Как проходит прививка акдс. Прививка акдс и её современные аналоги. о том, как выбрать необходимую вакцину и защитить ребенка от нежелательных последствий рассказывает детский доктор. Средней тяжести и тяжелые побочные проявления

Грамотные родители, прежде чем отказаться от плановой вакцинации своих детей, уточняют все нюансы и противопоказания к АКДС, а также наблюдают, имеются ли у малышей подозрительные симптомы, которые могли бы стать причиной отказа от прививки.

Вакцина АКДС является сложным препаратом, способным вызвать мощный иммунный ответ организма, последствия которого непредсказуемы, что и заставляет родителей тщательно готовиться к ее введению или даже отказываться от него.

Препараты АКДС, произведенные на предприятиях в надлежащих условиях с соблюдением всех установленных норм, безвредны. Но одновременно состояние здоровья детей должно позволять безопасно и без особых негативных последствий ввести вакцину.

О вакцине

Прививка АКДС представляет собой комбинированный препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета против:

столбняк;
коклюш;
дифтерия.

Указанные болезни крайне опасны для детей, особенно маленьких, а заразиться ими очень просто. Дифтерия и коклюш передаются воздушно-капельным путем, а столбняк можно получить через рану (например, через царапину, полученную в песочнице). При отсутствии или неэффективности экстренной помощи при любом из указанных недугов возможен летальный исход. Даже при грамотно подобранном и своевременном курсе лечения последствий в виде поражений сердца, глаз, почек, нервной системы и прочих жизненно важных органов не избежать.

Коклюшные микробные клетки — самая агрессивная составляющая вакцины АКДС. Чаще всего именно после их введения и проявляются подозрительные симптомы, развиваются осложнения и тяжелые аллергические реакции. Отсутствие данного компонента в АДС, которую ставят взрослым, резко снижает вероятность возникновения проблем после прививки. Однако среди маленьких детей, которые и так тяжело переносят подобные вмешательства, осложнения более распространены.

Также следует понимать, что в результате вакцинации организм приобретает 100%-ный иммунитет от столбняка и дифтерии на целых 10 лет, а от коклюша – на 7 лет.

Сроки ревакцинации

Впервые прививка ставится в трехмесячном возрасте. После повтор идет в 4,5 и 6 месяцев. Последняя – третья ревакцинация АКДС — делается полуторагодовалым малышам. Последующая ревакцинация детей выполняется по достижении ими 7-летнего возраста и далее через каждый десяток лет, т.е. в 17 лет, потом в 27 лет и т.д., но уже АДС, т.е. препаратом, не содержащим коклюшный компонент.

Важно: Если нормативно-установленные сроки ревакцинации нарушены, то последующее введение препарата возможно не позже чем через 12-13 месяцев после предыдущей инъекции АКДС.

Если вакцинация АКДС не была произведена до семилетнего возраста, позже данный препарат использовать запрещено. В норме вакцину для ревакцинации разрешено использовать только до того, как ребенку исполнится 3 года 11 месяцев и 29 дней. После достижения этого возраста используются уже другие препараты: от 4 годиков до 5 лет 11 месяцев и 29 дней – АДС-анатоксин, затем АДС-М-анатоксин.

Если ребенок перенес коклюш либо имеются противопоказания к применению АКДС, то применяется АДС-анатоксин.

Если проблемы проявились только как реакция на третью вакцинацию АКДС, то через 12-18 месяцев вводят АДС-М-анатоксин. Им же пользуются и для ревакцинации в 7 лет и далее.

Противопоказания

Дабы предотвратить осложнения, возникающие после вакцинации АКДС, следует знать, что является противопоказанием для данной манипуляции:

болезненное состояние детей. Особенно если малыш болеет в настоящий момент или только что перенес респираторное заболевание даже в легкой форме. Наличие повышенной температуры тела однозначно является обоснованной причиной для отказа от прививки. Надлежит отложить эту процедуру и в том случае, если болен, температурит один из домочадцев, т.к. ребенок находится в эпидемиологически неблагоприятной обстановке. Защитные силы детского организма будут ослаблены вакцинацией. Соответственно маленький может заболеть, что увеличит риск проявления осложнения. Ставить АКДС после перенесенного заболевания можно лишь по истечении месяца;
прием препаратов, подавляющих иммунную систему, ослабляющих ее (так называемых иммунодепрессантов) либо иммунодефицитное состояние;
наличие новообразований, злокачественных заболеваний крови;
тяжелые формы аллергий – синдром сывороточной болезни, шок, повторяющийся отек Квинке, тяжелые формы бронхиальной астмы, генерализованная экзема и прочие;
наличие неврологических проблем, особенно прогрессирующих заболеваний нервной системы;
судорожные припадки, даже если они проявились лишь однажды;
если ребенок выдал тяжелую реакцию на препарат АКДС, введенный в первый раз: отек Квинке, шок, судороги, полиморфную экссудативную эритему, наблюдалось расстройство сознания, выраженные признаки интоксикации, температура свыше 39,5ºС в первые двое суток после прививки, иные осложнения;
установленная непереносимость ртутных соединений. В качестве консерванта и в отечественные, и в импортные вакцины АКДС добавлен тиомерсал – металлорганическое соединение «серебряной воды» (ртути). Учитывая слабость детского организма и ранний возраст, когда впервые вводят АКДС, стоит сделать пробу на переносимость препарата, предполагаемого к использованию;
наличие диагностированных патологий, например, хронических ринитов, воспаление среднего уха;
родовая травма головы – нервная система детей с такими проблемами ослаблена и может не выдержать введения столь мощных, провоцирующих мощный иммунный ответ, культур. В индивидуальном порядке допустимо применение уменьшенной дозы вакцины либо АДС без коклюшного компонента.

Особые указания

Прежде вакцинирования АКДС следует уточнить наличие неврологических проблем и судорожных припадков не только у детей, но и у кровных родственников. Данный факт свидетельствует о наличии риска наследственной предрасположенности к возникновению серьезных последствий после введения вакцины.

Следует учитывать выявленные аллергические реакции на молоко у детей, особенно если у пациента диагностирована бронхиальная астма. При подобных проблемах важно знать семейный анамнез. Это не противопоказание к вакцинации: прививки можно делать, но вводимая доза препарата должна быть уменьшена.

Недоношенность либо малый вес (меньше 2500) при рождении – не является поводом для отказа от прививки АКДС, но для малыша должен быть разработан индивидуальный график, предусматривающий время на доразвитие организма, его укрепление с тем, чтобы процедура прошла без последствий. У таких деток недоразвиты иммунная, респираторная или нервная системы. Обычно в подобных случаях первая прививка ставится в 6 месяцев или даже позже.

При обострении хронических недугов вакцинацию откладывают до стабилизации состояния, должно пройти не менее 1-3 месяца после установления ремиссии. Если у детей диагностированы заболевания, характеризующиеся длительностью течения и высокой тяжестью состояния, – вирусные гепатиты, геморрагический васкулит, туберкулез, миокардиты, менингиты и прочее – то прививка откладывается на 5-12 месяцев после полного выздоровления.

Реакция

Пациенты нормально переносят АКДС. Но порядка 50% из них по итогам введения препарата ответили повышенной температурой до 38ºС. Боль и отек проявились — по разным данным – в 38-51% случаев.

Точной официальной статистики о частоте возникновения серьезных проблем – с температурой свыше 39ºС, коллапсом с последующими необратимыми изменениями в ЦНС либо летальным исходом нет.

Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита Какая реакция на прививку АКДС является нормой, а какая осложнением? Состав вакцины АКДС по названиям препаратов с характеристикой компонентов Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса

Организм новорожденного слишком беззащитен в первый год жизни, поэтому его пытаются оградить от смертельных заболеваний. Многие дети умирали раньше, заболев коклюшем, дифтерией или столбняком. Поэтому против всех этих опасных заболеваний была разработана прививка АКДС. Каждый родитель должен знать все о прививке акдс - что это такое, что она представляет собой и что происходит с организмом маленького человечка, когда вакцина проникает в кровь.

Что нужно знать о вакцине

Во первых, необходимо узнать, что представляет из себя прививка акдс, расшифровка аббревиатуры означает адсорбированная коклюшно-дифтерейная - столбнячная вакцина. Три важных компонента входят в состав вакцины - 2 анатоксина против столбняка, дифтерии и коклюшные микробные клетки.

Каждый из этих компонентов защищают от соответствующих заболеваний. Для лучшего действия в вакцину включены гидроксид алюминия и формальдегид. Внешний вид вакцины представляет собой белую жидкость с неким жидковатым оттенком. Если хранить суспензию некоторое время, то на дне образуется осадок, который разбивается при встряхивании. Благодаря прививке АКДС, которая была включена в национальный календарь, все меньше детей стало умирать от опасных заболеваний.

Чем опасны дифтерия, столбняк и коклюш

Дифтерия

Данное заболевание относится к инфекционным, оно блокирует дыхательные пути. Болезнь протекает крайне тяжело, дети, заразившейся дифтерией, как правило, чаще умирают. Тех, которым удастся вылечиться, могут ожидать тяжелые последствия - инфекционный токсический шок, миокардит, нефроз и пр.

Никакие лекарства не способны помочь вылечить дифтерию, антибиотики бессильны. Только противодифтерийная сыворотка может повысить шанс выздоровления.

Коклюш

Это инфекция, проникающая в организм воздушно-капельным путем. Ребенок разрывается от приступов спазматического кашля. Последствия такого кашля не менее коварны - гипоксия с судорогами и поражение головного мозга. У новорожденного может произойти остановка дыхания (апное), которое может привести к летальному исходу. Риск заразиться инфекцией максимален у ребенка с 0 до 7 лет.

Столбняк

Относится к числу инфекционных заболеваний, протекающих крайне тяжело. Поражает нервную систему, вызывает генерализированные судороги. Риск умереть от столбняка высок, особенно если оставить его без лечения. Даже если данное заболевание удастся излечить, все равно останутся серьезные последствия на всю жизнь. Столбняк поражает не только детей, но и взрослых.

Чтобы ребенка не поразили три этих тяжелых заболевания, ему положена прививка АКДС. После нее сформируется иммунитет на 10 лет. По прошествии этого времени прививка делается снова.

Когда делается прививка

Новорожденный ребенок проходит первичный курс вакцинации. Ребенок получает первую вакцину, когда ему исполнится 3 месяца. В 4,5 месяца он получает вторую прививку, и в 6 месяцев третью. Ни в коем случае нельзя вводить вакцину менее чем через 45 дней после предыдущей. Если невозможно сделать прививку в срок из-за болезненного состояния ребенка, то ее делают в самый ближний срок, когда он выздоровеет.

Через 12 месяцев после третьей прививки положена четвертая. Если первые прививки делались не вовремя, то четвертая делается ровно через год. В 14 лет ребенку положена акдс ревакцинация и многих родителей интересует, как она переносится. Если прививки в первые годы жизни переносились легко, реакция на акдс была не особо бурной, то и впоследствии все происходит гораздо легче. Каждые десять лет прививку нужно повторять, чтобы защитить себя от смертельных болезней.

Информация о сделанных прививках заносится в специальную карту, по которой можно определить, когда следует проводить очередную вакцинацию.

Где делается прививка

Вакцинация возможно только в специализированных медицинских учреждения - детских поликлиниках и прививочных центрах. Прививка возможна в частной медицинской клинике, имеющей лицензию осуществлять данный вид деятельности.

Только квалифицированный медицинский работник может вводить вакцину, так как это действие требует наличия умений и навыков. Помимо вакцины в медицинском учреждении должны быть другие медикаментозные средства, направленные на облегчение состояния пациента при возникновении у него побочных реакций.

Проверка вакцины АКДС

Прежде чем вводить вакцину, врач проверяет, годна ли она для употребления. Вакцина должна содержаться в целостной ампуле, без каких-либо царапин и повреждений. Нельзя использовать ампулы, срок годности которых вышел.

Ампулы без маркировок также не используются. Если жидкость вакцины имеет непривычную окраску, примеси в ней не растворяются при встряхивании, то использовать ее запрещено.

Взаимозаменяющие препараты

Для прививки обычно используется российский препарат АКДС. АДС и АДС-М - это формы первой вакцины, но без защиты от коклюша. Другими взаимозаменяемыми препаратами являются "Пентаксим", Бубо-М, Тетракок, Тританриск НБ, "Инфанрикс".

Многие родители сомневаются, что выбрать – акдс или пентаксим, доктор Комаровский утверждает, что для профилактики заболеваний можно использовать любой из этих препаратов. Пентаксим помимо дифтерии, столбняка и коклюша дает иммунитет от полиомиелита и гемофильной палочки.

Помимо этого, ребенок легче переносит Пентаксим, так как он менее реактогенен. Бубо - М направлен на профилактику дифтерии, столбняка и гепатита В. Тетракок, помимо трех вышеперечисленных болезней, способен защищать от полиомиелита. Тританрикс имеет те же функции, что и АКДС, плюс прививает иммунитет против гепатита В.

Правильное место для инъекции

Уколы с вакциной могут вводиться только в определенное место тела, там, где мышечная ткань развита более всего. У маленьких детей самым подходящим местом является наружная часть бедра. Детям постарше и взрослым укол делается в плечо. На месте инъекции может возникнуть незначительный отек.

Противопоказания к прививке АКДС

Введение вакцины строго противопоказано в следующих случаях: нервные расстройства в тяжелой форме, судороги с высокой температурой.

Если после других прививок возникала сильная побочная реакция, повышение температуры до 40 градусов, отек от укола, то прививка противопоказана.

При острых респираторных заболеваниях не рекомендуется вводить вакцину. Но если форма легкая и заболевание подходит к концу, то это возможно. После выздоровления вакцину можно вводить без опасений.

Аллергические заболевания, которые проходят в острой форме могут стать препятствием для введения вакцины. Но как только острая форма проходит, разрешается делать данную прививку. При стабильных проявлениях аллергии укол АКДС не противопоказан.

При иммунодефицитных состояниях введение вакцины остается на усмотрение врача. При любых заболеваниях решение о прививке принимает врач. В случае сомнений создается комиссия, где принимается решение. Иногда при острых хронических заболеваниях прививка откладывается на некоторый срок.

Реакция на вакцину АКДС

У маленького ребенка может возникнуть бурная реакция на акдс прививку. К побочным эффектам относится: высокая температура тела, отказ от еды, слабость, понос, рвота, сильный отек на месте укола (диаметром более 8 см), судорога. В этом случае следует вызвать врача.

Но не стоит паниковать, если у ребенка поднялась температура до 37-39 градусов, он стал плаксивым, у него пропал аппетит. Это нормальная реакция. Ножка, куда был сделан укол, также будет болеть. Следует подождать 3 дня, чтобы болезненное состояние прошло. Антигистаминные препараты, принимаемые в это время, облегчат состояние.

У некоторых детей после инъекции возникает сыпь на коже. Это проявление аллергической реакции. Возможно, что у ребенка имеется наследственная склонность к аллергии. Аллергические реакции чаще возникают со второй или третьей прививки.

Аллергическая сыпь должна пройти через 3-5 дней. В это время следует принимать антигистаминные препараты, чтобы ускорить процесс выздоровления. Следует узнать необходимую дозировку у педиатра, чтобы не навредить ребенку.

Опасность вакцины АКДС

Организм новорожденного ребенка еще не развит, поэтому реакция на вещества в инъекции, может быть непредсказуемой. После введения вакцины у малыша может возникнуть следующие побочные эффекты:

сильная аллергическая реакция с анафилактическим шоком, крапивницей, отеком Квинке;
возникновение энцефалита, когда поражается головной мозг;
нарушения неврологического характера;
сильные судороги.

Как уменьшить побочные действия

Такие изменения происходят довольно редко, насчитывается 1 случай на 100 тысяч сделанных прививок. Такое состояние менее опасно, чем возникновение таких болезней как дифтерия, столбняк, коклюш, когда летальный исход угрожает в большей степени. Проведя правильную подготовку к вакцинации, можно значительно уменьшить риск возникновения тяжелых побочных реакций.

Подготовка к вакцинации:

Если у ребенка ранее была выявлена аллергия, то перед прививкой следует давать антигистаминные препараты за 2-3 дня. Дозировку определяет врач;
Обязательно наблюдать состояние ребенка в день прививки. Если замечено какое-либо отклонение в его состоянии, температура тела повысилась, появилась вялость, слабость, то инъекцию лучше отложить;
Чтобы предотвратить слишком болезненное состояние ребенка, ему можно дать жаропонижающее средство до прививки;
Выходить с ребенком на свежий воздух после прививки можно только в том случае, если он ее хорошо перенес. Но не следует выходить с ним в места, где большое скопление людей. Желательно в это время держатся поближе к дому;
Перед прививкой лучше посетить врача-педиатра, чтобы он проверил состояние здоровья малыша. И после его согласия можно идти в прививочный центр. Не стоит сразу же идти домой после вакцинации. Лучше подождать в течение 30 минут в коридоре и удостовериться, что никаких сильных реакций нет.

Как вести себя после прививки акдс

Иммунная система малыша проходит настоящие испытания в первые три дня после введение вакцины, поэтому требуется постоянное наблюдение. Родители должны несколько раз в течение дня проверять температуру тела ребенка. Если ребёнка немного лихорадит, то необходимо дать ему жаропонижающее лекарство. Не допускайте, чтобы температура тела поднялась более чем на 38,5 градуса. В то же время не переусердствуйте с жаропонижающими препаратами, лучше спросить у врача, какая дозировка приемлема для малыша.

Малыш будет температурить не более 3 ней, но обычно неприятные симптомы проходят за один день. В этот период нужно терпимо относиться к капризам, просто ему действительно плохо. Если ребенок совсем маленький, то чаще брать его на руки.

Не следует насильно кормить малыша, даже если у него совсем нет аппетита. Постарайтесь давать ему в этот период легкую пищу в небольшом количестве. Ребёнка, который употребляет грудное молоко, прикладывайте к груди всегда, когда он попросит.

Родителям не возбраняется гулять в этот период с ребенком. Но если организм малыша слишком тяжело переносит последствия вакцины, то от прогулок лучше отказаться до облегчения состояния. Выбирайте для прогулок спокойные места, где не бывает много народу и шума. Это может быть парк или лес. Если на улице жарко, то не выходите туда с 12 до 3 часов дня, так как в это время солнце наиболее активно. Слишком жаркая погода может негативно сказаться на состоянии малыша. Самое лучше время - утром или вечером.

Ни в коем случае не ходите в шумные многолюдные места, так как там существует огромный риск подхватить инфекцию. А это чревато ухудшением состояния здоровья ребенка и появлением различного рода осложнений.

Нужно ли делать прививку акдс

Прививка АКДС переносится сложно, но это единственный способ защитить его от смертельных заболеваний. Возникающие после нее реакции организма обычно переносятся легко детским организмом. Только в самых редких случаях они могут перерастать в опасные болезни. Но все же существует огромный шанс их вылечить. А вот справиться с такими болезнями как дифтерия и столбняк сложнее.

Прививку АКДС делают во многих странах, там, где ее не делают, существует огромная смертность. В некоторых странах отказались от прививки от коклюша – это привело к возникновению этого недуга у детей. Поэтому прививку против этого заболевания снова ввели.

Если посмотреть статистику, то в те времена, когда не была разработана вакцина, большой процент детей умирало от дифтерии, коклюша и столбняка. Отказ от этой прививки может привести к необратимым последствиям. Каждый родитель должен это понимать.

Тщательная подготовка помогает предотвратить неприятное осложнение после. Поэтому важно оценивать состояние ребенка и при отсутствии противопоказаний сразу же идти на прививку, не медля. Консультация с врачом поможет развеять все сомнения. Осложнения от данной вакцины случаются чаще всего из-за игнорирования медицинских противопоказаний, введение просроченного препарата или неправильные действия.

Родители с трепетом относятся к вакцинации детей. Одна из важнейших прививок, которую получает новорожденный ребенок – АКДС. Эта прививка является самой обсуждаемой среди молодых мам, потому что большинство детей реагируют на нее повышением температуры тела и другими неприятными симптомами. Необходимо ознакомиться с информацией о том, как подготовить малыша к процедуре и как помочь ему в случае проявления побочных эффектов.

Назначение прививки

Вакцина вводится с целью обезопасить ребенка от трех бактериальных инфекций, которые провоцируют серьезные осложнения: коклюш, столбняк и дифтерия.

Коклюш представляет большую угрозу для детей. Распространяясь, инфекция поражает дыхательную систему, приводя к воспалению легких, судорогам и приступам удушья. В начале 20 века этот недуг был основной причиной смерти новорожденных.
Дифтерия также поражает верхние дыхательные пути. На стенки трахеи и гортани возникает пленка, которая мешает дыханию. В некоторых случаях возможна смерть от недостатка кислорода.
Столбняк возникает при попадании бактерии через ранки на поверхности дермы. Патология проявляется мышечной дисфункцией.

Все компоненты вакцины идеально сочетаются друг с другом. Данное сочетание используют в России с 1940 года.

Состав вакцины

В составе прививки имеется:

умерщвленные бактерии коклюшного возбудителя;
антиген столбняка;
дифтерийный анатоксин;
консерванты.

Коклюшные бактерии являются причиной появления побочных симптомов, поскольку в препарате содержатся целые клетки бактерии. Для защиты от столбняка и дифтерии человеческий организм должен иметь защиту не от самих возбудителей, а от токсинов, которые они выделяют. Потому в вакцину включены только анатоксины, а не сами клетки инфекций.

Аналоги

Плановую прививку проводят отечественным препаратом АКДС. Но родители могут поставить ребенку аналогичные препараты на платной основе:

«Инфактрикс» выпускается в двух видах — (для профилактики 6 инфекционных возбудителей — коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита) и «Инфантрикс ИПВ», который имеет в составе столбнячный и коклюшный анатоксин, 3 разновидности антигенов коклюша и полиомиелита. Прививка «Инфантрикс» содержит не целую клетку коклюша, а лишь отдельный его компонент. Она считается более очищенной и безопасной по сравнению с АКДС.
(производитель Франция) защищает человека от тех же недугов, что и АКДС, но дополнительно в него включены компоненты от полиомиелита и хиб-инфекции. Это одна из первых импортных вакцин, которая начала использоваться в России. Коклюшный компонент в препарате бесклеточный, что снижает количество осложнений после нее по сравнению с АКДС.
«Тетракок» защищает от четырех инфекционных возбудителей: коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. «Тетракок» создают более надежную защиту от заболеваний по сравнению с АКДС. То есть, у ребенка, привитого отечественным препаратом, риск заразиться недугом выше, чем после импортной вакцины. Но «Тетракок» реактогеннее АКДС и осложнения после его введения наблюдаются чаще.

Противопоказания

Выделяют несколько основных противопоказаний:

ОРВИ в остром периоде;
аллергия на составляющие препарата;
иммунная недостаточность;
негативные реакции на предыдущую вакцинацию;
насморк, сопровождающийся кашлем и слезоточивостью глаз.

Если у ребенка текут сопли, а других симптомов заболевания не наблюдается, то вакцинацию не откладывают. Не является запретом к процедуре и прорезывание зубов у малышей, если при этом не повышается температура.

Схема прививания

Если отсутствуют противопоказания, то процедуру детям выполняют по следующей схеме:

1 ввод – 3 месяца;
2 ввод – 4.5 месяца;
3 ввод – 6 месяцев;
4 ввод (ревакцинация) – 18 месяцев.

Первая прививка

Осуществляется при достижении новорожденным 3 месяцев. Именно с этого возраста в организме ребенка снижается количество антител к инфекционным возбудителям, полученных от матери. Иногда, по определенным причинам, детей не удается привить вовремя. В этой ситуации первый ввод препарата ребенку осуществляют до 4 лет.

Пациент, не получивший прививку АКДС до 4 лет, вакцинируется препаратом АДС – от столбняка и дифтерии.

Вторая прививка

Вакцинировать ребенка второй раз лучше тем же препаратом, что и в превый раз. Но, если такой возможности нет, то прививаются другим препаратом, поскольку все вакцины считаются взаимозаменяемыми.

Если у ребенка возникли серьезные осложнения после первой процедуры, то вторую предпочтительнее выполнять другим препаратом, например, «Инфантриксом» или АДС.

Третья прививка

Проводится детям через 1 – 1,5 месяца после второй процедуры. Обычно, после третьей вакцинации возникают более выраженные побочные эффекты, чем после первых двух процедур. Это связано с тем, что после каждой прививки АКДС в организме ребенка формируется все большее количество антител к воздубителям заболевания.

Ревакцинация

Ревакцинацию АКДС совершают через год после третьей инъекции, независимо от того, когда она происходила – по графику или с отклонением от него.

Последующие ревакцинации детям и взрослым делают препаратом АДС в возрасте: 7 лет, 14 лет, 24 года, 34 года и т. д. до 74 лет. Повторные прививки позволяют поддерживать в организме человека достаточный уровень антител к дифтерии и столбняку.

Взрослым вакцинацию АДС заменяют на АКДС, если они не прививались ранее. Курс состоит из трех уколов с промежутком времени – 45 дней.

Техника проведения

Инъекции АКДС выполняются внутримышечно. Данный способ позволяет человеческому организму вовремя высвободить компоненты прививки и сформировать устойчивый иммунитет к заболеваниям. Детям до 1 года уколы делают в наружную часть бедра, поскольку в этой зоне мышцы малыша развиты лучше всего. Взрослым и детям старшего возраста инъекции выполняют в дельтовидную мышцу плеча.

Прививку нельзя делать в ягодицу, поскольку найти мышцу в этой области сложно. Попадая внутрикожно, сыворотка слишком медленно всасывается в кровь или вовсе не проникает в нее. В результате вакцинация становится бесполезной. Кроме того, после внутрикожного введения иглы может образоваться абсцесс, который потребует хирургического вскрытия.

Подготовка ребенка к вакцинации

Так как прививка АКДС часто приводит к нежелательным поствакционным симптомам, важно подготовить ребенка к этому мероприятию:

Перед выполнением укола малыша показывают педиатру, чтобы он подтвердил возможность проведения процедуры.
Желательно сдать анализы крови и мочи перед прививкой. Показатели анализов не должны иметь отклонений от нормы.
Необходимо проконсультироваться с аллергологом, если малыш склонен к диатезу. Прививку таким детям делают, как правило, на фоне приема средств от аллергии.

Перед АКДС ребенку не дают антигистаминные средства без назначения специалиста.

Подробнее о правилах подготовки к вакцинации и уходе за ребенком после нее можно узнать, посмотрев видео:

Правила поведения после прививки

Родители не всегда знают, как организовать должный уход за ребенком в поствакционный период. Существует список рекомендаций, которых необходимо придерживаться:

Температуру тела контролируют в течение 3 дней после процедуры. Если она превышает 38 градуса, то ребенку лучше дать жаропонижающее средство.
Ребенка не ограничивают в прогулках на свежем воздухе. Следует лишь избегать мест массового скопления людей.
Несколько дней проводят в домашней обстановке, если малыш капризничает и температурит.
В день вакцинации не купаются. Место инъекции можно мочить, но не нужно тереть его мочалкой и намыливать.
Ребенок, проходящий курс массажа в период вакцинации, должен быть освобожден от него на несколько дней.

Возможные осложнения

Побочные реакции можно разделить на 2 категории: нормальные проявления и тяжелые состояния. К нормальным реакциям на ввод вакцины относятся:

повышение температуры;
появление шишки на месте инъекции;
покраснение и боль в области инъекции;
кашель.

Уплотнение или шишка в большинстве случаев рассасывается в течение 2 недель. Такое состояние не требует лечения. На место уплотнения можно нанести мази с противовоспалительным эффектом, например, Троксевазин.

Покраснения и болевые ощущения в месте укола – симптомы также не требующие медицинского вмешательства. Это нормальная реакция организма на воспалительный процесс. Ребенку можно предложить Анальгин и приложить лед к покрасневшему месту.

Если у малыша имеются хронические патологии дыхательных путей, то в первые дни после АКДС у него может наблюдаться кашель. Это реакция организма на антиген коклюша. Побочный эффект не требует приема лекарственных препаратов и чаще всего проходит самостоятельно за несколько дней.

К тяжелым состояниям после вакцинации относятся:

аллергия, проявляющаяся крапивницей, отеком Квинке и воспалением дыхательных путей;
судороги без повышения температуры;
неврологические расстройства;
энцефалит.

Частота данных побочных реакций очень низкая – до 3 случаев на 100 тыс. привитых пациентов.

АКДС – одна из первых вакцин, вошедших в календарь обязательных национальных прививок. Препарат в таком сочетании используется в России с 1940 и доказал свою эффективность против серьезных инфекционных заболеваний. АКДС после введения нередко вызывает побочные действия, поэтому нужно уделить особое внимание подготовке к вакцинации.

Если у пациентов после перенесенной прививки наблюдаются тяжелые состояния, то следующую вакцинацию рекомендуется проводить импортными препаратами-аналогами, например, «Инфантриксом» или «Пентаксимом».

Профилактические прививки детям в России впервые начали вводить в 1940 году. Как только на свет рождается ребенок, ему уже в роддоме проводят вакцинацию. Основные прививки, которые должны быть проставлены – это вакцина от туберкулеза, полиомиелита, кори, гепатита и прививка АКДС.

Мы подробно разберемся, что такое АКДС, зачем ее нужно делать, в каком возрасте она вводится, какие могут быть осложнения.

АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Из расшифровки понятно, что вакцина является одновременной профилактикой самых трех опасных детских инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка.

Это заболевания дают тяжелые осложнения, которые могут остаться у ребенка на всю жизнь, а также являются одной из главных причин детской смертности. Вакцинация АКДС проводится не только в Российской Федерации, но и практически во всех странах мира.

АКДС представляет собой мутноватую жидкость. Состоит из убитых клеток опасных возбудителей: мелкие частицы микробов коклюша, анатоксин столбняка, анатоксин дифтерии.

В России используется как отечественная вакцина АКДС, так и проверенная импортная.

Механизм действия вакцины направлен на создание искусственного иммунитета у малыша, потому что ребенок еще не способен самостоятельно бороться с подобными инфекционными заболеваниями. Малыш не получал необходимые антитела от матери во время внутриутробного развития и в период лактации.

После введения прививки чужеродные агенты сразу попадают в кровь, создавая имитацию заболевания. В организме начинает вырабатываться иммунитет к инфекциям. Активизируется выработка защитных факторов, антител, интерферонов, фагоцитов.

Таким образом, клетки крови лейкоциты запоминают микробного агента, и если ребенок заболеет , или столбняком, то его иммунная система сможет побороть болезнь.

Виды вакцины АКДС

В медицине выделяют 2 вида вакцины АКДС:

Клеточная . В составе клеточных вакцин имеются цельные клетки убитых бактерий, вирусов, содержащие анатоксин. Такой вид вакцины используется в том случае, если ребенок не болел дифтерией, коклюшем, столбняком. Применяется для выработки собственного активного иммунитета.
Бесклеточная . Содержит частички убитых микробных, вирусных организмов. Используется, если ребенок переболел инфекционным заболеванием. В школьном возрасте прививка вводится повторно. Вакцина поддерживает уже выработанный иммунитет ребенка, что является хорошей профилактикой.

Названия препаратов

Вакцину выпускают в ампулах, либо одноразовых шприцах по 0,5-1 мл. Основные препараты, которые используют для вакцинации детей: Пентаксим, Инфанрикс.

АКДС

Препарат для внутримышечного введения. Состоит из мертвых клеток коклюша, анатоксина дифтерии, столбняка. Выпускается в виде мутной суспензии в количестве 1 мл. Производитель: Россия.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

Инфанрикс — суспензия для внутримышечных инъекций в количестве 0,5 миллилитров. Содержит в своем составе анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Используется для первичной вакцинации и при ревакцинации.

Препарат Инфанрикс ИПВ представляет собой суспензию для внутримышечного введения в количестве 0,5 мл. Содержит анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Производитель: Бельгия.

Инфанрикс используется как для проведения первичной иммунизации у детей, так и для ревакцинации.

Побочные действия Инфанрикса:

покраснение, уплотнение, жжение, шишка в месте инъекции;
боли, хромота ноги;
повышение температуры тела, которая держится до 3 суток;
насморк, боли в горле;
вялость, сонливость, плаксивость;
боли в деснах и зубах;
аллергическая реакция.

Побочные действия после введения Инфанрикса проявляются практически у всех детей, особенно после первичного введения.

Чтобы облегчить побочные действия, стоит придерживаться рекомендаций врача: не гулять в день прививки, не купаться, при повышении температуры дать жаропонижающее, при развитии аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминного препарата, при появлении шишки, уплотнения, покраснения сделать спиртовой компресс.

Противопоказания к введению Инфанрикса:

высокая температура;
прорезывание зубов;
ОРВИ, насморк, бронхит;

Пентаксим

Препарат Пентаксим выпускается в одноразовом шприце в объеме 1 мл. Содержит анатоксины коклюша, столбняка, дифтерии. Производитель: Франция. Пентаксим состоит из трех инъекций, каждая по 0,5 мл. Вводится с интервалом от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия Пентаксима:

уплотнение, шишка, покраснение в месте инъекции;
повышение температуры тела, держится от 1 до 3 суток;
насморк, боли в горле;
хромота в ноге;
боли в деснах и зубах;
аллергическая реакция;
раздражительность, плаксивость, вялость.

Тяжесть осложнений после введения Пентаксима можно купировать антигистаминными препаратами, жаропонижающими, накладыванием спиртового компресса на область шишки, уплотнения или покраснения в месте укола. После введения Пентаксима нежелательно гулять на улице, купаться, трогать место укола.

Противопоказания к введению Пентаксима:

высокая температура;
прорезывание зубов;
ОРВИ, насморк, боли в горле, признаки интоксикации;
тяжелая сопутствующая патология.

Инфанрикс и Пентаксим являются самыми распространенными препаратами для иммунизации.

График вакцинации

Прививку АКДС вводят по схеме. Первую вакцинацию АКДС необходимо сделать в 3 месяца. Введение профилактических прививок рекомендуется проводить по графику. Если у малыша имеются противопоказания, то врач может отложить иммунизацию на две недели и более.

В 3 месяца.
В 4-5 месяцев, то есть ровно через 30-45 дней в зависимости от общего состояния и последствий первой прививки.
В полгода.
В 1,5 года.
В 6 или 7 лет.
В 14 лет.

Прививка в возрасте 6 и 14 лет проводится для того, чтобы поддержать иммунитет ребенка. В дальнейшем АКДС ставится взрослому человеку каждые 10 лет.

О необходимости вакцинации предупреждает врач-педиатр по месту жительства. Тем не менее, родители сами должны отслеживать график вакцинации.

Способ введения

Вакцина АКДС всегда вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Некоторые педиатры считают, что детям до 1,5 лет вакцину нужно вводить в дельтовидную мышцу, в верхнюю треть плеча.

Их мнение обосновано тем, что у маленьких детей ягодицы имеют большую жировую прослойку и препарат может в нее попасть. Это провоцирует ряд осложнений в месте инъекции, таких как гематома, местная воспалительная реакция, отек, шишка. В любом случае, тот и другой способ введения вакцины считаются эффективными.

Техника введения АКДС

Введение АКДС у детей проводит процедурная медицинская сестра в прививочном кабинете детской поликлиники. Место инъекции обрабатывается спиртовым ватным шариком, чтобы не занести в организм микробы с поверхности кожи.

Вводится препарат в ягодичную (дельтовидную) мышцу. Обрабатывается место инъекции этим же ватным спиртовым шариком. Это стандартные правила введения инъекций, которые медперсонал обязан соблюдать.

Как подготовиться к прививке АКДС

АКДС в большинстве случаев переносится ребенком тяжело, и даже может дать осложнения, если правильно не подготовиться. Чтобы минимизировать риск осложнений, врач дает рекомендации перед вакцинацией.

Для вакцинации должны быть соблюдены следующие условия:

ребенок должен быть здоров;
прививка не делается на голодный и полный желудок, через час после еды;
ребенок должен сходить в туалет;
ребенок должен быть нормально одет, ему не должно быть жарко или холодно.

Дополнительно педиатр назначит медикаментозную подготовку. Это защитит от возможных осложнений и нежелательных реакций:

За 2 дня до прививки и 2 дня после рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин). Дозировка назначается врачом в зависимости от возраста ребенка. Антигистаминные препараты помогут предотвратить развитие аллергической реакции, диатеза.
АКДС может спровоцировать подъем температуры. Поэтому стоит заранее приготовить жаропонижающий препарат (сироп, ректальные свечи).
В день прививки не стоит купать ребенка, гулять на улице. Это может спровоцировать подъем температуры. Температура у детей как и другие побочные эффекты спадает на 1-3 сутки.
Врач-педиатр обязательно возьмет у матери (отца, опекуна) письменное согласие на проведение вакцинации.

Противопоказания к АКДС

При наличии абсолютных противопоказаний ребенка прививать нельзя вообще. В противном случае возможна реакция на прививку АКДС. К таким осложнениям относится:

судорожный синдром;
болезни нервной системы;
иммунодефицит, ВИЧ-инфекция;
туберкулез;
гепатит;
нарушение свертываемости крови;
гиперчувствительность к компонентам препарата АКДС;
если у детей на предыдущую прививку развилась тяжелая аллергическая реакция.

Относительные противопоказания, то есть временные, откладывают время вакцинации. Врач-педиатр может отложить прививку в следующих случаях:

острые респираторные вирусные инфекции;
обострение хронических заболеваний;
повышение температуры тела;
симптомы интоксикации: рвота, тошнота, общая слабость, недомогание, беспокойство, ребенок вялый;
жидкий стул, колики;
прорезывание зубов;
насморк, ларингит, трахеит, бронхит;
ребенок не ел из-за отсутствия аппетита.

Осложнения и побочные действия АКДС

Развитие осложнений не связано с местом изготовления препарата. Как импортные, так и отечественные вакцины достаточно качественные и хорошо зарекомендовали себя среди педиатров.

При соблюдении правил подготовки к вакцинации побочные симптомы пройдут быстро, в течение 1-3 дней. Бывают дети, которые вакцинацию АКДС переносят хорошо.

Тяжелые осложнения развиваются в том случае, если прививка была поставлена при наличии абсолютных противопоказаний.

В таком случае АКДС может спровоцировать:

тяжелую аллергическую реакцию: анафилактический шок, отек Квинке, крапивницу;
инфекционно-токсический шок;
судороги;
неврологические симптомы.

Как правило, тяжелые осложнения развиваются практически сразу после введения в организм ребенка препарата. Именно поэтому врач-педиатр после прививки рекомендует некоторое время (от 15 минут до часа) посидеть около процедурного кабинета, чтобы в случае осложнений немедленно оказать медицинскую помощь.

Если тяжелые побочные симптомы развились позже, то стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Как оказать ребенку первую медицинскую помощь?

Появился абсцесс, шишка, уплотнение, жжение на месте инъекции. Приготовьте спиртовой компресс и приложите на 10-15 минут.
Развилась аллергическая реакция. Дать ребенку антигистаминный препарат по схеме, которую рекомендовал доктор.
Поднялась высокая температура. Следует дать жаропонижающее средство или поставить ректальную свечу. Не стоит ребенку делать какие-либо уколы самостоятельно. Можно сделать только хуже.
Появилось покраснение на месте инъекции . Приготовить спиртовой компресс и наложить на место покраснения на 10-15 минут. Обязательно обратиться в детскую поликлинику по месту жительства.

АКДС и прогулка

Многие мамы не могут понять, почему нельзя гулять на улице после АКДС? Что может случится и чем опасны ?

На самом деле, страшного в прогулке после АКДС ничего нет. Педиатры не рекомендуют гулять на улице, потому что после вакцинации происходит снижение иммунитета. Ребенок реагирует на каждый чих в его сторону. У ребенка повышается риск заболеть респираторными заболеваниями, насморком, бронхитом. Поэтому, в день тяжелой прививки гулять на улице нежелательно.

Также имеется риск развития осложнений после АКДС: повышение температуры, лихорадка, насморк и другие острые респираторные заболевания. Не рекомендуется гулять ребенку на улице в жаркую, солнечную, а также морозную погоду.

Аутизм как последствие АКДС

Какие бы не были безопасные вакцины, все родители обеспокоены тяжелыми последствиями. Много известно историй, в которых говорится о том, что АКДС развивает у ребенка аутизм.

Большинство врачей-педиатров скажут, что аутизм и АКДС не имеют никакой связи. Также есть круг сторонников того, что аутизм у ребенка могут спровоцировать известные зарубежные препараты, в том числе комбинированные Инфанрикс, Пентаксим.

Аутизм, заболевание врожденное, наследственное. Характерны для этого заболевания замкнутость, невозможность адаптироваться в социуме, равнодушие ко всему происходящему. Все симптомы аутизма зависят от степени тяжести заболевания.

К развитию аутизма способствуют такие факторы и заболевания, как:

фенилкетонурия;
менингит;
осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
отравление токсическими веществами.

АКДС становится провоцирующим фактором аутизма только при наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Шишка после проведения АКДС

Что делать, если на месте укола появилась шишка? Она может быть в виде уплотнения, мягкая, с сопутствующим покраснением кожи, может болеть нога. Не стоит паниковать. В первую очередь, сообщите об осложнении своему участковому педиатру. Выполните все его рекомендации. Ни в коем случае не трогайте шишку. Если врач посоветует сделать спиртовой компресс — сделайте.

Полиомиелит после АКДС

Сегодня педиатры назначают одновременное вакцинирование. За один раз в организм ребенка вводится АКДС и прививка полиомиелита. Для любой заботливой мамы такое нововведение ужасающе. Оно и понятно, ведь комбинация дает немало осложнений. Редко бывает так, что ребенок, которому ввели сразу несколько прививок чувствует себя хорошо.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев является смертельным. Для его профилактики разработана вакцина полиомиелита.

Противопоказания к прививке полиомиелита:

высокая температура;
прорезывание зубов;
ОРВИ, насморк, бронхит;
тяжелая сопутствующая патология.

Чтобы облегчить побочные действия вакцинации полиомиелита, следуйте инструкциям врача: не ходите гулять с ребенком, не купайте его, давайте рекомендуемые лекарственные препараты.

График введения прививки полиомиелита:

В 3 месяца.
В 4,5 месяца.
В полгода.
В 18 месяцев, в этом возрасте нужно сделать первую ревакцинацию полиомиелита.
В 20 месяцев.
В 14 лет, в этом возрасте нужно провести третью ревакцинацию прививки полиомиелита.

АКДС относится к самым тяжелым детским прививкам, так как характеризуется большим количеством побочных действий. Температура после прививки повышается практически у всех детей. Поэтому так важно хорошо подготовиться к вакцинации. Следует рассказать своему врачу-педиатру о всех жалобах и соблюдать его рекомендации.

Перед вакцинацией доктор обязательно произведет осмотр малыша, измерит температуру тела, осмотрит горло, десны, живот, кожные покровы. При малейших противопоказаниях АКДС отложится на некоторое время. Чаще всего на 2 недели.

Производитель: ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия.

Форма выпуска. Выпускают АКДС в ампулах по 1,0 мл (2 прививочные дозы). В упаковке содержится 10 ампул.

Схема вакцинации: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес - 4,5 мес - 6 мес).

Инструкция по применению

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) суспензия для инъекций.

Состав. АКДС-вакцина состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных анатоксинов, столбнячного и дифтерийного, адсорбированных на гидроксиде алюминия.

Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%. Содержит в 1 мл препарата 20 млрд. коклюшных микробных клеток, 30 флоккулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В одной первичной дозе (0,5 мл) содержится не менее 30 международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 международных защитных единиц коклюшной вакцины. Представляет собой суспензию белого или слегка желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную жидкость и рыхлый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.

Свойства. Введение АКДС-вакцины в организм человека вызывает образование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Назначение. Препарат предназначен для проведения плановой профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3-х месяцев по особой схеме.

Применение. Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3х мес. До достижения возраста 3 года 11 мес. 29 дней. (Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином). АКДС-вакцину вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе 0,5 мл (прививочная разовая доза). Курс вакцинации состоит из 3х прививок с интервалом 1,5 месяца (3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев.) АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18мес. (при нарушении сроков прививок - через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Примечание: Если ребенок до достижения 3 лет 11месяцев 29дней. не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4года – 5лет 11месяцев 29дней) или АДС – М-анатоксином (6 лет и старше)

Противопоказания. Прогрессирующие заболевания нервной системы. Афебрильные судороги в анамнезе. Развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 и выше) или осложнения.

Особые указания.

1. Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС – анатоксином.

2. Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно не ранее, чем через 3 месяца. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев. После последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Хранение. Хранят в сухом темном месте при температуре (6 ± 2)°С. Беречь от замораживания!

Срок годности. 1 год 6 месяцев.

Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк)

ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая (INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine) GlaxoSmithKline J07A X (Бельгия)

Состав и форма выпуска: суспензия для инъекций, шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1

Одна доза (0,5 мл) содержит не менее 30 Международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 40 МИЕ столбнячного анатоксина и 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина, и 25 мкг филаментного гемагглютинина и 8 мкг пертактина. Дифтерийный и столбнячный анатоксины, полученные из культур Corynebacterium diphteriae и Clostridium tetani, инактивируют и очищают. Компоненты бесклеточной коклюшной вакцины готовят путем выращивания I фазы культуры Bordetella pertussis, из которой экстрагируют и очищают РТ, FHA и пертактин.

Показания: активная первичная иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша у детей с 3-месячного возраста.

Применение: режим первичной вакцинации состоит из трех доз на первом году жизни и может начинаться с 3-месячного возраста с последующим введением бустерной дозы на 2-м и 6-м году жизни.

Вакцина Инфанрикс предназначена для глубокого в/м введения. Вакцину Инфанрикс следует назначать с осторожностью лицам с тромбоцитопенией или нарушением свертывания крови, поскольку при в/м введении у таких лиц могут появляться местные кровотечения. Место инъекции нужно крепко прижать (не растирая) не менее 2 мин.

Противопоказания: вакцину инфанрикс не назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечали признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша.

Введение инфанрикса противопоказано детям, если у ребенка ранее выявляли энцефалопатию неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжить вакциной с дифтерийным и столбнячным компонентами.

Побочные эффекты: боль, гиперемия, отеки, лихорадка, нетипичный плач или крик, рвота, диарея, потеря аппетита.

Взаимодействие с другими препаратами: вакцина Инфанрикс может применяться одновременно с другими вакцинами, предназначенными для проведения иммунизации у детей. Вакцина может использоваться в одном шприце с вакцинами для профилактики заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae (тип В). Места введения вакцин должны быть обязательно разными. У пациентов, получающих иммуносупрессорную терапию, а также у пациентов с иммунодефицитом, достаточный иммунный ответ может не развиться.

Условия хранения: в сухом темном месте при температуре 2–8 °С, не замораживать. Вакцина должна быть сразу введена после вскрытия флакона (не более 8 ч после вскрытия флакона).
ИНФАНРИКС™ ИПВ

Инфанрикс ИПВ (INFANRIX™ IPV)

Комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита

Производство: GlaxoSmithKline J07C A02 (Бельгия).

Состав и форма выпуска: суспензия для инъекций 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1

Доза вакцины 0,5 мл содержит не менее 30 МЕ дифтерийного анатоксина, не менее 40 МЕ столбнячного анатоксина, 25 мкг коклюшного анатоксина, 25 мкг филаментного гемагглютинина, 8 мкг пертактина; 40 Д-антигенных единиц типа 1, 8 Д-антигенных единиц типа 2 и 32 Д-антигенные единицы типа 3 инактивированного вируса полиомиелита.

Фармакологические свойства: Инфанрикс ИПВ - комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша/ацеллюлярный компонент/DTPa и полиомиелита (IPV).

Показания: профилактика дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита у детей в возрасте от 2 мес. Вакцина Инфанрикс ИПВ показана также в виде бустерной (ревакцинирующей) дозы для детей, которые ранее были иммунизированы антигенами дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

Применение: режим первичной вакцинации состоит из 3 доз на первом году жизни и может начинаться в возрасте 3 мес. Между введением последующих доз следует придерживаться интервала по крайней мере в 1,5 мес. Как правило, вакцину назначают ребенку в возрасте 3; 4ю5 и 6 мес с ревакцинацией в 18 мес. После завершения режима первичной вакцинации следует выдержать интервал не менее 6 мес для введения бустерной дозы. Клинические данные относительно использования этой вакцины в виде бустерной дозы были получены для детей в возрасте до 13 лет.

Вакцина Инфанрикс ИПВ предназначена для глубокого в/м введения. Для грудных детей преобладающим местом инъекции является переднебоковой участок бедра; у детей более старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу. Каждую последующую дозу желательно вводить в альтернативные участки.

Противопоказания: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, имеющим признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита.

Введение вакцины Инфанрикс ИПВ противопоказано, если у ребенка отмечали энцефалопатию неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент.

Особые указания: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита. Инфанрикс ИПВ противопоказан, если у ребенка была отмечена энцефалопатия неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент. Ни при каких обстоятельствах вакцину Инфанрикс ИПВ нельзя вводить внутривенно.

Условия хранения: вакцину Инфанрикс ИПВ следует хранить при температуре 2–8 °С в темном месте. Нельзя замораживать; не использовать, если вакцина Инфанрикс ИПВ была заморожена.

Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА

Дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b.

ИНФАНРИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b (INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib))

Производитель: GlaxoSmithKline J07C A09 (Бельгия)

Состав и форма выпуска: суспензия для инъекций, шприц однораз., + лиофил. пор. д/ин. во фл., № 1

Содержит дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, 3 очищенных коклюшных антигена (коклюшный анатоксин (PT), нитчатый гемагглютинин (FHA) и пертактин (PRN; белок наружной мембраны весом 69 кДа), очищенный основной поверхностный антиген (HBsAg) вируса гепатита B (HBV) и очищенный полирибозил-рибитол-фосфатный капсульный полисахарид (PRP) Haemophilus influenzae типа b (Hib), ковалентно связанный со столбнячным анатоксином, адсорбированные на солях алюминия. Вакцина также содержит инактивированные вирусы полиомиелита 3 типов (IPV) (тип 1: штамм Mahoney; тип 2: штамм MEF-1; тип 3: штамм Saukett).

Препарат представляет собой суспензию (DTPa-HBV-IPV) для инъекций в одноразовом шприце и лиофилизированный порошок (Hib) для инъекий во флаконе, которые смешиваются перед использованием.

Фармакологические свойства: Столбнячный и дифтерийный анатоксины получают обработкой формальдегидом очищенных токсинов Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani. Компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины получают путем экстракции и очистки из культур Bordetella pertussis в фазе I, которые сопровождаются необратимой детоксикацией коклюшного токсина при обработке глутаральдегидом и формальдегидом, и обработкой формальдегидом FHA и PRN. Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины адсорбированы на солях алюминия. Компоненты DTPa-HBV-IPV приготовлены на изотоническом р-ре натрия хлорида и содержат 2-феноксиэтанол.

Поверхностный антиген HBV продуцируется культурой дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии, которые несут ген, кодирующий HBsAg. Этот поверхностный антиген тщательно очищают физико-химическими методами. Он спонтанно трансформируется в сферические частички диаметром 20 нм, в которых содержатся негликозилированные полипептиды антигена и липидный матрикс, состоящий главным образом из фосфолипидов, имеющих характерные свойства природного HBsAg. Полиовирусы 3 типов культивируют на клеточной линии VERO, очищают и инактивируют с помощью формальдегида. Полисахарид Hib готовят из штамма Hib 20752 и соединяют со столбнячным анатоксином. После очищения конъюгат адсорбируют на соли алюминия и лиофилизируют в присутствии лактозы в качестве стабилизатора. Инфанрикс Гекса соответствует требованиям ВОЗ к производству биологических веществ, дифтерийных, столбнячных, коклюшных и комбинированных вакцин, вакцин для профилактики гепатита В, полученных с помощью технологии рекомбинантной ДНК, инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита и конъюгированных Hib-вакцин.

Показания: вакцина Инфанрикс Гекса показана для первичной иммунизации с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b у грудных детей в возрасте от 6 нед, и может быть назначена грудным детям, которые получили первую дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении.

Применение: вакцину Инфанрикс Гекса вводят глубоко в/м в широкую латеральную мышцу в переднебоковой участок средней или верхней части бедра.

Противопоказания: не назначают лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита или Hib.

Введение Инфанрикс Гекса противопоказано, если у ребенка ранее наблюдалась энцефалопатия неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент. В этом случае вакцинацию против коклюша следует прекратить и продолжить курс вакцинации вакцинами для профилактики дифтерии-столбняка, гепатита В, инактивированной полиомиелитной вакциной и вакциной для профилактики Hib.

Побочные эффекты: в клинических исследованиях наиболее распространенными реакциями (частота 10%), о которых сообщалось после первичной вакцинации, были:

Местные: боль, гиперемия, отек;
- системные: анорексия, лихорадка, сонливость, раздражительность.

В исследованиях с включением 4083 лиц (дозы вакцины задокументированы) из реакций, которые расценивали как обусловленные или вероятно обусловленные вакцинацией, сообщалось о реакциях в месте инъекции и повышенной раздражительности.

Очень редко сообщалось об аллергических реакциях, включая анафилактоидные реакции после иммунизации вакцинами, содержащими DTPa.

В отношении вакцин с коклюшным компонентом сообщалось о крайне редких случаях коллапса или шокоподобного состояния (гипотонически гипореактивного эпизода) и судорог в течение 2–3 дней после вакцинации. Все вакцинированные с подобными реакциями выздоравливали без осложнений.

Условия хранения: в темном месте при температуре 2–8 °С. При транспортировке следует соблюдать рекомендуемые условия хранения. DTPa-HB-Iр-суспензию и приготовленную для введения вакцину нельзя замораживать.
Вакцина "Пентаксим"

Пентаксим (Pentaxim)

Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Производитель: «СанофиАвентис Пастер», Франция

Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B

Инструкция по применению вакцины

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная.

Лекарственная форма: Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл.

Состав и дозировка: 1.Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения). Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит:

Активные вещества:

Анатоксин дифтерийный… ? 30 МЕ;
- Анатоксин столбнячный… ? 40 МЕ;
- Анатоксин коклюшный… 25 мкг;
- Гемагглютинин филаментозный… 25 мкг;
- Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный……….40 единиц D антигена;
- Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный… 8 единиц D антигена;
- Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный… 32 единицы D антигена;

Вспомогательные вещества:

Алюминия гидроксид 0,3 мг;
- среда Хенкса 199* 0,05 мл;
- формальдегид 12,5 мкг;
- феноксиэтанол 2,5 мкл;
- вода для инъекций до 0,5 мл;
- уксусная кислота или натрия гидроксид - до pH 6,8 - 7,3.
*: не содержит фенолового красного

2. Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения)

Одна доза лиофилизата содержит:

Активное вещество: полисахарид Haemophilus influenzae тип b,
конъюгированный со столбнячным анатоксином… 10 мкг.

Вспомогательные вещества: сахароза 42,5 мг; трометамол 0,6 мг;

Описание. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения): Беловатая мутная суспензия.

Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения):

Белый гомогенный лиофилизат.

Назначение: Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.) у детей, начиная с 3-месячного возраста.

Противопоказания: Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis. Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром. Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В. Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.

Способ применения и дозы: Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения - средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца.

Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой - 12 мес.

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (HIb).

Условия хранения. Хранить в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С). Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Тетракок

Адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Состав: В каждой дозе вакцины (0,5 мл) содержится:
- Очищенный дифтерийный анатоксин.................1 вакцинная доза*
- Очищенный столбнячный анатоксин.................1 вакцинная доза**
- Bordetella pertussis.................минимум 4 МЕ
- Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 1-го типа.................1 вакцинная доза***
- Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 2-го типа.................1 вакцинная доза***
- Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 3-го типа.................1 вакцинная доза***
- Гидроокись алюминия, выраженная в Al.................максимум 1,25 мг
- Формальдегид.................максимум 0,1 мг
- 2-фенолэтанол.................максимум 0,005 мл

*Одна вакцинная доза дифтерийного анатоксина соответствует по меньшей мере 30 международным единицам (МЕ), при измерении протективной активности параллельно со стандартом ВОЗ или с другим стандартом, оттитрованном в соответствии с международным эталоном.
**Одна вакцинная доза столбнячного анатоксина соответствует по меньшей мере 60 международным единицам (МЕ), при измерении протективной активности параллельно со стандартом ВОЗ или с другим стандартом, оттитрованным в соответствии с международным эталоном.
***Одна доза инактивированной вакцины для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 1, 2 и 3-го типов соответствует количеству антигенов, удовлетворяющих нормам теста антигенной активности, описанного во Французской и Европейской Фармакопеях.

Владелец лицензии на продажу препарата:
Пастер Мерье Сэром & Ваксэн, Лион, Франция.

Свойства. Вакцина производится из дифтерийного и столбнячного токсинов, инактивированных формалином и очищенных, коклюшной палочки, подвергнутой тепловой инактивации, и 3-х типов вируса полиомиелита, приготовленных на культуре клеток Веро и инактивированных формальдегидом. Иммунитет приобретается после 2-й инъекции вакцины и сохраняется не менее 5 лет после первой ревакцинации.

Показания. Комбинированная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Противопоказания:
- Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых.
- Выраженная реакция на предыдущее введение вакцины, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного плача, судороги, шок (в случае возникновения в течение 48 часов после введения препарата).

Предостережения: Использовать с осторожностью в случае документированной аллергии к стрептомицину.

Дозировка и схема применения:
Подкожные или внутримышечные инъекции.
Препарат перед использованием необходимо тщательно взболтать.
Если вакцина поставлена в шприце, после использования его следует уничтожить.
При проведении массовых кампаний вакцинации вакцину можно вводить при помощи безыгольного инъектора типа Imojet.

Первичная вакцинация:
2 или 3 инъекции по 0,5 мл с интервалом не менее 1 месяца.

Ревакцинация: Однократно через 1 год после последней инъекции первичной вакцинации.

Побочные реакции
- Возможны эритема и/или появление уплотнения в месте инъекции.
- Повышение температуры тела (до 38°С– 39°С).
Как правило, побочные реакции протекают легко и являются преходящими, особенно, если превентивно назначаются салицилаты, барбитураты или антигистаминные препараты. В очень редких случаях коклюшный компонент может вызвать неврологические реакции (судороги, энцефалит, энцефалопатия). Вместе с тем, эти поствакцинальные осложнения наблюдаются в 100-1000 раз реже, чем осложнения в результате заболевания коклюшем.

Хранение
При температуре от + 2°C до + 8°С.
Не замораживать .

Вакцина Бубо-Кок

Представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,5 мл) 5 мг HBsAg, 10 оптических единиц (ОЕ) коклюшных микробов, 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного и 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксинов. Консервант - мертиолят в концентрации 0,01%.

Препарат представляет собой гомогенную суспензию желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

Иммунобиологические свойства: Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В. Проведенные исследования показали, что вакцина Бубо-Кок характеризуется безопасностью и высокой иммунологической активностью.

Назначение: Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.

Способ применения и дозировка: Прививки вакциной Бубо-Кок проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения 4 лет. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза) трехкратно по схеме вакцинации АКДС.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок (3 мес.,4 мес, 5 мес).

Ревакцинация Бубо-Кок проводится в 12-18 месяцев однократно. Исключение должны составить дети, рожденные от HBsAg-позитивных матерей. Таких детей следует прививать в первые дни жизни рекомбинантной моновакциной гепатита В.

Реакции на введение: У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения, обусловленные содержанием в препарате АКДС-компонента: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические проявления (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), обострения заболеваний.

Противопоказания: Противопоказания к применению вакцины Бубо-Кок те же, что и для АКДС-вакцины.

Форма выпуска: В ампулах по 0,5 мл (прививочная доза). Упаковка содержит 10 ампул.

Условия хранения: Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 62С. Вакцина, подвергшаяся замораживанию, применению не подлежит.

Транспортировка проводится всеми видами крытого транспорта при тех же температурных условиях.

Срок годости: 1 год 6 месяцев.

Разновидности анатоксинов

Для вакцинации только против дифтерии применяют АД или АД-М анатоксин, а отдельно против столбняка - АС анатоксин.

Для иммунизации против дифтерии и столбняка детей в возрасте до 6 лет, если они перенесли коклюш и прививать их от этого заболевания уже не нужно, или у них имеются постоянные противопоказания к применению коклюшного компонента вакцины (афебрильные судороги, прогрессирующее заболевание нервной системы), о которых пойдет речь позже, используют АДС анатоксин. При первичной иммунизации эту вакцину вводят два раза с интервалом 1,5 месяца. Через 12 месяцев после второго введения необходима однократная ревакцинация. Начиная с 7-летнего возраста, детям и взрослым вводят только АДС-М анатоксин. Этот препарат используют для плановых ревакцинаций в соответствии с календарем прививок (в 7, 14 и далее каждые 10 лет). Если по каким-то причинам ребенок до 6 лет не был привит против дифтерии и столбняка, то после этого возраста его прививают АДС-М анатоксином двукратно с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6 - 9 месяцев, а затем ревакцинируют по календарю прививок. АДС-М анатоксин используют также для продолжения иммунизации против дифтерии и столбняка детям младше 6 лет, у которых отмечались осложнения АКДС вакцинации.