Медикаментозное лечение хронического гастрита в стадии обострения. Признаки и терапия гастрита при обострении

Неправильное питание, ежедневный стресс, курение, алкоголь — всё это способствует развитию гастрита, причиной которого также может служить и бактерии. Воспаление слизистой оболочки желудка — вот чем характеризуется это заболевание.

Все симптомы обычно зависят от формы, в которой протекает заболевание.

При остром гастрите часто можно встретить такие:

Боль в животе: либо постоянная либо приступообразная, усиливается после еды или длительного перерыва между едой.
Тошнота, изжога, отрыжка — часто проявляются после еды.
Рвота — постоянно с кислым запахом, часто зеленоватой и желтоватой слизью.
Повышенное слюноотделение — это обычная реакция организма на расстройство пищеварения.
Сухость во рту — наступает в связи с обезвоживанием либо после многочисленных приступов рвоты.
Запор или понос.
В качестве второстепенных признаков: общая слабость, головная боль, повышение температуры, тахикардия, головокружение.

Гастрит в стадии обострения его эрозивной формы кроме вышеназванных, может проявиться и желудочным кровотечением, которое проявляется болью в животе каждые час-полтора после еды и появлением в рвотных массах темных кровавых сгустков или прожилок.

Лечение обострения гастрита

На ранних стадиях гастрита достаточно диеты либо небольшого поста (некрепкий чай и сухари), чтобы забыть об этом недуге на некоторое время. Диета при обострении гастрита требует применения спазмолитиков: но-шпы, папаверина, реглана и др.

Если человек запустил болезнь, то без медикаментозного лечения не обойтись. В случае острого воспаления слизистой (например, в случае химического либо пищевого отравления) необходима даже госпитализация больного с проведением комплекса мероприятий по очистке от ядов и введением обезболивающих и противоспазматических средств.

Так как симптомы обострения гастрита очень схожи с симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта, диагностировать это заболевание можно только после гастроскопии.

Что делать при обострении гастрита ? Если вас настиг острый приступ гастрита, примите позу эмбриона — это позволит вам максимально расслабить мышцы живота; если неприятные ощущения не прекращаются, воспользуйтесь грелкой с холодной водой, положив её чуть ниже солнечного сплетения. Боль может сопровождаться спазмами желудка и сильной тошнотой — с этим можно бороться долькой лимона или кусочком льда, только слюну глотать не стоит — это вызовет продолжение неприятных ощущений.

Несколько советов:

Если у вас хронических гастрит, то вам может помочь очищенное (рафинированное) масло, его следует принять в количестве 3−4 ложек за двадцать минут до еды.
Изжогу поможет снять содовый раствор. На половину стакана теплой воды половина чайной ложки соды, пить в два этапа с перерывом в 20−25 минут.

Питание при обострении гастрита

Обострение хронического гастрита не проста. Она должна быть полноценной и в то же время щадящей. Так как больному желудку сложно справляться с большим количеством пищи, то есть нужно понемногу, но часто.

В первый день стоит воздержаться от приёма пищи, пить лучше всего прохладный чай и негазированную воду, на второй день можно пить кисель, кушать жидкие каши и яйца всмятку. Такой рацион рассчитан на период обострения.

Если у больного повышено кислотообразование, то необходимо употреблять в пищу меньше продуктов, увеличивающих выделение соляной кислоты, если понижено — то наоборот.

Продукты, слабо стимулирующие выделение желудочного сока: овощи в виде пюре (картофель, морковь, цветная капуста), каши, сахар, творог, негазированная минеральная вода, белый хлеб (обязательно свежий) и вываренное мясо и рыба. Этот набор продуктов можно спокойно есть при обострениях любой формы.

Продукты, сильно стимулирующие выделение желудочного сока: черный хлеб, консервы, жареное мясо и рыба, копчености, маринады, кофе и алкоголь. Это есть нельзя.

Старайтесь чередовать приемы пищи с приемами воды (чая), рекомендуемый промежуток примерно 1 ,5 — 2 часа — это облегчит работу вашего желудка. Не стоит комбинировать богатые белком продукты (мясо, молочные продукты) с продуктами, богатыми углеводами (мучные изделия, картофель).
Больному желудку сложно справляться с грубой клетчаткой (хлеб грубого помола, яблочная кожура, белокочанная капуста, виноград, смородина и т.п.), поэтому стоит ограничить приём такой пищи.

Быстрее всего из желудка уйдут углеводы, чуть медленнее белки, а в последнюю очередь — жиры. Чем дольше пища будет находиться в вашем желудке, тем больше желудок будет выделять соляной кислоты. Старайтесь есть больше жидкой пищи.

Обострение гастрита при беременности

У беременных очень часто проявляется гастрит, особенно этому подвержены женщины уже ранее переболевшие этим.

В подавляющем большинстве случаев, гастрит — это результат сильного токсикоза. Другими причинами возникновения могут служить стрессовые ситуации, употребление некоторых медикаментов, несбалансированное питание и сильные эмоциональные переживания. Также гастрит вызывается вирусными частицами или проникновением бактерий в организм женщины.

Лечение обострения хронического гастрита у беременных сильно ограничено, так как существуют ограничения по приёму распространенных медикаментов.

Как правило, гастрит у беременных стараются лечить сбалансированным питанием: приёмы пищи 5−6 раз в сутки с соблюдением строгого рациона. Исключают жареную и жирную пищу, специи, копчености и соления, ограничивают шоколад и сахар, приветствуется паровой способ приготовления пищи, а также молочные супы и каши.

Медикаментозные препараты — только по назначению врача, в противном случае можно навредить плоду.

Патогенез обострения хронического гастрита сложен, в нем участвуют множество факторов, на устранение которых и направлено лечение. Поэтому различные лекарства при обострении гастрита применяются в комплексе, каждое из них действует на определенное патологическое звено.

Что нужно делать при появлении признаков обострении хронического гастрита — какие таблетки купить в аптеке «от изжоги», «от болей», «от тошноты»? Этого делать не следует. Сначала необходимо обратиться к специалисту гастроэнтерологу, пройти обследование, и по его результатам будет назначен курс медикаментозной терапии. Среди широкого ассортимента средств врач назначит наиболее подходящие и эффективные.

По механизму действия все препараты, применяемые при обострении хронического гастрита, делятся на несколько групп.

стимуляторы выработки естественной защитной слизи: мизопростол, натрия карбеноксолон;
выполняющие роль механической защиты слизистой оболочки: висмута нитрат, вентер – сукральфат, де-нол.

Это лишь перечень препаратов различных групп. Нужно помнить, что, наряду с лечебным они имеют и побочное действие, поэтому выбор всегда индивидуален с учетом характера секреции и моторики желудка, формы гастрита.

Препараты и схемы приема

Ниже представлена более подробная характеристика препаратов, которые применяются для медикаментозного лечения гастрита в стадии обострения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты, блокирующие болевые рецепторы желудка:

атропин – применяют в инъекциях 1-2 раза в сутки, или в таблетках с интервалом 30 минут до и 60 минут после еды;
белластезин, беллалгин, содержащие экстракт красавки – применяют в таблетках перед едой;
ганглерон в капсулах – принимают до приема пищи;
платифиллин в ампулах для инъекций или в таблетках, назначают перед едой;
гастроцепин в таблетках – принимают за 30-40 минут до еды;
циметидин (гистодил) – таблетки, которые принимают во время еды.

Препараты этой группы оказывают побочное действие – расслабляют гладкую мускулатуру и замедляют перистальтику, поэтому назначают их непродолжительное время только для снятия интенсивных болей.

Спазмолитики :

Спазмолитики с осторожностью назначают при заболеваниях сердца и сосудов (пороках, недостаточности сердца, гипотонии).

Средства от гастрита антацидного действия

Альмагель – суспензия, принимают перед едой за 10-15 минут;
Фосфалюгель – кроме антацидного оказывает обволакивающее действие, обволакивающие вещества, принимают после еды спустя
Маалокс – суспензия, назначают, как и альмагель;
Гастал (гестал) – таблетки, пьют спустя 1 час после приема пищи;
Ренни – жевательные таблетки, используют для снятия изжоги;

Все антациды содержат соли магния, кальция, алюминия, поэтому не применяются для понижения кислотности у лиц с почечной недостаточностью, заболеваниями мозга, детям младше 12 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью. Ренни не назначают больным сахарным диабетом из-за содержания сахарозы.

Антисекреторные препараты

фамотидин — таблетки, принимают после еды и перед сном;
ранитидин — аналогичен фамотидину, но действует более длительно, принимают утром и на ночь;
омепразол – капсулы, принимают 1 раз в день утром.

Действие двух первых лекарств основано на угнетении продукции соляной кислоты за счет ионов кремния и магния, а омепразол имеет другой механизм действия, он инактивирует ферменты, участвующие в образовании желудочного сока. Антисекреторные препараты разрешены детям с 2 лет, с осторожностью применяют при болезнях печени, почек.

Альгинаты

гавискон – назначают в виде суспензии или жевательных таблеток после еды;
ламиналь – биогель из морской капусты, принимают 2 раза в день перед едой;
альгинат кальция – получают из водорослей, принимают трижды в день во время еды.

Лекарства группы альгинатов не только снимают изжогу, а стимулирует заживление, перистальтику, иммунитет, выводят токсины, но не назначаются при непереносимости йода.

Прокинетики

Представители группы прокинетиков являются стимуляторами гладкой мускулатуры не только желудка, поэтому не назначаются при беременности, диарее, дискинезии желчных путей, почечной патологии.

Антибактериальные лекарства

Противомикробная терапия применяется, когда выявлен возбудитель заболевания – хеликобактер. В эту группу входят:

Антибактериальные средства хорошо сочетаются с омепразолом, он усиливает их эффект. Их не назначают в первой половине беременности, при наличии аллергии, астмы, почечной недостаточности.

Гастропротекторы

Выделяют 2 подгруппы препаратов:

Гастропротекторы эффективны при эрозивной форме гастрита, способствуют быстрому заживлению, не назначаются в период беременности, лактации, детям до 12 лет.

Особенности лечения и профилактики обострения хронического гастрита в домашних условиях

Если форма обострения гастрита нетяжелая и не является показанием к госпитализации, врач назначает амбулаторное лечение на дому. Это не значит, что можно лечиться только домашними средствами. Программа лечения, назначенная гастроэнтерологом, включает диетотерапию, медикаментозные средства, и ее нужно строго выполнять

Что касается народных средств лечения воспаления желудка, то их существует множество, официально признанных и рекомендуемых медициной. Сюда относятся противовоспалительные сборы трав (календулы, ромашки, зверобоя), стимулирующие секрецию отвары и настои (корень имбиря), обволакивающие средства (настой овса, льняного семени, цветков липы) и множество других рецептов.

Прежде чем применять различные натуральные снадобья, нужно посоветоваться с врачом, тогда они станут прекрасным дополнением к основному курсу лечения. При обострении нельзя применять спиртовых и водочных настоек, и вообще алкоголь в любом виде, любой крепости. Этанол оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку, и речи о выздоровлении быть не может.

А вот профилактические меры вполне можно обеспечить в домашних условиях, соблюдая режим и рекомендованный рацион питания, режим нагрузок и отдыха, избавление от вредных привычек, употребления алкоголя.

Лечение обострения во время беременности

У беременных женщин рецидив хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта – явление частое. Но ведь нужно снять воспаление, болевой синдром, нормализовать функцию пищеварения. Что можно выпить, какие препараты безопасны при обострении гастрита у беременных?

Следует помнить, что определяющей в лечении гастрита во время беременности является специальная диета, которую порекомендует врач индивидуально. Для медикаментозной терапии существуют большие ограничения, поскольку одни препараты могут повлиять на развитие плода, другие повысить тонус матки и провоцировать выкидыш.

Наиболее безопасными являются в таких случаях средства, которые не всасываются в кровь из желудка и кишечника, оказывают защитное, противовоспалительное, антацидное действие, удаляют токсины. Рекомендованы сорбенты с обволакивающим эффектом (Фосфалюгель ), Альмагель , Маалокс . Допустим прием спазмолитиков – но-шпы, папаверина, противорвотных средств (церукала), но в небольших дозах и под наблюдением врача.

Возможные осложнения

Обострение гастрита всегда содержит известную долю вероятности развития осложнений:

эрозивно-язвенное поражение желудка;
язва желудка, 12-перстной кишки;
желудочное кровотечение;
дефицит витаминов группы В;
железодефицитная анемия;
атрофические и гипертрофические изменения слизистой, развитие на этом фоне полипов, опухолей.

Развитие осложнений всегда можно избежать путем регулярного обследования у специалиста, соблюдением диеты и профилактических мер, своевременного и адекватного лечения.

Когда самолечение опасно

Самостоятельный, необдуманный прием любых медикаментов при обострении гастрита всегда несет в себе опасность. Нельзя принимать препараты, не зная состояние секреции и слизистой оболочки желудка. Ошибочно думают, что изжога – это показатель повышенной кислотности, и принимают антациды. Даже при нулевой кислотности может быть изжога вследствие заброса содержимого желудка в пищевод при нарушении его моторики.

Это лишь один простой пример того, что лечение вслепую может быть не только бесполезным, но и опасным, его в любом случае должен назначать врач.

Одним из распространенных заболеваний считается гастрит, который проявляется воспалением слизистой оболочки желудка. Развитие такого патологического состояния происходит под воздействием различных факторов, а период обострения вызывает появление определенной симптоматики.

Гастрит является заболеванием, которое характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. В ситуации, когда обострился гастрит, что делать и как помочь желудку сможет рассказать лечащий врач. Обычно для устранения такого патологического состояния назначается специальная диета и проводится медикаментозная терапия.

Причины обострения недуга и характерные симптомы

Острый гастрит вызывает появление яркой симптоматики, которая доставляет больному сильную боль и дискомфорт. При отсутствии эффективного лечения такой формы заболевания она переходит в хроническую, для которой характерно периодическое обострение.

Приступ гастрита обычно возникает при воздействии на организм следующих факторов:

стрессовые ситуации и нервное перенапряжение
злоупотребление алкогольными напитками и курение
активизация хеликобактерий
присутствие в рационе большого количества жареных, копченых, жирных и острых блюд
переедание
чрезмерное употребление крепкого чая, газировки, соков и кофе

При диагностировании воспалительного процесса в слизистой желудка следует выявить причину, которая вызвала его развитие. Клиническая картина рецидивов хронического гастрита вызывает появление у больного следующих симптомов:

нарушение стула в виде запоров либо диареи
повышенная сухость в ротовой полости по причины приступов рвоты, которые вызывают обезвоживание
болевые ощущения в области живота, которые особенно усиливаются после еды либо при продолжительных перерывах между приемами пищи
появление тошноты, изжоги и отрыжки, которые усиливаются после еды
постоянная рвота, содержимое которой имеет кислый запах и в них присутствует слизь желтого или зеленого цвета

Больше информации о гастрите можно узнать из видео:

Обострение хронического гастрита сопровождается ухудшением общего состояния пациента и появлением следующих признаков:

частые головные боли
подъем температуры тела
учащенное сердцебиение
постоянные головокружения
повышенная слабость всего организма

Такое заболевание, как гастрит, протекает с появлением на слизистой оболочке желудка эрозированных участков. При возникновении такой патологии к характерным симптомам добавляется периодическая боль в животе, которая беспокоит пациента каждые 1-2 часа после приема пищи и сопровождается приступами рвоты.

Возможно присутствие кровяных сгустков в рвотных массах либо прожилок крови, что свидетельствует о развитии кровотечения в желудке различной интенсивности.

Кроме этого, при кровотечении возможно появление дегтеобразного стула темного цвета. Такое патологическое состояние считается довольно опасным для человека и может спровоцировать развитие такого недуга, как . Все это приводит к серьезному ухудшению состояния пациента с гастритом, поэтому требуется проведение обязательного лечения.

При отсутствии своевременной и эффективной терапии возникает нарушения гемодинамики и проявляется это в постоянных головокружениях, шуме в ушах и появлении мушек перед глазами. Именно по этой причине при возникновении первых признаков гастрита рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и подберет лечение.

Медикаментозная терапия

При обострении гастрита прием лекарственных препаратов проводится только под контролем специалиста. Устранение недуга обычно проводится сразу по нескольким направлениям.

Специалистом проводится выявление хеликобактерий, и для этой цели назначается проведение антибактериальной терапии. Только врач назначает вид принимаемого лекарственного препарата и его дозировку, и определяется это результатами проведенных анализов.

Особенности лечения:

Чаще всего при обострении хронического гастрита пациенту показан прием следующих антибиотиков: Тетрациклин, Кларитромицин, Де-Нол. Обычно курс приема антибактериальных средств составляет 7-14 дней.
При подборе лекарственной терапии необходимо установить уровень кислотности и для ее нормализации могут назначаться лекарственные препараты, действие которых направлено на подавление производства соляной кислоты. Это позволяет не допустить образования язв и эрозий на поверхности слизистой, снизить болевой синдром и улучшить восприятие организмом больного других лекарственных средств.
Для снижения кислотности в период обострения гастрита могут наблюдаться следующие препараты: Омепразол, Гастрофарм, Ранитидин.
Кроме этого, в некоторых случаях показан прием такого гормонального лекарства, как Цитотект, который категорически запрещено пить во время беременности.
В том случае, если проведенные исследования выявили у пациента понижение кислотности, то для нормализации ее уровня назначаются такие лекарственные препараты, которые оказывают стимулирующее действие на ее производство. Важно помнить о том, что такие средства не разрешается принимать в том случае, если гастрит протекает в острой форме. Для устранения неприятной симптоматики могут назначаться следующие препараты: Пепсидил, Абомин, Панзинорм.
Больному можно принимать готовый желудочный сок, который предварительно разводят водой. Такой раствор рекомендуется выпить маленькими глотками во время приема пищи.
Избавиться от болевого синдрома при обострении гастрита удается с помощью Анальгина, Папаверина и Но-шпы. В том случае, если боль становится просто невыносимой, то разрешается принять таблетку Баралгина. Приступ тошноты и рвоты удается устранить с помощью таких лекарственных препаратов, как Реглан и Церукал.
При повышенной кислотности при гастрите назначается прием антацидных средств, действие которых направлено на обволакивание слизистой желудка и создание препятствий к ее разрушению соляной кислотой. Кроме этого, такие лекарства помогают снизить активность соляной кислоты, и результатом этого становится устранение отрыжки и изжоги. Хороший эффект дает прием следующих лекарственных средств: Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Гастал, Ренни.
Нередко гастрит возникает как результат сильного стресса и нервного перенапряжения, поэтому могут назначаться успокоительные препараты. Обычно больным с гастритом назначается Новопассит, Неозепам, Реланиум, а также средства с содержанием пустырника.

Иногда гастрит носит аутоиммунный характер, поэтому для устранения такого недуга назначается прием гормональных препаратов, действие которых направлено на подавление иммунитета. Подобрать то или иное лекарственное средство удается лишь после выявления природы поражения .

Диета при болезни

При обострении гастрита важно полноценно питаться, причем диета обязательно должна быть щадящей. В первые дни обострения заболевания назначается строгая диета, а по мере уменьшения проявления симптоматики рацион разрешается немного расширить. Выбор того или иного принципа питания определятся формой недуга и его типом.

В том случае, если у пациента выявлена повышенная кислотность, то специальное питание должно быть направлено на снижение производства соляной кислоты. При преобладании атрофических процессов специальная диета должна быть направлена на активизацию работы желез. Для того, чтобы понять, как снять обострение гастрита с помощью еды, необходимо обращать внимание на особенности проявления такого недуга. Следует помнить о том, что при любом виде гастрита следует отказаться от курения, алкогольных напитков, жирных и острых блюд.

Диетическая еда не должна употребляться изолированно, а важно применение комплексного подхода, то есть правильное питание дополняется приемом фармакологических препаратов и народной терапией.

При обострении гастрита рекомендуется чередовать приемы пищи с употреблением воды и чая, причем временной промежуток не должен превышать двух часов. Кроме этого, следует избегать сочетания богатых белком продуктов и теми блюдами, в которых содержится повышенное количество углеводов. Ослабленному желудку довольно проблематично справляться с грубой клетчаткой, поэтому рекомендуется употреблять такую пищу в небольшом количестве.

Обычно в первую очередь из желудка выводятся углеводы, за ними следуют белки и самыми последними — жиры. Следует помнить о том, что чем дольше еда присутствует в желудке человека, тем больше в нем будет вырабатываться соляной кислоты.

В том случае, если у больного произошло обострение хронического гастрита, но отсутствует возможность попасть на прием к специалисту, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:

следует прекратить употребление любой пищи
необходимо выпить воды и спровоцировать рвоту, то есть очистить желудок от его содержимого
принять лекарственное средство болеутоляющего действия, например, Но-шпу
при сильной изжоге необходимо выпить быстро всасывающийся антацид
при присутствии в аптечке Гастрофарма рекомендуется разжевать 2 таблетки, что поможет снять приступ хронического гастрита

При отсутствии необходимых лекарственных препаратов снять приступ гастрита можно следующим образом:

необходимо промыть больному желудок
уложить пациента на бок и подтянуть ноги к груди, слегка согнув их в коленях
выпить маленькими глотками содовый раствор, размешав 1/2 чайной ложки соды в 200 мл воды
принимать в течение дня рисовый отвар, который помогает снять боль
можно положить на область живота холодную грелку
при сильном приступе рвоты можно положить в рот дольку лимона и рассасывать ее

Гастрит считается сложным заболеванием, которое требует обязательного . При появлении первых признаков недуга необходимо обратиться к специалисту, который подберет правильное питание и назначит необходимую медикаментозную терапию.

Обострение гастрита, симптомы которого проявляются явно и болезненно, способно очень сильно вмешаться в жизнь человека. В этот период люди становятся нетрудоспособными, и необходимо срочно принимать меры по купированию приступа. Хронический гастрит в стадии обострения опасен сам по себе, но одновременно он оказывает заметное влияние на психическое состояние больного, выматывает его физически. Болезнь необходимо лечить, не дожидаясь тяжелой фазы, но если все-таки проявились острые симптомы, лечение должно включать эффективную терапию и строго по назначению врача.

1 Сущность патологии

По своей сути, гастрит можно представить как воспалительный процесс в желудочной слизистой оболочке, который при прогрессировании может затронуть более глубинные стенозные ткани. Самой диагностируемой разновидностью болезни является , который медленно развивается длительное время с атрофическими проявлениями, секреторной, сократительной и другими желудочными дисфункциями.

Хроническая разновидность патологии может развиваться по нескольким основным механизмам: аутоиммунная разновидность с дегенерацией обкладочных клеток, нарушающей выработку кислотной составляющей и всасываемость витамина В12; бактериальный вид (тип В), обусловленный воздействием с бурной реакцией воспалительного характера; рефлюкс разновидность гастрита, связанная с вбросом желчного состава в желудочную полость. В зависимости от секреторных способностей желудка различаются состава желудочного сока и чрезмерной выработкой кислотного состава ().

2 Этиология заболевания

Хронический гастрит прогрессирует достаточно продолжительный срок с чередованием стадии обострения и успокоения (ремиссии), когда признаки стихают и болезнь протекает практически бессимптомно. Обострения хронического гастрита могут быть, как экзогенными (внешние воздействия), так и эндогенными (внутренние). Среди экзогенных факторов особо выделяются причины алиментарного характера, связанные с нарушением режима и рациона питания. Наиболее распространенные нарушения: переедание, особенно после периода голодания; обильная еда перед сном; употребление чрезмерно горячей пищи или напитков; употребление плохо перевариваемой, острой, жирной и некачественной пищи; злоупотребление алкоголем. Можно выделить и другие причины: курение, стрессы и нервные перегрузки, неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов (кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и т.д.), пищевая аллергическая реакция.

На обострении хронического гастрита могут сказаться различные эндогенные факторы, связанные с внутренним патогенным воздействием и снижением иммунитета. Наиболее выделяются такие причины: инфекционные поражения с явными признаками интоксикации организма (грипп, корь, пневмония, скарлатина); пищевые инфекции (сальмонеллы, стафилококки и т.д.); поражение внутренних желудочных тканей в результате ожогов, облучения, обморожения; интоксикация аутоиммунного характера (почечная или печеночная недостаточность). Достаточно частое обострение патологии у женщин в период беременности объясняется токсикозом и гормональными нарушениями.

3 Проявление болезни

Какие наблюдаются симптомы при обострении гастрита? При обострении хронического гастрита малозаметное течение болезни нарушается, и признаки становятся явными и болезненными. Когда начинается острая фаза гастрита, симптомы можно подразделить на местные и общего характера. Основное местное проявление - желудочная диспепсия и болевой синдром. Боль проявляется в эпигастральной области сразу после приема пищи или на пустой желудок. Она усиливается при передвижении и в положении стоя. Характер боли может быть различным - от тупой ноющей боли до резкой, в виде приступов.

Основные симптомы обострения гастрита связаны с желудочно-кишечной диспепсией. К основным проявлениям относятся тяжесть и давление в подложечной области после еды; отрыжка; срыгивание; тошнота; неприятный привкус в полости рта, особенно утром; изжога; жжение в эпигастрии. Особенно сильно желудок реагирует на прием острой, грубой, жареной или копченой пищи. Явные показатели: метеоризм, вздутие живота, урчание, нарушение стула.

Общие признаки обострения связаны с интоксикацией организма. Достаточно часто наблюдается астено-невротический синдром, характеризующийся общей слабостью, раздражительностью, повышенным потоотделением, сердечно-сосудистыми проявлениями в виде аритмии, кардиалгии, изменении артериального давления. Сразу после приема пищи может проявиться демпинг-синдром, выражающийся во внезапной слабости и сонливости, бледности кожного покрова. В такой период неожиданно усиливается , требующая срочного опорожнения его.

4 Различные случаи

С учетом различной секреторной дисфункцией, обострение имеет определенные различия в своем проявлении. Если болезнь развивается с повышенной кислотностью желудочного сока, то возникают такие характерные симптомы: обязательное болевое ощущение в области живота периодического или постоянного характера; сильное жжение; отрыжка с ; тошнота и рвота; присутствие в каловой массе кровяных следов; снижение аппетита.

Признаки обострившегося гастрита с пониженной кислотностью несколько отличаются от предыдущего случая. При преобладании атрофического характера поражения болевой синдром не является показательным признаком, и порой просто отсутствует. Основными симптомами становятся такие проявления: чередование запоров и диареи, связанное с плохой перевариваемостью пищи; неприятный запах изо рта и отрыжка с гнилостным привкусом; ощущение распирания и тяжести в верхней части живота; метеоризм; повышенное потоотделение, слабость, быстрая утомляемость.

5 Лечебные мероприятия

Лечение хронического гастрита на стадии обострения зависит от особенности секреторных и моторно-эвакуационных нарушений. При тяжелом протекании в этот период может проводиться стационарно. Важнейшим условием лечения становится обеспечение лечебной диеты, а весь принцип терапии направлен на щажение и восстановление слизистой оболочки желудка.

Базовое лечение основывается на эффективной медикаментозной терапии. Лекарства при обострении следует принимать только под контролем врача и после установления вида болезни. Медикаментозные препараты направлены на устранение бактериальной составляющей этиологии, нормализацию секреторной функции желудка, улучшение моторики, снижение агрессивности или повышение кислотности желудочного сока для нормализации пищеварения, остановку воспалительной реакции, симптоматическое лечение, регенерацию пораженных тканей, недопущение рецидивов в будущем.

6 Оптимизация питания

Диета при обострении хронического гастрита является обязательным элементом диеты, но ее содержание зависит от типа кислотности желудочного сока. В первые сутки острой фазы патологии необходимо вообще воздержаться от приема пищи - проводится лечебное голодание. Следует пить прохладный чай и воду без газа. Только на следующий день можно ввести в рацион кисель, одно яйцо всмятку и каши на воде жидкой консистенции.

В целом, устанавливается режим питания в виде частого (5-6 раз в день), но дробного приема пищи. Каждая порция не должна превышать 260-320 г. При повышенной кислотности желудка следует полностью поставить под запрет следующие продукты: соленья, маринады, консерванты, копчености, острые приправы и пряности, жареные блюда; трудно усваиваемые продукты - животные жиры, пироги, грибы. Пище придается вид, облегчающий ее усвоение - каши, протертые овощи, пюре, суфле, паровые котлеты. Температура пищи при ее приеме должна быть комфортной для пищевода. Категорически исключаются газированные напитки и алкоголь.

В случае недостаточной секреции соляной кислоты общий режим питания аналогичен: еда должна потребляться теплой в полужидком и размягченном состоянии (пюре, суфле и т.д.). Полностью исключаются соленья, копченья, маринады, острые блюда, жареное, жирное мясо, алкоголь. Следует устранить из меню продукты, повышающие брожение (цельное молоко, виноград, сметана) и трудно перерабатываемые продукты (животные жиры, жареный картофель и т.д.). Для восстановления организма пищу рекомендуется пополнить витаминами.

7 Медикаментозная терапия

Что делать при гастрите в острой фазе? Базовое лечение основано на медикаментозной терапии, причем препараты назначаются с учетом вида болезни. Прежде всего, рекомендуется принимать

вяжущие и обволакивающие препараты, снижающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку: нитрат висмута, Винилин, Плантаглюцид. Болевой синдром и спазматические явления снимаются путем назначения сульфата атропина, Церукала, Сульпирид, Эглонила, Догматила, Но-шпы, Галидора. Ускорение регенерации тканей достигается употреблением таких средств: препараты никотиновой кислоты (Никотинамид, Никошпан, Компламин), Метилурацил, витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновая кислота, Солкосерил, экстракт алоэ.

В случае слабой секреторной функции (пониженная кислотность), для компенсации дефицита желудочного сока применяется заместительная терапия - вводится соляная кислота и натуральный желудочный сок. С самого начала фазы обострения важно принимать универсальные ферментативные лекарства: Абомин, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим-форте.

Разбавленная соляная кислота и препараты Ацидин-пепсин, Бетацид, Пепсидил, Сальпепсин назначаются после основных проявлений воспалительной реакции.

В случае, когда патология развивается с повышенной кислотностью следует назначать лекарства, нейтрализующие агрессивность желудочного сока и замедляющие секрецию (антацидные препараты): окись магния, карбонат кальция, Алмагель. Достаточно эффективны современные средства: Маалокс, Маймагель, Алюмаг, Гастралюгель, Гельфос. Комплексная терапия включает применение седативных средств и транквилизаторов: Диазепам, Реланиум, Триоксазин, Ново-Пассит. Лечение болезни, порожденной хеликобактер пилори, основывается на уничтожении этих микроорганизмов. Для этого назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Кариндациллин, Карфециллин, Мециллинаму. Находят применение также антибиотики на основе нитромидазола и тетрациклина.

Обострение хронического гастрита является опасным и болезненным явлением, с которым необходимо бороться эффективными методами. Снимать острую фазу самостоятельно не рекомендуется. Следует обратиться к врачу при появлении признаков обострения, который и назначит наиболее подходящие средства с учетом индивидуальных особенностей больного человека.

Обострение гастрита – один из периодов развития данного воспалительного процесса, которое часто проявляется на стадии хронической формы недуга. В этот период требуется срочное медикаментозное вмешательство. Такое осложнение может встречаться у детей, зачастую подросткового возраста, и у взрослых.

Этиология

Этиология этого заболевания хорошо изучена. Обострения хронического гастрита могут носить внешний и внутренний этиологический фактор. К первой этиологической группе можно отнести:

нарушение режима питания;
употребление пищи в больших количествах перед сном;
горячая, острая и жирная пища;
употребление алкогольных напитков.

Также гастрит может обостриться вследствие частого приёма различных медицинских препаратов, в особенности антибиотиков. Обострению недуга может способствовать пищевая аллергическая реакция или частые стрессы. Причины внутреннего обострения:

пищевые инфекционные поражения;
бактерия Helicobacter pylori (является причиной обострения в 80% случаев);
заболевание гриппом, корью, пневмонией, скарлатиной;
химические ожоги;
повреждение желудочных тканей в результате воздействия токсических веществ.

Часто причиной развития такого осложнения является снижение иммунитета в период развития данного воспалительного процесса.

У беременных причиной этого недуга может быть гормональное нарушение или токсикоз.

Классификация

Поскольку секреторная дисфункция имеет свои различия, то и обострения могут быть разными в своих проявлениях.

По характеру обострения различают:

эндогенные (внутреннего характера);
экзогенные (внешние).

Также существует осеннее обострение гастрита. Обусловлено это тем, что меняется рацион питания, преобладают «тяжёлые» продукты, что и приводит к развитию патологического процесса.

Симптоматика

Симптомы обострения гастрита имеют яркое проявление. Обычно признаки обострения зависят от стадии заболевания. Характер болевого синдрома может носить периодический характер, с меньшей или большей интенсивностью. Врачи выделяют такие основные признаки проявления данного патологического процесса:

снижение аппетита;
обильное слюноотделение;
изжога;
тяжести в кишечник;
наличие крови в каловых выделениях;
неприятный привкус во рту;
резкое снижение веса.

В зависимости от уровня кислотности желудка, клиническая картина может дополниться тошнотой и рвотой. Зачастую обострение гастрита влечёт за собой незначительное повышение температуры, которая обычно может подниматься до 37,5.

Диагностика

При возникновении вышеуказанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит нужные обследования, помогающие установить точный диагноз.

Для диагностики используют такие анализы и исследования:

эндоскопическое исследование;
фиброгастродуоденоскопия;
общий и биохимический анализ крови;
копрограмма;
анализ мочи;
проведение тестов на выявление бактерии Хеликобактер Пилори;
зондирование содержимого просвета двенадцатипёрстной кишки.

Во время беременности для диагностики заболевания обычно используют такие методы обследования:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
электрогастрография.

Лечение

Что делать при обострении гастрита знает врач-гастроэнтеролог. Одним из основных методов лечения является медикаментозная терапия. Препараты назначаются в зависимости от этиологических факторов недуга. Обычно лечение медикаментами направлено на устранение воспаления и болезненных ощущений.

Если причиной заболевания стала бактерия Хеликобактер, то для лечения выписываются антибиотики.

Лекарства при обострении, их дозировку и режим приёма назначает только лечащий врач. Зачастую, если заболевание возникает вследствие нарушения диеты, то врачи могут выписать такие таблетки и лекарства:

Нош-па;
Церукал;
Алмагель;
Смекта.

Также могут выписываться препараты, способствующие понижению кислотности и снимающие спазмы. Для устранения интоксикации, могут использоваться внутривенные инъекции.

С помощью лекарств можно проводить лечение в домашних условиях, но перед этим обязательно посоветовавшись с лечащим врачом.

Помимо медикаментозных процедур, хорошим лечением в домашних условиях может стать диета. Она является обязательной составляющей в лечении обострения гастрита. Обычно в первые дни развития недуга врачи рекомендуют воздержаться от приёма пищи.

Диетическое питание должно быть:

приготовленным на пару;
в виде пюре;
мелкоизмельченным.

В рацион должны входить такие продукты:

каши;
нежирное мясо;
некислые соки и компоты;
молочные продукты;
яйца всмятку;
нежирная рыба;
печёные фрукты.

По мере выздоровления, больному также разрешается употреблять:

сметану и сыр;
хлеб из пшеничной муки.

При обострении гастрита строго запрещается принимать в пищу:

острые, жареные и жирные блюда;
различные приправы и специи;
газированные напитки;
спиртное;
ржаной хлеб и сдоба;
копчёные продукты;
кофе и крепкий чай;

При беременности лечение обострения гастрита несколько отличается от общепринятой терапии. Беременным назначают постельный режим и специальное диетическое питание, которое может назначать только лечащий врач или диетолог.

Лечение в домашних условиях также подразумевает и народные средства, но только как дополнение к основному курсу. Хорошими средствами для нормализации повышенной секреции являются отвары из трав - ромашки, тысячелистника и чистотела. При пониженной секреции полезными будут такие травы, как мята, зверобой, подорожник.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения, возникают сильные болезненные приступы и спазмы. Обострение гастрита может повлечь за собой множество осложнений, среди которых эрозивное повреждение слизистой оболочки желудка.

Профилактика

Во время обострения гастрита следует соблюдать меры, которые могут предотвратить развитие и обострение заболевания. Основным правилом профилактики является правильное и здоровое питание, соблюдение назначенных диет. Также нужно регулярно обследоваться у врача, чтобы предотвратить возможные осложнения или предупредить их появление.

Прогноз

Обострение хронического гастрита влечёт за собой множество осложнений, которые разрушительно влияют на поджелудочную железу. В некоторых случаях патология может спровоцировать язвенные образования на стенках желудка. Часто это заболевание сопровождается расстройствами функционирования кишечника.