слуховых нарушений проводится аудиометрия .

Лечение внутреннего отита, в основном, симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты назначают противорвотные препараты (метоклопрамид), антигистаминные средства (мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Местно используют скополаминовые пластыри. Для уменьшения воспаления применяют стероиды (метилпреднизолон), для снятия беспокойства – седативные средства (лоразепам, диазепам). При внутреннем отите бактериальной природы показана антибиотикотерапия. Симптомы заболевания, как правило, постепенно исчезают в течение одной или нескольких недель.

При неэффективности консервативного лечения внутреннего отита проводят оперативное вмешательство : лабиринтотомию , вскрытие пирамиды височной кости и др.

Независимо от причины возникновения, болезнь способна быстро прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям. Поэтому игнорировать симптомы лабиринтита нельзя. Важно знать о возможных причинах патологии, основных проявлениях и последствиях, что поможет вовремя обратиться к специалисту и начать терапию.

Причины заболевания

Внутренний отит может возникать под действием многих факторов. Чаще всего патология развивается как следствие уже имеющихся инфекций, поражающих различные органы и системы.

Основными причинами лабиринтита считаются:

• Заболевания - , и др.
• Наличие вирусных инфекций – грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит.
• Воспаление мозговых оболочек - менингит.
• Заболевания среднего уха – особенно часто при его патологиях лабиринтит развивается в детском возрасте.
• Перенесенные травмы головы, особенно в височной области.
• Наличие в организме большого количества токсинов – например, при отравлениях, распадах злокачественных новообразований или некоторых бактериальных поражениях.
• Неконтролированный прием высоких доз лекарственных препаратов.
• Туберкулез.

В некоторых случаях причиной внутреннего отита является наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в ухе. Поэтому врачи и пациенты должны помнить, что иногда для устранения симптомов лабиринтита следует ликвидировать болезнь, спровоцировавшую патологию.

Формы заболевания

Существует несколько классификаций внутреннего отита. По распространению его разделяют на ограниченный лабиринтит и диффузный. При первом поражается один полулунный канал или часть его. Диффузный лабиринтит характеризуется распространением воспаления по всему внутреннему уху, нередко переходящего на другие структуры.

По форме патология бывает трех типов:

• Серозная . Зачастую развивается вследствие вирусных инфекций. Характеризуется негнойным воспалением, при котором в полулунных каналах образуется экссудат – жидкость, содержащая клетки крови и фибрин. Серозный лабиринтит считается относительно благоприятной формой патологии, признаки которой при своевременно назначенной терапии исчезают в течение 2-4 недель. После перенесенного заболевания не отмечается изменений в полулунных каналах.
• Гнойная . Характеризуется значительной лейкоцитарной инфильтрацией тканей, выстилающих внутреннее ухо. Причинами нередко становятся бактериальные поражения придаточных носовых пазух, мозговых оболочек. Гнойный лабиринтит считается серьезной формой заболевания, протекающей длительно, с последующим образованием грануляций – разрастаний соединительной ткани. Следовательно, у больных даже после выздоровления отмечаются нарушения функций уха.
• Некротическая . Возникает при нарушении притока крови к внутреннему уху. Предшествовать данной форме патологии может гнойный лабиринтит, сдавливающий сосуды, или их тромбоз. Последнее явление возникает после перенесенных травм, сопровождающихся кровотечением.

Независимо от формы заболевания, течение его сопровождается характерной симптоматикой, нередко приводя к развитию осложнений. Вероятность их возникновения повышается при наличии гнойного воспаления.

Течение заболевания

Для назначения правильного лечения важно знать не только причину и форму заболевания, но и вариант его течения.

Внутренний отит бывает:

• Острым . Развивается внезапно. Характеризуется появлением симптомов патологии на фоне полного или относительного благополучия. Острый лабиринтит сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями, постепенно стихающими на протяжении нескольких недель. При своевременном обращении к специалисту возможно полное выздоровление.
• Хроническим . Развивается постепенно. Характерный признак такого лабиринтита – вялотекущие клинические проявления, сменяющиеся стадией полного отсутствия симптомов.

Хроническая форма развивается как осложнение запущенного острого отита или при назначении неправильной терапии. Поэтому важно при обнаружении у себя любых симптомов патологии своевременно обратиться к врачу.

Клинические проявления

Симптомы внутреннего отита не остаются незамеченными пациентами, заставляя их обращаться к специалисту. Основным клиническим проявлением считаются вестибулярные нарушения, возникающие внезапно в виде приступов.

Симптомы лабиринтита следующие:

• Головокружения, появляющиеся спонтанно и часто связанные с поворотами головы. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение вращения вокруг себя всех окружающих предметов. Головокружение усиливается при любых резких движениях, чихании, надавливании на виски. Данное проявление может присутствовать постоянно либо возникать в виде приступов различной продолжительности.
• Нарушения координации. Больному трудно удерживать равновесие при ходьбе и в положении стоя.
• Шум в ухе на стороне поражения.
• Значительное снижение слуха, вплоть до полной его потери.
• Нистагм – непроизвольное периодическое движение глазных яблок в одну сторону, меняющее направление, усиливающееся при надавливании на ухо и иногда сопровождающееся тошнотой.

Нередко пациенты жалуются на повышение температуры тела, что является признаком наличия гнойного воспаления. У взрослых симптомы лабиринтита могут сопровождаться приступами сердцебиения, бледностью кожных покровов, болью в области сердца.

К какому врачу обратиться при внутреннем отите?

Появление симптомов отита, локализующегося во внутреннем ухе, – это повод для обращения в поликлинику. Однако зачастую пациенты не знают, к какому специалисту идти. Диагностикой и лечением лабиринтита занимается отоларинголог. При необходимости ЛОР-врач направляет больного на консультации к другим специалистам - инфекционисту, травматологу, невропатологу с целью дифференциальной диагностики.

Диагностика лабиринтита

Важную роль в назначении эффективного лечения лабиринтита играет правильная диагностика. После сбора жалоб и анамнеза перенесенных черепно-мозговых травм и инфекционных заболеваний отоларинголог определяется с дальнейшими манипуляциями.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Осмотр специалистом барабанной перепонки и наружного слухового хода при помощи специального инструмента – отоскопа.
• Обязательно определяется острота слуха. В диагностике отита во внутреннем ухе, широко используют метод аудиометрии. Он заключается в измерении слуховой чувствительности к звуковым волнам разной частоты.
• Рентгенография височной кости, а при наличии травм – всего черепа. Это позволяет визуализировать костный лабиринт. При необходимости присоединяют компьютерную и магниторезонансную томографию.
• Проведение различных вестибулярных тестов для определения нарушений координации.
• Для выявления специфического возбудителя, ставшего причиной развития лабиринтита, применяют серологические реакции – ПЦР, РИФ, ИФА.

Чтобы отличить отогенный лабиринтит от неврологических нарушений, пациенту проводят электронистагмографию. Она заключается в регистрации движения глазных яблок.

Лечение

После подтверждения диагноза лабиринтита необходимо назначение лечения. Выбор терапии во многом зависит от причины патологии, ее формы и течения.

Лечебные мероприятия могут быть следующими:

• Традиционная медикаментозная терапия . Обычно применяют антибактериальные или противовирусные, противовоспалительные, седативные, противорвотные, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, холиноблокаторы. Медикаментозное лечение требует комплексного подхода.
• Народные методы. Многие люди борются с проявлениями внутреннего отита при помощи различных нетрадиционных способов. Возможно применение отваров полыни, мяты, шиповника. Однако народные методы без параллельного применения медикаментов считаются неэффективными.
• Немедикаментозное лечение . Заключается в назначении больному постельного режима, специальной диеты с ограничением употребления жидкостей, включении в рацион продуктов, богатых витаминами C, K, B и P. Однако важно помнить, что подобных мероприятий недостаточно для устранения лабиринтита, поэтому применение лекарственных препаратов обязательно.
• Хирургическое вмешательство . При гнойной форме заболевания и наличии осложнений пациентам показана операция, заключающаяся во вскрытии и санации полости внутреннего уха.

Пациенты должны помнить, что лечить болезнь может только специалист. Бесконтрольный прием препаратов нередко становится причиной серьезных последствий.

Возможные осложнения

К последствиям лабиринтита относятся распространение инфекции на мозговые оболочки и другие внутричерепные структуры, сохранение вестибулярных нарушений, потеря слуха. При отсутствии лечения возможен переход в хроническую форму. Поэтому своевременное обращение к специалисту играет важную роль в прогнозе внутреннего отита.

Профилактика

Предотвращение развития такого заболевания, как лабиринтит, включает в себя своевременную диагностику и лечение инфекционных патологий, отитов, воспалений придаточных носовых пазух. Важно избегать черепно-мозговых травм, а при их получении обращаться к специалисту за оказанием помощи.

Зная, что такое внутренний отит, каковы его основные проявления, методы диагностики и способы лечения, можно устранить эту патологию без развития осложнений. Необходимо своевременно обращаться к квалифицированным специалистам за помощью, не игнорируя появившиеся симптомы. Помните: чем раньше будет начата терапия, тем меньше вероятность распространения воспалительного процесса и потери слуха.

Полезное видео про отит

Далеко не все знают, что это такое – отит. Это заболевание, поражающее ухо человека. Оно заключается в остром воспалении тканей, составляющих этот важный орган чувств. Отитом уха каждый год заболевают тысячи людей разных возрастов. И хорошо известно, что отит нельзя назвать безобидной болезнью.

Что такое отит

Чтобы понять принцип возникновения отита, необходимо вспомнить, что это такое – ухо, для чего оно нужно и как устроено. На самом деле, ухо – это далеко не только ушная раковина, как возможно, кто-то считает. Ухо имеет скрытую внутри сложную систему по преобразованию звуковых волн в форму, удобную для восприятия человеческим мозгом. Однако улавливание звуков – не единственная функция ушей. Также они выполняет вестибулярную функцию и служит органом, позволяющим человеку сохранять равновесие.

Три основных отдела уха – среднее, наружное и внутреннее. Наружное ухо – это собственно ушная раковина, а также слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке. За барабанной перепонкой находится наполненная воздухом барабанная полость, содержащая три слуховые косточки, назначение которых состоит в передаче и усилении звуковых колебаний. Эта область составляет среднее ухо. Из среднего уха колебания поступают в особую область, которая расположена в височной кости и называется лабиринт. В ней расположен Кортиев орган – скопление нервных рецепторов, которые преобразуют колебания в нервные импульсы. Эта область называется внутренним ухом. Также следует отметить евстахиеву трубу, вход которую располагается позади небных миндалин и которая ведет в барабанную полость. Ее назначение состоит в вентиляции барабанной полости, а также в приведении в соответствие давления в барабанной полости атмосферному давлению. Евстахиеву трубу обычно принято относить к среднему уху.

Следует отметить, что отит может поражать все три ушных отдела. Соответственно, если болезнь поражает наружное ухо, то говорят о наружном отите, если среднее – то о среднем отите, если внутреннее – о внутреннем. Как правило, речь идет лишь об одностороннем поражении, однако при среднем отите, вызванном инфекциями верхних дыхательных отделов, болезнь может развиваться с обеих сторон головы.

Также отиты уха делятся на три разновидности в зависимости от причины возникновения – вирусные, бактериальные или травматические. Наружные отиты могут быть и грибковыми. Наиболее часто встречается бактериальная форма заболевания.

Embed: Start at:

Наружный отит – симптомы, лечение

Наружный отит возникает в результате инфицирования поверхности кожи ушной раковины бактериями или грибками. Согласно статистике, примерно 10% населения Земли хоть раз в жизни страдало от наружного отита.

Факторами, способствующими отиту у взрослых, являются:

• переохлаждение ушной раковины, например, во время прогулок на холоде;
• механические повреждения ушной раковины;
• удаление серы из слухового прохода;
• попадание воды, особенно грязной, в слуховой проход.

Бактерии и грибки «любят» слуховой проход по той причине, что в нем сыро, темно и довольно влажно. Он представляет собой идеальное место для их размножения. И, наверное, наружный отит был бы у каждого, если не такая защитная особенность организма, как образование ушной серы. Да, ушная сера – это вовсе не бесполезное и засоряющее ушной проход вещество, как многие думают. Она выполняет важные бактерицидные функции, и поэтому ее удаление из ушного прохода может привести к отитам. Исключение составляют лишь случаи, когда серы выделяется слишком много, и она влияет на восприятие звуков.

Воспаление наружного слухового прохода обычно относится к разновидности кожных заболеваний – дерматиту, кандидозу, фурункулезу. Соответственно, вызывается болезнь бактериями, стрептококками и стафилококками, грибками рода Кандида. В случае фурункулеза имеет место воспаление сальных желез. Основной симптом наружного отита – это, как правило, боль, особенно усиливающаяся при надавливании. Повышенной температуры при наружном отите обычно не бывает. Ослабление слуха происходит при наружном отите редко, за исключением тех случаев, когда процесс затрагивает барабанную перепонку или ушной проход оказывается полностью закрыт гноем. Однако после излечения от отита слух полностью восстанавливается.

Диагностика наружного отита у взрослых достаточно проста. Как правило, достаточно визуального осмотра врачом. Более детальный метод диагностики отита включает использование отоскопа – прибора, позволяющего видеть дальний конец слухового прохода и барабанную перепонку. Лечение отита состоит в устранении причины воспаления уха. При терапии наружного отита у взрослых используются антибиотики или противогрибковые препараты. Разновидность антибактериальной терапии должен определить врач. Как правило, в случае наружного отита используются ушные капли, а не таблетки. При поражении наружных, не расположенных в области слухового прохода тканей ушной раковины, используются мази. Частое осложнение наружного отита – переход воспалительного процесса на среднее ухо через барабанную перепонку.

Средний отит

Средний отит – воспаление среднего отдела органа слуха. Подобное воспаление уха – одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Ежегодно воспалением уха заболевают сотни миллионов людей. Согласно различным данным, от 25% до 60% людей хотя бы раз в жизни переболели отитом среднего уха.

Причины

В большинстве случаев воспалительный процесс среднего уха не является первичным заболеванием. Как правило, он является осложнением наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных отделов – тонзиллита, ринита, гайморита, а также острых вирусных заболеваний – гриппа, скарлатины.

Как же попадает инфекция из дыхательных отделов в ухо? Дело в том, что у нее есть туда прямой путь – это евстахиева труба. При таких респираторных симптомах, как чихание или кашель, частички слизи или мокроты могут забрасываться через трубу в ухо. При этом может происходить как воспаление самой евстахиевой трубы (евстахиит), так и воспаление среднего уха. При перекрытии евстахиевой трубы в барабанной полости, лишенной вентиляции, могут возникать застойные процессы и скапливаться жидкость, что приводит к размножению бактерий и возникновению болезни.

Причиной среднего отита также может быть также мастоидит, аллергические реакции, вызывающие отек слизистых оболочек.

Отит уха имеет несколько разновидностей. Прежде всего, различают хронические и острый отиты. По степени развития отиты среднего уха делятся на экссудативные, гнойные и катаральные. Экссудативный отит уха характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости. При гнойном отите среднего уха отмечается появление гноя и его накопление.

Средний отит, симптомы у взрослых

Симптомы у взрослых включают прежде всего болезненные ощущения в ухе. Боль при среднем отите может быть острой либо стреляющей. Иногда боль может ощущаться в области виска или темени, она может пульсировать, затихая или усиливаясь. При экссудативном среднем отите может наблюдаться ощущение плескания воды в ухе. Иногда наблюдается заложенность уха , а также ощущение слышимости собственного голоса (автофония) или просто неопределенный шум в ухе. Часто отмечаются отек тканей, ухудшение слуха, повышение температуры, головные боли. Впрочем, повышение температуры зачастую является не симптомом отита, а всего лишь симптомом вызвавшего его инфекционного заболевания – ОРЗ, ОРВИ или гриппа.

Наиболее сложное течение наблюдается при гнойной форме среднего отита. В данном случае основным симптомом отита является выделение гноя. Барабанная полость заполняется гноем, а температура тела повышается до +38-39ºС. Гной может истончать поверхность барабанной перепонки и образует в ней дыру, через которую просачивается наружу. Однако этот процесс в целом благоприятен, поскольку давление в полости падает, и в результате боли становятся менее острыми. Процесс вытекания гноя занимает около недели. С этого момента температура падает до субфебрильных значений и начинается заживление раны. Общая продолжительность болезни составляет 2-3 недели при правильном и своевременно начатом лечении.

Для хронической формы болезни характерен вялотекущий инфекционный процесс, при котором бывают сезонные всплески, во время которых болезнь переходит в острую форму.

Диагностика

При подозрительных симптомах следует обратиться к врачу. Диагностика проводится специалистом-отоларингологом. Для этого может использоваться следующий диагностический признак. Если пациент отоларинголога надувает щеки, то неподвижность перепонки свидетельствует о том, что воздух в барабанную полость из носоглотки не поступает и, следовательно, евстахиева труба перекрыта. Осмотр барабанной перепонки проводится при помощи оптического прибора – отоскопа также помогает выявить некоторые характерные признаки, например, выпячивание наружу барабанной перепонки и ее покраснение. Для диагностики также может использоваться анализ крови, компьютерная томография, рентгенография.

Лечение

Как лечить лечить заболевание? Лечение среднего отита достаточно сложно по сравнению с лечением внешнего. Тем не менее, в большинстве случаев применяется консервативное лечение. Прежде всего, при остром среднем отите не имеет смысла закапывать ушные капли с антибактериальными препаратами, поскольку они не поступят в очаг воспаления. Тем не менее, при воспалении среднего уха, очаг которого примыкает непосредственно к барабанной перепонке, в ухо можно закапывать противовоспалительные и обезболивающие капли. Они могут впитываться барабанной перепонкой, и вещество будет поступать в область среднего отдела органа слуха, в барабанную полость.

Антибиотики – основной способ терапии отита у взрослых и детей. Как правило, лекарства принимаются в виде таблеток. Однако в случае прорыва барабанной перепонки можно использовать и ушные капли с антибиотиками. Курс антибиотиков должен назначать врач. Он же выбирает и тип антибиотиов, поскольку многие из них обладают ототоксическим действием. Их применение способно вызвать необратимую утрату слуха.

Наибольшую эффективность при отите среднего отдела уха продемонстрировал курс лечения антибиотиками пенициллинового ряда, амоксициллинами, а также цефалоспоринами или макролидами. Однако цефалоспорин обладает ототоксическим действием, поэтому не рекомендуется вводить его непосредственно в ухо через катетер или закапывать в слуховой проход в случае повреждения барабанной перепонки. Для терапии могут использоваться и антисептические средства, такие, как мирамистин.

При лечении среднего отита нередко приходится применять обезболивающие средства. Для снятия болевого синдрома при заболевании среднего отдела органа слуха используются капли с обезболивающими препаратами, например, с лидокаином.

В случае перфорации перепонки для ускорения ее заживления используются стимуляторы рубцевания. К их числу относится обычный раствор йода и нитрат серебра 40%.

В качестве противовоспалительных средств и средств, способных снять отек, могут использоваться глюкокортикоиды (преднизолон, дексометазон), а также нестероидные противовоспалительные средства. При наличии аллергических процессов или при экссудативном отите используются антигистаминные препараты, например, супарастин или тавегил.

Также при экссудативном отите принимаются препараты для разжижения экссудата, например, карбоцистеин. Существуют и комплексные препараты, имеющие несколько видов действия, например, Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс. При гнойных выделениях следует регулярно очищать ушной проход от гноя и промывать его слабой струей воды.

Можно ли греть ухо? Это зависит от типа заболевания. В некоторых случаях тепло может ускорить излечение, а в других, наоборот, усугубить болезнь. При гнойной форме заболевания среднего уха тепло противопоказано, а в катаральной стадии тепло способствует притоку крови к пораженному месту и ускорению выздоровления пациента. Также тепло – один из эффективных способов уменьшения боли при отите. Однако разрешение на использование тепла может дать лишь врач, самолечение недопустимо. В том случае, если тепло противопоказано, его можно заменить физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез).

Нередко прибегают к хирургическому методу лечения среднего уха, особенно в случае гнойного варианта болезни и ее быстрого развития, грозящего тяжелыми осложнениями. Данная операция носит название парацентеза и направлена на удаление гноя из барабанной полости. При мастоидите также может проводиться операция по дренированию внутренних областей сосцевидного отростка.

Также для продувания и прочищения евстахиевой трубы используются специальные катетеры. Через них же могут вводиться и лекарственные препараты.

Народные средства при терапии воспаления среднего уха у взрослых могут использоваться лишь при относительно легких формах заболевания и с разрешения лечащего врача. Вот несколько рецептов, подходящих для лечения среднего отита.

Настоем прополиса смачивается вата и вводится в область внешнего слухового прохода. Этот состав имеет ранозаживляющие и противомикробные свойства. Тампон необходимо менять несколько раз в день. Схожим действием обладает и сок подорожника, закапываемый в ухо в количестве 2-3 капель в день. Для избавления от инфекций носоглотки и гортани, которые провоцируют инфекции среднего уха можно использовать полоскания на основе ромашки, шалфея, зверобоя.

Осложнения

Отит уха при правильной терапии может пройти, не оставив никаких долговременных последствий. Тем не менее, воспалительные процессы среднего уха могут вызвать несколько разновидностей осложнений. Прежде всего, инфекция может перекинуться на внутреннее ухо и вызвать внутренний отит – лабиринтит. Кроме того, она может вызвать стойкое или преходящее снижение слуха или полную глухоту на одно ухо.

Перфорация барабанной перепонки также приводит к ухудшению слуха. Хотя, вопреки бытующему представлению, перепонка может зарастать, но даже после ее зарастания будет навсегда снижена чувствительность слуха.

Мастоидит сопровождается острой болью в околоушном пространстве. Он также опасен своими осложнениями – прорывом гноя на оболочки головного мозга с появлением менингита или в область шеи.

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Лабиринтит из всех разновидностей отитов представляет наибольшую опасность. При воспалении внутреннего уха типичные симптомы включают нарушение слуха, вестибулярные нарушения и боли. Лечение внутреннего отита проводится лишь при помощи антибиотиков, никакие народные средства в данном случае не помогут.

Лабиринтит опасен потерей слуха в результате гибели слухового нерва. Также при внутреннем отите возможны такие осложнения, как , абсцесс головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Отит уха у детей

Отит у взрослых встречается гораздо реже по сравнению с данным заболеванием у детей. Связано это, во-первых, с более слабым иммунитетом детского организма. Поэтому у детей чаще встречаются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Кроме того, особенности строения слуховой трубы у детей способствуют застойным процессам в ней. Она имеет прямой профиль, а расширенный просвет у ее входа облегчает попадание туда слизи и даже кусочков пищи или рвотных масс (у младенцев).

Тщательное лечение отита в детском возрасте очень важно. Если проводится неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму и давать о себе знать уже во взрослом возрасте хроническими вспышками. Кроме того, если не вылечить отит в грудном возрасте, то это может грозить частичной потерей слуха, а это, в свою очередь, ведет к задержке умственного развития ребенка.

Профилактика отитов

Профилактика включает предотвращение таких ситуаций, как переохлаждение организма, в первую очередь, области ушей, попадание грязной воды в область ушного прохода. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, такие, как гайморит, синусит, и фарингит. Во время купания рекомендуется использовать шапочку, а после пребывания в воде следует полностью очистить ушной проход от воды. В холодный и сырой период года при выходе на улицу рекомендуется надевать головной убор.