نظرية الصدمة. نظرية الصدمة الأولية. الأحكام الرئيسية لنظرية الصدمة Z. فرويد

من الضروري ذكر مشكلة صعبة معروفة منذ ظهور نظريات شجرة التحليل النفسي للمعرفة: التناقض بين نظرية الصدمة ونظرية الغرائز. في تلخيصي ، أود أن أؤكد بكل يقين أن نظرية وممارسات التحليل النفسي الحديثة تنبع من نظرية الغرائز. لقد تحايلت ، أو بالأحرى حلت محل ، ما يسمى بنظرية الصدمة. هذه النظرية ، التي لعبت دورًا بارزًا في التطور المبكر للتحليل النفسي (انظر رسم شجرة التحليل النفسي) ، ارتبطت بالصدمة (تُرجمت حرفياً من اليونانية - "الجرح" ، "الضرر" ، "نتيجة العنف"). بالمعنى المجازي وفيما يتعلق بمجال النفس ، هذا يعني "الصدمة" ، "الصدمة".

في البداية ، اعتقد فرويد أن التحرش الجنسي الذي أبلغ عنه مرضاه الأوائل قد حدث بالفعل. كان يعتقد أن مضايقات الكبار تؤذي الأطفال لدرجة أن الذات الطفولية غير قادرة على تحمل عواقبها الروحية ، ناهيك عن معالجتها. يتم قمع التجارب غير السارة والمؤلمة ، بينما التأثيرات المرتبطة بها لا تجد تعبيرًا ، وتستمر في التطور دون وعي وتؤدي إلى محاولات غير مباشرة لإنهاء العذاب الذي لا يطاق ، ونتيجة لذلك ، إلى الاضطرابات العصبية. بدون معرفة كل العلاقات ، من المستحيل تتبع أصل هذه الاضطرابات من الصدمات العقلية ، ولكن بمساعدة ذكريات الصدمة وباستخدام طريقة التحليل النفسي ، يمكن إعادتها إلى مستوى الوعي. لهذا ، وفقًا لفرويد ، من الضروري إظهار تأثير مكبوت والتغلب بثبات على عواقب الصدمة - الأعراض التي نشأت. حدث هذا لأول مريضة في التحليل النفسي - آنا أو. - التي ، أثناء رعايتها لوالدها المصاب بمرض عضال ، لم تستطع إدراك دوافعها الجنسية والعدوانية ، لأنها كانت تخشى إزعاجه. قمعت هذه الدوافع ، مما تسبب لها في ظهور عدد من الأعراض: الشلل ، والتشنجات ، والتثبيط ، والانهيار العقلي. وبمجرد أن عادت إلى تجربة التأثيرات المقابلة وحلها ، اختفت الأعراض - والتي أثبتت وجود علاقة سببية بين الأسباب المكبوتة والعصاب كنتيجة لها. وبالتالي ، فإن الطرق العلاجية لـ "الفتح" تقضي على أسباب العصاب. يوضح هذا المثال أن الموقف الخارجي (الصدمة ، الخوف من فقدان الأب) والدافع الداخلي (الرغبة في الاقتراب منه ، وربما حتى جنسيًا ، وفي نفس الوقت ، الرغبة في وفاته) مسؤولان بشكل متساوٍ عن ظهور العصاب.

في نظرية الصدمة ، تلعب الصدمة الخارجية والصدمة النفسية الداخلية التي تصاحبها دورًا خاصًا. في نظرية الغرائز ، تسود الدوافع الداخلية. في الحالة الأولى ، يكون المريض ضحية ظروف خارجية ، وفي الحالة الثانية يكون هو الجاني: يستمر هذا التناقض الأساسي حتى يومنا هذا وسيحدد بلا شك مستقبل التحليل النفسي. يلخص الجدول 2 الاختلاف الرئيسي بين النظريات.

بعد أن بدأ فرويد يتعلم باستمرار من مرضاه أنهم تعرضوا لهجوم جنسي من قبل أقاربه ، تسللت الشكوك حول ذلك إلى رأسه ، والتي عبر عنها في رسالة إلى فيلهلم فليس بتاريخ 21 سبتمبر 1897: "لم أعد أؤمن بعصابتي. .. خيبات الأمل المستمرة في محاولة الوصول بالتحليل إلى نهايته الكاملة ... عدم النجاح الكامل "- هذا ما أربك فرويد. كما ينطبق الاقتباس التالي على هذا: "بغتة اذن. أنه في جميع الحالات ، دون استثناء ، الأب متهم بالانحراف ، (وتجربتي الخاصة هنا ليست استثناء) ، فإن تواتر الهستيريا في ظل هذه الظروف مثير للدهشة ، على الرغم من أن تكرار هذا النوع من الميول الضارة تجاه الأطفال لا يكاد يكون كذلك. رائعة. لذلك ، تخلى فرويد عن نظرية الصدمة ، واستبدلها بنظرية الغرائز ، والتي يمكن من خلالها إغماض أعين المرء عن الأدلة الجادة على الصدمة الجنسية (ويجب أن نضيفها إلى العدوانية) وعدم ملاحظة عدد المرات التي يؤذي فيها الآباء الأطفال ، على الرغم من لا يزال احتمال التوصل إلى حل منطقي لهذه المشكلة بعيد المنال (Masson، 1984).

في الوقت نفسه ، يعد هذا بالطبع إنجازًا رائعًا لفرويد ، الذي توصل من خلال "التجربة والخطأ" إلى استنتاج مفاده أنه إلى جانب الصدمة ، هناك غرائز ودوافع نفسية داخلية (بما في ذلك الدوافع الجنسية) تتحكم في الناس. في الوقت نفسه ، فإن الحجج المؤيدة للتخيلات الجنسية والسلوك المقابل للأطفال ليست في الغالب تجارب تجريبية في مختبرات نفسية ، بل ملاحظات يومية ، حيث يرى كل مراقب غير متحيز أسبابًا كافية لنظرية التحليل النفسي للغرائز.

الجدول 2. مقارنات بين نظريات الصدمة ونظرية الغريزة.

ها هم الإخوة الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث وخمس سنوات يضربون أسفل مهد أخت مولودة ويصرخون بمرح: "الآن سنقتل إيفا!" ها هو وولفغانغ البالغ من العمر ثلاث سنوات يعلن بصراحة: "أريد أن أكون مع أمي! عندما أكبر ، سأتزوجها ". يقول هذا دون النظر في رد فعل والده الواضح. لكن ، بلا شك ، بالفعل في كلماته هذه ، أزاله *. أولئك الذين راقبوا سلوك الأطفال بعناية لاحظوا مشاهد مماثلة في أي عائلة.

تهدف الغرائز إلى المتعة ، وتتطلب فعلًا يسبب المتعة. إنهم يسعون إلى الإشباع أولاً في شكل "الاستمتاع المسبق" من خلال تحفيز المناطق المثيرة للشهوة الجنسية ، ثم - من خلال المتعة في النشوة الجنسية. يحققون هدفهم بمساعدة شخص آخر أو إرضاء الذات. التجسد النفسي لمظهر الغرائز هو الرغبات والأوهام والأفكار ، مصحوبة بانتظام بالتأثيرات والعواطف وبالطبع العواطف. في نظرية التحليل النفسي للغرائز ، الغرائز هي الأسباب الأولى (سبب بريما) لجميع دوافع أفعالنا الأكثر اعتيادية. في الوقت نفسه ، عادة ما يكونون فاقدين للوعي ، لكن يتم التعبير عنها في الأحلام ، "أخطاء في السلوك" ، في النكات ، وكذلك في أعراض الأعصاب والسلوك الفاسد للمرضى الذين يعانون من الانحرافات الجنسية.

ترتبط نظرية الغرائز بالمواجهة بين النظريات الجنسية للتحليل النفسي ونظرية العدوانية الأقل تمايزًا ؛ سنعود إلى هذه المواجهة فيما بعد.

أنا شخصياً أرى أن كلا الجانبين على حق. يعاني العديد من مرضاي من دوافع غريزية تجعلهم يشعرون بالإرهاق. هذه الدوافع ، سواء الجنسية أو العدوانية ، تسبب لهم القلق. ومع ذلك ، يشكو معظم المرضى من اضطرابات عقلية لا يمكن التغلب عليها. أحد أمرين: إما أن يكون الوالدان قد فهمهما بشكل سيء للغاية ، أو أساءوا تفسير احتياجاتهم ، أو لم يكرسوا الوقت اللازم لهم ، لكنهم لم يتركوهم بمفردهم عندما أرادوا ذلك ، أو أن الوالدين استخدموهم دون وعي ، حتى لا يسيئون معاملتهم. ، أو حتى مجرد معاملة سيئة.

في هذا الصدد ، سوف نتحدث عن "العصاب الرضحي" ، أي عن العصاب الذي يعود إلى الصدمات ، إلى الجروح العاطفية. هذه الجروح مؤلمة للغاية لدرجة أن الطفل يشعر بالجرح في تقديره لذاته ، ونتيجة لذلك يصاب بـ "عصاب نرجسي" ، أي عصاب يتميز بألم مؤلم في احترام الذات. لقد لفتت الانتباه إلى هذا مرة أخرى في عام 1968 (قبل ذلك) Kohut) في مقال صغير وشدد على أهمية تقييم الواقع في ظهور العصاب الحديث في مجموعة الذكرى السنوية المخصصة لـ Wolfgang Loch (Kutter ، 1975). في الوقت نفسه ، أشرت إلى أحد أنواع العصاب ما بعد الكلاسيكي المرتبط بانتهاك الهوية الذاتية في مجتمع بلا أب ، ومجموعة من عصاب ما بعد الكلاسيكية المرتبطة بنقص الأم في مجتمع بلا أم.

نظرية الصدمة الأولية(O.Rank)

تم إنشاء النظرية في الإطار المفاهيمي لعلم نفس العمق. محور اهتمامها هو التحليل النفسي. فحص خصائص الثقافة. كان الرتبة أول المحللين النفسيين الذين طبقوا الطريقة التفسيرية لتحليل الرموز ، ونواتج الإبداع الجماعي للإنسانية ، والكون ، والفن. بدأ في تحليل الأساطير ، l-ru ، الفن من ما يسمى. المحتوى اللاواعي العميق للتجربة الجماعية. لم يشترك العالم في النموذج السببي لنظرية 3. فرويد. في فهمه الشخصية لم تحدد في تطورها. يفسر المعاني ويبدأ الأعمال بحرية.

أحد المفاهيم المركزية لهذا المفهوم هو صدمة الولادة. فكرة رانك أن مظهر الإنسان. المخلوقات في العالم مرتبطة بحالة تسبب القلق. يرتبط التطور الشخصي بميلين متعارضين: الخوف من الحياة والخوف من الموت. يرتبط الأول بالميل إلى التفرد ، والانفصال عن الآخرين ، والثاني - بالاندماج والاعتماد.

عند تمييز نفسه عن الآخرين ، يبدأ الطفل في إظهار شكل بدائي من الرغبة - الإرادة المضادة ، أي القدرة على معارضة إرادته للآخرين. إذا كانت السلبية ستدمر الرابطة بين الطفل والوالدين ، يبدأ في الشعور بالذنب على أنه محدد. التعبير عن الخوف من الحياة. إذا لم يتم تدمير العلاقة بين الطفل والوالدين ، تتحول المعارضة إلى وصية تقلل من الخوف من الحياة والخوف من الموت. تأثير الإرادة على الميول البشرية المتضاربة. تحدد النفس ما إذا كان سيكون هناك شخصية. نسعى جاهدين للحصول على فرص جديدة أو يغرقون في الروتين.

حدد الترتيب ثلاثة أنواع من الشخصيات: شخص عادي متكيف (أشخاص من الحشد ، بدون تقرير المصير) ، نوع عصابي وإبداعي للفنان. الأول يعبر عن ميل إلى الاتحاد مع الناس ، لكنه لا يدعم تنمية المرء. الفردية. إنه جدير بالثقة ، ولكنه في نفس الوقت مطابق ، وسطحي وغير قادر على فهم وإرضاء ما لديه. الرغبات. يتطور هذا النوع نتيجة قمع مظاهر المرء من قبل الوالدين. سوف ، مبادرة الطفل.

تظهر الشخصية العصابية ميلًا للانفصال عن الناس والسلبية ؛ يعبر عن معارضة أكثر مما يشاء. مثل هذا الشخص ينتقد الآخرين وفي نفس الوقت يشعر بالذنب ، ويشعر بأنه لا يستحق ، وعلى خطأ.

يمثل نوع الفنان تطوراً مثالياً تتطور فيه إرادة قوية ، ويكون الخوف من الحياة والخوف من الموت ضئيلاً. إنه قادر على الدخول في أشخاص مقربين. العلاقات دون تواضع وقمع ، وعدم التركيز على الأعراف المقبولة. تتميز أفكاره ومشاعره وأفعاله بدرجة عالية من التمايز والتكامل. نتائج النشاط أصلية وفي نفس الوقت مفيدة وقيمة للأشخاص.

حددت أفكار رانك إلى حد كبير المصير المستقبلي للتحليل النفسي وعلم النفس التحليلي ، وأثرت على علم النفس الإنساني والوجودي وعبر الشخصية ، ووسعت بشكل كبير آفاق التجربة الثقافية. وهي معروفة على نطاق واسع وتستخدم في الإضاءة. النقد والثقافات والأنثروبولوجيا. من المستحيل عدم ملاحظة تأثير نهجه على الإضاءة. المؤامرات والزخارف من الأعمال الفنية.

حول كيف توحد الصدمات الاجتماعية الناس في الدول الغربية ، ولماذا تعتبر ووترغيت والمحرقة من الأهمية بمكان بالنسبة للأمريكيين. سلطت T&P الضوء على الأطروحات الرئيسية للخطاب.

من المفارقات أن المجتمعات الغربية ، المهيمنة في العديد من المجالات ، لا يتم توحيدها حول التقدم التكنولوجي أو النجاحات أو الممارسات الروتينية ، ولكن في أماكن إخفاقاتها. يحددون هويتهم من خلال بناء الصدمات.

مكان مهم في هذه العملية هو تكوين التضامن. إن مفهوم التضامن أوسع بكثير وأكثر تعقيدًا مما يُعتقد عمومًا - فهو لا يرتبط حصريًا بالمشاركة في أخلاقيات قضية مشتركة أو صراع مشترك. بالإضافة إلى المفاهيم العميقة للخطأ والصحيح ، يمكن للتضامن أن يؤثر على الأشياء المعرفية البحتة - على سبيل المثال ، استخدام لغة مشتركة من قبل الجميع.

في السبعينيات ، أصبحت ووترجيت إصابة خطيرة. بفضله ، مجتمع منقسم ، غير قادر على التوصل إلى اتفاق ، موحد مرة أخرى. في وقت لاحق ، تمكن نيكسون حتى من الفوز في الانتخابات ، لكن هذه الفضيحة الآن حدث مهم للغاية بالنسبة للأمريكيين.

من السهل التعرف على تضامن مشجعي كرة القدم. الأمر الأكثر صعوبة هو حالة الأفراد الذين يبنون حياتهم على أساس الاعتقاد بأنه من الطبيعي أن يختلف الناس عن بعضهم البعض. كيف نتعرف على الأسس المشتركة للتضامن بينهم؟ هذه مشكلة منهجية لعالم الاجتماع ومشكلة عملية للمجتمع بأسره: بدون علامات مرئية ، يصبح تحديد الذات في المجتمع مستحيلاً.

جادل عالم الاجتماع الفرنسي إميل دوركهايم بأن المقدس يمكن أن يظهر في وضعين - إيجابي وسلبي. الإيجابي يكمن في إعادة إنتاج النظام الاجتماعي ورموزه وممارساته ، وتقوية شيء معلن عنه بالفعل. يرتبط الوضع السلبي بانتهاك هذه المعايير. تكمن المفارقة في حقيقة أن الحدود بين الوضعين ليست واضحة لكل من الباحثين والأفراد أنفسهم. ويتم إبرازها بدقة في لحظة الصدمة - وهي ظاهرة يتم تكوين إجماع حولها.

واحدة من أهم الصدمات التي يتعرض لها الأمريكيون هي الهولوكوست ، وهي معروفة للجميع تقريبًا ، مع وجود فكرة غامضة إلى حد ما عن تاريخ الحرب العالمية الثانية. في السبعينيات ، أصبحت ووترجيت إصابة خطيرة. بفضله ، مجتمع منقسم ، غير قادر على التوصل إلى اتفاق ، موحد مرة أخرى. من الجدير بالذكر أن الإصابة تستغرق وقتًا لتتطور بشكل كامل ويكون لها تأثير. بعد ووترغيت ، تمكن نيكسون من الفوز في الانتخابات ، لكن هذه الفضيحة الآن حدث مهم للغاية بالنسبة للأمريكيين.

في البلدان غير الغربية ، بما في ذلك روسيا ، غالبًا ما يكون للصدمات تأثير معاكس - فهي تزيد من العناد وتقلل التضامن إلى مستويات منخفضة للغاية. يتم الآن دراسة هذه الظاهرة بنشاط من قبل علماء الاجتماع المحليين.

يمكن الاطلاع على الخطاب الكامل لعالم الاجتماع ديمتري كوراكين على الموقع

لا يمكنك التحدث عن هذا إلا عندما تكون عاطفياً خارج الموقف المؤلم ، وإلا فإن أحد أدوار النص الصادم سيشوه الفكرة العلاجية في جوهرها ويمنحها ظلًا من السادية.

يرتكز التحليل النفسي على الركائز الثلاث لفرويد - الحياد وعدم الكشف عن هويته والامتناع عن ممارسة الجنس. في الوقت نفسه ، كما يلاحظ الدكتور هيرمان بحق ، فإن الحياد التحليلي لا يعني الحياد الأخلاقي فيما يتعلق بضحية العنف - إذا لم تشعر الضحية بالموقف الأخلاقي الواضح والواثق وغير المتضارب في إدانة العنف ، الشرط الأول والضروري لعلاج الصدمات هو الشعور بأن سلامة المريض لن تحدث. ومع ذلك ، فإن الحياد التحليلي والأساس النظري للتحليل يسمحان للمعالج برؤية مستويات الحالة غير المتوفرة في العمل السطحي. بالنسبة للأشخاص البعيدين عن مدرسة التحليل النفسي ، قد تبدو وجهة النظر هذه جامحة ، وغالبًا ما يتم إدانتها من وجهة نظر أخلاقية ، دون فهم جوهر الظاهرة. في رأيي ، من المفيد معرفة وجود هذه النظرية على الأقل ، وفهمها ، وطرح هذه الأسئلة على نفسك ، وتشكيل الفرضيات والتفكير فيما إذا كانت هذه النظرية مقبولة في موقف معين أم لا.

هناك حالات سريرية حدثت فيها الصدمة على خلفية عمليات نفسية ديناميكية أطول كان لها تأثير كبير على الصدمة والتعافي. على سبيل المثال ، قد يواجه الصبي الذي هو في مرحلة أوديب من التطور ويختبر صراعًا مميزًا لهذه المرحلة دوافع عدوانية تجاه والده. قد يكون لديه أوهام غير واعية بالنصر الأوديبي في شكل وفاة والده ، وبشكل أكثر تحديدًا ، في شكل رغبة في قتل والده من أجل كسب والدته. هذه التخيلات من المحرمات وقمعت. في الولد الواعي فيما يتعلق بأبيه هناك حب واحترام ، وفي اللاوعي هناك مشتقات مكبوتة للدافع العدواني. هذه هي الخلفية. تخيل الآن أن والد الصبي يموت بالصدفة. إذا كان الموت عنيفًا على يد طرف ثالث ، فقد تكون الصدمة أكثر حدة ، لكن الموت السلمي للأب على خلفية صراع أوديب الواضح قد يكون مؤلمًا للصبي.

قد ينتبه المعالج الأكثر سطحية إلى أعراض الخسارة والاكتئاب دون أن يفهم سبب وجود هذا الإحساس القوي بالذنب لدى الصبي - والذي لا يختفي في العلاج. وقد يكون ذلك ، من بين أسباب أخرى ، بسبب الخيال اللاواعي لموت الأب - الذي تحقق. أي أن الرغبة العدوانية اللاواعية لدى الصبي مشبعة ، وبهذا المعنى شعر بمتعة معينة. على المستوى السطحي ، يمكن للمرء أن يتحدث عن نزعة طفولية لتفسير الظواهر من منظور الذات (بياجيه) ، و "ذنب الناجي" ، والشعور بالذنب كأعراض للاكتئاب - كل هذا قد يكون صحيحًا ، لكن هذا الموجه التحليلي النفسي للشعور بالذنب مهم جدا طبيا في رأيي. هذا هو بالضبط ما يتم تجاهله غالبًا في عمل الصدمات.

حالة أخرى أكثر مأساوية. في المرحلة الأوديبية ، قد تتعرض الفتاة للانجذاب الجنسي إلى والدها كمشتق من الدافع الجنسي لديها. الرغبة محرمة ومكبوتة. هذه هي الخلفية. إذا حدث ، في ظل هذه الخلفية ، الاعتداء الجنسي في الأسرة ، فإن الموقف المؤلم يصبح أكثر تعقيدًا. من ناحية ، هذه صدمة وحزن ، لقد تضررت نفسية الطفل. من ناحية أخرى - وهذا الفكر يبدو جامحًا للكثيرين - أرادت الفتاة أبا وحظيت ببعض الرضا عما حدث. إنها ليست بخير أبدًا ، إنها ممزقة إلى أشلاء. الشخص الذي يجب أن يحميها ارتكب العنف ضدها ، عالم الطفل ينهار. في الوقت نفسه ، يمكنها أن تحب والدها ويزداد الصراع العقلي تعقيدًا بسبب هذا الشعور. قد تشعر الفتاة بالذنب لجميع الأسباب السريرية المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى أنها قد تتهمها أمها أو جدتها بأنها هي المسؤولة عن ذلك. ولكن بالإضافة إلى كل هذه الأسباب ، فقد تشعر بالذنب لأنها شعرت في مكان ما في أعماقها بالسعادة التي كانت راضية عن رغبتها.

هناك صعوبة واحدة كبيرة هنا. يمكن أن تتحول الظاهرة المذكورة أعلاه بالمعنى اليومي وغير المفهوم بسهولة إلى إلقاء اللوم على الضحية (إلقاء اللوم على الضحية) - من سلسلة يقول فيها الغرباء (غالبًا الرجال) أن اللوم على المرأة المغتصبة هو نفسها ، لأن التنورة قصيرة ومن المفترض أنها أرادت ذلك بنفسها. . هذه الظاهرة هي في الأساس تماثل مع المعتدي. غالبًا ما يلوم المعتدون الضحية ويجبرونها على الصمت. هذه إحدى عمليات التلاعب بالإرهاب. غالبًا ما يقف المتفرجون السلبيون إلى جانب المعتدي ، سواء في إلقاء اللوم على الضحية أو في الضغط عليهم ليصمتوا. بعد كل شيء ، إذا اتخذوا جانب الضحية ، فسيشعرون بالذنب.

ما تم وصفه أعلاه يختلف في نواحٍ هامة عن إلقاء اللوم على الضحية. المحلل أخلاقيًا إلى جانب الضحية ، وليس هناك أدنى شك في هذا. في الوقت نفسه ، فإن أولويته هي السريرية ، فهو يريد مساعدة المريض في مرحلة ما بعد الصدمة. لذلك ، من دون إلغاء التعاطف ، من المهم أن تكون قادرًا على رؤية الجوانب المعقدة لصراع المريض - بالإضافة إلى الصدمة الفعلية ، والقدرة على رؤية النواقل الإيجابية والسلبية للصراع ، والقدرة على العمل مع اللاوعي. هذا العمل ممكن فقط بعد الانتهاء من المراحل الثلاث الأولى من علاج الصدمات - في حالة الصدمة الحادة ، من الضروري إطفاء الحريق ، وليس التعامل مع الصراعات الديناميكية. قد يستغرق الأمر سنوات من العلاج قبل أن يصبح العمل على هذا المستوى ممكنًا ولا يوجد أي استعجال هنا ، فهو علاج مضاد. بالإضافة إلى ذلك ، هذا العمل ممكن في بيئة تحليلية ، مع أخصائي درس التحليل بالتفصيل ، وقام بتحليله وممارسته الخاصة في معهد التحليل النفسي ، أو على الأقل في مدرسة ديناميكية نفسية جادة. إن تقليد التحليل النفسي "بسرعة" وبدون فهم عميق لما يحدث يمكن أن يكون ضارًا.

لماذا من المهم سريريًا النظر في الخلفية النفسية الديناميكية للصدمة؟ من وجهة نظر التحليل النفسي ، تتشابه أعراض ما بعد الصدمة مع مجموعة اضطرابات الاكتئاب والقلق. هناك خسائر متعددة في مسببات الاكتئاب. هناك دائمًا خسارة في الصدمة ، على الأقل فقدان جزء من العلاقات بين الذات والموضوع ، والأمن ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن متعة إشباع الرغبة المكبوتة تؤدي إلى نتيجتين - الشعور بالذنب والدافع اللاواعي للعب سيناريو الصدمة مرارًا وتكرارًا.

يمكن أن يؤدي الشعور بالذنب من أجل المتعة إلى تثبيط داخلي للمتعة ، أي انعدام التلذذ ، وهو أحد أكثر أعراض الاكتئاب شيوعًا. السرور والشعور بالذنب يمكن أن يصبح الشعور بالذنب الاكتئابي. هذا ، على سطح النبيذ ، هو عرض ، لكنه في الواقع نتيجة لرغبة مرضية.

في العمل العلاجي ، قد تعمل ذاكرة المريض عن الصدمة نفسها ، من بين ميزات أخرى ، بمثابة شاشة لحماية المريض من الأشياء غير المقبولة ، مثل الانجذاب الجنسي إلى الوالد أو تخيلات وفاة الوالد. تصبح شاشة الذاكرة كائنًا مكثفًا لا يتركز فيه الحدث الصادم فحسب ، بل يتركز أيضًا في الظواهر السابقة.

في الختام ، يمكننا القول أن هناك مواقف لا تتوافق فيها الخلفية الديناميكية النفسية مع الحدث الصادم ، على سبيل المثال ، في الموقف مع الصبي أعلاه ، وفاة الأم. في حالات أخرى ، قد يكون الصراع متعدد المستويات. على سبيل المثال ، في حالة وجود فتاة ، في مرحلة ما بعد الصدمة ، قد تشعر بالغضب تجاه والدها والرغبة في وفاة والدها. إذا مات الأب بعد ذلك ، فقد يكون لها نزاع آخر بالإضافة إلى الأول ، بدلاً من حل النزاع الأول. بمزيد من التفصيل قليلاً ، فإن إرضاء الرغبة الجنسية سيؤدي إلى الشعور بالذنب لكسر المحرمات من سفاح القربى. إشباع الرغبة العدوانية يؤدي إلى الشعور بالذنب لانتهاك حرمة قتل الوالد.

هناك حالات لا يشعر فيها الشخص بأي رضاء غير واعٍ بالضبط. يجدر بنا أن نفهم الطابع الفريد لكل حالة محددة وأن نفهم أيضًا أن كل هذا لا معنى له إلا إذا كان يساهم في شفاء المريض وشفائه.

مصادر

الأحلام والأحلام فيما يتعلق بالصدمات في الطفولة. جانيس دي سوسور. المجلة الدولية للتحليل النفسي. 1982

الصدمة والتعافي: تداعيات العنف - من العنف المنزلي إلى الإرهاب السياسي ، بقلم جوديث هيرمان

تم صياغة الفرضية حول الأصل النفسي لبعض الاضطرابات النفسية من قبل الطبيب النفسي الفرنسي البارز جان مارتن شاركو في وقت مبكر حوالي عام 1883 ، ولكن ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، لم يتم تطويرها علميًا بأي شكل من الأشكال. قبل فرويد ، الذي درس مع شاركو في باريس عام 1885 ، على عكس العديد من زملائه ، هذه الفكرة على الفور وبشكل كامل ، والتي تم تعزيزها بشكل أكبر في عملية عمله المشترك مع جوزيف بروير.

لقد كتبت بالفعل عن هذا بشعبية كبيرة وبالتفصيل في كتاب صغير آخر ، التحليل النفسي الابتدائي ، وهنا سوف أذكرك فقط أنه حتى قبل البدء في التعاون مع فرويد ، طور بروير طريقته الخاصة في العلاج النفسي. بعد غمر المرضى في حالة التنويم المغناطيسي ، طلب منهم أن يصفوا بالتفصيل المواقف المؤلمة المختلفة التي حدثت في الماضي. على وجه الخصوص ، تم اقتراح تذكر البداية ، أول مظاهر المعاناة والأحداث العقلية التي يمكن أن تكون سببًا لبعض الأعراض النفسية المرضية. ومع ذلك ، لم يتقدم بروير أبعد من هذا الجهاز المنهجي. في وقت لاحق ، في البحث المشترك لفرويد وبروير ، وجد أنه في بعض الأحيان قصة واحدة فقط حول هذه المواقف في حالة التنويم المغناطيسي (بمعنى ما ، "الذاكرة العنيفة") أدت إلى تحرير المرضى من معاناتهم. أطلق بروير على هذه الظاهرة اسم "التنفيس" عن طريق القياس مع المصطلح الذي اقترحه أرسطو للدلالة على ظاهرة "التطهير من خلال المأساة" ، عندما يدرك المشاهد الفن الرفيع ويشعر بالخوف أو الغضب أو اليأس أو التعاطف أو العذاب مع الممثل. الروح. هنا نلتقي مرة أخرى بالموقف الذي سبق ذكره بشأن الحاجة إلى إعادة تجربة الصدمة (العاطفية) مباشرة في عملية العلاج ، وبالإشارة إلى تجربة العلاج النفسي التي تبلغ 100 عام بالفعل ، يجب أن نعترف أنه إذا كان المكون العاطفي غائبًا ، عادة ما تكون فعالية العملية العلاجية منخفضة.

بعد ذلك بقليل ، خلال جلسات التحليل النفسي الأولى ، فرويد

يلفت الانتباه إلى حقيقة أنه في قصص مرضاه هناك دائمًا اهتمام متزايد بالمواضيع والتجارب النفسية الصادمة ، بطريقة أو بأخرى مرتبطة بمحاولات أو نتائج إغواءهم في الطفولة ، بشكل رئيسي من قبل الأقارب

الأقارب ، وفي أغلب الأحيان بنات الآباء. بشكل عام ، وهذا معروف جيدًا من الممارسة السريرية ، فإن مثل هذه المواقف ليست غير شائعة بالفعل في العائلات التي لديها تاريخ نفسي مثقل. الاعتراف المتأخر بدور المواقف الصادمة في مرحلة الطفولة المبكرة ، وخاصة في مرحلة الطفولة

أصبحت الصدمة الجنسية كمحفز لعلم النفس المرضي واحدة من الافتراضات الرئيسية للتحليل النفسي (وهي في الواقع معترف بها بشكل عام). لكن تقارير فرويد الأولى عن ذلك ، التي قُدمت إلى المجتمع الطبي في فيينا ، تسببت في ضجة وأدت في النهاية إلى انفصال بروير ، الذي (مثل كثيرين آخرين) لم يقبل فكرة الصدمة الجنسية.

أغرب شيء هو أن فرويد ، كما كان ، ابتعد عنها تدريجيًا ، ليس كثيرًا عن فكرة النشاط الجنسي ، ولكن عن الصدمة العقلية الفعلية ، وأولى لاحقًا المزيد والمزيد من الاهتمام لنظرية الدوافع ، والتي في حل التحليل النفسي الحديث محل نظرية الصدمة تقريبًا. هذا أكثر إثارة للدهشة بسبب حقيقة أن كلتا النظريتين متسقتان ، ولا تستبعد إحداهما الأخرى. بالإضافة إلى عدم مشاركة مبدأ الجنس بشكل كامل ، بعد 30 عامًا من الممارسة ، لا يسعني إلا أن أعترف أن ما يصل إلى 70٪ من مرضاي عانوا من نوع من الصدمات الجنسية في مرحلة الطفولة المبكرة ، بسبب أحد أفراد أسرهم المباشرين. هذه الصدمات مُمْرِضة للغاية ، فالطفل يُصاب بألمع مشاعره ، وفي نفس الوقت يُجرح على يد شخص بالغ جدًا ، والذي يميل منه في المقام الأول إلى توقع الحب والحماية. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تتطور عصابية شديدة (نرجسية) ، مرتبطة بتقدير الذات المؤلم وإلحاق الضرر بتقدير الذات. (لفترة طويلة من تطور التحليل النفسي ، على عكس الأساليب الحديثة ، كان يُعتقد أنه مع هذا النوع من علم النفس المرضي ، يكون العلاج النفسي غير فعال بل مستحيل ، لأن المرضى لا يشكلون انتقالًا. ولكن في الوقت الحالي ، تمت مراجعة هذه الآراء (انظر: X. Spotnitz. Modern psychoanalysis schizophrenic patient، Theory of Technology، St. Petersburg: East European Institute of Psychoanalysis، 2004).

كما تعلم ، بعد مرور بعض الوقت ، وكما لاحظ بعض مؤرخي التحليل النفسي ، إلى حد ما من أجل المصلحة العامة.

فرويد ، في رأيه ، يغير فرضيته نوعيا ويجعلها

استنتاج غير متوقع أنه سيكون من الخطأ اتهام جميع الآباء بالانحراف ، لأنه في قصص مرضى العصابيين حول ظروف حدوث التجارب العاطفية ، من الصعب للغاية ، وغالباً ما يكون من المستحيل ، التمييز بين الحقيقة والخيال (وبهذا ، أنا فكر في،

سيوافق أي ممارس ، بغض النظر عن موقفه من التحليل النفسي). كان جوهر تحول فرضية فرويد كما يلي: لا يمكن أن تكون القصص الملونة جنسيًا للمرضى إلا نتاج تخيلاتهم المرضية ، لكن هذه التخيلات ، وإن كانت في شكل مشوه ، تعكس رغباتهم الحقيقية ودوافعهم. وهكذا ، في التفسير الجديد لفرضية فرويد ، لم يعد الأمر يتعلق بانحراف الآباء ، بل يتعلق بالرغبة اللاواعية عند البنات في أن يغريهن آبائهن. لكن لم يكن هذا هو الشيء الرئيسي: في هذا البناء الجديد ، أفسحت نظرية الصدمة الطريق لنظرية المحركات ، وتحول "المريض - الضحية" إلى "المذنب" في مشاكله الخاصة ، وتمت مساواة "الواقع" القاسي مع "الخيال" (من وجهة نظر الواقع النفسي ، الذي لا يمكن أن يكون أقل قسوة ، فالأخير صحيح بالتأكيد ، ولكن بجانبه ، هناك ببساطة الواقع).

لكن ذلك كان متأخراً قليلاً ، والآن سنعود إلى نظرية الصدمة. يعتقد فرويد أن حالات الاعتداء الجنسي من قبل البالغين تؤذي الأطفال لدرجة أنهم غير قادرين على تحمل هذه التجارب الرهيبة وغير المفهومة والمجهولة وحتى الغريبة ، والتي يتم قمعها نتيجة لذلك (من الذاكرة والوعي). ولكن نظرًا لأن العملية العاطفية (المرضية) قد بدأت بالفعل ولا يمكن أن تتوقف في معظم الحالات ، فإنها تتحول نوعياً (إلى عرض) وبدلاً من

المعاناة المكبوتة ، التي لا يوجد لدى الطفل من يلجأ إليها ، يظهر "نائبه" ، والذي يمكن تقديمه ، بما في ذلك إلى الشخص البالغ الذي تسبب في الإصابة ، وهذا أو ذاك من الأمراض النفسية (بعد قليل من المضي قدمًا ، دعنا نحاول رسم تشابه معين مع الظروف التي لوحظت في إصابات زمن الحرب. لوحظ أنه إذا مر جندي بموقف خطير للغاية ، حيث أراد أن يصرخ طلباً للمساعدة بكل قوته ، لكنه كان كذلك. ميؤوس منه تمامًا ، ومع ذلك تمكن من النجاة - بعد ذلك أصبح منومًا مغناطيسيًا للغاية. ولكن إذا تم إعادة إنتاج هذه الحلقة المأساوية مرة أخرى في "صوته" العاطفي تحت التنويم المغناطيسي ، فقد اختفى التنويم المغناطيسي ، والذي كان يعتبر التخلص من التجارب العاطفية وتم تقييمه على أنه نجاح العلاج. في هذا الصدد ، اقترح ل.

صدمة دون تلقي استجابة لطلب المساعدة ، وعانى منها بعد ذلك حتى كان في العلاج. بعد كل شيء ، يمكن أن تعبر إحدى الأعراض ... عن طلب المساعدة ".)اسمحوا لي أن أشرح هذا بمثال محدد. على سبيل المثال ، في إحدى مرضاي التي جاءت للعلاج (عندما كانت في الثلاثين من عمرها تقريبًا) من سلس الغازات العرضية ، ظهرت هذه الأعراض لأول مرة في سن الثامنة ، وكانت الصدمة هي السلوك المغري للأم ، التي بعد مشاجرات مع عادة ما كان والدها يأتي إلى الفراش مع ابنتها ، وأدرك وجود عقباتها المرضية هناك ، وهو يداعب نفسها وابنتها. مع عدم وجود طريقة أخرى لتجنب ذلك ، ظهرت على المريضة أعراض دفاعية جعلتها غير سارة كأداة جنسية. (لكن حتى بعد أكثر من 20 عامًا ، لم تفهم المريضة بالطبع طبيعة معاناتها).

غالبًا ما يكون علم النفس المرضي موجودًا بشكل واضح أو كامن منذ الطفولة ، لكن السبب الرئيسي عادة ما يظل بعيدًا عن الوعي. ومع ذلك ، بمساعدة طريقة التحليل النفسي ، يمكن نقل هذه الذكريات إلى مستوى واع ، وكيفية "إظهار" التأثير المكبوت ، وتحريره ، بلغة فرويد ، من "سخام عدم الطبيعة" و "الرائحة الكريهة" ، وبعد ذلك ، في عملية المعالجة العقلية ، اجعلها ماضية حقًا ، ونسيت حقًا ، وبالتالي التغلب على عواقب الصدمة العقلية ، وأعراض معينة

معاناة عقلية فعلية (وما يعادلها جسديًا).

دعونا نؤكد مرة أخرى على أهم فرق بين التطورات النظرية المبكرة والتطورات اللاحقة لفرويد: في نظرية الصدمة ، تلعب الظروف "غير المواتية" الخارجية دورًا خاصًا ، مع الاعتراف بإمكانية وجودها في الواقع الموضوعي. في نظرية محركات الأقراص الرئيسية

الدوافع الداخلية وتصبح التخيلات التي تسببها. في الحالة الأولى ، يكون المريض ضحية لظروف خارجية (مقدمة) ، وفي الحالة الثانية يكون هو نفسه مصدر معاناته وخيبة أمله. الدوافع موجهة نحو الحصول على المتعة ، وإظهار نفسها في رغبات متغيرة للغاية ، وأوهام وأفكار موجهة إلى شيء ما ، وعادة ما يتم توقعها في المستقبل. تجارب الصدمة ، على العكس من ذلك ، غالبًا ما ترتبط ارتباطًا وثيقًا بحدث واحد وتتحول إلى ماض مؤلم.

ولكن هناك شيء تشترك فيه كلتا النظريتين: الصدمات والدوافع مصحوبة بالضرورة بالتأثيرات والعواطف والعواطف. (انظر: Kutter P. التحليل النفسي الحديث. - سانت بطرسبرغ: B. S. K. ، 1997.)

لماذا نتحدث عن هذا بمثل هذا التفصيل؟ هناك الكثير من الصدمات العقلية الحقيقية في العالم الحديث. وأصبح التحليل النفسي الحديث شديد التركيز على نظرية المحركات. وفي تلك الحالات التي يواجه فيها المعالج صدمة نفسية حقيقية ويستمر في التفكير بطريقة نمطية والتصرف في إطار نظرية محركة جيدة التعلم ، فمن غير المرجح أن يكون قادرًا على مساعدة مريضه ، الذي ببساطة لا يفهم السبب. إنهم يتحدثون إليه "ليس عن ذلك تمامًا"؟ يتم التعبير عن أفكار مماثلة بشكل غير مباشر من قبل مؤلفين آخرين. وبالتالي ، عند مناقشة تفاصيل الصدمات المرتبطة بفقدان أحد أفراد الأسرة (في هذه الحالة ، طفل) ، يلاحظ آلان جيبود أن حزن الوالدين ، وكذلك حزن الطفل بسبب فقدان الأم ، يمكن بالكاد يتم تفسيرها بشكل كافٍ في إطار موقف أوديب ، حيث تختلف هذه الإصابات نوعياً.

دعني أذكرك مرة أخرى أن فرويد اكتشف كل هذا ودرسه سريريًا بتفصيل كبير بالفعل بحلول عام 1895. لكن بعد ذلك ، بعد نشر كتاب "تفسير الأحلام" ، "برد" لفترة من الزمن تجاه نظرية الصدمة ، لكنه ، كما سنرى لاحقًا ، لم يتخل عنها مطلقًا. في ختام هذا القسم ، سألاحظ أيضًا ، بالإشارة إلى أعمال فرويد اللاحقة ، أننا لن "نغوص" دون داعٍ في نظرية المحركات ، والتي ، في كثير من الأحيان أكثر مما كان يعتقد سابقًا ، تبين أنها قليلة الفائدة في مواقف نفسية صدمة.

لكي لا يساء فهمها ، يجب أن أؤكد أن هذا البيان لا يقلل بأي حال من الأهمية (بتعبير أدق ، الأهمية التاريخية) لنظرية فرويد للدوافع وتطورها اللاحق في أعمال العديد من طلابه وأتباعه ، بما في ذلك هؤلاء. خارج التحليل النفسي (بالنظر إلى أن بعض أحكام هذه النظرية متضمنة عضوياً في جميع طرق العلاج النفسي الحديثة تقريبًا).