Главная · Сон · Что лучше экг или узи сердца?: все про болезни сердца у беременных и детей. ЭКГ или УЗИ сердца – какой метод исследования лучше

Что лучше экг или узи сердца?: все про болезни сердца у беременных и детей. ЭКГ или УЗИ сердца – какой метод исследования лучше

Для того чтобы определиться какой метод сделать при возникновении кардиологических проблем: УЗИ или ЭКГ, необходимо разобраться, чем один метод отличается от другого. По своей сути это совершенно разные методики. Кардиограмма позволяет определить функциональные сердечные показатели, а ЭХО сердца – изучить анатомию и строение органа.

Процедура эхокардиографии

Значительную роль в выборе вида обследования имеет лечащий врач, потому что именно он определяет, что лучше сделать в каждом случае: УЗИ или другое функциональное исследование . При этом подход к пациенту должен быть индивидуальный. В зависимости от наличия кардиологических проблем специалист составляет план необходимых методов обследования и их очередность.

Показания к проведению эхокардиографии

Этот метод обычно назначает врач, показания могут быть следующие:

  • если пациента беспокоят слабость и головокружения;
  • у него отмечаются обморочные состояния и частые головные боли;
  • если бывает тошнота с регулярной гипертензией (повышением артериального давления);
  • больного беспокоит одышка;
  • если появляются отеки на ногах (преимущественно к вечеру) или на теле;
  • периодически возникают боли в грудной клетке, подлопаточной области слева или если этот симптом является постоянным;
  • при возникновении чувства учащенного сердцебиения или прекращения работы (замирания) сердца;
  • у больного бледные или синюшные кожные покровы;
  • аускультативно выслушиваются шумы в области сердца;
  • если имеются подозрения на патологические изменения клапанов органа (врожденный или приобретенный порок).

Как проводится ультразвуковое исследование сердца

Необходимо добавить, что ЭХО сердца следует выполнять при диагностировании у больного ревматизма или других системных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии).

Другой причиной выполнения УЗИ сердца является состояние перед операцией при наличии у пациента кардиологической патологии в анамнезе, а также всем пациентам старше 50 лет.

Выполнение УЗИ показано в случаях наличия сосудистой патологии у больных (такой как, варикозное поражение, тромбофлебит).

Патологические изменения, которые можно выявить при УЗИ

Как известно, УЗ-исследование позволяет изучить анатомию и строение органа, поэтому при этом методе можно выявить:

  • анатомические особенности сердца;
  • состояние сердечных клапанов, их функциональные возможности (пролапсы, регургитации, стенозы, недостаточность);


Стеноз митрального клапана

  • состояние сердечной мышцы во время сокращений и расслаблений;
  • патологические изменения органа (в том числе опухоли, перенесенные микроинфаркты);
  • скоростные показатели кровотока в сердечных полостях;
  • диаметр сосудов;
  • изменение толщины стенок желудочков и предсердий;
  • состояние околосердечной сумки, в том числе, наличие в ней патологической жидкости.

ЭХО сердца позволяет визуализировать тромбы в сердечных полостях, оценить степень атеросклеротического поражения коронарных сосудов , наличие добавочных хорд , которые считаются вариантом нормы. Также при эхокардиографии можно оценить состояние крупных сосудов , то есть этот метод показывает изменения в аорте.

Таким образом, ЭХО сердца позволяет выявить множество кардиологических заболеваний. Необходимо добавить, что на установленную норму при УЗИ влияют индивидуальные особенности пациента, телосложение, а также его возраст.

Изменения, которые выявляются при ЭКГ


Мужчине проводят ЭКГ

Следует учесть, что аппараты для ЭКГ повсеместно доступны, процедура длится несколько минут, достаточно проста, в отличие от ультразвукового исследования . При этом можно выявить следующие изменения:

  • нарушения сердечного ритма (тахи- или брадиаритмию, экстасистолию, фибрилляцию предсердий);
  • признаки ишемии миокарда (при инфаркте миокарда, а также ишемической болезни сердца);
  • признаки блокады (неправильное проведение импульсов).

Наряду с этим, кардиограмма не показывает изменения, которые отсутствуют в момент записи ЭКГ (но были у пациента какое-то время назад). А также патологию, которая не проявляется электрическими проявлениями (например, малые степени пороков клапанов). Эти патологические изменения можно обнаружить при выполнении ЭХО сердца.

ЭКГ не всегда показывает изменения стенок желудочков и предсердий, проявляющихся их утолщением, а также выраженные функциональные изменения при пороках сердца. Эти признаки лучше выявляются при ЭХО сердца.

Следует отметить, что на кардиограмме могут выявляться ложноположительные результаты, то есть какая-то острая патология, которой на самом деле нет. В первую очередь это может быть у женщин в период климакса. Внимание! Такая патология на ЭКГ регистрируется годами.

Другой причиной ложноположительного результата на кардиограмме является регистрация ишемических изменений у пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями. Эти патологические изменения отмечаются в течение длительного времени, хотя на самом деле у больного на электрокардиограмме норма.

Рекомендуется выполнять электрокардиографию пациентам, перенесшим ангину (так как возбудитель болезни обладает тропностью к сердечным полостям). При этом данное функциональное исследование может выявить коронарные осложнения на ранней стадии, когда возможно их полное излечение. В этой ситуации следует проводить и ЭХО сердца.

В заключение хотелось бы подчеркнуть особую роль сердца для нашего организма. Его нельзя заменить, а восстановить полноценную работу бывает крайне сложно. Поэтому при появлении первых перебоев в его работе необходимо незамедлительно обратиться к кардиологу и пройти соответствующее обследование: ЭКГ, УЗИ или другие методы.

С помощью ЭКГ можно выявить следующие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

  • Нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистола).
  • Нарушения в питании миокарда (ишемия, инфаркт миокарда).
  • Расстройство проводимости импульсов (антривентрикулярная блокада).
  • Смещение оси сердца (гипертрофия с различной локализацией).
  • Утолщение миокарда (гипертрофия желудочков и предсердий).
  • Врожденные и приобретенные пороки (нарушения в строении створок, фиброзного кольца и хорды).

Лицам, достигшим 40 лет, электрокардиограмму необходимо проходить каждый год. Это поможет установить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и выявить возможные нарушения на начальной стадии.

Исследование является очень эффективным и показательным, однако несмотря на это, для уточнения состояния миокарда необходимо прибегнуть к ультразвуковой диагностике сердца.

Диагностика сердца при помощи УЗИ

Ультразвуковое исследование сердца – довольно молодой метод в кардиологии, который в медицинской практике получил название эхокардиография. Процедура осуществляется при помощи специального аппарата – электрокардиографа, он генерирует ультразвук, лучи которого проникают сквозь грудную клетку, определяя состояние мягких тканей и толщину миокарда. Методика является безопасной для пациента и обладает высокой информативностью и достоверностью полученных результатов.


Метод позволяет определить не только состояние сосудов и стенок миокарда, но и скорость движение крови в данный период времени

Показания к проведению процедуры:

  • врожденные патологии сердца у детей;
  • приобретенные заболевания сердца у взрослых;
  • наличие симптоматики инфекционного поражения сердечной мышцы;
  • уточнение диагноза «инфаркт»;
  • оценка состояния миокарда после перенесенного инфаркта;
  • выявление тромбоза внутрисердечной артерии;
  • новообразования в грудной полости;
  • наблюдение за состоянием миокарда в послеоперационном периоде.

С помощью УЗИ сердечной мышцы можно определить следующие патологические состояния:

  • выявление скрытых пороков сердца;
  • нарушение целостности наружных и внутренних оболочек органа;
  • увеличение и уплотнение миокарда;
  • патологические изменения в сократительной способности органа;
  • скопление жидкости в сердечной полости;
  • установление характера и скорости тока крови по камерам и аортам органа.


Недостатком процедуры является невозможность установить возможные нарушения прохождения электрических импульсов

Современная методика позволяет выявить малейшие нарушения в работе органа, которые трудно установить с помощью кардиограммы.

Какому из методов следует отдать предпочтение?

УЗИ сердца и ЭКГ – это два главных диагностических метода в кардиологии, на основе их результатов специалист делает оценку степени повреждения органа и выбирает оптимальные подходы в лечении.


Оба диагностических метода обязательны пред проведением оперативного вмешательства

Полученные данные при проведении обоих исследований имеют высокую информативность, но результаты ультразвука все же обладают большей содержательностью. Поэтому перед началом диагностики сердечно-сосудистой системы следует посетить кардиолога, который на основании жалоб сможет подобрать необходимую методику. В большинстве случаев первостепенной процедурой является электрокардиография, поскольку она может обеспечить врача всеми сведениями по поводу состояния сердечной мышцы. Если у кардиолога возникли сомнения и ему необходима дополнительная информация , то он назначает пациенту пройти УЗИ.

Таким образом, две методики независимы друг от друга, их необходимо проходить каждому человеку, особенно при наличии жалоб на работу органа. Так, своевременное выявление заболеваний сердца на ранней стадии поможет предупредить появление более грозных осложнений.

ЭКГ и УЗИ сердца – два самостоятельных метода обследования, которые не стоит делить на худшее и лучшее.

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭКГ – метод обследования, основанный на проведении импульсов сердца. Раньше, 100 лет назад, когда за изобретение аппарата ЭКГ была вручена Нобелевская премия, пациентам необходимо было опускать руки и ноги в емкости с водой для регистрации кардиограммы. В настоящее время наука не стоит на месте и изобрели более компактные устройства, но количество проводов, электродов и держателей не уменьшилось.

Снятие ЭКГ

Всего 5 электродов, которые используют для регистрации ЭКГ в покое, но также присутствуют отведение и заземление. Каждый из этих элементов важен и отсутствие хотя бы одного может не только не дать прибору зарегистрировать нормальную кардиограмму, но и причинить физический вред пациенту.

Что ЭКГ позволит выявить?

  • Нарушения ритма

Аритмия (патология, связанная с нарушением ритма, которая проявляются в виде нерегулярных сердечных сокращений), тахикардия (нарушение, связанное с увеличением числа сердечных сокращений), брадикардия (нарушение, связанное с уменьшением числа сердечных сокращений), мерцательная аритмия, экстрасистола (внеочередное сердечное сокращение с удлиненной паузой после).


Различные нарушения ритма сердца

  • Нарушения в трофике сердечной мышцы

Явление недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в мышцу, при ее повышенной, усиленной или нормальной работе называется ишемией. Острым проявлением ее является инфаркт миокарда, который в большинстве случаев приводит к летальному исходу или серьезных проблемам в дальнейшем и даже инвалидности.

  • Нарушение проводимости импульсов

Нарушения проводимости электрических импульсов по проводящей системе выражается в блокадах, которые отчетливо видны на кардиограмме. Сердце имеет несколько узлов, генерирующих электрический импульс, благодаря которым осуществляется автоматия (самостоятельное сокращение). Главным из которых является атрио-вентрикулярный. При его повреждении импульс не доходит до некоторых структур сердца, что в последствии может привести к атрофии. Поэтому важно знать о работе проводящей системы.

  • Смещение оси сердца

Смещение оси свидетельствует о гипертрофии некоторых отделов и вытекающих патологий.

  • Утолщение мышечной стенки компонентов (желудочков или предсердий)

Гипертрофия отдельных компонентов свидетельствует о патологиях и проблемах в сердечно-сосудистой системе. Ранее выявление утолщения стенок позволит предотвратить развитие серьезных заболеваний , которые не проявили пока что себя клинически.


Увеличение толщины сердечной мышцы

  • Пороки сердца

В основном кардиограмма позволяет выявить уже запущенные стадии пороков, связанных с клапанным аппаратом.

Что ЭКГ выявить не сможет?

  • Нарушения в работе сердца, которые не проявляются в данный момент. Для таких случаев, когда сбои происходят в момент эмоционального напряжения или физической нагрузки , существует холтеровское или длительное суточное мониторирование.
  • Пороки сердца, особенно клапанного аппарата, на ранних стадиях развития.
  • Иногда возможно ложноположительные результаты, которые требуют отдельного рассмотрения.

УЗИ сердца – ультразвуковое исследование

УЗИ – относительно молодая методика обследования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но несмотря на ее молодой возраст она отличается высокой информативностью, достоверностью и безопасностью. Только УЗИ позволяет увидеть все компоненты и структуры сердца в режиме реального времени. Позволяет увидеть работу клапанного аппарата, сокращения и расслабления желудочков и предсердий, движение крови по сосудам.

Что УЗИ сердца позволит увидеть?

  • Пороки сердца

Главной задачей УЗИ – выявление пороков, которые еще не проявились клинически и не видны на кардиограмме.

  • Выявление ИБС и повреждения наружной и мышечной оболочки сердца

Оцениваются повреждения или степень или стадия развития таких заболеваний, как ишемическая болезнь (одним из исходов которой является инфаркт миокарда), стенокардия, перикардит, миокардит (воспаления мышечной оболочки или перикарда).

  • Размеры и объемы компонентов

УЗИ позволяет до миллиметров определить толщину стенок желудочков и предсердий, узнать их объёмы, увидеть повреждения клапанов.

  • Оценить сократительную способность

Позволяет визуально увидеть выраженность сокращений и расслаблений компонентов сердца.

  • Наличие жидкости в перикарде.


Процедура эхо-кардиографии

Что УЗИ не может выявить?

Возможности ультразвукового исследования настолько велики, что практически все патологии можно выявить с помощью этого метода обследования. Исключение составляют нарушения, которые связаны с проводимостью электрических импульсов по проводящей системе сердца. Этот вид нарушений играет если неглавную, то одну из важнейших причин в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

УЗИ сердца и кардиограмма – два независимых друг от друга метода обследования, которые стоит проходить каждому пациенту, у которого имеются проблемы с сердцем. Если вам назначил врач, но у вас нет клинических проявлений – не стоит игнорировать, УЗИ и ЭКГ позволяют выявить заболевания и патологии на ранних этапах развития и правильное лечение предупредит развитие серьезных осложнений. УЗИ и кардиограмма являются дополняющими методами обследования – если патология не диагностирована в одном случае, не факт, что она не будет выражена в другом.

Что лучше - ЭКГ или УЗИ сердца, решает кардиолог в индивидуальном порядке. Если же задать такой вопрос врачу, то, скорее всего, он ответит, что такая формулировка не совсем корректна, так как обе эти диагностические процедуры очень важны. ЭКГ или электрокардиография позволяет выявить одни заболевания сердца, которые могут угрожать жизни, а УЗИ - другие. Часто врачи назначают обе процедуры, чтобы получить полную информацию о работе сердца.

Диагностика при помощи электрокардиографии

ЭКГ представляет собой простую и безболезненную процедуру, которую проводят с помощью кардиографа. Нидерландский ученый Виллейм Эйнтховен в 1903 году сконструировал первый аппарат для проведения электрокардиографии. Данный метод диагностики основывается на фиксации колебаний, вызванных работой сердца. Информация через электроды передается на кардиограф. Разница между потенциалами колебаний сердечной мышцы - это отведения, которые фиксируются после наложения электродов на грудную клетку в области сердца и конечности.

Аппарат ЭКГ регистрирует электрические импульсы и отображает их в виде графической кривой на термобумаге. Всего существует 12 отведений, которые позволяют увидеть работу разных участков сердечной мышцы. Электрокардиография эффективна для выявления сердечных заболеваний, востребована при медицинских осмотрах , необходима перед хирургическим вмешательством. Также ЭКГ назначают после лечения, чтобы увидеть, насколько эффективна была терапия. В экстренных случаях от быстроты проделанной процедуры зависит жизнь человека.

    Показаниями к электрокардиограмме являются;

    • плановое обследование;
    • гипертония;
    • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
    • инфаркт миокарда;
    • пороки сердца различной этиологии;
    • кардиомиопатия, вызванная эндокринными нарушениями;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • нарушение сердечного ритма (тахикардия, аритмия, брадикардия);
    • перикардиты;
    • контроль после кардиохирургии.

    Данные заболевания могут сопровождаться одышкой, болями в области груди, быстрой утомляемостью , кашлем без причины, головокружением, тошной, ощущением жжения в желудке. При подобных жалобах врач может направить пациента на прохождение электрокардиографии.


    В каких случаях нужно делать эхокардиографию?

    В кардиологии все диагностические процедуры очень важны. Разница заключается в оборудовании и способе проведения. Каждая методика имеет свои показания, позволяющие определить состояние сердечно-сосудистой системы. До появления ультразвукового исследования доступным методом являлась лишь электрокардиография, поэтому некоторые патологии диагностировать не удавалось. С появлением УЗИ появилась возможность получать больше информации о состоянии сердечной мышцы.


      Ультразвуковое обследование тоже является безопасным методом диагностики. Благодаря данной процедуре врач в режиме реального времени видит:

      • состояние сердца и клапанного аппарата;
      • размеры полостей сердечной мышцы;
      • толщину стенок;
      • скорость и направление потоков крови.

      Благодаря эходиагностике измеряется, оценивается общая и локальная сократительная активность. Чаще всего проводится трансторакальная эхокардиография, то есть процедура делается через поверхность тела. При определенных патологиях выполняется чреспищеводная эхокардиография, называемая трансэзофагеальной от лат. Oesophagus. УЗИ позволяет выполнять нагрузочные тесты, которые называются стресс-эхо.

      Пациенту с помощью препаратов или физических упражнений специально увеличивают нагрузку для фиксации изменений, происходящих в работе сердца в таком режиме. Этот способ обследования помогает выявить скрытые патологические явления, которые остаются незамеченными в относительно спокойном состоянии. УЗИ сердца назначают при:

        • признаках лево-правожелудочковой недостаточности;
        • наличии патологических шумов при прослушивании;
        • ИБС хронического или острого характера;
        • инфаркте миокарда;
        • нарушениях сердечного ритма;
        • септических состояниях;
        • травмах грудной клетки;
        • болях в груди неизвестного происхождения;
        • тромбозе магистральных глубоких вен;
        • лечении антибиотиками при онкологических заболеваниях;
        • подозрении на аневризму аорты.


        Существует группа пациентов, которые жалуются на хроническую головную боль . Такая процедура проводится для того чтобы исключить патологическое изменение предсердных перегородок, из-за которого появляются микроэболы (тромбы).

        Какой метод обследования важнее?

        Хотя обе описанные диагностические процедуры важны, иногда возникают нюансы, которые врачи учитывают перед назначением. В критической ситуации , когда бригада "Скорой помощи" едет на вызов, делается кардиограмма сердца. Аппарат находится в машине, поэтому при авариях, гипертоническом кризе , подозрении на инфаркт миокарда, ее можно сделать на дому или по дороге в больницу. Проведенное обследование с помощью ситуации помогает оценить состояние пациента и оказать нужную помощь сразу же.


        Когда кризис минует, больному рекомендуется дополнительное обследование с помощью УЗИ. Отказываться от данной процедуры не стоит. Современное оборудование позволяет увидеть мельчайшие нарушения, которые невозможно выявить лишь с помощью электрокардиограммы. Если кардиолог назначает лишь УЗИ, уточните, следует ли прибегать к другим процедурам.

        Некоторым больным назначают суточный мониторинг , то есть к телу больного прикрепляется небольшой датчик, который на протяжении суток фиксирует все показатели работы сердца. Такой способ помогает увидеть, как работает сердечная мышца в течение суток при бытовой нагрузке больного. Обычная электрокардиограмма не позволяет зафиксировать экстрасистолию, особенно если это эпизодическое явление. Холтеровское мониторирование проводится при жалобах на, ишемии миокарда, тахикардии.

        Исследование через пищевод обозначается аббревиатурой ЧПЭС (чреспищеводная электрокардиостимуляция) и используется врачами около 30 лет. Данный метод диагностики отличается тем, что стерильный электрод вводится прямо в пищевод, ближе к сердцу. После его введения на глубину 40 см врач подает слабые электрические импульсы, постепенно увеличивая частоту сокращений. Все данные проводящей системы фиксируются, после чего расшифровываются специалистом. Если в ходе диагностики возникает сильное сердцебиение , процедура прекращается.

В кардиологии нет лишних или бесполезных диагностических исследований. Для каждой методики имеются показания, позволяющие оценить состояние сердечной мышцы. Нельзя сказать, что лучше — кардиограмма или УЗИ сердца: одна методика сильно отличается от другой, поэтому даже не надо пытаться выделить один оптимальный метод диагностики патологии сердечно-сосудистой системы. В каждом случае и для каждого пациента врач будет использовать определенный набор диагностики, максимально подходящий для эффективного выявления сердечной патологии.

Кардиограмма: показания для проведения

Запись электрокардиограммы необходима в следующих случаях:

  • боли в груди слева, даже если проблема возникает изредка;
  • острый внезапный болевой синдром в левой части груди, особенно если боль отдает в левую руку или лопатку;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушение ритма пульса;
  • постоянные или периодические давящие ощущения в груди или верхней части живота;
  • на этапе подготовки к любым хирургическим вмешательствам;
  • контроль лечения стенокардии и инфаркта миокарда;
  • с профилактической целью у всех людей 1 раз в 3 года (диспансеризация).

По сути, ЭКГ является эффективным и простым методом выявления сердечных болезней при массовых медицинских осмотрах, подготовке к оперативным вмешательствам, постоянном контролировании эффективности консервативного лечения болезней сердечно-сосудистой системы. В экстренных ситуациях от быстроты записи кардиограммы зависит жизнь человека.

УЗИ сердца: показания

Несомненным преимуществом ультразвукового исследования в сравнении с другими методиками является возможность обнаружить патологические изменения миокарда. Кардиограмма неспособна выявить тяжелый порок сердца, а УЗИ покажет врачу серьезные анатомические проблемы сердечно-сосудистой системы.

УЗИ сердца необходимо делать в следующих случаях:

  • у детей при подозрении на врожденные аномалии развития;
  • у взрослых для обнаружения ревматических или других приобретенных пороков;
  • при появлении симптомов инфекционного поражения полостей сердца;
  • для выявления постинфарктных изменений в сердечной мышце;
  • для своевременного обнаружения аневризм;
  • при внутрисердечном тромбозе;
  • при опухолевидных образованиях в груди;
  • для контроля за состоянием сердца в послеоперационном периоде.

УЗИ сердца лучше проводить в тех ситуациях, когда предполагается высокий риск анатомических изменений во внутренних полостях и наружной кардиальной сумке. Хороший эффект может дать УЗИ для оценки работы сердечных клапанов. Важная информация будет при использовании дуплексного сканирования, позволяющее оценить сократительную функцию миокарда, характер тока крови по сердечным камерам и кровообращение в близлежащих сосудистых стволах.

Большое значение при УЗИ имеет измерение полостей сердца, что невозможно сделать с помощью кардиограммы. Врач по результатам обследования получит информацию об размерах предсердий и желудочков в разные периоды сокращения сердечной мышцы – при наполнении камеры кровью и после выталкивания жидкости в следующую полость или аорту.

Нельзя сравнивать два основных метода диагностики в кардиологии. Кардиограмма и УЗИ обеспечивают врача всей необходимой информацией для выбора оптимальной тактики лечения. Обе методики обязательно применяются перед проведением операции и в послеоперационном периоде.

Нельзя недооценивать ни одну из диагностических методик: в каждом конкретном случае если врач назначил исследование, то необходимо обязательно выполнить ЭКГ и УЗИ сердца. Зачастую от этого зависит правильность и быстрота обнаружения опасной для жизни сердечной патологии. Или выявление положительной динамики после длительного курса консервативной терапии, что особенно актуально при стенокардии и хронической ишемической болезни.

sosudpro.ru

ЭКГ

Эхокардиография (ЭКГ) в переводе с греческого означает «изображение сердца» и именно этим является по сути. УЗИ сердца – это метод ультразвуковой диагностики для исследования сердца и его изменений.С появлением методов ультразвуковой диагностики были проведены исследования по возможности использования этого ультразвука для визуализации различных органов тела, в том числе и сердца. В связи с этим было открыто новое направление в изучении работы сердца – эхокардиография.

Во время данной диагностики используют специальные аппараты – эхокардиографы (элементом этого прибора является генератор ультразвука, через который ультразвуковые лучи направляются через грудную клетку на различные отделы сердца). ЭКГ позволяет определить состояние мягких тканей, а так же толщину стенок сердца и других его частей. Противопоказаний к проведению этого исследования практически не существует.

Процедура

УЗИ сердца проводится в том случае, если пациент жалуется на боли, дрожи и шумы в сердце, на повышенную утомляемость, сонливость, одышку, изменения температуры в конечностях, бледность кожи, цианоз.

Во время данной процедуры пациент лежит или на спине или на левом боку. Над его сердцем располагается датчик, который может менять свое расположение, в зависимости от исследуемого отдела сердца. Специально обученный врач, который разбирается в топографии структур сердца, а так же в изменения сердца, наблюдает запись с ЭКГ. Врач должен контролировать позицию датчика и сам выбирает направление ультразвукового луча.


После процедуры врач должен провести анализ результатов, а именно, определить клапаны сердца и сердечные перегородки, оценить их анатомические расположение и движение, произвести измерения размеров и определить возможные отклонения.

Виды ЭКГ

Существует несколько видов эхограмм сердца, среди них можно выделить аортальную ЭКГ, митральную ЭКГ, трикуспидальную ЭКГ, ЭКГ левого и правого желудочков.

hospital-israel.ru

В данной статье мы рассмотрим ЭКГ (электрокардиограмму) и эхо сердца (эхокардиографию): в чём разница между двумя этими диагностическими процедурами, в частности. И ЭКГ, и эхо сердца представляют собой весьма эффективные исследования сердечно-сосудистой системы.

Однако, несмотря на общие цели и задачи, методы и способы их проведения существенно различаются. ЭКГ и ЭхоКГ сердца между собой различаются по следующим признакам:

  • по способу проведения исследования;
  • по характеру выявляемых заболеваний;
  • по эффективности мониторинга сердечно-сосудистой системы.

При снятии ЭКГ сердца используется кардиограф и электроды. ЭКГ исследует и фиксирует электростатическую активность сердечной мышцы, а затем переводит результаты исследования в графический рисунок.

Этот рисунок способен отчётливо показать, проявляет ли сердце устойчивый ритм биения, каковы числовые значения биения сердца, имеют ли место возможные аритмии.

Аритмии сердца на ЭКГ видны весьма отчётливо, поэтому именно кардиографический метод исследования сердечно-сосудистой системы позволяет своевременно выявить аритмии сердца и предпринять соответствующие меры.

Эхо ЭКГ сердца выполняется специальным электронным устройством – так называемым преобразователем. Прибор вплотную прикладывается к грудной клетке и приводится в действие. Преобразователь – это генератор волн ультразвукового спектра.

Излучаемые преобразователем волны проходят во внутрисердечную структуру, отражаются от сердечных тканей и возвращаются обратно в генератор. Посредством специального оснащения, преобразователь обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде объёмной картинки.


Если ЭКГ выявляет электростатическую активность сердечных тканей и подвергает исследованию сердечные ритмы, то эхо КГ исследует способность сердечно-сосудистой системы перекачивать и проводить по сосудам кровь.

При помощи эхо ЭКГ специалисты могут установить и предотвратить развитие сердечной недостаточности, проверить работу сердечного клапана, определить атрофированные участки сердечной мышцы.

Эхокардиограмма может исследовать состояние сердца пациента, перенёсшего приступ, выявить в сердце потенциально опасные сгустки неподвижной крови. Помимо фотоизображения, современные эхо-преобразователи обеспечивают возможность изучения работы сердца в динамичном 3D-изображении.

Безусловно, по сравнению с ЭКГ, преобразователи обеспечивают более ясную картину исследования. Метод с использованием Эхо-приборов позволяет выявлять полный спектр сердечных заболеваний.

venoz.ru

Общие принципы проведения обследования

Проводится эхокардиография или УЗИ сердца в любое время, которое только будет удобно для пациента. Цена на исследование низкая даже в платных клиниках. При этом нет необходимости в проведении какой-либо предварительной подготовки.


Непосредственно перед процедурой эхо кг на тело пациента наносится специальный проводящий гель, который достаточно просто удалить с поверхности тела при помощи салфетки.

Стоит обратить внимание, что УЗИ сердца разрешается проводить несколько раз подряд, даже на протяжении одного дня. Связанно это с тем, что организм человека не подвергается какой-либо нагрузке. Перед походом в кабинет к специалисту, где будет проводиться эхокардиография, необходимо взять с собой результаты предыдущего обследования. Обязательно необходима кардиограмма. В таком случае специалист получит возможность наблюдать за процессом развития болезни в динамике.

Показания к проведению эхо КГ

Нужно понимать, что не нужно ждать неотложного состояния. Если ваше самочувствие ухудшается, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который сможет назначить проведение необходимых исследований, таких как эхокардиография. В этом случае значительно повышаются шансы на правильность постановки диагноза и на правильно назначенное лечение.

Эхо кг необходимо пройти как можно быстрее, когда вы обнаружили у себя один из приведенных признаков:

  • Боли в сердце, которые возникают периодически либо достаточно часто
  • При появлении ощущения тяжести или жжения в грудной клетке
  • При повышенном артериальном давлении
  • При нарушении сердечного ритма работы
  • При частой отдышке
  • В случае присутствия онемения конечностей
  • При наблюдении за состоянием пациента после пережитого инфаркта миокарда
  • Если у вас ранее диагностировали сердечное заболевание

Для того чтобы пройти такое обследование, нет необходимости получать направление врача. Каждый может самостоятельно записаться на УЗИ сердца. Эхокардиография делается всем желающим в порядке очереди и потребностей. Однако если направление на эхо кг вам выдал специалист, то необходимо незамедлительно пройти процедуру.

Что можно понять из результатов обследования

В первую очередь, при проведении УЗИ сердца, специалист должен определить габариты органа, объем его полостей, толщину стенок, характеристики клапанов, а также наличие либо отсутствие рубцов, тромбов и так далее . При этом необходимо обращать большое внимание на его функциональные особенности, то есть частоту его ударов и другие параметры.

Стоит также при эхо кг провести оценивание общего состояния миокарда и перикарда. Эхокардиография позволяет это сделать. После того, как обследование завершено, специалист должен составить специальный протокол. Благодаря нему лучащий врач может сделать определенный выводы о наличии тех или иных патологий либо заболеваний. Как следствие, специалист правильно ставит диагноз и назначает специальное лечение.


Эхокардиография, как и УЗИ сердца, помогает выявить следующие заболевания:

  • Ишемическая болезнь
  • Инфаркт либо предынфарктное состояние
  • Гипертония либо гипотония артериального типа
  • Пороки врожденного либо приобретенного характера
  • Сердечная недостаточность
  • Проблемы с ритмом
  • Ревматизм
  • Вегето-сосудистая дистония

Расшифровка результатов исследования

Результирующий протокол проведения УЗИ сердца содержит множество сокращений, в которых разобраться смогут только врачи. По этой причине человек, который не имеет специального образования, почувствует определенные трудности при попытке расшифровать результаты обследования эхо кг. Можно без особых затруднений только провести оценку нормы габаритов.

Стоит обратить внимание, что нормы отличаются у женщин и мужчин. Тот же принцип применим и к детям. По этой причине, необходимо доверить расшифровку результатов исследования лечащему врачу. Только опытный специалист сможет оценить предоставленные данные и сделать вывод о наличии того или иного заболевания. При этом он обязательно будет учитывать состояние здоровья человека, его возраст, пол, а также цели проводимого обследования. После этого ставится точный либо предположительный диагноз.

Что лучше - ЭКГ или УЗИ сердца, решает кардиолог в индивидуальном порядке. Если же задать такой вопрос врачу, то, скорее всего, он ответит, что такая формулировка не совсем корректна, так как обе эти диагностические процедуры очень важны. ЭКГ или электрокардиография позволяет выявить одни заболевания сердца, которые могут угрожать жизни, а УЗИ - другие. Часто врачи назначают обе процедуры, чтобы получить полную информацию о работе сердца.

Диагностика при помощи электрокардиографии

ЭКГ представляет собой простую и безболезненную процедуру, которую проводят с помощью кардиографа. Нидерландский ученый Виллейм Эйнтховен в 1903 году сконструировал первый аппарат для проведения электрокардиографии. Данный метод диагностики основывается на фиксации колебаний, вызванных работой сердца. Информация через электроды передается на кардиограф. Разница между потенциалами колебаний сердечной мышцы - это отведения, которые фиксируются после наложения электродов на грудную клетку в области сердца и конечности.

Аппарат ЭКГ регистрирует электрические импульсы и отображает их в виде графической кривой на термобумаге. Всего существует 12 отведений, которые позволяют увидеть работу разных участков сердечной мышцы. Электрокардиография эффективна для выявления сердечных заболеваний, востребована при медицинских осмотрах, необходима перед хирургическим вмешательством. Также ЭКГ назначают после лечения, чтобы увидеть, насколько эффективна была терапия. В экстренных случаях от быстроты проделанной процедуры зависит жизнь человека.

Показаниями к электрокардиограмме являются;

  • плановое обследование;
  • гипертония;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • пороки сердца различной этиологии;
  • кардиомиопатия, вызванная эндокринными нарушениями;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия, аритмия, брадикардия);
  • перикардиты;
  • контроль после кардиохирургии.

Данные заболевания могут сопровождаться одышкой, болями в области груди, быстрой утомляемостью, кашлем без причины, головокружением, тошной, ощущением жжения в желудке. При подобных жалобах врач может направить пациента на прохождение электрокардиографии.

В каких случаях нужно делать эхокардиографию?

В кардиологии все диагностические процедуры очень важны. Разница заключается в оборудовании и способе проведения. Каждая методика имеет свои показания, позволяющие определить состояние сердечно-сосудистой системы. До появления ультразвукового исследования доступным методом являлась лишь электрокардиография, поэтому некоторые патологии диагностировать не удавалось. С появлением УЗИ появилась возможность получать больше информации о состоянии сердечной мышцы.

Ультразвуковое обследование тоже является безопасным методом диагностики. Благодаря данной процедуре врач в режиме реального времени видит:

  • состояние сердца и клапанного аппарата;
  • размеры полостей сердечной мышцы;
  • толщину стенок;
  • скорость и направление потоков крови.

Благодаря эходиагностике измеряется давление в легочной артерии, оценивается общая и локальная сократительная активность. Чаще всего проводится трансторакальная эхокардиография, то есть процедура делается через поверхность тела. При определенных патологиях выполняется чреспищеводная эхокардиография, называемая трансэзофагеальной от лат. Oesophagus. УЗИ позволяет выполнять нагрузочные тесты, которые называются стресс-эхо.

Пациенту с помощью препаратов или физических упражнений специально увеличивают нагрузку для фиксации изменений, происходящих в работе сердца в таком режиме. Этот способ обследования помогает выявить скрытые патологические явления, которые остаются незамеченными в относительно спокойном состоянии. УЗИ сердца назначают при:

  • признаках лево-правожелудочковой недостаточности;
  • наличии патологических шумов при прослушивании;
  • ИБС хронического или острого характера;
  • инфаркте миокарда;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • септических состояниях;
  • травмах грудной клетки;
  • болях в груди неизвестного происхождения;
  • тромбозе магистральных глубоких вен;
  • лечении антибиотиками при онкологических заболеваниях;
  • подозрении на аневризму аорты.

Существует группа пациентов, которые жалуются на хроническую головную боль. Такая процедура проводится для того чтобы исключить патологическое изменение предсердных перегородок, из-за которого появляются микроэболы (тромбы).

Какой метод обследования важнее?

Хотя обе описанные диагностические процедуры важны, иногда возникают нюансы, которые врачи учитывают перед назначением. В критической ситуации, когда бригада "Скорой помощи" едет на вызов, делается кардиограмма сердца. Аппарат находится в машине, поэтому при авариях, гипертоническом кризе, подозрении на инфаркт миокарда, ее можно сделать на дому или по дороге в больницу. Проведенное обследование с помощью электрокардиографа в такой ситуации помогает оценить состояние пациента и оказать нужную помощь сразу же.

Когда кризис минует, больному рекомендуется дополнительное обследование с помощью УЗИ. Отказываться от данной процедуры не стоит. Современное оборудование позволяет увидеть мельчайшие нарушения, которые невозможно выявить лишь с помощью электрокардиограммы. Если кардиолог назначает лишь УЗИ, уточните, следует ли прибегать к другим процедурам.

Некоторым больным назначают суточный мониторинг, то есть к телу больного прикрепляется небольшой датчик, который на протяжении суток фиксирует все показатели работы сердца. Такой способ помогает увидеть, как работает сердечная мышца в течение суток при бытовой нагрузке больного. Обычная электрокардиограмма не позволяет зафиксировать экстрасистолию, особенно если это эпизодическое явление. Холтеровское мониторирование проводится при жалобах на перебои в работе сердца, ишемии миокарда, тахикардии.

Исследование через пищевод обозначается аббревиатурой ЧПЭС (чреспищеводная электрокардиостимуляция) и используется врачами около 30 лет. Данный метод диагностики отличается тем, что стерильный электрод вводится прямо в пищевод, ближе к сердцу. После его введения на глубину 40 см врач подает слабые электрические импульсы, постепенно увеличивая частоту сокращений. Все данные проводящей системы фиксируются, после чего расшифровываются специалистом. Если в ходе диагностики возникает сильное сердцебиение, процедура прекращается.

Сердечные проблемы возникают у большинства людей, перешагнувших возрастной рубеж зрелости, а нередко и в более молодом возрасте, и даже у детей. Традиционно врач назначает обследование: в одних случаях электрокардиографию, в других эхографию, а часто и оба метода. Какое исследование предпочтительнее, что лучше – УЗИ сердца или ЭКГ?

Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, которым часто задаются пациенты, необходимо знать об особенностях каждого из методов: кому они показаны, а кому противопоказаны, и каковы их диагностические возможности.

Показания к проведению исследования сердца

Дополнительные методы кардиологического исследования назначаются для таких целей:

«Золотым стандартом» исследования являются 2 основных метода: назначается ЭКГ или УЗИ сердца, врач определяет, что лучше и нужнее в каждом конкретном случае. Выбор зависит как от возраста, общего состояния пациента, так и от цели обследования. Для профилактического осмотра и первичного обследования, как правило, применяется ЭКГ, а эхография показана для более глубокого изучения выявленной или уже имеющейся патологии, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки сердца.

Есть ли противопоказания к проведению исследования?

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования указанными методами не существует. Есть ограничения, когда необходимы методики ЭКГ или эхоКГ с нагрузкой для функционального исследования, но они не проводятся при тяжелом состоянии больного, когда нагрузки противопоказаны.

Также препятствием к проведению ЭКГ может быть повреждение кожных покровов при травмах, ожогах, когда нельзя наложить электроды. Однако и этим пренебрегают, когда тяжелое состояние больного требует постоянного ЭКГ-мониторинга.

Особенности диагностики при помощи ЭКГ

Электрокардиограмма – самый распространенный метод исследования сердца, существующий более 100 лет. В его основе лежит электрическая активность сердца и распространение электро-потенциалов по всему телу. Название метода в буквальном смысле и означает запись электрической активности сердца.

Диагностическая ценность метода состоит в том, что он позволяет регистрировать потенциалы в разных отделах тела, и по их характеру судить о работе сердца. Определены участки (отведения), в которые максимально приходят импульсы от определенных участков сердца – правого и левого желудочков, предсердий. Наложенные на них электроды и позволяют регистрировать импульсы от разных отделов сердца, преобразовывать их в графическую запись или в изображение на мониторе.


Достоинства и недостатки ЭКГ

Диагностическую ценность метода ЭКГ сердца обеспечивают следующие его возможности:

  • выявление нарушений сердечного ритма;
  • определение нарушения проводимости импульса (сердечные блокады);
  • выявление острой патологии в сердечной мышце (при инфаркте, закупорке легочной артерии, миокардите);
  • выявление хронических изменений миокарда (при ишемической болезни, хронической легочной недостаточности, нехватке калия и кальция, миокардиодистрофии различной этиологии);
  • определение изменений ритма и сократительной способности сердца в результате лечения, насколько оно эффективно.

Недостатком электрокардиографического исследования является получение информации лишь за короткий отрезок времени. Сердечные потенциалы многократно меняются в течение дня, а их нарушения могут проявляться не постоянно, а периодически. Поэтому в современной кардиологии применяется наиболее достоверный метод – холтеровская ЭКГ, то есть непрерывное исследование и запись в течение суток. При этом пациент с электродами портативного аппарата ведет свой привычный образ жизни.

В каких случаях назначается электрокардиография?

ЭКГ может назначаться в экстренном и плановом порядке. К экстренным случаям относятся:

В плановом порядке исследование проводят перед операцией, беременным, при ожирении, гипертонии, ревматизме, диабете, после перенесенной ангины, других острых инфекций и отравлений. При плановых медосмотрах ЭКГ делают лицам старше 40 лет и тем, работа которых требует больших нагрузок (спортсменам, пилотам, водителям, морякам, работникам спасательных служб).

Особенности диагностики сердца при помощи УЗИ

Что такое УЗИ или сердца и чем оно отличается от ЭКГ? Различия принципиальные, они заключаются в самой основе метода, технике его проведения и диагностических возможностях. Другое название метода – эхография, в нем заключается его суть. Эхо – отражение звука, графия – запись.

Через сердце пропускаются ультразвуковые волны, которые отражаются от различных его структур, и это «эхо» — отраженные волны улавливаются датчиком и поступают в цифровой анализатор, а затем преобразуются в изображение на экране. Технология довольно точна, позволяет изучить состояние всех элементов сердца – оболочек, клапанов, миокарда, сосудов, так как они по-разному отражают ультразвук.

В сочетании с допплерографией на УЗИ можно визуализировать кровоток в полостях сердца, крупных сосудах и коронарных артериях – метод цветного дуплексного картирования в формате 3D.


Достоинства и недостатки УЗИ сердца

Эхография сердца – очень информативный метод исследования, имеющий такие преимущества, которые позволяют:

  • визуализировать форму и размеры сердца;
  • изучить структуру отделов сердца – оболочек, клапанов, перегородки, отверстий, миокарда желудочков, предсердий, входящих и выходящих сосудов;
  • выявить отклонения в структуре – рубцы в миокарде, дистрофические изменения, деформацию и укорочение клапанов, сужение отверстий, утолщение и спайки сердечной оболочки, изменение количества жидкости в полости сердечной сумки;
  • обнаружить тромбы в полостях сердца;
  • оценить различные параметры сердцебиения – частоту и силу сокращений, объем сердечного выброса и другие показатели;
  • оценить состояние коронарных сосудов, выявить в них склеротические изменения;
  • выявить сужение, расширение или истончение, аневризму аорты, легочной артерии.

Кроме того, метод позволяет провести обследование сердца у младенца и даже у плода в утробе матери, выявить пороки, и является абсолютно безвредным для организма.

Единственным недостатком является более высокая стоимость исследования по сравнению с ЭКГ.

В каких случаях назначается УЗ-исследование сердца?

К проведению процедуры УЗИ сердца имеются определенные показания:

Полезное видео

Врач в этом видео рассказывает о преимуществах обследований.

Что покажут результаты?

Какую патологию можно выявить при обследовании – что показывает УЗИ сердца, а что позволяет диагностировать ЭКГ? По результатам электрокардиографии можно судить о работе сердца – его ритме, силе сокращений миокарда, косвенно о коронарном кровообращении. Можно обнаружить сердечные блокады, экстрасистолы, определить их уровень, выявить гипоксию миокарда и нарушения его сократительной способности. Также ЭКГ выдает специфические признаки острого инфаркта и перенесенного в прошлом.

УЗИ сердца также определяет функциональное его состояние, плюс отклонение от нормы в структуре: различные пороки, сужение отверстий, деформацию и недостаточность клапанов, гипертрофию и истончение миокарда, наличие рубцов, опухолей, воспалительного процесса, тромбов, атеросклероза коронарных сосудов, ишемию миокарда, склероз аорты, патологию легочных артерий и вен. При этом врач получает информацию о причине функциональных нарушений.


Какому из методов следует отдать предпочтение?

Итак, что же все-таки лучше — кардиограмма или УЗИ при различных заболеваниях сердца? В этой связи следует знать, что нельзя сравнивать оба метода, потому что они принципиально различны и дополняют друг друга. Например, при профилактическом обследовании достаточно бывает ЭКГ, а если выявлена патология, то назначают еще и УЗИ.

В любом случае и то, и другое исследование имеют свои показания, которые определяет врач кардиолог или кардиохирург. И хотя цена методов отличается – у эхографии она более высокая (от 1200 до 3500 рублей), все же не «заоблачная», и это исследование обязательно нужно пройти, если оно необходимо. Тем более, что оно входит в список медицинских услуг по ОМС, при наличии полиса и направления от кардиолога его можно пройти бесплатно.

Заболевания сердца и сосудов – наиболее частые патологии, возникающие у людей в настоящее время. По частоте своего возникновения они оставили далеко позади такой страшный недуг, как онкология.

Кардиологические проблемы встречаются у людей всех возрастных групп, в том числе и у детей.

Главное – не откладывать визит к врачу . Современные диагностические методы, которыми располагает на сегодняшний день кардиология, позволят выявить нарушения в работе главного органа, определить верный диагноз и вовремя назначить соответствующее лечение.

Основными способами обнаружения патологических изменений являются ЭКГ и УЗИ сердца.

В ряде случаев у пациента возникают вопросы. Какой метод лучше? Нужно ли проводить оба обследования или можно ограничиться одним? В чем разница между методиками?

Чтобы ответить на эти вопросы, нужно рассмотреть оба способа диагностики подробнее.

ЭКГ в медицине: что это?

Электрокардиография (ЭКГ) – несложный и безболезненный метод исследования деятельности сердечной мышцы, ее электрической активности за определенный промежуток времени, а также физиологического состояния и работоспособности.

Как делается обследование

Для снятия электрокардиограммы пациент укладывается на кушетку, предварительно раздевшись до пояса. Медработник закрепляет специальные электроды на его запястьях, груди и голенях.

Если больному трудно находиться в горизонтальном положении из-за сильной одышки – процедуру проводят сидя.

Чтобы улучшить контакт между кожей и электродами, места крепления последних обезжиривают спиртом, после чего наносят гель, обладающий электрической проводимостью.

Все провода от электродов подключаются к специальному прибору – электрокардиографу , который учитывает и замеряет электрические импульсы, вырабатываемые сердцем обследуемого.

Электрокардиограф сконструирован таким образом, что усиленные гальванометром электрические сигналы отображаются в виде графического изображения на движущейся бумажной ленте.

Записанная на этой бумаге электрокардиограмма передается специалисту для расшифровки.

В каких случаях назначается ЭКГ

ЭКГ может проводиться как в плановом порядке, так и в случаях неотложных состояний. Плановое снятие кардиограммы проводится:

  1. Беременным женщинам.
  2. Больным со стойкой гипертонией или гипотонией.
  3. Лицам, имеющим в анамнезе ревматизм, диабет.
  4. После острых отравлений или тяжелых инфекций.
  5. Перед плановыми хирургическими операциями.
  6. При прохождении очередной медкомиссии, в особенности тем людям, чей труд связан с повышенными нагрузками (водители, летчики, спасатели, моряки и т.д.).

Экстренно ЭКГ делают при подозрении на острый инфаркт сердечной мышцы, в случаях резкого падения или подъема артериального давления, сильной аритмии, травмах грудной клетки.

Какие заболевания выявляет ЭКГ

Расшифровка данных кардиограммы позволяет врачу определить такие патологии, как:

  • Нарушение ритма сердца (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия).
  • Инфаркт миокарда.
  • Ишемическая болезнь.
  • AV-блокады (нарушения проводимости электрических импульсов).
  • Гипертрофия миокарда и желудочков.
  • Смещение ЭОС.

Также хотелось бы отметить, что именно с помощью ЭКГ можно определить у человека расстройства нервной системы и некоторые психические заболевания в ранней стадии.

Противопоказания к выполнению ЭКГ

Процедура стандартной электрокардиографии противопоказаний не имеет. Единственное, сам процесс выполнения может затрудняться при наличии у обследуемого ожирения высокой степени, сильного травматического повреждения грудины.

Наличие кардиостимулятора может способствовать искажению результатов кардиограммы.

Если же электрокардиограмму делают с нагрузкой, то противопоказанием к такому методу будут являться:

  1. Злокачественная гипертония.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
  3. Подозрение на аневризму аорты.
  4. Острый этап инфаркта.

Метод чреспищеводной электрокардиографии нельзя применять к пациентам, имеющим заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли и др.).

УЗИ сердца: что это такое

УЗИ сердца или эхокардиография (Эхо-КГ) – инструментальный диагностический метод, построенный на получении отображения органа и его структур на мониторе, с помощью проходящих через ткани и отраженных от них ультразвуковых волн.

Как делается обследование

При выполнении обычной (трансторакальной ) Эхо-КГ пациент лежит на кушетке, повернувшись на левый бок. Такое положение выбирается не случайно.

Оно способствует максимально приблизить друг к другу левую часть грудины и верхушку сердца, что дает диагносту возможность точно визуализировать орган, так как на мониторе будут видны все 4 сердечные камеры одновременно.

Аппарат УЗИ укомплектован датчиком, генерирующим ультразвуковые волны. Этот датчик, обработанный специальным гелем для улучшения акустики, попеременно ставится в разные точки на обследуемом участке тела.

Высокочастотный звук, испускаемый датчиком под воздействием электроэнергии, проходит через сердечные ткани и отражается от них.

Полученные данные возвращаются к тому же датчику, который передает их на компьютер. Специальная программа преобразует их в изображение и выводит на экран.

Специалист по УЗИ-диагностике расшифровывает показатели и передает их кардиологу для постановки окончательного диагноза.

Когда назначается УЗИ сердца

Направление на обследование выдает кардиолог или терапевт, если при осмотре и сборе анамнеза у пациента выявляются:

  • Шумы при аускультации.
  • Повторяющиеся эпизоды потери сознания.
  • Систематическое повышение или понижение давления.
  • Частые головокружения, головная боль.
  • Одышка при небольшой физической нагрузке и в покое.
  • Постоянная общая слабость.
  • Отечность и похолодание конечностей.
  • Цианоз в области носогубного треугольника.
  • Дискомфорт, боль в груди или в эпигастральной области.
  • Аритмии.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Перенесенные ранее повреждения грудной клетки.

Эхокардиографию могут назначить и в плане профилактики. Например, профессиональным спортсменам, у которых присутствует высокая нагрузка на сердечную мышцу (парашютисты, марафонцы и т.п.)

Эхо-КГ необходимо проходить и беременным, чтобы выявить скрытые патологии сердца, когда естественные роды могут стать невозможными. В таких случаях будет проводиться кесарево сечение.

Ни в коем случае нельзя отказываться, если врач дает направление на УЗИ сердца грудному малышу. Эта процедура поможет определить наличие врожденных пороков и других заболеваний органа.

Люди, страдающие тромбофлебитом или варикозной болезнью, обязательно должны проходить эхокардиографию, чтобы исключить риск возникновения тромбоэмболии.

Какие заболевания выявляет УЗИ сердца

С помощью УЗД могут обнаруживаться такие патологии, как:

  • Сердечная недостаточность.
  • ИБС (разной степени).
  • Предынфарктное состояние.
  • Аневризма или гематома аорты.
  • Воспалительные процессы в сердечной мышце (эндокардит, миокардит).
  • Инфаркт миокарда.
  • Нарушение ритма.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Гипертрофия сердечных камер.
  • Стеноз и недостаточность клапанов.
  • Кардиомиопатия.
  • Тромбоз.
  • Ревматизм.
  • Гипертензия легочной артерии.
  • Сердечные пороки различной этиологии.

Кроме того, с помощью УЗД можно отследить, наблюдается ли положительная динамика в период терапевтического лечения, а так же проверить состояние органа после операций на нем (установка кардиостимулятора, протезирование клапана и т.п.).

Противопоказания к УЗИ сердца

Никаких абсолютных противопоказаний этот вид диагностики не имеет. Возможны лишь небольшие технические трудности в проведении процедуры женщинам со слишком большим размером груди, мужчинам, имеющим чересчур обильный волосяной покров на груди, пациентам с большими рубцами на груди после травмы.

Что касается таких способов, как чреспищеводная УЗД, или обследование со стресс-тестом, противопоказания здесь те же, что и для процедуры электрокардиографии.

Что общего между процедурами

ЭКГ и УЗИ имеют схожесть в том, что оба метода безопасны, безболезненны, не наносят вреда организму, могут применяться к любым, даже сложным, категориям пациентов.

В чем разница между ЭКГ и УЗИ сердца

Отличия между данными видами исследований заключаются в следующем:

  1. В процессе проведения диагностики используется совершенно различная аппаратура . При снятии электрокардиограммы – это кардиограф и электроды. При проведении УЗД – ультразвуковой датчик.
  2. Результат ЭКГ представляется в формате графического изображения на бумаге. УЗИ предоставляет возможность отображать орган на экране компьютера.
  3. Отличается время проведения процедур . Электрокардиография чаще применяется в случаях, когда диагноз нужно определить срочно (острый инфаркт, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий). Обследование занимает 2-4 минуты. Эхокардиография может продолжаться от 30 до 60 минут. Она больше подходит для планового обследования.
  4. Предназначение методов также различно . Главное назначение ЭКГ – определение электростатической активности сердечных тканей. ЭКГ прекрасно «видит» аритмии, нарушения проводимости электрических импульсов. УЗД таких возможностей не имеет. Зато УЗИ прекрасно справляется с определением анатомических патологий в наружной кардиальной сумке и внутренних полостях органа.
  5. Эхо-КГ свободно выявляет разнообразные пороки сердца, что невозможно увидеть на электрокардиограмме.

Но, несмотря на все свои различия, оба метода с успехом применяются в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, дополняя друг друга.

Какое обследование кому и когда лучше подходит

  • Электрокардиография и УЗД сердца занимают главные места в диагностике кардиологических заболеваний.
  • Ни один из методов не является лишним или бесполезным в медицине.
  • Для проведения каждого из обследований имеются свои показания, о которых упоминалось выше.
  • Методики совершенно различные. Они дополняют друг друга, но взаимозаменяемыми быть не могут.
  • Исходя из этого невозможно отдать приоритет какому-то одному методу в диагностике патологий сердечно-сосудистой системы.
  • В любом случае, выбор первоначального обследования всегда остается за врачом , к которому обращается пациент с симптоматикой, позволяющей заподозрить неполадки в работе сердечно-сосудистого аппарата.
  • Чаще всего, после сбора анамнеза и осмотра, кардиолог в первую очередь отправляет больного на снятие электрокардиограммы.
  • При несоответствии жалоб больного показателям кардиограммы, врач назначает процедуру УЗД, чтобы получить более полную информацию о состоянии органа.
  • После сравнения результатов обоих способов исследования ставится окончательный диагноз.
  • Конкретно сказать, какой вид исследования лучше – нельзя. Каждый обладает диагностической ценностью и информативностью.
  • ЭКГ и Эхо-КГ подходят практически каждому человеку, как для обследования с целью профилактики, так и для установления диагноза при наличии симптомов болезни.
  • Детям, начиная с грудного возраста, предпочтительнее делать именно УЗИ, за счет более высокой информативности и содержательности. Это относится и к женщинам, готовящимся стать мамами.
  • Для больных с кардиостимуляторами также рекомендована Эхо-КГ.
  • А вот электрокардиографию, в целях профилактики, рекомендовано проходить всем людям ежегодно, после достижения 40-летнего возраста.
  • Доступность обоих способов обследования, отсутствие противопоказаний, позволяют каждому, кто хочет поддерживать функционирование сердечного аппарата на хорошем уровне, проходить их в любое время.
  • Но перед началом нелишним будет проконсультироваться со специалистом. В его компетенции подобрать наиболее оптимальный вид исследования.
  • Как показывает практика, в большинстве случаев используются оба способа диагностики.