Проницаемость стенок сосудов повышают. Повышенная проницаемость сосудов симптомы. Методы определения повышенной ломкости: симптом щипка и молоточка

Сосудистой проницаемостью называют способность молекул проходить через кровеносные сосуды и попадать в ткани. Тонкий слой клеток, который представляет собой сосуды, называется эндотелий, он регулирует размер молекул газа, питательных веществ и воды, которые могут проникнуть в ткани. Например, сосудистая проницаемость молекул кислорода и диоксида углерода позволяет им легко проникать через эндотелий. Более крупные молекулы, такие как вода и водорастворимые вещества, не могут проникать через стенки кровеносных сосудов. Эти молекулы через мелкие поры внутри сосудов достигают ткани.

Молекулярную проницаемость определяют несколько факторов, такие как сложные взаимодействия химических веществ в организме человека. Ученые обнаружили пептид, идентифицированный как фактор роста сосудистого эндотелия (VEGF) в качестве основной детерминанты проницаемости сосудов. Он действует через допамин, нейромедиатор в головном мозге, который либо блокирует, либо разрешает молекулам присоединяться к стенкам кровеносных сосудов.

Фактор роста сосудистого эндотелия связан с развитием рака, потому как он может стимулировать клеточные рецепторы и увеличивать проницаемость раковых клеток в тканях и крови.

Ученые считают, что подавление этого пептида может предотвратить распространение злокачественной опухоли через кровь. Это также может предотвратить скопление жидкости вокруг сердца, где дофамин также регулирует сосудистую проницаемость жидкости в артерии.

Исследования на животных с использованием определенных антител продемонстрировали некоторый контроль над сосудистой проницаемостью при раке толстой кишки, головного мозга и раке молочной железы. Для измерения количества раковых клеток, пересекших барьер кровь/головной мозг, в ходе тестов использовалась краска и магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследователи обнаружили определенное изменение движения раковых клеток через стенки кровеносных сосудов.

Исследования сосудистой проницаемости также помогут в разработке лекарств, способных преодолевать гематоэнцефалический барьер для лечения болезней.

Ученые первоначально нашли нарушения этого барьера, которые открыли путь другим токсинам в кровоток. Это привело к открытию химиотерапевтических агентов, способных избирательно преодолевать барьер только там, где находится опухоль. Тепло может увеличить проницаемость сосудов на участках опухоли. Гипертермия увеличивает размер пор внутри кровеносных сосудов, питающих опухоль, что позволяет термочувствительным препаратам в свою очередь проникать в новообразования. Препараты, увеличивающие сосудистую проницаемость могут быть эффективными не только при лечении рака, но и при лечении сахарного диабета, артрита и заболеваний сердца.

Звоните: , Татьяна Ивановна skype: stiva49

Виналайт

Контакты

• Татьяна Ивановна

К апилляров хрупкость (ломкость капилляров, капилляропатия)

Хрупкость (проницаемость) капилляров

Капилляры – тонкие трубочки с просветом от 2 до 20 мкм. Стенки их состоят из одного слоя эндотелия и поверхностной базальной мембраны. Густота пронизывания капиллярами тканей связана с интенсивностью работы органа. Например, в сердечной мышце на 1 мм² приходится до 5500 капилляров, а в других мышцах меньше. Но все капилляры в органе бывают открыты только при его интенсивной работе; в состоянии покоя функционирует лишь до 50% их количества. Капилляры в 50 раз тоньше человеческого волоса, в организме человека их миллиарды. Капилляры доносят кислород и питательные вещества к каждой клетке организма.

Капилляропатия - это повышение проницаемости и ломкости капилляров, понижение их резистентности, облегчающее возникновение капиллярных кровоизлияний, синяков и гематом.

Лучшее средство для хорошей работы сосудов – это спорт. Любое упражнение, которое увеличивает биение сердца, увеличивает давление крови и скорость её течения, прочищая кровеносные сосуды. У людей, занимающихся спортом или хотя бы несложной, но регулярной зарядкой, сосуды сохраняют свою гибкость и не засоряются.

Если у Вас частые синяки и другие кровоизлияния, посетите врача, чтобы назначить медикаментозное лечение, а также получить рекомендации о необходимой диете, приёме витаминов и физической нагрузке.

Copyright © Виналайт, тел. ,

Ангиопротекторы: обзор препаратов

Согласно анатомо-терапевтически-химической классификации (АТХ), к ангиопротекторам относятся следующие группы препаратов:

• средства для местного применения, используемые в лечении геморроя и трещин анальной области;
• лекарства, используемые при варикозном поражении венозных сосудов;
• средства, уменьшающие проницаемость стенок мельчайших сосудов – капилляров.

Средства для лечения геморроя включают кортикостероиды, антибиотики, местноанестезирующие вещества, а также препараты, расслабляющие мышцы анального сфинктера. Все они отнесены к ангиопротекторам условно, в связи с областью терапевтического воздействия.

Препараты, используемые при варикозном расширении вен

При варикозе, поражающем вены нижних конечностей, широко применяются галеновые препараты, получаемые из листьев, плодов и коры конского каштана. Эти средства содержат биологически активные соединения – эсцин, сапонины, флавоноиды и другие. Эти вещества снижают проницаемость стенок капилляров и мелких вен для жидкости, в результате чего подавляется экссудация (пропотевание) воды из сосудов в ткани. При этом уменьшается отечность, повышается прочность сосудистых стенок.

Наиболее часто назначаются следующие средства:

• эсцин (аэсцин, венастат, венитан, концентрин, репарил, цикловен форте);
• эскузан (веноплант);
• эсфлазид.

Эти препараты используются при любых формах хронической венозной недостаточности (варикозная трансформация вен нижних конечностей, малого таза, геморрой), а также при травмах конечностей для уменьшения отечности. Они назначаются в форме таблеток, капель для приема внутрь, крема или геля для наружного применения. Существуют и растворы для парентерального введения, назначаемые преимущественно для лечения отека мозга.

При приеме внутрь возможно развитие побочных эффектов – чувства жара, тошноты или рвоты, аллергических реакций. При местном использовании вероятно раздражение кожи.

Препараты на основе конского каштана противопоказаны в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, а также при почечной недостаточности. Следует учитывать, что в состав капель входит этанол, поэтому принимать их нужно с осторожностью.

Трибенозид (гливенол, трибенол) повышает тонус вен, нормализует микроциркуляцию, уменьшает проницаемость стенок мелких сосудов. Он является антагонистом брадикинина и серотонина, вызывающих отек и повреждение внутренней оболочки сосудов – эндотелия. Назначается это лекарство при венозном застое, вызванном варикозной болезнью вен, флебитом, геморроем. Побочные эффекты – тошнота, боль в животе, кожный зуд. Препарат не назначается в первом триместре беременности.

Препараты, уменьшающие проницаемость капилляров

Повышают прочность сосудистых стенок лекарства разных фармакологических групп: рутин и его производные, витамин С, пентоксифиллин, нестероидные противовоспалительные средства. Ангиопротекторным эффектом обладают пармидин, этамзилат, кальция добезилат, трибенозид, троксевазин.

Рутин (венорутон, рутозид и другие) – препарат растительного происхождения, относящийся к соединениям витамина Р. Он укрепляет стенки капилляров, тормозит агрегацию элементов крови, подавляя процесс тромбообразования. Назначается препарат в виде таблеток и геля для наружного применения при венозной недостаточности, геморрое, травмах и ушибах.

Троксевазин (венорутон, троксерутин, паровен) по своему действию близок к рутину. Он блокирует гиалуронидазу, укрепляет стенки сосудов, уменьшает их отечность. Препарат используется при варикозном расширении вен, тромбофлебитах, трофических язвах, диабетической ангиопатии, геморрагическом диатезе. Троксевазин часто используется в виде крема и геля для наружного применения. Препарат может вызвать аллергические реакции. Он противопоказан для приема внутрь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, почечной недостаточности.

Аскорбиновая кислота (витамин С) оказывает разнообразные биологические эффекты. Ее ангиопротекторные свойства обусловлены угнетением активности особого фермента – гиалуронидазы, повышающей проницаемость сосудистой стенки. Витамин С назначается при геморрагических диатезах и кровотечениях, а также при остальных состояниях, требующих укрепления капилляров. Препарат может усиливать тромбообразование, поэтому его с осторожностью нужно использовать при тромбофлебитах. Витамин С способен раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать повышение уровня глюкозы в крови. Поэтому не рекомендуется применять его у больных с заболеваниями желудка и сахарным диабетом.

Пентоксифиллин защищает сосуды, улучшает микроциркуляцию, подавляет тромбообразование. Он используется при множестве заболеваний, сопровождающихся нарушением капиллярного и венозного кровообращения. Пентоксифиллин назначается при заболеваниях мозга, слухового аппарата, сосудов конечностей, венозной недостаточности, трофических язвах. Побочные эффекты включают головную боль, покраснение кожи, сухость во рту, диспепсию, нарушение кроветворения, аллергические реакции. Препарат противопоказан при инфаркте миокарда, геморрагическом инсульте, беременности и лактации. Его не назначают при выраженном атеросклерозе и значительной артериальной гипотензии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, печеночной и почечной недостаточности.

Пармидин (ангинин, продектин и другие) подавляет активность брадикинина и агрегацию тромбоцитов. В результате улучшается микроциркуляция, снижается проницаемость сосудистых стенок. Назначается лекарство при ангиопатиях любого происхождения, в том числе диабетической ретинопатии. Помогает оно при облитерирующем эндартериите, тромбозе вен сетчатки, трофических язвах. Препарат в редких случаях вызывает тошноту и головную боль, а также аллергические реакции, в некоторых случаях – повышение уровня трансаминаз. Пармидин противопоказан при печеночной недостаточности.

Этамзилат (дицинон) блокирует распад мукополисахаридов – компонента сосудистой стенки, а также ускоряет образование тромбов, оказывая кровоостанавливающее действие. Используется он при кровотечениях, особенно на фоне ангиопатий и геморрагического диатеза. Помогает он и при поражении сетчатки на фоне сахарного диабета, осложнившегося кровоизлияниями. Этамзилат может вызвать тошноту, головную боль, покраснение кожи, снижение артериального давления. Препарат нельзя использовать при тромбозах.

Кальция добезилат по механизму действия напоминает этамзилат. Он более эффективно нормализует состояние сосудистых стенок, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, снижает агрегацию тромбоцитов. Препарат назначается при любых состояниях, сопровождающихся нарушением микроциркуляции: диабетической ангиопатии, варикозе, трофических язвах, геморрагическом синдроме. При его использовании возможно развитие тошноты, головной боли, аллергических реакций. Лекарство противопоказано при беременности и кровотечениях, вызванных приемом антикоагулянтов.

Проницаемость капилляров

и подростковая гинекология

и доказательная медицина

и медицинскому работнику

Исследование проницаемости кровеносных капилляров при инфекционных заболеваниях

Изучение состояния проницаемости стенок сосудов - одна из весьма актуальных проблем физиологии и патологии. Нарушение проницаемости тканей и клеток играет определенную роль в патогенезе ряда заболеваний и механизме лечебного действия различных фармакологических средств.

Изменения проницаемости стенок кровеносных сосудов в форме ее повышения или понижения констатируются при многих заболеваниях: инфекционных, пищевых интоксикациях, алиментарных расстройствах, тиреотоксикозах, авитаминозах, поражениях боевыми отравляющими веществами и лучистой энергией, ожогах, электротравмах, опухолях, при понижении атмосферного давления и т. д. В зависимости от влияния инфекций, интоксикаций и многих других вредных факторов происходит изменение степени проницаемости (повышение или понижение) стенок кровеносных капилляров, сопровождающееся нарушением обмена веществ, гипоксией, аутоинтоксикацией, что отражается на исходе различных болезненных процессов. Чаще в клинике отмечается повышенная проницаемость сосудов, и это констатируется при многих заболеваниях как инфекционных, так и неинфекционных. Реже приходится встречаться с понижением сосудистой проницаемости.

Что же называют проницаемостью? Проницаемость - способность клеток и тканей пропускать газы, воду и растворенные в ней вещества. Б. Н. Могильницкий так определяет понятие «проницаемость»: «. Проницаемость - это функциональнобиологическое состояние элементов активной соединительной ткани и межуточного вещества, кровеносных и лимфатических сосудов элективно обусловливать поступление веществ в клетку из среды и из клетки в среду. «

По Д. Л. Рубинштейну, проницаемостью называется способность перегородки или мембраны пропускать некоторые растворенные вещества. Показателем проницаемости служит скорость проникновения, характеризующаяся количеством вещества, проникающего в единицу времени. Для количественной характеристики проницаемости необходимо знать количество вещества проникающего за единицу времени через единицу поверхности капилляров. Эти требования не могут быть соблюдены при определении проницаемости в условиях организма из-за постоянной физиологической активности капилляров. Физиологическую проницаемость называют суммарной проницаемостью, подразумевая под этим интенсивность обмена через капилляры (количество вещества, проходящего через капилляры в единицу времени), не относя ее к единице поверхности капилляров. В отличие от этого проницаемость в узком физико-химическом значении этого слова может быть названа удельной проницаемостью и должна рассчитываться и на единицу поверхности капилляров. Изменения же суммарной проницаемости, как правило, не зависят от состояния структуры капиллярной мембраны (И. А. Ойвин).

Можно привести еще несколько определений проницаемости, но нельзя сводить проблему проницаемости капилляров к проблеме распределения вещества. Нужно сказать, что этот термин получил ныне большое распространение и часто служит для обозначения тех свойств капилляров, которые к проницаемости в истинном значении этого слова имеют лишь косвенное отношение. Так, часто на основании определения числа петехий при повышении или понижении давления (пробы Румпель-Лееде и Гехт-Нестерова) судят об изменениях проницаемости капилляров. В действительности же этими пробами определяются те особенности функционального состояния капилляров, которые правильно обозначать как стойкость, резистентность или хрупкость капилляров.

Клиницистов-инфекционистов, естественно, интересует состояние проницаемости сосудов не в физиологических условиях, а при различных патологических состояниях, при ряде инфекционных процессов. Поэтому ниже мы будем касаться вопросов, посвященных изучению состояния проницаемости при ряде инфекционных заболеваний, т. е. «патологической проницаемости».

Рассматривая в этом аспекте проблему проницаемости, необходимо помнить, что нарушения проницаемости капилляров представляют собой неспецифическую реакцию организма, возникающую при различных патогенных раздражениях и с изменениями ее связаны функциональные нарушения со стороны нервной системы, процессов обмена веществ, возникновение интоксикации организма, выделительной функции почек и др. Состояние проницаемости играет важную роль в патогенезе воспаления, аллергии, шока и др. А последние состояния занимают одно из ведущих мест в клинике инфекционной патологии и составляют сущность патологических механизмов той или иной инфекции.

Прежде чем перейти к изложению различных факторов, влияющих на проницаемость, и вопросов регуляции состояния ее, необходимо вкратце остановиться на применяемых методах для исследования состояния проницаемости сосудов.

Проблеме проницаемости посвящено большое количество работ, однако ее основной вопрос (о связи строения, физико-химических свойств и проникающей способности молекул) еще далек от разрешения. Одной из причин этому является в определенной степени и несовершенство методов исследования проницаемости. Несмотря на наличие в настоящее время значительного количества методов, предложенных для изучения проницаемости сосудов, многие из них для задач клиники не являются достаточно удовлетворительными. Основные методы исследования проницаемости принято подразделять на: 1) объемные - плазмолитические, плазмометрические, гемолитические; 2) основанные на применении различных красителей: 3) химические; 4) изотопные и др.

Объемные методы основаны на помещении клеток в чистые гипертонические растворы исследуемых веществ с последующим наблюдением за кинетикой сжатия, а затем и восстановления исходного объема клеток. Плазмолитический (гемолитический) метод применим только к ограниченному кругу объектов (крупные растительные клетки, эритроциты). Кроме этого, следует учесть, что высокие концентрации ряда веществ оказываются токсичными для клеток.

Применение различных красителей для исследования проницаемости также ограничено из-за их небольшой концентрации в растворе, а в больших концентрациях они оказываются токсичными для клеток. Более надежными методами являются химические - основанные на непосредственном анализе состава внутриклеточного содержимого. Однако они также применимы лишь к крупным растительным клеткам.

С введением в медицинскую практику метода меченых атомов (радиоактивных) стало возможным исследовать проницаемость клеток и тканей на живых объектах в условиях, значительно близких к естественному состоянию, с использованием небольших концентраций вещества. Применение меченых атомов позволило изучить проницаемость клеток и тканей не только для молекул чужеродных веществ, но и для соединений, входящих в состав клеток и тканевых жидкостей самого организма.

В. П. Казначеев подразделяет методы исследования проницаемости на две группы. К первой группе относятся методы, при которых используются различные кожные раздражители (пробы Румпель-Лееде Кауфмана, Гехта-Нестерова, метод Мак Клюра, дермографизм и др.). Эти пробы относительно просты и легко выполнимы, однако имеют очень существенный недостаток. Их оценка не может быть проведена инструментально и является во многом субъективной. Кроме того, применяемые вещества, вызывая раздражения кожи, могут тем самым повышать проницаемость кровеносных капилляров.

Ко второй группе методов, используемых для исследования проницаемости капилляров, относят метод Лендиса и его модификации, при которых применяется внутривенное введение коллоидных растворов красок с последующим определением проницаемости по изменению их концентрации.

Применяемые методы в отдельности не могут, конечно, дать полной картины процессов, связанных с нарушением проницаемости кровеносных капилляров. Поэтому наиболее целесообразно пользоваться комплексным методом обследования с обязательным сопоставлением полученных данных с клинической картиной патологического процесса, причем в динамике болезни.

Так, метод Лендиса, является практически широко доступным тестом для количественного учета увеличения проницаемости стенки кровеносного капилляра по отношению к жидкой части крови и растворенному в ней белку. Он имеет все предпосылки для тонкого изучения изменения состояния проницаемости как в сторону повышения, так и в сторону понижения ее. Однако он не лишен недостатков. Известно, что при этом методе отсутствует возможность одновременной регистрации состояния сосудистого тонуса и скорости артерио-венозного кровотока в сосудах исследуемого органа и он до настоящего времени не нашел практического применения в условиях эксперимента на животных. Вызываемые при методе Лендиса явления аноксемии и изменения гидростатического давления в капиллярах, а также длительность самой процедуры снижают его ценность, и он в действительности является показателем реактивности капилляров, а не их проницаемости.

В последние годы для изучения капиллярной проницаемости начали использовать метод меченых атомов. В 1949 году Keti предложил для определения проницаемости тканевого кровотока радиоактивный натрий. Сущность этой методики состоит в создании тканевого (мышечного) депо радиоактивного изотопа натрия и в последующей регистрации его активности. В последние годы, кроме радиоактивного натрия (который менее удобен, так как имеет очень малый период полураспада) для исследования проницаемости с успехом начали использоваться и другие изотопы - фосфор, йод (Ю. Ф. Щербак, 1960; Я. И. Сороченко, 1963, и др.).

Радиоактивный йод в этом отношении оказался удобным, так как имеет значительный период полураспада (8 суток) и может быть использован в работе в течение 2 месяцев после его получения и на значительных расстояниях от места его изготовления.

Необходимо также указать на методы, которые в какой-то степени отражают состояние проницаемости кровеносных капилляров. К таким методам можно отнести изучение динамики белковых фракций сыворотки крови. В ряде работ (Т. С. Пас-хина, 1959) указывается на белковую природу факторов, повышающих проницаемость капилляров при воспалении. Действием на проницаемость капилляров в различной степени обладают γ- и β- и, возможно, α-глобулины. Поэтому метод электрофореза белков сыворотки крови в комплексе с другими методами исследования проницаемости может способствовать выявлению нарушения проницаемости кровеносных капилляров.

Доказано, что в регуляции проницаемости кровеносных капилляров важная роль принадлежит ферментной системе гиалуронидаза - гиалуроновая кислота. Поэтому методы определения активности этих ферментов приобретают определенное значение в клинике инфекционных болезней. Эти методы подразделяются на три группы: биологические, химические и физикo-химические. К биологическим относятся различные пробы на животных (диффузия красок), у человека кожно-диффузная проба с гиалуронидазой. Химические методы основаны на определении гиалуроновой кислоты в биологических объектах (гидролиз гиалуроновой кислоты с образованием редуцирующих веществ), но они из-за сложности не получили распространения. Из физико-химических методов часто используются: вискозиметрический, турбодиметрический и реакция предупреждения образования муцинового сгустка.

Переход необходимых веществ из крови в межклеточное пространство через стенку капилляра составляет лишь одно из звеньев сложной цепи процесса обмена веществ. В свете физиологического учения И. П. Павлова проницаемость кровеносных капилляров не может рассматриваться обособленно от остальных процессов, обеспечивающих нормальный обмен веществ в органах и тканях живого организма. Работами В. П. Казначеева было показано, что проницаемость сосудов регулируется центральной нервной системой, а изменения проницаемости капилляров, вероятно, могут закрепляться и повторяться вновь по принципу условно-рефлекторных связей. Например, работой М. Я. Майзелиса показано влияние медикаментозного сна на проницаемость кожи кролика. Автором установлено, что торможение высших отделов центральной нервной системы, вызванное амитал-натрием, влечет за собой значительное падение проницаемости кожи - повышение ее барьерной функции. Под влиянием медикаментозного сна (хлоралгидрат и барбамил) у больных гипертонической болезнью также отмечено уменьшение проницаемости капилляров, особенно в I и II стадии заболевания (Н. А. Ратнер, Г. Л. Спивак).

С физиологической точки зрения важно знать степень проницаемости капилляров, зависимость ее от различных факторов, различия проницаемости в разнообразных органах и тканях. Через капилляры проходят различные вещества: газы, вода, неорганические соли, многие органические соединения. Одни из этих веществ проходят в обоих направлениях, для других же стенка капилляров только односторонне проницаема.

К физико-химическим факторам, влияющим на проницаемость капилляров (Е. Д. Семиглазова, 1940), относят следующие: механические, недостаток O 2 и увеличение СO 2 , концентрацию водородных ионов, различные химические и гормональные факторы, концентрацию протеинов плазмы, артериальное, капиллярное, венозное, гидростатическое и онкотическое давления, температуру, лучистую энергию, световые, тепловые, ультрафиолетовые, рентгеновы и другие лучи.

До настоящего времени еще нет единого мнения о природе веществ, вызывающих нарушения проницаемости капилляров. Gellhorn (1932) и сотрудники связывают изменения сосудистой проницаемости кишечника с влиянием на нее ацетилхолина, физостигмина и атропина - токсических веществ, специфически действующих на вегетативную нервную систему. Гипотезу о гистаминовой природе сосудистых нарушений при воспалении впервые выдвинули в 1924 г. Lewis и Grant. Авторам не удалось выделить гистамин из участков воспаления, а вещества, обладающие подобным гистамину действием, они назвали гистаминоподобным или веществом Н.

Представляет существенный интерес открытый в 1929 г. Duran-Reynals «фактор распространения», содержащий гиалуронидазу - энзим, разрушающий гиалуроновую кислоту, входящую в состав комплекса белков и мукополисахаридов. Это разрушение сопровождается нарушением проницаемости основного межуточного вещества, мембран и стенок капилляров. В дальнейшем «фактор распространения» был обнаружен в фильтратах и экстрактах некоторых видов стрептококков и стафилококков. Другими авторами гиалуронидаза обнаружена у ряда микробов, в тканях и органах, коже животных. Можно с уверенностью сказать (Б. Н. Могильницкий, В. П. Шехонин, 1949), что гиалуронидаза содержится во всех органах и тканях живого организма. Выраженная гиалуронидазная активность установлена Н. Д. Аниной-Радченко (1956) у лизатов бруцелл.

При введении здоровым людям внутривенно гиалуронидазы происходит быстрое увеличение показателя гематокрита и снижение содержания белков в плазме, что говорит о повышении капиллярной проницаемости под влиянием этого энзима. В 1936 г. американский исследователь Menkin сообщил о выделенном им «факторе проницаемости», названном лейкотаксином. Однако, как показали дальнейшие исследования (Т. С. Пасхина, 1959), представления Menkin о наличии в воспалительных экссудатах особых пептидов (лейкотаксин, экссудин), вызывающих повышение проницаемости капилляров, были ошибочными. Дальнейшие исследования были направлены по пути изучения белковых фракций сыворотки крови, поскольку именно с белками, а не с полипептидами оказалось связанным действие этих биологических жидкостей на капиллярную мембрану.

Необходимо также еще подчеркнуть, что кроме общеизвестных веществ (гистамин, гепарин, серотонин), влияющих на проницаемость сосудов, в последнее время к таким факторам начали относить протеоли-тические ферменты, которые, поддерживая анафилактоидную реакцию после истощения запасов гистамина и серотонина, способствуют усилению протеолиза и развитию тяжелых нарушений клеточного белкового обмена, а следовательно, и нарушению проницаемости капилляров.

Очень часто при заболеваниях капиллярная стенка под влиянием различных факторов повреждается. Это влечет за собой повышение проницаемости ее для жидкости и белка. Из работ Л. С. Штерн (1935) известно, что капиллярные стенки в первую очередь являются морфологическим субстратом «гистогематических барьеров». Когда важная функция капилляров - «защитных барьеров» понижается, капилляры становятся проницаемы для вредных агентов, а последнее является одной из основных причин заболевания. Если развитие повышенной проницаемости осуществляется очень быстро и сосудистое ложе покидает значительное количество жидкости и других веществ, то это угрожает жизни (повышение проницаемости, вызванное отравляющими веществами, ожогами и др.).

В патологии проницаемости могут быть наблюдаемы уклонения в степени, времени и месте, и не всегда можно отграничить физиологическую проницаемость от патологической. Например, у здоровых женщин во время менструального цикла, особенно к 21-му дню, проницаемость капилляров значительно повышается. Если здесь еще можно говорить о грани между физиологией и патологией, то повышение проницаемости в климактерическом периоде следует отнести скорее к патологии.

Известно, что капилляры печени, кишечника в норме легко проницаемы для белков плазмы; проникновение же белков крови через капилляры кожи уже указывает на патологический, воспалительный процесс. На границе между патологией и физиологией находятся состояния, которые клиника причисляет к процессам изнашивания. Многие приспособления организма к старости постепенно начинают функционировать хуже, хотя в этом случае совершенно не обязательно говорить о наличии заболевания. В качестве выражения такого процесса старения может наступить постепенное повышение содержания белка в тканевой жидкости. Все ткани, в структуре которых отлагаются белковые массы, подвергаются поэтому опасности медленного отмирания. От пропитывания белком больше всего страдают органы, для которых необходим большой приток кислорода; это прежде всего - сердце, почки и мозг.

В эксперименте и в клинике встречаются процессы, которые сопровождаются уменьшением капиллярной проницаемости. Указывается на возможность пониженной капиллярной проницаемости у больных сахарным диабетом. Обнаружено уменьшение нормальной проницаемости, вызванное введением в организм АКТГ и кортизона.

Однако необходимо помнить, что не во всех случаях жизни повышенная проницаемость капилляров оказывается вредной для организма. Эффективность многих физиотерапевтических процедур основана на повышенной проницаемости капилляров, вследствие чего повышается обмен веществ и отмечается разрушение и удаление токсических продуктов.

Клиницистами уже давно отводится определенное место повышенной проницаемости капилляров в патогенезе ряда заболеваний. Предпринимались попытки влияния на проницаемость (повышенную) в сторону ее уменьшения, предлагались различные сосудоуплотняющие средства, изучались различные факторы и вещества, которые могли бы увеличивать или уменьшать как «нормальную», так и «патологическую» проницаемость. Г. Ф. Барбанчик наряду с применением при бруцеллезе вакцинотерапии, аутогемотерапии, трансфузии крови и других методов считал целесообразным систематическое назначение сосудоуплотняющих средств (соли кальция, витамин С и др.). В. А. Распономарева констатировала повышение проницаемости капилляров при гипертонической болезни и установила, что препараты брома и малые дозы люминала уменьшают проницаемость капилляров до нормы.

Н. Ф. Пакратова больным с геморрагиями, отеками, гематурией и кровоизлияниями в глазное дно в целях воздействия на повышенную проницаемость капилляров с успехом назначаламг в сутки витамина Р и аскорбиновой кислоты помг. Как известно, основное проявление действия витамина Р заключается в регулировании нарушений проницаемости капилляров и увеличении их прочности.

Применение витамина Р показано при различных нарушениях проницаемости сосудов. Наиболее успешно витамин Р используется при лечении разнообразных геморрагических диатезов, капилляротоксикозов, нефритов, кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки, язвенного колита, геморрагического язвенного цистита, гипертонической болезни, послелучевых отеков и эритем, кровоизлияний в глазное дно и т. д.

За последние годы в клиническую практику шире входит большая группа гормональных препаратов (стероидов), которые являются патогенетическими средствами, влияющими на различные стороны обмена веществ. Многочисленные исследования (в основном экспериментального порядка) показали, что гормональные препараты типа АКТГ, кортизона, преднизона, преднизолона и др. значительно влияют на проницаемость сосудов в сторону ее понижения как в норме, так и в патологии.

Современные морфолого-физиологические исследования дают основание считать проницаемость одним из проявлений барьерной и трофической функции соединительной ткани. Поскольку любой патологический процесс связан с нарушением тканевого метаболизма становится понятным повышенный интерес к проблеме проницаемости, который наблюдается за последнее время. Повышенная проницаемость капилляров находится в основе морфологических изменений при многих патологических процессах. Однако в клинике инфекционных болезней определение ее не получило еще широкого распространения, хотя такие исследования могли бы дать ценный материал для патогенетической трактовки клинических явлений.

Нарушения проницаемости капилляров отмечены, как указывалось выше, при многих острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Степень нарушений при этом соответствует клиническим данным и течению болезни. Иные отношения наблюдаются при хронических процессах. Исследуя проницаемость капилляров у больных ревматизмом, A. Л. Сыркин (1958) указал на изменение ее при отсутствии других клинических признаков болезни. Аналогичные данные получил Г. Ф. Барбанчик (1949) при обследовании больных бруцеллезом. Повышенную проницаемость он находил спустя длительное время после острого периода и рассматривал ее как «готовность» организма к последующим рецидивам. В наших исследованиях (Я. И. Сороченко, Г. Е. Лациник, Ю. Ф. Щербак, 1963) с использованием методов меченых атомов (Na 24 , J 131) также было показано, что при бруцеллезе, хронической дизентерии проницаемость капилляров длительно остается нарушенной при отсутствии клинических проявлений болезни.

Эти особенности дают основание полагать, что нарушения функции проницаемости капилляров являются одним из первых фиксируемым патологическим изменением в организме больного и предшествует появлению других клинических признаков болезни или длительно остается по их исчезновении. Это дает возможность клиницисту диагностировать скрытые и вяло текущие хронические процессы, а также наиболее надежно судить о критерии выздоровления.

Таким образом, нормализация проницаемости - надежный показатель выздоровления. Наблюдения за проницаемостью в динамике дают дополнительную возможность для суждения об эффективности проводимой терапии.

Изучение состояния проницаемости капилляров, ограниченное до настоящего времени лишь сферой специальных исследований, заслуживает внедрения в широкую клиническую практику.

1. Барбанчик Г. Ф. Сосуды и сердце при бруцеллезе. Дисс. докт. Омск, 1952.
2. Барбанчик Г. Ф. Клин, мед., 1939, 17, 88-93.
3. Беклемишев Н. Д. Хронический бруцеллез. Изд. АН Казахской ССР. Алма-Ата, 1957.
4. Могильницкий Б. Н. Современные данные по вопросу об изменении физиологической проницаемости кровеносных капилляров. В кн.: Вопросы проницаемости кровеносных капилляров в патологии. М., 1949, 9-18.
5. Ойвин И. А. Успехи совр. биол., 1958, 14, 2,.
6. Пасхина Т. С. Белковая природа факторов, повышающих проницаемость капилляров; их возможное участие в нарушении проницаемости капилляров при воспалении. В кн.: Актуальные вопросы современной биохимии. М., 1959, т. 1,.

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Стоимость 1 часаруб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

С 16:00 до 02:р/час.

Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку -

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» - Библиотека сайта «Островок здоровья»

Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.

не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.

Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта

Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

Проницаемость капилляров

Капилляры являются составной частью системы кровообращения человеческого организма наряду с сердцем, артериями, артериолами, венами и венулами. В отличие от крупных, видимых невооруженным глазом кровеносных сосудов, капилляры очень мелки и невооруженным глазом не видны. Почти во всех органах и тканях организма эти микрососуды образуют кровеносные сеточки, подобные паутине, которые хорошо видны в капилляроскоп. Вся сложная система кровообращения, включающая сердце, сосуды, а также механизмы нервной и эндокринной регуляции, созданы природой для того, чтобы доставить в капилляры кровь, необходимую для жизни клеток и тканей. Как только в капиллярах прекращается циркуляция крови, в тканях наступают некротические изменения - они отмирают. Вот почему эти микрососуды являются важнейшим участком кровеносного русла.

Капилляры состоят из эндотелиальных клеток (Вид клеток организма, составляющих внутренний слой любого кровеносного сосуда) и образуют барьер между кровью и внеклеточной жидкостью. Диаметры их различны. Наиболее узкие имеют диаметр 5–6 мкм, самые широкие - 20–30 мкм. Некоторые капиллярные клетки способны к фагоцитозу, то есть они могут задерживать и переваривать стареющие красные кровяные клетки-эритроциты, холестериновые комплексы, различные инородные тельца, клетки микроорганизмов.

Капиллярные сосудики изменчивы. Они способны размножаться или претерпевать обратное развитие, то есть уменьшаться в числе там, где это необходимо организму. Кровеносные капилляры могут изменять свой диаметр в 2–3 раза. При максимальном тонусе они сужаются настолько, что не пропускают никакие кровяные тельца и сквозь них может проходить только плазма крови. При минимальном тонусе, когда стенки капилляров значительно расслабляются, в их расширенном пространстве, наоборот, скапливается много красных и белых кровяных телец.

Сужение и расширение капилляров играет роль во всех патологических процессах: при травмах, воспалениях, аллергиях, инфекционных, токсических процессах, при любом шоке, а также трофических нарушениях. Когда капилляры расширяются, происходит снижение артериального давления, когда они сужаются, наоборот, артериальное давление повышается. Изменения просвета капиллярных сосудов сопутствуют всем физиологическим процессам, протекающим в организме.

Эндотелиальные клетки, образующие стенки капилляров - это живые фильтрующие мембраны, через которые происходит обмен веществ между капиллярной кровью и межклеточной жидкостью. Проницаемость этих живых фильтров меняется в зависимости от потребностей организма.

Степень проницаемости капиллярных мембран играет важную роль в развитии воспалений и отеков, а также при секреции (выделении) и резорбции (обратном всасывании) веществ. В нормальном состоянии стенки капилляров пропускают молекулы небольших размеров: воды, мочевины, аминокислот, солей, но не пропускают большие белковые молекулы. При патологических состояниях увеличивается проницаемость капиллярных мембран, и белковые макромолекулы могут профильтровываться из плазмы крови в межтканевую жидкость, и тогда могут возникать отеки тканей.

Август Крог, датский физиолог, лауреат Нобелевской премии, глубоко изучая анатомию и физиологию капилляров - мельчайших, невидимых невооруженным глазом сосудиков человеческого организма, нашел, что общая их длина у взрослого человека составляет околокм. Длина всех почечных капилляров составляет примерно 60 км. Он подсчитал, что общая поверхность капилляров взрослого человека составляет около 6300 м2 . Если эту поверхность представить в виде ленты, то при ширине в 1 м ее длина будет равняться 6,3 км. Какая великая живая лента обмена веществ!

Фильтрация, просачивание молекул через стенки капилляров происходит под воздействием силы давления крови, протекающей через их просвет. Обратный процесс всасывания жидкости из межклеточной среды внутрь капилляров происходит под влиянием силы онкотического давления коллоидных частиц (Часть осмотического давления крови, определяемая концентрацией белков (коллоидных частиц плазмы)) плазмы крови.

При остром недостатке витамина С и под влиянием молекул гистамина (Биологически активное вещество из группы биогенных аминов, выполняющее в организме ряд биологических функций) повышается хрупкость капилляров, поэтому необходима крайняя осторожность при лечении гистамином некоторых заболеваний, особенно язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровососные банки во время баночного массажа укрепляют капиллярные стенки. Также это делает витамин С.

Классическая кардиология в своих теориях движения крови рассматривает сердце человека как центральный насос, перегоняющий кровь в артерии, по которым она через капилляры доставляет питательные вещества клеткам тканей. Капиллярам в этих теориях отводится всегда пассивная, инертная роль.

Французский исследователь Шовуа утверждал, что сердце не делает ничего другого, как только проталкивает кровь вперед. А. Крог и А. С. Залманов отводили начальную и главенствующую роль в кровообращении капиллярам, которые являются сократимыми пульсирующими органами тела. Исследователи Вейсс и Ванг в 1936 г. установили на практике двигательную активность капилляров при помощи капилляроскопии.

Капилляры меняют свой диаметр в разные периоды дня, месяца, года. В утреннее время они сужены, поэтому общий обмен веществ у человека утром понижен, также понижена и внутренняя температура тела. Вечером капилляры становятся шире, они более расслаблены, и это обусловливает повышение общего обмена веществ и температуры тела в вечернее время. В осенне-зимний период обычно можно наблюдать сужения, спазмы капиллярных сосудиков и многочисленные застои крови в них. В этом состоит первая причина болезней, возникающих в эти сезоны, в частности язвенной болезни. У женщин накануне менструации увеличивается количество открытых капилляров. Поэтому в эти дни активизируется обмен веществ и повышается внутренняя температура тела.

После рентгенотерапии происходит значительное уменьшение числа кожных капилляров. Этим объясняется недомогание, которое испытывают больные люди после серии сеансов рентгенотерапии.

А. С. Залманов утверждал, что капилляриты и капилляропатии (болезненные изменения капилляров) являются основой каждого патологического процесса, что без изучения физиологии и патологии капилляров медицина остается на поверхности явлений и не в состоянии ничего понять ни в общей, ни в частной патологии.

Ортодоксальная неврология, несмотря на математическую точность своей диагностики, почти бессильна при лечении многих болезней, так как она не уделяет внимания кровообращению спинного мозга, позвоночника и периферических нервных стволов. Известно, что в основе таких трудноизлечимых заболеваний, как болезнь Рейно и болезнь Меньера, лежат периодический застой или спазмы капилляров. При болезни Рейно - капилляров пальцев, при болезни Меньера - капилляров лабиринта внутреннего уха.

Варикозное расширение вен нижних конечностей, или варикозная болезнь нередко начинаются в венозных петлях капилляров.

При почечной эклампсии (опасной болезни беременных) наблюдается рассеянный капиллярный застой в коже, кишечной стенке и матке. Парез капилляров и рассеянный застой в них наблюдаются при инфекционных заболеваниях. Такие явления были зафиксированы исследователями, в частности, при брюшном тифе, гриппе, скарлатине, заражении крови, дифтерии.

Не обходятся без изменений в капиллярах и функциональные расстройства.

На клеточном уровне обмен веществ между капиллярами и клетками тканей происходит через клеточные оболочки, или, как их называют специалисты, мембраны. Капилляры образуются в основном эндотелиальными клетками. Мембраны эндотелиальных клеток капилляров могут утолщаться, становиться непроницаемыми. При сморщивании эндотелиальных клеток расстояние между их мембранами увеличивается.

При их набухании, наоборот, наблюдается сближение капиллярных мембран. Когда эндотелиальные мембраны разрушаются, тогда разрушаются их клетки в целом. Наступает распад и смерть эндотелиальных клеток, полное разрушение капилляров.

Патологические изменения капиллярных мембран играют большую роль в развитии болезней:

Кровеносных сосудов (флебиты, артерииты, лимфангииты, слоновость),

Сердца (инфаркт миокарда, перикардиты, вальвулиты, эндокардиты),

Нервной системы (миелопатии, энцефалиты, эпилепсии, отек мозга),

Легких (все легочные болезни, включая легочный туберкулез),

Почек (нефриты, пиелонефриты, липоидный нефроз, гидропиелонефроз),

Пищеварительной системы (болезни печени и желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки),

Кожи (крапивница, экзема, пемфигус),

Глаз (катаракта, глаукома и др.).

При всех этих болезнях нужно в первую очередь восстановить проницаемость мембран капилляров.

Европейский исследователь Хюшар еще в 1908 г. назвал капилляры бесчисленными периферическими сердцами. Он обнаружил, что капилляры способны сокращаться. Их ритмичные сокращения - систолы - наблюдали и другие исследователи. А. С. Залманов также призывал рассматривать каждый капилляр как микросердце с двумя половинами - артериальной и венозной, каждая из которых имеет свой клапан (так он называл сужения на обоих концах капиллярного сосуда).

Питание живых тканей, их дыхание, обмен всех газов и жидкостей организма находятся в прямой зависимости от капиллярной циркуляции крови и от циркуляции внеклеточных жидкостей, являющих собой подвижный резерв капиллярной циркуляции. В современной физиологии капиллярам отводится очень мало места, хотя именно в этой части кровеносно-циркуляторной системы идут важнейшие процессы циркуляции крови и обмена веществ, роль же сердца и больших кровеносных сосудов - артерий и вен, а также средних - артериол и венул сводится только к продвижению крови к капиллярам. Жизнь тканей и клеток зависит главным образом от этих маленьких сосудов. Сами большие сосуды, их обмен веществ и целостность в очень большой степени обусловлены состоянием питающих их капилляров, которые на языке медицины называются vasa vasorum, что означает сосуды сосудов.

Эндотелиальные клетки капилляров одни химические вещества задерживают, другие - выводят. Находясь в нормальном здоровом состоянии, они пропускают через себя только воду, соли и газы. Если проницаемость капиллярных клеток нарушена, то кроме названных веществ к клеткам тканей поступают другие вещества, и клетки погибают от метаболической перегрузки. Происходит жировое, гиалиновое, известковое, пигментное перерождение клеток тканей, и оно протекает тем быстрее, чем быстрее развивается нарушение проницаемости капиллярных клеток - капилляропатия.

Во всех областях клинической медицины состоянию капилляров уделяют внимание лишь офтальмологи да отдельные натуропаты. Офтальмологи, глазные врачи, при помощи своих капилляроскопов могут наблюдать начало и развитие капилляропатии головного мозга. Первое нарушение циркуляции крови в капиллярах проявляется в исчезновении пульсации. В состоянии физиологического покоя какого-либо органа множество его капилляров закрыто и почти не функционирует. Когда орган переходит в состояние активности, то все его закрытые капилляры открываются, причем иногда до такой степени, что некоторые из них получают в 600–700 раз больше крови, чем в состоянии покоя.

Кровь составляет около 8,6% массы нашего тела. Объем крови, находящейся в артериях, не превышает 10% всего ее объема. В венах объем крови примерно такой же. Остальные 80% крови находятся в артериолах, венулах и капиллярах. В состоянии покоя у человека задействована только одна четвертая часть всех его капилляров. Если какая-либо ткань организма или какой-либо орган имеют достаточное снабжение кровью, то часть капилляров в этой области начинает автоматически сужаться. Количество открытых, действующих капилляров имеет ключевое значение для каждого болезненного процесса. С полным основанием можно считать, что патологические изменения капилляров, капилляропатии, лежат в основе любой болезни. Эта патофизиологическая аксиома была установлена исследователями при помощи капилляроскопии.

Давление крови в капиллярах можно измерять при помощи манометрической микроиглы. В капиллярах ногтевого ложа при нормальном состоянии давление крови составляет 10–12 мм рт. ст., при болезни Рейно оно понижается

до 4–6 мм рт. ст., при гиперемии (приливе крови) повышается до 40 мм.

Врачи Тюбингенской медицинской школы (Германия) открыли важнейшую роль капиллярной патологии. В этом их большая заслуга перед мировой медициной. Но, к несчастью для нее, открытиями тюбингенских ученых до сих пор еще не воспользовались ни врачи, ни физиологи. Лишь отдельные специалисты заинтересовались чудесной жизнью капиллярной сети. Французские исследователи Расин и Барух обнаружили при помощи капилляроскопии значительные изменения в капиллярах тканей при различных патологических состояниях и болезнях. Они зафиксировали нарушение капиллярной циркуляции крови во всех тканях у людей, страдающих упадком сил и хронической усталостью.

Великий знаток человеческого организма доктор Залманов писал: «Когда каждый студент будет знать, что общая длина капилляров взрослого человека достигаеткм, что длина почечных капилляров достигает 60 км, что размер всех капилляров, открытых и распластанных на поверхности, составляетм2 , что поверхность легочных альвеол составляет почтим2 , когда подсчитают длину капилляров каждого органа, когда создадут развернутую анатомию, настоящую физиологическую анатомию, много гордых столпов классического догматизма и мумифицированной рутины рухнет без атак и без сражений! С такими идеями мы сможем достигнуть значительно более безвредной терапии, развернутая анатомия заставит нас уважать жизнь тканей при каждом медицинском вмешательстве».

А. С. Залманов с болью в сердце писал о «достижениях» современной медицины и фармации, которые создали бесчисленные антибиотики против различных видов микробов и вирусов, а также ультразвук; придумали внутривенные инъекции, опасным образом изменяющие состав крови; пневмо-, торакопластику и ампутацию частей легкого. Все это преподносится как великие достижения. Этот мудрый врач был противником того, что мы наблюдаем в официальной медицине каждодневно, к чему она приучила нас с рождения. Он призывал всех врачей уважать неприкосновенность и целостность человеческого организма, учил считаться с мудростью тела и использовать лекарства, инъекции и скальпель только в самых крайних случаях.

Главенствующая роль в системе кровообращения принадлежит капиллярам.

Понравилось? Поделитесь этой статьей с друзьями:

Ещё больше интересного материала в нашей рассылке!

Со временем, без должного лечения капилляры лопаются, и на их месте образуются синяки, которые доставляют пациенту большой дискомфорт. Важно при малейших симптомах обращаться за помощью к специалисту, который благодаря точному диагностированию определит причину развития патологии и назначит должное лечение.

Причины развития патологии

Причинами данной патологии могут быть множественные факторы, начиная от обычного гиповитаминоза, заканчивая ревматизмом. Вот почему самостоятельно определить причину и назначить себе лечение просто невозможно. Самолечение в данном случае способно привести к серьезным осложнениям.

Основными причинами ломкости стенок сосудов являются:

• вредные привычки (курение табака, наркотики, злоупотребление алкогольными напитками)
• нехватка витаминов группы P и C
• регулярные физические перенапряжения, возникающие из-за длительного переноса тяжелого груза или при постоянной физической работе
• сосуды часто меняют свою структуру из-за гормонального сбоя, который происходит в период грудного вскармливания, беременности, после выкидышей, абортов, или на почве приемов гормональных препаратов
• хронические патологии острого характера, заболевания эндокринной системы: патология щитовидки, сахарный диабет
• аллергия, которая способна привести к ИТШ
• вирусный гепатит, грипп и другие инфекционные заболевания
• сердечные патологии: инсульт, инфаркт, нейроциркуляторная дистония
• заболевания мочеполовой системы: мочекаменная болезнь, цистит, нефрит
• гемофилия; лейкоз, тромбоцитопения
• дискинезия желчных протоков, гепатит и цирроз
• аутоиммунные патологии: склеродермия; васкулиты, волчанка

Из перечисленного списка видно, что факторами развития ломкости сосудов могут быть совершенно разные заболевания.

Симптомы ломкости сосудов

В первую очередь портится структура капилляров, которые проявляются гематомами или петехией. Размеры синяка могут быть самыми различными, иногда они появляются из-за малейшего удара.

Еще один из признаков данной патологии – нестабильность артериального давления. Зачастую давление повышается, причину такой реакции организма объяснить сложно, иногда давление увеличивается после получения какой-либо травмы.

Характерными симптомами также служат: носовые кровотечения, сильное покраснение глазных склер и век, образуется капиллярная сетка.

Люди с таким диагнозом часто жалуются на посинение, бледность и чувство постоянного холода в нижних конечностях рук и ног (при этом ноги не согреваются даже в летний период времени).

Ломкость из-за токсинов, вызванная непосредственным воздействием некачественной бытовой химии, может выражаться сухостью кожи, раздражением. Если во время работы с щелочной продукцией, фтором и другими химическими кислотами не применять специальные меры защиты для рук и лица, в конечном счете можно получить паралич мускулатуры и усилить проницаемость сосудов.

Диагностирование

Для точной диагностики используется:

1. Общий анализ мочи и крови, эти исследования позволяют определить уровень тромбоцитов в крови и витаминов.

Иногда врач может назначить еще дополнительные анализы, чтобы установить причину появления патологии. Сотрудничество с доктором поможет как можно быстрее начать эффективное лечение и выздороветь!

Профилактика патологии

Что нужно делать человеку, страдающему от ломкости сосудов? В первую очередь – нормализовать свой дневной график. Стенки сосудов становятся эластичнее, если перестать употреблять наркотики, алкогольные напитки, курить. Если такой больной работает на производстве с вредными веществами, то использовать маски и перчатки, бывают случаи, когда стоит вообще отказаться от такой профессии.

• бег трусцой
• утренняя зарядка
• разминка
• пешие прогулки
• занятия йогой
• регулярное велосипедное катание

Также на строение и укрепление капилляров благотворно влияют: ножные ванны и контрастный душ. Эти процедуры также позволяют тренировать сосуды нормально реагировать на перемены климата и на перепады температуры.

В целях профилактики очень хорошо обогащать сосуды витаминами K, C, P, а также кремнием. Эти микроэлементы в достаточном количестве содержатся в ягодах, овощах, фруктах, рыбе, масле, злаковых продуктах и зелени. Правильный образ жизни – залог Вашего здоровья!

Народная терапия

Перед тем как начинать лечение народным способом, нужно проконсультироваться с врачом и использовать только те рецепты, которые он одобрит. Самыми популярными методами лечения ломкости являются:

1. Способ №1. Ореховая настойка. На один стакан кипятка берется столовая ложка листьев ореха (желательно грецкого). Смесь остужается до комнатной температуры. Применяется три раза в сутки по полстакана. То же самое можно делать с черной смородиной, используются сами ягоды. Пропорции те же.

На стакан кипятка используется столовая ложка корня (предварительно нужно корень стальника измельчить). Высыпается в емкость и варится около пятнадцати минут. Затем отвар остужается и процеживается. Принимается по полстакана несколько раз в день за полчаса до приема пищи.

Также полезны настои на основе черноплодной рябины, лимона и. Из рябины делается компот или свежевыжатый сок, можно кушать свежие ягоды, перетертые сахаром. Сок из лимона не следует пить в чистом виде, нужно разбавить водой (1:3), а чтобы убрать кислоту, можно добавить ложку меда.

Медикаментозное лечение

Если народная терапия не оказала длительного положительного результата, тогда следует обратиться к врачу, который назначит комплексное медикаментозное лечение широкого профиля. Чаще всего назначают следующие препараты:

Если на теле образовались синяки, звездочки и петехии, тогда возможно понадобится косметическое вмешательство. Проводятся следующие процедуры:

1. Озонотерапия.
2. Электрокоагуляция.
3. Лазерная фотокоагуляция.
4. Склерозирование.

Саму причину данные методики не убирают, только помогают скрыть дефекты. В комплексе с медикаментозными препаратами результат будет более успешным.

Если данное заболевание коснулось крупных сосудов мозга, внутренних органов и сердца, тогда не обойтись без операции.

Итак, ломкость сосудов может развиться у людей разного возраста, причиной такой патологии является неправильный образ жизни и наличие других серьезных заболеваний. При первых характерных симптомах нужно пройти обследование для постановки точного диагноза и выполнить все рекомендации доктора, пройти курс лечения.

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

У меня в семье есть такая предрасположенность, поэтому я два раза в год пропиваю комплекс витаминов, веду здоровый образ жизни, отказалась от вредных привычек. На данный момент чувствую себя отлично и признаков хрупких сосудов у меня нет.

Средство по укреплению стенок сосудов подобрать несложно, но оно может подействовать как кроверазжижающее или, наоборот, сгущающее. А некоторые сгущающие кровь витамины при длительном приеме даже могут начать ее разжижать. Поэтому здесь самому точно не разобраться, да и при врачебных назначениях надо постоянно контролировать тромбоциты и коагулограмму, которые, благо, можно сдать бесплатно, из пальца, в любой госклинике.

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые статьи

Новые статьи

Свежие комментарии

• Анна к записи Причина отрыжки воздухом: в чем заключаются и как лечить ее?
• Дана к записи Острая боль в правом подреберье: весьма распространенное явление в обществе
• Майя к записи Что такое гипофиз головного мозга: причины избытка и недостаточности гипофизарных гормонов
• Елена к записи Как выглядят воспаленные лимфоузлы на шее и о чем они сигнализируют
• Ирина Витальевна к записи Возникновение болячки во рту: причины заболевания, лечение традиционными и народными методами

Адрес редакции

Адрес: г. Москва, Верхняя Сыромятническая улица, д. 2, оф. 48

Ломкость сосудов: симптомы, лечение

Ломкость сосудов способна возникнуть тогда, когда стенки сосудов утрачивают свою эластичность, тем самым становясь хрупкими. У больного на теле начинают образовываться кровоизлияния из-за незначительных травм, а иногда самопроизвольно. Кровоизлияния могут выглядеть в виде синяков, кровоподтеков или петехий.

Ломкость сосудов, снижение сопротивляемости и тонуса сосудистых стенок в некоторых случаях способно привести в нарушению подвода к ней питательных веществ в результате важнейших изменений в деятельности центральной нервной и эндокринной систем. Так, причиной является образование петехий при состояниях истерики, разных неврозах, сильных эмоциональных потрясений.

При ломкости сосудов сопротивляемость сосудистой стенки может быть понижена по причинам аллергических токсических изменений либо же воспалительных процессов в ней, которые способны возникнуть при гриппе либо прочих инфекционных заболеваний, нефрите, хроническом тонзиллите, ревматизме и заболеваниях гипертонии. Помимо этого повышенная ломкость сосудов также может быть обусловлена разнообразными болезнями в кровяной системе.

Причины повышенной ломкости сосудов

При снижении тонуса сосудистых стенок хрупкость кровеносных сосудов является прямым следствием недостаточности витаминов С и Р (аскорбиновой кислоты и рутина). Склонные к разрушению ломкие сосуды – это неотъемлемый симптом множества заболеваний, которые связаны с нарушением в сердечно-сосудистой системе. Трансформация стенок в капиллярах и венах может произойти после заболеваний тонзиллитом, гриппом, ревматизмом и нефритом.

Симптомы

Ломкость и хрупкость сосудов способна проявиться в различных формах, например, в виде подкожных или носовых кровотечений. У стенок кровеносных тонких капилляров теряется упругость и эластичность. Сосуды слабеют и изнашиваются. Они нуждаются в укреплении. У некоторых людей при ломкости сосудов даже в жаркую погоду мерзнут ноги. Изредка встречается посинение кожи нижних конечностей. Когда на поверхности голеней и бедер отчетливо видны сосудистые звездообразования, проходит деформация в стенках кровеносных капилляров.

Часто повышенная ломкость сосудов проявляется в холодный период. Врачи в этом случае говорят о том, что люди в теплый сезон много витаминов, регулярно принимают солнечные ванны и больше гуляют на свежем воздухе.

В этой связи стенки сосудов нуждаются в дополнительном питании. Когда организму не хватает достаточного количества витаминов, то образуется снижение их сопротивляемости и тонуса. Так как нехватка вышеупомянутых витаминов негативно сказывается на нервной системе. Поэтому при повышенной ломкости сосудов может наблюдаться эмоциональные срывы, истерики, неврозы, депрессии и прочие психологические заболевания.

Профилактика ломкости сосудов, лечение заболевания

Для того, чтобы выяснить что послужило причиной ломкости сосудов необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он может направить больного к другим специалистам для полного обследования.

При ломкости сосудов нужно максимально обогатить свой рацион питания витаминами Р и С, употреблять фрукты и овощи. Витамин С содержится в настое шиповника, а витамин Р – в свежезаваренном чае.

Врач назначает средства для укрепления сосудов, и препараты, которые повышают сосудистый тонус. Лечение ломкости сосудов назначается индивидуально.

Важнейшую роль при профилактике ломкости сосудов играет предупреждение острых и и хронических заболеваний, переохлаждений и больших физических нагрузок.

Артериальное полнокровие (гиперемия) -повышение кровенаполнения органа,ткани вследствиеувеличенного притока артериальной крови. Оно может быть общим - при увеличении объема циркулирующей крови и местным, возникающим при действии различных факторов.

Исходя из особенностей этиологии и механизма развития, различают следующие виды артериальной гиперемии:

Ангионевротическую (нейропаралитическую) гиперемию, возникающую при нарушении иннервации;

Коллатеральную гиперемию, появляющуюся в связи с затруднением кровотока по магистральному артериальному стволу;

Гиперемию после ишемии, развивающуюся при устранении фактора (опухоль, лигатура, жидкость), сдавливающего артерию;

Вакантную гиперемию, возникающую в связи с уменьшением барометрического давления;

Гиперемию на фоне артериовенозного шунта.

Венозное полнокровие - повышение кровенаполнение органа или ткани в связи с уменьшением (затруднением) оттока крови; приток при этом не изменен или уменьшен. Застой венозной крови приводит к расширению вен и капилляров, замедлению в них кровотока, с чем связано развитие гипоксии, повышение проницаемости базальных мембран капилляров. Венозное полнокровие может быть общим и местным, острым и хроническим.

Общее венозное полнокровие является морфологическим субстратом синдрома сердечной недостаточности, поэтому морфологическая картина и морфогенез изменений в органах при венозном полнокровии.

Малокровие, или ишемия, - уменьшение кровенаполнения ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови.

Изменения ткани, возникающие при малокровии, обусловлены длительностью возникающей при этом гипоксии и степенью чувствительности к ней тканей. При остром малокровии обычно возникают дистрофические и некротические изменения. При хроническом малокровии возникают атрофия паренхиматозных элементов и склероз стромы.

В зависимости от причин и условий возникновения различают следующие виды малокровия;

Ангиоспастическое - вследствие спазма артерии;

Обтурационное – вследствие закрытия просвета артерии тромбом или эмболом;

Компрессионное - при сдавлении артерии опухолью, выпотом, жгутом, лигатурой;

Малокровие в результате перераспределения крови (например малокровие головного мозга при извлечении жидкости из брюшной полости, куда устремляется большая часть крови).

Нарушения сосудистой проницаемости

Кровотечение (геморрагия) -выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в окружающую среду (н а р у ж н о е к р о в о т е ч н и е) или в полости тела (в н у т р е н н е е к р о в о т е ч е н и е).

Кровоизлияние -частый вид кровотечения, при котором кровь накапливается в тканях.

Существуют следующие в и д ы кровоизлияния:

гематома - скопление свернувшейся крови в тканях с нарушением ее целостности и образованием полости;

геморрагическое пропитывание - кровоизлияние при сохранении тканевых элементов;

кровоподтеки (экхимозы) - плоскостные кровоизлияния;

петехии - мелкие точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках.

П р и ч и н ы к р о в о т е ч е н и я (кровоизлияния) могут быть следующие;

разрыв стенки сосуда - при ранении, травме стенки сосуда или развития в нейпатологических процессов: воспаления некроза, аневризы;

разъедание стенки сосуда, которое чаще возникает при воспалении, некрозе стенки, злокачественной опухоли;

повышение проницаемости стенки сосуда, сопровождающееся диапедезом эритроцитов (от греч. dia - через реdao – скачу) Диапедезные кровоизлияния возникают из сосудов микроциркуляторного русла, имеют вид мелких, точечных.

И с х о д к р о в о и з л и я н и я: рассасывание крови, образование «ржавой» кисты (ржавый цвет обусловлен накоплением гемосидерина), инкапсуляция или прорастание гематомы соединительной тканью, присоединение инфекции и нагноение.

Плазморрагия -выход плазмы из кровеносного русла. Следствиемплазморраагия является пропитывание плазмой стенки сосуда и окружающейтканей -плазматическое пропитывание .

Плазморрагия -одно из проявлений повышенной сосудистой проницаемости.

При микроскопическом исследовании вследствие плазматического пропитывания стенка сосуда выглядит утолщенной, гомогенной. При крайней степени плазморрагии возникает фибриноидный некроз.

П ат о г е н е з плазморрагии и плазматического пропитывания определяется двумя основными условиями - повреждением сосудов микроциркулярного русла и изменениями констант крови, что способствует повышению сосудистой проницаемости. Повреждение микрососудов обусловлено чаще всего нервно-сосудистыми нарушениями (спазм), тканевой гипоксией, иммунопатологическими реакциями, действием инфекционных агентов. Изменения крови, способствующие плазморрагии, сводятся к увеличению содержания в плазме веществ, вызывающих спазм сосудов (гистамин, серотонин),естественных антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), грубодисперсных белков, липопртеидов, появлению иммунных комплексов, нарушению реологических свойств. Плазморрагия встречается наиболее часто при гипертонической болезни, атеросклерозе, декомперсированных пороках сердца, инфекционных, инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

В и с х о д е плазматического пропитывания могут развиваться фибриодный некроз и гиалиноз сосудов.

Повышенная проницаемость сосудов симптомы

Нарушения проницаемости сосудов (транскапиллярного обмена) возникают вследствие патологии самой сосудистой стенки (главным образом, эндотелия и базальной мембраны капилляров и венул), нарушения способности пропускать воду и содержащиеся в ней вещества благодаря процессам ультрафильтрации, диффузии, пиноцитоза, активности внутриклеточных переносчиков как без затраты энергии, так и с затратой.

В патологических условиях нарушение сосудистой проницаемости чаще характеризуется её увеличением. Усиление транспортного обмена может быть связано как со структурными изменениями стенки сосудов микроциркуляторного русла, так и с нарушениями динамики кровообращения.

Причинами повышения проницаемости микрососудов (транскапиллярного обмена) чаще всего становятся воспалительные процессы в тканях, аллергические реакции, шок, гипоксия тканей, ожоги, сердечная недостаточность, тромбоз и сдавление вен, гипопротеинемия, трансфузия белковых и солевых растворов.

Факторами, приводящими к повреждению стенки сосуда в тканях в очаге воспаления, бывают токсины, кинины, гистамин. Последние деформируют эндотелий, базальную мембрану, увеличивают межэндотелиальное пространство. Аллергические реакции и гипоксия так же сопровождаются ультраструктурными изменениями эндотелия.

Повреждённые эндотелиальные клетки изменяют свою форму, размеры и локализацию.

В результате микротравм стенок сосудов происходит развитие ацидоза и активация гидролаз (приводящие, соответственно, к неферментному и ферментному гидролизу основного вещества базальной мембраны сосудов), набухание (отёчность) эндотелиальных клеток, появление и увеличение шероховатости (бахромчатости) их оболочек, (приводящие к расширению межэндотелиальных щелей, отделению эндотелиоцитов друг от друга и выпячиванию их в просвет сосуда), перерастяжение стенок микрососудов (приводящее к растяжению фенестр и образованию микроразрывов в стенках микрососудов).

Кроме того, может развиться межклеточный отёк (особую роль играет избыточно образующийся гистамин).

Повреждение сосудистой стенки приводит к нарушению, как правило, увеличению транскапиллярного обмена за счёт возрастания:

Пассивного транспорта веществ через поры (каналы) эндотелиальных клеток и межэндотелиальные щели посредством возрастания простой, облегчённой и ионообменной диффузии и фильтрации (в силу увеличения концентрационного, электрохимического и гидродинамического градиентов);

Активного транспорта веществ через эндотелиальную клетку (против электрохимического и концентрационного градиентов), осуществляемого за счёт энергии метаболических процессов (т.е. с затратой энергии макроэргов.); активный транспорт веществ может осуществляться при помощи внутриклеточных переносчиков, пиноцитоза, фагоцитоза а также комбинированным путём в результате образования различных ФАВ.

Фильтрация значительно увеличивается не столько от повышенного гидростатического давления крови, сколько от степени повреждения стенки сосуда и межклеточных структур (истончения эндотелиальных клеток, повышения шероховатости их внутрисосу диетой поверхности, размеров пор и межэндотелиальных щелей). Так, в эксперименте на брыжейке лягушки Lendis (1927), используя в качестве повреждающего фактора 10% алкоголь, наблюдал повышение коэффициента фильтрации в 7 раз. Известно, что увеличение проницаемости капиллярной стенки зависит от снижения в ней рО2, рН и увеличения рСО2 (сопровождающихся развитием и прогрессированием ацидоза, накоплением недоокисленных продуктов обмена, в частности молочной кислоты, кетоновых тел и других ФАВ.)

При увеличении фильтрации (вследствие резко повышенной проницаемости стенок артериальной части капилляров) и ослаблении реабсорбции (в результате возрастания как гидростатического давления в венулярной части капилляра, так и коллоидно-осмотического давления межклеточных пространств) и затруднении лимфооттока наблюдают максимальный отёк межклеточных структур, сдавливающий стенки капилляров, сужающий их просвет и резко затрудняющий в них кровоток, вплоть до развития стаза.

Как можно укрепить кровеносные сосуды?

Рано или поздно каждый человек сталкивается с проблемой беспричинного появления синяков на коже. Особенно это актуально для женщин. Именно они чаще всего подвержены подобным неприятностям. Помимо косметического дефекта, возникают болезненные ощущения и кровотечения при спонтанном разрыве сосуда, что требует оказания медицинской помощи. Важным в таких ситуациях является укрепление сосудов.

Причины ломкости сосудов

Сосудистая система человека является одним из индикаторов общих процессов в организме и его здоровья в целом. В поддержании нормального тонуса сосудов, их структуры, стойкости и проницаемости играют роль различные механизмы. К ним относится гормональный фон, нейро-эндокринный баланс, артериальное давление, особенности обмена веществ, интоксикации, заболевания сосудистой системы и крови, врожденные дефекты сосудистой стенки. В связи с этим среди причин ломкости кровеносных сосудов можно выделить:

1. Дисбаланс половых гормонов за счет избыточного содержания эстрогенов;
2. Врожденные особенности стенки сосудов в виде истонченности и ломкости;
3. Варикозная болезнь;
4. Атеросклероз;
5. Гипертоническая болезнь с носовыми кровотечениями, когда лопаются сосуды в носу;
6. Гиповитаминоз;
7. Нарушения обмена веществ;
8. Заболевания системы крови: тромбоцитопения, лейкоз;
9. Сахарный диабет и диабетическая ангиопатия (часто поражает сосуды глаз);
10. Прием лекарственных препаратов: гормональные оральные контрацептивы (противозачаточные), антикоагулянты (кроворазжижающие лекарства).

Как бороться с проблемой

Во всех остальных случаях, когда ломкость сосудов характеризуется относительной безопасностью, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Для этого должно быть рассмотрено наличие возможных причин возникновения проблемы и их первоочередное устранение. Только после этого стоит приступать к мероприятиям, направленным на непосредственное укрепление стенок сосудов. Они состоят из диетотерапии, медикаментозного лечения, изменения образа жизни и народных методов.

Питание при ломкости сосудов

Оно должно включать продукты обогащенные витаминным составом и содержащими ангиопротекторные вещества (витамины Е, С, Р, кальций, магний). К ним относятся: куриное мясо, морская и речная рыба, блюда из сырых овощей и фруктов, яйца, баклажаны, чеснок с луком, любые крупы и каши из них, различные орехи, бобовые, кисломолочные продукты, яблоки, лимон, грейпфрут, хлеб из муки грубого помола. Лучше всего готовить пищу на пару или тушить.

Укрепление сосудов также достигается путем исключения определенных блюд. Нельзя употреблять продукты в жареном виде, так как это повышает уровень холестерина крови. Исключаются сдобные булочки и хлеб, острые, копченные и блюда со специями. Пища должна содержать умеренное количество соли и сахара. Ограничивается употребление жидкости, особенно газированных напитков, кофе.

Препараты, укрепляющие сосуды

Их применение необходимо в случае стойкой ломкости. Перед приемом лучше проконсультироваться у специалиста. Могут быть назначены:

1. Витаминные препараты, укрепляющие сосуды. К ним относятся аскорбиновая кислота, поливитаминные комплексы (витрум, дуовит), аскорутин.
2. Ангиопротектоное средство. Чаще всего назначаются лекарства на основе конского каштана: эскузан, аэсцин.
3. При ломкости вен показаны флеботоники: троксевазин, нормовен, флебодиа, детралекс. Помимо венозных стенок они хорошо укрепляют капилляры.
4. При атеросклерозе показана чистка сосудов от холестериновых бляшек при помощи аторвастатина, ловастатина.
5. Таблетки, содержащие в составе кальций и магний: кальция добезилат, кальцемин, кальций Д-3-никомед.

Типичный вид слабого лопнувшего сосуда

Народная медицина при ломкости сосудов

Данный метод лечения относится к самым популярным среди населения, поскольку пользуется высоким доверием и не требует материальных затрат. Особенно, если ситуация касается ломкости сосудов, как результата естественных временных изменений в организме. Незаменимым помощником в подобных случаях являются целебные травы. К самым распространенным рецептам относятся:

1. Настой на основе стальника полевого. Для его приготовления необходимо смешать пол литра кипятка с 2-мя столовыми ложками измельченных корней растения. Затем следует получасовое кипячение на небольшом огне. Принимается настой в охлажденном виде после процеживания, по ½ стакана 3-4 раза в сутки.
2. Листья грецкого ореха в виде настоя. Две чайных ложки измельченных листьев заливают 1-1,5 стаканами кипятка и настаивают, пока он не остынет. Принимать нужно помл 2-3 раза в день.
3. Отвары и настои травы водяного перца (горца перечного). Готовятся аналогично вышеописанным способам.
4. Листья и плоды смородины в виде настоя: столовая ложка сухих ягод настаивается в 250 мл кипятка. Если выпивать по полстакана такого напитка, то это эффективно укрепит хрупкие капилляры.
5. Плоды рябины черноплодной (аронии). Эффективны при любых причинах ломкости сосудов. Можно их употреблять, как в свежем, так и в виде сока, компота, сахарной смеси.
6. Лимонный сок. Желательно свежевыжатый и разведенный 1:3 водой с добавлением меда.
7. Шиповник. Готовят настой из его ягод. Для этого необходимо 10 грамм сухих плодов настаивать в стакане кипятка. Принимать по полстакана 2 раза в день.

Очень важно помнить о сгущении крови на фоне приема любых средств для укрепления сосудов, что категорически противопоказано лицам, которые вынужденно принимают кроворазжижающие препараты.

В заключение стоит отметить, что какие бы способы укрепления сосудов не были выбраны, длительно экспериментировать со своим здоровьем не стоит. Лучше всего проконсультироваться с врачом и только после этого приступать к лечению.

У меня на лице сосудики лопаются от перемены погоды, стресса. Решила заняться укреплением, а то и до купероза не далеко. Пользуюсь сейчас кремом Руборил Эксперт спф50+, буквально с первых трех применений красноту с щечек убрал. Пока месяц пользуюсь, но мне кажется, что прогресс уже есть.

1 к крему Руборил Эксперт спф 50+. Я тоже им пользуюсь для защиты от солнца в летнее время. Очень нравиться, что крем очень легкий и его можно наносить даже под макияж. Отлично защищает от солнци а укрепеляет слабые сосуды.

9. Нарушение проницаемости стенок сосудов.

Одним из наиболее часто встречающихся расстройств сосудистых стенок микроциркуляторного русла является повышение их проницаемости. Остановимся на общепатологическом значении нарушения проницаемости сосудистой стенки. Поскольку тканевой гомеостаз в значительной степени связан с нормальным осуществлением транскапиллярного обмена, нарушение этого процесса в значительной мере сказывается на функции органов и тканей. Эти нарушения включаются в патогенез многих патологических органов и тканей. Эти нарушения включаются в патогенез многих патологических процессов. При некоторых типовых патологических процессах (воспаление, отек, аллергия) повышение проницаемости мембран микрососудов – главное звено патогенеза. Изменить проницаемость сосудистой стенки могут следующие факторы:

снижение давления кислорода

нарастание давления СО 2

местное снижение рН, связанное с накоплением метаболитов, таких как молочная кислота

Важные данные получены при изучении роли кальция в регуляции капиллярной проницаемости. Снижение в крови или перфузионной жидкости концентрации кальция (или магния) ведет к повышению проницаемости.

Важную роль в непосредственной регуляции проницаемости сосудистой стенки играет АТФаза. С помощью этого фермента регулируется как микровезикулярный, так и межклеточный транспорт. Снижение активности АТФазы приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки.

Существенную роль в повышении проницаемости играют ультраструктурные механизмы: истончение эндотелия и образование в нем пор или фенестр, появление широких межклеточных щелей (люков), трансформация базальных мембран от типичной формы строения до невидимой.

Существуют и возрастные особенности строения капилляров и их проницаемости.

В эндотелии капилляров новорожденных имеются широкие межклеточные щели (люки). В старческом возрасте изменения проницаемости капилляров могут быть связаны с частичным или полным исчезновением эндотелиальной выстилки, в результате чего образуется «ацеллюлярные» капилляры.

Эти изменения сопровождаются образованием многослойных базальных мембран.

Функционально – структурная адаптация органов при меняющихся функциональных нагрузках (гиперфункция) или патологических условиях функционирования (гипоксия) сопровождается новообразованием капилляров, которые, как известно, в момент роста обладают повышенной проницаемостью.

Физиологические регуляторы, например, половые гормоны, изменяют проницаемость капиллярных сосудов; в специальных гормонально зависимых органах и в коже при местном применении существенно меняют структуру эндотелия, в первую очередь активируя поверхность эндотелиальных клеток. При этом наблюдаются переходы непрерывного эндотелия в фенестрированный.

10. Прилипание форменных элементов крови к эндотелию.

Одним из довольно распространенных нарушений стенок микрососудов являются изменения эпителиальных клеток, что приводит к прилипанию (адгезии) форменных элементов крови, опухолевых клеток, инородных частиц. Эти изменения являются последствиями повреждения тканей и представляют собой важное звено в гемостазе, а также в патогенезе воспалительного процесса, метастазирования опухолей и других патологических процессов.

В норме форменные элементы крови и другие частицы свободно продвигаются, не прилипая к стенкам сосуда, а стоит повредить ткань, через 5-15 минут в области повреждения обнаруживается прилипание тромбоцитов.

Многие авторы довольно подробно рассматривают вопрос о взаимодействии тромбоцитов с эндотелием. По современным представлениям, тромбоциты в отношении эндотелия (и сосудистой проницаемости) могут играть защитную роль и, наоборот, способствуют его повреждению. Предполагается, что тромбоциты снабжают эндотелиальные клетки факторами, уменьшающими проницаемость эндотелия. При повреждении эндотелия и слущивании его быстро образуется «псевдоэндотелий», представленный слоем тромбоцитов, временно закрывающих дефект в эндотелиальной выстилке, причем между тромбоцитами образуются контакты, напоминающие обычные контакты в эндотелии.

Тромбоциты поддерживают эндотелий не только структурно, но и функционально (питание). Через несколько минут после повреждения к сосудистой стенке прилипают и лейкоциты. Одновременно лейкоциты приобретают способность фагоцитировать чужеродные частицы из крови, а эндотелий венул приобретает свойства повышенной адгезивности (несмотря на то, что он не был поврежден). В условиях более продолжительного травмирования в этом месте скапливаются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Обычно эта реакция клеток сопровождаются повышением капиллярной проницаемости. Повышение проницаемости распространяется по направлению к венулам (и никогда по отношению к артериолам). По-видимому, это связано с высвобождением и распространением вещества, повышающего проницаемость, с током крови по направлению к венозному отделу.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

АДРОКСОН (Adroxonum; в амп.по 1 мл 0,025%) – препарат адренохрома, метаболита адреналина. Он не повышает АД, не влияет на деятельность сердца и на свертывание крови. Основной его эффект – повышение плотности сосудистой стенки и активация агрегации и адгезии тромбоцитов.Поэтому адроксон оказывает гемостатическое действие при капиллярных кровотечениях,когда особенно повышена проницаемость стенок этих сосудов. Однако при массивных кровотечениях препарат не эффективен.

Показания к применению:

при паренхиматозных и капиллярных кровотечениях;

при травмах и операциях;

при кишечных кровотечениях у новорожденных;

при мелене;

при тромбоцитарной пурпуре.

Адроксон применяют местно (тампоны,салфетки), внутримышечно или подкожно.

ЭТАМЗИЛАТ или дицинон (Ethamsylatum; в таб. по 0,25 и в амп.по 2 мл 12,5% раствора) – синтетик, производное диоксибензола. Препарат снижает проницаемость сосудов, уменьшает транссудацию и экссудацию жидкой части плазмы, нормализует проницаемость сосудистой стенки и улучшает микроциркуляцию, повышает свертываемость крови так как способствует образованию тромбопластина (гемостатический эффект). Последний эффект развивается быстро–при внутривенном введении через 5–15 минут, максимально выражено – через 1–2 часа. В таблетках действие проявляется через 3 часа. Препарат вводят в вену, подкожно или внутримышечно.

Показания к применению:

тромбоцитарная пурпура;

кишечные и легочные кровотечения (хирургия);

геморрагический диатез;

операции на ЛОР–органах;

диабетические ангиопатии (офтальмология).

Побочное действие – иногда возникает изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, парастезия ног, снижение АД.

ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНОВ

Для ликвидации повышенной проницаемости сосудов, особенно при наличии геморрагий, используют препараты витамина С (аскорбиновую кислоту), а также различные флавоноиды (рутин, аскорутин, кверцетин, витамин Р), а также витамеры, то есть полусинтетические производные – венорутон и троксевазин в различных лекарственных формах (капсулы, гель, растворы). Препараты витамина Р используют при интенсивной транссудации жидкой части плазмы, например, при отечности ног (тромбофлебит). Кроме того, эти препараты назначают при геморрагическом диатезе, кровоизлияниях в сечатку, при лучевой блезни, арахноидитах, гипертонической болезни и при передозировке салицилатов. Рутин и аскорутин используют в педиатрии для ликвидации интенсивной транссудации у детей, больных скарлатиной, корью, дифтерией и токсическим гриппом.

РУТИН выпускается в таблетках по 0,02 (2–3 раза в день). АСКОРУТИН – по 0,05.

ВЕНОРУТОН – в капсулах по 0,3; ампулах по 5 мл 10% раствора.

Препараты из растений (настои, экстракты, таблетки) оказывают слабое гемостатическое действие.

Поэтому их используют при легких кровотечениях (носовые, геморроидальные),при кровоточивости, кровохарканьи, геморрагических диатезах, в акушерской и гинекологической практике.

Средства, снижающие свертываемость крови (антитромботические средства) Антикоагулянты

Антикоагулянты (средства, нарушающие образование фибринных тромбов):

а) прямые антикоагулянты (гепарин и его препараты, гирудин, гидроцитрат натрия, концентрат антитромбина III) – вызывают эффект in vitro и in vivo;

б) антикоагулянты непрямого действия (производные оксикумарина: неодикумарин, синкумар, пелентан и др.; производные индандиона – фенилин и др.) – вызывают эффект только in vivo.

Витамин Р был впервые выделен из лимона, произошло это в 1936 году, название витамина пошло от английского слова permeability - «проницаемость».

Это группа веществ (флавоноиды), которая сейчас не обозначается как витамины, так как организм не способен вырабатывать их сам. Витамин Р объединяет группу биологически активных веществ, обладающих способностью нормализовать проницаемость капилляров, способствовать снижению проницаемости сосудистой стенки, повышая ее прочность.

Кроме широко известного названия «рутин », который часто ассоциируется с витамином Р, в эту группу, обладающую свойствами витамина Р, входит около 150 биофлавоноидов: гесперидин , кумарины (эскулин) , антоцианы , катехины и другие. Иногда группу этих флавоноидов (из-за тесной связи с витамином С) называют витамином С2.

Витамин Р относится к водорастворимым, разрушается под воздействием высоких температур, света и кислорода. Своим воздействием на организм во многом схож с витамином С, взаимно усиливая действие друг друга.

Роль витамина Р

Витамин Р обладает сильным капилляроукрепляющим действием: поддерживает структуру и эластичность кровеносных сосудов, предупреждает их склеротическое поражение, снижает проницаемость сосудов, предотвращает и излечивает кровоточивость десен. Также способствует поддержанию нормального давления крови, оказывает противовоспалительное, противоопухолевое и желчегонное действия, является профилактикой для развития аллергий и язв, влияет на работу щитовидной железы, оказывает противоотечное и спазмолитическое действие.

Отдельно можно подчеркнуть важность связи витамина Р с витамином С. Совместно они участвуют в окислительно-восстановительных процессах в организме. А в отдельности витамин Р частично компенсирует дефицит витамина С, предохраняет от окисления и способствует его накоплению в организме.

Витамин Р принимают при лечении заболеваний, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов, глаукомы, аллергий, диатезов, инфекционных заболеваний. Необходим он и при отеках, головокружениях, болезнях внутреннего уха.

В зависимости от структуры флавоноиды также оказывают противоязвенное, гипоазотемическое, противовоспалительное, противоопухолевое, радиопротекторное, желчегонное и другие действия на организм.

Взаимодействие витамина Р

Известный факт: витамин Р усиливает действие витамина С.

В частности, их совместный прием необходим при лечении антибиотиками, сульфаниламидами или аспирином, так как все эти препараты отрицательно действуют на капилляры.

Симптомы дефицита витамина Р

• общая слабость
• вялость
• быстрая утомляемость
• боли в плечах
• синюшный оттенок кожи
• боли в ногах при ходьбе
• кровоточивость десен
• развитие угревой сыпи
• выпадение волос
• хрупкость и ломкость капилляров
• геморрагический диатез
• кровоизлияния в сетчатку глаза

Симптомы передозировки витамином Р

Излишки витамина Р легко выводятся из организма, поэтому симптомы передозировки не описаны.

Источники витамина Р

Растительные: ц итрусовые (особенно перегородки и белая обволакивающая часть плода), абрикосы, капуста, помидоры, салат, перец, петрушка, ежевика, черешня, виноград, шиповник, черная смородина, малина, черноплодная рябина, зеленые листья чайного куста, кофе, вино. Витамин P содержат следующие экстракты соков: арония, черника, рябина.

В промышленных объемах, для фармацевтической и пищевой индустрии флавоноиды, а именно дигидрокверцетин , извлекаются из лиственницы сибирской и лиственницы даурской

Животные: в пище животного происхождения витамин Р не обнаружен.

Синтез в организме: в организме витамин Р не синтезируется.