Главная · Здоровье · От депрессии таблетки дешевые. Лекарственные препараты от депрессии: какие они бывают и как действуют. Показания к применению

От депрессии таблетки дешевые. Лекарственные препараты от депрессии: какие они бывают и как действуют. Показания к применению

Рано или поздно современный человек сталкивается с необходимостью приобретения антидепрессивных препаратов, применяемых в комплексном лечении от подавленного эмоционального состояния. Антидепрессанты «призваны» на службу человека для поднятия настроения, создания положительного эмоционального фона и в конечном счете .

В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?

Дозировку, суточный режим приема лекарств назначает, конечно же, врач. Только квалифицированный специалист сможет оценить истинное состояние вашей психики, точно рассчитать и расписать дозы препаратов. Соблюдение рецептуры при лечении депрессии – одна из составляющих успеха в борьбе с депрессией.

Рецепт для покупки препаратов антидепрессивного действия необходим лишь в следующих случаях:

  • обострение болезни;
  • лечение самых тяжелых форм депрессии;
  • при атипичной форме протекания заболевания.

Врач в данной ситуации назначает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Это сильнодействующие препараты антидепрессивного свойства, которые применяются в случае неэффективности других видов или при сильных побочных действиях.

Наиболее результативны в лечении тяжелых форм депрессии моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин.

Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин – препараты, проверенные временем, но используемые еще с 50-х годов XX-го столетия и имеющие много побочных эффектов. Моклобемид – лекарство нового поколения, с более быстрым воздействием и меньшими сопутствующими негативными реакциями.

Легкие антидепрессанты нового поколения. В чем особенность?

Легкая форма депрессии может «корректироваться» при помощи препаратов, на которые в аптеках не спрашивают рецепт. Антидепрессанты нового поколения, как правило, не наносят такой вред организму, как лекарства, производимые в прошлом веке. Современные «безрецептные» антидепрессанты коренным образом отличаются от лекарств тяжелых и препаратов старого поколения.

Преимущества современных антидепрессантов:

  1. более быстрое влияние на организм и устранение депрессивного состояния;
  2. меньшее количество побочных эффектов;
  3. возможность одновременного приема со многими другими лекарствами;
  4. отсутствие значительного привыкания к действию препарата.

По тому, какое действие препараты оказывают на психическое состояние человека, различают антидепрессанты стимулирующего и седативного свойства.

Очень важно точное определение характера заболевания и последующий правильный выбор антидепрессивного лекарства (для возбуждения или торможения центральной нервной системы). От этого во многом зависит время и эффективность лечения.

Список легких антидепрессантов отпускаемых без рецептов врачей (15 средств)

Антидепрессанты отпускаемые без рецепта делятся на различные группы по степени и типу их воздействия. Перечислим основные группы и входящие в них препараты. Начнем список с перечисления антидепрессантов стимулирующего действия.

1. Мапротилин (Maprotilin)

Название препарата: Мапротилин (Maprotiline).

Аналоги: Лудиомил, Ладиомил, Flexyx.

Показания: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая депрессии, истощения, соматогенная, скрытая, климактерическая депрессия.

Действие: снижение апатии, улучшение настроения, снятие психомоторной заторможенности.

Побочные действия: головная боль, вялость, сонливость, снижение слуха, галлюцинации, тахикардия, аритмия, рвота, тошнота, сухость во рту, крапивница, отеки, прибавка веса, сексуальные расстройства, стоматит.

Противопоказания: эпилептическое заболевание, болезни почек, печени, беременность.

2. Прозак

Название препарата: Прозак (Prozac).

Аналоги: Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.

Показания: депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).

Действие:

  • избавит от эмоциональных перегрузок, навязчивых мыслей;
  • смягчит нервную анорексию;
  • устранит предменструальные расстройства;
  • уменьшит тревогу и панику.

Побочные действия: в начале лечения и при повышении дозы – тревога, сонливость, боль в голове, тошнота. Редко – судороги. Возможно появление высыпаний на коже, боли в мышцах, суставах, повышение температуры

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации.

3. Паксил

Название препарата: Паксил (Paxil).

Аналоги: Рексетин, Адепресс, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетина гидрохло-рид гемигидрад, Сирестилл.

Показания: депрессия всех типов у взрослых и у детей 7-17 лет.

Действие: в первые недели приема уменьшаются симптомы депрессии, устраняются суицидальные мысли. Предотвращает рецидивы депрессивного состояния.

Побочные действия: сонливость, бессонница, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, запор, судорожные припадки, потливость.

Противопоказания: гиперчувствительность к пароксетину и компонентам препарата. Беременность, лактация.

Название препарата: Деприм (Deprim).

Аналоги: Гелариум гиперикум, Доппель-герц Нервотоник.

Показания: синдром хронической усталости, подавленность, эмоциональное истощение, снижение трудоспособности.

Действие: повышение работоспособности, психической и физической активности, нормализация сна.

Побочные действия: сухость во рту, изменения в работе желудочно-кишечного тракта, быстрая утомляемость.

Противопоказания: дети до 6 лет. Индивидуальная непереносимость. С особой осторожностью нужно принимать в период беременности и лактации.

Наряду с лекарствами химического происхождения, в борьбе с депрессией можно принимать растительные препараты. Антидепрессанты растительной этиологии представляют собой настои трав, которые можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.

5. Экстракт левзеи

Название препарата: Экстракт левзеи (рапонтикум сафлоровидный).

Показания: в качестве комплексной терапии.

Действие: общетонизирующее действие, повышение работоспособности, улучшение настроения, поднятие аппетита.

Побочные действия: головная боль, раздражительность, повышение артериального давления, аллергическая реакция, бессонница.

Противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, хронические нарушения сна, острый период инфекционных заболеваний.

6. Настойка женьшеня

Название препарата: Настойка женьшеня.

Показания: гипотония, повышенная усталость, переутомление.

Действие: повышение работоспособности, снижение утомляемости, повышение артериального давления.

Побочные действия: бессонница, головная боль, диарея, тошнота, кровотечение из носа.

Противопоказания: гипертония, дети до 16 лет, гиперфункция щитовидной железы.

7. Настойка лимонника

Название препарата: Настойка лимонника.

Показания: гипотоническая болезнь, неврастения, депрессивное состояние.

Действие: стимулирование центральной нервной системы, повышение артериального давления, улучшение остроты зрения.

Побочные действия: перевозбуждение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Противопоказания: бессонница, повышенное артериальное давление, острые инфекционные заболевания.

Рассмотрим подробнее класс антидепрессантов седативного действия.

8. Азафен

Название препарата: Азафен.

Показания: астенодепрессивный синдром, тревожно-депрессивное состояние, алкогольная депрессия, эндогенная депрессия, экзогенные депрессии, депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях.

Действие: устранение тревожно-депрессивного состояния, проявлений старческой депрессии, сглаживание негативного состояния, вызванного длительным применением нейролептиков.

Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, головокружение.

Противопоказания: гиперчувствительность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, беременность, острые инфекционные заболевания.

9. Персен

Название препарата: Персен(Persen).

Показания: плохой сон, раздражительность, повышенная нервная возбудимость.

Действие: седативное и спазмолитическое действие.

Побочные действия: аллергическая реакция. При длительном применении — запор.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия. Детям до 3-х лет (таблетки), детям до 12 лет (капсулы)

10. Миансерин

Название препарата: Миансерин (Mianserin).

Показания: Депрессии различного происхождения.

Действие: улучшение сна, снижение нервной возбудимости.

Побочные действия: сонливость, гипокинезия, судороги.

Противопоказания: маниакальный синдром, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет). Печеночная и почечная недостаточность.

11. Амитриптилин

Название препарата: Амитриптилин.

Показания: маниакально-депрессивный психоз, нервная булемия, детский энурез.

Действие: седативное действие, антидиуретическое влияние при ночном недержании, обезболивающее действие.

Побочные действия: сонливость, дезориентация, возбудимость, галлюцинации, утомляемость, тахикардия, тошнота, рвота, увеличение массы тела.

Противопоказания: эпилепсия, кишечная непроходимость, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

12. Миртазапин

Название препарата: Миртазапин (Mirtazapine).

Показания: депрессивные состояния, раннее пробуждение от сна, потеря интереса, тревожные депрессии.

Действие: восстановление способности получать удовольствие, корректировка сна, устранение суицидальных мыслей.

Побочные действия: сонливость, головокружения, необычные сновидения, тахикардия, тошнота, диарея, понижение либидо, сухость во рту, повышение аппетита.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, органические повреждения мозга.

13. Ново-пассит

Название препарата: Ново-пассит.

Показания: неврастения, синдром «менеджера», мигрень, экзема психологичес-кой этиологии.

Действие: седативное, снятие нервной возбудимости предменструального и климактерического периода, устранение тревоги.

Побочные действия: аллергические реакции, головокружение, сонливость, легкое снижение мышечного тонуса.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 12 лет), алкоголизм, эпилепсия, заболевания, травмы головного мозга.

14. Настойка боярышника

Название препарата: Настойка боярышника.

Показания: нервозность, заболевания сердечно-сосудистого характера, менопауза, повышенный уровень холестерина.

Действие: успокаивающее действие на нервную систему, нормализация деятельности сердца, снижение возбудимости во время климакса.

Побочные действия: аллергические реакции, зуд, крапивница.

Противопоказания: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет.

15. Настойка валерианы

Название препарата: Настойка валерианы.

Показания: бессонница, мигрень, истерия, повышенная возбудимость, спазмы гладкой мускулатуры.

Действие: успокаивающее, спазмолитическое, желчегонное, нормализующее действие для органов ЖКТ.

Побочные действия: снижение работоспособности, сонливость, подавленность.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Противопоказания для антидепрессантов, продаваемых без рецепта

Антидепрессанты, продаваемые без рецепта, оказывают благотворное влияние на устранение неврозных состояний различной этиологии. Но это совсем не означает, что принимать эти препараты можно очень долго и без негативных последствий.

Многие лекарства антидепрессивного характера, находящиеся в свободном доступе в аптеках, могут иметь ряд противопоказаний.

Эти «запреты» применимы практически ко всем антидепрессантам:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 18 лет.

Нужно сказать, что каждый препарат антидепрессивного действия, наряду с перечисленными выше противопоказаниями, может иметь и свои собственные, присущие только данному лекарству.

Если вы сомневаетесь принимать или нет антидепрессанты, посмотрите видео которое просвятит вас и разрушит ряд придуманных мифов о препаратах такого рода:

Постоянные стрессовые ситуации, очень быстрый ритм современной жизни приводят к тому, что многие люди становятся излишне раздражительными, нервными, подверженными разным видам фобий. Депрессивные состояния, к сожалению, перестали быть чем-то уникальным и единичным.

В настоящее время даже маленькие дети знакомы с термином «депрессия».

Химический состав и клиническое использование этих лекарств может быть разным. Поиски новых фармакологических соединений для борьбы с депрессией в медицинской науке не прекращаются.

Первые лекарственные препараты, ведущие борьбу с депрессией, стали назначать пациентам в 50-е годы XX-го столетия. Лекарственное средство «ипрониазид» стоит у истоков антидепрессантов. В настоящее время в фармакологии существует около 125 препаратов с антидепрессивным действием. Будьте внимательны при выборе антидепрессантов!

N06A Антидепрессанты

Фармакологическая группа

Антидепрессанты

Фармакологическое действие

Антидепрессивные препараты

Показания к применению таблеток от депрессии

Таблетки от депрессии назначаются при проявлении симптомов стресса и депрессии. А именно, если у пациента наблюдается повышенная раздражительность, высокий уровень тревожности, усиленные переживания, которые в результате вызывают панический страх. В состоянии реактивной депрессии у человека постоянно пониженное настроение, он утратил способность сопереживать своим близким (ангедония), нарушается мыслительная деятельность, не проявляет инициативы, пассивен. Негативно настроен в любой ситуации, и уверен, что любое начатое им дело обречено на провал. При наличии таких проявлений депрессии следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, иначе они могут затянуться и ухудшить качество жизни человека, стать причиной серьезных заболеваний и даже иметь летальный исход.

Фармакодинамика

Каждая группа лекарственных препаратов имеет свой механизм действия.

Фармакодинамика транквилизаторов: пациент становится менее конфликтным, у него ослабляется внутреннее напряжение, проходит страх, тревога, гнев, он перестает паниковать. Человек уже не такой раздражительный как ранее, понижается уровень психической возбудимости, улучшается концентрация внимания и быстрее проходят мыслительные процессы. Сон становиться лучше и продолжительней.
Нейролептики вызывают желание работать, исчезновение галлюцинаций. Они оказывают противорвотный, противоикотный, противосудоржный и гипотезивный эффект.

Седативные средства вызывают снижение раздражительности и импульсивности пациента. После их применения уменьшается эмоциональное напряжение, пациент лучше засыпает.

Фармакокинетика

Прием таблеток от депрессии перорально приводи к быстрому их всасыванию и распределению в тканях организма. Почти 50% полученной дозы выводиться из организма в течение двух суток в составе мочи. Оставшаяся часть вступает во взаимосвязь с белками крови и устраняется спустя две недели. Для антидепрессантов быстрота выведения из организма важный критерий, поскольку он определяет дозирование препарата, а также определяет вероятность передозировки и отравление его компонентами. Об этом параметре важно помнить, поскольку люди в состоянии депрессии применяют медпрепараты в стремлении совершить самоубийство. Количество в плазме антидепрессантов у пациентов может быть разным. Вариативность обусловлена индивидуальными характеристиками человека преобразования препарата в печени. На метаболизм влияют ряд факторов: генетическая детерминировасть активности цитохромов Р 450, работоспособность печени, характеристик применяемого препарата, возраст пациента. У людей преклонного возраста метаболизм замедлен, поэтому у них быстрее проявляются побочные эффекты. У детей же наоборот, процессы преобразования ускорены, поэтому им иногда даже увеличивают дозировку. Следует учитывать, что содержание в плазме крови антидепрессантов может изменить характеристики других препаратов.

Использование таблеток от депрессии во время беременности

Вопрос приема таблеток от депрессии во время беременности очень актуален. Как показала практика, одни препараты не составляют угрозы для будущего ребенка, другие же на оборот – более опасны для плода. Но специалисты утверждают, что нельзя полностью отказаться от приема антидепрессантов. Если женщина в период беременности находится в подавленном состоянии, то она подвергает опасности не только себя, но и еще не родившегося малыша. Расстройство душевного равновесия может спровоцировать послеродовую депрессию, поэтому прием соответствующих препаратов просто необходим.

Следует быть особо острожным в выборе лечения в первом триместре, так как есть большой риск возникновения врожденных аномалий плода. Поэтому для будущей матери лучшим вариантом будут селективные ингибиторы либо трициклические антидепрессанты, последствия от которых будут мене плачевны. Они лишь могут спровоцировать головную боль, диарею, приведут к снижению либидо. Поскольку таблетки от депрессии вызываю зависимость, то, за несколько недель до родов, женщина должна отказаться от антидепрессантов, чтобы подобная зависимость не была унаследована ребенком. В этот важный период допускается прием таких препаратов как Циталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Амитриптилин, Нортриптилин, Бупропион. Весь период приема препарата должен контролировать врач. Чтобы успокоить нервы и избавиться от депрессии без вреда для будущего ребенка, лучше прибегнуть к фитотерапии. Самый безопасный способ – травяной чай, в составе которого может быть зверобой, пустырник, плоды боярышника, шалфей, корень валерианы, чабрец. Обратитесь к фитотерапевту и он обязательно порекомендует действенный отвар.

Будущие матери должны крайне осторожно относиться к приему любых средств, чтобы их дети не стали еще одним примером «Талидомидной катастрофы» . Она стала самым ярким образцом в медицине, когда прием непроверенного препарата «Тиладомид» во время беременности стал причиной рождения детей с уродствами. Лучше всего сначала вылечиться от депрессии, а затем уж думать о продолжении рода.

Противопоказания

Таблетки от депрессии имеют ряд ограничений в применении. Их не назначают если нарушено кровообращение, есть патологии почек и/или печени, случаются судорожные припадки, наблюдается психомоторная возбудимость, тиреотоксикоз, аллергическая реакция на составляющие препарата. Не рекомендуется антидепрессанты беременным, пациентам со стойкой артериальной гипотензией, при острых случаях спутанности сознания. ТЦА и гетероциклические препараты не назначаются пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, с пилоростенозом, при нарушениях проводимости сердечной мышцы, в период восстановления после инфаркта миокарда, с гипотонической болезнью 3-й степени, с закрытой глаукомой, с декомпенсированным пороком сердца, с непроходимостью кишечника, с атонией мочевого пузыря, с гипертрофией предстательной железы. Запрещены антидепрессанты детям до двенадцати лет.

Побочные действия таблеток от депрессии

Побочный эффект антидепрессантных препаратов проявляются в синусовой тахикардии, гипотонии, аритмии, нарушается внутрисердечная проводимость, угнетается функциональность костного мозга. Таблетки от депрессии могут вызвать сухость во рту, гипотонию кишечника, привести к задержке мочеиспускания. Также побочные эффекты проявляются в снижении аппетита и повышении массы тела, головных болях и бессоннице, нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты нейролептиков проявляются в вялости, апатии, заторможенности реакций, сонливости, развитию коллаптоидного состояния.

Способ применения и дозы

Таблетки от стресса и депрессии

Медикаментозное лечение признано наилучшим методом ликвидации психических расстройств. Таблетки от депрессии за короткий срок и на долгое время избавят от возникшей проблемы. Препаратов психотропного действия существует несколько видов. Каждый из них имеет свою область действия и назначается исключительно лечащим врачом.

  • Нейролептики. Самые сильные антипсихотические препараты. Их назначают при ярко выраженных расстройствах психики. Они воздействуют на участок головного мозга, что отвечает за неадекватные реакции нервной системы, лишая пациента эмоций, а также способности разумно мыслить и воспринимать информацию.
  • Антидепрессанты. Группа лекарственных препаратов, которые применяются при депрессивном состоянии, а также нейтрализуют факторы, которые провоцируют его появление. Препараты от депрессии этого типа являются безопасными, они помогают нормализовать общее эмоциональное состояние и предотвращают обострение ситуации.
  • Транквилизаторы. Характеризуются как мощный психотропный препарат, похожий по своему действию с нейролептиками. Но его применяют намного чаще, и в том случае если антидепрессанты не оказали должного эффекта. Транквилизаторы помогают избавиться ощущение тревоги, паники и внутреннего напряжения, снижают уровень агрессии.
  • Ноотропы. Ими являются таблетки от стресса и депрессии, которые, воздействуя на участки головного мозга, устраняют чувство усталости, улучшают кровообращение в мозге, повышают работоспособность.
  • Седативные средства. Это группа препаратов успокоительного действия. Они используются для нормализации сна, устраняют нервное напряжение, снижают уровень тревожности и возбудимости. Благодаря ним, организм пациента меньше реагирует на стрессовые ситуации, и нервная система находится в норме.

Психотропные препараты любого типа назначаются квалифицированным специалистом в этой области (невролог, психиатр), который будет контролировать состояние пациента.

Таблетки от раздражительности и депрессии

Медикаментозное лечение депрессии и раздражительности назначает только специалист. В списке лекарственных препаратов будут значиться антидепрессанты, которые улучшат настроение, снизят раздражительность и нервозность. Положительный результат будет при грамотном подборе методов лечения.

Наиболее эффективными, поэтому самыми популярными, являются препараты такие как «Нота», «Адаптол» и «Ново-Пассит». Применяются они также как таблетки от депрессии. «Нота» используется с целью снижения психоэмоциональных нагрузок. С помощью препарата пациент сможет снизить степень раздражительности, избавится от страха и необоснованной тревоги, снимет усталость и как результат нормализация сна. Особых ограничений у него не выявлено, поэтому назначают даже детям. «Адаптол» также поможет справиться с раздражительностью. Снизит уровень тревожности и напряженности. При этом его действие не сказывается на работоспособности человека. «Ново-Пассит» рекомендован тем людям, которые склонны к раздражительности, находятся в состоянии тревоги. Несмотря на эффективность, препарат имеет ряд побочных эффектов (слабость, сонливое состояние, тошнота, диарея либо запор, рвота, головокружение), поэтому его применение должно проходить под контролем врача.

Названия таблеток от депрессии

Когда у человека постоянно возникают стрессовые ситуации, то они могут стать причиной многих заболеваний. Поэтому таблетки от депрессии, станут лучшим выходом из сложившейся ситуации.

  • Тенон
  • Кваттрекс
  • Афобазол
  • Аминазин
  • Левомепромазин
  • Флупентиксон
  • Тенотен
  • Эскиталопрам
  • Леривон
  • Лоразепам
  • Феназепам
  • Алпразолам
  • Stress Management
  • Моклобемид
  • Бефол
  • Толоксатон
  • Пиразидол
  • Имипрамин
  • Амитриптилин
  • Анафранил
  • Пертофан
  • Тримипрамин
  • Азафен
  • Миансерин
  • Флуоксетин
  • Феварин
  • Циталопрам
  • Сертралин
  • Пароксетин
  • Симбалта
  • Эфевелон
  • Эглек
  • Ципрамил
  • Фротин
  • Церебрил
  • Фенотропил
  • Триптизол
  • Тегретол
  • Сульпирид
  • Стамин
  • Реланиум
  • Ремерон
  • Плизил
  • Персен
  • Нобен
  • Мексидол
  • Ксанакс
  • Луцетам
  • Деманол,
  • Глицин
  • Гептрал
  • Вальдоксан
  • Алпразолама.

Любое средство от депрессии не вызовут привыкания, в том случае, если придерживаться указанной дозировки, которая рассчитана на конкретный клинический случай.

Таблетки зверобоя

В лечение депрессии используют таблетки зверобоя. Данное средство относится к группе фитопрепаратов, так как в его основе сухой экстракт травы зверобоя. Он обладает антидепрессивным и противотревожным действием. Препарат назначают при психовегетативных расстройствах, а именно апатии и плохом настроении; при депрессивном состоянии, которые сопровождаются повышенной тревожностью; при наличии невротического состояния.

Таблетки зверобоя снимают раздражительность, нервное напряжение, устраняют чувство страха. После их применения проходит апатия и подавленность. Они положительно влияют на работу нервной системы в целом. У пациента улучшается сон и повышается физическая активность. Таблетки зверобоя противопоказаны во время беременности и кормления грудью, детям до 12-ти лет, если присутствуют эндогенные депрессии тяжелого течения, при фотодерматите и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Дозировка: 1-2 таблетки трижды в сутки. Курс лечения от 3 недель до 3 месяцев, в зависимости от степени тяжести и эффективности препарата.

Побочные эффекты: тошнота, вздутие и болевые ощущения в животе, сухость во рту, жидкий стул либо запор, зуд, мелкая сыпь, головная боль, чувство усталости. Применять указанные таблетки от депрессии следует только после консультации с врачом.

Флуоксетин

Препарат Флуоксетин относится к группе антидепрессантов. Его назначают для лечения таких психических заболеваний как депрессия, навязчивые состояния, которые сопровождаются повышенной тревожностью и страхом, расстройства сна, расстройства пищевого поведения (анорексия или булимия). Систематическое применение снижает уровень этих проявлений, положительно влияет на настроение пациента, улучшает сон и аппетит. Суточная доза Флуоксетина составляет 2 – 3 капсулы.

Длительность применения – от одного месяца до полугода, в зависимости от клинической картины заболевания и результатов лечения.

Побочные действия: тремор, психомоторное возбуждение, сонливость, нарушение внимания и координации, жар, гипотензия, учащенное мочеиспускание, гинекологические кровотечения, нарушение эякуляции, усиленное потоотделение, диарея, рвота, кожный зуд.

ротивопоказания: почечная недостаточность, проблемы с печенью, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и период лактации, глаукома, атония мочевого пузыря, склонность к суициду, возраст до 18-ти лет.

Способ применения и дозы таблеток от депрессии

Таблетки от депрессии принимаются перорально. Дозировка каждого препарата зависит от диагноза пациента и степени тяжести. Стоит отметить, что не существует антидепрессантов с мгновенным эффектом. Для достижения результата необходимо их применять не меньше семи дней. Начиная с небольшой дозы, постепенно наращивая объем. Когда заболевание будет вылечено, дозу уменьшают, до полной отмены препарата. Если эффект не наступает и через месяц, то таблетки от депрессии необходимо заменить на другие. Например, Ниаламид, начинают с суточной дозы 2 таб. и доводят до 14-ти; Инказан – в начале лечения по 1-2 таблетки два раза с перерывом в 12 часов, затем – 10 таблеток; Дезимипрамин – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, постепенно увеличив до 8 таб.

Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии. В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов. Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.

    Показать всё

    Антидепрессанты

    Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина - и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:

    • Трициклические.
    • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
    • Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
    • Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

    Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

    Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

    Трициклические


    Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:

    • Амитриптилин.
    • Азафен.
    • Коаксил.
    • Имипрамин.
    • Доксепин.
    • Кломипрамин.

    Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.

    ИМАО


    Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:

    • Мелипрамин.
    • Пиразидол.
    • Бефол.
    • Тетриндол.
    • Метралиндол.
    • Сиднофен.
    • Моклобемид.

    Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.

    СИОЗС


    Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:

    • Сертралин.
    • Флуоксетин.
    • Пароксетин.
    • Прозак.
    • Флувоксамин.
    • Циталопрам.

    Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.

    Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина


    Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:

    • Агомелатин.
    • Мелитор.
    • Велаксин.
    • Алвенту.

    Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.

    Транквилизаторы


    При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.

    При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:

    • Хлордиазепоксид.
    • Элениум.
    • Диазепам.
    • Седуксен.
    • Лоразепам.
    • Бромазепам.
    • Феназепам.

    Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.

    Нейролептики


    Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:

    • Аминазин.
    • Тизерцин.
    • Лепонекс.
    • Труксал.
    • Галоперидол.
    • Флуанксол.
    • Зелдокс.

    Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

    Ноотропы


    Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.

    Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.

    Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:

    • Пирацетам.
    • Ницерголин.
    • Ноотропил.
    • Фенотропил.
    • Милдронат.

    В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.

    Лечение депрессии при лактации и беременности


    В период беременности прием таблеток от депрессии особо актуален. Если будущая мать находится в подавленном состоянии, то подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Расстройство нервной системы может спровоцировать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.

    Особенно внимательным необходимо быть при выборе медикаментов в первом триместре, чтобы избежать врожденных аномалий плода. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются наиболее безопасными для организма пациентки. К ним относят:

    • Флуксен.
    • Сертралин.
    • Пароксетин.

    За несколько недель до родов необходимо отказаться от применения антидепрессантов, чтобы ребенок не унаследовал зависимость. Во время всего курса лечения состояние пациентки должен контролировать врач. При депрессии начальной стадии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов. Их можно заменить на растительные лекарства, в состав которых входят зверобой, пустырник, валериана, чабрец.

    При грудном вскармливании (ГВ) антидепрессанты и прочие психотропные препараты также могут оказать негативное воздействие на ребенка. В список таблеток, которые разрешены во время беременности, входят:

    • Препараты валерианы.
    • Пустырник.
    • Нотта.
    • Глицин.
    • Ново-Пассит.
    • Персен.

    Если растительные препараты при лактации не оказали должного эффекта и у кормящей матери наблюдается тяжелая форма депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводят на искусственное питание. Во время ГВ в терапию чаще всего входят следующие препараты:

    • Золофт. Наиболее безопасный антидепрессант для матерей в период лактации. Обладает выраженным терапевтическим действием и за короткий срок помогает справиться с чувством тревоги и апатии.
    • Амитриптилин. Концентрация лекарства в молоке низкая, но сам по себе антидепрессант обладает большим количеством побочных действий и может стать причиной индивидуальной непереносимости. Относится к самым первым препаратам группы и продается только по рецепту врача.
    • Флувоксамин. Эффективное средство, но во время его приема необходимо прекратить лактацию. Этот медикамент недостаточно исследован.

    Во время беременности и ГВ запрещен прием транквилизаторов и нейролептиков, курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 6 месяцев. Выбор дозировки и препарата осуществляется врачом.

    Препараты для детей


    При депрессии легкой степени у детей лечение проводится с помощью психотерапии и натуральных препаратов. Врачи рекомендуют попить следующие безопасные медикаменты:

    • Зверобой.
    • Рыбий жир.
    • Ново-Пассит.

    При депрессивных расстройствах средней и тяжелой стадии психотерапевт назначает антидепрессанты. В возрасте до 12 лет наиболее безопасным и эффективным препаратом является Флуоксетин. После 12 перечень медикаментов увеличивается и включает:

    • Ципралекс.
    • Лексапро.
    • Эсцитопралам.
    • Тизерцин.
    • Амитриптилин.

    Трудности лечения детской депрессии заключаются в том, что в 50% случаях организм пациента невосприимчив к антидепрессантам. Заметить это можно уже со второй недели применения медикамента, когда положительный эффект от терапии полностью отсутствует. В таком случаев врач заменяет антидепрессант. Также лекарства этой группы оказывают негативное воздействие на печень и увеличивают риск ее токсического поражения.

    Во время терапии антидепрессантами необходимо тщательно контролировать ребенка и обсуждать с ним его состояние . Эффект от лечения наступает спустя 4-7 недель, а курс имеет длительность от 6 месяцев. Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно – перед этим нужно проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет правильно снизить дозировку и свести концентрацию антидепрессанта в крови к минимуму.

    Лечение депрессии должно проводиться под контролем врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальной дозировке, подобрать эффективную схему самостоятельно невозможно.

Стресс - защитная реакция организма в ответ на постоянный раздражитель. Порой, стрессовых ситуаций становится слишком много, и организм не может самостоятельно справиться с проблемой, вследствие чего возникает депрессия или психическое расстройство. Когда собственные силы борьбы со стрессом исчерпываются, на помощь должно своевременно прийти лекарство от депрессии.

Наша нервная система при постоянном раздражении провоцирует патологические импульсы , которые исчерпывают все питательные запасы и жизненные силы нервной клетки. Такая ситуация не может бесследно пройти.

Организм требует разрядки, поэтому ведет себя неадекватно. Стресс может вылиться в депрессию или другую органическую патологию, даже не связанную с нервами. Поэтому нужно вовремя прибегать к медикаментозной поддержке для нормализации состояния центральной нервной системы.

Выбор препаратов на фармацевтическом рынке достаточно большой. Но с такими лекарствами не стоит играть. Прежде всего нужна консультация специалиста - невролога или психиатра . Только после проведения необходимых анализов, диагностических исследований, можно установить диагноз. И только по общему состоянию, специалист назначит комплексное лечение. Все лекарственные средства продаются по рецепту.

(Ноотропил, Фенотропил) в качестве таблеток от депрессии и стресса занимают высокие позиции. Они обладают стимулирующим и активизирующим эффектами. Улучшают память, запоминаемость, мышление и концентрацию внимания.

Многие ноотропы также улучшают микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга, за счет чего снижается гипоксия клеток и восстанавливается достаточное количество питательных элементов, необходимых для жизнедеятельности.

Ноотропы обладают антиоксидантным эффектом . Они выводят из клеток головного мозга те вредные вещества, которые мешают нормальной работе: оксид азота, свободные радикалы, аммиачные остатки.

Их назначают пациентам по следующим показаниям:

  • снижение когнитивных функций;
  • эмоциональное и психическое перенапряжение;
  • органическая патология головного мозга;
  • профилактика деменции при сосудистых изменениях;
  • нарушение адаптационных приспособлений организма.

Препараты также делятся на подгруппы, их классификация основывается на действующем веществе. Некоторые представители оказывают седативный эффект , другие никак не влияют на настроение. Для борьбы с депрессией подходит как раз третья группа: поднимающие настроение. С этим хорошо справятся Ноотропил и Фенотропил, Семакс.



Ноотропил и Фенотропил имеют схожую структуру и действующее вещество, основу которого составляет пирацетам. Он улучшает обменные процессы, опосредованно расширяет стенки сосудов и улучшает кровообращение головного мозга. После курсового применения заметно улучшается настроение. Но лучше проводить комплексное лечение наряду с препаратами другой группы.

Семакс - это комплекс аминокислот, который повышает активность нервных клеток и улучшает состояние организма в целом. Был разработан в качестве вспомогательного препарата для улучшения адаптации организма в стрессовых состояниях. Выпускается в виде интраназального спрея , курс лечения намного меньше, чем у Фенотропила и Ноотропила, а эффект наступает практически после первого приема.

Антидепрессанты

Современные антидепрессанты также делятся на подгруппы. Среди них выделяют:

  • трициклические антидепрессанты;
  • ингибиторы МАО (моноаминоксидаза);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

На сегодняшний день с депрессиями в домашних условиях лучше всего борются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Эти таблетки от депрессии относятся к последнему поколению и вызывают минимальное количество побочных эффектов без привыкания.


Наиболее яркие и часто используемые представители: Флуоксетин и Афобазол.

Антидепрессант нового поколения, относится к группе СИОЗС. Он снимает чувство угнетенности и нормализует настроение, убирает тревожный синдром. Он показан при депрессиях различного генеза, нервной булимии и обсессивно-компульсивных расстройствах.

Выпускается в таблетках по 20 мг. Средняя суточная доза составляет 1 таблетку или 20 мг. Но может быть увеличена при необходимости до 80 мг в сутки. Средняя длительность курса - 10 дней. В качестве поддерживающей терапии допустим беспрерывный прием в течение 30 дней.

Его нельзя одновременно принимать с ингибиторами МАО, при склонности к суицидам и тяжелых системных заболеваниях печени и почек.

Из побочных эффектов наиболее часто в первые дни появляется гипергидроз, озноб, расстройство пищеварения и серотониновая интоксикация.

Афобазол - лекарство от депрессии, которое продается без рецепта. Это легкое антидепрессивное, противотревожное и анксиолитическое средство, которое практически не имеет побочных эффектов. Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг.

Показан прием при развитии абстинентного синдрома, немотивированной тревоге, сильной раздражительности, нервного истощения, дисциркуляторной дистонии, нарушениях сна и депрессивных состояниях в качестве комплексной терапии.

Принимать препарат стоит после еды по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса - до 4 недель. Через 3 месяца можно повторить.

Транквилизаторы

Транквилизаторы (Хлордиазепоксид, Элениум) - лекарственные средства, направленные на угнетение каких-либо чувств.

Считается ошибочным мнение, что только одни транквилизаторы могут вылечить депрессивное состояние. Эта группа препаратов только блокирует суицидальные мысли, тревожность и угнетение. То есть транквилизаторы можно использовать в качестве симптоматической терапии в комплексе с другими препаратами.

Лекарство блокирует не только отрицательные эмоции, а все. То есть человек становится безразличным ко всему. Его ничего не тревожит, не смущает, но и не радует. Он живет на «автомате». Поэтому прием транквилизаторов должен происходить под наблюдением врача и только после консультации специалиста.

Во время действия транквилизаторов появляется сонливость, заторможенность, нарушение работоспособности.

Хлордиазепоксид - производное бензодиазепина, относится к наркотическим веществам. Длительное применение может вызвать привыкание.

Обладает противосудорожным, анксиолитическим, центральным миорелаксирующим и снотворным эффектами. Применяется при психозах и тяжелой стадии депрессии, суицидальных попытках, выходе из абстинентного синдрома и других схожих состояниях. Препарат усиливает ГАМК-нейротрансмиссию, сильно затормаживает центральную нервную систему.

Чаще применяется препарат Элениум . Это еще одно торговое название Хлордиазепоксида. Рекомендовано пить во время еды или сразу после нее, запивая небольшим количеством чистой воды комнатной температуры. Средняя суточная доза составляет 10-30 мг, разделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг. Максимальная длительность лечения препаратом - 4 недели.

Нейролептики

Нейролептики (Аминазин, Флупентиксол) - это самая сильная группа в борьбе со стрессом и депрессией. Поэтому применение нейролептиков не должно происходить дома. Желательно производить прием данной группы препаратов в условиях стационара.

Они настолько сильные, что полностью подавляют активность центров высшей нервной деятельности. Нейролептики оказывают угнетающее воздействие на пораженный участок мозга, но также захватывают и здоровые.

Без строгого контроля специалиста пациент превращается в «овощ» , невменяемого больного без личности. Поэтому к нейролептикам прибегают в самую последнюю очередь, когда альтернативных вариантов уже нет.

Показаниями к назначению нейролептиков служат:

  • тяжелые психические расстройства;
  • простая форма шизофрении;
  • тяжелая степень депрессии с суицидальными попытками;
  • немотивированная агрессия с угрозой для собственной жизни и здоровья окружающих.

Инструкции и правила приема лекарства против стресса и депрессии зависят от вида и группы препаратов. Более точные дозы, кратность приема и длительность лечения должен подбирать лечащий врач.

Стоит помнить, что неправильное использование средства , неверные дозировки могут привести к ухудшению состояния с развитием множества побочных эффектов.

Общие правила использования успокоительных препаратов при депрессии:

  • лечение должно носить комплексный характер (несколько групп препаратов + физические методы воздействия + аутотренинг);
  • курс терапии длительный, должен проходить под наблюдением врача и без пропусков приема таблеток;
  • при появлении суицидальных мыслей и других побочных эффектов лекарств - немедленно обратиться к лечащему врачу;
  • некоторые препараты могут влиять на сонливость днем, скорость реакции. Поэтому нужно заранее продумать терапию тем людям, кому необходима постоянная концентрация внимания;
  • запрещен прием алкоголя в любых количествах во время курса терапии.

Противопоказания

Противопоказания для каждого препарата индивидуальны. Поэтому с ними лучше ознакомиться в инструкции. Что касается общих противопоказаний всех групп подобных препаратов, то следует избегать приема при:

  1. беременности и в период лактации;
  2. детям до 5-12 лет (зависит от лекарства);
  3. тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
  4. для антидепрессантов СИОЗС противопоказан одновременный прием ингибиторов МАО;
  5. индивидуальной непереносимости компонентов и аллергической реакции на препарат в анамнезе.

Побочные действия


Побочные эффекты проявляются далеко не у всех пациентов. Они могут пройти в первые дни приема. Если симптомы так и не прошли, лучше обратиться к врачу. Побочные симптомы:

  • тошнота;
  • безразличие;
  • головокружение;
  • запоры;
  • сухость во рту;
  • раздражение; тревога;
  • головная боль;
  • нарушение зрения и слуха;
  • привыкание к лекарству.

Чтобы лечение прошло эффективно, без побочных симптомов и осложнений, нужно максимально придерживаться рекомендаций врача и иметь желание выйти из этого состояния.

Источники

  1. A.C.Аведисова // Психиатрия и психофармакотерапия.-2006.-Т.1 Г, №2.
  2. Bluck, S. (2003). Autobiographical memory: Exploring its functions in everyday life. Memory, 11 (2), 113 — 123. doi: 10.1080/741938206
  3. Торкель Клинберг. Перегруженный мозг [Информационный поток и пределы рабочей памяти] 1506K, 154 с. издание 2010 г.
  4. Ng, T.H., Sorensen, K. L., & Eby, L. T. (2006). Locus of control at work: A meta-analysis. Journal of Organizational Behavior, 27(8), 1057-1087. doi:10.1002/job.416
  5. Катунина, Е. А. Возможности применения ноотропных препаратов в клинической практике / Е. А. Катунина // Медицинский вестн. 2007. -№32.
  6. Shipley, W. (1940). A self-administering scale for measuring intellectual impairment and deterioration. Journal of Psychology: Interdisciplinary and Applied, 9, 371-377.

Обновлено: 25.09.2019 23:40:03

Эксперт: Наталья Шнейдер


*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Мы уже представляли читателям рейтинг успокаивающих средств, включающий как рецептурные, так и безрецептурные лекарства. Но, когда речь заходит о антидепрессантах, приходится предупредить: все эти средства рецептурные . Некоторые из них требуют не просто листка бумаги с печатью и подписью врача, но должны быть выписаны на особом бланке, и после покупки рецепт остается в аптеке, где хранится три месяца. Поэтому назначить себе антидепрессант только на основании статьи из интернета не получится (и должны заметить – к счастью). Для этого придется посетить врача – невролога или психиатра, который и выпишет рецепт, исходя из собственных представлений о том, какое средство больше всего подойдет конкретному пациенту. Поэтому обзор современных антидепрессантов носит только ознакомительный характер и не в коем случае не должен стать руководством по самолечению.

Что такое антидепрессанты и когда их назначают

Работа нашего мозга, в том числе общий фон настроения и эмоций, зависит от содержания в нем особых веществ – нейромедиаторов. Одно из таких веществ – серотонин, называют гормоном радости. Он поддерживает хорошее настроение и создает ощущение счастья. У людей с депрессией уровень серотонина снижается.

Это чисто биохимические процессы, и предлагать человеку, страдающему от депрессии на фоне низкого уровня серотонина, «просто взять себя в руки и начать шевелиться» примерно столь же продуктивно, как предлагать пациенту с диабетом поддерживать нужный уровень сахара усилием воли.

Антидепрессанты увеличивают количестве серотонина в организме, восстанавливая «нормальное» состояние человека.

К слову, их назначают не только для поднятия настроения. Еще одна частая область использования антидепрессантов – хронические боли (в спине, головные, фибромиалгия, боли при синдроме раздраженного кишечника и так далее). На фоне постоянных болевых ощущений нарушается синтез собственных обезболивающих организма; врачи называют это дисфункцией антиноцицептивной системы. Антидепрессанты восстанавливают естественные механизмы подавления боли. Причем если для основного их действия – улучшения настроения – нужно 2–3 недели, то противоболевой эффект проявляется буквально с 1–2 таблетки.

Меры предосторожности при лечении антидепрессантами

Современные препараты не вызывают зависимости, но чтобы организм мог адаптироваться к биохимическим изменениям, как начинать их прием, так и заканчивать нужно постепенно. Обычно врачи рекомендуют в первые два дня принять четвертинку от нормальной дозировки, потом несколько дней употреблять по половине таблетки, и только потом – полную дозу. Заканчивать курс нужно в обратном порядке.

Начиная применение препаратов нужно иметь в виду, что желаемый эффект наступает не раньше через две недели, а минимальная рекомендованная ВОЗ продолжительность курса – полгода (за исключением ситуаций, когда лекарство назначается не для лечения депрессии). Делать перерывы нельзя, поэтому нужно заранее планировать визиты к врачу для обновления рецепта.

Поскольку серотониновые рецепторы есть не только в головном мозге (а больше всего их, как ни странно на первый взгляд, в кишечнике) побочные эффекты большинства антидепрессантов довольно схожи:

  1. боли и дискомфорт в животе,
  2. нарушение стула,
  3. сухость во рту,
  4. нарушения вкуса,
  5. дрожание рук,
  6. расширение зрачка,
  7. повышение частоты сердечных сокращений и рост артериального давления.

Возможны и другие нежелательные явления. Поэтому, принимая лекарство, нужно следить за своим состоянием и обращаться к врачу при любом подозрении на какие-либо проблемы. На всякий случай напомним: длинный перечень возможных побочных эффектов совершенно не значит, что все они обязательно появятся при приеме лекарства.

Антидепрессанты нельзя сочетать с мелатонином (продается без рецепта и очень популярен как эффективное и безопасное снотворное, не вызывающее привыкания); зверобоем и лекарствами на его основе; средствами для похудения на основе сибутрамина и БАД на основе 5-НТР (предшественник серотонина,). Это может спровоцировать чрезмерное повышение уровня серотонина в организме, так называемый серотониновый криз, крайне неприятный по своим проявлениями и потенциально опасный для жизни. Нельзя комбинировать их и с группой лекарств под названием ингибиторы моноаминооксидазы, но так как эти препараты тоже рецептурны, обычно врачи учитывают возможные лекарственные взаимодействия.

Часто говорят, что из-за антидепрессанты могут спровоцировать попытки самоубийства. Действительно, в рекомендациях для специалистов прямым текстом запрещают назначать эти средства людям, высказывавшим мысли о суициде. Но случается и так, что вскоре после начала употребления антидепрессантов, попытку самоубийства совершают люди, ранее не демонстрировавшие подобных намерений. Дело в том, что во время тяжелой депрессии у человека обычно нет сил ни на что – а осознанная попытка суицида тоже требует сил. После начала приема лекарства, но до того, как появится необходимый терапевтический эффект (напоминаем, что обычно для этого нужно 2 – 4 недели), прибавляется сил и решимости – но, увы, иногда, эти силы и решимость уходят на необратимые поступки. Проще говоря, до употребления антидепрессантов у человека просто не было сил подняться с кровати и выйти из окна, а после начала их применения – нашлись. Далеко не каждый пациент с суицидальными намерениями озвучивает их близким или врачу.

Именно поэтому многие специалисты рекомендуют сочетать прием антидепрессантов с психотерапией или просят делать контрольные визиты, чтобы иметь возможность оценить состояние пациента. Еще раз повторяем: антидепрессанты – это очень серьезные препараты, самолечение которыми недопустимо.

Предлагая нашим читателям обзор современных антидепрессантов, должны отметить, что использованное далее деление на «бодрящие», «успокаивающие» и «нейтральные» – не официальная классификация, а попытка более-менее понятно объяснить, чего ждать от тех или иных таблеток.

Обзор современных антидепрессантов

Обзор «нейтральных» антидепрессантов

Эти средства не оказывают ни выраженного седативного ни активного тонизирующего действия. Такие антидепрессанты считаются более безопасными, так как они не меняют грубо «настройки» нервной системы, регулируя общий эмоциональный фон.

Торговые наименования: Золофт, Стипулотон, Серената, Серлифт, Асентра.

Один из самых безопасных антидепрессантов с относительно быстрым (около недели) началом действия. Разрешен к применению детям, во время беременности – при условии оценки соотношения возможного риска и пользы. Не рекомендуется кормящим, так как попадает в грудное молоко.

В инструкции нет указаний на несовместимость с алкоголем, впрочем, это не значит, что нужно закусывать водку таблетками.

Несмотря на имеющиеся дженерики, средняя стоимость лекарства относительно высока: от 800 рублей за месяц приема (по данным на начало апреля 2019).

Достоинства

  • низкая вероятность побочных эффектов,
  • можно за рулем,
  • можно принимать беременным и детям.

Недостатки

  • высокая цена.

Торговые наименования: Велаксин, Велафакс, Венлаксор.

Этот антидепрессант давно и хорошо известен в мире, и на него уже снята патентная защита, действующая 20 лет с момента регистрации молекулы. Но для нашей страны это препарат относительно новый. Он регулирует не только обмен серотонина, но и норадреналина и дофамина, тоже влияющих на общий эмоциональный статус организма.

Становится эффективным довольно скоро: уже к концу первой недели, но при условии быстрого (за 5 дней) увеличения дозировки от минимальной – 75 мг в сутки – до максимальной суточной дозы в 375 мг. Хорошо показал себя при терапии резистентных депрессий (к слову – примерно в ⅓ случаев первоначально назначенный антидепрессант оказывается неэффективным и препарат приходится менять). Улучшает внимание, память, нормализует сон.

Побочные эффекты при приеме венлафаксина нередки: примерно 10% всех случаев. С другой стороны, они безопасны для жизни: тошнота, снижение массы тела, необычные яркие сновидения, потливость. Может повышать артериальное давление. Нежелательные явления дозозависимы: если уменьшить дозировку средства, выраженность побочных эффектов снижается.

При резкой отмене лекарства появляются крайне неприятные парестезии – ощущение, будто по нервам проходит разряд тока.

Не разрешен к применению беременным и детям до 18 лет.

Достоинства

  • быстро действует при условии быстрого увеличение дозировки;
  • нежелательные явления не угрожают жизни,
  • есть множество дженериков, можно подобрать недорогой.

Недостатки

  • не сочетается с алкоголем,
  • неприятные ощущения при отмене препарата.

Торговые наименования: Ципралекс, Селектра, Элицея, Ленуксин.

Чуть «мягче» Золофта, точно так же редко вызывает нежелательные явления. Эффективен при тревожных расстройствах, панических атаках.

Некоторые пациентки жалуются, что эсциталопрам усиливает тягу к сладкому.

Не показан детям до 18 лет. При беременности инструкция рекомендует оценить соотношение риска и пользы, но по данным постмаркетинговых исследований, новорожденные нередко требовали госпитализации и реанимационных мер из-за нарушений дыхания, рвоты, низкого давления и других симптомов, возможно, связанных с резким прекращением поступления препарата.

Не усиливает эффекты алкоголя, тем не менее сочетать применение антидепрессанта со спиртным не рекомендуется.

Не снижает скорость реакции, поэтому можно принимать тем, кто управляет автомобилем.

Достоинства

  • можно за рулем,
  • можно подобрать недорогой дженерик.

Недостатки

  • может вызвать тягу к сладкому.

Торговые наименования: Симбалта, Дулоксента.

По эффективности и безопасности сравним с другими антидепрессантами, но обладает выраженным центральным противоболевым действием. Поэтому особенно рекомендуется при длительных болевых синдромах неврогенного происхождения.

Лекарство снижает скорость реакции, поэтому не показано водителям.

Достоинства

  • эффективно при хронических болях.

Недостатки

  • нельзя управлять автомобилем.

Обзор антидепрессантов с «бодрящим» эффектом

Депрессия может проявляться по-разному. Может – тревогой, нервозностью, навязчивыми мыслями о том, как «все плохо». Тогда лучше пользоваться «успокоительными» антидепрессантами. Но нередко депрессия вызывает апатию: состояние, при котором сползти с постели и дойти до кухни за завтраком становится настоящим подвигом. Именно таким пациентам, у которых в прямом смысле нет сил ни на что, и нужны «бодрящие» антидепрессанты.

Торговые наименования: Прозак, Профлузак, Депрекс.

Один из первых антидепрессантов, не вызывающих привыкание. За несколько десятков лет активного применения продемонстрировал как сильные, так и слабые стороны. Вызывает прилив активности, поднимает настроение. Но если выбранная дозировка слишком высока, повышенная активность может обернуться неадекватно приподнятым настроением, психоэмоциональным возбуждением чрезмерной жаждой деятельности, вплоть до полной потери связи с реальностью. Гипомания или мания, ажитация – нередкие побочные эффекты.

Еще одно побочное действие – потеря аппетита (анорексия). Из-за этого флуоксетин был и остается популярен среди посетителей «похудательных» пабликов и форумов. Так же как и с повышенным настроением грань между ожидаемым действием и побочным эффектом тут довольно тонка. Именно из-за подобных нюансов антидепрессанты (и не только флуоксетин) нужно принимать только под контролем врача.

Поскольку лекарство известно давно, у него существует множество дженериков (средств с другими торговыми наименованиями но тем же действующим веществом). Поэтому всегда есть возможность выбрать препарат по средствам.

Флуоксетин противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим.

Достоинства

  • вызывает прилив активности,
  • устраняет проблемы со сном,
  • доступная цена.

Недостатки

  • не совместим с алкоголем,
  • может изменять скорость реакции, поэтому не рекомендуется тем кто за рулем.

Торговые наименования: Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил.

Обладает не только стимулирующим эффектом, но и выраженным противотревожным действием. Особенно рекомендован пациентам с компульсивно-обсессивными расстройствами и паническими атаками. Обладает более селективным действием, чем флуоксетин, то есть меньше вероятность, что средство вызовет побочные эффекты. С другой стороны, и стимулирующее действие у пароксетина меньше выражено.

Как и многие антидепрессанты усиливает токсический эффект алкоголя, поэтому во время терапии нельзя употреблять спиртное.

В инструкции к применению препарата оговаривается, что на скорость принятия решений и интеллектуальные функции он не влияет, при этом производители все же рекомендуют не водить машину и не работать с механизмами, требующими быстрой реакции во время терапии. Насколько эта оговорка – проявление обычной для производителя лекарств осторожности – сказать трудно. Лучше всего обсудить это с лечащим врачом, который может оценить состояние конкретного пациента и имеет опыт применения лекарства, а, значит, и некоторую статистику.

Нельзя применять беременным, кормящим, детям (нет исследований безопасности).

Достоинства

  • более селективное действие.

Недостатки

  • не сочетается с алкоголем.

Обзор «успокаивающие» антидепрессантов

Это антидепрессанты с выраженным седативным действием. Они хорошо подходят людям с тревожными расстройствами, навязчивыми мыслями, нарушениями сна.

Торговое наименование: Феварин.

Современный препарат, пока не имеющий дженериков. Отлично восстанавливает сон, что, впрочем, может обернуться проблемами с пробуждением и сонливостью в течение дня. Разрешен к применению у детей, но только для терапии обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний). Да и в принципе, судя по отзывам врачей, более эффективен именно для лечения навязчивых состояний, чем депрессии. Также хорошо проявил себя в терапии посттравматического стрессового расстройства.

Управлять автомобилем можно не раньше чем через 2 недели от начала приема препарата – когда будет очевидно отсутствие побочного действия в виде сонливости.

Из-за того, что дженериков у этого антидепрессанта нет, стоит недешево: около 1000 рублей за 15 таблеток.

Достоинства

  • эффективен при навязчивых состояниях.

Недостатки

  • высокая цена.

Торговое наименование: Триттико.

Еще один относительно новый антидепрессант пока не имеющий дженериков.

Хорошо нормализует сон, уменьшает тревожность. В отличие от большинства антидепрессантов не уменьшает половое влечение, а, напротив, усиливает его.

Достоинства

  • не вызывает снижения либидо.

Недостатки

  • высокая цена.

На первый взгляд, этому лекарству совершенно нечего делать в обзоре антидепрессантов. Лекарство первого поколения имеет множество побочных эффектов, самый легких из которого – постоянная сонливость, вызывает привыкание. Но это единственный антидепрессант, который не только можно, но и нужно назначать людям с суицидальными наклонностями. Именно это состояние «пришибленности», на которое жалуются почти все, принимавшие амитриптилин и убережет пациента от непоправимого шага. Чаще всего средство рекомендуют в комбинации с другими антидепрессантами и плавно отменяют по мере того, как другой препарат начинает эффективно действовать.

Достоинства

  • разрешен при суицидальных наклонностях,
  • эффективен при болевых синдромах,
  • дешев.

Недостатки

  • вызывает привыкание,
  • масса побочных эффектов.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru. Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.