Главная · Здоровье · Каковы причины боли и что делать если давит в грудине посередине? Чем может быть вызвана грудная боль посередине грудной клетки? Болит в грудине посередине комментарии

Каковы причины боли и что делать если давит в грудине посередине? Чем может быть вызвана грудная боль посередине грудной клетки? Болит в грудине посередине комментарии

Жжение, сдавливание и другие неприятные состояния, локализующиеся в грудной клетке, входят в симптоматику многих заболеваний, поэтому при их появлении человек должен в первую очередь обратиться к врачу. В этой области локализуется много органов из разных систем организма и поражение каждого из них может сопровождаться жжением.

Чтобы избавиться от столь неприятных явлений, нужно выявить и устранить провоцирующий фактор. Учитывая такие обстоятельства, сперва необходимо провести тщательную диагностику.

Почему жжет и болит в грудной клетке?

Одним из самых важных органов, находящихся в этой области, является сердце со всеми его сосудами и оболочками. Этот орган отвечает за транспортировку крови по всему организму. Сердце локализуется за грудиной и немного смещено влево.

Именно поэтому так называемые сердечные боли чувствуют в центре грудины, а не с левой стороны, как многие полагают:

  1. Приступ стенокардии , или грудная жаба . Жжение, «стеснение », чувство сдавливания за грудиной или в левой половине грудной клетки – классический признак приступа стенокардии. Дискомфорт и боль при таком заболевании обычно возникают после эмоциональной или физической нагрузки, имеют тенденцию к усилению и быстро проходят, если успокоиться или прекратить физический труд, или принять нитроглицерин. Как правило, длительность приступа не превышает четверти часа;
  2. Инфаркт миокарда . О наличии данного состояния можно говорить, когда приступ стенокардии не угасает длительное время и не купируется вышеуказанным нитроглицерином. Основные состояния, указывающие на развитие инфаркта миокарда – давит и болит в области сердца. В этом случае необходимо срочное обращение в больницу, лучше вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти больного;
  3. Тромбоэмболия легочной артерии . Причиной заболевания становится тромбоз глубоких вен ног. Тромб (сгусток крови) отрывается от стенки вены в ноге и мигрирует по организму. Высока вероятность того, что он спровоцирует закупорку ветвей легочной артерии, вызвав ишемию легочной ткани. В симптоматику тромбоэмболии помимо болей, усиливающихся при дыхании, входит одышка, кашель с выделением кровянистой слизи, прерывистое дыхание. Тромбоэмболия – опасное для жизни состояние, требует срочного врачебного вмешательства, может привести к летальному исходу;
  4. Миокардит . Может возникнуть после поражения сердца, например, вирусного, из-за аллергии или аутоиммунного нарушения. Если жжет и болит в грудной клетке, то вполне можно подозревать развитие этой патологии;
  5. Ревматизм . Данное заболевание может поражать сердце и его оболочки, поэтому боль и другие симптомы можно расценивать и как начало воспалительных ревматических осложнений;
  6. Кардионевроз . Возникает на фоне регулярных стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Зачастую о болезни свидетельствует боль, локализующаяся точно в левой половине грудины, но могут возникать другие неприятные явления. Болевой синдром при неврозе продолжается достаточно долго, не связана с физическими нагрузками, не купируется нитроглицерином, но практически всегда исчезает после приема успокаивающих средств.

Почему жжет в области груди: иные причины

Это явление может быть спровоцировано и другими факторами. Самыми распространенными из таковых являются:

  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Мучительный кашель;
  • Перелом грудины или ребра;
  • Ушиб грудной клетки;
  • Изжога;
  • Язвенная болезнь;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Воспаление пищевода, сопровождающееся забросом в него желудочного сока;
  • Сколиоз грудного отдела позвоночника;
  • Невралгия межреберных нервов;
  • Опоясывающий герпес;
  • Миозит – воспаление межреберных мышц.

Давайте подробнее рассмотрим перечисленные причины и другие их признаки. К примеру, при изжоге чаще всего возникает жжение по всей линии пищевода, начиная от места локализации желудка и заканчивая у горла. Жжение при этом может ощущаться несколько часов и сопровождаться кислыми отрыжками.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно выпить стакан воды с разбавленной в ней ложкой соды. Если приступы изжоги возникают часто, нужно посетить гастроэнтеролога и выявить ее причину.

Среди других поражений ЖКТ жжение часто вызывает рефлюкс эзофагита – воспалительное заболевание пищевода. Характеризуется оно тем, что происходит обратный выброс желудочного сока, который разъедает стенки и слизистую пищевода. Жжение при этом локализуется в нижней части грудной клетки и носит постоянный характер.

Давит, болит и жжет в грудной клетке при заболеваниях дыхательной системы

Подобные симптомы могут указывать на проблемы дыхательной системы:

  • Двусторонняя пневмония;
  • Грипп;
  • Ангина;
  • Кашель при бронхите.

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и кашлем, являются основной причиной дискомфорта в области груди. Неприятные ощущения могут носить постоянный характер или же появляться только при кашле, локализоваться посредине либо смещаться в сторону (правую или левую). При двусторонней пневмонии и плеврите легких симптом может распространиться на всю зону грудины.

Помимо этого, ангина, грипп и другие воспаления тоже включают в свою симптоматику дискомфорт в этой области. Также наблюдается высокая температура, боль при глотании, кашель и т. п.

Дискомфорт в груди при психических расстройствах

Причиной боли могут стать сильные душевные переживания, эмоциональные потрясения, стрессы. Многие люди жалуются на подобные ощущения, хотя с их организмом в физическом плане все нормально. При этом дискомфорт носит постоянный характер и не исчезает, если принять какие-либо лекарственные препараты или сменить положение тела.

Подобное состояние может привести к снижению аппетита, апатии, снижению концентрации внимания, раздражительности. В данном случае необходима помощью психолога.

Как избавиться от дискомфорта в грудной клетке?

Сперва нужно установить причину их появления. Сделать это под силу только специалисту и после получения результатов диагностики. Лечение назначается в зависимости от причины дискомфорта. К примеру, если имеются подозрения на патологии сердца или сосудов, нужно пройти УЗИ сердца и электрокардиографию (ЭКГ). После выявления заболевания назначается соответствующая терапия.

Если жжет по причине заболеваний системы дыхания, как правило, не обходится без антибактериальной терапии. Выбор антибиотика и его дозы – дело врача.

  1. При изжоге и других недугах ЖКТ необходимо защитить слизистую оболочку. Для этого назначают такие медикаменты, как «Альмагель », «Фосфалюгель » и им подобные. При повышенной кислотности используется «Ранитидин », «Омепразол », «Фамотидин » и т. п.
  2. При воспалении внутренних органов, локализующихся в грудной клетке, можно дополнить основную терапию народными средствами, но только после разрешения врача. К примеру, хорошо себя зарекомендовал настой ромашки, шалфея. Такие настои можно приобрести готовыми или сделать самостоятельно.

Еще раз нужно отметить, что не существует единственного способа устранить жжение.

Боль за грудиной может возникнуть у людей разного возраста. Она не только приносит с собой неприятные ощущения, но и сигнал о том, что необходимо пройти тщательное обследование у врача в лечебном заведении.

Как известно, в грудной клетке находятся очень важные для жизнедеятельности органы и сбой в работе одного из них может привести к летальному исходу. Рассмотрим все возможные причины появления боли в грудной клетке и методы её устранения.

На боль с какими характеристиками необходимо обратить внимание:

  1. Характер проявления болевых ощущений: тянет, колет, ноет, жжёт.
  2. Тип боли: тупая или острая.
  3. Место локализации: справа, слева, по центру грудной клетки.
  4. Куда отдаёт: рука, лопатка.
  5. Когда проявляется наиболее часто: день или ночь.
  6. Что может провоцировать появление боли: кашель, физическая активность, дыхание или что-то другое. О том читайте здесь.
  7. Что помогает облегчить боль: смена положения тела, лекарственные средства.

Давящая боль слева

При ощущении давящей боли в левой части грудной клетки необходимо обратиться к врачу без отлагательства.

Основные причины её развития:

  1. Аневризма аорты. Очень тяжёлое заболевание. Происходит накопление крови в сосуде в результате того, что их оболочки расслоились.
  2. Инфаркт миокарда или приступ стенокардии . Состояние требует немедленной госпитализации. Боль при этом состоянии говорит о проблеме с мышцей большого объема.
  3. Язва желудка. Боль возникает после еды. Часто обычный спазмолитический препарат (но-шпа) способен облегчить состояние человека.
  4. Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит) . Боль в этом органе проецируется на левую сторону грудной клетки и носит выраженный характер. В большинстве случаев неприятные ощущения провоцирует прием пищи.
  5. Грыжа в диафрагме. Данная патология возникает по причине выпадения петель кишечника через ослабленные места в диафрагме в грудную полость. В результате пациенту очень трудно дышать.

Давит справа

Для ощущения боли справа существует множество причин как легко устранимых, так и очень серьёзных:

  1. Межрёберная невралгия или паническая атака.
  2. Если при боли справа сердце сокращается очень быстро, то это может стать сигналом о развитии сердечных патологий.
  3. Сопутствующий кашель, выделение мокроты и повышение температуры может указывать на проблемы с лёгкими.
  4. и учащённое дыхание свидетельствуют о трахеите.
  5. При патологических процессах в желудке и пищеводе неприятные ощущения будет вызывать съеденная еда.
  6. Если ощущается боль при глотании и сжимание грудную клетку справа вверху, то это может быть симптомом обычного ларингита. Посетите отоларинголога для подтверждения диагноза.
  7. Правосторонний перелом ребер также является причиной неприятных ощущений в грудной клетке.

Давит посередине

Ощущение боли в центральной части грудной клетки сигнализирует обо всех вышеперечисленных заболеваниях.

Дополнением к ним станут:

  • Стресс.
  • Нервные срывы и тревожные состояния.

    • При наличии этих факторов может развиться спазм мышц и возникнуть неприятные болевые ощущения.

    Также на ущемление нервов и ощущение боли посередине грудной клетки влияют:

    1. Сколиоз.
    2. Остеохондроз.
    3. Грыжи небольших позвонков.

    Симптомы заболеваний

    При возникновении болей за грудиной симптоматика бывает довольно разной. Это объясняется широким спектром заболеваний, которые провоцируют неприятные болевые ощущения.

    Опасные симптомы, при появлении которых, необходимо срочно обратиться к врачу:

    1. Резкий скачок температуры тела.
    2. Тошнота и позывы к рвоте.
    3. Увеличение потоотделения.
    4. Появление одышки и нарушенного дыхания.
    5. Потеря сознания. Может стать одним из основных симптомов инфаркта миокарда.
    6. Учащение или уменьшение частоты сердечных сокращений.
    7. Во время смены положения тела, кашле или активном движении возможно усиление болевых ощущений.
    8. Мышечная слабость.
    9. Ломота в теле.

    Симптомы редко бывают одинокими, часто они комбинируются и мешают правильно оказать первую медицинскую помощь.

    При появлении следующих симптомов необходимо сразу же вызвать скорую помощь:

    1. При изменении характера боли.
    2. Болевые ощущения то в левой части грудной клетки, то в правой.
    3. Усиление боли при положении лежа.
    4. Препараты первой помощи не выявляют эффективности.

    После проведения всех возможных видов диагностики, пациент направляется к узкому специалисту для назначения лечения.

    Лечение

    Лечение начинают только после того, как лечащий врач ставит диагноз.

    В зависимости от причин давления за грудиной используют следующие препараты:

    1. Стенокардия. Снять приступ возможно с помощью нитроглицерина.
    2. Церебральный атеросклероз. Первая помощь для снижения высокого давления – капли «Фармадипин», а для нормального кровообращения в мозгах назначают «Глицин».
    3. Инфаркт миокарда. Принимать препараты в домашних условиях запрещено. Больного необходимо срочно поместить в условия стационара. Часто такие пациенты попадают в реанимационное отделение.
    4. Остеохондроз. При этом заболевании используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), (). Для улучшения кровообращения назначают Актовегин. Также положительное воздействие при лечении данного недуга производит массаж и иглоукалывания.
    5. Межреберная невралгия. Часто это заболевание путают с сердечным приступом. Для купирования болевого синдрома используют миорелаксанты (тизанидин), кортикостероиды (дексаметазон), на область ребер наклеивают согревающий пластырь или натирают обезболивающей мазью.
    6. Гастрит в острой стадии. Первой помощью станут спазмолитики (но-шпа, белластезин), сорбенты (смекта, энтеросгель, фосфалюгель).
    7. Ангина. При лечении ангины важно обеспечить больному комплексное лечение: антибиотики (Флемоксин, Суммамед), полоскание горла (Гивалекс), используйте спреяи (Биопарокс, Септолете).
    8. Легочная эмболия. Первую помощь оказывает только бригада скорой помощи. При несвоевременном обращении спасти больного не удастся.
    9. Депрессия, стресс, истерика. Необходимо успокоить человека специальными лекарственными средствами(персен, дормиплант), оказать психологическую помощь.

    Подытожим все вышеизложенное и выясним, что же надо делать для оказания первой помощи:

    1. Вызвать скорую помощь.
    2. Пока едет бригада, придайте больному полусидящее положение. Ни в коем случае не кладите его на спину или живот.
    3. Помогите дышать ровно и спокойно.
    4. При сердечных патологиях положите таблетку валидола или нитроглицерина под язык.
    5. Если пациент упал в обморок, намочите ватку нашатырным спиртом и поднесите к носу.
    6. Не оставляйте человека одного, дождитесь вместе приезда врачей.
    7. Никогда не вправляйте самостоятельно переломы и вывихи.
    8. Если причина боли за грудиной неизвестна, то применять согревающие компрессы нельзя.

    Стоит заметить, что среди перечисленных симптомов боли в груди есть очень тяжёлые и опасные для жизни. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к доктору за консультацией. Только он может дать дельный совет и поставить диагноз. Не надо надеяться на старушку у подъезда, по рассказам которой у неё были такие же симптомы. Думайте сами и берегите свои жизни.

    Поскольку сердечные заболевания являются наиболее серьёзными, то необходимо проводить профилактические мероприятия для их предотвращения:

    1. Сбросить лишний вес.
    2. Отказаться от вредных привычек.
    3. Быть физически активным.
    4. Закаливаться.
    5. Регулярно принимать витаминные комплексы и следить за питанием.

    При соблюдении данных правил, никакая боль за грудиной беспокоить не будет.

    Б оль в грудине посередине не всегда указывает на кардиальные патологии. Согласно статистическим данным, на долю дискомфорта сердечного происхождения приходится не более, чем 60% всех клинически зафиксированных случаев. Возможно меньше, информация отличается по регионам планеты.

    Сложности в определении причины не дают больному вовремя среагировать. Например, инфаркт может быть ложно принят за обострение гастрита. К чему приводят такие фатальные ошибки понятно без слов.

    Потому основное действие при болях в середине грудной клетки - вызов скорой помощи. Транспортировка в кардиологический стационар становится следующим шагом. Дальше разбираются врачи-специалисты посредством ЭКГ, ЭХО, оценки сердечного звука.

    Единственный надежный метод определения источника - проведение тщательной диагностики с применением инструментальных способов. На глаз можно только прикинуть примерные факторы становления проблемы.

    Факторы развития множественны. Более чем в половине случаев кардиальные патологии всему виной. Определить примерный диагноз можно по характеру боли.

    Ощущение давления в грудной клетке

    Тупая боль в грудине посередине, давящего характера, возникает в 95% случаев и свыше того. Это основной ее тип при проблемах с сердцем.

    Главная причина - длительно текущий ишемический процесс. Разновидностей две: инфаркт и стенокардия. По своей сути и то, и другое - разновидности коронарной недостаточности. Вторая протекает более мягко, в течение длительного периода времени.

    Внимание:

    Продолжительность болевого эпизода не более 30 минут. Все что свыше может указывать на инфаркт.

    Требуется госпитализация для срочной помощи и уточнения причины дискомфорта. Боль отдает в левую руку, между лопатками, в шею.

    Суть процесса кроется в постепенном разрушении, отмирании миокарда. В отличие от лавинообразной деструкции на фоне инфаркта.

    Рано или поздно неотложное состояние наступит, если не лечить стенокардию, в перспективе 3-5 лет случится острый некроз.

    Восстановление требуется на постоянной основе. Заболевание делится на 4 функциональных класса (сокращенно ФК), по сути это разграничение по степеням тяжести.

    Первый ФК дает полное излечение. Длительность терапии около полугода. Начиная со , вероятность тотального восстановления нулевая. Но выживаемость хорошая.

    Каждый случай рассматривается индивидуально, универсальных рецептов и прогнозов нет. Острая боль в грудине, невыносимая по интенсивности также может указывать на инфаркт.

    Прострелы

    Периодические, кратковременные покалывания крайне редко сопровождает сердечнососудистые заболевания. Приблизительная частота - 20-25%. Если связь с кардиальными патологиями есть, то говорят о таких состояниях:

    • , или заращение митрального клапана. Эта анатомическая структура закрывает просвет между левым предсердием и желудочком, не позволяя крови двигаться в обратном направлении. При пороках развития возникает - реверсивный ток жидкой соединительной ткани.

    В результате падает сократительная способность миокарда, формируется дилатация (растяжение) камер, количество выбрасываемой крови в большой круг существенно снижается. Постепенно процесс приводит к нарушениям анатомического развития кардиальных структур.

    Восстановление предполагает хирургическое вмешательство на ранней стадии. Чем скорее оно проведено, тем выше шансы на полное излечение.

    Эпизоды болевого синдрома короткие. Зачастую пациенты вообще не обращают внимания на подобное проявление.

    • . Эта структура расположена на уровне перехода левого желудочка в главную артерию организма. Роль выполняет идентичную: движение жидкой соединительной ткани строго в одном направлении. В большой круг.

    Лечение также хирургическое. Интенсивные колющие боли в грудине нехарактерны, поскольку основу симптоматического комплекса составляют прочие проявления: одышка, слабость, падение или рост артериального давления и другие.

    • Аневризма аорты в стадии развития. Представляет собой особое образование, стеночное выпячивание артерии. На этапе становления патологический процесс дает знать о себе минимальным дискомфортом.

    Зачастую неприятные ощущения отсутствуют вовсе, диагноз ставится на основании данных объективной оценки состояния сосудов. Восстановление хирургическое, заключается в иссечении измененной области, но с большой осторожностью.

    • с кардиалгией. Почему именно возникает сердечная боль до конца не понятно. Предполагается, что речь идет о работе ЦНС, недостаточной скорости торможения.

    Развитие дискомфорта напрямую обуславливается стрессом, психической перегрузкой. Обычно симптоматический комплекс появляется у пациентов с особым складом личности: ранимость, впечатлительность, эмоциональная лабильность как компоненты.

    Типичная черта боли невротического происхождения - отсутствие данных за органическую патологию. Объективная диагностика не показывает отклонений.

    Специального лечения не требуется. Несмотря на это, интенсивность прострелов оказывается значительной. Ипохондрически настроенные пациенты ложно могут принять эпизод невралгии за инфаркт.

    • Вегето-сосудистая дистония. Представляет собой неспецифичный синдром. Развивается в результате заболеваний головного мозга, гипоталамуса, эндокринной системы.

    Вопреки представлениям значительной части населения и даже медицинского сообщества, это не диагноз, а проявление определенного состояния. Лечить нужно основную болезнь, но никак не признак.

    Восстановление проводится под контролем группы специалистов. Сердечные боли относительно короткие по длительности, не обуславливают реальной опасности для жизни.

    • Миокардит. Или воспаление мышечного слоя сердца. Представляет собой инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый), реже аутоиммунный процесс. Требует срочного лечения в условиях больницы. Явление быстро приводит к разрушению тканей. Это прямое показание к протезированию.

    В редких случаях патологическое проявление обуславливается изменением иннервации сердца.

    Колющая боль почти никогда не указывает на кардиальные проблемы. Вероятность составляет 20% или около того.

    Внимание:

    Полностью исключать сердечный характер проявления не стоит. При наличии жалоб рекомендуется в срочном порядке провести диагностику с помощью ЭХО, ЭКГ и хотя бы измерить артериальное давление и ЧСС.

    Ощущение жара в грудине

    Жгучий характер дискомфорта, напротив, часто указывает на острый процесс, неотложное состояние.

    Типичными причинами развития проявления выступают:

    • Инфаркт. Представляет собой выраженное нарушение питания мышечного слоя органа. Происходит отмирание (некроз), падает интенсивность кровообращения и снабжения тканей кислородом, питательными веществами.

    Восстановление проводится в срочном порядке, в условиях реанимации. Показательным оказывается ЭКГ с типичными чертами процесса.

    После стабилизации развивается сердечная недостаточность разной степени тяжести. Это состояние корректируется всю оставшуюся жизнь с помощью препаратов. Их принимают постоянно, некоторые курсами.

    Пульсация

    Обнаруживается при развивающемся инфаркте миокарда или приступе гипертонической болезни.

    Первое состояние уже было описано. Что касается ГБ, обычно речь о существенном повышении показателя тонометра. Это так называемое . Характеризуется интенсификацией, перегрузкой сердечной деятельности.

    Вывести пациента из такого положения можно только в стационаре. Чем больше стаж гипертонической болезни, тем выше опасность неотложного состояния.

    Пульсирующая боль сопровождает каждое сердечное сокращение. Указывает на недостаточную эффективность снабжения самого мышечного органа кислородом и питательными веществами.

    Ноющий дискомфорт

    Возникает на фоне кардиальных патологий вялотекущего типа и часто в результате несердечных состояний.

    Это может быть или иная, разрастание тканей органа, приобретенные и врожденные пороки развития структур без критических нарушений функциональной активности и прочие.

    При жалобах на ноющую боль в грудной клетке посередине показано измерение артериального давления, ЧСС, выслушивание сердечного звука, оценка данных ЭХО и ЭКГ.

    При необходимости назначается МРТ диагностика. Возможны опухоли кардиальных структур, хотя подобные образования встречаются редко и составляют не более 1.5-2% всех первичных неоплазий.

    Прочие факторы развития

    Не всегда дискомфорт, особенно тянущая боль в грудине, оказывается результатом кардиальных патологий. В 40-50% ситуаций причина вообще не связана с мышечным органом.

    • Гастрит и язва желудка. В первом случае речь о воспалении, во втором - о формировании эрозий на слизистой оболочке. Оба состояния могут давать отраженный дискомфорт. Грудная клетка оказывается основной мишенью.
    • Рефлюкс-эзофагит. Заброс кислоты обратно в пищевод. При длительном течении патологического процесса возникают стойкие ноющие боли в надчреаной области, острый характер дискомфорт нетипичен.
    • Травмы грудины. Переломы дают наиболее резкие, выраженные ощущения.
    • Воспаление легких или пневмония. Инфекционного происхождения. С левой стороны. Характеризуется сильными, давящими болями. Нитроглицерин эффекта не дает.
    • Остеохондроз. Дегенеративно-деструктивное заболевание позвоночного столба.
    • Грыжи дисков (экструзии).
    • Миозит или воспаление скелетных мышц.
    • Межреберная невралгия. Частая причина неприятных ощущений.

    Как провести отграничение

    Дискомфорт кардиального происхождения имеет ряд отличительных черт:

    • Локализуется строго в центре. Возможно незначительное смещение в левую сторону, ближе к плечу.
    • Отдает в лопатку, руку вплоть до кисти, шейный отдел позвоночника.
    • Характер неприятного ощущения, как уже было сказано, давление, жжение, покалывание (крайне редко).
    • При перемене положения тела, дыхании сила боли не варьируется. Это указывает на отсутствие связи с костно-мышечной системой, легкими. Скорее всего именно сердце всему виной. В то же время, ходьба и тем более интенсивные физические нагрузки приведут к усилению неприятного ощущения.
    • Возможно купирование Нитроглицерином (1 таблетка). Это типичная черта кардиальных болей. Но при инфаркте действие может быть неполным.
    • Надавливание на спину или грудную клетку не меняет силу дискомфортного ощущения.
    • В состоянии покоя происходит ослабление болевого синдрома.
    Внимание:

    Надежными диагностическими критериями эти моменты не считаются. Велика доля субъективизма, в то же время, из всякого правила есть исключения.

    При развитии дискомфорта в грудной клетке, если продолжается он более 10-20 минут, рекомендуется вызывать неотложку для решения вопроса о транспортировке в стационар.

    Симптомы-основания для вызова скорой помощи

    Среди признаков, требующих звонка в неотложку:

    • Дискомфорт, который длится свыше 30 минут. Независимо от степени интенсивности. Вероятно развитие инфаркта. Лучше перестраховаться.
    • Сильный, невыносимый болевой синдром, не купирующийся Нитроглицирином.
    • Одышка. Исключающая даже минимальную физическую активность. Возникает не только при опасных явлениях, но и в момент . Возможна трансформация в острый некроз (инфаркт). Ждать перехода не следует.
    • Цефалгия (головная боль), головокружение. Тем более, если они сопровождаются невозможностью ориентироваться в пространстве.
    • Параличи, парезы.
    • Ощущение бегания мурашек по всему телу или отдельным участкам.
    • Перекосы лица. Неспособность управлять мимическими мышцами.
    • Обмороки, синкопальные состояния. Особенно неоднократные. Наравне с предыдущими неврологическими симптомами указывают на ишемию церебральных структур и возможный инсульт.
    • Нечеткость речи. Туман в поле зрения, снижение слуха.
    • Спутанность сознания.
    • Бледность кожных покровов.
    • Цианоз носогубного треугольника.

    Указанные признаки не стопроцентно указывают не инфаркт, инсульт или прочие неотложные состояния, но весьма часто при них встречаются. Это наталкивает на подозрения. Потому требуется проведение тщательной диагностики в короткие сроки.

    Перечень необходимых обследований

    Если болит в грудине посередине, оценка состояния больного проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В зависимости от предполагаемого явления. Программа-минимум требуется на фоне вероятного неотложного процесса.

    Она включает в себя:

    • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
    • Электрокардиографию. Используется для оценки функционального положения кардиальных структур. Показывает аритмии и типичные черты инфаркта.
    • Эхокардиографию. Исследование анатомического состояния сердца и окружающих тканей. Способ предполагает визуализацию участков. Есть возможность выявить степень нарушения.

    В особо сложных ситуациях результатов не дожидаются, проводят стабилизацию состояния, только затем думают о долгосрочной терапии. В остальных случаях есть время на тщательное обследование.

    Дополнительные меры: суточное мониторирование, МРТ сердца, нагрузочные тесты (с осторожностью), коронография и анализы крови.

    Также рентгенография грудной клетки, ФГДС (эндоскопическая методика оценки состояния слизистой желудка и пищевода), визуализация позвоночных структур.

    По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты, чаще всего невролог. В отсутствии данных за органические дефекты говорят об идиопатической кардиалгии.

    В заключение

    Боль в центре грудины указывает на кардиальные (60% случаев) и несердечные факторы (остальные ситуации). В короткие сроки показана диагностика.

    Причин может быть множество. В том числе со стороны легких, позвоночного столба желудочно-кишечного тракта.

    Тщательное обследование позволяет разработать верную стратегию лечения. Снять саму боль - недостаточно. Требуется устранить первопричину. Задачи решаются параллельно с превенцией неотложных состояний.

    Частыми причинами визитов к доктору является тупая боль в грудине посередине. Причин такого тревожного состояния в этой области бывает довольно много. Эти симптомы могут сообщать о самых различных заболеваниях.

    Поэтому важно обратить внимание как на болезненные ощущения в груди, так и на сопутствующие их признаки, чтобы во время визита к врачу наиболее точно описать свое состояние для постановки правильного диагноза.

    К тупым зачастую приводят патологические состояния органов, находящихся в грудной клетке:

    • симпатических, вегетативных нервов;
    • лимфатической системы;
    • трахеи, легких, бронхов;
    • печени;
    • грудной аорты, сердца;
    • центрального пищевода;
    • вилочковой железы.

    Грудная клетка защищает эти органы от воздействия внешних факторов. Они подвергаются разнообразным болезням, сопровождающимися тупыми, болезненными ощущениями по центру груди.

    Анатомия органов грудной клетки

    Причины тупой боли в грудине

    Болезни сердца и сосудов

    Тупая боль в грудной клетке посередине свидетельствует о заболеваниях сердца или сосудов. Если приступы короткие, характер болей сдавливающий, они возникают:

    • в грудине;
    • охватывают лопатку;
    • ощущаются в левой руке.

    Возможно, это : ощущения появляются во время движения, занятия физической работой, утихают после непродолжительного отдыха.

    Тупой болью сигнализирует о себе - серьезное состояние, которое требуется устранять путем срочной госпитализации.

    Инфаркт по своим признакам похож на приступ стенокардии, но боль при инфаркте более сильная, ее продолжительность дольше. Она появляется не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии.

    Кроме болей за грудной клеткой, больной, у которого случился инфаркт миокарда, ощущает сильный страх, причин его он объяснить не может. Это один из явных признаков инфаркта.

    Тупая боль посередине грудной клетки бывает при болезнях кровеносной системы и может быть связана с:

    • тромбозами сосудов легких;
    • эмболией;
    • неврозами мышцы сердца;
    • болезнью коронарных сосудов и др.

    Проблемы с желудком или пищеводом

    Тупая боль в грудине возможна при возникновении патологии желудка или кишечника. Наиболее вероятно, что есть проблемы с желудком, проявляющиеся болями при:

    • язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
    • панкреатите в острой форме;
    • абсцессе диафрагмы;
    • рефлюкс-эзофагите;
    • остром холецистите.

    Если больно за грудиной посередине и есть подозрения на одно из этих заболеваний, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы: отрыжку, тошноту, повышенное образование газов, изжогу.

    Причиной болезненных ощущений, если обнаружена одна из патологий ЖКТ, являются спазмы пищевода или желудка. Возникает боль на голодный желудок, после употребления еды. Утихает, если больной принимает спазмолитической средство.

    Заболевания органов дыхательной системы

    Тупая боль за грудиной посередине, причины которой скрываются в дыхательных органах, сопровождаются кашлем. Он бывает резким, непроходящим, сильным. Возможно, такое состояние вызвано развивающимися болезнями:

    • трахеитом;
    • плевритом;
    • пневмонией;
    • бронхитом.

    Проблемы с позвоночником

    Грудина посередине болит, если есть проблемы с позвоночником, часто это остеохондроз. Тупая боль в области грудной клетки посередине бывает постоянной или приступообразной, они зависит от расположения тела.

    Если человек двигается - боль может усиливаться, менее интенсивная - в спокойном состоянии тела. Так часто сигнализирует от себе радикулопатия, локализующаяся в области позвоночника, в его грудном отделе. Она зачастую развивается при прогрессирующем остеохондрозе.

    Боль в грудине посередине может быть из-за врожденных патологий, особенностей позвоночника.

    Осложнения при остеохондрозе выражаются компрессией нервных корешков. Боль, локализованная посередине за грудиной, имеет неврологический характер, таким образом проявляет себя межреберная невралгия. По силе она немного слабее печеночных колик. Ее очаг находится возле сердца и в левой лопатке. Ощущения схожи с возникающими во время стенокардии.

    Отличительная черта межреберной невралгии - отсутствие положительного эффекта при приеме нитроглицерина - лекарства, снижающего сердечные боли.

    Как определить, о чем говорит боль за грудиной?

    Чтобы понять, почему возникает тупая боль между грудной клеткой посередине, необходимо проанализировать сопутствующие ей симптомы. Нужно помнить, что она возникает при очень различных заболеваниях органов, расположенных на уровне грудной клетки.

    Важно правильно оценить свое состояние и понять, что послужило причиной тупой боли за грудиной посередине. Ее зачастую ассоциируют с сердечными заболеваниями. Но причины бывают разные.

    Возможны как смертельно опасные состояния, требующие неотложного медицинского вмешательства, так и нарушения функционального характера, не нуждающиеся в срочной госпитализации.

    Детализируя признаки, которыми проявляет себя боль за грудиной тупого характера, требуется учитывать ее характеристики, различающиеся:

    • по типу (острые, тупые);
    • по характеру (жгучие, колющие);
    • по дополнительной локализации (слева, справа, по центру);
    • иррадиации (где ощущается - в левой руке, мизинце на левой руке);
    • времени, когда боль появляется (в ночное время, дневное, вечернее или с утра);
    • чем она облегчается (обеспечить состояние покоя, определенной позой, глотком воды, нитроглицерином);
    • что влияет на ее усиление (движения, глотание, дыхание, кашель).

    Часто во время диагностики существенную роль играет информация о семейном анамнезе (болезни родственников), пол, возраст больного, выполняемая работа (факторы вредности), пагубные привычки.

    Важно уделить внимание событиям, которые предшествовали появлению тупой боли посередине груди:

    • возможные травмы;
    • инфекции;
    • неправильная диета;
    • переутомление и др.

    Требуется выяснить, случались ли схожие приступы раньше, что было их причиной.

    Полезное видео

    Как отличить сердечную боль в груди от другой болезни – смотрите в следующем видео:

    Заключение

    1. Детальный сбор всех симптомов и признаков, анализ болевых ощущений позволит предварительно диагностировать состояние больного.
    2. Более точно картина прояснится при осмотре врачом, а также с помощью лабораторных исследований.
    3. Игнорировать боль за грудиной посередине нельзя, важно своевременно показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

    Неприятные ощущения в грудной клетке могут свидетельствовать о различных патологиях. При их появлении следует обратиться к специалисту для комплексного обследования.

    Дискомфорт за грудиной или в области ребер указывает на вовлечение в процесс одной из следующих систем:

    • дыхательной;
    • пищеварительной;
    • нервной;
    • опорно-двигательной;
    • сердечно-сосудистой.

    Чаще всего приятные ощущения в этой области отмечаются при поражении органов дыхания. Это симптомы таких патологий:

    • трахеита;
    • бронхита;
    • пневмонии;
    • плеврита;
    • туберкулеза.

    Трахеит


    Большинству людей знакомо ощущение царапания за грудиной, возникающее на фоне ОРВИ. Это симптом воспаления трахеи – трахеита. Очень часто патология сопровождается сухим кашлем, который усиливает неприятные ощущения.

    При этом заболевании лечение обычно симптоматическое. Лучше всего помогает обильное, негорячее питье и увлажнение воздуха в комнате. Больному человеку можно пить травяной чай, грудной сбор или молоко с медом.

    Обычно ко второму–третьему дню болезни раздражающее царапание за грудиной исчезает, а кашель смягчается.

    Бронхит

    Нередко трахеит осложняется бронхитом. Это особенно характерно для ослабленных людей и детей.

    При бронхите неприятные ощущения будут отмечаться как за грудиной, так и в области ребер. В первую очередь, это связано с затрудненным отхождением мокроты и кашлем – основным симптомом болезни.

    Скопление вязкого бронхиального секрета может вызывать чувство распирания и жжения за грудиной.

    У лиц с остеохондрозом и другими дегенеративными патологиями опорно-двигательной системы надсадный кашель при бронхите может провоцировать межреберную невралгию. В такой ситуации дискомфорт в груди усиливается, кашель становится чрезвычайно болезненным. Неприятные ощущения распространяются на область всех ребер.

    У детей данное заболевание вирусной этиологии и требует лишь жаропонижающей терапии и обильного питья. У взрослых врачи нередко прибегают к назначению отхаркивающих средств и даже антибиотиков.

    Пневмония

    Воспаление легких относят к серьезным заболеваниям, хотя нередко оно протекает в легкой или среднетяжелой форме. Для него характерны такие симптомы:

    • лихорадка;
    • кашель;
    • одышка;
    • боли в грудной клетке.

    Последний признак может быть связан с вовлечением в процесс нервных корешков или частичным поражением плевры.

    Боль обычно усиливается при глубоком вдохе и, если кашель с лихорадкой выражены несильно, может быть расценена как симптом радикулопатии. Также болевой синдром бывает связан с отеком и уплотнением легочной ткани.

    Лечение пневмонии – антибактериальные препараты.

    Плеврит

    Плевритом называют воспаление плевры – оболочки, покрывающей легкие и стенки грудной полости изнутри. Различают сухой и экссудативный плеврит. Первый вариант характеризуется неприятными ощущениями в области ребер, колющими болями. Особенно выраженными они становятся при кашле, дыхании, резких движениях.

    При плеврите без помощи врача не обойтись, эта патология часто требует антибактериальной терапии.

    Туберкулез

    Туберкулез – это инфекционное заболевание. Но, так как чаще всего он поражает легкие, его можно отнести к патологии дыхательной системы. Основные симптомы туберкулеза – кашель и снижение веса. По мере прогрессирования болезни появляются боли в грудной клетке. Они могут отмечаться как со стороны пораженного легкого, так и распространяться на все ребра при развитии специфического плеврита.

    Лечение болезни обычно проходит в противотуберкулезном диспансере под контролем фтизиатра.

    Неприятные ощущения в груди, потеря веса, субфебрилитет – это повод выполнить рентгенограмму органов грудной клетки.

    Другие болезни


    Кроме болей, пациента могут беспокоить и другие неприятные ощущения. Так, жжение за грудиной (изжога) характерны для эзофагита, гиперацидного гастрита, рефлюксной болезни. При этих патологиях также может наблюдаться несильный, но навязчивый кашель.

    Иногда больные предъявляют жалобы на ощущение комка за грудиной. Обычно это свидетельство невротического расстройства. Особенно часто такой симптом наблюдается у детей и подростков.

    При заболеваниях опорно-двигательной системы – остеохондрозе, радикулопатиях – неприятное ощущение в грудной клетке появляется или усиливается при резких движениях, после физической нагрузки. Причиной этого являются дегенеративные процессы в позвоночнике, грудине и ребрах.

    Они носят хронический характер, полностью вылечить их невозможно. Однако при укреплении мышечного корсета – ЛФК, кинезитерапии – удается достичь стойкой ремиссии и устранить дискомфорт в грудной клетке.

    Самым опасным симптомом является давящая боль за грудиной. Это признак спазма коронарных сосудов сердца – стенокардии. Нелеченное заболевание может завершиться инфарктом или даже внезапной сердечной смертью. Стенокардия чаще встречается у пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца.


    Любая боль или дискомфорт в груди должны быть поводом для обращения к врачу. Своевременное обследование поможет быстро установить диагноз и начать лечение.