Гиперостоз, или избыточное разрастание костной ткани: симптомы и лечение. Гиперостоз — что это такое и как его лечить? Гиперостоз лобной кости лечение

Гиперостоз это заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием костной ткани. Болезнь способна поражать несколько костей одновременно, на фоне прогрессирующего недуга проявляются симптомы нарушения работы внутренних органов.

Причины

Чаще гиперостоз костей проявляется как наследственная патология, является ответной реакцией на развитие или радиационного поражения. Другими причинами развития болезни являются:

• Травмы, сопровождающиеся присоединением воспалительных процессов;
• Отравление свинцом, мышьяком или висмутом;
• Онкология;
• Эхинококкоз;
• Сифилис;
• Лейкемия;
• Болезнь Педжета (фаза остеосклеротирования);
• Хронические патологии почек и печени;
• Дефицит витамина А и D.

Распространенной причиной гиперостоза является постоянная чрезмерная нагрузка на одну из конечностей, когда другая нога часто находится в состоянии покоя.

Классификация

Гиперостоз костей рассматривается как самостоятельная патология или один из симптомов при развитии других заболеваний. Код по МКБ – это М85 (другие нарушения плотности и структуры костей).

По способу разрастания костной ткани различают два вида:

• Периостальный – изменяется губчатый слой, поэтому просвет трубчатой кости сужается, нарушается кровообращение в очаге патологии;
• Эндостальный – патологический процесс затрагивает все костные слои, что приводит к утолщению надкостницы, коркового и губчатого слоев.

При диагностике болезни выделяют две формы распространения гиперостоза:

• Локальную (местную) – патология поражает только одну кость, чаще развивается вследствие возрастных изменений, опухолей;
• Генерализованный (диффузную) – костная ткань разрастается в нескольких костях, этиология развития – это наследственность или не установленная причина гиперостоза.

Интересно!

При разрастании костного вещества в трубчатых костях заболевание называется периостозом. Для патологии характерно поражение предплечий и голеней.

Симптоматика

На ранней стадии признаки заболевания отсутствуют, в костях развиваются очаги воспаления в соединительнотканной строме периоста.

В зависимости от возраста, пола и очага болезни гиперостоз костей подразделяется на следующие типы:

• Синдром Мари-Бамберга – характеризуется множественным симметричным гиперостозом голени, предплечий и плюсневых костей. Фаланги утолщаются и деформируются, ногтевая пластина становится более выпуклой. Пациенты испытывают боль в пораженных конечностях и суставах. При осмотре отмечается повышенное потоотделение, гиперемия очага патологии или бледность кожных покровов. Развитию синдрома предшествует нарушение кислотно-щелочного баланса и дефицит кислорода в костной ткани;
• Синдром Каффи-Силвермана – развивается у грудных детей, клиническая картина развивается по типу острого инфекционного заболевания – это гипертермия, беспокойство и потеря аппетита. На лице, руках и ногах визуально диагностируются плотные припухлости, при пальпации безболезненны. При осмотре отмечается «лунообразная» форма лица: в зоне нижней челюсти образуется припухлость, что является типичным признаком синдрома;
• Кортикальный гиперостоз костей – является наследственным заболеванием, проявляется поражением лицевого нерва, ухудшением зрения и слуха, утолщением ключ и образованием припухлости на подбородке. Проявляется патология в подростковом возрасте;
• Болезнь Камурати-Энгельманна – гиперостоз бедренной кости, характеризующийся тугоподвижностью пораженного сустава, атрофией мышц на стороне поражения, поэтому у пациента меняется походка, болезненность при движении. Чаще патология проявляется в детском возрасте.

Интересно!

В климактерическом периоде у женщин возможно развитие фронтального гиперостоза костей, характеризующегося утолщением лобной кости, развитием ожирения и вторичных половых признаков (мужских).

Диагностика

Врач во время прием собирает анамнез и жалобы пациента, проводит внешний осмотр и пальпацию, устанавливает причину гиперостоза.

Инструментальные методы диагностики болезни:

• Рентгенография – на снимках симметричные периостальные наслоения, эпифизарные отделы костей не поражены, большеберцовая кость дугообразна искривлена;
• Биохимический анализ крови – выявление эндокринных нарушений, воспалительных процессов;
• Радионуклидное исследование.

В качестве вспомогательных методов диагностики проводят МРТ и КТ, ультразвуковое исследование назначается при необходимости выявить патологию внутренних органов.

Необходимо дифференцировать заболевание с туберкулезом, врожденным сифилисом, токсической остеопатией или остеомиелитом.

Лечение

При развитии гиперостоза на фоне другого заболевания первоначально проводится симптоматическое лечение основной болезни.

Лечение гиперостоза первичной формы проводятся с использованием следующих средств:

• Кортикостероидные гормоны (Гидрокортизон, Лоринден) обладают противовоспалительным иммунорегулирующим и противоаллергическим эффектом;
• Общеукрепляющие средства (настойка аралии, Иммунал) повышают жизненный тонус организма, повышают аппетит, повышает скорость регенерации в организме;
• Нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Нурофен) назначаются в виде мазей при болевом синдроме, отечности тканей.

Обязательно лечение сопутствующих заболеваний – ожирения, гипертензии. Проводится профилактика обострений хронических болезней (ревматоидных артритов, артрозов). Соответствующую схему лечения подбирает эндокринолог, ревматолог или хирург-ортопед.

Важно соблюдение диеты –употребление в пищу продуктов, богатых белками и витаминами (овощи, фрукты, говядина и курица, творог). Обязательно исключение алкоголя, блюд быстрого приготовления, жирной пищи, консервации.

Для восстановления двигательной функции суставов проводятся физиопроцедуры: аппликации из озокерита, электрофорез и грязевое лечение.

Для нормализации трофики тканей и разработки суставов проводится массаж пораженной конечности (10-12 процедур). Во время процедуры исключаются интенсивного разминания в очаге патологии, при появлении боли массаж прекращается.

Оперативное лечение гиперостоза проводится для удаления участков костной ткани с замещением дефектов метилметакрилатом по показаниям хирурга. Проведение хирургического вмешательства возможно только после проведения консервативного лечения.

Профилактика и прогноз

Специфических методов профилактики гиперостоза костей не существует, поэтому для предотвращения болезни рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Исключение вредных привычек;
• Активный образ жизни (занятие в бассейне, фитнес);
• Своевременное лечение хронических инфекций и травм опорно-двигательного аппарата;
• Регулярное прохождение диспансеризации и медицинских осмотров.

При своевременном выявлении и лечении прогноз гиперостоза благоприятный. Без медицинской помощи болезнь прогрессирует и способна привести к инвалидизации пациента и ограничению функциональности сустава.

При столкновении с такой патологией, как гиперостоз, люди сразу же начинают интересоваться, что это такое. Гиперостоз представляет собой разрастание неизмененной костной ткани в определенной части тела. Такой тип видоизменения ткани обусловлен повышенными физическими нагрузками. Гиперостоз костей имеет ярко выраженную симптоматику. Проявление патологического процесса напрямую связано со скоростью течения болезни и очагом ее расположения.

В большинстве случаев данная патология связана с генетической предрасположенностью или генной мутацией организма.

При тщательном исследовании ученые выявили ряд хромосомных мутаций, которые провоцируют быстрое разрастание костной ткани.

Кости постепенно начинают утолщаться в нижней части. Через некоторое время они принимают дугообразную форму.

Возникновение данного заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

Классификация гиперостоза

В медицине выделяют две классификации патологического изменения костной ткани. К ним относятся:

• локальная;
• генерализованная.

Первая категория заболевания происходит в результате разрастания костной ткани на одном элементе. Это связано с постоянными физическими нагрузками, которые способствуют сильной деформации. Такое проявление напрямую связано с онкологическими или хроническими видами болезней.

Подобная патология чаще всего возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. В костной ткани отмечают недостаток кальция. Кости становятся ломкими или даже пластичными.

Генерализованный тип представляет собой неравномерное утолщение костного корсета. Ярким примером такого проявления считается синдром Каффи-Силвермена. Болезнь появляется в детстве.

В период полового созревания может возникнуть кортикальный гиперостоз. У пациента отмечаются видоизменения плечевого и пояснично-крестцового отделов. Тело приобретает форму песочных часов. Подобная симптоматика свидетельствует о наличии синдрома Камурати-Энгельманна.

По способу разрастания костного вещества заболевание делится на:

• периостальное;
• эндостальное.

Периостальный тип обусловлен патологическим процессом в области губчатого вещества. Внутреннее содержимое представляет собой множество суженных просветов, которые нарушают нормальный кровоток. В этом случае видоизменяются фаланги пальцев, кости голени, район предплечий. В большинстве случаев отмечают возникновение гиперостоза большеберцовой кости. Тазовое дно принимает неправильную продолговатую форму.

Эндостальный тип заболевания сопровождается сильными наростами в области надкостницы. Внутри поражается корковая и губчатая части костей. Кости приобретают равномерное утолщение, что провоцирует появление искривлений в области стоп и гиперостоза внутренней пластинки лобной кости. Череп приобретает неправильную продолговатую форму.

При исследовании отмечают образование большого количества костного вещества, которое может спровоцировать компрессионное поражение головного мозга.

Симптомы

Клиническая картина болезни во многом зависит от типа и формы проявления патологического процесса. В редких случаях гиперостоз возникает в результате внешнего воздействия. В основном это травмы, перенесенный рахит или какое-либо вирусное заболевание.

Если патология обусловлена генетической мутацией или предрасположенностью, то в этом случае наблюдают быстрый рост наслоений и изменение внешнего вида костной ткани. Обнаружить подобное видоизменение можно путем диагностирования.

При хромосомных отклонениях выделяют ряд симптомов, которые указывают на присутствие патологии в организме:

• пальцы приобретают неправильную форму. С первого взгляда они напоминают барабанные палочки;
• увеличение лобной доли. Она начинает приобретать яйцевидную форму;
• широкие ногтевые пластины;
• частые боли в области суставов и костей;
• изменения кожного покрова. Он приобретает синеватый оттенок;
• чрезмерное потоотделение;
• МР-признаки;
• в районе фаланг пальцев.

Локальный кортикальный гиперостоз имеет ярко выраженную симптоматику:

• глаза приобретают выпученные очертания;
• увеличение подбородка, он становится более острым;
• снижение зрительной функции;
• ухудшение слуха;
• уплотнение ключичного отдела.

Диагностика

Обнаружить заболевание можно с помощью диагностики. Она включает в себя:

• рентгенографию;
• магнитно-резонансное исследование;
• компьютерную томографию;
• энцелофографию.

Перед началом диагностических процедур пациенту рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

• эндокринолог;
• гастроэнтеролог;
• фтизиатр;
• травматолог;
• онколог;
• педиатр.

Данные специалисты помогут выявить первопричину появления такого отклонения. Если болезнь проявилась в раннем возрасте, то пациенту проводят ряд медицинских анализов на возможные генетические мутации. Результаты, как правило, отображают отдел хромосомы, которая подвергалась каким-либо изменениям.

Перед лечением гиперостоза лобной кости проводят знакомство с историей заболевания и тест на генетические мутации по семейной линии. После этого делают тщательный осмотр пораженных и видоизмененных отделов. Рентгеновские снимки отображают клиническую картину развития патологического процесса.

Процедура МРТ указывает на наличие видоизменений и отделы костной ткани, которые подвержены мутации. Здесь очаг патологии указан с точностью до 1 мм.

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• биопсия.

Когда все результаты будут готовы, лечащий врач подберет соответствующее лечение данной патологии.

Лечение

Лечение гиперостоза костей напрямую зависит от причины его появления. Если заболевание связано с осложнением в ходе вирусной микрофлоры, то для его устранения проводят тщательное обследование на выявление патогенных возбудителей. Для каждого больного подбирают определенную дозировку и срок терапии.

Если болезнь была вызвана хромосомной мутацией, для ее устранения подбирают следующее лечение:

• кортикостероидные гормоны (). Они помогают предотвратить возникновение новых костных наростов в зоне лба, ключиц и таза;
• препараты для повышения иммунной защиты организма («Интерферон», «Иммунал»);
• диета;
• изменение рациона питания;
• лечебный массаж;
• физиопроцедуры.

Срок лечения во многом зависит от тяжести заболевания и скорости его течения. Некоторым пациентам прописывают поддерживающую терапию в течение всей жизни. Больной находится под постоянным наблюдением врача.

Профилактика и прогноз

Предотвратить возникновение патологического процесса можно, соблюдая следующие рекомендации:

• полный отказ от вредных привычек. В основном это употребление спиртных напитков, токсических и синтетических веществ и табакокурение;
• изменение рациона питания. В меню должны присутствовать блюда, богатые витаминами и микроэлементами;
• нужно вести активный образ жизни;
• следить за состоянием организма;
• своевременно лечить вирусные и простудные заболевания.

Заключение

Гиперостоз — это очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям (нарушение работы костного мозга, питания хрящевых структур, иммобилизация суставов). Регулярные профилактические медицинские осмотры помогут выявить болезнь на ранней стадии. Если терапия будет подобрана правильно, то человек после лечения сможет и дальше вести полноценную жизнь.

4756 0

Гиперостоз считается довольно редким заболеванием костной ткани. Серьезных статистических исследований по распространенности этой патологии не проводилось.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) гиперостоз включен в класс болезней костной и соединительной ткани с кодом М 85 «другие нарушения плотности и структуры кости».

В чем суть болезни?

Определения заболевания отличаются у разных авторов. Одни считают его патологическим разрастанием нормальной костной ткани в пределах неизмененных размеров кости, другие приравнивают к осложнению воспаления надкостницы, третьи - уверяют, что это вариант .

Мнения сходятся в том, что заболевание может возникнуть самостоятельно или в результате тяжелого течения других болезней.

Особенности патогенеза

Патология развивается быстрыми темпами или постепенно. Чаще всего поражаются трубчатые кости. Разрастаются костные ткани и образуют новую кость в области надкостницы.

Она прорастает в трабекулы, в корковый слой, в мозговую область. Важно, что при этом не нарушается содержание кальция в крови (исключая процесс остеопетроза с образованием участков кальцинированного хряща).

Возможные варианты разрастания:

• поражаются все кости организма, нарушается структура кости, атрофируется костный мозг и замещается соединительной тканью;
• ограниченно поражается только губчатое вещество с образованием участков склероза.

Основные причины

До настоящего времени четко ответить на вопрос «Почему возникает гиперостоз?» ученые не могут. Но достаточно изучены основные факторы болезни, приводящие к нарушенному процессу роста костной ткани.

К ним относятся:

Разновидности и классификация

Общий принцип классификации предлагает делить болезнь на:

• местные, локальные формы - когда поражается одна кость, например, гиперостоз лобной кости развивается у женщин при климаксе, у мужчин при ожирении;
• общий или генерализованный процесс - обнаруживается у детей в грудничковом возрасте, при нарушении баланса половых гормонов, в результате генетических мутаций.

Ограничение гиперостоза только трубчатыми костями называют периостозом. Болезнь поражает голени, предплечья, обнаруживается деформация пальцев рук.

Клинические проявления

Симптомы и клинические признаки гиперостоза описывались различными врачами и получили в названия их фамилии. Они укоренились в медицинской практике в виде синдромов с характерными проявлениями.

Поэтому лучше рассматривать клинику с позиции посиндромного подхода.

Оссифицирующий периостоз или синдром Мари-Бамбергера

Костные изменения располагаются множественными очагами с обеих сторон в предплечьях, голенях, пястных и плюстневых костях.

Симптомы:

• пальцы рук выглядят как «барабанные палочки»;
• ногти становятся плоскими и широкими как «часовые стекла»;
• беспокоят в суставах и костях;
• повышенная потливость;
• изменение цвета кожи от бледности к покраснению;
• возможен рост носа и появление избытка кожи на лбу.

Одновременно пациенты страдают от рецидивов , ног.

На рентгенограммах определяется симметричное утолщение костной ткани в диафизах трубчатых костей, наслоения в периостальных участках.

Синдром Морганьи-Стюарат-Мореля

Гиперостоз лобной кости или фронтальный обнаружен у женщин климактерического возраста.

Симптомы:

На фото гиперостоз лобной кости

• сильные головные боли;
• ожирение;
• проявление мужских половых признаков (оволосение на лице и теле);
• бессонница, раздражительность;
• нарушение менструального цикла.

Часто сопутствуют сахарный диабет и гипертония.

Рентгенологически определяется: утолщение лобной кости, разрастания костной ткани в области турецкого седла, поражение позвонков.

В анализах крови: повышенный уровень соматотропного и адренокортикотропного гормонов.

Синдром Каффи-Силвермена или инфальтивный гиперостоз

Эта форма характерна для детей раннего возраста. Начинается как инфекционное заболевание: потеря аппетита, повышенная температура, малыш становится беспокойным.

Типичные проявления:

• на руках и ногах, лице возникают ограниченные припухлости, редко болезненные (признаки воспаления отсутствуют);
• при появлении изменений в области нижней челюсти лицо становится «лунообразным».

Рентгенологически определяется уплотненная костная ткань в зоне ключиц, трубчатых костей, нижней челюсти, искривление большой берцовой кости.

В анализах крови: ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Кортикальный гиперостоз

Болезнь имеет наследственный характер, поражение протекает генерализованно.

Симптоматика:

• нарушение иннервации мышц лица в зоне лицевого нерва;
• экзофтальм (выпученные глаза);
• снижение зрения и слуха;
• увеличение подбородка;
• утолщение ключиц.

Болезнь проявляется у подростков. Рентгенологически: уплотнение костей в кортикальной зоне.

Болезнь Камурати-Энгельмана

Заболевание носит врожденный характер.

Поражаются зоны диафизов плечевых, бедренных и большеберцовых костей.

Симптомы проявляются в детском возрасте:

• у ребенка тугоподвижность и болезненность в суставах;
• плохо развиты мышцы;
• формируется «утиная» походка.

Болезнь Форестье

Гиперостоз Форестье проявляется болями в спине

Отличается от других видов одновременным поражением связочного аппарата суставов и развитием неподвижности.

Чаще всего поражает грудной и поясничный отделы позвоночника.

Болеют в основном мужчины после 50 лет.

Отмечается, что наиболее подвержены мускулистые люди с лишним весом.

Симптомы:

• боли в позвоночнике, чаще утром после сна, длительного положения без движений, физической нагрузки;
• невозможность наклониться, повернуть туловище в сторону;
• пациенты плохо чувствуют себя к концу рабочего дня.

На рентгенограмме в прямой и боковое проекции определяются признаки окостенения тел позвонков и сухожилий.

Подход к диагностике

Поставить диагноз только по внешним симптомам и жалобам пациента невозможно.

Для окончательной диагностики служат методы:

• рентгенографии,
• компьютерная томография,
• редко проводится радионуклидное исследование.

Подход к терапии

Если патология является осложнением другого заболевания, то лечить необходимо базовую болезнь.

Результат приходит с применением противовоспалительных препаратов, гормональных средств, устраняющих действие соматотропина, антибиотиков при хронической пневмонии.

В терапии первичного заболевания применяют:

В большинстве случаев ранней диагностики удается добиться хороших результатов через несколько месяцев лечения. Прогноз гиперостоза благоприятный.

Лечение болезни Форестье требует особого подхода:

• для ликвидации болей - нестероидные противовоспалительные препараты, возможно использование спинномозговых блокад;
• группа хондропротекторов назначается с целью укрепления межпозвоночных дисков;
• пентоксифиллин используется для улучшения кровообращения в зоне спинного мозга и позвоночника;
• рекомендуются для ношения специальные ортопедические бандажи, поддерживающие позвоночный столб.

Осложнения заболевания

Запущенные случаи при безрезультатном лечении вызывают тугоподвижность костей и суставов, при некоторых формах полную неподвижность.

В детском возрасте заподозрить заболевание может педиатр при осмотре малыша или родители. Если в семье уже были подобные случаи необходимо рассказать об этом врачу для целевого контроля.

Лечением и диспансеризацией занимаются эндокринологи в территориальной поликлинике.

8740 0

К ним относятся остеопетроз, болезнь Пэджета черепа, внутренний лобный гиперостоз (ВЛГ ).

Внутренний лобный гиперостоз

ВЛГ представляет собой доброкачественной неравномерное узловое утолщение внутренней пластинки лобной кости, которое практически всегда распространяется на обе стороны. Место прикрепления фалькса по средней линии остается интактным. Описаны случаи односторонней локализации; при этом необходимо исключить такие заболевания как менингиому, кальцифицированную эпидуральную гематому, остеому, фиброзную дисплазию, эпидуральную фиброзную опухоль и болезнь Пэджета.

Частота ВЛГ среди общего населения составляет ≈1,4-5%. ВЛГ чаще встречается у ♀ (♀:♂=9:1) с частотой 15-72% у пожилых женщин. Описан ряд сопутствующих состояний (большинство из них недоказано); большинство из них носят метаболический характер, в результате чего возникло понятие метаболической краниопатии . Сопутствующие состояния включают:

1. синдром Морганьи (т.н. синдром Морганьи-Стюарта-Мореля): Г/Б, ожирение, вирилизм и нейропсихиатрические расстройства (включая задержку умственного развития)
2. эндокринные нарушения
1. акромегалия (повышенное содержание гормона роста)
2. гиперпролактинемия
3. метаболические нарушения
1. гиперфосфатаземия
2. ожирение
4. диффузный идиопатический гиперостоз скелета

Клинические данные

ВЛГ может протекать бессимптомно и быть случайной находкой при краниографии, произведенной по другим причинам. ВЛГ приписывают множество симптомов: гипертензию, припадки, Г/Б, нарушения функций ЧМН, деменцию, раздражительность, депрессию, истерию, утомляемость, умственные нарушения. Среди пациентов с ВЛГ частота Г/Б может быть выше, чем среди обычного населения.

Диагностика

Анализы крови для исключения некоторых из вышеуказанных состояний: контроль уровня ГР, ПРЛ, фосфата, алкалиновой фосфатазы (для исключения болезни Пэджета).

Обзорные краниограммы: имеется утолщение лобной кости, которое, однако, не захватывает среднюю линию. Иногда наблюдается распространение процесса на теменные и затылочную кости.

КТ: утолщение лобной кости обычно составляет 5-10 мм, но есть описания случаев с утолщением до 4 см.

Изотопное исследование скелета: при ВЛГ обычно имеется умеренное накопление препарата (обычно не столь интенсивное, как при костных mts ). Также при ВЛГ наблюдается накопление индия-111 в лейкоцитах (тест на определение скрытой инфекции) (ложно положительный тест).

Лечение

Несмотря на большое количество публикаций начала и середины ХХ века, описывающих эту патологию, в них мало говорится о возможном лечении тех случаев, когда предполагается, что симптомы связаны с ВЛГ. В одном описании при удалении участка утолщенной кости были обнаружены спайки с ТМО; в дальнейшем наблюдалось улучшение симптомов имевшейся истерии.

Хирургическая методика

Одним из методов является выпиливание краниотомом участка утолщенной кости (для разметки можно использовать обзорные краниограммы), которую затем расщепляют до нормальной толщины с помощью высокооборотной дрели, а затем этот лоскут ставят на место. Другим вариантом является пластика дефекта метилметакрилатом.

Гринберг. Нейрохирургия

Гиперостоз – представляет собой патологическое состояние костей, сопровождающееся высокой концентрацией костного вещества в неизменной костной ткани, что приводит к её патологическому разрастанию. Основная причина развития болезни состоит в том, что осуществляется повышенная нагрузка на ту или иную кость.

Симптомы заболевания будут отличаться в зависимости от разновидности патологического процесса. Наиболее тяжело протекает оно у грудных детей. Основным клиническим проявлением является припухлость или деформация кости, а также тугоподвижность.

Очень часто гиперостоз клинически никак себя не проявляет, отчего поставить правильный диагноз можно на основании данных, полученных в результате проведения инструментальных диагностических мероприятий.

Тактика лечения напрямую зависит от базового недуга, вызывавшего подобную костную патологию.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев гиперостоз костей выступает в качестве наследственного нарушения, при этом разрастание костных тканей происходит одновременно на нескольких костях. Более того, на этом фоне появляются признаки поражения иных внутренних органов и других врождённых патологий.

Тем не менее такое заболевание могут вызвать следующие источники:

• колоссальное возрастание нагрузки на одну конечность при условии отсутствия другой;
• серьёзные травмы, дополняющиеся воспалительным или инфекционным процессом;
• острая интоксикация ядовитыми веществами – сюда стоит отнести свинец, мышьяк и висмут;
• продолжительное влияние на организм радиационного излучения;
• протекание или ;
• формирование онкологических новообразований;
• диагностированный ранее ;
• наличие или ;
• системные заболевания крови, среди которых выделяют и ;
• широкий спектр патологий почек;
• патологические состояния аутоиммунной природы;
• дисфункция органов эндокринной системы, а именно гипофиза и щитовидной железы;
• недостаток витаминов А и D;
• , при условии её протекания на последней стадии склерозирования;
• ревматические недуги.

В некоторых случаях установить причину развития патологии не представляется возможным – в таких случаях говорят про идиопатический гиперостоз.

Классификация

Помимо первичной и вторичной формы, подобное заболевание также делится на:

• местные или локальные гиперостозы – характеризуются тем, что в патологию вовлекается лишь одна кость. Например, у представительниц женского пола в период или у мужчин при зачастую диагностируется гиперостоз лобной кости;
• общие или диффузные гиперостозы – диагностируются у детей в младенчестве на фоне дисбаланса половых гормонов, что происходит из-за генетических мутаций.

Патологическое разрастание костной ткани может развиваться несколькими способами:

• периостально – при этом происходит изменение губчатого слоя кости, что чревато сужением просвета и нарушением кровоснабжения. Болезнь может поразить голени, предплечья, а также пальцы верхних конечностей;
• эндостально – изменению поддаются все слои кости, а именно надкостница, губчатый и корковый. Это приводит к тому, что они уплотняются и становятся более толстыми, что влечёт за собой визуально ярко выраженную деформацию. При диагностике отмечается скопление большого количества незрелого костного вещества и замещение костного мозга волокнами соединительной ткани.

Симптоматика

Клинические признаки подобного заболевания описывались большим количеством врачей, отчего были объединены в синдромы и получили названия их фамилий. Именно по этой причине современные клиницисты рассматривают симптоматику гиперостоза с позиции нескольких синдромов.

Двустороннее поражение предплечий, голеней, пястных и плюсневых костей получило название оссифицирующий периостоз или синдром Мари-Бамбергера, для которого характерно:

При синдроме Морганьи-Стюарт-Мореля симптоматика будет следующей:

• сильнейшие головные боли;
• возрастание массы тела;
• обильный рост волос на лице и теле у женщин по мужскому типу;
• отсутствие сна;
• нарушение менструального цикла, вплоть до полного не наступления критических дней;
• повышение показателей АД;
• учащение ЧСС;
• одышка;
• утолщение внутренней пластинки лобной кости – обнаруживается во время инструментальной диагностики;
• развитие вторичного ;
• разрастание лобных костей черепа.

Симптомы инфальтивного гиперостоза, что также носит название синдром Каффи-Силвермана:

• припухлости на верхних и нижних конечностях или же на лице, которые редко сопровождаются болезненностью. Стоит отметить, что полностью отсутствуют признаки воспалительного процесса;
• приобретение лицом «лунообразной» формы, наблюдается при деформации нижней челюсти;
• уплотнение костной ткани в зоне ключиц и иных трубчатых костей, а также искривление большеберцовой кости.

Отличительной чертой является то, что все вышеуказанные симптомы такой разновидности гиперостоза могут спонтанно исчезнуть в течение нескольких месяцев.

Локальный гиперостоз наследственной формы, который также называется кортикальный, представлен следующими признаками:

• , т. е. выпучиванием глаз;
• понижением остроты слуха и зрения;
• увеличением подбородка;
• уплотнением ключиц;
• формированием остеофитов.

Врождённому недугу Камурати-Энгельмана или системному диафизарному гиперостозу свойственны:

• тугоподвижность и боли в суставах плечевых, бедренных и большеберцовых костей;
• недоразвитость мышц;
• поражение затылочной кости – наблюдается крайне редко;
• формирование «утиной» походки.

Гиперостоз Форестье отличается тем, что одновременно наблюдается несостоятельность связочного аппарата суставов и развитие неподвижности. Наиболее часто локализуется в грудном и поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто диагностируется у людей старше пятидесяти лет, преимущественно у мужчин. При этом в качестве симптомов будут выступать:

• болевые ощущения в позвоночнике, которые усиливаются после сна, физической активности и длительного отсутствия движений;
• поражение передней продольной связки;
• невозможность наклонить или повернуть туловище.

Стоит отметить, что подобная патология у детей выражается в:

• повышении температуры тела;
• беспокойстве и раздражённости;
• формировании припухлостей, плотных на ощупь;
• уменьшении мышечной ткани.

Диагностика

На фоне того, что гиперостоз внутренней лобной ткани или любой другой локализации формируется на фоне широкого спектра этиологических факторов, а также имеет множество вариантов течения, то может осуществить диагностику и назначить лечение один из следующих специалистов:

• гастроэнтеролог или эндокринолог;
• фтизиатр и пульмонолог;
• онколог и педиатр;
• ортопед и венеролог;
• ревматолог и терапевт.

В первую очередь врач должен:

• для установления причины развития недуга ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом не только пациента, но и его ближайших родственников;
• для определения разновидности болезни провести тщательный физикальный осмотр;
• для составления полной симптоматической картины детально опросить пациента или его родителей, в случаях, если пациентом является ребёнок.

Лабораторная диагностика ограничивается проведением общеклинического анализа крови.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные процедуры, среди которых:

• рентгенография костей свода черепа и всего тела – для выявления очага патологии;
• КТ и МРТ – выступают в качестве вспомогательных методик;
• энцефалография;
• радионуклидное исследование – в настоящее время используется достаточно редко.

В некоторых случаях поставить правильный диагноз удаётся при помощи дифференциальной диагностики с патологиями, имеющими схожую симптоматику, а именно:

• остеопатиями;
• врождённым .

Лечение

Тактика терапии первичного и вторичного гиперостоза будет отличаться.

Если подобная патология костной ткани была вызвана протеканием иного недуга, то, прежде всего, стоит вылечить базовую болезнь. В таких случаях лечение будет носить сугубо индивидуальный характер.

Для устранения первичной формы недуга используют:

• кортикостероидные гормоны;
• общеукрепляющие лекарственные препараты;
• диетотерапию, направленную на обогащение рациона большим количеством белков и витаминов;
• лечебный массаж теменной, затылочной, лобной и иных проблемных зон;
• физиотерапевтические процедуры – для разработки суставов.

Вопрос о проведении операции решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих развитие гиперостоза, не существует. Во избежание проблем с подобным недугом нужно лишь:

• полностью избавиться от вредных привычек;
• питаться так, чтобы организм в достаточном количестве получал витамины и питательные элементы;
• вести в меру активный образ жизни;
• на ранних стадиях лечить те заболевания, которые могут привести к подобной костной патологии;
• регулярно проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении.

Сам по себе гиперостоз имеет благоприятный прогноз – при комплексном лечении удаётся полностью устранить симптоматику. Тем не менее игнорирование ярко выраженных признаков может привести к инвалидности. Также пациентам не стоит забывать об осложнениях, связанных с той или иной болезнью-провокатором.