Зависимые и независимые от гонад половые признаки. Пол как признак. Половой диморфизм. Первичные и вторичные половые признаки

Понятие половых признаков является достаточно обширным и включает в себя целый ряд отличительных особенностей строения и функций органов, которые определяют половую принадлежность человека.

Они могут носить как биологический, так и гендерный характер.

Первичные и вторичные половые признаки относятся к категории биологических и их формирование происходит на генетическом уровне.

Под понятием третичных или гендерных признаков подразумеваются социально-культурные, а также психологические различия в отношении обоих полов.

Развитие половых признаков представителей мужского и женского пола имеет определенные различия.

Начало полового развития и девочек и мальчиков наступает в разное время.

Так например, процесс формирования женских яйцеклеток начинается еще в период эмбрионального развития, но в размерах они увеличиваются только поле того, как девочка достигает 8-12-летнего возраста.

У мальчиков выработка сперматозоидов активизируется приблизительно в возрасте 13 лет.

Формирование как первичных, так и вторичных половых признаков у представителей обоих полов осуществляется под воздействием определенных гормонов. Основным мужским гормоном, отвечающим за силу и здоровье, является тестостерон. В организме женщин важнейшая роль отводится эстрогену и прогестерону ― гормонам, которые призваны обеспечить успешное наступление и течение беременности.

Проявления первичных половых признаков наблюдается в очень раннем возрасте, в то время, как формирование вторичных продолжается до тех пор, пока организм растет.

Результатом завершения физиологического и морфологического развития становится биологическая зрелость, сигнализирующая о том, что человеческий организм полностью готов произвести на свет абсолютно здоровое и полноценное потомство.

Первичные половые признаки

Под понятием первичных половых признаков, обусловленных генетически, подразумеваются специфические особенности, присущие представителям мужского и женского пола.

У мужчин это ― половой член, простата, мошонка, яички, семявыводящие протоки, а также семенные пузырьки, а у женщин ― матка, маточные трубы, яичники, влагалище, клитор, а также малые и большие половые губы.

На восьмой неделе внутриутробного развития начинается активное выделение мужских или женских половых гормонов ― именно это и является главным толчком к формированию первичных половых признаков, характерных для того или иного пола. Пол будущего малыша можно определить уже на двенадцатой недели беременности женщины.

Кому нужно проходить МРТ молочной железы и какие патологии можно увидеть по данному исследованию, расскажем .

Признаки вторичного полового созревания

В отличие от первичных, развивающихся на стадии эмбриона, вторичные половые признаки формируются и проявляются на протяжении всего процесса роста организма и его полового созревания.

У девочек

Вторичные половые признаки, проявляющиеся у девочек, прежде всего, касаются особенностей телосложения, а также функций некоторых органов.

Основные особенности вторичного полового созревания представительниц женской половины человечества включают в себя:

Увеличение в размерах и нагрубание молочных желез в результате воздействия женских половых гормонов ― это первый признак, сигнализирующий о начале полового созревания.
Изменение строения тела (бедра становятся шире, а плечи уже), а также увеличение количества содержания естественного жира в организме (преимущественно он откладывается в области живота, бедер и ягодиц).
Начало менструального цикла и менструации ― под воздействием гормонов гипофиза и гипоталамуса в матке и яичниках происходят характерные циклические процессы.
Оволосение кожных покровов по женскому типу ― на теле присутствует незначительное количество волос, имеющих мягкую и тонкую структуру. Подмышечные впадины характеризуются более выраженным волосяным покровов, а в лобковой области волосы растут в виде треугольника, вершина которого направлена вниз. Следует также иметь в виду, что представительницам южных народов свойственен повышенный уровень содержания тестостерона, в связи с чем, у них наблюдается более выраженное оволосение покровов кожи.

У мальчиков

Вторичные признаки полового созревания мальчиков включают в себя:

Характерные особенности строения тела ― более высокий рост, узкая тазовая область и широкие плечи, выраженная мускулистость, а также сниженное содержание жира в организме (при этом незначительные жировые отложения могут наблюдаться в области живота и талии).
Мужской тип оволосения, которые характеризуется значительным количеством волос в области рук, ног и грудной клетке. По своей текстуре они являются более жесткими и толстыми. В лобковой области волосяной покров имеет форму ромба и образует дорожку до пупка. Также отмечается оволосение лица в виде усов и бороды.
Заостренную и заметно выпирающую форму щитовидного хряща гортани (кадыка).
Более толстые голосовые связки и низкие тембр голоса.
Возникновение поллюций преимущественно в ночное и раннее утреннее время ― непроизвольное семяизвержение, спровоцированное значительным повышением уровня мужских половых гормонов.

На интенсивность развития половых признаков оказывают влияние многие факторы, носящие наследственный, а также социально-бытовой характер.

Третичные половые признаки

Помимо первичных и вторичных, также различают третичные половые признаки.

Под ними подразумеваются культурные и психологические различия в поведении представителей разных полов ― в частности, нормы поведения и этикета, особенности выбора одежды и социальные роли.

Аномалии развития

В некоторых случаях могут наблюдаться определенные отклонения от нормы развития. К основным аномалиям относятся:

Гермафродитизм ― явление, при котором в человеческом организме присутствуют полностью развитые признаки, характерные для представителей обоих полов.
Трансгендерность ― состояние, характеризующееся несоответствием собственной гендерной самоидентификацией человека с его естественными первичными и вторичными половыми признаками.
Генитальный инфантилизм ― патология, при которой у мальчиков к 14-15 годам размер полового члена не увеличивается, отсутствует эрекция и поллюции, а уровень тестостерона занижен. У девочек отсутствуют менструации, а влагалище и матка являются недостаточно развитыми. Причинами подобных явлений могут служить генетические мутации, проблемы с обменом веществ и сильное гормональное воздействие в раннем возрасте.

Первичные и вторичные половые признаки сочетают в себе отличительные особенности, которые определяют принадлежность человека к тому или иному полу. Первичные появляются еще в эмбриональном периоде, а вторичные развиваются до полного завершения процесса полового созревания.

В случае генитального и полового инфантилизма назначается комплексное лечение, совмещающее прием гормонов и витаминов, процедуры физиотерапии и выполнение спортивных упражнений.

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Развитие молочной железы Железы не выдаются над поверхностью грудной клетки. Железы несколько выдаются, околососковый кружок вместе с соском образует единый конус. Железы значительно выдаются, вместе с соском и околососковым кружком имеют форму конуса. Тело железы принимает округлую форму, соски приподнимаются над околососковым кружком.
Оволосение лобка Отсутствие волос. Единичные волосы. Волосы на центральном участке лобка редкие, длинные. Волосы на всем треугольнике лобка длинные, вьющиеся, густые.
Развитие волос в подмышечной впадине Отсутствие волос. Единичные волосы. Волосы на центральном участке впадины. Волосы густые, вьющиеся по всей впадине.
Становление менструальной функции Отсутствие менструаций. 1-2 менструации к моменту осмотра. Нерегулярные менструации. Регулярные менструации.

12. Стадии развития вторичных половых признаков у мальчиков

Оволосение подмышечной впадины Отсутствие волос. Единичные волосы. Редкие волосы на центральном участке. Густые прямые волосы по всей впадине. Густые вьющиеся волосы по всей впадине.
Оволосение лобка Отсутствие волос. Единичные волосы. Редкие волосы в центральной части. Густые прямые волосы неравномерно по всей поверхности лобка без четких границ. Густые вьющиеся волосы равномерно по всей поверхности лобка в виде треугольника. Густые вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер и в направлении к пупку.
Рост щитовидного хряща Отсутствие признаков роста. Начинающееся выпячивание хряща. Отчетливое выпячивание (кадык).

Оволосение лица Отсутствие оволосения. Начинающееся оволосение над верхней губой. Жесткие волосы над верхней губой и появление волос на подбородке. Распространенное оволосение над верхней губой и на подбородке с тенденцией к слиянию, начало роста бакенбардов. Слияние зон роста волос над губой и в области подбородка, выраженный рост бакендардов. Слияние всех зон оволосения лица.

Последовательность появления признаков полового созревания.

Для девочек:

9-10 лет - рост костей таза, округление ягодиц, незначительное приподнятие сосков молочных желез.

10-11 лет - куполообразное приподнятие грудной железы (стадия "бутона"), появление волос на лобке.

11-12 лет - увеличение наружных гениталий, изменение эпителия влагалища.

12-13 лет - развитие железистой ткани грудных желез и прилегающих к околососковому кружку участков, пигментация сосков, роявление первых менструаций.

13-14 лет - рост волос в подмышечных впадинах, нерегулярные менструации.

14-15 лет - изменение формы ягодиц и таза.

15-16 лет - появление угрей, регулярные менструации.

16-17 лет - остановка роста скелета.

Для мальчиков:

10-11 лет - начало роста яичек и полового члена.

11-12 лет - увеличение простаты, рост гортани.

12-13 лет - значительный рост яичек и полового члена. Рост волос на лобке женского типа.

13-14 лет - быстрый рост яичек и полового члена, узлообразное уплотнение околососковой области, начало изменения голоса.

14-15 лет - рост волос в подмышечных впадинах, дальнейшее изменение голоса, появление волос на лице, пигментация мошонки, первая эякуляция.

15-16 лет - созревание сперматозоидов.

16-17лет - оволосение лобка по мужскому типу, рост волос по всему телу, появление сперматозоидов.

17-21 год - остановка роста скелета.

Тема лекции: Генетика определения пола

План лекции: 1. Определение пола, первичные и вторичные половые признаки

2. Хромосомная теория определения пола

3. Балансовая теория определения пола

4. Роль условий среды в половой детерминации

1. Определение пола, первичные и вторичные половые признаки

Пол – совокупность морфологических, физиологических, биохимических, поведенческих и других признаков организма, обеспечивающих его самовоспроизведение и передачу наследственной информации за счет образования гамет .

Признаки, по которым различаются особи разных полов, подразделяют на первичные и вторичные половые признаки , а также соматические .

К первичным относят те морфологические и физиологические особенности организма, которые обеспечивают образование гамет и объединение их в процессе оплодотворения. К числу их относятся, например, гонады, половые пути и наружные гениталии у высших животных, андроцей и гинецей у высших растений. Первичные половые признаки формируются в период эмбриогенеза.

К вторичным половым признакам относят признаки и свойства организма, непосредственно не обеспечивающие процессы гаметогенеза, спаривания и оплодотворения, но играющие вспомогательную роль в половом размножении (опознание и привлечение партнера и др.). К ним относятся особенности строения плавников у рыб, оперения у птиц, грудных желез у млекопитающих, тембр голоса, степень развития волосяного покрова у человека, сроков цветения у высших растений и др.

Соматические признаки , обусловленные полом, подразделяют на 3 категории :

1) ограниченные полом,

2) контролируемые полом, или зависимые от пола,

3) сцепленные с полом (с половыми хромосомами).

Гены признаков, ограниченных полом , находятся в аутосомах обоих полов, но проявляются они только у одного пола. Так, быки имеют гены, определяющие молочность , петухи – гены, определяющие яйценоскость , но действие их у самцов не проявляется.

Развитие признаков, контролируемых полом , также детерминируется генами, расположенными в аутосомах обоих полов, но степень и частота их проявления (экспрессивность и пенетрантность) разная у особей разного пола. Характер доминирования таких генов в гетерозиготе зависит от пола особи. Так, доминантные гомозиготные овцы (НН ) рогаты, гомозиготные рецессивные (hh ) безроги, независимо от пола. Однако гетерозиготные (Hh ) самцы рогатые, а самки безрогие. Аналогично наследуется раннее облысение у человека. Доминирование в таких случаях определяется количеством мужских и женских половых гормонов в крови.

Признаки, развитие которых обусловлено генами, расположенными в одной из половых хромосом, называются сцепленными с половыми хромосомами (гоносомное наследование) .

Впервые наследование признаков, сцепленных с полом, обнаружил Т. Морган на дрозофиле. Самки имеют 2 Х – хромосомы, самцы Х и Y - хромосомы. Y – хромосома дрозофил почти не содержит генов (генетически инертна).

Известны классические опыты Т. Моргана по скрещиванию мутантов линии white (w ) – белые глаза. Ген расположен на Х – хромосоме, рецессивен.

Ряд отличительных особенностей строения и функций органов тела, определяющие половую принадлежность организма. Половые признаки делятся на биологические и социальные (гендерные), так называемые поведенческие признаки.

Разделение

Половые признаки делятся на первичные, вторичные (биологические) и третичные (гендерные).

Первичные и вторичные признаки обусловлены генетически, их структура заложена уже в оплодотворенной яйцеклетке задолго до рождения ребенка. Дальнейшее развитие половых признаков происходит с участием гормонов.

Первичные половые признаки

К первичным половым признакам относятся те признаки, связанные с репродуктивной системой и относятся к строению половых органов.

Вторичные половые признаки

Вторичные половые признаки, совокупность особенностей или признаков, отличающих один пол от другого (за исключением половых желез, являются первичными половыми признаками).

Примеры среди людей: у мужчин — усы, борода, кадык; у женщин — типичное развитие грудных желез, форма таза, большее развитие жировой клетчатки. Для животных: характерное яркое оперение самцов птиц, пахучие железы, хорошо развитые рога, клыки у самцов млекопитающих. Приспособительное значение в животных заключается в том, что эти признаки служат для привлечения особей другого пола или для борьбы за обладание ими. Исследованиями по кастрации и пересадками половых желез показана зависимость между функцией половых желез и развитием половых признаков у млекопитающих, птиц, земноводных и рыб. Эти опыты позволили советскому исследователю М. М. Завадовский условно разделить половые признаки на зависимые (евсексуальни), которые развиваются в связи с деятельностью половых желез, и независимые (псевдосексуальни), развитие которых осуществляется независимо от функции половых желез. Зависимые половые признаки при кастрации животные не развиваются. Если к этому моменту они уже успели развиться, то постепенно они теряют свое функциональное значение и иногда совсем исчезают. В результате кастрации самцов и самок выходят в основном схожие формы; если же такой «асексуального» особи пересадить половую железу или ввести половой гормон, то развиваются характерные зависимые половые признаки соответствующего пола. Примером таких опытов служит развитие в кастрированной курицы под влиянием мужской половой железы головного убора петуха (гребень, бородка, серьги), петушиного голоса, самцевои поведения. Независимые половые Озаки, например шпоры или петушиные оперение, развиваются без участия половых гормонов, удалось установить опытами с удалением половых желез: у кастрированных петухов также обнаруживаются эти признаки.

Кроме зависимых и независимых половых признаков, выделяют еще группу сомосексуальних или тканеполових, которые присущи только одному полу, однако не зависят от функции половых желез; в случае кастрации половые различия по этим признакам полностью сохраняются. Эта группа характерна для насекомых.

Третичные половые признаки

Третичными половыми признаками в высших живых существ являются психологические и социально-культурные различия в поведении полов. Особенно в человеческом обществе третичные половые признаки сильно подвержены влияниям различных культур. Так, например, традиционным мужским нарядом в Шотландии есть килт, в то время как во многих странах юбка считается предметом исключительно женского гардероба. В современном обществе происходит смена половых (гендерных) ролей — женщины становятся более самостоятельными, социально активными.

Аномалии

Гермафродитизм — наличие в раздельнополое организме признаков обоих полов, причем эти признаки являются полностью развитыми, промежуточными.
Трансгендерность — первичные и вторичные половые признаки не совпадают с гендерной самоидентификацией индивида.

Половые признаки у человека

Хотя биологический пол закладывается в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, на ранних стадиях половые признаки практически не заметны. Только на третьем месяце внутриутробной жизни из общей структуры формируются мужские или женские половые органы. Первоначальная структура заметна и после рождения.

В период полового созревания происходит окончательное развитие половых органов и их репродуктивных функций. Тогда же начинают проявляться вторичные половые признаки. Обычно, у девочек этот процесс начинается несколько раньше, чем у мальчиков, однако зависит от таких факторов, как наследственность, климат и питание. Проявление половых признаков обычно происходит в определенном порядке.

Женские половые признаки

Первичные
- Вульва
- Клитор
- Влагалище
- Матка
- Фаллопиевы трубы
- Яичники
Вторичные
- Грудь
- Лобковые оволосение по женскому типу, оволосение промежности, паховые складки, подмышечное волос
- Оволосение на руках и ногах
- Менструация
- Широкий таз, узкие плечи. Высокий процент содержания жира в организме

Рост молочных желез
Появление гладкого лобковых волос
Лобковые волосы меняет структуру
Появление подмышечных волос
Первая менструация (менархе)

Половая зрелость наступает через 4-6 лет после первой менструации

Мужские половые признаки

Первичные
- Половой член
- Яички
- Мошонка
- Семявыносящий проток
- Простата
- Семенные пузырьки
"Вторичные"
- Оволосение: лобок, анус, подмышечные впадины, живот, грудь, борода, усы
- Строение тела: узкие бедра, широкие плечи. Небольшой процент жира в организме
- Более сильно выраженный кадык
- Облысение

Очередность развития в пубертатный период:

Начало роста яичек
Появление волос на лобке
Незначительное изменение голоса
Первая эякуляция
Более грубое лобковые волосы
Период наиболее быстрого роста
Появление волосяного покрова на ногах и в подмышечных впадинах
Ломка голоса
Появление растительности на лице
Волосяной покров на других частях тела
Выпадение волос на голове

Недостаточное развитие вторичных половых признаков чаще всего свидетельствует о серьезных нарушениях в эндокринной системе женщины и о связанных с этими нарушениями заболеваниях.

Характеристика вторичных половых признаков

Первичные половые признаки - это особенности строения репродуктивной системы, гениталиев. Вторичные половые признаки - это телесные или соматические черты, которые формируют различия у обоих полов. Выделяют еще третичные признаки. Они присущи лишь человеку. Это осознание половой или гендерной принадлежности, и связанные с этим правила поведения в обществе.

Вторичные половые признаки женского пола включают в себя:

Развитые молочные железы.
Высокий тембр голоса.
Оволосение лобка по женскому типу: верхняя граница представляет четкую горизонтальную линию. Сам волосяной покров в интимной зоне имеет вид треугольника, обращенного основанием вверх.
Особенности волосяного покрова в других местах. Оволосение подмышечных впадин. Пышные мягкие шелковистые волосы на голове. Растительность на лице отсутствует или выражена слабо. То же самое касается конечностей.
Особенности телосложения. Костный скелет не такой массивный, как у мужчин. Мускулатура тоже выражена слабо. Относительно большое содержание жировой ткани. Жир сосредоточен на бедрах и ягодицах. Таз расширен, плечи сужены.
К вторичным половым признакам причисляют и некоторые особенности функционирования репродуктивной системы, а именно: регулярный цикл с менструальными выделениями.

Половая принадлежность человека и животных предопределена еще с момента зачатия, когда гаметы (мужская и женская половые клетки) сливаются между собой, и образуют зиготу. У мужского эмбриона набор пары половых хромосом имеет вид XY, женщин - ХХ. Таким образом, лишь одна хромосома отличает мужчину от женщины. Но какие существенные различия!

Закладка гениалиев происходит еще во внутриутробном периоде, примерно на 12 нед. беременности. В это время половой бугорок преобразуется в мужские или женские гениталии. Вторичные половые признаки появляются намного позже, во время полового созревания, в пубертатный период . Пубертат у женщин заканчивается к 18-19 годам.

В это время женщина достигает половой зрелости и фертильности (способности к деторождению). Об этом сигнализирует наличие вторичных половых признаков. Если же к концу полового созревания вторичные половые признаки не достигли должной степени выраженности, говорят об их недоразвитии.

Причины отсутствия вторичных половых признаков

За развитие вторичных половых признаков ответственна эндокринная система. У женщин они появляются под действием женских половых гормонов, эстрогенов , секретируемых яичниками. Последние контролируются гипофизом и гипоталамусом. Эти мозговые структуры, в свою очередь, находятся в тесной взаимосвязи со щитовидной железой, надпочечниками. Любые нарушения в этой четко отлаженной, но легко ранимой системе приведут к недостаточному развитию вторичных половых признаков и к другим негативным последствиям.

Среди причин этих нарушений:

Хромосомные аномалии

Это изменения кариотипа, набора хромосом. Типичный пример: сидром Шерешевского-Тернера или моносомия Х . При этой аномалии половые хромосомы вместо модификации ХХ имеют вид Х0 - одна Х хромосома отсутствует. Конкретные причины этой патологии многообразны: инфекции, интоксикации, вредные привычки, и многие другие факторы, изменяющие хромосомный набор.

Генетические аномалии

Набор хромосом может быть нормальным, а патологические изменения затрагивают гены, кодированные на хромосомных участках. Суть в том, что синтез эстрогенов, как и других гормонов, осуществляется под действием ферментов. А образование ферментов контролируется соответствующими им генами.

Примечательно, что эстрогены синтезируются из мужских андрогенов под действием фермента ароматазы. Следовательно, генетический дефект ароматазы приведет к снижению количества эстрогенов и к накоплению андрогенов. То же самое произойдет при дефиците другого фермента, С21-гидроксилазы, вследствие чего надпочечники усиленно продуцируют андрогены.

Патология беременности

Внутриутробные инфекции, неудовлетворительное питание, гестозы , гипоксия (дефицит кислорода) плода во время беременности и в родах - все эти факторы в дальнейшем могут негативно сказаться на состоянии эндокринной системы девочки, девушки.

Органические поражения ЦНС (центральной нервной системы)

Опухолевые процессы, перенесенные инфекции, черепно-мозговые травмы - все это отрицательно влияет на состояние гипоталамо-гипофизарной системы.

Дисплазия яичников

Дисплазия носит характер поликистоза (синдром поликистозных яичников , СПКЯ), когда в функциональной ткани яичников на месте фолликулов образуется множество полостных образований, кист. СПКЯ может быть врожденным вследствие хромосомных аномалий, инфекций во внутриутробном периоде, или приобретенным. Причины приобретенного СПКЯ: воспалительные заболевания яичников в пубертатный период, патология гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников.

Другие причины

К недоразвитию вторичных половых признаков приводят многие тяжелые инфекционные и соматические заболевания, в т.ч. туберкулез, гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы), сахарный диабет. Иногда причинами являются плохие материально бытовые условия с неудовлетворительным питанием, авитаминозы, интоксикации (промышленные выбросы, алкоголь, наркотики), а также частые стрессы или однократные, но сильные нервные потрясения, перенесенные в пубертатный период.

Признаки вирилизации

Таким образом, недоразвитие вторичных половых признаков - это следствие дефицита эстрогенов с относительным или абсолютным преобладанием андрогенов. Хотя в некоторых ситуациях при высоком уровне андрогенов (гиперандрогении) компенсаторно повышается количество эстрогенов. Но андрогены все равно преобладают.

В облике женщины проявляются мужские черты. Это явление именуют вирилизацией (лат. virilis - мужчина). Признаки вирилизации :

Низкий тембр голоса.
Недоразвитые, слабо контурирующиеся грудные железы.
Гирсутизм - наличие растительности на лице.
Избыточное овололосение в других участках тела. Оволосение лобка по мужском типу с наличием «дорожки» к пупку. Повышенная жесткость волос.
Повышение жирности кожи (жирная себорея). Появление на коже акне (угревой сыпи).
Появление «адамова яблока» - выступающего кадка.
Мужской тип телосложения - суженный таз, широкие плечи, хорошо развитая мускулатура.
Изменения менструального цикла. Нарушение овуляции (ановуляция) сопровождается длительной аменореей, отсутствием менструаций. В других случаях они могут быть скудными и нерегулярными.

При слабой выраженности вторичных признаков часто страдают и первичные признаки. Это недоразвитие (гипоплазия) яичников, инфантилизм матки, влагалища, что делает невозможным зачатие и последующую беременность.

Особенно это характерно для генно-хромосомных аномалий, когда патология репродуктивной системы сочетается с нервно-психическими расстройствами (олигофрения, судорожный синдром) и соматическими изменениями.

Соматические изменения в значительной степени характерны для СПКЯ. У пациенток формируется резистентность тканей к инсулину. Следствием этого является сахарный диабет II типа и ожирение. Причем жир откладывается по центральному или мужскому типу - на передней брюшной стенке.

Из-за повышения уровня липидных (жировых) соединений развивается атеросклероз и связанные с ним заболевания - гипертоническая болезнь, ИБС (ишемическая болезнь сердца). Если уровень эстрогенов компенсаторно повышается, увеличивается риск злокачественных новообразований матки, молочных желез.

Что делать при недоразвитие вторичных половых признаков

Прежде всего, необходимо установить причину отсутствия вторичных половых признаков . Для этого исследуют кровь на гормоны. Определяют уровень всех основных гормонов: эстрогенов, андрогенов, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Дальнейшая диагностика направлена на выявление возможных структурных изменений. С этой целью проводят:

рентгенографию костей черепа
КТ и МРТ черепа, головного мозга
допплерографию внутричерепных сосудов
УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников.

В большинстве случаев положение можно исправить консервативными мерами. Корригируют гормональный фон - назначают синтетические аналоги эстрогенов в сочетании с препаратами, оказывающими антиандрогенное действие. Проводят лечение сопутствующих соматических расстройств. При СКПЯ, возможно, потребуется хирургическое вмешательство - резекция (частичное удаление) ткани яичников или ее каутеризация (прижигание). Сейчас эти операции осуществляют лапароскопическим доступом.

Если недоразвитие вторичных половых признаков возникло на фоне врожденных структурных изменений репродуктивной системы, проводят пластику матки, влагалища. Не менее важная задача - искусственно сформировать менструальный цикл. Для этого эстрогены чередуют с синтетическими прогестинами (аналогами гормона прогестерона). При успешном лечении меняется в позитивную сторону внешний облик, менструальный цикл становится регулярным, женщина может беременеть и рожать.