Что смотрит уролог у мальчиков. Мужчина на приеме у уролога: подготовка и что проверяет врач. Детский врач поликлиники - Уролог-андролог

Перечень узких специализаций врачей способен привести пациента в легкое замешательство. Поэтому при любых патологиях вы посещаете участкового терапевта, чтобы он разобрался, куда вас направить дальше. Заподозрить патологии мочеполовой системы и самих почек несложно. Маркер для этого – неудовлетворительные анализы мочи и определенные жалобы. Для подробного обследования и уточнения диагноза вы получаете направление к врачу урологу.

Не стоит считать врача уролога исключительно мужским (это распространенное мнение). Врач данной специализации занимается патологиями мочеполовой системы независимо от того, у человека какого пола они возникли. Пожалуй, в отдельную группу можно выделить лишь детских урологов, которые лечат маленьких пациентов. Разделение всех врачей на взрослых и детских обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями детского организма.

Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:

• Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
• Мочекаменная болезнь.
• Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
• Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
• Патологии предстательной железы.
• Недуги почек и надпочечников.
• Бесплодие.

Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.

Классификация врачей

Все урологические специальности делятся на дополнительные, более узкие группы:

1. Урогеникология. Врач занимается лечением урогинекологических недугов у женщин. Существует большое количество патологий, которые можно в равной степени считать и урологическими и гинекологическими.
2. Андрология. Врач андролог лечит патологии мужчин. Сюда относятся не только воспалительные заболевания, но и врожденные дефекты мужской половой системы.
3. Детская урология. Консультация детского уролога нужна при врожденных дефектах мочеполовой системы и т.п.
4. Онкоурология. Ее цель – найти и вылечить онкологические процессы мочеполовой системы.
5. Фтизиоурология. Лечит урологические патологии туберкулезной природы.
6. Гериатрическая урология. Достаточно обширная и сложная область урологической науки. Ее контингент – пожилые пациенты.
7. Неотложная урология. Врач специализируется на оказании неотложной хирургической помощи в области мочеполовых органов.

Подготовка к приему

Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.

Как готовиться женщине

Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты.

Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов(фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.

Как готовиться мужчине

Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:

• Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
• Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

Прием уролога

Понимаем, что волнение для мужчин и женщин перед кабинетом врача — обычное дело. Что делает уролог на приеме, болезненно ли обследование, какие анализы требуются, как врач проводит диагностику? Эти мысли не дают вам покоя, и не позволяют войти в кабинет спокойным и расслабленным. А это необходимо.

Совет. Если вы слишком волнуетесь, перед посещением доктора, примите любые успокаивающие капли.

Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать какие лекарства принимает пациент постоянно. Не забудьте о них упомянуть. Попутно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, и анализы вы не сдавали, доктор обязательно их назначает. Некоторые анализы пациенты сдают прямо в кабинете.

Следующий этап — пальпаторный (ручной) осмотр живота и почек. Выполняется на кушетке, иногда – стоя.

Для осмотра половых органов женщин доктор использует гинекологическое кресло. У мужчин врач проводит визуально и пальпаторно осматривает наружные половые органы, после чего приступает к обследованию предстательной железы. Анатомически предстательная железа мужчин с одной стороны прилегает к пузырю, с другой – касается прямой кишки. Поэтому единственно возможный способ определить размеры, плотность органа – обследовать ее через анальное отверстие. Для этого пациенту предлагают опереться на кушетку, наклонившись вперед. Врач вводит палец в прямую кишку и ощупывает простату. К сведению, таким же методом проводят массаж простаты у мужчин, анализы секрета из предстательной железы так же берутся с использованием пальцевого воздействия на железу.

Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна.

Как выбрать хорошего специалиста

Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.

А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?

Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.

• Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
• Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.

Пользоваться советами коллег и друзей мы бы не очень рекомендовали. Их опыт не обязательно был удачным, огромное значение имеет психологический аспект приема. Если вы все — таки отправляетесь к урологу в частную структуру, предварительно уточните наличие лицензии и дипломов о соответствующем образовании. Серьезные мед. учреждения их не прячут.

Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Спрашивает коля :

Здраствуйте.У меня выделения с полового члена при дефекации(не всегда)Бывает возникаю неудобства в области половых органов, и заднего прохода.Мне 17,мастурбирую с 13.

Отвечает :

Здравствуйте, Николай! Описанные Вам симптомы – выделения из полового члена, чувство дискомфорта – в норме встречаться не должны. Не исключено, что имеется патология органов половой системы. Разбираться с проблемой надо на очной консультации – необходим осмотр, пальпация и проведение дополнительного обследования, план которого можно составить только при встрече. Обратитесь за очной консультацией к урологу или хирургу. Берегите здоровье!

Спрашивает анатолий :

Добрый день мне 19 длина моего органа составляет в спокойном положении 7 см в состоянии эрекции 15см,но диаметр 4 см.это нормально?
до скольки лет половое развитие у мальчиков?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Анатолий! Ваш вопрос, касающийся нормальных показателей размера полового члена, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Размер и форма полового органа». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке www.health-ua.org/mc/faq/232/#12328 . Половое развитие мальчиков продолжается до 18 лет. Берегите здоровье!

Спрашивает Раиль :

Здраствуйте.что проверяют во время мед.комиссии в 14 лет,у мальчиков?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Раиль! Медосмотр в 14 лет включает посещение педиатра или семейного врача, стоматолога, детского хирурга, эндокринолога, пробу Манту, общий анализ крови и мочи. При осмотре у хирурга врач оценивает общее состояние здоровья подростка и наличие признаков хирургическое патологии (оценка состояния органов брюшной полости, передней стенки живота, включая места расположения грыжевых ворот, состояния яичек). Берегите здоровье!

Спрашивает Вика :

Здравствуйте у моего сына начел уменьшатся песюнь.Он у меня полненький, может быть дела в этом??

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Виктория! Увеличение подкожного жирового слоя с одной стороны приводит к визуальному уменьшению полового члена (часть органа "прячется" в слое жира), а с другой - способствует развитию эндокринных нарушений, которые могут тормозить половое развитие и рост полового члена. Так что проконсультируйте ребенка у детского уролога и, при необходимости, эндокринолога и возьмите массу тела ребенка под контроль. Берегите здоровье!

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Мой мальчик уже две недели, при переодевании, постоянно щипает, тянет, болтает свой половой член.Бывает, пытается ковырять дырочку в попе. Т.к. он уже говорит, я его спрашиваю:"Что ты делаешь?" Он отвечает, что играет с пиписькой. Нормально ли это и как на это реагировать?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте! Скорее всего нет повода для особого беспокойства, однако надо убедиться что ребенка ничего не беспокоит - зуд, дискомфорт и т.п. Т.к. Это могут быть симптомы, например, гельминтоза. Если проблема чисто психологического характера, то Вам следует уделять больше внимания его играм - сменить акценты процесса познания окружающего мира: не экран телевизора и игры "сам с собой", а совместные развивающие игры, прогулки и т.д.

Спрашивает кирилл :

Здравствуйте,мне 15 лет и у меня выделяется слизь кода возбужден не чего больше не беспокоит как избавится от этого мня это пугает,к врачу ходить не знаю почему но боюсь и может это важно делали мне 2 операции на левое и правое яичко в разное время подскажите как мне вылечится на дому (извините что пишу второй раз я написал не правильный E-mail)

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Кирилл. Если эти выделения не приносят вам дискомфорта, у вас нету жжения и болевых ощущений, то это можно рассматривать как вариант нормы. Подробно о выделениях написано в статье: Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться? на нашем медицинском портале.

Спрашивает Филип :

Правда ли что можна заразиться вич или спид инфекцией через руко пожатие!? без на руках открытых ран?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Филипп. Через рукопожатие заразиться ВИЧ/СПИД инфекциями, согласно, современным представлениям об этих инфекциях,невозможно.
Обо всех известных на сегодняшний день путях заражения, а также о профилактике ВИЧ/СПИД можно прочитать по ссылке: ВИЧ/СПИД - пути заражения и профилактика .

Спрашивает Сергей :

Мне 13 лет. Хотелось бы задать следующие вопросы:
1. Иногда бывает покалывание в головке,что это значит?
2. Вот в 13 лет,у меня еще нет спермы?это сильно плохо? К урологу ходил последний раз года два три назад. Была проблема с открыванием члена. Проблема ушла как и пришла,вылечил,и сейчас все прекрасно.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Сергей! Покалывание в головке полового члена – неспецифический симптом, который может ничего не обозначать, а может значить очень многое. У нас недостаточно информации, чтобы делать какие-либо выводы, поэтому будет лучше, если вы обратитесь с этим вопросом к урологу на очный прием. Обычно сперма появляется у мальчиков в возрасте 12-14 лет – у Вас еще есть время, чтобы подождать ее появления. Берегите здоровье!

Спрашивает Светлана :

Мой сын очень часто дергает за половой орган (очень близко к мастурбации) и интересуется половыми органами своей сестренки (2,5 года) просит показать её писю. Все это протекает в виде шутки, но я очень озабоченна ведь дети иногда остаются одни. Что мне делать? Спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Светлана! Возможно вашего сына что-то беспокоит, такое бывает при воспалительных процессах, вы должны выяснить это у мальчика. А то что ему интересно как выглядят половые органы его сестрички - это нормально, просто некоторые дети стесняются об этом спросить родителей, а ваш мальчик откровенен с вами и вы должны ему объяснить разницу между мальчикам и девочкам и ни в коем случае не ругать его за это. всего доброго.

Спрашивает Виталий :

16 лет, Сексом не занимался, на головке полового члена выделяется жидкость, прозрачная с неприятным запахом. Гигиенические процедуры провожу раз в день. Признаком чего это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Виталий! Ответ на Ваш вопрос, касающийся возможных причин появления необычных выделений из полового члена, содержится в материалах научно-популярной статьи Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Оксана :

Мой сын всякий раз старается сесть на ногу мне, и у него встаёт писюнчик. Когда он спит, у него всегда эрекция. Это нормально?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Оксана! Если эрекция у ребенка постоянно- это не нормально, тогда как периодическая эрекция во сне даже у маленьких мальчиков – это вариант нормы. Причиной повышенной возбудимости полового члена у ребенка могут быть заболевании половых органов (прежде всего фимоз), болезни нервной системы, глистная инвазия. Проконсультируйтесь очно у педиатра и (по показаниям) уролога и детского невропатолога. Берегите здоровье!

Спрашивает Ольга .

Эта статья состоит из двух частей. Первая – рассказ о физиологических изменениях, которые происходят с телом вашего сына. Вторая – непосредственно советы, которые понадобятся вам, чтобы помочь сыну с большей легкостью преодолеть сложный период полового созревания. Решите сами: насколько глубоко вы хотите вникнуть в тему. Если вам нужны только практические рекомендации – начинайте читать со второй части.

Медет Балтабеков

кандидат медицинских наук, менеджер здравоохранения первой категории, уролог высшей категории, отличник здравоохранения Казахстана 2017 года.

Часть 1

Что нужно рассказать сыну, пока ему не исполнилось десять лет

Процесс полового созревания у мальчиков начинается в 10-11 лет, что на полтора-два года позже, чем у девочек. Сопровождается этот процесс бурным ростом и развитием всего организма.

Кости у мальчиков растут неравномерно и намного интенсивнее, чем у девочек. Ежегодно в возрасте от 12 до 16 лет мальчики вырастают сантиметров на десять и даже больше. При усиленном росте костей возможно раздражение надкостницы, а это вызывает у подростков ломоту и болезненность в костях. Основной рост останавливается в 18 лет, но после юноша может подрасти еще сантиметра на три.

К 17 годам юношеская долговязость начинает постепенно сменяться мужским типом фигуры, который характерен большей, чем у женщин, длиной ног, более широкими спиной и плечами, узкими бедрами. Ширина плеч становится больше диаметра таза на 8-12 см. Из-за бурного роста скелета кожа сильно растягивается и начинает выделять защитную сальную смазку. Мальчики растут быстрее девочек , поэтому их кожа обычно жирнее и на ней больше угрей.

Скелет растет быстрее, чем мышцы, поэтому многие подростки начинают сутулиться и опускать голову. В 15-16 лет масса мускулатуры составляет где-то треть от массы всего тела. К этому же возрасту окончательно закрепляется мужской тип дыхания - брюшной.

Андрогены – мужские половые гормоны: они вызывают стремительный рост "адамова яблока", то есть стимулируют развитие хряща гортани. Кадык выступает через кожу над поверхностью шеи у 11% мальчиков в 15 лет и у 40% – в 17 лет. Из-за роста хряща удлиняются голосовые связки, голос мутирует, понижается на одну октаву, это называется ломкой голоса. Изменение голоса от детского высокого к мужскому низкому начинается с 12 лет у одного из десяти подростков, а к 17 годам завершается у всех.

Не минуют мальчики и роста грудных желез – телархе , так как организм синтезирует не только мужские половые гормоны андрогены, но и небольшое количество женских эстрогенов. В 10-11 лет, когда происходит массивный выброс гормонов, молочные железы иногда реагируют на эстрогены и начинают припухать. Особенно это выражено у мальчиков с повышенной массой тела, потому что жировая ткань накапливает эстрогены. Чаще обычно дело ограничивается набуханием под ареолой (кружком вокруг соска), но иногда рост более значителен, и железа увеличивается раза в полтора. Это явление называется гинекомастией. В подавляющем большинстве случаев железы уменьшаются до нормальных размеров под воздействием возрастающего количества мужских половых гормонов.

Основной признак начала полового созревания у мальчиков – увеличение яичек и мошонки. В 11 лет этот признак выражен у 80% подростков, в 12 лет – почти у всех. К 17 годам яички вырастают в среднем в три раза. Через год после начала увеличения яичек начинает расти половой член, его размер достигает 6–8 см в покое и 12–16 см в состоянии эрекции; к 16 годам рост полового члена прекращается. Наибольшие индивидуальные различия в степени выраженности этого органа наблюдаются в 14 лет. Но и для взрослых мужчин стандартных размеров пениса не существует.

Задержка полового развития у мальчиков обычно не вызвана серьезными причинами. Кроме этого стоит иметь в виду, что начало полового созревания у мальчиков настолько же индивидуально, как и у девочек. Раннее половое созревание у мальчиков чаще всего обуславливается генетической предрасположенностью – если у отца половое созревание началось рано, вероятность того, что и у сына оно будет протекать точно так же, равняется примерно 80%.

Однако если половое созревание у мальчика началось слишком рано – до 10 лет, это серьезный повод обратиться к врачу. Иногда преждевременное половое созревание у мальчиков может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса в головном мозге.

Одновременно с появлением вторичных половых признаков у мальчика начинает появляться эрекция, имеющая ярко выраженную сексуальную направленность. Кроме того, этот период характеризуется пока еще слабо выраженными и нерегулярными ночными поллюциями. Происходит постепенное увеличение в размерах семенных пузырьков и предстательной железы, начинается их функционирование.

Поллюции – это неподконтрольное, абсолютно непроизвольное семяизвержение, чаще всего происходящее в ночное время и никоим образом не связанное ни с половым актом, ни с мастурбацией. Ночные поллюции в подростковом возрасте – абсолютно нормальное явление физиологического характера, происходящее в среднем три раза в неделю. Появление ночных поллюций у мальчика-подростка свидетельствует о том, что ребенок достиг того этапа полового созревания, на котором уже начали функционировать и семенные пузырьки. Начинаются поллюции обычно в 13-14 лет, но первое семяизвержение нормально и в 10, и в 15 лет. Как правило, поллюции происходят во время ярких эротических сновидений, однако подростки чаще всего их не запоминают. Родителям следует проявить максимум тактичности и сделать вид, что они не замечают ночных поллюций своего сына.

Вредна ли мастурбация? Активные исследования последних лет опровергают все легенды, веками витающие вокруг этого непростого вопроса. Безусловно, если тинейджер мастурбирует днем и ночью и вы постоянно ловите его за этим делом – это не есть хорошо. Но доверительная беседа без осуждения и порицания поможет ребенку успокоиться и контролировать свои порывы. Если же не взять этот вопрос под контроль, то есть риск, что у молодого человека в будущем возникнут психологические проблемы с женским полом: трудно добиваться женщины, когда рядом всегда есть рука.

В СССР, как известно, секса не было . Поэтому и родители, и даже врачи старательно закрывали глаза на вполне нормальные процессы мужского организма. Однако еще до советских времен непроизвольное семяизвержение или мастурбация достаточно жестко осуждались, придумывались теории, которые получали невероятное распространение (например, что от мастурбации наступает слепота; что со спермой вытекает спинной, а то и головной мозг; что любое семяизвержение вне женской вагины – грех, который карается Богом). К сожалению, даже интернет не в силах до конца искоренить все заблуждения, связанные с этим деликатным вопросом. А ребенок зачастую сам просто не догадывается "навести справки", тем более заранее. Поэтому ваша обязанность – внушить ему, что эякуляция – процесс абсолютно нормальный, и мастурбация, а тем более поллюции – не смертный грех, и никто за них наказывать не будет.

2. Первый секс и контрацепция

Многие родители боятся поднимать эту тему слишком рано, подтолкнув таким образом ребенка к ранней половой жизни. Но как бы вы ни пытались отодвинуть момент икс, ваш сын не будет ходить девственником до 30 лет. Скорее всего, он начнет половые отношения уже в 16 лет, но велик тот шанс, что это произойдет и раньше. И будет лучше, если он подготовится.

С чего начать разговор? С того, чтобы подключить к вопросу папу или другого взрослого мужчину в семье. Если вы или ваш ребенок смущаетесь обсудить это вместе, найдите подходящие статьи или выдержки из них в интернете и скиньте ему почитать. Так как первый секс редко случается с партнером, с которым ваш сын будет жить всю жизнь (к сожалению, в современном мире это норма), наилучшим контрацептивом для молодого парня являются презервативы. Положите несколько штук в сумку сына, объясните, что беспокоитесь о его будущем.

Зачастую мальчики небрежно относятся к вопросу конрацепции, и ваша задача внушить своему сыну уважительное отношение как к своему здоровью, так и к здоровью партнерши. На сегодня существует около 40 заболеваний, передающихся половым путем, среди них такие серьезные, как ВИЧ и СПИД, гепатиты В и С, сифилис, гонорея, генитальный герпес. Согласен ли ваш ребенок всю жизнь мучиться, проходить дорогостоящее лечение (которое все равно не помогает до конца), не иметь возможности вести полноценную интимную жизнь в будущем с законной супругой? Согласен ли он на то, что его будущие дети с огромной вероятностью могут родиться неполноценными?

Еще один важный вопрос – беременность партнерши. Последствия "залета" в раннем возрасте могут быть разрушительными для обоих подростков – от риска бесплодия в случае аборта до смерти матери и ребенка и уголовного срока для юного отца. И даже если дело обернется относительно хорошо для всех участников драмы, вы и ваш сын должны помнить, что ребенок – это навсегда. Он должен осознавать, что минутная страсть может обернуться серьезными проблемами на всю жизнь.

3. Обрезание и гигиена тела

Обрезание – это хирургическое удаление крайней плоти, представляющей собой кожную складку вокруг головки полового члена. Она присутствует у всех мужчин – от новорожденных до стариков, и в норме не причиняет им никакого беспокойства, даже напротив – ограничивает попадание на чувствительную кожу головки бактерий. В некоторых случаях отверстие крайней плоти сужено от рождения или становится таковым после перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Это состояние называется фимозом полового члена и требует циркумцизии по медицинским показаниям – иначе разовьются отек и воспаление головки. Если фимоза нет, а мужчина соблюдает правила гигиены и избегает случайных половых контактов, никаких других проблем с крайней плотью у него в течение жизни не появится.

Существует мнение, что обрезание является профилактикой некоторых заболеваний, развитие которых сопряжено с накоплением в складках кожи крайней плоти различных бактерий. А еще, что секрет головки полового члена c частицами отмершего эпителия, так называемая смегма, обладает канцерогенным действием, поэтому обрезание способно предотвратить рак полового члена. Значимым является и тот факт, что мужчины могут являться распространителями столь "популярного" в последнее время вируса папилломы человека – причины развития рака шейки матки у женщин.

Стоит или нет делать обрезание ребенку – это отдельное решение каждой семьи. Причем в Казахстане, как правило, вопрос вообще не стоит – обрезают практически всех мальчиков в возрасте от 5 до 10 лет. Но все же, если вы не отвели мальчика к хирургу до десяти лет, а показания есть, то можно сделать это и в 14. Ведь фимоз обостряется как раз в период полового созревания.

Еще один довольно жесткий вопрос касается гигиены. Из-за всплеска гормонов и активного роста всех частей и органов тела, кожа вашего тинейджера может стать раздражительной, сильно потеть и покрываться прыщами, а иногда гнойниками просто гигантских размеров. Как известно, лучшее уходовое средство для любой кожи – вода и мыло, но в некоторых случаях этого явно недостаточно. Объясните своему сыну, что каждый день ухаживать за лицом, чистить зубы и пользоваться дезодорантом – это круто. Что девочки и вообще все сверстники будут общаться с ним с удовольствием, потому что рядом с приятно пахнущим человеком находиться намного комфортнее. Обычно отношение друзей для подростка очень важно, и он начнет за собой ухаживать хотя бы по этой причине.

4. Первое бритье

Оволосение лобка (пубархе) у мальчиков начинается примерно в 11 лет и длится до 17. В отличие от девочек у мальчиков нет четкой границы роста волос, заросший ими участок имеет ромбовидную форму. С 12 лет волосы появляются в подмышечных впадинах, на голенях, бедрах и предплечиях, а затем и на лице. Первые волоски мягкие, светлые, тонкие, плохо растут. Что касается лица, то сначала они пробиваются на верхней губе, затем на подбородке, щеках и шее. У 7% подростков намек на усики появляется уже в 13 лет, в 15 лет - у 24%, а к 20 годам волосы на губе растут у всех.

Оптимальный возраст для бриться – 16 лет, но бывает, что надобность возникает и раньше. Не думайте, что это так просто – взять и побриться в первый раз. Пусть сын самостоятельно выберет и купит подходящую бритву, а папа покажет и объяснит ему, что с ней делать. К сфере безопасных бритв причисляются обычные станки, механические и электрические варианты бритв. Именно станки – одноразовые или с многоразовыми бреющими головками – обычно рекомендуют на первый раз. Это один из самых легких, быстрых и недорогих вариантов.

5. Помогите ему пережить этот период

Родители должны быть очень и очень аккуратными, терпимыми и тактичными в общении с мальчиком, находящимся в стадии полового созревания. В отличие от девочек психика и нервная система мальчиков в этот период очень лабильна. Частая смена настроения, повышенная впечатлительность, раздражительность и даже немотивированная агрессия, беспричинная депрессия – это лишь малый "букет прелестей", которые сопровождают период полового созревания мальчика. И от того, насколько мудро будут вести себя родители по отношению к сыну-подростку, зависит становление характера мальчика и психологическая атмосфера в семье. Помните, что подростки очень категоричны в суждениях и зачастую действуют очень резко и опрометчиво – одно неосторожное слово может повлечь за собой много неприятностей, начиная от ухода из дома и заканчивая попыткой суицида.

Во время полового созревания мальчика происходят не только физические изменения организма, но и активное интеллектуальное развитие подростка. Юноша ищет свое место в социуме, выбирает свою индивидуальную модель поведения – чаще всего у него наблюдается ярко выраженное стремление к самостоятельности, в большинстве случаев действительность воспринимается сквозь мощную призму критичности. Именно в этот период происходит формирование вкусов и восприятий, окончательно складывается характер человека.

Главным залогом успеха должны стать доверительные отношения родителей и ребенка. Подросток должен чувствовать доверие и уважение родителей. Это станет причиной ответного уважения: ваш сын будет точно знать, что с абсолютно любой проблемой он может обратиться к вам и получит помощь и поддержку, а не упреки и осуждение.

На самом деле этот специалист занимается лечением заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем .

Урология является областью клинической медицины, которая помогает не только устранить симптомы патологий, но и определить причины их появления. Что такое урология у мужчин и как проходит обследование у доктора узнаем далее.

Когда нужно обращаться к урологу мужчинам?

Обращаться к врачу необходимо при наличии следующих симптомов:

• Сыпь и покраснение гениталий.
• Специфические выделения.
• Боль в нижней части живота.
• Зуд или жжение во время мочеиспускания.
• Повышенная утомляемость.
• Снижение эрекции.
• Быстрое семяизвержение.
• Боль в области гениталий во время полового акта.

Как только появились высыпания в области гениталий, боли в животе и в половых органах, необходимо обращаться к урологу за помощью. Своевременная консультация поможет в решении проблемы.

Если игнорировать данные симптомы, даже самая безобидная болезнь может обернуться серьезной патологией, избавиться от которой будет невероятно трудно.

Что за болезни он лечит?

Уролог занимается лечением следующих заболеваний:

Какие симптомы у почечной недостаточности читайте в нашей статье .

Врач уролог занимается лечением различных воспалительных процессов, инфекций, новообразований, которые появились в мочеполовой системе. Он также поможет в лечении почечной недостаточности и мочекаменной болезни.

Спектр познаний у этого врача достаточно широкий. Представители мужского пола могут обращаться ко врачу в любом возрасте . Посещают уролога не только взрослые мужчины, но и мальчики.

Как проходит прием, что врач делает?

Прием у уролога включает в себя несколько процедур. Сначала врач ведет с больным беседу, выясняя жалобы, собирая информацию об истории болезни. Затем проверяют температуру тела больного.

Многие мужские урологические патологии сопровождаются повышением температуры тела, поэтому не стоит игнорировать этот симптом.

После осмотра пациента врач дает несколько рекомендаций, выписывает лекарства. Больной одевается, выслушивает врача. На этом прием заканчивается. Он длится не более 15 минут и редко превышает это время.

Если врач затрудняется с постановкой диагноза, применяются дополнительные методы диагностики :

• Общий анализ крови.
• Уретроскопия.
• Биопсия.
• нижней части живота.

После проведения данных методов врач смотрит полученные результаты и на их основании назначает лечение . Это современные, эффективные методы, которые позволяют быстро установить заболевание, либо оценить здоровье пациента и убедиться в отсутствии патологий.

Обычно мальчикам в отличие от взрослых мужчин назначают меньше анализов: только анализ крови и мочи. Другие методы применяются крайне редко, только при наличии серьезной болезни .

Прием мальчика фактически мало чем отличается от приема взрослого мужчины. Если ребенок совсем маленький, с ним может зайти кто-то из родителей. Уролог спрашивает у ребенка о болях и неприятных ощущениях, собирает информацию для истории болезни.

Затем у ребенка осматривают половые органы и при необходимости направляют на анализы крови, мочи. После осмотра ребенок может одеться. Врач говорит некоторые рекомендации о том, как бороться с патологией и назначает лечение.

Какие анализы назначаются пациентам?

У врача уролога мужчина сдает анализы:

• Анализ мочи.
• Анализ крови.
• Мазок из уретры.
• Иммуноферментный анализ крови.
• Спермограмма.
• Полимеразная цепная реакция.

Во время лечения пациент сдает анализы как минимум дважды : в начале лечения и по его завершению. Это дает возможность урологу отслеживать состояние пациента, убедиться в улучшении самочувствия и устранении патологии.

Если урологическое лечение длительное, то анализы пациент сдает 2-3 раза с интервалом в несколько дней.

Врач уролог обладает широким спектром познаний. Регулярное посещение уролога поможет предотвратить патологии мужской половой системы, сохранит ее здоровье. Уролог проведет диагностирование патологий и назначит необходимое своевременное лечение.

Что такое урологический осмотр расскажет врач-уролог в видео-ролике:

Как часто стоит приводить мальчика к урологу, какие проблемы могут развиться в самом раннем возрасте, на какие симптомы обращать особое внимание и какие важные моменты гигиены нельзя упускать? Врач-уролог Владислав Кистень ответил нам на эти и другие вопросы и дал несколько полезных советов всем мамам и папам.

Владислав Кистень
врач-уролог первой квалификационной категории медицинского центра «Экомедсервис»

Неплохо было бы приводить ребенка на профилактический осмотр хотя бы раз в год

— Когда проводится первый осмотр мальчика у уролога?

— Как правило, первичный осмотр проводится еще в роддоме врачом-неонатологом (специалист, принимающий непосредственное участие в заботе о здоровье новорожденного малыша), чтобы оценить общее состояние младенца. При выявлении подозрений на определенную патологию приглашается врач-уролог для того, чтобы наметить дальнейшую тактику обследования, наблюдения и лечения.

— Желательно, на первом году жизни ребенка хотя бы раз показать его специалисту, чтобы, во-первых, вовремя заметить проблемы, если они есть, во-вторых, чтобы врач объяснил родителям, на что стоит обращать внимание, как правильно проводить гигиену и так далее.

Дальнейшую частоту посещений должен определять уролог. Все будет зависеть от состояния здоровья мальчика. Если говорить о профилактике, было бы неплохо показывать малыша раз в год.

Фимоз у мальчиков встречается в 90- 95% случаев

— Какие проблемы у самых маленьких встречаются чаще всего?

— На первом месте стоит фимоз (сужение крайней плоти полового члена). Примерно в 90-95% случаев у новорожденных встречается данная проблема. Правда, в этом возрасте такое состояние относят к норме. К году головка, как правило, открывается у 50% малышей, к 3-4 годам — у 90%, к 14-17 годам — у 99%. В принципе, до 3-4 лет фимоз считается физиологическим явлением. Это своего рода защитный механизм, препятствующий попаданию внешней инфекции на головку пениса.

К моменту полового созревания головка сама должна открыться полностью. Но отслеживать данное состояние все равно важно. Потому что иногда на фоне фимоза развивается воспаление крайней плоти, которое может приводить к рубцеванию.

— При патологическом фимозе сужение крайней плоти настолько сильно выражено, что требует вмешательства специалистов. Часто применяется циркумцизия — процедура иссечения крайней плоти полового члена.

На головке пениса есть железы, которые вырабатывают специальную смазку — смегму. Если остатки мочи смешиваются со смегмой, принося с собой инфекцию, возможно развитие хронического рецидивирующего воспалительного процесса крайней плоти — баланопостита . Это приводит к еще большему рубцеванию крайней плоти и распространению инфекции по всей мочеполовой системе.

Примерно у 10% новорожденных мальчиков выявляется водянка яичек — вследствие сохраняющегося сообщения между брюшной полостью и полостью мошонки. У большинства детей к году это состояние нормализуется. Но так происходит не всегда, и если процесс сохраняется, обязательно нужна помощь специалиста.

Также встречается крипторхизм — неопущение яичек в мошонку. Переводится с греческого как «скрытые яички», которые могут располагаться вне мошонки — в брюшной полости или паховом канале. Встречается у 2-4% новорожденных. Это состояние следует отличать от эктопии — отсутствия яичка в мошонке вследствие неправильного опускания, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре в области лобка или промежности. Эти проблемы опасны, так как приводят к нарушению сперматогенеза, нарушается андрогенная функция (выработка гормонов). Следует знать, что риск злокачественного перерождения неопустившегося яичка достаточно высок.

— Примерно у четверти детей встречается ложный крипторхизм — особенность яичка, способного самостоятельно мигрировать из мошонки в паховый канал и обратно. Этот нестандартный процесс проявляется из-за движения особой мышцы, поднимающей яичко. За такой особенностью тоже очень важно наблюдать.

Недержание мочи не считается патологией лишь до 5 лет

— Какие симптомы должны насторожить родителей?

— В первую очередь это учащенное мочеиспускание, независимо от возраста. Не стоит путать этот симптом с другой проблемой — недержанием мочи (энурез) .

У мочевого пузыря три функции: накопление мочи, удержание и опорожнение. Проблема с любым из этих трех этапов — признак отклонения от нормы. Примерно до 5 лет недержание мочи не считается патологией. И все же в данной ситуации нужна консультация не только уролога, но также педиатра, невролога и даже психолога, так как проблема комплексная и причин ее возникновения множество.

Вообще обращайте внимание на мимику и движения ребенка, возможно, мочиться ему больно или он просто ощущает дискомфорт.

— Правда ли, что если ребенок очень долго и громко плачет, у него может развиться паховая грыжа?

— Да, это действительно так. Кроме того, нередко с паховой грыжей сочетается и водянка яичка. В паховой области идет процесс формирования мягких тканей. При крике повышается внутрибрюшное давление, из-за чего порой выпячиваются петельки кишечника в паховую область и далее в мошонку. Хотя чаще встречается пупочная грыжа . В общем, для несформировавшегося организма нагрузка очень большая и может привести к осложнениям. Лучше стараться контролировать этот вопрос.

Мальчику нужно свое отдельное полотенце

— Какой должна быть гигиена мальчика?

— Как и девочек, купать младенцев следует каждый день. Мальчикам постарше необходим ежедневный душ с мытьем половых органов с использованием обычного детского мыла. Злоупотреблять различными кремами и маслами без рекомендации врача я не советую. Если нет внешних признаков, раздражения или сухости кожи, в них нет необходимости, а вот аллергия не исключена.

— Важно также приучить ребенка как можно чаще мыть руки, особенно приходя с улицы. Дети постоянно изучают себя, дотрагиваются до собственного тела, в том числе и до половых органов, тем самым могут занести инфекцию.

Полотенце у ребенка должно быть отдельное. Элементы взрослой микрофлоры (даже если у родителей нет каких-то проблем) могут оказать патологическое действие на детскую микрофлору. Если говорить об инфекционных агентах, они достаточно «живучи» во внешней среде и могут передаваться контактно-бытовым способом.

К урологу нужно ходить не только взрослым. Сегодня существует много возможностей для получения информации о здоровье, например, это интернет или печатные издания, но надо помнить, что каждый ребенок индивидуален и дать полную и правильную оценку здоровья вашего малыша может только врач-специалист.