Подготовить шейку матки к родам - кто готовил? Подготовка шейки матки к родам: обзор препаратов и необходимых мер

О родах женщина задумывается с первых недель беременности. Страх и беспокойство могут мучить не только неопытных женщин, но и многократно рожавших. Это объясняется тем, что роды во многом зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

Огромное значение имеет то, насколько шейка матки готова к предстоящему испытанию. Именно поэтому, один из вопросов, который надо задать своему врачу: как подготовить шейку матки к родам?

Переоценить важность подготовительного процесса к естественным родам просто невозможно. Именно от состояния шейки матки зависит, будет ли ребенок переношен, произойдут ли разрывы во время родов, потребуется ли вмешательство хирургов.

Матка была безопасным «домом» для ребенка в течение 40-ка недель беременности. Все это время она была плотно закрыта, чтобы не допустить к плоду инфекцию, и предотвратить преждевременные роды. Но последние несколько недель шейка матки подвергается существенным изменениям.

Мышечные ткани постепенно заменяются соединительными, в которых высокий уровень коллагена, что впоследствии позволит шейке достаточно сильно растянуться. Кроме того, ткани разрыхляются, а общая длина шейки сокращается (укорачивается).

Подготовку к родам женский организм начинает сменой гормонального фона: выработка прогестеронов становится меньше, а эстрогенов - больше. Это необходимо для того, чтобы шейка матки постепенно становилась мягче. Степень подготовленности, зрелости шейка матки врач оценивает по особой системе при осмотре на 38 неделе беременности.

Чтобы составить полную картину, оценку производят по следующим показателям: укорачивание шейки, плотность ее тканей, проходимость канала, расположение относительно таза. Каждый показатель должен быть оценен от 0 до 2 баллов. Сумма, которую получил врач в процессе оценки – отображение степени готовности шейки к родам.

Показатели готовности шейки матки в баллах:

• от 0 до 2х баллов – незрелая шейка матки, требуется дополнительная медицинская стимуляция к родам;
• от 2х до 3х баллов – шейка матки недостаточно созрела, требуется врачебное воздействие;
• от 5-ти до 6-ти баллов – шейка зрелая, готовность к родам на высоком уровне.

Однако женщине не стоит впадать в панику даже при самом негативном показателе готовности к родам. Начиная с 38 недели, организм может очень быстро подготовить шейку к родам, и, при следующем посещении врача, показатели будут вполне приемлемыми.

Кроме того, надо учитывать, что женщина может самостоятельно подготовиться к родам дома, а не только в условиях стационара. Главное понимать, что на созревание влияют многие факторы, и выбрать для себя наиболее оптимальный вариант подготовки.

Когда необходима врачебная подготовка. Как она проводится?

Избежать искусственной подготовки шейки матки к ожидающимся родам не удастся в следующих случаях:

• при перенашивании срока;
• при нарушениях развития плода в утробе матери;
• при необходимости, вызванной ухудшением состояния ребенка;
• при гестозе;
• при резус-конфликте.

В зависимости от необходимости, врачебная подготовка может проводиться разными способами.

Одним из эффективных методов подготовки шейки матки является использование геля с простагландинами. Введение препарата производят прямо в канал шейки. Подготовка при этом происходит в короткие сроки, но сопровождается схватками и предвестниками.

Еще одним эффективным методом считается введением в маточный канал ламинарий. Введенная в шейку ламинария изначально не толще нескольких миллиметров, однако она активно впитывает влагу и сильно увеличивается в размерах. Однако это не слишком приятная процедура, поскольку под давлением увеличившейся ламинарии, начинает болеть низ живота, появляются ложные схватки, и увеличивается выделение слизи.

Хорошо стимулирует созревание и размягчение массаж. Физическое воздействие усиливает естественную выработку в организме простагландинов, это становится залогом успешного открытия шейки в процессе родов.

Часто назначают введение вагинальных и анальных свечей. Препараты могут быть самые разнообразные, как растительного, так и химического происхождения. Однако следует точно соблюдать назначение врача и не заниматься самолечением подобными препаратами.

В некоторых случаях врачи назначают спазмолитики и бета-адреноблокаторы. Самым распространенным назначением является привычная но-шпа, но не все беременные могут принимать этот препарат, поскольку часто он вызывает позывы на рвоту.

Врачебная подготовка шейки матки к родам может существенно облегчить родовую деятельность, но во многих случаях можно провести заблаговременную самостоятельную подготовку.

Самостоятельная подготовка к родам

Сразу оговорим, что беременность – не то состояние, при котором можно заниматься экспериментами над собственным телом. Любые действия будущей мамы должны быть обсуждены с врачом. Если гинеколог запрещает женщине принимать запланированные шаги, то необходимо прислушаться к его мнению.

Самым действенным методом подготовки к родам дома считается регулярная половая жизнь. Противопоказанием для занятий сексом может являться предлежание плаценты и отхождение слизистой пробки.

То же самое касается отхождения вод. В остальных случаях секс послужит прекрасной механической стимуляцией, а сперма станет поставщиком простагландинов. Кроме того, оргазм воздействует на мышцы матки, и может стать отправной точкой родовой деятельности при перенашивании.

После консультации с гинекологом можно начать принимать дома препараты, содержащие масло вечерней примулы. Это средство отпускается в аптеках без рецепта, и насыщает организм жирными кислотами, что запускает выработку простагландина.

Самостоятельно, без всяких консультаций можно увеличить потребление рыбы. Она источник большого количества жирных кислот, которые помогут быстрее подготовить шейку матки к родам. Девятый месяц беременности желательно употреблять рыбу ежедневно.

Еще один важный этап самостоятельной подготовки – массаж сосков. Проводить его надо весь последний месяц беременности по 3 раза в день. Продолжительность массажа не более 5 минут. Такое воздействие на соски приводит к выработке окситоцина. Этот гормон имеет огромное значение для нормальной родовой деятельности.

Кроме самостоятельного воздействия можно обратиться к народной медицине. Рецепты, которые использовались нашими прапрабабушками, могут помочь и сегодня.

Помощь народной медицины

Отвары и настои трав хорошо стимулируют подготовку шейки матки к родовой деятельности. Однако перед их применением необходимо получить консультацию специалиста.

Самые действенные рецепты народной медицины:

• отвар листьев малины;
• земляничный отвар;
• настой плодов шиповника;
• аптечная настойка боярышника.

Грамотное применение народных средств в комплексе с другими назначениями и рекомендациями, помогут беременной женщине подойти к родам во всеоружии.

Выполнение упражнений

Уменьшить болевые ощущения во время родов и увеличить эластичность мышц промежности можно выполняя в домашних условиях определенный комплекс упражнений:

1. Сидение на корточках.
   Выполнение этого упражнения не вызывает у беременных особых затруднений. Основная задача – присесть, не отрывая пятки от пола. Даже если первые несколько раз чувствовалось напряжение в икрах и бедрах, через несколько выполнений это пройдет. Чтобы не потерять равновесие, придерживайтесь за край стола или спинку стула.
2. Приседание.
   Это не тот вариант, когда выполняется несколько подходов по 10-15 раз. Пока что забудьте об этом. Просто каждый раз, когда надо что-то поднять с пола, приседайте за предметом, а не наклоняйтесь.
3. Поочередный подъем ног.
   Очень хорошее упражнение, направленное на растяжку мышц малого таза. Не надо выполнять резких движений и махов. Просто станьте возле стола или спинки стула, согните ногу в колене, максимально поднимите ее вверх, и зафиксируйте в этом положении. Руками держитесь за устойчивый предмет. Можно немного поддерживать поднятую ногу. Сделайте несколько подходов каждой ногой.
4. Сидение на пятках.
   Сядьте по-турецки, скрестив ноги в коленях перед собой. Пятки при этом оказываются под бедрами. Постарайтесь прижать колени к полу. В этой позе можно заниматься своими делами, главное выполнять упражнение как можно больше.

Если у беременной есть силы и желание, то можно посещать курсы йоги. В этом случае подготовка будет проходить под присмотром специалиста.

Комплекс упражнений Кегеля

Этот удивительный комплекс предназначен для работы с мышцами влагалища и промежности.

1. Сидя на стуле, слегка наклонитесь вперед и начинайте сжимать и расслаблять мышцы влагалища. Это действие подобно попытке задержать мочеиспускание.
2. Ложитесь на спину, согните ноги в коленях, и немного разведите их. Напрягите внутренние мышцы влагалища и задержитесь в таком состоянии хотя бы на 5 минут. Со временем задержка станет больше. Количество выполнений начните с 8 и доведите до 30.
3. Сядьте на корточки и начинайте тужиться, пытаясь выпятить мышцы влагалища. Расслабьтесь, а затем повторите еще несколько раз. Главное все движения делать плавно.
4. Одно из самых сложных упражнений – лифт. Станьте прямо и начните постепенно напрягать интимные мышцы. Напряжение должно происходить снизу вверх, с задержками в процессе. Дойдя до верха, начинайте постепенный спуск вниз.

Этот комплекс можно выполнять до самых родов. Он улучшает физическое состояние мышц влагалища, и способствует своевременному созреванию матки.

В процессе подготовки шейки матки к родам очень многое зависит от женщины. Если есть понимание, что это делается в ее интересах, то подготовка продвигается намного успешнее.

До начала родовой деятельности в организме женщины происходят изменения, которые подготавливают родовые пути. Они зависят от гормонального фона, состояния здоровья. Иногда при доношенной по сроку беременности шейка матки оказывается не готова к рождению ребенка. Возникает риск переношенной беременности. В таких случаях необходима подготовка цервикального канала к родам и родовозбуждение.

Особенности перед родами

За несколько дней до родов происходит созревание шейки – изменения, которые позволяют ей раскрыться в момент прохождения ребенка и сформировать с влагалищем родовой канал.

Для определения зрелости, обращают внимание на ее расположение в тазу, степень размягченности и длину. Также учитывается способность пропускать палец врача при влагалищном исследовании.

На протяжении всей беременности шейка закрыта и представляет собой плотную мышечную трубку. Но постепенно ее ткани становятся мягкими, тестоватой консистенции. Плод опускается в малый таз, давит на перешеек, происходит укорочение шейки. К родам она должна располагаться по центру, а длина составляет около 1 см. Даже у нерожавших цервикальный канал пропускает 1-2 пальца врача и легко растяжим. К этому моменту у большинства женщин отходит слизистая пробка.

Готовность шейки к родам оценивается по специальной шкале. Сумма 5 баллов и выше свидетельствует о готовности к родам. При меньших показателях врач может принять решение о проведении специальной подготовке к раскрытию.

Способы ускорить созревание, применяемые в роддоме

Для использования методов подготовки необходимо, чтобы беременность была доношенной (около 39-40 недель), и не наблюдался процесс созревания родовых путей. Но в некоторых случаях может быть принято решение о досрочном родовозбуждении. Показаниями становятся экстрагенитальные заболевания матери, осложнения беременности и тяжелое состояние плода.

Для подготовки шейки матки к родам используются методы механического постепенного растяжения, а также лекарственные средства. Выбор подходящего способа остается за врачом, который оценивает состояние пациентки.

Механические методы

Шейка матки образована гладкими мышцами, которые способны растягиваться. Поэтому возможно механическое воздействие на них и постепенное расширение. Для этого применяются палочки ламинарии и катетер Фолея.

Палочки ламинарии

Палочки изготавливают из стебля морской водоросли ламинарии. Их длина в высушенном состоянии составляет 5-6 см, а толщина около 1-2 см. Их вводят максимально глубоко в цервикальный канал, чтобы из наружного зева выступали небольшие отрезки ламинарий. За счет впитывания цервикальной слизи они постепенно разбухают, увеличиваются в поперечном размере в 3-4 раза и способствуют растяжению гладких мышц. Помимо механического растяжения ламинарии стимулируют местную выработку простагландинов за счет наличия в них арахидоновой кислоты. Поэтому расширение цервикального канала происходит постепенно и мягко. Это может доставлять неприятные ощущения, которые могут нарушать самочувствие.

Набор палочек ламинарии «Юнона»

Весь процесс использования ламинарий контролируется врачом. Ежедневно проводятся осмотры роженицы, при необходимости в цервикальный канал могут вводиться дополнительные палочки. Положительной стороной метода является отсутствие влияния на артериальное давление матери и фетоплацентарный кровоток.

Использование ламинарий имеет противопоказания. Нельзя устанавливать палочки при наличии или кольпита. Инфекция может проникнуть в полость матки и привести к заражению плода. Поэтому предварительно необходима санация влагалища. Для этого можно использовать свечи, т.к. таблетированные средства обладают системным действием и могут проникать через плаценту.

Катетер Фолея

Подготовка катетером Фолея применяется реже. Эта процедура может быть неприятной и болезненной, часто катетер выпадает из цервикального канала. Также он не стимулирует выработку простагландинов, поэтому после извлечения шейка может вернуться к исходному состоянию.

Катетер представляет собой трубку с баллончиком, который способен расширяться от введенной в него жидкости. Гладкая поверхность облегчает его введение и не позволяет размножаться бактериям. Катетер имеет разные размеры, и выпускается в разных моделях:

• двухходовой;
• двухходовой женский;
• трехходовой.

Изначально катетер Фолея использовался только как урологическое приспособление в послеоперационном периоде. В акушерской практике его используют для стимуляции родов. Для женщин рекомендуют чаще всего 18 размер двухходового женского катетера, которому соответствует красный цвет патрубка. У него меньшая длина, а значит, меньше риск получения травмы.

Двухходовой женский катетер Фолея

Стимуляцию созревания половых путей проводят при следующих показаниях:

• сахарный диабет;
• более чем на 10 дней;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• нераскрытая шейка матки при схватках;
• многоводие;
• гестоз тяжелой степени;
• и многоплодная беременность;
• патологии сердца у матери;
• артериальная гипертензия.

Противопоказания к использованию данного метода:

• воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
• акушерские кровотечения и разрыв плодного пузыря;
• или низкая плацентация.

Устройство устанавливается врачом в условиях роддома. Сам процесс может доставлять болезненные ощущения. Во время ношения они также сохраняются. Установка катетера начинается с обработки влагалища антисептиками. Шейка матки фиксируется на зажиме. Наконечник катетера вводится максимально глубоко, чтобы баллон оказался за внутренним зевом.

С помощью шприца, в который набирают 10 мл стерильного раствора натрия хлорида, производят расширение баллона. Он раздувается и механически давит на матку. Это приводит к ускорению созревания шейки, стимулируются маточные сокращения.

Чтобы трубка катетера не мешала при ходьбе, ее крепят лейкопластырем к внутренней стороне бедра. В течение следующих 24 часов должна начаться родовая деятельность. Если этого не происходит прибегают к медикаментозным способам стимуляции.

Как только начинаются схватки (как их распознать мы рассказывали в ) катетер извлекается.

Во время гигиенических процедур необходимо следить, чтобы катетер не выпал. К самому устройству не прикасаются немытыми руками, чтобы не заносить инфекцию. На период проведения стимуляции необходимо ношение хлопчатобумажного свободного белья, которое не стесняет движения.

Медикаментозные средства

В плодовой части плаценты, тканях шейки и в организме плода врабатывается простагландин Е2. Его количество увеличивается постепенно со старением плаценты. Простагландин способен вызывать размягчение шейки матки и тем самым стимулировать ее созревание. Также он расслабляет перешеек и нижний сегмент матки. Его накопление в тканях приводит к развитию родовой деятельности.

Интрацервикальный гель Препидил

Синтез вещества стимулируется гипоталамо-гипофизарной системой плода. Перед родами происходит ее активное созревание, стимулируется активность надпочечников, которые синтезируют кортизол. Под действием этого гормона также происходит усиление выработки простагландина.

Медикаментозная подготовка шейки матки к родам включает введение простагландинов во влагалище или цервикальный канал. К этой процедуре есть абсолютные противопоказания:

• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• глаукома;
• недостаточность функции печени и почек;
• патология сердечно-сосудистой системы.

Препараты могут вводиться во влагалище или использоваться в виде раствора для внутривенных капельниц. К местным средствам подготовки шейки матки к родам относится гель Простин и Препидил. Эти вещества вызывают созревание гладких мышц, но иногда возникает спонтанная родовая деятельность.

После однократного введения оценивается состояние родовых путей. Если прогресс не усиливается, через 6 часов препарат вводят повторно. Допускается трехразовое использование лекарственного средства. Стимуляция происходит под контролем артериального давления и состояния плода.

Антигестагены

В редких случаях для стимуляции используют Мифепристон (торговый аналог Миропристон). Эти лекарственные средства относятся к группе антигестагенов. Они блокируют рецепторы к прогестерону, стимулируют выработку интерлейкина-8, который увеличивает чувствительность миометрия к простагландинам. Это стимулирует начало родов. Таблетки принимают в условиях роддома под контролем врача.

Антигестаген Миропристон

Способы стимуляции Мифепристоном не применяют при тяжелой степени, преэклампсии, недоношенной беременности, . Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозировки. В противном случае при передозировке возможно развитие надпочечниковой недостаточности.

Мифепристон с осторожностью используют у женщин с бронхиальной астмой, патологиями печени и почек, нарушениях свертываемости крови, анемии.

Одновременно нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, они уменьшают эффективность лекарства.

Женщинам, которым проводилась стимуляция данным препаратом, рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания на протяжении 14 дней после родов.

Пациенткам с искусственными клапанами, эндокардитом для профилактики назначаются антибактериальные средства. Иногда развиваются побочные действия в виде головокружения, тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры.

Спазмолитики

В некоторых случаях для подготовки шейки матки к родам применяются спазмолитики: Но-шпа (Дротаверин), свечи Бускопан, Папаверин, которые на ночь закладывают в прямую кишку.

Спазмолитики

Спазмолитики не так активны, но они относительно безопасны для матери и плода. Их также используют во время родов для уменьшения болевого синдрома при раскрытии матки.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Некоторые беременные практикуют самостоятельную подготовку к родам. Не все методы могут быть безопасными. Их не стоит применять при:

• кровотечениях, случавшихся во время гестации;
• частичном или полном предлежании плаценты;
• фетоплацентарной недостаточности;
• патологии плода.

Пациенткам с удовлетворительным состоянием здоровья, без патологии беременности врачи рекомендуют занятия сексом без использования контрацептивов. В мужской сперме содержатся простагландины, которые способны ускорять созревание шейки, размягчать ее. Во время секса происходит растяжение стенок влагалища, усиливается кровоток. Оргазм также может стимулировать тренировочные схватки, которые подготовят родовые пути.

Метод не стоит практиковать в случае половой инфекции у супруга, отошедшей слизистой пробке. Это увеличивает риск инфицирования плода, что ухудшит течение послеродового периода, может стать причиной послеродового эндометрита.

Для стимуляции маточных сокращений, которые приводят к укорочению шейки и ее сглаживанию, может помочь массаж сосков. Их раздражение приводит к выбросу окситоцина, который влияет на миометрий и вызывает его сокращение. Следствием становится постепенное созревание шейки.

Улучшают состояние шейки жирные кислоты. Они в доступной форме содержатся в рыбе, поэтому рекомендуется увеличить ее количество в рационе на последних сроках гестации.

При отсутствии противопоказаний врач может рекомендовать прием масла вечерней примулы. Его можно использовать после 37 недели гестации. Жирные кислоты, которые содержатся в препарате, также способствуют выработке простагландинов.

Для стимуляции применяют травы в виде отваров, настоя. Помогают листья малины, отвар земляники, водный настой шиповника и боярышника. Но эффективность методов народной медицины не доказана. Перечисленные растения не относятся к опасным, поэтому вреда они не принесут ни плоду, ни матери.

Естественное созревание родовых путей происходит при увеличении физической нагрузки. К этому методу нужно подходить с осторожностью. Обычно это умеренные нагрузки, которые связаны с повседневной домашней работой.

Способы подготовки родовых путей выбирают в зависимости от состояния роженицы. Если перечисленные методы оказываются неэффективны, шейка матки не созревает при доношенной и переношенной беременности, может возникнуть показание к родоразрешению путем кесарева сечения. Дальнейшая стимуляция родов окситоцином может спровоцировать бурную родовую деятельность, а при неподготовленных родовых путях это приведет к аномалиям родов и многим осложнениям со стороны матери или плода.

Не каждая девушка в положении знает, что свой организм нужно готовить к родам. Многие думают, что этот процесс должен происходить без их участия, однако в последнее время участились случаи медицинского воздействия, обусловленного тем, что шейка матки не готова к родовому процессу.

Почему шейка не готова и когда нужно готовить ее к родам?

Шейка матки – анатомическая структура женской половой системы, через которую обязательно проходит плод при естественных родах. Для нормального протекания этого процесса на последних неделях беременности происходит много изменений в организме будущей матери. Эта структура проходит ряд метаморфозов, позволяющих ей не травмироваться при изгнании плода. Когда она полностью готова к родовому процессу, то это свидетельствует о ее зрелости. Определяет это только врач при проведении гинекологического осмотра.

Таблица бальной оценки:

Врач суммирует баллы, полученные в ходе осмотра, и определяет готовность шейки к родам. Результаты оценки:

• до 2 баллов — шейка незрелая;
• 3-4 балла — недостаточная зрелость;
• 5-8 баллов — свидетельствуют о зрелой шейке.

Шейка матки перед родами должна быть мягкой, короткой, с раскрытием внутреннего зева и занимать срединное положение. Такие показатели имеют важное клиническое значение для определения дальнейшего ведения беременной. В плановом порядке врач начинает осматривать шейку, начиная с 38 недели на каждом визите.

Если в первый раз оказалось, что отсутствует нормальная степень зрелости, то переживать не стоит. Изменения могут произойти позже, что обусловлено индивидуальными особенностями организма. Размягчение шейки матки перед родами может произойти достаточно быстро. При отсутствии необходимой динамики гинеколог дает общие рекомендации и назначения, ускоряющие этот процесс.

Важно это для профилактики родового травматизма как для матери, так и для плода. При незрелой шейке риск разрывов при изгнании плода очень высокий. Все меры направлены на его снижение.

Незрелая шейка матки в 40 недель может быть связана с целым рядом причин:

Важное значение для раскрытия шейки матки и ее созревания имеет регуляция изменений нервной системой. На поздних сроках у беременной формируется доминанта родов, при которой женщина морально готова к родильному процессу. При панических атаках и чрезвычайном страхе нервная система может опосредованно тормозит нужные изменения.

Не всем беременным и не всегда нужно подготавливать себя к родам искусственным путем. Почему не раскрывается шейка матки сказать сложно. Любое вмешательство из вне должно иметь определенные показания:

Противопоказанием является невозможность естественных родов у беременной (плановое или экстренное кесарево сечение). Только врач может определить, необходимо ли ускорять процесс искусственным путем и как размягчить шейку матки наиболее безопасно.

Медикаментозное воздействие и как подготовиться в домашних условиях к родовому процессу?

Медикаментозные методы подготовки шейки матки к родам могут проводиться как предварительный этап перед родами либо непосредственно при их начале.

Если срок уже подошел, а шейка матки перед родами незрелая, то врачи применяют следующие методы:

Из медикаментов назначают:

• препараты простагландинов;
• спазмолитики.

Простагландины используют в виде гелей – Препидил, Простин Е2. Они не только способствуют лучшему «созреванию», но и активируют родовую деятельность. Поэтому гель для размягчения шейки матки вводят вагинально только в условиях стационара.

Показаниями к их назначению является зрелость, оцененная врачом в 0-4 балла. Однако, несмотря на эффективность, врачи не часто их назначают в связи с высокой стоимостью и большим количеством противопоказаний. Из спазмолитиков допустимо назначение свечей Бускопан, но в последние годы применение их невелико. Обусловлено это небольшой степенью эффективности.

Палочки ламинарии вводятся в шеечный канал. Они являются морскими водорослями небольших размеров. Находясь во влажной среде, ламинарии поглощают молекулы воды и увеличиваются. Таким образом, внутренний зев открывается механически, способствуя более быстрому укорочению и размягчению шейки. Эффект наблюдается уже через сутки. При любой попытке искусственно ускорить «созревание» у роженицы будут более интенсивные схватки, нежели при естественном процессе.

При возникновении ситуации, когда отошли воды, началась родовая активность и не раскрывается шейка матки, врачами быстро проводятся экстренные меры для ее созревания. К ним относятся:

• назначение Простенона (простагландин) внутривенно;
• установка катетера Фолея в шеечный канал выше головки плода;
• ручное открытие шейки матки (при неэффективности всех вышеописанных способов).

Опасность таких ситуаций заключается в:

• слабости родовой деятельности;
• патологических маточных сокращениях;
• больших рисках развития кровотечения;
• страдании плода от гипоксии.

Перед подготовкой матки к родам в домашних условиях показана предварительная консультация врача!

Он расскажет и объяснит, что допустимо в каждом конкретном случае, а что противопоказано. Подготовка шейки матки к родам включает:

Выбор метода для улучшения созревания шейки матки достаточно большой. Стоит знать некоторые их особенности.

Регулярная половая жизнь без использования презерватива подразумевает абсолютное здоровье партнера, чтобы не заразить беременную. При сексе помимо механического воздействия на влагалище, происходит и гормональное. В сперме присутствуют естественные простагландины, стимулирующие сокращение гладких мышц, что ускоряет процесс созревания шейки.

Противопоказания:

• отхождение слизистой пробки и вод;
• риск начала преждевременных родов.

Диета обусловлена наличием в некоторых продуктах веществ, способствующих выработке простагландинов. К ним относятся жирная рыба, льняное масло, черная смородина. Отказ от консервантов, маргариносодержащих продуктов, мешающих выработке нужных веществ.

Масло примулы вечерней часто назначают с 34 недели, постепенно увеличивая дозу до 3 капсул.

Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Нужно помнить, что ряд лекарственных трав не влияют на созревание матки, но активируют родовой процесс.

Физиотерапевтические методы воздействия проводятся под тщательным контролем специально обученного персонала.

Из спазмолитиков, если шейка не готова к родам, назначаются свечи с папаверином. Они безопасны для ребенка, но помогают лучше размягчаться шейке матки.

Незрелость шейки матки осложняет естественное протекание родов. Такая ситуация сопровождается рядом неприятных осложнений. Как подготовить шейку матки к родам знает только врач! Самостоятельное домашнее назначение тех или иных способов может привести к тяжелым последствиям.

Зрелость шейки матки определяет адекватное и малотравматичное течение родов. Однако от травм при рождении малыша никто не застрахован, но зрелая шейка матки уменьшает риск их возникновения.

Наверняка уже ни для кого не является секретом тот факт, что к предстоящим родам нужно планомерно готовиться. И эта подготовка, как правило, включает далеко не только «рейды» по модным магазинам за детскими вещами или колясками и кроватками эта подготовка должна включать еще и специальный психоэмоциональный настрой. Так же готовить к родам необходимо и вашу матку, в которой целых девять месяцев растет и активно развивается ваш маленький карапуз. Да и в принципе, природа матушка и сама смогла позаботиться о том, чтобы буквально все женские органы были готовы к этому, чтобы они максимально «созрели» до предстоящих родов и собственно не подвели в такую нужную и важную минуту. Однако далеко не все и, конечно же, не всегда идет по строго намеченному природой да и врачами плану.

Не совсем подготовленная к предстоящим родам матка

Своеобразный «домик» для вашего пузожителя, ваша матка - это внутренний орган женщины вытянутой формы, прежде всего который состоит из обычных мышечных волокон и специальной фиброзной ткани. Кроме того наша матка, в нижней своей части заканчивается так называемой шейкой. И как только наступает родовая деятельность (исследователи, кстати сказать, до сих пор так не могут четко выяснить, почему сами роды решают наступить в тот или же в иной момент), начинает активно сокращаться, это и есть . За то время пока идут схватки (это первый период текущих родов - или раскрытие) сама шейка матки в обязательном порядке должна будет полностью раскрыться и собственно выпустить живущий в ней плод. Собственно в это самое время пока еще в беременном организме женщины происходят просто невероятные события, а именно матка, постоянно сокращаясь, как будто бы сама «сползает» со своего плодного яйца, при этом поднимаясь вверх. В то же самое время сам плод так же планомерно опускает вниз, а именно в канал шейки все той же матки. Полное же раскрытие шейки матки обычно фиксируют, когда уже через нее с легкостью может «пролезть» самая большая часть малыша, конечно же, его головка. И как только произошло такое раскрытие - начинается следующий или второй этап текущих родов - это изгнание плода или потуги, которые собственно заканчиваются рождением вашего малыша.

И как вы понимаете для того чтобы появиться на этот свет, ребеночку предстоит пройти поистине невероятно сложный путь, но тем не менее наш пузожитель никогда не останавливается практически ни перед чем. Так, например, если материнская его по какой-то причине не пускает - то малыш все равно достаточно активно лезет, вот собственно поэтому и получаются какие-то разрывы, которые, конечно же, являются довольно частыми спутниками обычных родов. И совсем несложно догадаться, по какой же именно причине может возникать это неприятное осложнение - только из-за некоторой недостаточной для нормального прохождения родов эластичности мышечных тканей промежности. Вполне понятное дело, что существуют и иные причины возникновения разрывов при текущих родах, однако же, тем не менее, нормальная эластичность матки - это и есть обязательное условие нормально протекающих успешных родов.

Невероятно интересно еще и то, что именно в период беременности женская матка самостоятельно должна готовиться к предстоящим ей родам. Так в норме в последнем триместре беременности практически вся мышечная ткань должна очень активно заменяться волокнами коллагена, которые собственно и могут обеспечивать ей способность максимально растягиваться. Подобное состояние медики и называют «полная зрелость матки и, конечно же, ее шейки». Надо отметить, что обычно уже на 39 неделе беременности ваш лечащий врач должен определять эту самую «зрелость», собственно при которой общая длина шейки матки в норме должна будет составлять не более 2 см, а ее «консистенция» однозначно должна быть максимально мягкой. Помимо этого и цервикальный канал должен будет пропускать только один поперечный палец непосредственно за область внутреннего зева (собственно это и является результатом укорочения женской шейки матки) сама же шейка матки в обязательном порядке должна будет располагаться непосредственно в самом центре влагалища.

Однозначно, что отклонения от таких норм (к примеру, слишком длинная или слишком короткая шейка матки, слишком плотная ее консистенция, а так же полностью закрытый цервикальный канал да и закрытый наружный зев) могут свидетельствовать о некоторой патологии. Кроме того это может говорить и о не достаточной зрелости шейки матки, говоря простыми словами ваш организм к предстоящим ему родам однозначно не готов и конечно же ему нужна будет соответствующая «подпитка» и помощь. Врачи кроме прочего такую незрелую шейку матки между собой называют «дубовой». Однако не стоит так же надеяться и на то, что полностью готовая к родам шейка и сама матка обеспечат вам полное отсутствие каких-либо разрывов, однако же, именно ее своевременная «зрелость» действительно намного сможет уменьшить их вероятность. Собственно именно поэтому пренебрегать такой необходимой подготовкой к родам однозначно не стоит.

Как подготовить матку к предстоящим родам?

На сегодняшний день существует немало новомодных и вполне эффективных способов подготовить вашу шейку матки, да и саму матку к родам, а именно просто помочь ей своевременно созреть. Обычно при диагнозе звучащем как «незрелая» шейка матки современные врачи назначают медикаментозные лекарственные средства и сопутствующие процедуры, которые направлены, прежде всего, на то чтобы максимально активно стимулировать процесс полного созревания шейки матки. Вполне возможно, вам в таком случае назначат даже временное применение простагландинов, которые обычно вводятся непосредственно в цервикальный канал и тогда они способствуют более быстрому созреванию шейки матки. Иногда даже непосредственно в матку вводят специальные свечи с ламинарией, которая прекрасно стимулирует выработку того же коллагена, что в последствии делает мышечные ткани еще более эластичными готовыми растягиваться.

Иногда бывает и так что шейка матки не полностью созревает только из-за сильнейшего мышечного напряжения. И поэтому в последние дни и даже недели беременности ваш врач может назначить вам курс приема спазмолитиков (а это и Но-шпа, и Папаверин) либо же внутримышечно, либо возможно и в виде таблеток или даже ректальных свечей.

А вот учитывая особенности каждого конкретного беременного организма женщины, опытный врач также сможет назначить и необходимый массаж шейки матки, а возможно и определенную стимуляцию сосков, иногда вполне целесообразно применение даже методик иглоукалывания. Однако все эти процедуры в обязательном порядке должны будут проводиться строго по показаниям и так же строго под контролирующим присмотром квалифицированного медперсонала.

Существует также масса других реально эффективных способов и методов подготовки матки и шейки матки к предстоящим родам, они при этом более простые, и их иногда можно было бы проводить и без врачебных назначений. Однако же помните, что такие методы подготовки можно использовать только лишь при полном отсутствии, каких либо противопоказаний. Так, например, достаточно широко известен и такой простой способ как - систематический, но при этом достаточно деликатный и даже аккуратный . Стоит отметить что, во-первых, ваш оргазм прекрасно тренирует ваши же мышцы промежности, а так же и самой шейки матки. Надо при этом, однако, быть крайне осторожными (в особенности при существовании ), поскольку все тот же оргазм может являться отличным, самым что ни есть естественным и природным стимулятором начала родовой деятельности. А во-вторых, прекрасно помогает вашей матке созреть и просто попавшая в нее мужская сперма (собственно именно, поэтому ). Так происходит, потому что в составе мужской спермы просто огромное количество такого естественного гормона как простагландин, который собственно и способствует правильному и полному созреванию вашей шейки матки. Наверняка, не стоит даже и говорить о том, что ваш муж должен быть в таком случае абсолютно здоровым, дабы ни в коем случае не заразить как вас, так и малыша в такой ответственный и важный момент какой-либо опасной болячкой.

Так же отличной подготовкой к предстоящим родам является еще и . Причем частенько его назначают женщине в виде специальных капсул (буквально по одной капсуле в сутки за полчаса до очередной еды, обязательно запивая максимально большим количеством воды) как правило, данные капсулы назначают за один месяц до даты предстоящих родов. Данный препарат прекрасно помогает поскольку в масле примулы содержится поистине огромное количество полезнейших жирных кислот, которые собственно активно провоцируют выработку того же гормона, простагландина. Однако же никогда не пытайтесь назначить себе данный препарат и не принимайте данное лекарственное средство без соответствующей консультации вашего врача! А вот более надежным и более безопасным насыщением женского организма теми же жирными кислотами принято считать употребление пареной рыбы и самого обычного растительного масла, например.

Так же очень многие из беременных женщин стараются прибегать к достаточно популярным в наше время народным рецептам, которые, кстати сказать, тоже реально способствуют нормальному и своевременному созреванию шейки матки. Так, например, женщины пьют отвар, приготовленный из сушеных листьев обычной малины (причем по 100 мл такого отвара выпивается непосредственно перед едой). Прекрасен в данной ситуации и (приблизительно по 200 грамм отвара нужно будет выпивать непосредственно перед завтраком, причем натощак). Кто-то очень рекомендует настойку боярышника (причем ее аптечный вариант существует в каплях) или же отвар земляники (подойдет даже земляничный компот но вот, только приготовленный, вместе с листьями). Надо, однако, отметить что даже с такими, казалось бы, безобидными отварами и настоями так же необходимо быть крайне внимательными и даже осторожными. Помните всегда о вполне возможных серьезнейших аллергических реакциях, да собственно и не каждой беременной женщине нужна будет такая стимуляция своевременного созревания шейки матки, согласитесь ведь природою заложено, так что бы данный процесс происходил сам собой, причем без малейшей задержки.

Готовить к предстоящим родам, конечно же, нужно весь женский организм в целом собственно для этого так же существуют и некие специальные упражнения (обычно могут прекрасно тренировать мышцы влагалища знакомые многим ). Помимо этого на сегодняшний день существуют множество специальных курсов созданных для будущих родителей, причем на которых в обязательном порядке проводят специальную гимнастику с беременными женщинами будущими мамочками. На таких курсах так же рассказывают и даже подробнейшим образом записывают, какие именно упражнения следовало бы делать женщине непосредственно перед родами. Весьма эффективным и притом безопасным является простое приседание на корточки, однако же, помните, что сейчас речь идет только о случаях, когда имеется абсолютно нормальное положение дна матки. Если ваша беременность протекала без патологий или осложнений вам нужно будет заниматься ежедневно, причем начиная уже с 35 недели. Так сначала необходимо начинать с упражнений занимающих не более чем 2 минуты, а уже затем время таких приседаний постепенно вполне возможно будет увеличить вплоть до 15 минут. Однако помните, как мы уже говорили ранее любая гимнастика, созданная для беременных женщин, может иметь и свои противопоказания, поэтому, никогда самостоятельно не стоит принимать никаких реальных решений относительно таких занятий.

И наконец, запомните, что предстоящее вам течение родов очень во многом будет зависеть от вашего же позитивного настроя. Поверьте в свои собственные силы, причем сделать это нужно было бы буквально с самых первых дней наступившей беременности. Поверьте, имея позитивное настроение, ваш организм будет способен справиться с любой даже такой нелегкой, но притом самой приятной и важной для вас задачей - и с легкостью сможет родить вам здорового и поистине крепенького малыша. Мы же желаем удачи вам!

Подготовка шейки матки к родам крайне важна. Незрелая шейка матки является причиной перенашивания ребенка, разрывов во время родов, а нередко и хирургического вмешательства.

Физиология подготовки шейки матки к родам

В результате перемен гормонального фона – уровень прогестеронов снижается, а выработка эстрогенов увеличивается – в организме женщины происходит природная подготовка шейки матки к родам. Такие перемены способствуют постепенному «размягчению» шейки матки. Когда подготовка родовых путей к родам завершена, это позволяет избежать множественных разрывов у роженицы и травм у новорожденного.

К сожалению, не у каждой беременной незадолго до родов наблюдается нужная степень готовности шейки матки. Осмотр и оценку готовности шейки матки врач-гинеколог проводит на 38 недели беременности.

Существует 4 показателя готовности шейки матки:

1. Длина;
2. Плотность стенок;
3. Проходимость канала;
4. Расположение.

Каждому из этих показателей врач присваивает от 0 до 2 баллов. Их сумма отображает степень готовности шейки матки.

• 5-6 баллов – зрелая и готовая к рождению малыша шейка матки, которая характеризуется укороченностью, мягкостью и смещением к центру таза;
• 2-3 балла – недостаточно зрелая шейка матки;
• 0-2 балла – незрелая шейка матки.

Даже если на 38 неделе врач вынес вердикт о незрелости шейки матки, не стоит заранее переживать. Очень часто бывает так, что буквально спустя несколько дней она станет абсолютно готовой к родам, о чем вам и сообщит гинеколог при последующем осмотре.

Врачебная подготовка

Существуют следующие случаи, когда неизбежна искусственная подготовка влагалища к родам:

• перенашивание беременности;
• задержка в развитии ребенка в утробе матери;
• тяжелое состояние здоровья ребенка;
• гестоз, не поддающийся лечению;
• резус-конфликт.

К медицинским способам подготовки шейки матки беременных относится:

1. Применение простагландинов. Как правило, врачи для провоцирования быстрого созревания шейки матки применяют гель с простагландинами. Его вводят непосредственно в канал шейки матки. Такой способ является достаточно действенными уже в короткие сроки, однако, беременную сильно утомляет появление усиленных схваток и предвестников;
2. Использование бета-адреноблокаторов и спазмолитиков. Эти вещества прописывают беременным в виде уколов или таблеток, но сейчас уже очень редко;
3. Ввод в канал ламинарий. В шейку матки беременной вводят ламинарии в виде тонких палочек (не толще спички), которые под воздействием влаги увеличиваются в десятки раз. Такая процедура болезненна и неприятна. В течение следующих после введения дней ламинарии, набухая, оказывают давление на стенки шейки матки. Под таким натиском она быстро начинает созревать и размягчаться. Процесс характеризуется возникновением боли внизу живота, тренировочными схватками и слизистыми выделениями из влагалища;
4. Массаж. Физическое воздействие на шейку матки способствует естественной выработке простагландинов в организме. Массаж влагалища и кожи промежности способен избавить от возникновения растяжек и разрывов во время родов;
5. Вагинальные и анальные свечи. Свечи для подготовки влагалища к родам помимо своего прямого назначения также используются в качестве профилактических средств от различных инфекций. Несмотря на то что свечи оказывают местное действие, они влияют на весь организм женщины. Поэтому дабы не навредить ни своему здоровью, ни здоровью малыша, не применяйте их по собственному назначению.

Народные способы

Применять же различные естественные способы подготовки матки к родам можно и без назначения врача.

Для того чтобы во время родов не было разрывов, необходимо заранее готовиться к столь сложному и ответственному процессу. Главное здесь – это подготовка промежности. Промежность представляет собой мышечную ткань, от эластичности и мягкости которой зависит протекание родов.

Если вы хотите, чтобы роды прошли легче, а вероятность травм и разрывов промежности была минимальной, выполняйте следующее:

• Регулярно занимайтесь сексом, если нет противопоказаний. Механическая стимуляция влагалища, а в том числе и шейки матки подготавливает родовые пути к предстоящим родам. С последних месяцев стоит отказаться от презервативов. Мужская сперма богата простагландинами. Запрещено заниматься сексом при предлежании плаценты, а также когда отошла пробка или воды;
• Употребляйте с 34 недели беременности масло примулы вечерней в капсулах, она способствует созреванию шейки матки. Также благотворно влияют такие травы как малина, шиповник, боярышник, земляника. Перед применением лучше посоветоваться с гинекологом, так как может существовать непереносимость трав, аллергия и другие побочные эффекты;
• Выполняйте массаж промежности. Он является эффективным профилактическим средством от разрывов во время родов. Массажировать промежность нужно аккуратно, используя при этом растительное масло (льняное, оливковое). Для усиления эффекта в масле заранее можно настоять траву зверобоя;
• Употребляйте растительное масло (сырое) и рыбий жир;
• За 2 месяца до родов исключите из рациона мясо;
• Своевременно лечите все возникающие инфекционные и грибковые заболевания. Даже молочница провоцирует потерю эластичности и рыхлость мышц промежности;
• Увеличьте физическую нагрузку. Больше ходите, старайтесь проводить уборку, сидя на корточках и передвигаясь «гуськом», выполняйте упражнения. , в том числе гимнастика и растяжка, очень важна, ведь вы должны быть сильной и выносливой. При наличии патологий обязательно посоветуйтесь предварительно с врачом, дабы не усугубить ситуацию.

Подготовка к безболезненным родам заключается в регулярном выполнении физических упражнений, в том числе упражнений, которые направлены на растяжение и повышение эластичности мышц промежности, что, в свою очередь, облегчает роды и защищает от разрывов.

Тренируем мышцы промежности

Хорошим упражнением для растяжения мышц промежности является сидение на корточках. Чтобы не терять равновесие, можете держаться за стул или опираться о стену. Очень важный момент заключается в том, что нельзя отрывать пятки от пола. Если ступни будут прижаты к полу не полностью, то напряжение будет минимальным, а, следовательно, и эффект тоже. Вначале, возможно, будет сложно так сидеть, вы будете чувствовать тянущую боль в икрах и бедра, однако, уже по истечении нескольких дней выполнять это упражнение станет гораздо легче.

Если вам нужно поднять с пола какую-то вещь, то вместо наклона приучите себя приседать на корточки.

По возможности посещайте занятия йогой для беременных. Все упражнения в йоге направлены на растяжку как внешних, так и внутренних мышц. Самостоятельно, находясь дома, можно выполнять следующее упражнение, которое направлено в первую очередь на растяжение мышечных тканей малого таза. В положении стоя, держась рукой за спинку стула, поднимайте максимально вверх согнутую ногу в колене. Второй рукой можно помогать себе, поддерживая бедро снизу. Сделав три подхода, повторите то же самое с другой ногой.

Прислушивайтесь к своим ощущениям. При чувстве дискомфорта не поднимайте ногу сильно высоко.

Еще одно несложное упражнение – сидение «по-турецки», когда ноги скрещены перед собой, а пятки находятся под бедрами. В идеале, сидя в таком положении, коленки должны быть прижаты к полу. Если у вас так не выходит, не нужно отчаянно пытаться это сделать. Когда вы привыкните так сидеть, можно усложнить упражнение. По очереди поднимайте руки над головой, согласовывая свои движения с ритмом дыхания.

В турецкой позе старайтесь проводить как можно больше времени. Сидите так, когда читаете, смотрите телевизор или занимаетесь другими делами.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля, которые непосредственно направлены на мышцы промежности – это действенная физическая подготовка к родам шейки матки. Они способны не только облегчить процесс родов, но и значительно снизить риск возникновения разрывов у роженицы.

Эта гимнастика полезна как во время беременности, когда шейка матки готовится к родам, так и после рождения ребенка, когда нужно будет вернуть ей тонус и упругость.

Суть упражнений Кегеля заключается не в растяжении мускулатуры влагалища, а, наоборот, в ее напряжении.

Для начала научитесь делать наиболее просто упражнение. Сядьте на стул и наклоните корпус слегка вперед. Теперь сжимайте и разжимайте мышцы влагалища 10-12 раз. Выполняйте 2-3 раза в день.

Если вы никогда не пробовали делать подобные упражнения, и не можете понять, какие именно мышцы нужно напрягать, то вспомните, как вы пытаетесь сдержать мочеиспускание, когда мочевой пузырь полон. Сдерживаясь, вы как раз напрягаете нужные мышцы.

Когда с предыдущим упражнением вы уже справляетесь без проблем, тренировку можно немного усложнить. Для этого примите естественную позу родов — прилягте и разведите согнутые в коленях ноги. Для удобства под спину и голову можно подложить большую плоскую подушку. Напрягайте мышцы влагалища и задержитесь так на 5-10 минут. После короткого отдыха повторяйте упражнение снова. Начните с 8 раз, постепенно доводя количество повторений до 30.

Также выполняйте следующее. Примите любую из родильных поз в сидячем положении. Задержав дыхание, начинайте плавно тужиться, старясь выпятить наружные мышцы влагалища. После этого вдохните и напрягите мышцы. Передохните и повторите все снова.

Более сложное упражнение называется «лифт». В положении стоя с постепенным нарастанием силы сжатия напрягайте интимные мышцы, задерживаясь при этом на каждом «этаже» по несколько секунд. Дойдя до максимального напряжения также плавно «спускайтесь» вниз.

Упражнения Кегеля можно выполнять вплоть до родов.

Техника дыхания

Обучение беременной правильному дыханию, которое понадобиться во время схваток и непосредственно рождения ребенка – это тоже частичная подготовка к безболезненным родам.

Разучивать технику дыхания следует задолго до родов. Правильное дыхание в ответственные и сложные моменты предродового и родового периодов способно:

• расслабить роженицу;
• минимизировать воздействие страха и паники;
• сосредоточить на процессе;
• снизить боль и риск возникновения разрывов;
• уменьшить продолжительность родов;
• снабдить ребенка достаточным количеством кислорода.

Периоды родов и техника дыхания:

1. Раскрытие шейки матки. На этом периоде дыхание должно быть расслабленным. Лучше всего дышать диафрагмой, при этом округляя живот. Выдыхать следует медленно ртом, сжав губы трубочкой;
2. Схватки. Во время схваток очень важно экономить силы. Можно делать длинный вдох носом и короткий выдох ртом. Также можно выполнять «всхлипывающее» дыхание – два коротких вдоха носом и один длинный выдох ртом;
3. Потуги. При потугах следует набрать полную грудь воздуха и потужиться. После окончания схватки – медленно выдохнуть воздух. Такое дыхание делает изгнание плода плавным, благодаря чему снижает риск возникновения травм и разрывов;
4. Выход последа. Для заключительного этапа родов нет специальной техники дыхания. Роженица может дышать так, как ей будет удобно.