Что вызывает молочницу у женщин причины. Причины появления молочницы у женщин

Свое название «молочница» урогенитальная болезнь получила из-за схожести выделений с творогом. Врачи называют патологию кандидоз, поскольку причиной недуга становится поражение половых путей грибками рода Candida.

У женщин инфекция активизируется во влагалище и причиняет невыносимый дискомфорт. Давайте разберемся, от чего появляется молочница, болеют ли нею мужчины и какими симптомами проявляется.

Хронические формы молочницы с частыми повторными эпизодами и осложнениями вызывает разновидность грибковой флоры Candida non-albicans. Лечат рецидивирующую болезнь нетрадиционными схемами, т. к. общепринятая антимикотическая терапия в этом случае не будет эффективной.

Как проявляется молочница

С кандидозом сталкиваются женщины, мужчины и дети. Девушки, которые не ведут половую жизнь, также болеют молочницей. Беременным творожистые выделения приносят не только дискомфорт, но и волнуются по поводу нормального развития будущего ребенка. У мужчин кандидоз характеризуется бессимптомным течением или слабой выраженностью признаков.

Основным признаком молочницы у женщин являются аномальные выделения из половых путей. Сначала влагалище отторгает мутно-белую слизь. Впоследствии, когда болезнь прогрессирует, они приобретают густую творожистую консистенцию. Температура тела остается нормальной. Если она повышается, это говорит о соединении инфекции с воспалительным процессом.

Дополнительные симптомы молочницы:

• Отечность вульвы и половых губ.
• Болезненность при мочеиспускании и сексе.
• Зуд и жжение внутри влагалищной трубки и на внешних гениталиях.
• Обрастание половых органов белыми творожистыми крупицами.

Если пренебречь лечением молочницы, она примет хроническую форму и даст осложнения на кишечник, мочевыделительную систему и спровоцирует вагинальный кольпит. При беременности хронический кандидоз опасен инфицированием плаценты, заражением эмбриона, выкидышем на ранних сроках гестации или преждевременными родами.

У новорожденных детей, заразившихся молочницей от беременной матери, врачи выявляют поражение слизистых тканей верхних дыхательных путей, кишечника и ротовой полости. У девственниц симптомы кандидоза не отличаются от проявлений болезни у женщин, знакомых с интимной стороной жизни.

У мужчин кандидоз бывает редко. Его признаками становятся:

1. Зуд и жжение в паху.
2. Боль во время секса и мочеиспускания.
3. Покраснение и отечность крайней плоти.
4. Белый творожистый налёт на головке фаллоса.

Постановкой диагноза занимаются гинекологи, урологи, дерматологи и венерологи. Самолечение недопустимо, поскольку идентичными симптомами обладают трихомониаз, генитальный герпес, гонорея и гарднереллез.

Причины появления грибкового поражения половых органов

Начальную форму заболевания реально подавить за 1–2 дня. Предотвратить дальнейшее развитие и рецидивы кандидоза поможет точное знание причин, почему появляется молочница.

Нарушения в рационе питания

Увлеченность пищей, способной повышать численность грибковых колоний, входит в число причин, по которым может появляться молочница. Сладкие и мучные изделия нарушают работу бифидо и лактобактерий и приводят к дисбактериозу влагалищной и кишечной микрофлоры.

Снижение количества полезных микроорганизмов радует представителей условно-патогенной флоры, и они тут же активизируются. Предупредить кандидоз в этом случае легче, чем лечить. Достаточно отказаться от сладостей, копченостей, солений, пива, кваса, сдобы. Богатые глюкозой продукты создают питательную среду для грибковых агентов.

Гормональный дисбаланс

Внезапно появляющийся кандидоз может иметь связь с гормональными изменениями. Перед менархе, при климаксе, нарушениях менструального цикла и в его определенные периоды представительницы прекрасного пола замечают зуд, жжение и странные выделения. Болезнь в этом случае провоцирует всплеск гормона эстрогена, который ускоряет размножение грибка.

Приём оральных контрацептивов с их высоким содержанием также меняет гормональный статус организма. Поэтому периодическая молочница у женщин, предпочитающих защищаться от нежелательной беременности при помощи таких средств, становится привычным явлением. Риск развития кандидоза всегда велик для женщин, принимающих ОК или меняющих их на пилюли с повышенными дозировками гормона.

Беременность и молочница

Многие женщины первично заражаются кандидозом или становятся носителями инфекции именно во время беременности.

Широкая заболеваемость молочницей у будущих матерей обусловлена несколькими факторами:

• Несоблюдение диеты.
• Злоупотребление сладкой и мучной пищей.
• Ослабление иммунитета.
• Дисбаланс влагалищной среды с перемещением pH в кислую сторону.
• Повышенная нагрузка на организм, которому приходится 9 месяцев трудиться за двоих.

Гинекологи всегда предлагают беременным лечить молочницу, т. к. заболевание подрывает иммунитет матери и создает предпосылки к инфицированию ребенка. Лекарства для будущих мам врачи назначают только безопасные.

Нарушения интимной гигиены

Замечено, что молочница чаще развивается у женщин, которые предпочитают синтетическое белье, увлекаются использованием тампонов и ежедневных прокладок, редко подмываются и меняют гигиенические средства во время менструации. «Парниковый эффект» с изобилием бактерий во влагалище и на поверхности гениталий является идеальным условием для развития кандидоза.

Спровоцировать молочницу способна и неправильная техника подмывания. Если струя воды подается от ануса к лобковой части паховой зоны, либо женщина ведет намыленную руку в таком направлении, это приводит к попаданию вредных микробов. Грибки начинают усиленно размножаться при злоупотреблении гигиеническими средствами, которые влияют на микрофлору влагалища.

Неправильно подобранная механическая контрацепция в виде барьерных методов предохранения контактирует с влагалищной средой, раздражает нежные внутренние ткани и нарушает местный биоценоз. После применения определенных спермицидных препаратов, презервативов, влагалищных колец и прочих приспособлений, которые не воспринимаются организмом, женщинам приходится бороться с кандидами.

Сахарный диабет

Высокий уровень сахара в крови нравится инфекции. Многие женщины параллельно с этой болезнью лечат и кандидоз. Очень опасен грибок на почве эндокринного нарушения при беременности, поэтому игнорировать оба патологических процесса нельзя.

Стресс и хроническая усталость

Эмоциональное перенапряжение, постоянная усталость и молочница кажутся, на первый взгляд, несовместимыми понятиями. Однако врачи утверждают, что стресс побуждает усиленно продуцировать гормон кортизол. А непрерывное напряжение держит его системы в постоянном тонусе и ухудшает иммунитет. Обессиленный организм теряет устойчивость к инфекциям.

Применение антибиотиков

Бактериальные недуги принято лечить такими сильными медикаментами, как антибиотики. Поэтому после ангины, цистита, гинекологических воспалений, операций и заболеваний дыхательной системы происходит разбалансировка полезной и вредной флоры с преобладанием второй группы. Во влагалище и в кишечнике, утративших естественную защиту, разрастаются колонии патогенных микробов и грибков.

Рассмотренные нами причины молочницы требуют от женщин и мужчин бережного отношения к здоровью. Особенно это касается пар, планирующих обзавестись потомством. У беременных риск заболеть кандидозом всегда высок, нежели у других женщин. Лечить его нужно обязательно во всех случаях, предварительно получив консультацию специалиста.

Что такое молочница и почему она развивается? Классификация кандидоза и симптомы на разных стадиях. Диагностика заболевания, возможность заражения от полового партнера. Психоматические причины болезни.

Содержание статьи:

Молочница - это заболевание грибковой природы, вызванное повышенной активностью Candida albicans, одноклеточным микроорганизмом. Второе наименование болезни - кандидоз, по названию условно-патогенной культуры. Клетки грибка очень мелкие - не более 10 мкм, круглые, быстро адаптируются в неблагоприятных условиях, но оптимальная среда для их быстрого роста - +21-37 градусов Цельсия и повышенная влажность. Чаще диагностируется молочница у женщин на фоне снижения иммунного статуса организма.

Описание и механизм развития молочницы

Слизистая влагалища так же заселена бактериями различного типа - полезными и условно-патогенными, в том числе и Кандидой. У здоровой женщины их активность уравновешивают полезные микроорганизмы - в частности, во влагалище это бифидо- и лактобактерии, грамположительные палочки Дедерлейна.

Пропорции полезной и условно-патогенной флоры - 99/1%. Благодаря жизнедеятельности лактобактерий поддерживается нормальный кислотно-щелочной баланс - 3,8-4,5 рН.

Если равновесие нарушается - лактобактерии проявляют повышенную активность, кислотность увеличивается, показатель смещается ниже 3,8 рН, то развивается влагалищный дисбактериоз, то есть происходит возникновение молочницы у женщин.

Классификация заболевания «молочница»

По тяжести заболевания молочницу дифференцируют следующим образом:

• Поверхностная. Грибок развивается на слизистой влагалища. Если лечение начинают на этой стадии, его активность можно достаточно быстро купировать.
• Системная. Поражена не только слизистая влагалища, но и эпителиальный слой. Условно-патогенные микроорганизмы, поднимаясь по восходящей из влагалища, поражают маточные трубы и матку. Грибковые колонии заселяют яичники и фаллопиевы трубы изнутри, это мешает созреванию жизнеспособной яйцеклетки. Если все же яйцеклетке удается выйти из фолликулы, ее продвижение в матку блокируется. Имплантация плодного яйца в матку затрудняется, развивается бесплодие.
• Сепсис. Это наиболее опасное последствие молочницы. Грибок попадает в кровоток и может заселять внутренние органы и системы, нарушая функции и провоцируя острый воспалительный процесс. Сепсис способен привести к летальному исходу.

По формам кандидоза классификация следующая:

1. Острая. Появляется на фоне снижения иммунитета, вызывает характерные признаки.
2. Подострая. Грибок находится в персистирующей стадии, симптомы невыраженные. Сочетается с обострением заболеваний общего характера. При менструации кислотность влагалища снижается, и признаки заболевания, даже если присутствовали, исчезают.
3. Хроническая. Симптомы временно подавляются, но потом появляются вновь. Основная причина - неадекватное лечение.
4. Кандидоносительство. Грибковую культуру выделяют в анализах, но при этом признаки болезни отсутствуют. В этом случае условно-патогенные микроорганизмы передаются при половых и бытовых контактах.

• Урогенитальный - поражаются слизистая влагалища и вульвы, мочеполовая система;
• Висцеральный - по кровотоку грибок проникает к внутренним органам, поражает дыхательную, нервную и пищеварительные системы.

Причины возникновения молочницы у женщин

Условно-патогенные микроорганизмы приобретают патогенные свойства на фоне определенных факторов. На появление молочницы у женщин влияют физиологические изменения, вызванные внутренними и внешними воздействиями, и психоматические факторы.

Физиологические причины молочницы

1. Изменение гормонального фона . Культура активируется при взрослении девочек и при переходе к менопаузе, на фоне нестабильной работы секреторных желез. Кислотно-щелочной баланс кожного покрова и слизистой влагалища отклоняется в кислотную сторону, что позволяет грибку неконтролированно размножаться.
2. Лечение гормональными средствами . Высокое содержание эстрогена нарушает состав микрофлоры. Типы воздействия лекарственных препаратов - общего или местного действия - значения не имеют.
3. Неправильное использование фитоэстрогенов . Научно доказано, что развитие кандидоза вызывает лечение противовоспалительными настоями спорыша или шалфея.
4. Нарушение работы эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет . Повышение сахара в моче у больного создает благоприятную среду для активности Кандиды.
5. Прием антибиотиков . Антибиотики подавляют жизнедеятельность полезных бактерий, кандидоз рецидивирует. Такая клиническая картина развивается при каждом последующем лечении антибактериальными средствами, вне зависимости от локализации воздействия - общее, при пероральном приеме, или местное.

Психоматические причины молочницы

К эмоциональной нестабильности и к снижению местного иммунитета приводят следующие факторы:

• Отсутствие радости от близости или хроническая сексуальная неудовлетворенность . При подготовке к сексуальному контакту женщина не может настроиться на близость, влагалищная смазка не вырабатывается. При коитусе недостаточно подготовленная слизистая травмируется, и активность условно-патогенных микроорганизмов повышается. В этом случае появляется риск развития воспалительных процессов.
• Недовольство собой . Женщина себя не любит, стесняется своего тела, ей кажется, что мужчина тоже это видит и соглашается с ней идти на контакт из-за собственной выгоды или «из жалости». Половой акт не доставляет радости и удовлетворения. Последствия такого состояния уже описаны.
• Брезгливость по отношению к гениталиям . Это чувство обычно закладывается родителями с детства. Как можно физиологически подготовиться к близости, если само осознания прикосновения к чужим и своим половым органам вызывает тошноту?
• Страх быть преданной и неумение получать наслаждение . Приводит к закрепощению не только во время секса, но и при обычном общении. От постоянного напряжения страдает не только местный, но и общий иммунитет.

Если предвкушение полового акта доставляет эмоциональные страдания, обострение молочницы предупредить невозможно.

Основные симптомы при молочнице у женщины

Симптомами молочницы могут стать:

• Увеличение объема естественных влагалищных выделений в ночное время, после мочеиспускания, раздражений - одеждой, после водных процедур с использованием гигиенических средств, после коитуса.
• Изменение запаха и цвета выделений: запах может стать кисловатым и сладковатым, цвет белесый, желтоватый. Неоднородность консистенции, появление комочков, похожих на скисшее молоко или на творог, проявляется только на острой стадии.
• Половые губы отекают, кожа на них становится ярко-красной, прикосновения болезненны.
• Болезненные учащенные мочеиспускания.
• Зуд и жжение в области влагалища и вульвы, усиливающиеся во время полового акта или после него.
• Жжение в уретре и выделения при мочеиспускании гнойного характера - уретра у женщин короткая и широкая (в отличие от мужской), поэтому микроорганизмы быстро проникают в мочевой пузырь.
• Обильные творожистые выделения и серо-белесый налет, при попытке избавиться от которых с помощью механического воздействия на слизистой остаются точечные повреждения сосудов.

При вялом течении молочницы симптоматика не выражена - проявляются только 1-2 из перечисленных симптомов. Это наиболее опасно: женщина может лечить цистит, раздражение вульвы с помощью различных ванночек, что вызывает временное улучшение или, наоборот, усугубляет ситуацию. Например, чтобы устранить цистит, используют антибиотики, чем создают для Кандиды благоприятные условия, и к дисбактериозу влагалища присоединяется дисбактериоз кишечника.

При хроническом течении заболевания и при подострой форме Кандида полностью уничтожает все лактобактерии. Слизистая влагалища пересыхает, на ощупь становится горячей, сухой, как папиросная бумага. При малейших механических воздействиях ее поверхность трескается, стирается, кровоточит, появляются пузыри, как при водянке. Начинается атрофия поверхности вульвы и у входа во влагалище, могут появиться участки некроза. Выделения появляются, но они скудные, на цвет белесые, и прикосновение к коже усиливает ощущение жжения. На этой стадии развиваются осложнения: воспалительный процесс распространяется на область ануса, переходит по восходящей на кишечник.

Вылечить на этой стадии кандидоз очень трудно. Даже если удается приглушить болезненную симптоматику, за неделю до месячных заболевание обычно рецидивирует.

Половая жизнь удовольствия не доставляет - либидо снижается, что отражается на отношениях в семье, они резко ухудшаются.

Можно ли заразиться молочницей от партнера

Однако на фоне снижения иммунитета молочница у мужчин все-таки может развиваться, но симптоматика обычно смазанная. От такого мужчины вполне можно заразиться.

Но встречается и еще один вариант: после полового акта здоровых партнеров у женщины активируется Кандида. Это объясняют по-разному: физиологическим несовпадением, агрессивным действием чужой микрофлоры и психоматическими причинами.

Особенности диагностики кандидоза

Как уже упоминалось, молочница может быть сопутствующим заболеванием к венерическим инфекциям, и они также выявляются с помощью мазка. В этом случае нужно комплексное лечение. Составить терапевтическую схему, в которой сочетаются антибактериальные и противогрибковые препараты, без медицинского образования невозможно.

Чтобы показатели мазка были достоверными, за сутки до осмотра следует:

1. Отказаться от спринцеваний;
2. Не использовать крема или таблетки, которые применяют для купирования симптомов;
3. Воздержаться от сексуальных отношений.

Результаты бакпосева можно узнать уже на следующий день, культура вызревает достаточно быстро.

В настоящее время в аптеке можно приобрести тесты на выявление кандидоза - «Виналайт» или «Фраутест». Голубая полоса на тестовой полоске свидетельствует о развитии молочницы. Но поскольку сопутствующие заболевания с помощью теста выявить невозможно, его применение - предварительная диагностика. Для подтверждения диагноза необходимо посетить гинеколога и сдать мазок.

Что такое заболевание молочница - смотрите на видео:

Молочницу вызывают маленькие грибки из рода Candida. Они живут на слизистых, в кишечнике и обычно ничем не мешают.

Но иногда они начинают активно размножаться. Тогда и появляются неприятные симптомы, которые указывают на заболевание. По-научному - кандидоз, по-простому - молочница.

Самые сложные отношения с Candida у женщин. 80% хотя бы раз в жизни встречались с молочницей.

Молочница - капризное заболевание. У кого-то она появляется после антибиотиков или болезней, а кому-то достаточно переесть сладкого или перенервничать - и вот уже появились неприятные симптомы.

Как понять, что это именно молочница?

Молочницу трудно спутать с чем-то другим. Она заявляет о себе зудом и болью, причём зуд усиливается после водных процедур. Кожа краснеет и отекает.

Главное - выделения. Их много, они бывают прозрачным или белыми и густыми, иногда они похожи на творог. Заодно появляется дискомфорт во время секса, иногда чувствуется боль во время мочеиспускания.

Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?

You me / Flickr.com

Молочница не передаётся половым путём. Если вы заболели, то в этом виноваты ваши «родные» микроорганизмы, а не внешние инфекции.

Поэтому и партнёра лечить не обязательно. Но есть одно но: если у партнёра проявились признаки кандидоза, ему придётся пройти курс лечения. Главное - лечиться одновременно и покупать эффективные средства. К счастью, сейчас есть выбор. Женщинам удобно применять лекарства в виде свечей, мужчинам подойдёт крем, оба партнёра могут использовать таблетки.

Можно ли лечить молочницу без доктора?

Первый «визит» молочницы надо лечить вместе с гинекологом, который точно установит диагноз и подберёт препараты. Если у вас уже была молочница, то вы знаете её симптомы. В таких случаях можно лечиться препаратами, которые продаются без рецепта врача, но только с оговорками:

• Вы уверены, что это точно молочница.
• Вы уверены, что у вас нет другого заболевания, которое можно переносить одновременно с молочницей (это значит, что вы не ведёте половую жизнь, потому что если вы сексуально активны, такой уверенности быть не может).
• Молочница появляется редко (раз в год или реже), и вы можете применять препараты, не провоцируя устойчивости к .

Во всех других ситуациях к врачу нужно идти обязательно.

Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?

Да, бывает. Секс вообще мало влияет на активность грибков. Поэтому молочница поражает даже тех, кто не начал жить половой жизнью, а проявляется так же сильно и неприятно.

Кроме того, молочница может появиться во рту (это нередкая ситуация среди маленьких детей) и даже на внутренних органах - так бывает при онкологических заболеваниях.

Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Молочница половым путём не передаётся, поэтому единственное ограничение на секс - самочувствие. При неприятных симптомах обычно не до любви, слишком сильно раздражена кожа. Выделения и запахи при молочнице тоже не способствуют особенной страсти.

Но нужно учитывать, что некоторые медикаменты для лечения грибковой инфекции (свечи, кремы) снижают эффективность . А при молочнице организм может быть более восприимчивым к инфекциям. Так что либо предохраняйтесь дополнительно другими способами, либо воздерживайтесь, если не уверены в партнёре.

Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?

Emiliano Horcada / Flickr.com

Можно, если эти лекарства не повредят ребёнку. Из-за сильных гормональных изменений у беременных женщин кандидоз появляется в 2–3 раза чаще, чем в обычном состоянии. Сейчас появилось достаточно препаратов, которые безопасны при беременности. Конечно, беременным не стоит самостоятельно подбирать лечение, его нужно обсуждать с врачом.

Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?

Зуд, жжение и выделения во время молочницы бывают настолько сильными, что мешают заниматься спортом, плавать, отдыхать и не дают сосредоточиться на работе. Многие современные противогрибковые средства помогают ослабить симптомы уже на первый-второй день приёма, но это не значит, что курс лечения надо бросать, как только стало легче. Если его не закончить, молочница может вернуться. Полное лечение занимает около недели, максимум - двух.

Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?

Молочница любит возвращаться, как бумеранг. К половине заболевших женщин она приходит снова и снова. Если так происходит, значит, организм требует комплексного лечения.

Очаг инфекции, как правило, находится в кишечнике. Именно из него грибки расселяются по всему организму. Но кандидоз не развивается просто так. Если молочница часто возвращается, это повод задуматься, почему так происходит. Может, у вас есть скрытое хроническое заболевание (например, начинается сахарный ), может, ваш образ жизни далёк от здорового и пора избавиться от ожирения и перейти на правильное питание.

Может, лучше народные средства?

Народные средства были нужны, когда приходилось бороться с молочницей без эффективных препаратов. Поэтому всевозможные отвары трав и растворы соды работали - их нечем было заменить. Современные медикаменты протестированы, эффективны и помогают быстрее, чем любые народные рецепты.

Многие женщины, да и немалое количество мужчин, столкнувшихся с этой неприятной проблемой, дорого бы заплатили за ответ на вопрос, почему появляется молочница. В отличие от возбудителей откровенно заразных «насморков ниже пояса» вроде гонореи, сифилиса или трихомониаза, грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре и живут без особого ущерба в организме четырёх из пяти жителей Земли. Дрожжеподобные грибы живут во рту, в глотке, в пищеводе, толстом кишечнике, под ногтевыми пластинами, между пальцев ног и в паховых складках, в женском влагалище и под крайней плотью мужского члена – одним словом там, где сыро, тепло и есть питательная среда, желательно послаще. В большинстве случаев грибы мирно сосуществуют с организмом хозяина, являясь его комменсалами или, по-русски, сотрапезниками. Но в один не самый прекрасный момент что-то идет не так, и вот былые соседи по обеденному столу начинают качать права и требовать себе куски пожирнее и побольше.

Алексей Венецианов. Девушка с кринкой. 1820 г.

Чаще всего так себя ведут грибы подвида Candida albicans, дословно «беловатый, отбеливающий одежду». Но определенной нелояльностью к человеку грешат еще не менее 8 разновидностей этого гриба. К слову, в роду Candida описано 186 видов и наверняка это далеко не все представители рода, живущие на нашей планете. Среди них есть даже полезные дрожжи, которые используют для выращивания кормовых добавок-лактионов.

Почему кандидоз назвали молочницей?

Название болезни дало внешнее сходство колоний гриба с молочными продуктами – творогом, простоквашей. Дополнительной причиной стал кисловатый запах, который обычно сопровождает появление беловатого налёта на языке или половых органах. Запах при молочнице, кстати, совсем не такой резкий и неприятный, как при трихомониазе или бактериальном вагините, когда от пораженных участков слизистой оболочки отчётливо пахнет тухлой рыбой. Женщины, обнаружившие у себя признаки молочницы, обычно сильно страдают и боятся, что их «аромат» почувствуют окружающие. Их можно успокоить: сильно летучих веществ колонии грибов не выделяют, и бояться нечего, как и усиленно пользоваться интимными дезодорантами. Подозрение можно навести скорее резким ароматом парфюмерии, чем слабым запахом дрожжей.

Интересно, что в разговорном английском молочницу (а если точнее, то кандидозный стоматит) называют thrush, что буквально значит «дрозд» (небольшая певчая птичка, которой посвящена песня «вы слыхали, как поют дрозды?»). Языковая метаморфоза возникла из-за сходства брюшка дрозда и языка больного кандидозным стоматитом , покрытого грибковым налётом. Для обозначения влагалищного кандидоза носители английского языка используют выражение vaginal thrush, то есть для них связь болезни с интимной сферой не вполне очевидна и точно не первична.

Откуда приходит молочница

В том-то и дело, что чаще всего она не столько приходит извне, сколько активизируется изнутри, хотя и не без влияния неких внешних факторов. Самой распространенной причиной вагинальной молочницы у женщин, так или иначе, остается контакт с «незнакомой» интимной микрофлорой нового (или «нового старого») полового партнера при незащищенном сексе. У людей, давно и гармонично живущих совместной сексуальной жизнью микрофлора интимной сферы перемешивается и взаимно притирается, как и сами ее носители. Если у одного из партнеров появляется связь на стороне, или если постоянных партнеров двое, а у одного из них завелась связь на стороне, гармония и идиллия отношений сменяется суетой и хаосом. Агрессивные пришельцы вторгаются в спокойный мир влагалищной флоры женщины, и дальше все зависит от силы ее иммунитета и состояния домашних колоний гриба. Они могут ассимилировать чужаков или вступить с ними в конфронтацию. Если пришельцы окажутся сильнее, иммунные силы организма активизируются и на месте внедрения инфекции возникнет воспаление, гиперемия, появится зуд, как наружный, так и внутренний. Если грибок проникнет в уретру и мочевой пузырь, возникнет дискомфорт при мочеиспускании, моча станет мутной, особенно по утрам, в ней можно будет заметить белесоватые нити – колонии гриба. При отсутствии лечения молочницы и пониженном иммунитете болезнь будет прогрессировать, и хотя прогноз при молочнице обычно благоприятный, запускать ее не нужно, ведь больная женщина становится не только носителем инфекции, но и очень серьезно страдает от невозможности полноценной семейной жизни и бесконечного дискомфорта в интимной зоне.

Главной причиной возникновения и развития молочницы в острой и хронической форме, так или иначе, служит иммунодефицит, который, в свою очередь, может быть обусловлен следующими факторами:

• нарушение обмена веществ, питания, недостаток микроэлементов и витаминов;
• эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
• длительный прием антибиотиков и кортикостероидных препаратов, вызвавших дисбактериоз слизистых оболочек. В отсутствии бактерий-конкурентов грибы начинают интенсивно размножаться;
• химиотерапия при онкологических заболеваниях;
• супрессивная терапия после пересадки органов и тканей;
• врожденные и приобретенные специфические иммунодефициты (в том числе СПИД, при котором еще 30 лет назад безобидная молочница могла стать одной из причин летального исхода на фоне поражения внутренних органов и кандидозного сепсиса или пневмонии);
• частые переохлаждения или наоборот, увлечение загаром и солярием;
• несоблюдение правил личной гигиены (касается как интимной сферы, так и полости рта, ног и мест повышенного потоотделения);
• беременность и период лактации;
• пребывание в стационаре и даже частое посещение женской консультации – как бы тщательно в больницах не следили за антисептикой, медицинские учреждения всегда были и остаются своеобразным резервуаром разнообразных патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Способствовать развитию молочницы могут невылеченные и латентно протекающие воспалительные процессы органов малого таза и кишечника. Нельзя забывать, что анальное отверстие и репродуктивные органы человека находятся очень близко и весьма велика вероятность самоинфицирования, особенно при ношении стрингов или слишком тесного белья. Впрочем, прямой связи между качеством и типом нательного белья и возникновением молочницы у женщин ученые не подтверждают.

Профилактика молочницы

Выяснив, из-за чего появляется молочница у женщин, нужно решить, как избежать встречи с нежеланной гостьей. Правила профилактики достаточно просты и их может выполнить каждая женщина:

1. Количество сексуальных партнеров лучше всего сократить до одного. Если вести моногамную жизнь никак не получается, со всеми «неконцептуальными» партнёрами необходимо использовать средства защиты, самым надёжным из которых по-прежнему остаётся презерватив. Различные влагалищные таблетки и спреи полной гарантии не дают. Помните, что молочница у мужчин проявляется более размыто, нежели у женщин.
2. Необходимо взяться за свое питание. Хуже от этого не будет ни фигуре, ни… местам традиционного обитания грибков рода Candida. Первый закон борьбы с призраком молочницы – ограничение сладкого. Именно избыток (и вообще дисбаланс) глюкозы – важнейший толчок роста дрожжеподобных грибов.
3. Необходимо вылечить все хронические женские болезни, воспалительные заболевания кишечника, сердечные недуги, если они есть, воспалительные заболевания полости рта.
4. Снижение веса – сильный удар по молочнице. Тучные люди сильнее потеют, а пот – отличная питательная среда для размножения гриба на коже.
5. Если вы принимали антибиотики или препараты, подавляющие иммунитет, займитесь восстановлением кишечной микрофлоры и пропейте курс пробиотиков.
6. Во рту должно быть все хорошо – кариес, стоматит, гингивит вылечены, каналы зубов обтурированы (запломбированы), потерянные зубы по возможности протезированы. Кстати, съемные зубные протезы и даже мосты – места возможного скрытого скопления грибков. Идеальный вариант протезирования – установка имплантов, хотя, конечно, эта процедура отнюдь не дешевая;
7. Движение – жизнь. Больше бывайте на свежем воздухе, гуляйте, занимайтесь спортом. Грибы – не анаэробы, но избыток кислорода в организме их совсем не радует, так как активизируется иммунный ответ на недружелюбные происки наших маленьких комменсалов.
8. Личная гигиена – залог здоровья. Душ утром и вечером, гигиенические процедуры после семейного общения должны стать такими же естественными, как мытьё рук перед едой. Не стоит увлекаться различными антибактериальными и противогрибковыми препаратами, обычного кускового или жидкого мыла вполне достаточно.

Особое внимание борьбе с молочницей нужно уделить беременным женщинам и тем, кто готовится стать матерью. Кандидоз в неосложненной форме едва ли вызовет фатальные нарушения в организме будущего ребенка, но вот заразиться при прохождении через родовые пути матери или во время кормления, малыш вполне способен, а лечить кроху с первых недель жизни едва ли кому-то хочется. Не нужно говорить, что беременной женщине нужно перечитать список выше и особенно внимательно отнестись к первому пункту, где говорится о количестве любимых мужчин.

Молочница, как и любая другая болезнь, приходит, когда ее совсем не ждешь. К счастью, сегодняшняя медицина располагает надежными средствами лечения кандидоза и в большинстве случаев болезнь удается победить без таблеток яб применяя лишь свечи от молочницы , местные антисептические и иммуностимулирующие средства

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.