სახლში · ჯანმრთელობა · ციკლის რომელ დღეს აჩვენებს hCG ორსულობას. როდის შეიძლება დადგინდეს ორსულობა hCG სისხლის ტესტით? hCG დონის მატება

ციკლის რომელ დღეს აჩვენებს hCG ორსულობას. როდის შეიძლება დადგინდეს ორსულობა hCG სისხლის ტესტით? hCG დონის მატება

ორსულობის დასადგენად, გარდა ჩვეულებრივი ზოლიანი ტესტის გამოყენებისა, ქალები მიმართავენ სისხლის დონაციას. hCG-ს ანალიზმა, რომელიც გაიარა გარკვეულ დროს, შეუძლია ორსულობის დიაგნოსტიკა ქალში მაქსიმალური დარწმუნებით. HCG ან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ხშირად მოიხსენიება როგორც "ორსულობის ჰორმონი". HCG წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის კომპონენტით ან გარკვეული ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეებით.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი გვხვდება სისხლში ან შარდში. ყველაზე ზუსტი შედეგის მიღება შესაძლებელია სისხლის დონორობით. ტესტის ზოლები, რომლებსაც ქალები ხშირად იყენებენ ორსულობის დასადგენად, ასევე შეუძლიათ განსაზღვრონ ორგანიზმში ამ ჰორმონის არსებობა. ისინი აღჭურვილია სპეციალური რეაგენტებით, რომლებიც იცვლებიან ფერს ქალის შარდში hCG-ის არსებობისას.

hCG-ს ფუნქციები ქალის სხეულში:

  • არეგულირებს ორსულობის დროს ჰორმონალურ პროცესებს.
  • ასტიმულირებს პლაცენტის განვითარებას.
  • პასუხისმგებელია კვერცხუჯრედის იმპლანტაციაზე საშვილოსნოს კედელზე.
  • ხელს უწყობს ყვითელი სხეულის შენარჩუნებას.
  • აჩქარებს პროგესტერონის და ესტროგენის გამომუშავებას.
  • ასტიმულირებს ნაყოფში სასქესო ჯირკვლების და თირკმელზედა ჯირკვლების მუშაობას.
  • ამზადებს დედის იმუნიტეტს ნაყოფის შვილად აყვანისთვის.
  • ასტიმულირებს ლეიდიგის უჯრედებს, რომლებიც გამოიმუშავებენ ტესტოსტერონს მამრობითი სქესის ემბრიონებში.

რჩევა:

HCG გვხვდება არა მხოლოდ ქალის სხეულში, არამედ მამაკაცებშიც.

გარდა იმისა, რომ ამ ჰორმონს შეუძლია ორსულობის დაწყებაზე მიუთითოს, მას ასევე შეუძლია კიბოს სიგნალი.

hCG-ს ანალიზი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

  • მენსტრუაციის დაგვიანების ან არარსებობის მიზეზების იდენტიფიცირება.
  • წარმატებული კონცეფციის დასადგენად.
  • ორსულობის ხანგრძლივობის დასადგენად.
  • საშვილოსნოსგარე ორსულობის დასადგენად.
  • ბავშვის საშვილოსნოსშიდა განვითარების მანკების აღმოსაჩენად.
  • დიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის.
  • ონკოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის.

დღეისათვის, არსებობს ორი სახის რუტინული hCG სისხლის ტესტი:

  • ხარისხობრივი ტესტი განსაზღვრავს hCG-ს არსებობას სისხლში.
  • hCG-ს რაოდენობრივი ტესტი (ან ბეტა-hCG, b-hCG) ზუსტად ზომავს ჰორმონის რამდენია ორგანიზმში.

როგორ გავაკეთოთ ანალიზი hCG-სთვის

ყველაზე სანდო შედეგის მისაღებად, ანალიზი სწორად უნდა ჩატარდეს. ქორიონული გონადოტროპინზე სისხლის ტესტირება ექიმები ერთ-ერთ ყველაზე რთულ ტესტად მიაჩნიათ, ამიტომ ყველა წვრილმანი მნიშვნელოვანია როგორც სისხლის დონაციის პროცედურის დროს, ასევე ბიომასალის ლაბორატორიაში შესწავლისას.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სისხლი აღებულია კუბიტალური ვენიდან 5 მლ ოდენობით.

  • აუცილებელია ანალიზის მიღება მკაცრად უზმოზე. უმჯობესია ამის გაკეთება დილით საუზმის წინ. თუ ლაბორატორიაში მიხვალთ ლანჩის დროს, მაშინ სისხლის დონაციის პროცედურის დაწყებამდე არ უნდა ჭამოთ დაახლოებით 5-6 საათის განმავლობაში.
  • პროცედურამდე ორი დღით ადრე დიეტადან გამორიცხულია ცხიმიანი და შემწვარი საკვები, ალკოჰოლი.
  • მოწევა აკრძალულია სისხლის აღებამდე 1 საათით ადრე.
  • თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ.
  • პროცედურის დაწყებამდე გამორიცხულია ფიზიკური აქტივობა, სტრესული სიტუაციები, ემოციური გადაჭარბება.

როდის უნდა ჩაიტაროთ ტესტი hCG-ზე

ორსულობის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ ანალიზი hCG-ზე ოვულაციის დაწყებიდან გარკვეულ დღეს. განაყოფიერება, როგორც წესი, ხდება ციკლის შუა პერიოდში (13-16 დღე). განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გზა საშვილოსნოს ღრუში დაახლოებით 5-7 დღე სჭირდება. როგორც კი კვერცხუჯრედი მიმაგრდება საშვილოსნოს კედელზე, იწყება ჰორმონის აქტიური გამომუშავება.

თუ ჩასახვის დაგეგმილი ვადა ცნობილია, ანალიზის გაკეთება შეგიძლიათ ჩასახვის სავარაუდო თარიღიდან (სქესობრივი აქტი) მე-8-10 დღეს. თუ კონცეფციის დღე უცნობია, ანალიზი ტარდება მენსტრუაციის დაგვიანების პირველი დღიდან მე-4 დღეს. ანალიზი მეორდება 2 დღის შემდეგ იმავე ლაბორატორიაში უფრო ზუსტი შედეგის მისაღებად.

როდესაც ნაყოფი სწორად ვითარდება, ქალი შედეგებს ადარებს ცხრილს და აკვირდება, როგორ იზრდება ჰორმონის დონე დღითი დღე და კვირა. ამ შემთხვევაში მას შეუძლია დარწმუნდეს, რომ ყველაფერი კარგად მიდის.

ორსულობის დონე კვირაში

ვადა კვირებში საშუალო ერთეული mIU/ml ნორმის ლიმიტები mIU / ml
2 150 50-300
3-4 2000 1 500-5 000
4-5 20 000 10 000-30 000
5-6 50 000 20 000-100 000
6-7 100 000 50 000-200 000
7-8 80 000 40 000-200 000
8-9 70 000 35 000-150 000
9-10 65 000 32 000-130 000
10-11 60 000 30 000-120 000
11-12 55 000 27 000-110 000
13-14 50 000 25 000-100 000
15-16 40 000 20 000-70 000
17-20 30 000 15 000-55 000

მიღებული მონაცემების გაშიფვრა:

როგორ გავიგოთ, რომ ორსულობა დადასტურებულია

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონი იზომება მილი-საერთაშორისო ერთეულებში მილილიტრზე (mIU/mL). თუ ქალის ანალიზში hCG-ის დონე 5 mIU/ml-ზე ნაკლებია, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ კონცეფცია არ მომხდარა. თუ ჰორმონის დონე აღემატება 25 mIU/ml, ორსულობა ითვლება დადასტურებულად. როდესაც ჰორმონის დონე აღწევს 1000-2000 mIU/ml, ტრანსვაგინალურმა ექოსკოპიამ უნდა აჩვენოს მინიმუმ გესტაციური ტომარა. ჯანსაღი ორსულობის დასადგენად, ექიმები გვირჩევენ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მრავალჯერად გაზომვას რამდენიმე დღის სხვაობით (2-4 დღე).

რაზე მიუთითებს სისხლში hCG-ის სხვადასხვა დონე?

სისხლში hCG-ის მერყეობა ზემოთ ან ქვემოთ შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობაზე და ნაყოფის მდგომარეობაზე, სიმსივნური წარმონაქმნების არსებობაზე და ა.შ. თუ ორსულობის დროს სისხლში hCG-ის შემცველობაზე ვსაუბრობთ, მაშინ მე-2 კვირაში სისხლში ჰორმონის შემცველობა შეიძლება იყოს 100 ან 300 mIU/ml. მე-3 კვირაში ჰორმონი ბევრჯერ იწარმოება, ამიტომ მისი შემცველობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 500 mIU / ml ან მეტი. მე-4 კვირისთვის hCG თანდათან აღწევს 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 mIU/ml. hCG–ს ზრდა გრძელდება დაახლოებით 8 კვირამდე, რის შემდეგაც ხდება ნელი კლება.

თუ ჰორმონის დონე აღემატება დასაშვებ ნორმას ან, პირიქით, ნორმის ქვემოთ, ეს კარგი მიზეზია ექიმთან კონსულტაციისთვის. ქორიონული ჰორმონის პარამეტრების დაქვეითება ქალებში ორსულობის სხვადასხვა პერიოდში შეიძლება მიუთითებდეს:

  • Გარე ორსულობა.
  • ანომალიები ნაყოფის განვითარებაში.
  • გაყინული ორსულობა.
  • ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა.
  • სპონტანური აბორტის საფრთხე.
  • ნაყოფის სიკვდილი.

ორსული ქალის სისხლში ნორმაზე მეტი ჰორმონის დონის მატება შეიძლება მოხდეს იმის გამო:

  • სტეროიდულ ჰორმონზე – პროგესტერონზე დაფუძნებული პროგესტინის პრეპარატების გამოყენება.
  • მრავალჯერადი ორსულობა ან ორსულობა 42 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.
  • შეცდომით მითითებული ჩასახვის თარიღი (თუ პერიოდი დაწესებულია იმაზე ნაკლები, ვიდრე რეალურად არის).
  • შეცდომა ანალიზის დროს.
  • შაქრიანი დიაბეტი ქალში.
  • ქრომოსომული დარღვევები ემბრიონის განვითარებაში.
  • მძიმე ტოქსიკოზი, რომელსაც თან ახლავს ნეფროპათია და შეშუპება.

მცდარი შედეგები:

ცრუ უარყოფითი პასუხი

ცრუ უარყოფითი პასუხი არის ანალიზის შედეგი, რომლის დროსაც სისხლში hCG არ არის გამოვლენილი ორსულობის არსებობისას. ეს შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო. ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

  • ანალიზი ძალიან ადრე იქნება.
  • ანალიზი არასწორი იქნება.
  • Გარე ორსულობა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის დონე ნორმაზე მნიშვნელოვნად დაბალი იქნება, რაც საშუალებას მისცემს ქალს დროულად უპასუხოს არსებულ ვითარებას.

ცრუ დადებითი პასუხი

თუ hCG-ს ანალიზი აჩვენებს, რომ ქალი პოზიციაზეა, მაგრამ ორსულობა არ ხდება, უნდა ვისაუბროთ ეგრეთ წოდებულ ცრუ პოზიტიურ პასუხზე. ქალმა შეიძლება მიიღოს ცრუ დადებითი პასუხი:

  • hCG-ზე დაფუძნებული მედიკამენტების მიღება უნაყოფობის სამკურნალოდ.
  • მარცხი ორგანიზმში (სხეული გამოიმუშავებს ჰორმონის გადაჭარბებულ რაოდენობას).
  • სიმსივნური წარმონაქმნები.
  • ქორიოკარცინომა.

ქორიოკარცინომას აქვს მთელი რიგი ნიშნები, რომლითაც შესაძლებელია დაავადების ამოცნობა. გარდა იმისა, რომ hCG გვხვდება არაორსული ქალის სისხლში, მას ასევე აქვს:

  • ვაგინალური სისხლდენა.
  • საშვილოსნოს გადიდება.
  • დეციდუალური რეაქცია ენდომეტრიუმში.

hCG-ის დონის განსაზღვრა ორსულობის ადრეული დიაგნოსტიკის სტანდარტული პროცედურაა. კონცეფციიდან უკვე მე-6-8 დღეს შეგიძლიათ განსაზღვროთ არის თუ არა ორსულობა hCG-ს შემცველობისთვის სისხლის შეწირვით ნებისმიერ კლინიკურ დიაგნოსტიკურ ლაბორატორიაში.

ორსული ქალის ანტენატალურ კლინიკაში დარეგისტრირების შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში ტარდება სისხლის ტესტი hCG-ზე, ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, ქალაქის ანტენატალურ კლინიკებში ის არ შედის სავალდებულო ტესტების სიაში. თუმცა, თანამედროვე კლინიკებში ეს ანალიზი სავალდებულოა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, რადგან ეს არის ყველაზე მოსახერხებელი გზა ნაყოფის ჯანმრთელობაზე უარყოფითი შედეგების დროულად გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

  • ორსულობის დროს hCG-ზე სისხლის ტესტის შედეგების გაშიფვრა:

რატომ ვაჩუქოთ სისხლი hCG-სთვის ორსულობის დროს?

ქორიონული გონადოტროპინი (ან „ორსულობის ჰორმონი“) ემბრიონის მემბრანის მიერ გამომუშავებას იწყებს, როგორც კი ნაყოფის კვერცხუჯრედი შედის საშვილოსნოს კედელში და ეს ხდება ჩასახვის შემდეგ სადღაც მე-6-8 დღეს.

ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც სახლში ორსულობის დიაგნოსტიკის ტესტი ჯერ კიდევ არ აჩვენებს მკაფიო მეორე ზოლს, ეს არის hCG სისხლის ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც დაეხმარება დაადასტუროს "საინტერესო სიტუაცია", რადგან "ორსულობის ჰორმონის" კონცენტრაცია ორსული ქალის სისხლი უფრო მაღალია, ვიდრე შარდში.

და ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრაციის შემდეგ, ჰორმონის hCG-ს სისხლის დინამიკის კვლევას (ულტრაბგერითთან ერთად) შეუძლია დადგინდეს, ვითარდება თუ არა ნაყოფი ნორმალურად საშვილოსნოში.

ჩვეულებრივ, hCG-ზე სისხლის ტესტი ტარდება ორსულობის 11-14 კვირაზე (პირველი ყოვლისმომცველი სკრინინგის დროს – „ორმაგი ტესტი“) და 16-20 კვირაში (მეორე სკრინინგის დროს – „სამმაგი ტესტი“). პრენატალური სკრინინგის დროს, b-hCG-ის დონე განისაზღვრება ნგ/მლ-ში (იხ. ცხრილები 1-a და 1-b).

ცხრილი 1-a და 1-b შესაბამისად

ბეტა-hCG არის ქორიონული გონადოტროპინის კომპონენტი, რომლის რაოდენობრივი შეფასება მიზნად ისახავს ნაყოფის განვითარების დარღვევების დადგენას.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გონადოტროპინზე სისხლის ტესტის ჩატარება სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო. ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი ყოველკვირეულად მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გაკეთებით არის ბავშვისთვის რისკი, რადგან ულტრაბგერითი გადაჭარბებული ზემოქმედება შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობის მიმდინარეობაზე, რადგან ულტრაბგერის უვნებლობა ჯერ არ არის დადასტურებული. მაგრამ hCG-ზე სისხლის ტესტი ითვლება უვნებელ გზად ორსულობის განვითარების მონიტორინგისთვის.

სისხლის ტესტი hCG-ზე ასევე ინიშნება გაყინული და/ან საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ეჭვის შემთხვევაში.

როგორ გავიღოთ სისხლი hCG-სთვის? როდის უნდა წარადგინო?

hCG-ის დონის დასადგენად ვენიდან იღებენ სისხლს. მიღებული შედეგების სიწმინდისთვის რეკომენდებულია ანალიზისთვის სისხლის დონაცია დილით უზმოზე (იმ პირობით, რომ ბოლო კვება იყო მინიმუმ 8 საათის წინ).

დაიმახსოვრე, რომ ჩაი/ყავა და წვენი/ხილის სასმელი ასევე საკვებია, ამიტომ დილით მხოლოდ მინერალური წყლის დალევა შეგიძლიათ. ტესტის წინა დღეს კი, მიზანშეწონილია არ მიირთვათ ცხიმიანი შემწვარი საკვები.

სისხლის შესამოწმებლად hCG-ის დონის ცვლილებაზე დინამიკაში, თქვენ უნდა გაიღოთ სისხლი დღის ერთსა და იმავე დროს, სასურველია დილით.

მაგრამ თუ დილით შეუძლებელია ლაბორატორიის მონახულება, მაშინ ანალიზის ჩატარება შეგიძლიათ ყოველდღე, დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს, მაგრამ ბოლო კვება უნდა იყოს ტესტირებამდე მინიმუმ 4-5 საათით ადრე.

უშუალოდ სისხლის აღებამდე საჭიროა დამშვიდდეთ და მშვიდად იჯდეთ 5-10 წუთის განმავლობაში.

სინთეზური პროგესტოგენის მიღებამ შეიძლება გაზარდოს hCG დონე, ამიტომ წინასწარ გააფრთხილეთ ამის შესახებ ლაბორანტი.

აუცილებელია გაიაროს ულტრაბგერითი სკანირება და სისხლის დონაცია 1-ლი და მე-2 ტრიმესტრის ყოვლისმომცველი სკრინინგის დროს ერთსა და იმავე დღეს ან სულ მცირე ამ გზით: გაიაროს ულტრაბგერითი სკანირება და მეორე დილით გაიღოს სისხლი hCG-სთვის, მაგრამ არაუგვიანეს 3. ულტრაბგერითი დღის შემდეგ.

თუ სისხლის ანალიზის დაწყებამდე გაგიჩნდათ სისუსტე, თავბრუსხვევა და სხვა წინასწარ გაბრუებული შეგრძნებები, ამის შესახებ წინასწარ გააფრთხილეთ მედდა და შემდეგ სისხლს აგიღებენ მწოლიარე მდგომარეობაში.

HCG დონე ორსულობის კვირაში

ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში hCG-ის დონე იცვლება: ჯერ ის თანდათან იზრდება, აღწევს პიკს, hCG დონე ოდნავ ნელდება, პრაქტიკულად უცვლელი რჩება, შემდეგ კი თანდათან იკლებს.

ასე რომ, ორსულობის პირველ კვირებში hCG-ის დონე ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში. 8-9 სამეანო კვირაში (ან ჩასახიდან 6-7 კვირაში) ის წყვეტს ზრდას და შემდეგ იწყებს ნელ-ნელა კლებას.

დიაგნოსტიკური მნიშვნელობისთვის, hCG-ს დონე ქალის სისხლში მნიშვნელოვანია მხოლოდ ორსულობის მე-20 კვირამდე.

HCG დონე განსხვავდება კონკრეტულ ლაბორატორიაში ანალიზის მეთოდის მიხედვით. ამიტომ მნიშვნელოვანია სისხლის ანალიზის ჩატარება ყოველთვის იმავე ლაბორატორიაში. სთხოვეთ ლაბორანტს ან ექიმს, რომელმაც დაგიწერათ რეკომენდაცია სისხლის ანალიზისთვის, რათა გაარკვიოთ თქვენი ორსულობის კვირაში hCG დონის მისაღები ლიმიტები.

ქვემოთ მოცემულია hCG-ის სტანდარტული მნიშვნელობები სხვადასხვა სამედიცინო დაწესებულებიდან, მათ შორის დამოუკიდებელი ლაბორატორია "Invitro", რომელსაც აქვს ფილიალები რუსეთის, ბელორუსის, ყაზახეთისა და უკრაინის ბევრ ქალაქში (იხ. ცხრილი 2-4).

მაგიდა 2

ცხრილი 3

ცხრილი 4

ორსულობის დროს hCG-ზე სისხლის ტესტის შედეგების გაშიფვრა

სისხლის ანალიზის შედეგის მიღების შემდეგ აუცილებელია hCG დონის მიღებული მნიშვნელობის შედარება გესტაციური ასაკის მიხედვით სტანდარტულ მნიშვნელობასთან.

hCG დონის დაქვეითება

ორსული ქალის სისხლში hCG კონცენტრაციის დაქვეითება ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

  • სპონტანური აბორტის საშიშროება (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სპონტანური აბორტის საფრთხით), როდესაც არსებობს ნორმიდან 50%-ზე მეტი გადახრა;
  • საშვილოსნოსგარე ორსულობა ან გამოტოვებული ორსულობა (hCG დონე იზრდება ძალიან ნელა ან წყვეტს ზრდას ორსულობის 9 კვირამდე);
  • ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა.

hCG დონის მატება

ორსული ქალის სისხლში ჰორმონის კონცენტრაციის მატება იწვევს:

  • მრავალჯერადი ორსულობა (hCG დონე იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად);
  • ადრეული ტოქსიკოზი ან გესტოზი;
  • საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
  • შაქრიანი დიაბეტი ორსულ ქალში;
  • კისტოზური სრიალი;
  • ქორიონეპითელიომა;
  • ნაყოფის პათოლოგია ქრომოსომულ დონეზე (მაგალითად, დაუნის სინდრომით და სხვა მალფორმაციებით);
  • სინთეზური პროგესტოგენის მიღება.

ჩვეულებრივ ქალებში, რომლებსაც აქვთ არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი ან გვიანი ოვულაცია, ჩასახვის თარიღი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ექიმების მიერ მოსალოდნელი თარიღისგან. და ასეთი შეუსაბამობა დადგენილ გესტაციურ ასაკსა და რეალურს შორის აისახება სისხლის ანალიზში hCG დონის ზრდით.

მარტივად რომ ვთქვათ, გინეკოლოგმა გამოთვალა, რომ გესტაციური ასაკი, მაგალითად, 5 სამეანო კვირა, მისი მოხსენება იწყება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. სინამდვილეში, ოვულაცია მოხდა ვადაზე გვიან (არა მომდევნო მენსტრუაციის დაწყებამდე 14 დღით ადრე, არამედ მენსტრუალური ციკლის დასრულებამდე რამდენიმე დღით ადრე), მაშინ ნამდვილი გესტაციური ასაკი კონცეფციიდან (ოვულაცია) არის 1 კვირა და რამოდენიმე დღე.

ამიტომ, hCG ასევე უნდა შეესაბამებოდეს ნორმას არა მე-5 სამეანო კვირაში, არამედ ჩასახიდან 1-2 კვირის განმავლობაში ან 3-4 სამეანო კვირაში. ულტრაბგერითი დაადგენს უფრო ზუსტ გესტაციურ ასაკს ნაყოფის ზომის მიხედვით და hCG დონე უნდა შეესაბამებოდეს ამ პერიოდს.

hCG-ს მაღალი დონე მხოლოდ AFP-ის დონის დაქვეითებასთან ერთად შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფში დაუნის სინდრომის ალბათობაზე (იხ. ცხრილი 5).

ცხრილი 5

HCG ანემბრიონიით

hCG-ის დონე შეიძლება გაგრძელდეს მატება ორსულობის პათოლოგიური კურსითაც კი. მთავარი გზა, რათა დავრწმუნდეთ, რომ ბავშვი ცოცხალია და ჯანმრთელია, არის ულტრაბგერითი „პლუს“-ის ჩატარება ნაყოფის გულისცემის გასაგონად. გულის მოსმენა იწყება ჩასახვის დღიდან 3 კვირიდან (ან ორსულობის 5 სამეანო კვირიდან).

ორსულობის ადრეული დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე გამოყენებული და ფართოდ ცნობილი მეთოდია ორსულობის ტესტი, რომელიც ეფუძნება შარდში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) გამოვლენას. ამავდროულად, კიდევ უფრო სასარგებლო ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია სისხლში hCG-ის დონის განსაზღვრით. რა შემთხვევებში ინიშნება ეს ანალიზი და როგორ ხდება სწორად დონაციის სისხლი hCG–სთვის - მოდით გავარკვიოთ.

HCG სისხლში და შარდში

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ემბრიონისა და ნაყოფის მემბრანების მიერ (ჯერ ქორიონული ღრძილების მიერ, შემდეგ კი პლაცენტის მიერ) განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის მომენტიდან საშვილოსნოს კედელში მშობიარობამდე.

ორსულობის პირველი 2-3 თვის განმავლობაში სისხლში hCG-ის კონცენტრაცია თანდათან იზრდება – ჩვეულებრივ, მაჩვენებელი ყოველ 2 დღეში ორმაგდება. მე-12-დან მე-16 კვირამდე ჰორმონის კონცენტრაცია თანდათან მცირდება, მე-16-დან 34-მდე რჩება მუდმივ დონეზე, ხოლო 34-ე კვირის შემდეგ ხდება სისხლში hCG კონცენტრაციის განმეორებითი მატება, რაც არის. განიხილება დედის ორგანიზმის მშობიარობისთვის მომზადების შესაძლო მექანიზმად.

HCG უზრუნველყოფს ორსულობის შენარჩუნებას და განვითარებას და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სასქესო ჰორმონების - ესტროგენებისა და პროგესტერონის ნორმალური სინთეზის სტიმულირებასა და შენარჩუნებაში, რომელთა მოქმედება ასევე მიზნად ისახავს ორსულობის ოპტიმალური მიმდინარეობის პირობების შექმნას. ნაყოფის მემბრანების უჯრედების მიერ სინთეზის შემდეგ, hCG შედის დედის სისხლში და იქიდან შარდში. ამიტომ, სისხლში და შარდში hCG ტესტები ორსულობის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი საიმედო გზაა.

უნდა ითქვას, რომ არა მხოლოდ პლაცენტა და ემბრიონის გარსები არის სისხლში hCG-ის პოტენციური წყარო. ამ ჰორმონის გარკვეული რაოდენობა შეიძლება სინთეზირებული იყოს ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნეებით (მაგალითად, ქორიონეპითელიომა, ზოგიერთი სათესლე ჯირკვლის სიმსივნე), ასევე (პოსტმენოპაუზის ქალებში) ჰიპოფიზის ჯირკვლის სპეციალური უჯრედებით.

HCG განსხვავება სისხლში და შარდში

ემბრიონის გარსების მიერ hCG-ს სინთეზის დაწყებისთანავე, ჰორმონი შედის ქალის სისხლში, სადაც აცნობიერებს მის ფიზიოლოგიურ ეფექტს. მაშასადამე, ორსული ქალის სისხლში hCG ჩნდება უკვე კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის დღეს - ანუ ჩასახვის დღიდან 7-8-ე დღეს. ამავდროულად, შარდში ჰორმონის გამოჩენისთვის აუცილებელია, რომ სისხლში hCG-ის დონემ მიაღწიოს გარკვეულ მნიშვნელობებს, რაც ხდება ჩასახვის შემდეგ არა უადრეს 10-14 დღისა. ანუ, მთავარი განსხვავება hCG-ს ტესტებს შორის შარდსა და სისხლში არის ის, რომ ორსულობა შეიძლება დადგინდეს სისხლით რამდენიმე დღით ადრე. ამიტომ, სისხლში hCG ითვლება ორსულობის ადრეულ მარკერად.

HCG სისხლის ტესტი

hCG-ზე სისხლის ტესტი ტარდება ლაბორატორიაში. ამისთვის გამოიყენება ქალის სისხლი, საიდანაც იღებენ პლაზმას (შრატს), შემდეგ კი სპეციალური ანალიზატორის გამოყენებით იკვლევენ. ზოგადად, ანალიზს (სისხლის აღების მომენტიდან შედეგის მიღებამდე) შეიძლება დასჭირდეს ერთიდან რამდენიმე დღემდე (ზუსტი დრო დამოკიდებულია კონკრეტული ლაბორატორიის დატვირთვაზე და სამუშაო პროცესზე).

როგორ გავიღოთ სისხლი hCG-სთვის

ყველაზე სანდო ტესტის შედეგების მისაღებად, ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, თუ როგორ უნდა ჩააბაროთ სისხლი hCG–სთვის. "სწორი დონაციის" კონცეფცია ამ შემთხვევაში გულისხმობს სისხლის დონაციის თარიღს, ანალიზისთვის მომზადების თავისებურებებს და hCG-სთვის ანალიზისთვის სისხლის აღების ადგილის არჩევას.

როდის შემიძლია სისხლის დონაცია hCG-სთვის

თუ hCG-ზე სისხლის ტესტი ინიშნება ადრეული ორსულობის დიაგნოსტირებისთვის, სისხლის დონაცია შესაძლებელია ჩასახვის შემდეგ მე-8 დღიდან. თუმცა ამ დროს შესაძლოა სისხლში ჰორმონის კონცენტრაცია ძალიან დაბალი იყოს და შედეგი ცრუ უარყოფითი ან საეჭვო იყოს. ამიტომ უმჯობესია სისხლის დონაცია მენსტრუაციის დაგვიანებიდან 1-2 დღის შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში (სისხლის გაცემისას მენსტრუაციის გაცდენამდე, გამოტოვებული ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოსარიცხად), ექიმი დანიშნავს სამმაგი ტესტის ჩატარებას, ანუ hCG-სთვის სისხლი ამ შემთხვევაში უნდა იქნას მიღებული სამჯერ 2-3 დღის ინტერვალით. (სასურველია დღის ერთსა და იმავე დროს). სისხლში ჰორმონის კონცენტრაციის ადეკვატური ზრდა ნიშნავს, რომ ორსულობა ნორმალურად ვითარდება. ინდიკატორის ნორმალური ზრდის არარსებობა აჩვენებს, რომ შეიძლება იყოს პრობლემები ორსულობის დროს.

თუ ტარდება hCG სისხლის ტესტი საშვილოსნოსგარე ორსულობის ან სამედიცინო აბორტის ოპერაციის წარმატების დასადასტურებლად, ანალიზისთვის სისხლი იღება ოპერაციიდან/აბორტიდან 1-2 დღის შემდეგ.

თუ hCG სისხლს იღებენ სხვა მითითებისთვის (მაგალითად, გარკვეული სიმსივნეების გამოსავლენად ან ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგისთვის), შეგიძლიათ მიიღოთ ანალიზი ნებისმიერ დღეს, რომელიც ხელსაყრელია პაციენტისთვის/პაციენტისთვის.

სისხლი hCG-სთვის ორსულობის დროს

უნდა ითქვას, რომ ორსულობის დროს hCG-სთვის სისხლი გამოკვლეულია არა მხოლოდ ორსულობის ადრეული დიაგნოზისთვის. ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია hCG-ზე სისხლის ტესტი, რომელიც ტარდება ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში ნაყოფში დეფექტების (ქრომოსომული დარღვევების) არსებობის ბიოქიმიური პრენატალური სკრინინგის მიზნით. ასევე, ორსულობის დროს hCG-ის ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ დროს, რათა თვალყური ადევნოთ ორსულობის პროგრესირებას.

რა დღეში უნდა ჩავაბაროთ სისხლი hCG-სთვის

ორსულობის 1-ლი ტრიმესტრის ბიოქიმიური სკრინინგი ტარდება 11 კვირა - 13 კვირა 6 დღე, მე-2 ტრიმესტრის სკრინინგი - ორსულობის 16-18 კვირის პერიოდში. ჩვეულებრივ, hCG-სთვის (და ქრომოსომული დარღვევების სხვა მარკერები - თავისუფალი ესტრიოლი, ალფა-ფეტოპროტეინი, PAPP-A ცილა) სისხლს იღებენ იმავე დღეს, როდესაც ტარდება 1-ლი და მე-2 ტრიმესტრის ნაყოფის სავალდებულო სკრინინგის ულტრაბგერითი.

როდის უნდა გაიღოთ სისხლი hCG-სთვის დაგვიანებამდე

როგორც ზემოთ აღინიშნა, hCG ქალის სისხლში ჩნდება კონცეფციიდან 7-8 დღის შემდეგ, ანუ მენსტრუაციის დაგვიანებამდე დაახლოებით ერთი კვირით ადრე. თუმცა, ამ კვირაში სისხლში ჰორმონის დონე იმდენად დაბალია, რომ მაღალი მგრძნობელობის ლაბორატორიული ანალიზატორებითაც კი ვერ აღმოაჩენენ, რაც ცრუ უარყოფითი შედეგის მიღების შესაძლებლობას ქმნის. ამიტომ, ქალებმა, რომლებმაც პირველად გაიღეს სისხლი hCG-სთვის მენსტრუაციის დაგვიანებამდე, აუცილებლად უნდა გაიმეორონ ეს ანალიზი კიდევ 2-ჯერ მაინც 2-3 დღის ინტერვალით, რათა მიიღონ სანდო შედეგი.

სად იღებენ სისხლს hCG-სთვის

hCG-ს ანალიზისთვის გამოიყენება ვენური სისხლი, რომელიც მიიღება სტანდარტული მეთოდებით. ჩვეულებრივ, ამისათვის გამოიყენება იდაყვის მოსახვევის ვენა, ანუ ჭურჭელი, რომელიც ზედაპირულად გადის კანის ქვეშ მკლავის იდაყვის შიდა მოსახვევის მიდამოში. თუ იდაყვის მიდამოში ვენები ღრმაა ან აქვთ სტრუქტურა, რომელიც ართულებს სისხლის აღებას, ლაბორატორიულ ტექნიკოსს შეუძლია გამოიყენოს ხელის ვენები ან სხვა ზედაპირულად განლაგებული ვენური ძარღვები.

სისხლი hCG-ზე ცარიელ კუჭზე თუ არა

hCG-ს ანალიზისთვის სისხლი იღება უზმოზე - ანუ 8-10-საათიანი ღამის მარხვის შემდეგ. თუ სისხლის ჩაბარება გიწევთ დღის განმავლობაში (არა დილით), სინჯის აღებამდე მინიმუმ 4 საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისგან.

სისხლი hCG-სთვის, როდესაც ორსულობა აჩვენებს

ორსულობის დიაგნოსტიკისთვის hCG სისხლის ტესტის ყველაზე საიმედო შედეგი შეიძლება მიღებულ იქნას მენსტრუაციის დაგვიანების მე-3-5 დღეს და მოგვიანებით. ამ რეალობის გათვალისწინებით, ქალებს, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას, არ არის რეკომენდებული hCG-სთვის სისხლის დონაცია ნაადრევად - ეს დაიცავს მათ ზედმეტი წუხილისგან, რომელიც დაკავშირებულია ტესტის ცრუ უარყოფით შედეგებთან.

სისხლში hCG-ის დონე

hCG-ზე სისხლის ტესტის შედეგების გაშიფვრისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ პაციენტის სქესი, ასაკი, ანალიზის ჩვენებები, აგრეთვე ლაბორატორიის მიერ გამოყენებული გაზომვის ერთეულები და ნორმალური ზღვრები. მხოლოდ ყველა ამ პირობის დაცვა საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ სასარგებლო ინფორმაცია hCG-სთვის სისხლის ტესტის შედეგიდან, ამიტომ, კვალიფიციურმა ექიმმა უნდა გაუმკლავდეს ანალიზის შედეგის გაშიფვრას.

ქვემოთ მოცემულია hCG დონის ნორმალური მნიშვნელობები ზრდასრული ქალებისა და მამაკაცების სისხლში, რომელსაც იყენებენ უკრაინის უდიდესი ლაბორატორიები. კიდევ ერთხელ ხაზს ვუსვამთ, რომ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ეს მნიშვნელობები ანალიზის შედეგის ინტერპრეტაციისთვის. ეს ციფრები მოცემულია ამ სტატიაში მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის.

HCG დღეში ჩასახვის დღიდან სისხლში

ორსულობის პირველ 3 კვირაში, ჩასახვის მომენტიდან დაწყებული, სისხლში hCG დონე ჩვეულებრივ იცვლება შემდეგნაირად:

  • 6-8 დღე - 5-50 mIU / ml;
  • 7-14 დღე - 50-500 mIU / ml;
  • დღეები 14-21 - 101-4870 mIU / ml.

თუ hCG-ზე სისხლის ანალიზის შედეგი ამ საზღვრებშია, მაშინ ორსულობა არსებობს და ის ნორმალურად ვითარდება.

HCG სისხლში დღის განმავლობაში

შემდეგი ინდიკატორები გამოიყენება ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგისთვის და ნაყოფის მალფორმაციების/ანომალიების პრენატალური სკრინინგისთვის:

ორსულობის კვირა HCG დონე (mIU / ml)
მე-3 კვირა 5,8-71,2
მე-4 კვირა 9,5-750,0
მე-5 კვირა 217,0-7138,0
მე-6 კვირა 158,0-31795,0
მე-7 კვირა 3697,0-163563,0
მე-8 კვირა 32065,0-149571,0
მე-9 კვირა 63803,0-151410,0
10-11 კვირა 46509,0-186977,0
მე-12-13 კვირა 27832,0-210612,0
მე-14 კვირა 13950,0-62530,0
მე-15 კვირა 12039,0-70971,0
მე-16 კვირა 9040,0-56451,0
მე-17 კვირა 8175,0-55868,0
მე-18 კვირა 8099,0-58176,0

სისხლში hCG-ის ნორმა

არაორსული ქალების სისხლში hCG ნორმალური დონეა

როდის უნდა გაიღოთ სისხლი hCG-სთვის

hCG–სთვის სისხლის ტესტის ძირითადი ჩვენებებია:

  • ადრეული ორსულობის დიაგნოზი;
  • საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი;
    • - ნაყოფის პრენატალური სკრინინგი მალფორმაციებისა და ქრომოსომული დარღვევების არსებობისთვის;
  • გამოტოვებული ორსულობის გამორიცხვა;
  • აბორტის მუქარის ეჭვი;
  • ორსულობის განვითარებაზე კონტროლი;
  • ზოგიერთ სიმსივნურ დაავადებაზე ეჭვი მამაკაცებში (სათესლე ჯირკვლის სიმსივნე) და ქალებში (ქორიონეპითელიომა, ქორიოკარცინომა);
  • საშვილოსნოსგარე ორსულობისა და სამედიცინო აბორტის ოპერაციის შედეგის შეფასება;
  • დიაგნოსტიკა, ეფექტურობის კონტროლი და დინამიური დაკვირვება ტროფობლასტური დაავადების შემდეგ.

სისხლი hCG დეკოდირებისთვის

მამაკაცებსა და არაორსულ ქალებში, მხოლოდ hCG დონის მატებას აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. hCG-ის მომატებანორმის ზედა ზღვარზე ზემოთ ადამიანთა ამ ჯგუფში შეიძლება მიუთითებდეს:

  • ქორიოკარცინომის ან კისტოზური მოლის არსებობა (რეციდივი) (ქალები);
  • სემინომის ან სათესლე ჯირკვლის ტერატომის არსებობა (მამაკაცებში);
  • კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ფილტვების, თირკმელების, საშვილოსნოს სიმსივნის არსებობა.

ქალებში hCG-ის მომატებული დონე შეიძლება განისაზღვროს აბორტიდან 4-5 დღის განმავლობაში, ასევე hCG პრეპარატების მიღებისას.

ორსულობის დროს მნიშვნელოვანია hCG დონის მატებაც და შემცირებაც.

hCG-ის მომატებაშეიძლება მიუთითებდეს მრავალჯერადი ორსულობის არსებობაზე; გახანგრძლივებული ორსულობა; ადრეული პრეეკლამფსიის ან დიაბეტის არსებობა ორსულ ქალში, დაუნის სინდრომის არსებობა ნაყოფში ან მრავლობითი მანკი. ასევე, ორსული ქალების სისხლში hCG-ის დონის მატება (ნორმის ზემოთ მოცემული გესტაციური ასაკისთვის) შესაძლებელია გესტაციური ასაკის არასწორი განსაზღვრით და აბორტის თავიდან ასაცილებლად ჰორმონალური პრეპარატების მიღების ფონზე.

hCG დონის დაქვეითებაორსულობის დროს შესაძლოა ასოცირებული იყოს საშვილოსნოსგარე ან გამოტოვებული ორსულობის არსებობა, ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე, პლაცენტური უკმარისობა, გახანგრძლივებული ორსულობა და ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი.

HCG (ქორიონული გონადოტროპინი) არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ქალის სხეულში ორსულობის დროს. hCG-ის დონის მიხედვით, შეგიძლიათ გაარკვიოთ არის თუ არა ქალი ორსულად, ასევე გაარკვიოთ ორსულობის ხანგრძლივობა.

რაზე მიუთითებს hCG დონე?

hCG-ს მაღალი დონე ჩვეულებრივ მიუთითებს ორსულობაზე. თუმცა, ზოგჯერ hCG შეიძლება გაიზარდოს არაორსულ ქალებში ან მამაკაცებში. თუ ქალი არ არის ორსულად, მაგრამ მისი hCG არის მომატებული, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ცრუ დადებითი ტესტის შედეგებზე ან სერიოზულ დაავადებაზე (საკვერცხის კიბო, ძუძუს კიბო, კუჭის კიბო და სხვა ონკოლოგიური დაავადებები).

როგორ იზომება hCG?

ორსულობის ტესტი სხვა არაფერია, თუ არა შარდში hCG-ის დონის განსაზღვრა, თუმცა ტესტის გამოყენებით შეუძლებელია ამ ჰორმონის დონის ცოდნა სისხლში და, შესაბამისად, ორსულობის ხანგრძლივობის დადგენა.

hCG–სთვის სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ hCG–ს ზუსტი დონე, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის დაგეხმარებათ არა მხოლოდ იმის გარკვევაში, არის თუ არა ორსულობა, არამედ ორსულობის ხანგრძლივობის პროგნოზირებასაც. ვინაიდან hCG-ის დონე ჯერ სისხლში იზრდება და მხოლოდ ამის შემდეგ შარდში, hCG-ზე სისხლის ტესტი იძლევა სწორ შედეგებს რამდენიმე კვირით ადრე.

როდის შემიძლია გავიკეთო სისხლის ტესტი hCG-ზე?

სისხლში hCG-ის დონე მატებას იწყებს კვერცხუჯრედის განაყოფიერებიდან პირველივე დღეებში. ორსულთა დაახლოებით 5%-ში hCG-ის დონე იზრდება ჩასახვის შემდეგ მე-8 დღეს, ხოლო ქალების უმეტესობაში მე-11 დღიდან. თუ არ იცით ჩასახვის ზუსტი თარიღი, მაშინ რეკომენდებულია სისხლის ტესტის ჩატარება hCG-ზე ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან 3-4 კვირის შემდეგ (რამდენიმე დღე).

ხშირად გინეკოლოგები გვირჩევენ hCG-ზე სისხლის ტესტის ჩატარებას არა ერთხელ, არამედ ორჯერ რამდენიმე დღის ინტერვალით. რეკომენდირებულია ხელახალი ანალიზი ჩატარდეს იმავე ლაბორატორიაში, როგორც პირველი. თუ ქალი ორსულია, მაშინ მისი hCG დონე გაიზრდება 1,5-დან 2-ჯერ წინა ანალიზთან შედარებით. თუ ორსულობა არ არის, მაშინ hCG დონე იგივე დარჩება ან შემცირდება.

ყურადღება: hCG-ს ნორმები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიაში, ამიტომ ქვემოთ მოცემული მონაცემები საჩვენებელია. ყოველთვის მოითხოვეთ სტანდარტები იმ ლაბორატორიისთვის, სადაც ატარებთ სისხლის ანალიზს.

როგორია hCG-ის ნორმალური დონე არაორსულ ქალებში?

ჩვეულებრივ, არაორსულ ქალებში და მამაკაცებში, hCG-ის დონე მერყეობს 0-დან 5 mIU/ml-მდე (mIU/ml).

როგორია hCG-ის ნორმალური დონე ორსულობის კვირის მიხედვით?

ორსული ქალების სისხლში hCG-ის დონე დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე. hCG-ის დონე ჩვეულებრივ მატულობს ორსულობის პირველი 8-11 კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი იწყებს თანდათან კლებას.

HCG მაჩვენებელი ორსულობის კვირაში ( შენიშვნა: ათვლა ხდება არა ჩასახვის მომენტიდან, არამედ ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან!):

  • 3 კვირა: 5 - 50 mIU/ml (mIU/ml)
  • 4 კვირა: 5 - 426 mIU/ml (mIU/ml)
  • 5 კვირა: 18 - 7,340 mIU/ml (mIU/ml)
  • 6 კვირა: 1,080 - 56,500 mIU/ml (mIU/ml)
  • 7-8 კვირა: 7, 650 - 229,000 mIU/ml (mIU/ml)
  • 9 - 12 კვირა: 25,700 - 288,000 mIU/ml (mIU/ml)
  • 13 - 16 კვირა: 13,300 - 254,000 mIU/ml (mIU/ml)
  • 17-24 კვირა: 4,060 - 165,400 mIU/ml (mIU/ml)
  • 25 - 40 კვირა: 3,640 - 117,000 mIU/ml (mIU/ml)

თქვენ უნდა იცოდეთ: ეს არ არის ნორმის აბსოლუტური მაჩვენებლები, რადგან hCG-ის დონე შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ნორმისგან ზოგიერთ სრულიად ჯანმრთელ ორსულ ქალში. აქ მთავარია არა hCG-ის დონე სისხლში, არამედ მისი ცვლილება ორსულობისას (დინამიკა).

რა მოხდება, თუ ორსულობის დროს hCG ნორმაზე მაღალია?

ორსული ქალის სისხლში hCG დონის მნიშვნელოვანი ზრდა შეიძლება მოხდეს, თუ:

  • თქვენი დაბადების თარიღი არასწორი იყო (ანუ, თქვენ იმაზე მეტად ორსულად ხართ ვიდრე მოსალოდნელი იყო)
  • გაქვთ მრავალჯერადი ორსულობა (ტყუპები, სამეული)
  • შენ

რა მოხდება, თუ ორსულობის დროს hCG ნორმაზე დაბალია?

ორსულობის დროს hCG დაბალი დონე ხდება, თუ:

  • თქვენი ვადა არასწორი იყო (ანუ, მოსალოდნელზე ახალგაზრდა ხართ)
  • შენ
  • შენ
  • შეიძლება გქონდეთ სპონტანური აბორტი

როგორ უნდა გაიზარდოს hCG ნორმალურად?

თუ ორსულობა წარმატებით განვითარდება, მაშინ hCG დონე მუდმივად გაიზრდება 8-11 კვირამდე, შემდეგ კი დაიწყებს დაცემას. hCG-ის დინამიკა (ანუ hCG დონის ცვლილება ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად) შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს თითოეული ორსულისთვის, ამიტომ არ არსებობს მკაცრი წესები hCG დონის გაზრდისთვის. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, hCG დონე ორმაგდება ყოველ 1-3 დღეში მე-4 კვირაში, შემდეგ კი ყოველ 3,5 დღეში მე-9 კვირაში. ორსულობის 10-11 კვირის შემდეგ hCG იწყებს ვარდნას - ეს ნორმალურია.

თუ hCG დონე არ მოიმატებს ან იკლებს, მაშინ რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ასეთი დინამიკა შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანურ აბორტზე ან.

თუ hCG-ის დონე ძალიან სწრაფად იზრდება, მაშინ ასევე უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, რომელიც გამორიცხავს შესაძლო გართულებებს, მაგალითად,.

HCG და დაუნის სინდრომის რისკი არ დაბადებულ ბავშვში

რა წამლები მოქმედებს სისხლში hCG-ის დონეზე?

სისხლში hCG-ის დონეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მხოლოდ წამლებმა, რომლებიც თავად შეიცავს ამ ჰორმონს (პრეგნილი, ჰორაგონი). ეს პრეპარატები ძირითადად გამოიყენება უნაყოფობის სამკურნალოდ ოვულაციის სტიმულირებით. თუ თქვენ იღებდით რომელიმე ამ მედიკამენტს, ან იყავით ოვულაციის ინდუქციის კურსზე, აუცილებლად შეატყობინეთ ამის შესახებ ლაბორატორიას, სადაც ატარებთ ტესტს.

არცერთ სხვა წამალს არ შეუძლია დაამახინჯოს (გაზარდოს ან შეამციროს) hCG-ზე სისხლის ტესტის შედეგი. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები არ იმოქმედებს hCG სისხლის ტესტის შედეგებზე და ორსულობის ტესტის შედეგებზე.

შეიძლება თუ არა hCG-ს ანალიზის შედეგი არასწორი იყოს?

hCG სისხლის ტესტის არასწორი შედეგების რისკი ყოველთვის არსებობს. ასეთ შედეგებს ეწოდება ცრუ დადებითი და ცრუ უარყოფითი.

ცრუ დადებითი სისხლის ტესტის შედეგები hCG-ზე (როდესაც ქალი არ არის ორსულად, მაგრამ ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს), შედარებით იშვიათია (დაახლოებით 0,01-2% შემთხვევაში). თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენი ანალიზის შედეგი არასწორია, დაუკავშირდით თქვენს გინეკოლოგს და გაიარეთ კონსულტაცია, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ (ჩვეულებრივ, ამ შემთხვევაში, გინეკოლოგი დანიშნავს მეორე ანალიზს ან დამატებით გამოკვლევებს).

hCG-ზე სისხლის ტესტის ცრუ-უარყოფითი შედეგები (როდესაც ქალი ორსულია და ანალიზი აჩვენებს უარყოფით შედეგს) შეიძლება მოხდეს, თუ დაირღვა ანალიზისთვის სისხლის დონაციის წესები, თუ გესტაციური ასაკი არასწორად იყო განსაზღვრული, გვიანი ოვულაცია გქონდათ. ან გვიან იმპლანტაცია (ნაყოფის მიმაგრება საშვილოსნოში). საშვილოსნოსგარე ორსულობის ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, hCG სისხლის ტესტის შედეგები ასევე შეიძლება იყოს ცრუ უარყოფითი. თუ ეჭვი გაქვთ, რომ hCG სისხლის ტესტი არასწორი იყო, მიმართეთ თქვენს გინეკოლოგს.

სისხლის ტესტი hCG-ზე მენოპაუზის დროს (მენოპაუზის დროს)

ქალებში, რომლებიც უკვე შევიდნენ მენოპაუზის პერიოდში (მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ), სისხლში hCG-ის დონე შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს. ასე რომ, ზოგიერთი გინეკოლოგი ნორმალურად მიიჩნევს, თუ დაწყების დაწყების შემდეგ, hCG დონე ქალის სისხლში აღწევს 14 mU/ml (mIU/ml) (მაშინ, როცა ქალებში, მენოპაუზის დაწყებამდე, hCG დონე ჩვეულებრივ აღწევს. არაუმეტეს 5 mU/ml (mIU/ml)).

სისხლის ტესტი პროგესტერონზე ორსულობის დასადგენად

ზოგიერთ შემთხვევაში, გარდა სისხლში hCG-ის დონის განსაზღვრისა, ექიმი რეკომენდაციას უწევს პროგესტერონზე სისხლის ანალიზის ჩატარებას. პროგესტერონი ორსულობის ჰორმონია და მისი დონით შეგიძლიათ განსაზღვროთ რამდენად წარმატებით ვითარდება იგი.

ექიმების უმეტესობა თვლის, რომ პროგესტერონის ადრეული დონე 25 ნგ/მლ-ზე (ან 79,5 ნმოლ/ლ) ზემოთ ნიშნავს, რომ ორსულობა კარგად მიმდინარეობს. თუ ორსულობის დროს პროგესტერონის დონე 5 ნგ/მლ-ზე ნაკლებია (ან 15,9 ნმოლ/ლ), მაშინ წარმატებული ორსულობის შანსი საკმაოდ მცირეა. შუალედური მნიშვნელობები 5-დან 25 ნგ/მლ-მდე (ან 15,9 ნმოლ/ლ-დან 79,5 ნმოლ/ლ-მდე) მოითხოვს განმეორებით გაზომვას გარკვეული დროის შემდეგ.

როგორ იცვლება hCG-ის დონე აბორტის შემდეგ (სპონტანური აბორტი ან აბორტი)?

პირველ დღეებში და კვირებშიც კი, სისხლში hCG დონე შეიძლება დარჩეს ამაღლებული. თუმცა, თუ ორსულობა შეწყდა, hCG დონე თანდათან დაიკლებს (მაგრამ არასდროს გაიზრდება). უმეტეს შემთხვევაში, hCG დონე უბრუნდება ნორმას 4-დან 6 კვირამდე, აბორტის ან აბორტის შემდეგ.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) ორსულობის არსებობისა და მისი წარმატებული განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია.

hCG-ის დონის შეფასება ხელს უწყობს ორსულობის არსებობის დადგენას ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ულტრაბგერა ჯერ კიდევ არ არის ინფორმატიული.

Შენიშვნა:

1. HCG-ის განაკვეთები მოცემულია გესტაციურ ასაკზე „ჩასახვის დღიდან (ოვულაცია)“, და არა ბოლო მენსტრუაციისთვის.

2. ზემოაღნიშნული ციფრები არ არის სტანდარტი! თითოეულ ლაბორატორიას შეუძლია საკუთარი სტანდარტების დაწესება. შედეგების შეფასებისას მიზანშეწონილია დაეყრდნოთ იმ ლაბორატორიის სტანდარტებს, სადაც გაანალიზეთ!

3. თუ არ იცით თქვენი გესტაციური ასაკი ან ტესტების შედეგები არ ემთხვევა თქვენს გამოთვლებს, გადახედეთ ჩვენს ორსულობის კალენდარი. ალბათ უბრალოდ არასწორად გამოთვალეთ.

რატომ არ ემთხვევა hCG-ს გესტაციური ასაკი ექიმის გამოთვლებს?

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ hCG-ის მიხედვით, გესტაციური ასაკი განისაზღვრება ჩასახვის თარიღთან შედარებით და ასახავს არ დაბადებული ბავშვის ასაკს. სამეანო გესტაციური ასაკი გამოითვლება ექიმის მიერ ბოლო მენსტრუაციის თარიღთან შედარებით და არ აქვს კავშირი ჩასახვის ვადასთან.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ hCG-ის დონეზე

hCG დონის მომატება ორსულობის არარსებობისას:

  • ჰორმონალური პრეპარატების მიღება (hCG);
  • hCG-ის ნარჩენი დონე წინა ორსულობის ან აბორტის შემდეგ;
  • ქორიონკარცინომა (ქორიოეპითელიომა), ქორიონკარცინომის რეციდივი;
  • კისტოზური დრიფტი, კისტოზური დრიფტის განმეორება;
  • სათესლე ჯირკვლების ან საკვერცხეების, ფილტვების, თირკმელების, საშვილოსნოს სიმსივნეები და ა.შ.

ორსულობის დროს hCG დონის მომატება:

  • მრავალჯერადი ორსულობა (შედეგი იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად)
  • გახანგრძლივებული ორსულობა
  • ორსული ქალების ადრეული ტოქსიკოზი, პრეეკლამფსია;
  • ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგია (დაუნის სინდრომი, ნაყოფის სერიოზული მანკები და ა.შ.);
  • დედის დიაბეტი;
  • სინთეზური გესტაგენების მიღება.

ორსულობის დროს hCG დონის დაქვეითება - გესტაციური ასაკის შეუსაბამობა, კონცენტრაციის უკიდურესად ნელი მატება ან არ მატება, დონის პროგრესირებადი დაქვეითება და ნორმის 50% -ზე მეტი:

  • შეუსაბამობა რეალურ და მოსალოდნელ გესტაციურ ასაკს შორის
    (შესაძლოა არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის გამო)
  • შეფერხების საფრთხე (ჰორმონის დონე მცირდება ნორმის 50%-ზე მეტით);
  • განუვითარებელი ორსულობა;
  • გარე ორსულობა;
  • პლაცენტის ქრონიკული უკმარისობა;
  • ორსულობის გახანგრძლივება;
  • ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი (2-3 ტრიმესტრში).

ცრუ უარყოფითი შედეგები (ორსულობის დროს hCG-ის არ გამოვლენა):

  • ტესტი ძალიან ადრე იქნა მიღებული;
  • გარე ორსულობა.