Зондирование слезного канала у новорожденных — как проходит процедура? Процедура зондирования слезного канала у новорожденных – крайняя мера при лечении дакриоцистита Зондирование глаза у новорожденного операция

Зондирование или бужирование слезного канала – процедура, позволяющая избавиться от дакриоцистита.

Для заболевания характерен застой слезной жидкости в слезном мешке, непроходимость носослезного канала.

В результате создается хорошая среда для размножения болезнетворных бактерий. У ребенка наблюдается болезненная опухоль в области слезного мешка, сужение глазной щели, отечность века, покраснение пораженной области. Применение антибактериальных , противовирусных , противовоспалительных средств лишь на время помогает при дакриоцистите. Затем случаются рецидивы.

Частота осложнений зависит от возраста пациента. По статистике, зондирование слезных путей у новорожденных проходит успешнее, чем после года. Во время послеоперационного периода важно соблюдать рекомендации, предписания врача, использовать назначенные медикаменты.

Причины непроходимости носослезного канала

У младенцев, детей постарше из-за непроходимости канала возникает постоянное слезотечение, усиливающееся в период заболевания ОРВИ, застой слезы, выделение гнойного экссудата при надавливании, слипание ресниц и припухлость внутреннего уголка глаза.

Причины данного состояния:

• врожденное сужение канала;
• неполное удаление пленки в послеродовой период;
• аномальное строение носовых перегородок.

В каких случаях нужно делать операцию

Зондирование или прокалывание слезного канала – эффективный метод лечения дакриоцистита. Оно проводится в следующих случаях:

• острая или хроническая форма дакриоцистита ;
• повышенное слезотечение, отделение жидкости;
• аномальное строение, развитие слезного канала;
• отсутствие эффекта при проведении консервативной терапии.

Сколько стоит зондирование слезного канала

Стоимость операции зависит от региона, статуса клиники, дополнительных услуг. В среднем она составляет от 200 рублей.

Подготовка ребенка к зондированию

Оптимальный период проведения зондирования – новорожденность или возраст 1-5 месяцев. При откладывании операции на поздний срок увеличивается вероятность осложнений, в частности повторной закупорки, необходимости еще одного зондирования. Кроме того, в младшем возрасте ребенку не больно, нет неприятных ощущений. При взрослении пленка твердеет, ее удаление не так безболезненно.

Перед прокалыванием канала ребенку следует посетить отоларинголога. При выявлении искривленной перегородки носа операция нецелесообразна. Необходимо другое хирургическое вмешательство.

Перед операцией новорожденного за 1,5-2 часа не следует кормить для предупреждения срыгивания. Для предотвращения случайных шевелений руки, ноги детям желательно туго спеленать . При необходимости применения лекарственных средств проконсультироваться с врачом на предмет их совместимости с используемыми медикаментами во время вмешательства и после него.

Перед операцией выполняются следующие мероприятия:

• постановка диагноза дакриоцистита, дифференциальная диагностика;
• посещение педиатра для исключения заболеваний, воспалительных процессов, служащих противопоказанием к зондированию в определенный период;
• сдача общего анализа крови;
• посещения аллерголога для предупреждения развития непереносимости анестезии, нежелательных реакций, выявления возможной аллергии;
• анализ содержимого слезного мешка, выявление возбудителей для последующего назначения медикаментов в реабилитационный период после зондирования;
• анализ крови на свертываемость;
• определение степени закупорки канала с помощью пробы Веста, когда в глаза закапывается окрашенная жидкость, в нос вставляется тампон, по количеству окрашивания делаются выводы.

Ограничением к проведению оперативного вмешательства является острая стадия дакриоцистита, сопровождающаяся обильным выделением гнойного экссудата. Это связано с опасностью проникновения гноя во второй, здоровый глаз, ушную раковину, дальнейшим инфицированием.

Ход операции

Длительность оперативного вмешательства составляет 5-20 минут. При этом нет необходимости нахождения в стационаре . После зондирования важно соблюдать рекомендации и предписания врача, своевременно приходить на осмотр к офтальмологу по месту жительства.

Вначале операции кожа вокруг глаза обрабатывается антисептическими и дезинфицирующими медикаментами в виде растворов, в глаза вводится разрешенный по возрасту местный анестетик.

Для расширения слезных путей, придания им доступной и проходимой для вмешательства формы вводится зонд Зихеля в просвет канала. По достижению нужных размеров он удаляется, туда вводится зонд Боумена меньших размеров и диаметра. Офтальмолог его продвигает по просвету слезного канала, тем самым, разрушая гнойную пробку.

В конце манипуляции дезинфицирующим, антисептическим раствором обрабатывается кожа вокруг глаз, и вымываются остатки пробки и гноя.

Полное зондирование слезных путей определяется при выливании через носовой ход дезинфицирующей жидкости. При необходимости процедура может быть повторена.

Вместо зонда может использоваться специальный небольшой шарик. При наполнении его воздухом он проходит через слезные пути и нарушает целостность, устраняет пробку.

Реабилитация и послеоперационный уход

В период реабилитации важно следить за общим состоянием здоровья, не допуская простудных заболеваний, ОРВИ, соблюдать рекомендации офтальмолога.

Для профилактики инфицирования назначаются антибактериальные капли и мази:

• Тобрисс;
• Ципромед и Ципролет (с года).

Капли применяют курсом, определенным врачом.

Для промывания глаз перед закапыванием используется водный раствор фурацилина или марганцовки слабой концентрации, отвар ромашки или чайная заварка. Все жидкости должны быть комнатной температуры и свежеприготовленными.

После зондирования можно совершать привычные действия и процедуры – умываться, купаться в ванне и др. Однако многие специалисты советуют месяц наблюдать за состоянием глаз. Воду для умывания следует использовать кипяченую. Нежелательно купание в открытых водоемах.

Для лучшего результата после зондирования в течение 7 дней и более необходимо делать массаж слезных каналов . Перед совершением массажных действий маме необходимо подстричь коротко или подпилить ногти, помыть руки и насухо вытереть.

После зондирования возможно сохранение симптомов: выделения до 1-2 дней после операции, слезотечение – до 2-3 недель.

Возможные осложнения и последствия

Вероятность возникновения осложнений зависит от возраста пациента, запущенности состояния и точности выполнения рекомендаций и предписаний офтальмолога, особенностей ребенка. Так, после зондирования у детей первого года жизни неблагоприятные последствия возникают лишь в 10% случаев, в остальных 90% осложнений нет.

Через несколько дней после вмешательства при условии соблюдений рекомендаций глаза у детей перестают слезоточить и гноиться.

Возможные осложнения:

• повышенная слезоточивость после оперативного вмешательства;
• раздражение слизистой века;
• конъюнктивит;
• небольшой рубец после бужирования слезного канала, в будущем приводящий к повторной непроходимости;
• небольшой риск кровотечения и инфицирования, не смотря на безопасность операции, отсутствие надрезов и влияния на жизненно важные органы;
• выделение крови из носа;
• заложенность носа.

При возникновении осложнений нельзя заниматься самолечением, необходима консультация офтальмолога. Также посещение клиники требуется при следующих состояниях:

• повышение температуры;
• слабость, вялость, тошнота и рвота;
• непроходящее через 14 дней обильное слезоотделение;
• кровотечение, покраснение глаз;
• конъюнктивит , гнойные выделения из органа;
• нет слез при плаче.

Для предупреждения развития последствий, образования спаек и повторной непроходимости слезного канала важно своевременно использовать глазные капли и другие выписанные медикаменты, выполнять рекомендации врача и регулярно делать массаж.

Также важно избегать заражения простудными заболеваниями в период реабилитации. Для этого не контактировать с больными, не посещать места скопления людей, ограничить нахождение в детском саду или школе . В послеоперационный период ребенок восприимчив к бактериальным и вирусным заболеваниям, что может привести к рецидиву и необходимости повторного зондирования.

После операции нельзя тереть и прикасаться к глазам, за исключением промывания и массажа.

Показания к повторной операции

Повторное зондирование слезных каналов проводят при неэффективности первой операции – недостаточном проколе пробки, несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационном периоде, заболевании простудой и рецидиве дакриоцистита.

По технике повторное зондирование не отличается. В некоторых случаях вставляется силиконовая трубочка в слезный канал, препятствующая закупорке. Удаление трубочки осуществляется специалистом через 6 месяцев после установки.

Послеоперационный период и уход после повторного зондирования не отличается.

Чтобы предотвратить повторную операцию, желательно делать прокол ребенку до 5, максимум 8-12 месяцев.

Как избежать зондирования

Прокалывание слезного канала проводится при неэффективности медикаментозного лечения дакриоцистита и консервативной терапии. Сперва при первичном обращении специалисты назначают глазные капли, промывание глаз и специальный массаж. В некоторых случаях соблюдение данных рекомендаций дает хорошие результаты и позволяет избежать зондирования.

При дакриоцистите проводится лечебный массаж профессионалом или мамой после обучения . Продолжительность, частота и техника определяется индивидуально. Массажные движения выполняются круговыми легкими движениями мизинцем.

Перед проведением массажа следует коротко постричь ногти, помыть тщательно руки, вытереть насухо. Это снижает риск травм глаза грудничку и нежелательных последствий.

Техника специального массажа позволяет улучшить проходимость слезных путей, удалить гнойную жидкость и прорвать желатиновую пленку . Вначале процедуры глаза очищают ватным тампоном с фурацилином. Затем до 10 раз надавливают на область выше слезного мешочка и проводят к основанию носа.

Закупорка глазных протоков является часто встречающейся патологией у новорожденных детей. Ее появление может быть связано с затяжной родовой деятельностью или внутриутробным инфицированием. С проблемой непроходимости слезного канала сталкиваются 30 % детей в течение 1 месяца жизни.

В 70 % случаев устранить проблему удается только с помощью зондирования.

Причин развития непроходимости и воспаления носослезного канала не много.

В большинстве случаев патология обнаруживается сразу после рождения и происходит из-за:

• аномального строения носовой перегородки;
• недоразвитости слезного канала;
• сохранения пленки, которая должна была прорваться во время первого вздоха и крика ребенка разу после рождения;
• генетических патологий строения костей черепа или лица;
• инфекции глаз;
• попадания в просвет канала инородного тела;
• опухолевых образований.

Самая распространенная причина закупорки протоков глаз - отсутствие продолжительного и сильного плача ребенка сразу после рождения.

Симптомы воспаления слезного канала у новорожденных

Воспаление слезного протока развивается постепенно, симптомы могут быть незаметны, но стоит обратить внимание на:

• появление слезных капель, когда ребенок не плачет;
• влажность нижних ресниц после сна;
• частое моргание;
• постоянное расчесывание глаз.

После начальной стадии патология перерастает в дакриоцистит, который имеет более выраженные признаки:

Патология может поражать не только оба глаза, но и быть односторонней.

Показания к зондированию слезного канала

Хирургический прорыв защитной пленки назначается только после консервативного лечения. При отсутствии положительных результатов или ухудшения состояния офтальмолог дает разрешение на проведение процедуры.

Показаниями к оперативному вмешательству также являются:

• обильное слезоотделение;
• увеличение воспалительного процесса;
• изменение цвета гнойного содержимого с желтого на зеленый;
• неэффективное лечение с помощью массажа;
• нарушения процесса формирования слезного канала;

Противопоказания

Зондирование слезного канала у новорожденных имеет ряд противопоказаний, среди них отмечают:

• аномальное строение глазных протоков;
• острый гайморит;
• хронический синусит;
• аллергические проявления в виде кашля или насморка;
• искривленность перегородки носа;
• гемофилию;
• измененный состав крови;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания;
• лейкоз;
• конъюнктивит;
• травмы лица;
• повышенная чувствительность к обезболивающим препаратам;
• пневмонию;
• астму;
• опухоли;
• сердечную недостаточность.

При наличии противопоказаний или врожденных аномалий офтальмолог может перенести операцию на более поздний срок или назначить поддерживающую терапию.

Подготовка ребенка к зондированию

Зондирование - это один из видов оперативных вмешательств, поэтому оно требует особой подготовки.

Перед его проведением необходимо пройти ряд обследований:

При получении всех результатов перед зондированием рекомендуется:

• соблюдать строгую диету за 3 дня до операции;
• за 4 часа до нее не кормить ребенка;
• прекратить прием всех медикаментов.

Чтобы избежать травм или серьезных осложнений, руки и ноги ребенка необходимо крепко зафиксировать с помощью пеленок. Стоит отметить, что многие клиники самостоятельно пеленают детей перед операцией, поэтому данный момент уточняют на консультации.

Проведение операции

Зондирование слезного канала у новорожденных проводится быстро. Все манипуляции занимают не более 10 мин. Операция может проводиться под местной анестезией. Чаще всего в глаз закапывают обезболивающий препарат Алкаин. Применение общего наркоза целесообразно только для лечения двустороннего дакриоцистита или при достижении ребенком возраста 4 месяцев.

Процедура зондирования:

1. Глаза промывают специальным раствором и обрабатывают антисептиком кожу вокруг.
2. В просвет протока у верхнего века вводится трубка Зихеля, которая имеет конусообразную форму. Она необходима для расширения слезных каналов. Трубку вводят сначала горизонтально, а после поднимают вертикально.
3. Затем также вводят зонд Боумена, который представляет собой полую тонкую проволоку. С его помощью разрывают пленку.
4. После восстановления проходимости протоков слезно-гнойное содержимое вымывают физиологическим раствором и обрабатывают глаза дезинфицирующим средством.

Спустя 20-40 мин. ребенка отправляют на амбулаторное лечение и назначают дату повторного осмотра.

Многие клиники практикуют новый метод лечения непроходимости глазных протоков. Операция отличается только введением вместо зондов специальных мягких резиновых трубок . В них помещается небольшой шар, который накачивают воздухом или физиологическим раствором.

После разрыва пленки шарик удаляется, а трубки остаются в протоках примерно на 6 мес., препятствуя образованию спаек, после чего они удаляются.

Риски и возможные осложнения у новорожденных

Устранение закупорки слезных протоков считается безопасной процедурой.

Риски усугубить проблему или нанести вред здоровью практически отсутствуют, так как:

• все инструменты стерилизуются;
• используются современные обезболивающие препараты;
• после операции происходит дезинфекция открытых протоков и глаз.

Течение операции напрямую зависит от квалификации микрохирурга, так как при нарушении техники процедуры, гной может попасть во второй глаз или ухо. Зондирование рекомендуется проводить до достижения ребенком возраста 6 месяцев , так как пленка в протоках затвердевает, осложняя ход операции.

Также существует риск повторного развития дакриоцистита после процедуры при несоблюдении правил ухода за прооперированными органами зрения или заражении инфекционными и простудными заболеваниями после зондирования.

После операции в течение первых нескольких дней считается нормальным появление:

• кровянистых выделений из носовой полости;
• одышки;
• головной боли;
• тошноты;
• обильного течения слез;
• беспокойства и раздражительности;
• температуры.

Если данные симптомы усиливаются или не проходят в течение нескольких дней, стоит обратиться к офтальмологу или педиатру.

К серьезным осложнениям, которые требует немедленного обращения за медицинской помощью, относят:

• конъюнктивит;
• отсутствие слезной жидкости;
• сильное раздражение глаз или их покраснение;
• температуру выше 38°С;
• кровотечение из глаз;
• образование рубцов и спаек;
• рвоту;
• сильное течение слез спустя 14 дней после операции;
• механическое повреждение канала.

При отсутствии лечения закупорки протоков глаз могут развиться:

• менингит;
• сепсис;
• деформация носовой перегородки;
• язвенные поражения роговицы глаз;
• частичная слепота;
• срастание слезных протоков;
• отит;
• хронический дакриоцистит.

Как проходит восстановление

Зондирование слезного канала имеет длительный период реабилитации. Он составляет 2 недели. У новорожденных и детей до 3 месяцев данный период растягивается на 1 месяц. Реабилитация проводится в домашних условиях при отсутствии серьезных осложнений.

Восстановление проходит быстрее при соблюдении всех рекомендация офтальмолога. Необходимо помнить, что во время реабилитации нельзя переохлаждаться и контактировать с больными людьми, так как любая болезнь лор-органов может спровоцировать повторный дакриоцистит.

Также во время восстановления необходимо делать специальный массаж, который является профилактикой нарастания рубцовой ткани или спаек.

Что запрещено в период реабилитации

Во время реабилитации практически нет строгих ограничений. Сразу после процедуры можно гулять, но делать это необходимо подальше от пыльных дорог и детских площадок с песочницами. Первые 2 суток запрещено купать ребенка в ванне. Разрешается только осторожно ополоснуть его под струей воды, без мытья головы и лица.

Самостоятельное использование антибиотиков может вызвать воспаление конъюнктивы глаз и бактериальное заражение. На время реабилитации необходимо отказаться от введения новых продуктов в рацион ребенка, а также временно ограничить употребление соленой и жирной пищи.

Также запрещается перегревать детей и водить их в сауну или баню, так как высокая температура может спровоцировать воспаление в прооперированных каналах.

Когда необходима повторная процедура зондирования

Бывают случаи, когда одно зондирование не помогает устранить непроходимость, повторная процедура проводится, если:

• слезотечение не восстановилось;
• в каналах происходит спаечный процесс;
• случается рецидив дакриоцистита после перенесенной болезни;
• образуется рубцовая ткань.

Процедура проводится не ранее, чем через 2 месяца после первого зондирования и ничем не отличается от него. При физиологическом уменьшении просвета протоков микрохирург может рекомендовать поставить на полгода специальные трубки, которые препятствуют сужению каналов и образованию спаек.

Уход после операции

Зондирование помогает устранить непроходимость протоков практически в 98% случаев. После процедуры необходимо придерживаться определенных правил по уходу за ребенком. К обязательным манипуляциям в период реабилитации относятся массаж и обработка глаз.

Гигиеническая обработка глаз

В течение 5-7 дней ребенку необходимо капать специальные растворы и накладывать мази. Вид средств, дозировка и длительность лечения назначаются офтальмологом.

Для обработки и дезинфекции часто назначают:

Массаж: техника проведения, частота

Зондирование слезного канала у новорожденных дает положительный результат только при совместном проведении массажа и лекарственной терапии.

Перед массажем необходимо:

• обрезать ногти на руках;
• тщательно вымыть руки;
• надеть стерильные перчатки;
• промыть каждый глаз раствором фурацилина.

Необходимо соблюдать осторожность, так как у детей грудного возраста слишком мягкая носовая перегородка.

Техника массажа состоит из нескольких действий:

1. Нащупать у внутреннего угла глаза, ближе к переносице, край глазной кости.
2. Слегка надавить пальцем на угол глаза.
3. Затем совершить движение вверх к брови и вниз к носу. Движение должно повторять форму знака «запятая».
4. Надавливание необходимо совершать не на хрящевую ткань носа, а только на глазное окно.

При появлении в углу гнойного содержимого, его аккуратно собирают ватными дисками или марлевыми салфетками. Также необходимо повторить 4-7 движений для каждого глаза. В течение дня массаж проводится до 4 раз. После проведения всех манипуляций в глаза закапываются необходимые препараты.

Можно ли избежать зондирования? Альтернативные методы лечения

Устранить непроходимость слезных протоков можно с помощью массажа. Но этот способ дает положительный эффект не всегда: разорвать пленку удается только в 50 % случаев. Техника лечебного массажа не отличается от послеоперационного, но надавливания должны происходить толчкообразно с большим усилием.

Также для лечения непроходимости следует выполнять массаж до 10-12 раз в день по 6-10 движений, после чего использовать антибактериальные средства.

В видео показаны ошибки при проведения массажа слезного канала, а также объяснен метод правильного выполнения:

Также можно воспользоваться средствами народной медицины:

• Компресс из мяты, календулы и шалфея: смешать по 2 ст.л. трав и залить 500 мл горячей воды, настоять в течение 3 ч. Прикладывать марлю, смоченную в отваре, необходимо каждые 2 часа на 10 мин.
• Капли в нос из сока каланхоэ: несколько листов поместить в холодильник на 2 суток, затем измельчить их и отжать сок. Развести его в соотношении 1:1 с кипяченой водой и закапать полученным раствором нос. Данное средство может вызвать чихание, что способствует физиологическому разрыву пленки. Также средство можно использовать в виде примочек.
• Отвар будры или ромашки: 1 ст.л. одной из трав залить стаканом чистой воды и проварить в течение 5 мин. Использовать отвар необходимо в виде компресса или для промывания глаз.

Зондирование глазных протоков у новорожденных проводится, если в течение 3 недель состояние не улучшается.

Помимо классической технологии существует другой вариант восстановления проходимости каналов:

• Интубирование без использования зонда Зихеля.
• Зондирование слезного канала у новорожденных является наиболее эффективным методом, но часто его заменяют процедурой интубирования. Она отличается от него использованием тонких проводников, к которым присоединены силиконовые трубки.

Их проталкивают через верхний и нижний проток в носовую полость и удаляют. Трубки остаются в полости каналов и обеспечивают движение слезной жидкости. Приспособление можно удалить только через полгода, так как вокруг него образуется новая ткань, создающая более широкие стенки каналов.

Данный метод применяется при:

• частичной непроходимости каналов;
• неудачном зондировании;
• образовании гнойного мешка в области протоков.

Среди возможных осложнений отмечают:

• слишком большое отверстие в углах глаз;
• изменение положения трубок;
• травма глазного яблока;
• конъюнктивит;
• неприятные ощущения в носовой полости.
• Устранение непроходимости с помощью баллонного приспособления.

Этот метод используется редко из-за стоимости оборудования и большой длительности манипуляций, но имеет несколько преимуществ перед классическим зондированием.

Преимущества:

• не требуется введение нескольких зондов;
• помимо разрыва пленки происходит расширение каналов;
• отсутствует риск травмирования протоков и образования спаек.

Манипуляция проводится под общим наркозом. В протоки вводят тонкие проводники с микроскопическим шаром. Он проталкивается ближе к пленке и заполняется воздухом или жидкостью. Шар расширяется и разрывает пленку. После этого его вытаскивают с помощью проводника.

Данный метод используют при повышенной чувствительности к препаратам местного обезболивания или после неудачного зондирования.

Среди осложнений встречаются:

• рецидив дакриоцистита;
• образование мнимого протока;
• аллергические реакции на анестезию.

Лечение непроходимости слезного канала необходимо проводить сразу после диагностирования патологии. Отсутствие правильной и своевременной терапии может вызвать абсцесс, который приводит к смерти. Также стоит отметить, что зондирование у новорожденных детей допустимо проводить под общим наркозом, что существенно снижает возможность появления неблагоприятных последствий.

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик о зондировании слезного канала у новорожденных

О причинах закупорки слезного канала и результатах успешного зондирования, можно узнать из этого видео:

Рождение ребенка – это одно из самых лучших моментов, которые переживают молодые родители. Но бывают ситуации, когда столько позитивное событие омрачают слова врачей, когда они говорят, что у ребенка имеется патологическое изменения. Зондирование слезного канала у новорожденных, частая проблема, с которой можно столкнуться. Чтобы родители не впадали в панику, давайте разберемся, в чем же кроется опасность данной процедуры и является ли она столь серьезной, как кажется на первый взгляд.

Причины возникновения и особенности заболевания

Довольно часто после рождения ребенка или в период самих родов, у младенца могут наблюдаться проблемы с глазками. Причин возникновения данных изменений достаточно много. Это могут быть как врожденные патологии глаза, так и приобретенные.

Приобретенные причины развития заболеваний глаз

• инфицирование глаз при прохождении через родовые пути;
• простудные заболевания;
• механические травмы;
• аллергические реакции.

Возникновение патологических изменений происходящих в глазках новорожденных сложно не заметить. Главные симптомы, это покраснение глаз с гнойным содержимым, слипание век и несвойственные выделения, с признаками сухости и шелушения кожных покровов вокруг глаз. Помимо нарушений работы слезного канала причиной отклонения может быть обычный конъюнктивит или иная инфекция.

А вот слезостояние – когда ребенок плачет, а его слезы не выходят за пределы глаза, это первый признак нарушения слезного канала. Во время нахождения ребенка в утробе матери, слезные каналы закрыты специальным содержимым. Природа сделала это для того, чтобы обезопасить глаза ребенка от внутриутробной инфекции. В момент родов или же сразу после них, слезные каналы должны открыться самостоятельно, но бывает и так, что этого не происходит. Если происходящее изменение проигнорировать, то оно может нанести значительный вред здоровью ребенка.

Необходимость проведения зондирования слезных каналов

Закупорка слезного канал или дакриоцистит – воспалительное заболевание слезного мешка глаз, вызванное сужением слезного канала или его полной закупоркой. Развитие данной патологии может возникнуть на любом этапе жизни, как у грудничка, так и в более взрослом возрасте. Для того чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо обратиться за консультацией к врачу офтальмологу. Специалисты делают осмотр глаз малыша и устанавливают диагноз, с выявлением причин его возникновения.

При постановке диагноза закупорка слезных каналов глаз, многие родители впадают в панику. Делать это совершенно не нужно, так как своевременное лечение способно справиться с данной патологией. Если причиной возникновения болезни будет инфекционное заболевание или конъюнктивит, то возможно применение обычных глазных капель и классического промывания глаза. В данном случае лечение будет направлено на устранение причин возникновения первостепенной болезни.

В случае если классический способ лечения не принес положительного результата, то родителям предлагают сделать операцию на слёзном канале. Все родители, перед которыми встает данный вопрос, задают один и тот же вопрос, опасно ли данное вмешательство? Ответ в данном случае будет однозначным, нет! Данная операция совершенно безопасная и не несет никаких последствий.

Отказ от проведения зондирования несет намного больше опасностей, чем проведение операции. Несвоевременно проведенное лечение имеющийся патологии, может нанести значительный вред здоровью ребенка. Необходимо помнить, что органы зрения очень чувствительны к происходящим в них изменениям. По этому, даже незначительная инфекция способно поставить под угрозу качество жизни малыша.

Особенности проведения процедуры

Прежде чем назначить проведение операции, врач должен убедиться в том, что причиной патологии является непроходимость слезного канала. После проведения углубленной диагностики и учета всех имеющихся симптомов, доктор принимает решение о назначении операционного вмешательства, для устранения имеющейся патологии.

Перед назначением даты операции, доктор проводит дополнительные методы исследования. Делается это для того, чтобы убедиться, что ребенок здоров. Как правило, в этом случае назначают сдачу общего анализа мочи и крови. Если у ребенка в анамнезе присутствует склонность к аллергии, может потребоваться консультация врача аллерголога.

Сама процедура проходит под местной анестезией. Ребенка укладываю на операционный стол, и фиксируют его положение. После в раскрытый глаз закапывают обезболивающий препарат. Как только анестезия подействует, в глаз начинают вводить специальный прибор, который разбивает образовавшуюся пробку. Сразу после завершения процедуры, глаза промывают антисептическими препаратами. Во время проведения процедуры, затрачивается минимальное количество времени, не более 5 минут.

Актуальные вопросы темы

Существует ли способ избежать операции?

Операция назначается, в крайнем случае, если иных методов решения данного вопроса нет. Перед тем, как приступить к применению медикаментозного лечения или решиться на операцию, нужно попробовать лечебный массаж. Поглаживающие движения от уголка глаза вдоль носовой перегородки, должны помочь разбить образовавшуюся пробку. Несильные надавливающие движения способны вытолкнуть ее из слезного кагала. Как показывает практика, данный вид массажа имеет хороший результат в большинстве случаев.

Есть ли опасность от проведения данной процедуры, может ли она негативно повлиять на зрение ребенка?

Современные методы лечения, применяемые в офтальмологии совершенно безопасны. Значительный вред зрению нанесет отсутствие своевременного лечения. Чтобы этого не произошло, не стоит оказываться от проведения операции. После зондирования могут потребоваться несложные профилактические меры, которые защитят глазки грудного ребенка. Главным осложнением может быть возможность занесения инфекции.

Обязательно для проведения зондирования нужно ложиться в стационар?

Операция происходит очень быстро, многим детям ее делают и в условиях поликлиники, если в ней присутствует операционная. Так как делается она только в стерильном кабинете. Если поликлинике не имеет местной операционной, то возможно потребуется госпитализация в стационар.

Зондирование слезного канала у новорожденных является офтальмологической операцией, при которой ликвидируется желатинозная пленка, не пропускающая слезный секрет в носовую полость. Закупорка слезного канала часто вызывает воспаление, так как в слезных мешках скапливается не только слезное отделимое, но и патогены. Образовывающиеся условия для них благоприятны и они начинают размножаться. Это уже в свою очередь провоцирует гнойное воспаление.

В обычных условиях слезный канал открывается самостоятельно, а желатинозная пленка прорывается с первым криком новорожденного. Но в редких случаях – около 5% от всех рождающихся детей – патология обнаруживается. Выделение слез – важный процесс, который выполняет увлажняющую и защитную функцию для глаз. Без них или при недостаточном объеме секрета со временем острота зрения значительно снижается. А вот как происходит зондирование у новорожденного при дакриоцистите, поможет понять данная

Для чего это нужно – зондирование слезного канальца глаза у новорожденных

Причиной развития воспаления является закупорка слезного канальца. При внутриутробном развитии пленка защищала глаза, дыхательные пути и нос плода от попадания в них околоплодных вод. При появлении на счет и первых вдохе и крике она прорывается. Если этого не происходит, то слезоотделение нарушается, развивается воспаление из-за скопления в слезном мешочке секрета и размножения там патогена.

На первых порах врачи рекомендуют справляться с проблемой терапевтическими методами. К таковым относят массаж и медикаменты. Этот подход чаще всего себя оправдывает, но в тех редких случаях, когда прорвать пленку терапевтическим воздействием не удалось, назначается зондирование слезного канальца у новорожденного. А вот как происходит массаж век при демодекозе, можно увидеть в данном

На видео – описание проблемы и для чего назначают:

Обычно процедуру назначают с 2-3-хмесячного возраста, но если показания экстренные, то она может проводиться и гораздо раньше.

При дакриоцистите есть риск не только нагноения слезоотводящих путей, но и хронизации процесса. А потому медлить с процедурой нельзя, чтобы предотвратить в будущем рецидивы патологии у ребенка.

А вот как осуществляется диагноз пресбиопия глаз и как происходит лечение такого заболевания, указано

Как проводится

Для того, чтобы операция прошла успешно, родители должны предварительно подготовить ребенка к ней. За несколько дней до проведения манипуляций необходимо наладить режим питания ребенка таким образом, чтобы до операции ребенок не ел около 3 часов. Это воздержание касается детей до 6 лет.

Схема оперативного вмешательства

Также необходимо:

• Отказаться от медикаментов, которые несовместимы с анестезией. О всех применяемых средствах проконсультируйтесь с врачом.
• Нельзя применять медикаменты, которые разжижают кровь, в противном случае риск открытия кровотечения значительно увеличивается и может повлечь за собой много осложнений и смерть пациента. А вот как происходит можно прочесть в статье по ссылке.
• Нужно подготовить пеленки, необходимое белье, туго спеленать грудничка . Это помогает предотвратить непреднамеренное движение ручкой в процессе ведения процедуры.
• Предварительно пройти обследование на предмет наличия у ребенка противопоказаний к зондированию слезного канальца . Таковыми в первую очередь являются низкая свертываемость крови, инфекционные поражения глаз, кожи вокруг глаз, на лице и лор-органов. А вот как делается массаж глаз новорожденного при дакриоцистите, можно увидеть
• Проконсультироваться с отоларингологом в отношении наличия искривленной перегородки, которая также может быть причиной патологии и частых инфекций у ребенка.

На видео – как проводится зондирование:

Данная манипуляция проводиться может как в условиях клиники, так и в условиях глазного кабинета. Ведется вся процедура в зависимости от действий врача, действия анестезии и других факторов от 5 до 20 минут. Проводят манипуляции под местной анестезией, то есть обезболивается только область вмешательства. Это позволяет снизить риск и интенсивность побочных эффектов. А вот как правильно применять , поможет понять информация по ссылке.

Если поставлен диагноз «дакриоцистит» и врачи прописывают зондирование, как метод лечения – отказываться нельзя, так как для данной процедуры есть достаточно серьезные показания.

А вот как правильно использовать капли от халязиона у ребенка, поможет понять данная

В глаз пациента два раза закапывают обезболивающие капли. Когда получен ожидаемый эффект, врач вводит специальный инструмент в слезные канальцы. Инструмент имеет коническую форму – это зонд Зихеля. Таким образом слезные протоки расширяются. Далее зондом Боумена врач достигает нужной глубины и прорывает преграду. После этого полость слезного мешка промывается физраствором, который без препятствий выходит в носовую полость, и дезинфицируется антисептиком легкого типа.

Чтобы убедиться, что операция прошла успешно, врач закапывает в глаз ребенка специальный окрашивающий раствор и вставляет в нос ватную турунду. Если она через 5 минут окрасилась – процедура считается успешно проведенной.

В таких случаях считается, что конъюнктива успешно очищена, а потому пациента со следующими назначениями к лечению отпускают домой:

1. Применение антибактериальных детских капель для инстилляций в глаза в течение недели. А вот какие использовать капли после операции катаракты, поможет понять данная
2. Проведение массажа в области слезных канальцев.

Как показывает статистика, большая часть подобных процедур проходит без каких-либо осложнений, а эффект достигается практически сразу. Но бывают и исключения, когда за месяц изменения не наступают. Поэтому врач может принять решение о проведении повторного зондирования.

Если имеются врожденные аномалии или искривление носовой перегородки, то делать процедуру бессмысленно. В таких случаях назначаются другие хирургические вмешательства

Последствия для грудничков

После операции возможно проявление некоторых побочных эффектов, которые являются нормальным проявление после вмешательства:

• Выделяется небольшой объем крови из носа на протяжении 5-7 дней.
• 1-2 дня могут наблюдаться заложенность носа и чихание.
• Могут случаться приступы тошноты, рвоты в первые пару суток после операции.
• Также в первые два дня может присутствовать небольшая болезненность прооперированной области. А вот что делать, когда чешется и болит уголок глаза, можно прочесть
• Слезотечение может продолжаться около 2 недель.

Тереть глаза и купаться ребенку разрешают без ограничений.

Если симптоматика сохраняется продолжительное время, а также если наблюдается покраснений, припухлость, выделения из глаза, повышение температуры, лихорадка, озноб капризность и вялость у ребенка – необходимо сразу обращаться к врачу.

А вот как использовать капли против глаукомы и какие капли самые лучшие, указано

Если говорить конкретно об осложнениях, то зондирование может спровоцировать образование рубца. Соответственно рубец способен вызвать повторную закупорку канальца. Также может развиться инфекционное поражение глаза. Для предотвращения такого осложнения следует тщательно выполнять врачебные предписания.

Действенным методом в борьбе с дакриоциститом у грудничка является зондирование слезного канала у новорожденных. Игнорировать проявления патологии нельзя, так как заболеванию свойственно перерастать в серьезные патологии зрительного органа. Болезни подвержены не только дети, но и люди разного возраста. Если глаз постоянно гноится, слезится, развивается хронический насморк, медики рекомендуют незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу и начать лечение. Если присутствуют такие симптомы, окулисты рекомендуют зондирование слезно носового канала.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Прокол слезного канала рекомендуют проводить при хроническом нагноении глазика. Причиной этого явления бывают инфекции, аллергические реакции, побочные явления после перенесенного простудного заболевания, конъюнктивита. Показание для проведения процедуры - дакриоцистит. При непроходимости слезных путей у ребенка проводят бужирование носослезного канала. Во время прогрессии хронических недугов ЛОР-органов, процедура зондирования не рекомендована, так как может вызвать нежелательные осложнения. Противопоказанием является любое инфекционное заболевание респираторной системы, аномалии в строении лицевого скелета (искривление носовой перегородки). Чистят (зондируют) слезные протоки, если есть такие хронические симптомы:

• Гной выделяется как в состоянии покоя, так и при надавливании.
• Повышенное слезоотделение.
• Слеза застаивается в уголках глаза.
• Отек органа зрения.
• Слипшиеся ресницы после сна.

Подготовка к операции

Бужирование проводят малышам начиная от одного месяца.

Бужирование слезного канала у новорожденных проводится в 1-4 месяца, также чистить советуют и в более взрослом возрасте. Прежде чем пробить протоки, больному необходима подготовка к процедуре, консультация детского отоларинголога для исключения патологии носовой перегородки. Важно прекратить прием лекарственных препаратов несовместимых с медикаментами, которые используются во время операции. Перед тем как делать прокалывание слезного канала, ребенку нельзя давать любую еду, также рекомендуют пройти следующую диагностику:

• кровь на свертываемость;
• проба Веста;
• обследование у аллерголога;
• анализы взятых из слезного мешка образцов.

Как делают операцию?

Пробивание и прочищение глазного пути необходимо проводить только в медицинском учреждении, длительность процедуры составляет от 5 до 10 минут. Перед зондированием ребенку делается местный наркоз («Алкаин» 0,5%). После того как больной прошел подготовку к операции, его укладывают на кушетку, фиксируют голову, закапывают в глаза обезболивающие капли. С помощью зонда Боумена, который аккуратно вводят под углом в 90 градусов, происходит расширение канала, пробивают желатиновую пленку. Для того чтобы убедиться в эффективности процедуры, больному делают пробу Веста. Закапывают в глазное яблоко специальный красящий раствор, делают промывание антисептиком. Если после прокалывания гной продолжает выделяться, может потребоваться повторная чистка и промывка.

Часто недуг проходит сам по себе. Если этого не случилось, зондирование слезного канала рекомендуют делать малышам в младенчестве, так как у детей после года увеличиваются риски возникновения осложнений.

Анестезия

Перед наркозом проводится ряд анализов для того, чтобы исключить аллергическую реакцию на обезболивающий препарат. Малышам до годика рекомендована местная анестезия. Чаще всего, когда прокалывают забитый канал, обезболивают 5% «Алкаином» в каплях. Во время такой процедуры, как детское обезболивание, для того чтобы малыш чувствовал себя комфортно разрешается присутствовать с ребенком одному из родителей.

Опасно ли пробивание слезных путей?

Зондирование глаза при дакриоцистите способно спровоцировать развитие негативных последствий. В период восстановления нужно остерегаться вирусных и бактериальных инфекций, так как заражение болезнетворными организмами может вызвать рецидив. Зачастую при грамотном проведении операции негативные последствия возникают редко. Зондирование слезного канала у детей до года может спровоцировать спаечный процесс. Если у больного гноится глаз, кровь, высокая температура, чрезмерное выделение или отсутствие слез, покраснение глаз, тошнота и рвота, развитие глазной инфекции, необходимо в срочном порядке обратиться к доктору. Самолечение опасно, так как может усугубить течение болезни.