Размеры медицинской аптечки. Состав аптечки первой помощи. Кого ожидает штраф

Под термином аптечка первой медицинской помощи понимают комплект приспособлений и медикаментов, предназначенных для оказания медицинской помощи в неотложных ситуациях.

Состав аптечки первой помощи

Существует несколько вариантов комплектации медицинской аптечки. Главным элементом, определяющим его, является предназначение неотложного набора. Также состав может варьироваться в зависимости от заболеваний и места применения (автомобильная, на производстве и т.д.)

Что входит в базовый состав аптечки:

1. Средства, предназначенные для неотложной . Это могут быть разные бинты и повязки, жгуты, лейкопластырь;
   
2. Стерильные и нестерильные резиновые перчатки. Обязательно должны использоваться при контакте с любыми чужеродными биологическими жидкостями;
   
3. Специальная или простая марлевая маска для оказания разных типов доврачебной искусственной вентиляции легких ();
   
4. Антисептические препараты. Их первое предназначение – обеззараживание и кожи. Это могут быть: этиловый спирт, перекись водорода, спиртовой йодный раствор, борная кислота в порошке или жидкой форме, бриллиантовый зеленый;
   
5. Анальгетические препараты и антипиретики: аспирин, анальгин, парацетамол, кетанов, цитрамон;
6. Противомикробные средства системного типа действия для оказания неотложной помощи при инфекциях: левомицетин, стрептоцид, ампициллин;
   
7. Сердечные средства: валидол, корвалол, корвалмент, нитроглицерин;
   
8. Спазмолитики (миотропные или комбинированные): баралгин, спазмалгон, но-шпа, дротаверин;
   
9. Детоксикационные (адсорбирующие) доврачебные средства в таком составе: таблетки активированного угля, атоксил, энтеросгель;
   
10. Химические антидоты против кислот и щелочей. Первые из них: сода и борная или лимонная кислота;
    
11. Противоаллергические и антигистаминные вещества: димедрол, супрастин, тавегил;
    
12. Нашатырный спирт;
13. Инструменты и дополнительные неотложные приспособления: пинцет, зажим, ножницы, охлаждающий пакет, шприц;
    
14. Расширенные приспособления и медикаменты: первые противошоковые средства (адреналин, дексаметазон), инфузионные растворы и система для их введения, антидоты (унитиол, тиосульфат);
    
15. Пишущая ручка и блокнот или чистый лист бумаги. Нужны для регистрации времени определенных манипуляций (наложение жгута).
    

Важно помнить! Состав аптечки для оказания первой медицинской помощи может подбираться индивидуально в зависимости от заболеваний, которые имеются у человека!

Наличие аптечки в вышеперечисленных местах обязательно. Список медицинских средств зависит от назначения аптечки.

Аптечка первой помощи

Индивидуальный контейнер первой помощи может содержать различные мед препараты. Контейнер для оказания первой медицинской помощи должен содержать определенный минимум, который установлен законом.

Содержимое аптечки необходимо для оказания первой помощи при критических ситуациях, которые могут случиться в любом месте (в пути, на производстве.

Контейнер аптечки должен обязательно содержать следующие медицинские средства:

1. Марлевый бинт (рекомендованное количество – 3 пачки). Этот материал применяют при наложении повязок с целью остановки кровотечения, профилактики заражения.
2. Марлевые салфетки. Применяются при наложении повязки на рану, остановке кровотечения.
3. Эластичный бинт. Он необходим при наложении фиксирующих повязок, применяемых при вывихе, переломе, растяжении.
4. Жгут. Предназначен для остановки сильного кровотечения (артериального, венозного).
5. Ножницы. Предназначены для обрезания бинта, одежды при ожогах, марли.
6. Вата. Ее используют при обработке ран, формировании валиков для иммобилизации.
7. Пинцет. Используется инструмент при удалении клещей, заноз, инородных тел с поверхности раны и т. д.
8. Лейкопластырь. Используется при закреплении повязок, закрытии небольших ран, для закрепления герметичных повязок при проникающем ранении.
9. Гипотермические пакеты. Применяют для наложения холода при различных видах травмирования.
10. Перчатки. Нужны в качестве средства собственной безопасности. Используются при оказании первой помощи оказавшемуся рядом человеку.
11. Пузырек с антисептиком (зеленка, йод, перекись водорода). Применяются с целью предотвращения инфицирования раны.
12. Марганцовка. Необходима для обработки ран, поверхности ожога, промывания желудка при отравлении.
13. Обезболивающее, противовоспалительное, антибактериальное средство (мазь, аэрозоль). Применяется при обработке ожогов.
14. Нашатырный спирт. Необходимое средство при обморочных состояниях пострадавших.
15. Антисептические капли, предназначенные для обработки глаз при их травмировании.
16. Раствор для пероральной регидратации. Применяют при обильных потерях жидкости организмом по причине отравления, теплового удара).
17. Активированный уголь. Таблетки облегчают состояние при отравлении, желудочной инфекции.
18. Обезболивающие, жаропонижающие препараты (таблетки). Чаще всего применяют Анальгин, Панадол, Аспирин, Нурофен.
19. Противоаллергический препарат. Желательно иметь средства общего действия (Цетиризин, Лоратадин), а также местного действия (мазь гидрокортизоновая).
20. Противовоспалительное гормональное средство. Применяют при острых аллергических реакциях.
21. Нитроглицерин. Используют при случае острой сердечной недостаточности.

Стандартная аптечка первой помощи содержит следующие медицинские средства:

• вата;
• лейкопластырь;
• стерильные марлевые салфетки;
• косыночная повязка;
• марлевые бинты;
• английские булавки;
• эластичные бинты;
• пинцет;
• ножницы.

В контейнер при необходимости можно положить лекарства, препараты, которые вы лично применяете в данный момент. Также не стоит класть в аптечку большое количество препаратов, их лучше хранить в домашней аптечке.

Содержимое контейнера первой помощи может меняться в зависимости от запланированного мероприятия (турпоход, отдых на воде, в лесу, велопрогулка и т. д.) Ее можно дополнять средствами от ожогов, укусов комаров, арниковую мазь от гематом.

В домашней аптечке должны содержаться определенные лекарства. Травмы могут произойти в любой момент, поэтому легкомысленное отношение к списку препаратов, содержащихся в аптечке недопустимо. В любой аптечке должны содержаться лекарства, которые применяются для оказания первой помощи:

1. Перевязочные материалы (бинт стерильный, нестерильный, вата, марлевые стерильные салфетки, индивидуальные перевязочные пакеты, кровоостанавливающий жгут).
2. Препараты для обработки ран, ожогов (Клей БФ, Йод, Зеленка, Фурацилин, Марганцовка, Спирт этиловый, Пантенол, Перекись водорода).
3. Лекарства, предназначенные для приема внутрь (Анальгин, сердечные лекарства, Аспирин, Мукалтин, Мезим, Активированный уголь, Ингалипт, Алмагель).
4. Различные мед средства (градусник, грелка, пипетки, горчичники, мерный стаканчик, спринцовка).

Этот список мед препаратов, лекарств неполный, хотя и кажется слишком большим. Наименование лекарств может изменяться при наличии детей в доме.

Контейнер первой помощи следует периодически пересматривать, убирать просроченные лекарства. Следить за сроком годности лекарственных препаратов необходимо в целях личной безопасности, чтобы избежать отравления.

Правила содержания аптечки

Очень важно не только наполнить домашнюю аптечку необходимыми медицинскими средствами, препаратами, но и знать, как правильно содержать домашнюю аптечку.

Необходимо определиться с местом хранения аптечки. Для этого подбирают место, которое будет недоступно для детей, одновременно легкодоступное для взрослых членов семьи. Многие лекарства могут вызвать отравление даже взрослых или стать причиной летального исхода.

Как стоит хранить лекарства домашней аптечки. Для хранения следует подобрать ящик, контейнер, коробку, в которой удобно могут поместиться все необходимые препараты. Также можно купить готовый стандартный набор в аптеке. Преимущество готового набора состоит в том, что он компактен, все лекарства находятся на видном месте.

Также можно хранить лекарственные средства в нескольких коробках. В них будут содержаться по отдельности таблетки, лекарства в ампулах, пузырьках, флаконах, шприцы, перевязочные материалы.

Александра Ильина

Специалист по нанесению логотипов

Нормативы

Для отдельных сфер деятельности также разработаны нормативы, подтверждающие необходимость производственных аптечек. Так, для предприятий общественного питания по Постановлению № 31 Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2012 года созданы Санитарно-эпидемиологические правила, в разделе XIII п. 13.6 которых отмечено, что «в каждой организации следует иметь аптечку с набором медикаментов для оказания первой медицинской помощи».

Аналогичные требования установлены и для работников торговли (СП 2.3.6.1066-01, п. 13.6 ), строителей (СНиП 12-03-2001, п. 5.14), работников нефтебаз, складов ГСМ и автозаправочных станций (ПОТ Р О-112-001-95, п. 2.3.16) и т.д.

Нормы комплектования

• жгут кровоостанавливающий – 1 штука;
• бинты марлевые стерильные (5х7,5х10,7х14) – 5 штук;
• бинты марлевые нестерильные (5х7,5х10,7х14) – 3 штуки;
• перевязочный пакет со стерильной оболочкой – 1 штука;
• стерильные марлевые салфетки – 1 упаковка);
• лейкопластыри бактерицидные: не менее 4x10 – 2 штуки, не менее,9x7,2 – 10 штук;
• лейкопластырь рулонный – 1 штука;
• устройство для проведения искусственного дыхания - 1 штука;
• ножницы Листера – 1 штука;
• салфетки бумажные антисептические – 5 штук;
• перчатки смотровые – 2 пары;
• покрывало изотермическое – 1 штука;
• маска нестерильная – 3 штуки;
• булавка английская со спиралью – 3 штуки;

Все средства обязательно должны соответствовать государственным стандартам и быть аккуратно уложены в пластиковый, плотно закрывающийся футляр или текстильную сумку. К аптечке прилагается инструкция с рекомендациями по правильному применению медицинских изделий. Также в комплект должны входить блокнот для записей, ручка. Хоть они и не являются средствами оказания первой медицинской помощи, но наличие их является обязательным.

Несмотря на то, что комплектация аптечки стандартизована, работодатель может ее доукомплектовать с учетом специфики деятельности предприятия. Так, если работа связана с риском получить термический ожог, целесообразно комплект дополнить противоожоговыми средствами. Рабочим химических лабораторий и производств понадобятся средства от отравлений и химических ожогов. У высотников в аптечке должны присутствовать средства оказания первой помощи при переломах.

Наличие лекарственных средств внутреннего применения не приветствуется, так как назначать их может только медицинский работник.

Хранение и утилизация производственной аптечки

Количество аптечек на одном предприятии не регламентировано законом, но целесообразно приобретать хотя бы по одному экземпляру на каждый участок, цех, бытовое помещение. Аптечка всегда должна находиться в легкодоступном месте. Если работа представляет собой выездной характер, аптечку необходимо взять с собой и хранить либо в автомобиле, либо во временной бытовке.
Если работодатель не позаботился об обеспечении производственными аптечками, его ожидает административная ответственность в виде наложения штрафа. Размер штрафа составляет:

• для должностного лица – 1000-5000 рублей;
• для ИП – 1000-5000 рублей;
• для юридических лиц – 30000-50000 рублей.

Согласно Федеральному закону № 89 от 24.06.1998 г, аптечки, не содержащие лекарственных средств, можно утилизировать вместе с другими твердыми бытовыми отходами.

Аптечка первой помощи должна быть в любом месте массового скопления людей. Это необходимая мера для охраны труда. Если лицо получит травму, посредством аптечки можно будет оказать помощь. В статье 223 ТК РФ указано, что медицинское обслуживание сотрудников гарантирует именно работодатель. То есть на предприятии должна быть размещена аптечка. Ее состав устанавливается нормативными актами.

Состав аптечки

Требования к комплектации установлены приказом Минздравсоцразвития №169н от 5.03.2011. Это следующие категории:

• Изделия для приостановки кровотечения. В частности, это жгут, останавливающий кровотечение, бинты нестерильные на 5, 10 и 14 см, бинты стерильные на 7, 14 и 10 см (последние два бинта нужно закупить в количестве двух штук). Понадобится также перевязочный пакет, марлевые салфетки 16 на 14 см, лейкопластыри 4 на 10 см (2 изделия) и 1,9 на 7,2 см (10 штук). Нужен рулонный лейкопластырь 1 на 250 см.
• Средства для осуществления сердечно-легочной реанимации. Руководителю нужно закупить инструмент для искусственного дыхания или маску для легочной вентиляции в количестве одной штуки.
• Другие изделия. Нужны ножницы под повязки по Листеру, антисептические салфетки 12,5 на 11 см (5 штук), нестерильные перчатки для осмотра (2 пары), нестерильные маски из трех слоев с завязками (2 штуки). Также нужно закупить изотермическое покрывало 160 на 210 см и более (1 изделие).
• Другие средства. Понадобятся английские булавки из стали со спиралью на 38 мм (3 штуки), санитарная сумка, авторучка по ГОСТу 28937-91, блокнот для ведения записей формата А7, книжка с указаниями по использованию инструментов и оказанию помощи.

Во втором пункте Требований к комплектации указаны случаи, при которых нужно докупать составляющие аптечки. В частности, это такие ситуации:

• Истечение срока годности того или другого средства.
• Изделия израсходованы.

ВАЖНО! В аптечке не могут находиться препараты для лечения. Их можно закупать только тогда, когда у организации есть лицензия на ведение медицинской деятельности.

Особенности использования аптечки

Количество аптечек первой помощи на предприятии регламентировано письмом Роструда №ПГ/8351-3-5 от 7.11.2012. В частности, в нормативном акте указано, что число аптечек определяется самим работодателем. Количество зависит от специфики деятельности компании, штата сотрудников. Свое решение работодатель должен закрепить в локальном акте. Руководитель обязан издать приказы, регламентирующие следующие аспекты:

• Лицо, ответственное за хранение и распоряжение.
• Состав медицинского чемодана, если список, приведенный в Приказе №169н, не отвечает специфике работы предприятия.
• Место хранения.
• Контроль над аптечкой.

В статье 212 ТК РФ указано, что работник, ответственный за аптечку, должен быть обучен оказанию помощи. Руководителю нужно составить дополнительные документы. Это журнал регистрации пользования аптечкой, инструкция.

Докомплектация аптечки

Для ряда направлений деятельности утверждены вспомогательные требования к составу. Они прописаны в санитарных нормативных актах: СанПиН, СП. Также они могут содержаться в отраслевых документах. К примеру, предприятие, специализирующееся на работе с металлом, должно иметь в своей аптечке валидол, анальгин, капли Зеленина. Соответствующий перечень содержится в приложении 8 СП для механических цехов №5160-89 от 7.12.1989, утвержденных Главным санитарным врачом.

Дополнительные средства нужно закупать и полиграфическим производствам.

Дополнительные средства нужно закупать и полиграфическим производствам. В частности, в составе чемодана для оказания первой помощи должны присутствовать шины, йод, питьевая сода, перекись водорода, нашатырный спирт.

Приобретаются только те препараты, которые можно применять без назначения врача.

Формным цехам нужны нейтрализующие растворы. Они пригодятся при ожогах кислотой и щелочью. Лицо, ответственное за докомплектацию, – руководитель цеха или участка.

Целлюлозно-бумажные и лесохимические субъекты должны иметь в своей аптечке все медикаменты, которые могут потребоваться для оказания помощи. Перечень дополнительных препаратов утверждается или представителями медико-санитарной части, или здравпунктом. Соответствующее правило приведено в пункте 1.333 Правил по охране труда для целлюлозно-бумажных и лесохимических предприятий от 6.06.1997.

ВАЖНО! Докомплектация должна проводиться в том случае, если на это есть действительные основания. Соответствующее решение закрепляется в коллективном договоре.

Особенности хранения аптечек

При хранении аптечек нужно помнить, что главная их функция – оказание первой помощи. Следовательно, к ним должен быть обеспечен беспрепятственный доступ. К примеру, чемодан можно хранить на стенах, дверях. Нужно дать указание на то, где хранятся медицинские средства. Место их хранения обозначается с помощью белого креста на зеленом фоне.

ВНИМАНИЕ! Если число сотрудников составляет 50-300 человек, работодателю необходимо организовать медицинский пункт. Если число превышает 300 человек, создаются фельдшерские здравпункты. Там же будут храниться и аптечки.

Правильная утилизация содержимого аптечек

Утилизация выполняется после окончания срока годности медикаментов. Порядок ее не регламентируется отдельными нормативными актами. Утилизировать препараты и медицинские средства можно в соответствии с ФЗ №89 от 24.06.1998 года «Об отходах производства».

Что будет, если аптечка отсутствует

Отсутствие аптечки является нарушением охраны труда. Это административное нарушение. Ответственность на работодателя накладывается на основании части 1 статьи 5.27 КоАП РФ. Наказанием является штраф:

• 1 000-5 000 руб. – для должностных лиц и ИП.
• 30 000-50 000 руб. – для ЮЛ.

В том случае, если нарушение будет обнаружено в ходе проверки Роспотребнадзором, ответственность накладывается на основании статьи 6.3 КоАП РФ:

• 500-1 000 руб. – для должностных лиц и ИП.
• 10 000-20 000 руб. – для ЮЛ.

В случае серьезного нарушения (к примеру, на предприятии работает много людей, а аптечки нет) деятельность фирмы может быть приостановлена на 3 месяца.

Основные правила предоставления первой помощи

Ответственный работник должен знать правила оказания первой помощи. Оказываться она будет посредством средств из аптечки:

• Оказывать помощь нужно в специальных перчатках. Если проблемой является инфекционная болезнь, требуется надеть маску.
• Если началось артериальное давление, нужно наложить жгут. Пометка о сроках наложения должна быть в аптечке.
• Если нужно выполнить искусственную вентиляцию, следует воспользоваться медицинской маской.
• Если у сотрудника обнаружилась рана, на нее накладываются стерильные салфетки. Затем используется повязка и бинт.
• Если обнаружились микротравмы, применяется бактерицидный лейкопластырь.
• Если на кожу человека, оказывающего помощь, попала биологическая жидкость (кровь, слюна и прочее), она удаляется при помощи антисептической салфетки.
• Изотермическое покрывало нужно для предупреждения переохлаждения.

Руководитель нужен позаботиться о том, чтобы на предприятии имелась подробная инструкция об оказании первой помощи.