Разликата между dms и oms. CHI и VHI политики: какво да изберете и как да използвате. Какво е OMS

Здравното осигуряване е социална защита на населението. В Русия държавата се стреми да защити напълно здравето на населението. Инвалидността поради заболяване е социален риск. В случай на заболяване всеки гражданин на Руската федерация има право на безплатно медицинско обслужване съгласно политиката на задължителното медицинско осигуряване. Често работодателите изготвят полица за доброволно медицинско осигуряване (VHI) за своите служители. В статията ще разгледаме подробно какво представляват CHI и VHI. По какво се различават политиките? Кой може да закупи DMS. Струва ли си да закупите полица за доброволно здравно осигуряване за ваша сметка?

Здравно осигуряване и неговите видове

Обръщайки се към клиника или болница, всеки човек иска да получи квалифицирана помощ в пълен размер. Здравното осигуряване в Русия има две форми: задължително (CHI) и доброволно здравно осигуряване (VHI). За съжаление полицата CHI не покрива повечето от разходите. За да получите пълна медицинска помощ, често трябва да плащате допълнително от собствения си джоб. В такава ситуация пациентите мислят за закупуване на полица за доброволно медицинско осигуряване. И така, нека видим как се различава и какви са предимствата на VHI и CHI.

Какво е OMS

Задължителното здравно осигуряване предполага гаранция за безплатно медицинско обслужване за всички граждани на Руската федерация. Но CHI включва само определен списък от безплатни услуги и лекарства. Този списък е установен със закон. Плащането за лечение по задължително медицинско осигуряване се извършва за сметка на вноските, които работодателят превежда месечно във федералния бюджет, което е 5,1% от заплатата на всеки служител.

Задължителната медицинска застраховка не винаги предоставя пълна помощ.

Какво е DMS

Доброволното здравно осигуряване предвижда помощ по предварително избрана застрахователна програма. Застрахователните компании предоставят широка гама от услуги, от които да избирате.
Политиката на VHI позволява на пациентите да получават помощ в медицински и превантивни институции, които не са част от системата за задължително медицинско осигуряване. Също така с VHI услугите се предоставят в по-удобни условия и за по-кратко време. Полицата се заплаща от застрахования.

Основните разлики между CHI и VHI

Когато за първи път чуят за VHI или мислят да го купят, възниква първият въпрос как се различава политиката на MHI от политиката на VHI. За по-голяма яснота сме изброили всички основни разлики в таблицата.

В полза на политиката на CHI бих искал да кажа, че не всички общински клиники в Санкт Петербург са еднакви. Има държавни лечебни заведения, където опашките са по-малки и веднага се правят рентгенови снимки и се предписва физиотерапия. Но те са малко и не променят цялостната картина на безплатната медицина. За съжаление и образцовите клиники са със старо оборудване и евтини материали.

Кой трябва да купи VHI полица

Таблицата показва неоспоримите предимства на политиката на VHI. Закупуването на полица VHI е особено важно за новородени и възрастни хора, тъй като те трябва да се подлагат на прегледи по-често от останалите.

Стандартният договор за VHI за деца обикновено покрива лечението на всички често срещани детски заболявания. Политиката на VHI може да включва наблюдение от личен педиатър, домашни грижи (включително събиране на тестове), ваксинации. Закупуването на VHI ще спести бременните жени от постоянни опашки в предродилната клиника и ненужни караници, раждането не е включено в тази програма.

Наличието на политика на VHI ви позволява да се лекувате в частни клиники в удобни условия и в удобно време. VHI е валиден на територията на определена административна единица - субект на Руската федерация, например в Санкт Петербург и Ленинградска област. В зависимост от избраната застраховка
Договорната програма може да покрие лечението на повечето заболявания. Политиката на VHI предвижда издаване на удостоверения за инвалидност.

Всички граждани на Русия имат право на медицинска помощ. И така, безплатни медицински услуги могат да бъдат получени чрез издаване на полица за задължително медицинско осигуряване (CHI). Този документ се получава от гражданин в съответствие със закона, а законът урежда процедурата за получаване на необходимите медицински услуги. Лечението се заплаща от фонда за задължително медицинско осигуряване от федералния бюджет. Вноските в този фонд се правят всеки месец от работодателя, в чиято организация е регистрирано осигуреното лице по полица CHI. За да получите спешна медицинска помощ или да се свържете с клиниката по местоживеене, трябва да имате този документ под ръка.

Разбира се, не всички терапевтични и хирургични процедури са обхванати от безплатна CHI полица. Освен това качеството на предоставяните услуги зависи само от конкретната клиника и персонала, работещ в нея, от квалификацията на здравните работници. Също така задължителната здравна застраховка не включва разходите за транспорт на пациента или закупуване на лекарства.

Полицата VHI (Доброволно медицинско осигуряване) е разширена версия на медицинска застраховка, която включва предварително определени категории услуги в конкретна медицинска институция. Собственикът на полица VHI може самостоятелно да избере кои категории специалисти, видове лекарства и тестове ще бъдат включени в неговата застраховка. Обхватът на услугите и списъкът на лечебните заведения могат да бъдат разширени по избор на кандидата.

В допълнение, полица за доброволно медицинско осигуряване ще ви позволи да избегнете ненужни финансови разходи и да спестите време, за да получите всички необходими услуги за застрахованото лице извън ред. Притежателят на застраховката може да се защити за в бъдеще: например да сключи полица за скъпоструващо лечение в случай на сериозни заболявания и наранявания. Този вид застраховка се използва от пътници, хора, чиято работа е свързана с рискове за здравето, любители на открито и екстремни спортове. Полицата се издава за сметка на собственика, застрахования или работодателя (ако организацията си сътрудничи със застрахователната компания).

Основни разлики между VHI и OMS

Една от основните разлики между полица за доброволно медицинско осигуряване и полица CHI е застрахователната премия при регистрация (всъщност купувате полица VHI), както и услугите и клиниките, избрани от лично застрахования. Политиката MHI покрива лечението на повечето заболявания. Основната разлика в разпоредбите е, че формата на сключване на споразумение за CHI е фиксирана на законодателно ниво, докато клиентите на VHI изготвят споразумение в съответствие с Гражданския кодекс на Руската федерация. Но условията за медицински услуги за VHI също се регулират от законодателството на Руската федерация.

Анализи и процедури за VHI

Собственикът на полица VHI има приоритет при обслужването - не е необходимо да чака на опашка или да се записва предварително. Задължителната здравна застраховка покрива разходите за почти всички прости тестове и изследвания. Същите анализи се извършват и за VHI, но може да има ограничения за броя на изследванията от същия тип. Но комплексните анализи и изследвания при наличие на задължителна медицинска застраховка се заплащат отделно. При кандидатстване за доброволна застрахователна полица, те могат да бъдат вписани в договора предварително. Същата ситуация е и с ваксинацията: при наличие на CHI пациентът се ваксинира в съответствие с националния календар на превантивните ваксинации, а собствениците на VHI посочват избраните ваксинации по желание в застрахователния договор.

Освен това задължителната медицинска застраховка включва незабавна хоспитализация на застрахования, ако обстоятелствата го налагат. Политиката на VHI включва и хоспитализация, ако това условие е в договора, но застрахованото лице може да остане в отделна стая или стая с повишен комфорт, ако това е посочено в документа. Същото важи и за спешната медицинска помощ. В същото време някои застрахователни компании могат да предоставят на клиентите си линейки с диспечерска конзола.

Гражданин, който получава медицинска помощ по задължителна медицинска застраховка, не може да избере поликлиника, той ще трябва или да посети безплатна по местоживеене, или да отиде в платена медицинска институция. Осигуреното лице с VHI има право да се лекува във всяка предварително избрана клиника, освен това може да използва ресурсите на няколко институции наведнъж. VHI предполага възможност за лечение в чужбина.

Пациентите на безплатни клиники и притежателите на полици на CHI нямат право да избират конкретен специалист, а заседание на медицинския съвет се провежда само при спешни случаи. В същия случай собственикът на полицата VHI може предварително да избере всеки специалист от застрахователната програма.

Предимна разлика между VHI и задължителната медицинска застраховка е възможността за получаване на застраховка за тези, които пътуват в чужбина. В някои случаи този елемент може да бъде включен в доброволната застрахователна полица, докато в задължителната просто липсва.

В по-голямата си част лечението със скъпи лекарства и използването на високи технологии по политиката на MHI се извършва на принципа първи дошъл, първи обслужен (с изключение на привилегированите категории граждани). При лечението в този случай могат да се използват аналогови руски лекарства и препарати. Застраховката VHI може да включва високотехнологично лечение, скъпи лекарства и дори процедури в чужбина. Същото разграничение важи и за козметологията или естетичната протетика и рехабилитация.

Полицата за задължително медицинско осигуряване включва голям списък от физиотерапевтични процедури, които се извършват в съответствие с медицинското законодателство на Руската федерация. Вярно е, че списъкът може да бъде ограничен до конкретна медицинска институция: в някои клиники процедурите може просто да не се предоставят. Физиотерапията също е включена в политиката на VHI, но договорът може да посочи възрастови ограничения.

Как мога да получа VHI полица

Застрахователните компании предлагат възможности за регистрация на много програми за доброволно здравно осигуряване. Има семейни програми, детски програми, програми за бременни. За корпоративни клиенти е възможно да получите колективна застраховка, като можете да изберете отделни опции за застраховка за пътуващи и чужденци или само стоматологични полици.

Издаването на медицинска полица не е трудно: като изберете подходяща застрахователна компания, можете да я кандидатствате в офиса на организацията или онлайн на нейния уебсайт. Ако все още не знаете към коя застрахователна компания трябва да кандидатствате, използвайте удобния калкулатор на застрахователни полици на Vyberu.ru. Посочете вашия пол, възраст и желаните застрахователни условия и сервизът ще избере няколко оферти за вас въз основа на вашите заявки.

Здравното осигуряване е мярка за социална защита на гражданите, насочена към защита на здравето на населението чрез предоставяне на медицински услуги и профилактика на заболявания. Медицинско осигуряване и неговите видове От 1993 г. медицинското осигуряване съществува в Русия в две форми: задължително и доброволно. Задължителното здравно осигуряване (ЗОЗ) е характерно за страните със социално ориентирана пазарна икономика и е част от системата на държавното обществено осигуряване. Доброволното (допълнително) осигуряване (VHI) е независим вид здравно осигуряване, което служи като допълнение към задължителното Разликата между задължителното медицинско осигуряване и VHI Когато кандидатства в медицинска институция, всеки пациент иска да получи квалифицирана и компетентна помощ от лекари.

OMS и DMS - основните разлики

Като собственик на две полици наведнъж, застрахованият има право да потърси помощ както от държавни, така и от частни клиники. Тези здравни осигуровки могат да се ползват едновременно.

Каква е разликата между oms и dms?

внимание

Случи се така, че руснаците имат доста предпазливо отношение към медицината. Висококачествената безплатна медицина, уви, отдавна е потънала в миналото и това, което остава от нея днес, едва ли може да се нарече пълноценна медицинска помощ.

Разликата между OMS и VHI и кога си струва да издадете такава политика

Козметични операции - само по индивидуална договорка със застрахователната компания. Включена физиотерапия. Изглежда, че е в съответствие със законовите стандарти.

Списъкът с физиотерапевтични мерки е ограничен от възможностите на меда. институции. Обикновено са включени. Възможно е да се прилагат ограничения (например възрастови ограничения).

важно

Рехабилитация Покрива се в повечето случаи на принципа първи дошъл, първи обслужен. В някои случаи лечението се извършва чрез квоти. В процеса на лечение могат да се използват руски аналози на лекарства и медицинско оборудване.

Предоставя се, ако тази възможност е предвидена в застрахователния договор. Разширен списък от мерки за рехабилитация може да бъде договорен със застрахователната компания.

Какво се регулира Формата и условията за сключване на споразумение за MHI се регулират от законодателството на Руската федерация.

Каква е разликата между oms и dms

Болнична помощ Планираната хоспитализация се извършва на принципа първи дошъл, първи обслужен, което често отнема до 4 месеца Хоспитализацията се извършва за кратко време, тъй като няма приоритет, стаите са налични по всяко време Болничните стаи често са пренаселени, така че побират 7-15 души те са удобни и са предназначени за максимум двама души Медицинският персонал не се стреми да предоставя услуги на високо ниво в резултат на ниските заплати Изплащането на заплатите на медицинския персонал се извършва от търговски средства, следователно е високо и съответно нивото на обслужване е многократно по-високо Струва ли си да се издава допълнително VHI Клиниките са оборудвани с модерно оборудване, следователно прегледът и лечението на тежки заболявания, често усложнени от кризисни явления, се извършва с помощта на най-новите технологии.

Разликата между oms и dms

Можете да намерите застраховател със собствен парк от линейки. Възможност за избор на конкретен специалист и получаване на становище от лекарска комисия Не се предоставя Предоставя се в програми, които обхващат широк спектър от услуги Ваксиниране Предоставя се в съответствие с календара за профилактични ваксинации Предоставя се в редки случаи, ако е включено в полицата Разлики в характеристиките на стоматологичните , козметични, болнични и др.
помощ Ние използваме руски аналози на чужди материали и лекарства, старо оборудване. Обикновено трябва да стоите на опашка, за да получите помощ.

Използват се най-добрите средства, лекарства, инструменти и апаратни инсталации. Обслужването на пациентите е бързо. Това е пълен списък на разликите между CHI и VHI.

DMS и OMS: каква е разликата и има ли такава?

Недостатъкът на задължителното здравно осигуряване е, че не покрива всички видове терапевтични и профилактични медицински услуги, от които гражданите могат да се нуждаят.Доброволното здравно осигуряване също има своите предимства. Една от най-приятните от тях е свободата на избор. Осигуреният самостоятелно изготвя застрахователна програма и избира лечебни заведения от предлаганите.

В същото време застрахователят го съветва по всички въпроси, но последната дума при избора все още остава на застрахования.Важен нюанс може да се счита за спестяване на време, осигурено от доброволното медицинско осигуряване. Няма нужда да търсите прилично лечебно заведение или да блъскате опашки под вратата на лекарския кабинет.

Какво е различното:: задължително и допълнително здравно осигуряване

Разширени възможности, които ви позволяват да получите допълнителна медицинска помощ или рехабилитация за превантивни цели в допълнение към задължителната основна застрахователна програма 4 Помощта се предоставя безплатно, а средствата за предоставянето й се осигуряват от териториалните осигурителни фондове лечебни заведения, които участват в социалната програма се определят от териториалната здравноосигурителна каса Застрахователната компания самостоятелно привлича специално подбрани клиники за предоставяне на качествени медицински услуги 6 Финансирането идва от доброволни вноски, данъци и други позиции на държавния бюджет работодатели 7 Тарифи и цени за мед.

Таблица на разликите между OMS и DMS

Обслужване в друго заведение се предоставя само когато е невъзможно да се получи помощ по местоживеене. Пациентите се лекуват приоритетно и могат да постъпят безплатно във всяка болница от списъка, който са избрали при кандидатстване за застраховка, ако това е предвидено в договора.

По правило те се провеждат извън ред. Стационарно лечение Включено Включено, ако е покрито от полицата. Можете също така веднага да вземете решение за условията на хоспитализация: обща или единична стая, ниво на комфорт и др.

Линейка Осигурява се съгласно действащото законодателство Осигурява се при предварително уговорено.

Dms и oms разлика

Лост за влияние върху клиники или лекари, предвиден от законодателството на Руската федерация. Контролът на качеството на медицинските услуги се извършва от застрахователната компания. Някои застрахователни договори за VHI могат да предвиждат глоби / обезщетения в полза на застрахованите в случай на лошо качество на медицинските услуги. Заключението на консултацията с лекари, изборът на конкретен специалист Не се предоставя или се предоставя само в спешни случаи. Предоставя се в напреднали застрахователни програми. Ваксинация срещу грип, кърлежи, други сезонни или некритични заболявания Извършва се в съответствие с националния календар на профилактичните ваксинации. Предоставя се, ако тази възможност е предвидена в застрахователния договор. Застраховка за пътуване Липсва. Зависи от условията на договора.

Каква е разликата между oms и dms

Pragma Consult ви предлага да кандидатствате за VHI по следните програми: Програма *** Цена на годишна индивидуална полица * ** (руб.) I категория II категория III категория IV категория VIP Категория "Стоматология" (Броят на заявления по политиката е неограничена) 15 0007 500 Диспечерско бюро "Извънболнични грижи" + Домашни грижи + Извънболнични грижи + Бърза помощ + Медицински сестрински услуги 29 40014 700 36 20018 100 51 00025 500 65 60032 800 113 00056 500 "Домашни диспансерни болнични грижи +" Домашни грижи Линейка + Медицински услуги + Планова и спешна болница 36 60018 300 46 60023 300 61 40030 700 76 00038 000 158 60079 300 програма.

14.03.2013

Днес руското здравно осигуряване съществува в две форми: задължително (CMI) - елемент на общественото здраве, при което застрахователните премии се плащат от работодателя или администрацията на субекта (съответно за заети и безработни граждани), и като доброволно ( Осигуровка VHI), която се заплаща от работодателя на осигурения или от самия него гражданин. Трябва ли руснаците да очакват да комбинират две здравноосигурителни полици в една - въпрос, който зрее от дълго време и вече е узрял.
Законът за ЗЗО, който влезе в сила в нова редакция на 1 януари 2011 г., отвори дългоочакваната възможност за осигурените граждани самостоятелно да избират застраховател, лечебно заведение и лекуващ лекар. Как този план на държавата може да се приложи на практика е доста спорен въпрос (в селата, областните центрове и дори в малките градове на Русия често работят една или две медицински институции), но несъмнено законодателното консолидиране на това право е голямо постижение.
Новият закон лиши всякаква база от закони на застрахователите по ДМС: ако предишният закон съдържаше поне споменаване на този вид застраховка, то новият закон за доброволното осигуряване в областта на медицината дори няма дума и това създава определени затруднения (например при проверка на фактури, издадени за лечение по VHI от лечебни заведения).
VHI първоначално е замислен като вид допълнение към задължителната застраховка, което включва заплащане на услуги като извънболнична помощ, болнично и стоматологично лечение, спешна медицинска помощ, помощ по време на бременност и раждане и педиатрични услуги.
Дебатът за това дали са необходими две здравноосигурителни полици и при какви условия те трябва да съществуват заедно, започна много преди въвеждането на новия закон за ДЗО, докато именно този законодателен акт го „затопли“ до температурата на открита конфронтация: в момента профилните играчи на застрахователния пазар виждат перспективи в комбинирането на CHI и VHI, а Министерството на здравеопазването и социалното развитие - в подобряването на CHI като най-важен социален инструмент.
Сред аргументите, представени от застрахователите, е възможно намаляване на цената на VHI при комбиниране на две полици: като правите полицата VHI законно допълнение към политиката на MHI, нейната прогнозна цена може да бъде значително намалена.
Не по-малко убедителни са и противниците на комбинирането на двата вида застраховки. Например възникна въпросът как на практика да се разделят платените и безплатните медицински услуги? Предложете на пациентите с полица VHI по-добри консумативи? Така може да се сблъскате с необходимостта да изградите напълно различен алгоритъм на лечение в сравнение със задължителната медицинска застраховка...
Въпреки мнението на застрахователите, сега не се предвижда обединяване на задължителното здравно осигуряване и ДМС, но това изобщо не означава, че действащите закони не трябва да се подобряват. С други думи, перспективата за сливане на двете медицински политики съществува, но ако започне процесът на интегриране на CHI и VHI, тогава възникващият съюз трябва да се фокусира не върху възможността за увеличаване на печалбите, а върху въпроса за подобряване на качество на медицинските услуги, което ще осигури реална полза за потребителя.
Според професионалистите, законодателни промени,свързани със сферата на регулиране на VHI, трябва да се предоставят в рамките на закона за организацията на застрахователния бизнес в Русия и Министерството на здравеопазването и социалното развитие планира да подготви такива предложения в близко бъдеще, като не забравя, че системата на задължителното медицинско осигуряване изпълнява и такава важна социална функция като финансирането на държавните медицински организации.
Идеята за комбиниране на CHI и VHI също беше лансирана, защото след влизането в сила на новия закон медицинските застрахователни компании започнаха да изпитват финансови затруднения при работа в системата на CHI. Трудностите възникнаха поради силното ограничение на стандарта за удръжки на средства за правене на бизнес, от една страна, и с увеличаването на разходите (заплащане на експерти, оборудване на пунктове за издаване на полици, информатизация на населението, глоби и др.) , от друга.
Експертите очакват, че крайният резултат от подобни процеси ще бъде оттеглянето на слабите играчи от пазара (до 50% от текущия брой застрахователи на CHI) и в резултат на това повишаване на качеството на предоставяните услуги.

Доброволното здравно осигуряване (VHI) е вид лична застраховка, която осигурява получаване на медицинска помощ в предварително определени лечебни заведения по избраната застрахователна програма.

Обемът на получените медицински услуги и списъкът на лечебните заведения зависи от наличната застрахователна програма.

Системата за доброволно медицинско осигуряване е насочена към предоставяне на медицински услуги в най-оптималните срокове (без опашки) и в обема, необходим за осигуреното лице.

Освен това, ако е необходимо, може да бъде издадена полица VHI, която да покрива само критични заболявания, които изискват скъпо лечение.

Застрахователната премия се заплаща от средствата на Застрахования (работодател, Застрахован).

Какво представлява задължителното здравно осигуряване?

Задължителната медицинска застраховка позволява на гражданин на Руската федерация да получи безплатни медицински услуги в съответствие със стандартите, установени от закона, в случай на застрахователно събитие (разстройство на здравето).

Плащането за лечение по задължителната медицинска застраховка се извършва от застрахователна медицинска организация, финансирана от фонда за задължително медицинско осигуряване (федерален бюджет). В съответствие със законодателството на Руската федерация работодателят е длъжен да прави месечни вноски във фонда за задължително медицинско осигуряване.

Качеството на предоставяните медицински услуги, като правило, зависи от нивото и спецификата на работата на лечебното заведение, а покритието на риска не винаги предвижда предоставянето на свързани (немедицински) услуги (заплащане за пътуване до медицински институция, възстановяване на средства за закупуване на лекарства и др.).

Полицата CHI може да бъде издадена само за граждани на Руската федерация или лица с разрешение за пребиваване в Руската федерация.

По какво се различава VHI полица от CHI?

Какви заболявания са/не са покрити?

Посещение при общопрактикуващ лекар и лекар специалист

Срещата с лекаря се извършва на принципа първи дошъл, първи обслужен (в някои случаи с предварително записване).

Предоставя се приоритетно обслужване.

Прости анализи и проучвания

Са покрити.

Са покрити. Възможно е да има ограничения за броя на подобни анализи/изследвания за определен период от време.

Сложни или специализирани изследвания/изследвания (КТ, ЯМР, биопсия и др.)

Произвежда се на общо основание или срещу заплащане. Чакането на опашка може да продължи няколко месеца. Провежда се по предписание на лекар.

Ако е предвидено в договора, те се изработват безплатно, без да е необходимо да се чака на опашка. Провежда се по предписание на лекар.

Хоспитализация

Активирано.

Включва се, ако тази опция е предвидена в застрахователния договор. Условията на застрахователния договор могат да предвиждат престой в единично отделение или в отделение с повишен комфорт.

Линейка

Pre-dos-tav-lyatsya, ако тази опция е предвидена в застрахователния договор. Някои застрахователни компании могат да осигурят свои собствени линейки с отделен диспечер.

Избор на клиника

Не се предоставя. Лечението или записването при специалист се извършва въз основа на направление от лекуващия лекар (терапевт) в заведението, към което е назначен осигуреният.

Възможност за лечение във всяка институция от списъка, установен със застрахователния договор. Възможно е да се използват ресурсите / оборудването на няколко клиники едновременно.

Въздействайте върху клиники или лекари

Предвидено от законодателството на Руската федерация.

Контролът на качеството на медицинските услуги се извършва от застрахователната компания. Някои застрахователни договори за VHI могат да предвиждат глоби/компенсации в полза на застрахованите в случай на некачествени медицински услуги.

Заключението на консултацията с лекари, изборът на конкретен специалист

Не се предлага или се предлага само в спешни случаи.

Предоставя се в напреднали застрахователни програми.

Ваксинация срещу грип, кърлежи, други сезонни или некритични заболявания

Застраховка при пътуване

Липсва.

Зависи от условията на договора. Застрахователна компания може да предостави (в някои случаи срещу допълнителна такса) полица TCD, която включва споразумения за репатриране.

Скъпи / високотехнологични лечения и лекарства

Покрива се на принципа първи дошъл, първи обслужен. В някои случаи лечението се извършва чрез квоти. В процеса на лечение могат да се използват руски аналози на лекарства и медицинско оборудване.

Застрахователната програма може да включва възможност за високотехнологично скъпо лечение в специализирани клиники както в Руската федерация, така и в чужбина.

Козметична хирургия и естетично протезиране

Предлага се в частта на естетичната стоматология. Kos-me-to-lo-gi-chesky операции - само по индивидуално споразумение със застрахователната компания.

Физиотерапия

Активирано. Изглежда, че е в съответствие със законовите стандарти. Списъкът с физио-те-ра-син-ти-кал събития е ограничен от възможностите на меда. институции.

Обикновено са включени. Възможно е да се прилагат ограничения (например възрастови ограничения).

Рехабилитация

В повечето случаи се покрива, на принципа първи дошъл, първи обслужен. В някои случаи лечението се извършва чрез квоти. В процеса на лечение могат да се използват руски аналози на лекарства и медицинско оборудване.

Предварително се доставя, ако тази опция е предвидена в застрахователния договор. Разширен списък от рехабилитационни дейности може да бъде съгласуван със застрахователната компания.

Какво е регламентирано

Форма и условия за сключване на споразумение за задължително медицинско осигуряване reg-la-men-ti-ro-va-ny Za-ko-no-da-telst-vom на Руската федерация.

Условия за сключване и прекратяване на договора reg-la-men-ti-ro-va-ny от Гражданския кодекс на Руската федерация.

Условия за предоставяне на медицински услуги reg-la-men-ti-ro-va-ny от законодателството на Руската федерация.

Лечение на критично заболяване

Покрити.

Тя може да бъде покрита както на територията на Руската федерация, така и в чужбина, ако има подходящо условие в застрахователния договор.

Лечение в чужбина

Не е предоставено.

Има специални застрахователни планове.

Кой има право да кандидатства за полици CHI и VHI?

Граждани на Руската федерация или чужди граждани, които имат разрешение за пребиваване в Руската федерация.

Индивидуално договорени опции

Съгласно споразумението за задължително медицинско осигуряване предоставянето на индивидуални опции не е pre-dus-ma-tri-was.

Опциите са включени в споразумение със застрахователната компания.

Какви са ползите от политиката на VHI за руски гражданин?

За възрастни

Позволява ви да се лекувате в частни (платени) лечебни заведения. Полицата може да бъде издадена от гражданин на всяка държава (може да има ограничения в зависимост от конкретната застрахователна компания). Застраховката е валидна на територията на определена административна единица - субект на Руската федерация, отделно населено място или регион.

В зависимост от застрахователната компания договорът може да предвижда лечение на всяко заболяване (включително сериозно покритие - онкология, диабет, СПИН и др.).

За деца

По правило стандартният договор за доброволно здравно осигуряване за деца с минимален набор от рискове и услуги предвижда лечение на заболявания, типични за детето.

Застраховка за деца от 1 година, в зависимост от условията на застрахователния договор, освен стандартните услуги, може да покрива:

• наблюдение от личен лекар - педиатър (вкл. друг необходим специалист), домашни грижи;
• събиране на анализи и инструментални изследвания (включително домашни грижи);
• планирани ваксинации;
• медицински преглед за постъпване в училище или детска градина, както и преминаване на други медицински прегледи с изготвяне на необходимите удостоверения и заключения;
• физиотерапевтични процедури в лечебно заведение и у дома (включително масаж, тренировъчна терапия и др.);
• регистрация на удостоверения, болнични листове за родители и др.

За бременни жени и родилки

Осигурителните програми за майчинство могат да осигурят или пълно управление на бременността, или застраховка само за раждане, както и да покриват и двата вида услуги наведнъж. Обемът на услугите в различните застрахователни компании може да варира, но често договорът за VHI за бременни жени предвижда:

• първични и повторни консултации на медицински специалисти (включително у дома);
• назначение на личен акушер-гинеколог за целия период на бременността;
• лабораторна диагностика - кръвни изследвания, урина, цитонамазки и др., както и инструментални изследвания - ехография, ЕКГ, рентген, задълбочена и инвазивна диагностика по медицински показания;
• настаняване в единична стая или в стая супериор;
• епидурална анестезия при раждане (със съгласието на застрахованото лице);
• мерки за запазване на бременността, вкл. хоспитализация, както е предписано от лекар;
• регистрация на необходимите удостоверения, листове за неработоспособност и друга медицинска документация в кратки срокове.

Какви законови и регулаторни актове защитават правата на притежателя на полици на VMI и CHI?

Отговорност на медицинския институции