Сильный иммунитет у грудничков – правда или миф? Укрепление иммунитета новорожденного ребёнка

С момента появления на свет малыш сталкивается с окружающей средой, которая не всегда положительно воздействует на его организм. Для того чтобы детский организм не подвергся атаке чужеродных бактерий и вирусов, малышу необходим стойкий и надёжный иммунитет.

Уровень защитных сил организма грудничка зависит от типа питания, которое он получает. У детей, находящихся на грудном вскармливании несколько другой иммунитет, чем у малышей, получающих искусственные молочные смеси.

Грудное вскармливание и иммунитет

Если малыш питается материнским молоком, то у него отсутствует необходимость в получении дополнительных средств, стимулирующих иммунную защиту. Получение грудного молока гарантирует формирование пассивного иммунитета, защищающего ребёнка от воздействия вирусных, грибковых и бактериальных агентов.

После прекращения лактации, в организме новорожденного будет сохраняться иммунитет, сформированный при получении материнского молока. Современные молочные смеси не способны обеспечить организм малыша аналогичной защитой.

В состав материнского молока входят антитела, лейкоциты и иммунные комплексы. Все эти составляющие представляют собой звенья иммунной защиты организма. Важной составляющей грудного молока являются пребиотики. Эти компоненты создают благоприятную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике.

Благодаря такому составу, молоко матери обладает выраженной антиинфекционной активностью.

Крепкий иммунитет очень важен для ребёнка на 1 году жизни. Это обусловлено тем, что в течение 12 месяцев с момента рождения, малыш активно растёт и развивается. Чтобы данный процесс не был прерван развитием инфекционного заболевания, ребёнку необходим крепкий иммунитет.

Если молодая мама заболела гриппом или ОРВИ, то иммунные клетки, вырабатываемые её организмом, поступают в организм малыша через грудное молоко, формируя у ребёнка защиту от вируса. Благодаря этой способности женщины могут продолжать грудное вскармливание без риска заразить новорожденного.

Искусственное вскармливание и иммунитет

Если по каким-либо причинам молодая мама не в состоянии кормить новорожденного грудью, то это не является приговором. Современные молочные смеси имеют адаптированный состав, который несёт в себя необходимое количество белков, углеводов, жиров и витаминов.

Большинство молочных смесей содержат биологически активные компоненты, способствующие формированию крепкой иммунной защиты в организме новорожденного. Для стимуляции роста положительной микрофлоры кишечника в состав детских смесей входят пробиотики и пребиотики. Это важно, так как в кишечнике сконцентрировано 65-70% всего иммунитета.

Современное детское питание содержит также пребиотические волокна. Попадая в организм новорожденного, эти вещества усиливают барьерную функцию стенок кишечника и повышают сопротивляемость детского организма перед инфекционными заболеваниями.

Если у молодой мамы имеется возможность кормить новорожденного грудью, то ей рекомендовано не прибегать к использованию искусственных молочных смесей.

Как повысить иммунитет новорожденного

Понять, что у новорожденного малыша снижен иммунитет, можно по таким признакам:

частые капризы, плач, сонливость, повышенная утомляемость;
бледность кожных покровов;
случаи заболевания ОРВИ чаще 1 раза в 2 месяца;
отсутствие повышения температуры тела у малыша при наличии признаков простуды;
увеличение размеров лимфатических узлов (подмышечных, паховых, поднижнечелюстных, шейных);
склонность к развитию аллергических реакций;
расстройства пищеварения и признаки дисбактериоза кишечника (диатез, запоры, диарея, аллергический дерматит).

Важно! Независимо от типа питания, при появлении одного из признаков сниженного иммунитета родителям необходимо показать грудничка врачу-педиатру. Самостоятельное использование иммуностимулирующих препаратов категорически запрещено.

Если малыш нуждается в дополнительном повышении защитных сил организма, то родителям рекомендовано воспользоваться такими советами:

Если молодая мама стоит перед выбором между грудным и искусственным вскармливанием, то отдавать предпочтение рекомендовано первому типу. Дети, получающие материнское молоко, болеют значительно реже.
Для ребёнка первого года жизни полезны закаливания. С первых дней жизни ребёнка рекомендовано устраивать воздушные ванны, способствующие повышению иммунитета. По мере взросления малыша рекомендовано включать водное закаливание. Малыша необходимо одевать по погоде, избегая переохлаждения и перегрева.
Родителям необходимо внимательно следить за гигиеной новорожденного. Одежда, игрушки, посуда и другие предметы обихода необходимо держать в чистоте.
При введении прикорма рекомендовано соблюдать осторожность, чтобы не вызвать у ребёнка аллергическую реакцию на незнакомые продукты.
Если малыш заболел ОРВИ, то родителям не рекомендовано заниматься самолечением. Этот вопрос необходимо доверить медицинскому специалисту. Использование жаропонижающих препаратов показано только при повышении температуры тела до 38 градусов. Беспорядочное использование антибиотиков и иммуностимуляторов может обернуться негативными последствиями для новорожденного.
Родителям не рекомендовано отказываться от проведения плановых прививок. Вакцинация способна защитить малыша от развития тяжёлых инфекционных заболеваний.

Чтобы иммунитет грудничка был крепким и надёжным, родителям следует позаботиться об этом с первых дней жизни ребёнка.

В норме здоровый доношенный новорожденный ребенок имеет особое, отличное от взрослого, состояние иммунной системы, являющееся биологически целесообразным. Из стерильных условий внутриутробного развития ребенок переходит в мир, где на него с первой секунды жизни (и даже во время родов) обрушивается огромное количество ранее не знакомых ему антигенов. Однако природа распорядилась так, что состояние иммунной системы новорожденного малыша сдерживает избыточный иммунный ответ, который мог бы возникнуть на такую колоссальную антигенную стимуляцию. Это становится возможным за счет незрелости многих звеньев иммунитета и повышенной функции супрессорных (то есть сдерживающих) факторов иммунитета.

Неспецифическая защита организма

Само название «неспецифическая система защиты от инфекций» говорит о том, что компоненты этой системы не обладают специфическим действием по отношению к различным видам возбудителей. В основе неспецифической системы защиты лежит естественная невосприимчивость организма к инфекционному агенту.

Неспецифическую защиту организма от инфекций обеспечивает множество факторов. Так, первым препятствием на пути возбудителей инфекций становятся физиологические барьеры – кожа и слизистые оболочки. Помимо механического действия проникновению инфекции через кожу и слизистые препятствует множество других факторов защиты: определенная рН (кислотность), вырабатываемые бактерицидные (то есть убивающие микробов) вещества, сопротивляемость нормальной микрофлоры, заселяющей кожу и слизистые. Постоянные направленные колебания ресничек бронхов удаляют чужеродные вещества и микроорганизмы, попадающие в дыхательные пути. Кислая среда желудка обезвреживает микробы, поступающие с пищей и питьем. Неспецифическую защиту создают многие бактерицидные вещества, находящиеся в крови, слюне и межклеточном пространстве. К таким веществам, например, относится лизоцим.

У новорожденных детей активность большинства факторов неспецифической защиты снижена. Так, кожа у них тонкая, структура ее незрелая, рН недостаточная, вследствие чего кожные покровы имеют повышенную проницаемость и восприимчивость к инфекциям.

Защита всех слизистых оболочек у них также ненадежная – для них характерна высокая проницаемость и низкая активность бактерицидных веществ.

Недостаточная кислотность желудочной среды и высокая проницаемость кишечной стенки определяет низкую сопротивляемость новорожденных к возбудителям инфекций и токсинам, попавшим с едой и питьем. Однако природа предусмотрела для совсем маленьких деток прекрасную защиту – грудное вскармливание, в полной мере являющееся профилактикой кишечных инфекций. Учитывая повышенную восприимчивость новорожденных малышей к кишечным инфекциям, очень важным является строгое соблюдение асептических условий при искусственном вскармливании (стерилизация бутылочек, использование свежеприготовленной смеси, употребление специальной детской или кипяченой воды), а также правильное хранение сцеженного грудного молока при его использовании.

К факторам неспецифической защиты относятся также фагоцитоз, система комплемента, лизоцим, интерферон. Они являются более древними механизмами защиты, чем специфическая иммунная система.

Фагоцитоз – процесс поглощения и переваривания антигенов специальными клетками. К таким клеткам относятся клетки крови – нейтрофилы, моноциты – и специальные тканевые клетки – макрофаги. У новорожденных детей значительно снижена активность завершающей фазы фагоцитоза, во время которой происходит переваривание и полное уничтожение возбудителя.

Недостаточность фагоцитоза и системы комплемента определяют склонность новорожденных детей к более тяжелому течению инфекций и развитию осложнений (генерализация, поражение нескольких органов, сепсис).

Лизоцим – это белок, который разрушает оболочку бактерий, вызывая их гибель. Богаты лизоцимом лейкоциты, слеза, слюна, кровь. Дополнительные количества лизоцима новорожденный ребенок получает с грудным молоком.

Интерферон – белок, обладающий противовирусным свойством. Интерферон способны вырабатывать практически все клетки, но наиболее активно – лейкоциты. Интерферон подавляет размножение большинства вирусов и некоторых внутриклеточных возбудителей. У новорожденных способность вырабатывать интерферон снижена, это определяет ослабленную степень защиты новорожденных детей от вирусных инфекций.

Специфическая (иммунная) защита

К иммунной системе относятся органы, ткани и клетки, обеспечивающие специфическую защиту организма от чужеродных агентов. Реакции иммунной системы обладают высокой специфичностью, то есть иммунная система распознает конкретный антиген и воздействует на него с помощью специально направленных реакций.

Центральный орган иммунной системы – вилочковая железа (тимус), она расположена за верхней частью грудины. В вилочковой железе созревают основные клетки, обеспечивающие иммунную защиту организма, – лимфоциты.

Иммунная защита организма осуществляется двумя способами – специфическими клеточными механизмами и гуморальными.

Клеточный иммунный ответ обеспечивают Т-лимфоциты. При первой встрече с антигеном в Т-лимфоцитах происходят сложные реакции, называемые сенсибилизацией. В результате этих реакций Т-лимфоциты приобретают способность отличать этот антиген от множества других чужеродных веществ и осуществлять четко направленную реакцию именно на этот антиген. При взаимодействии антигена с лимфоцитом образуются 2 вида Т-лимфоцитов: Т-лимфоциты-киллеры и Т-клетки памяти. Т-лимфоциты-киллеры разрушают чужеродные агенты, а клетки памяти хранят информацию о данном конкретном антигене и «патрулируют» организм, чтобы в случае повторного попадания данного антигена ускорить специфический ответ иммунной системы.

Особенностью новорожденных детей является наличие большого процента так называемых невинных лимфоцитов (необученных), которые еще не встречались с антигенами (не сенсибилизированы). Другой особенностью их клеточного иммунитета является сниженная киллерная активность Т-лимфоцитов. Полноценной реакции лимфоцитов на антигены мешает и избыточный уровень Т-лимфоцитов-супрессоров – клеток, которые подавляют иммунный ответ.

Такие особенности клеточного иммунитета необходимы для нормального развития плода во внутриутробном периоде в условиях постоянного взаимодействия с клетками и веществами организма мамы, а также для предотвращения чрезмерной реакции иммунной системы в ответ на высокую антигенную стимуляцию после рождения ребенка. С другой стороны, эти же особенности клеточного иммунитета новорожденного ребенка приводят к недостаточности иммунного ответа на вторжение инфекции.

Гуморальный иммунный ответ осуществляется через жидкие среды организма – кровь, лимфу, межклеточную жидкость. Основными факторами гуморального иммунного ответа являются антитела – белки, которые связывают чужеродные агенты. После этого подключаются другие звенья иммунитета (система коплемента), и происходит разрушение опасных микробов и веществ. Антитела (они же иммуноглобулины) синтезируются В-лимфоцитами. Команду о начале синтеза антител В-лимфоцитам передают другие клетки иммунной системы: Т-лимфоциты и макрофаги встречаются с чужеродным агентом и затем информируют В-лимфоцит о конкретной структуре антигена, после чего В-лимфоцит начинает синтезировать специфические антитела. У новорожденных детей количество В-лимфоцитов, которые уже стали вырабатывать антитела, значительно снижено.

При первой встрече с антигеном образуются иммуноглобулины класса М (IgM). Через 4–5 дней начинают образовываться иммуноглобулины класса G (IgG). Иммуноглобулины класса М менее специфичны, но более эффективны для нейтрализации антигенов, чем IgG, поэтому IgM являются первой линией специфической гуморальной защиты. У новорожденного ребенка IgM в крови обнаруживаются в очень низких концентрациях (эти антитела не проходят через плаценту, способность к их синтезу у новорожденных снижена). В течение 1–2-го года жизни, по мере того как ребенок встречается с разнообразными антигенами, количество антител класса М у него повышается.

Уровень антител класса G у новорожденного соответствует материнскому, так как эти иммуноглобулины проникают через плаценту; таким образом обеспечивается передача гуморального иммунитета от матери к плоду. Иммуноглобулины G, циркулирующие в крови матери, обладают специфичностью ко многим инфекциям, с которыми встречалась мама на протяжении своей жизни, поэтому плоду с помощью IgG передается мощная защита от большинства распространенных токсинов, вирусов и бактерий (респираторных инфекций, некоторых кишечных инфекций, кори, краснухи, ветряной оспы, цитомегаловируса, герпеса и др.). IgG от всех инфекций, которыми болела мама, будут переданы ее ребенку. Иммуноглобулины класса G передаются малышу и через грудное молоко, тем самым обеспечивая дополнительную иммунную защиту при грудном вскармливании.

У недоношенного ребенка уровень иммуноглобулинов значительно ниже, так как наиболее активный трансплацентарный переход иммуноглобулинов осуществляется на последних неделях беременности. В связи с этим противоинфекционная защита у недоношенных детей (особенно родившихся до 32-й недели) значительно более слабая, чем у новорожденных, родившихся в срок.

В первые полгода концентрация IgG в крови здоровых доношенных детей постепенно снижается, достигая к 6–7 месяцам минимальных значений, что связано с разрушением материнских антител, потерю которых не может восполнить еще недостаточно активный собственный уровень их синтеза. Данное обстоятельство определяет повышенную чувствительность к инфекционным заболеваниям и частую заболеваемость ОРВИ детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Необходимо подчеркнуть, что процессы, происходящие в организме ребенка в это время, а именно разрушение антител, переданных через плаценту, имеет первостепенное значение даже при сохранении грудного вскармливания в этот период. Грудное вскармливание на этом этапе уже не имеет определяющего значения для формирования иммунной защиты, из грудного молока антител поступает гораздо меньше. Однако у ребенка вырабатывается свой иммунитет, что зависит от условий ухода, нормального питания в соответствии с возрастом и адекватной антигенной стимуляции.

Еще один класс иммуноглобулинов – это иммуноглобулины А (IgA). Основная его часть называется секреторным IgA, так как синтезируется он в подслизистом слое и остается на слизистой оболочке. Важной функцией секреторного IgA является местная защита всех слизистых оболочек от чужеродных агентов и вторжения инфекции. Секреторные IgA содержатся в слюне, слезах, секретах слизистой носа и бронхов, слизистой кишечника и др. Они связывают микроорганизмы, предотвращая прикрепление их к слизистой оболочке пищеварительного тракта, и обладают выраженным бактерицидным действием. Уровень секреторного IgA у новорожденных и детей 1-го года жизни очень низкий, он нарастает медленно, становясь значимым к 5 годам. Богатым источником секреторного IgA является грудное молоко, особенно молозиво. Благодаря этому обеспечивается высокая защита детей первых месяцев жизни при естественном вскармливании. Самостоятельный синтез IgA в самом раннем возрасте недостаточен для полноценной защиты. Поступление IgA с молозивом и грудным молоком способствует заселению кишечника благоприятной флорой и обеспечивает дополнительной защитой от кишечных инфекций.

Таким образом, незрелость многих звеньев противоинфекционной защиты организма новорожденного ребенка компенсируется пассивной передачей иммуноглобулинов через плаценту (IgG) и грудное молоко (IgG, IgA).

Как развивается иммунитет

Развитие иммунной системы является генетически запрограммированным процессом. Процесс развития и созревания начинается внутриутробно, но наиболее мощный стимул к развитию иммунная система получает после рождения ребенка в результате воздействия значительной антигенной стимуляции. В первую очередь в этой роли выступают микроорганизмы, заселяющие кожу, верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Поэтому имеет большое значение первоначальное заселение слизистых оболочек ребенка благоприятной флорой. Очень важно для этого наличие здоровой флоры в материнских родовых путях. Дисбактериозы влагалища, имеющиеся у мамы, неблагоприятны для формирования микрофлоры у новорожденного ребенка. Поэтому во время беременности обязательно нужно лечить такие состояния. Послеродовый контакт мамы и ребенка «кожа к коже» и, конечно же, получение капель молозива крайне важны для развития нормальной флоры у новорожденного. Молозиво, образующееся в течение первых дней лактации, является очень ценным питанием для малыша: оно богато ценными питательными веществами, гормонами, витаминами, факторами роста, иммунноглобулинами и многими другими факторами противоинфекционной защиты. Если ребенок не получил молозива, но в последующем грудное вскармливание налажено, то малыш получит все необходимые компоненты.

Возрастная незрелость специфической и неспецифической защиты ребенка первых лет жизни определяет высокую восприимчивость его к инфекционным агентам и их токсинам. Это проявляется более легким возникновением инфекционного заболевания, более тяжелым его течением, большим риском развития осложнений и генерализации инфекции (то есть вовлечения в нее многих систем организма). Особенно беззащитными по отношению к инфекциям являются недоношенные детки, вследствие выраженной незрелости всего организма, в том числе иммунитета, а также недостаточной трансплацентарной передачи антител от мамы.

Очень важным для правильного формирования иммунитета у новорожденного ребенка является поддержание здоровья у будущей мамы. Заболевания мамы инфекциями, передающимися половым путем, осложнения беременности, вредные привычки (в том числе курение) неблагоприятно сказываются на формировании иммунитета у плода и будущего ребенка, приводя к его ослаблению и недостаточности.

Помощь иммунитету новорожденного

Основными линиями защиты от инфекций для новорожденных и грудных детей являются:

Поддержание здоровья будущей мамы до беременности и во время нее (для адекватного формирования иммунитета у плода и будущего ребенка).
Подготовка к родам. Готовясь к родам, мама будет уделять внимание правильному питанию, образу жизни, профилактике осложнений беременности и родов, что будет способствовать формированию устойчивого иммунитета у ребенка. Кроме того, подготовка к родам помогает предотвратить осложнения в родах, а следовательно, и рождение ослабленного или травмированного ребенка.
Грудное вскармливание.
Соблюдение правил ухода за ребенком.
Ограничение контактов. В течение первых месяцев жизни необходимо избегать посещения ребенка посторонними лицами, не рекомендуется появляться с ребенком в местах скопления людей (магазины, транспорт и т.п.).
Регулярные процедуры по укреплению и стимуляции иммунитета с помощью гимнастики и закаливания.
Поддержание благоприятной психологической обстановки в доме. Положительные эмоции, атмосфера взаимопонимания, поддержки и любви в семье является мощной защитой от неблагоприятных влияний внешнего мира, в том числе от .

В отличие от грудничка-«искусственника» иммунитет новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, более крепок. Такие малыши, в достаточном количестве получающие с материнским молоком иммуноглобулины класса G, не так часто подвержены простудам и стрессовым ситуациям, а значит, у них реже возникают имуунодефицитные состояния.

Какой иммунитет у новорожденного ребенка и как он формируется

В первый год жизни ребенка закладывается основа его будущего здоровья. Самая пора подумать об укреплении иммунитета новорожденных детей и детей первых месяцев жизни. Защитные функции их организма осуществляются антителами (IgG), полученными от матери через плаценту и грудное молоко. Поэтому дети, находящиеся на естественном вскармливании, до 6 месяцев не восприимчивы к ряду инфекционных болезней, например к скарлатине, кори, эпидемическому паротиту, полиомиелиту. «Искусственникам» повезло меньше, так как мамины антитела сохраняются в организме и защищают их только до 3-4 месяцев, а затем исчезают.

Ответ на вопрос «какой иммунитет новорожденного ребенка?» очевиден – он слишком слаб. Наибольшее количество иммуноглобулинов G плод получает после 32-й недели беременности. Отсюда становится понятной высокая заболеваемость у недоношенных детей: в связи с преждевременным появлением на свет они недополучили значительное количество антител от матери. Это обстоятельство подчеркивает первейшую необходимость грудного вскармливания у преждевременно родившихся малышей: антитела материнского молока некоторым образом компенсируют иммунную недостаточность.

Имеют значение и содержащиеся в материнском молоке неспецифические защитные факторы: лизоцим, ферменты, витамины, гормоны и т. д. Продукция собственных антител довольно низкая по причине недоразвития лимфоидной ткани - основного отдела иммунной системы.

Зачатки лимфатических узлов закладываются уже в конце второго месяца внутриутробной жизни, но окончательно формируются после рождения. Лимфатические фолликулы слизистых оболочек (носоглотки, языка, кишечника) и лимфатические скопления, рассеянные по всему организму, развиваются в течение первого месяца жизни. А полностью лимфоидная ткань формируется к 5-летнему возрасту.

Вот с этого момента уже можно говорить о вполне достаточной продукции собственных антител, но лишь к 14-15 годам формируется полноценная иммунная система.

Пока формируется иммунитет новорожденного, до 6-9 месяцев дети не чувствительны к микробным токсинам, поэтому у них не наблюдается токсических форм дифтерии, дизентерии. Недостаточно зрелый организм и несовершенная нервная регуляция не реагируют на токсическое воздействие. С возрастом чувствительность организма к токсинам повышается.

Ещё одна особенность иммунитета новорожденных – сниженные защитные реакции. Маленький ребенок не может локализовать инфекцию в месте внедрения, ограничить ее распространение и вывести из организма, поэтому у них легко возникает генерализация процесса, септические состояния и однотипные изменения в ответ на внедрение различных возбудителей.

Инфекционные заболевания протекают атипично, без ярко выраженных основных симптомов, что затрудняет диагностику. На первый план выступают общие симптомы недомогания: снижение аппетита, срыгивания и рвота, расстройство стула, повышение температуры, судороги и т. д. Часто присоединяются осложнения (пневмония, отит, инфекция мочевыводящих путей).

Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния у ребенка

Если по какой-то причине произошли нарушения в лимфоидной системе, и она оказалась не способной к иммунным реакциям, у детей развиваются иммунодефицитные состояния (не путайте с синдромом приобретенного иммунодефицита - СПИДом).

Согласно классификации иммунодефицитов у детей, такие состояния делятся на первичные и вторичные.

Первичные иммунодефицитные состояния у детей могут произойти на любом уровне:

пороки развития вилочковой железы ведут к недостаточной выработке Т-лимфоцитов;
врожденное отсутствие или снижение уровня иммуноглобулинов делает невозможным образование антител;
комбинированная недостаточность, связанная с патологией вилочковой железы и низким уровнем иммуноглобулинов и лимфоцитов. Это тяжелые состояния, проявляющиеся в первые дни после рождения легочными, кишечными и кожными инфекциями, переходящими в сепсис. Дети с таким первичным иммунодефицитом могут жить только в абсолютно стерильной среде, ибо любой, даже самый безобидный, микроб способен привести к летальному исходу. Недаром журналисты называют таких новорожденных «ребенок в пузыре», подчеркивая их нежизнеспособность в обычных условиях. Как правило, они погибают в первые месяцы жизни.

Но наука не стоит на месте и постоянно ищет способы борьбы с кознями природы. Настоящей победой британских врачей явилась проведенная несколько лет назад операция, спасшая жизнь одному такому ребенку. В результате каких-то неблагоприятных воздействий на организм матери во время беременности произошла мутация гена, отвечающего за формирование иммунитета плода. Ребенок родился с комбинированной иммунной недостаточностью, обрекавшей его на летальный исход. Больше года он находился в специально оборудованной стерильной палате, исключающей его контакт с обычными людьми. В результате сложной операции, произведенной на клеточном уровне, ему ввели правильно работающий ген, и его иммунитет заработал, как у обычных детей. Теперь этот ребенок абсолютно здоров и растет на радость матери и всей Великобритании, гордящейся успехами своих врачей в области генной терапии.

Вторичные иммунодефицитные состояния у ребенка могут возникать на фоне неблагоприятных условий окружающей среды, недостаточного поступления белков с пищей (нарушается синтез иммуноглобулинов), дефицита витаминов и микроэлементов, Также вторичный иммунодефицит у детей может возникнуть из-за применения некоторых лекарственных препаратов, угнетающих выработку иммунитета.

Причины первичного и вторичного иммунодефицита у детей

На то, какой иммунитет у новорожденного ребенка, влияет множество факторов, и главный враг иммунитета - стресс. Острые стрессовые ситуации и длительные нервные перегрузки ослабляют иммунитет, как у взрослых, так и у детей. К сожалению, возросший стрессовый уровень жизни значительно снизил и продолжает снижать иммунитет населения нашей страны. Ни для кого не секрет, что с каждым годом общая и детская заболеваемость растут, и роль стресса в этом печальном обстоятельстве остается высокой.

Многие могут возразить: какие стрессовые ситуации могут быть у младенца? Да какие угодно, и первая среди них - роды. Из привычной уютной материнской утробы - в холодный ослепляющий и оглушающий мир. Развивается стресс, который можно снизить только немедленным прикладыванием к материнской груди. Если сразу после родов к груди не приложили и разлучили с матерью, стрессовая ситуация продолжается, а иммунитет понижается. Раннее отлучение от груди, конфликтная обстановка в доме, воспитание в неполной семье, курение родителей в квартире, обиды от старших братьев и сестер и т. д., и т. п. - эти факторы, безусловно, являются стрессом для любого ребенка. Совокупность неблагоприятно влияющих факторов становится причиной иммунодефицита у детей, приводит к тому, что ребенок часто болеет, «не вылезает из болячек», - жалуется мама.

В середине первого года жизни у каждого ребенка наступает период временного снижения иммунитета, когда исчезают полученные от матери антитела, а собственные вырабатываются недостаточно.

Особенно подвержены иммунодефицитным состояниям дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Чтобы повысить сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, необходимо вести здоровый образ жизни, проводить профилактику инфекционных болезней, в том числе иммунопрофилактику. Для повышения иммунитета детей грудного возраста нужно обеспечить полноценное питание с достаточным поступлением белка, не допускать развития дисбактериоза, поражающего, к сожалению, многих малышей первого года жизни, осуществлять санацию хронических очагов инфекции (аденоиды, хронический тонзиллит, кариозные зубы, инфекции мочевыводящих путей и т. д.), проводить закаливающие процедуры.

Здоровье малыша нуждается в особом внимании со стороны любящих родителей с самых первых месяцев жизни. Многие мамы, руководствуясь благими намерениями, прибегают к усиленной опеке, защите ребенка от возможных пагубных влияний окружающей среды или же начитавшись книг, активно пробуют на собственном ребенке все известные способы укрепления организма. Никто не отрицает, что крепкое здоровье в детском возрасте – залог развития по-настоящему гармонично развитой личности, но стоит помнить о возможном вреде любых действий, которые могут быть излишними.

Иммунитет новорожденных и грудных детей

В возрасте до года у малыша еще не полностью сформировался иммунитет, а потому стоит помнить о нескольких отличительных особенностях, перед тем как приступить к мерам по его повышению:

Иммунная система человека содержит десять классов защитных антител (по-научному – иммуногробулинов). У детей до года активным можно назвать лишь иммуноглобулин G, получаемый во время перинатального развития. Остальные антитела находятся в спящем состоянии до определенного времени. До полугода организм ребенка содержит иммуноглобулины матери, число которых уменьшается в силу развития у малыша собственного иммунитета. Таким образом, во время первого триместра жизни ребенка его организм находится под защитой антител матери, в то время как своя иммунная система способна функционировать в полную меру лишь к году жизни. Подобные особенности приводят к тому, что дети в данном возрасте подвержены влиянию различного рода простудных инфекций и аллергических реакций, особенно, если не учитываются особенности детского рациона.

Антитела матери кроха получает в последние три месяца беременности, вследствие чего недоношенных детей характеризует ослабленный иммунитет.

Опираясь на приведенные особенности, стоит понять, действительно ли иммунная система крохи испытывает потребность в усиленной защите. В случае, когда малыш болеет простудными заболеваниями до трех-четырех раз за год, не страдает от частых реакций аллергии, нет нужды в принятии экстренных мер для повышения иммунитета.

Признаки пониженного иммунитета

Выделяют следующие признаки ослабленной иммунной системы малыша, к которым стоит быть внимательным:

Постоянные простуды (каждые два месяца и чаще) с осложнениями в виде ангины, отита.
Отсутствие повышения температуры тела во время различного рода заболеваний, связанных с воспалениями и распространенными инфекциями.
Увеличение в размерах лимфатических узлов, расположенных на шее и подмышечных впадинах.
Диарея, запор, высыпания на коже аллергического характера.
Повышенное утомление, сонливость, частые капризы, бледность кожного покрова.
Подверженность аллергическим реакциям.

При наличии у ребенка перечисленных нарушений, родители должны непременно записаться на прием к педиатру, который сможет помочь, учитывая индивидуальные особенности маленького пациента. Не стоит считать, что помогут лишь специальные витамины. Они не смогут стать причиной повышения иммунитета ребенка до нормального уровня.

Для того чтобы укрепить иммунную систему малыша после его появления на свет и оказать настоящую поддержку защитным силам в течение первых лет жизни, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

Отдать предпочтение кормлению грудь. Необходимо прибегать к стимулированию лактации, если первое время молока не так много. Лучше всего стараться держать ребенка на грудном вскармливании. До года именно с молоком матери малыш получает питательные вещества, а до двухлетнего возраста данный процесс позволяет оказать ребенку психологическую поддержку. Именно грудное вскармливание позволяет избежать подверженности малыша инфекционным и аллергическим заболеваниям, укрепит иммунитет. Формирование эмоциональной привязанности у матери и ребенка позволят защитить иммунную систему от воздействия пагубных внешних факторов.
Процедура закаливания способна повысить иммунитет младенца. Закаливание воздушным путем можно организовать с первых дней жизни. В будущем возможно добавление водных процедур. Не стоит излишне кутать малыша, стоит приучать с маленького возраста переносить небольшой дискомфорт. Не забывать о регулярных прогулках, организовать гимнастику.
Чистота важна для здоровья ребенка. Следует следить за гигиеной малыша, чистотой предметов и игрушек, с которыми ему приходится соприкасаться.
Отслеживание питания ребенка. Необходимо понимать, что новый рацион способен вызвать аллергическую реакцию, но при этом не нужно забывать о полезных микроэлементах, в которых так нуждается малыш. Примерно с 8 месяцев можно вводить в меню кисломолочные продукты, которые обеспечат поддержание благоприятной микрофлоры кишечника.
При заболевании простудной инфекцией, не стоит слишком часто давать лекарственные препараты, сбивая температуру, если она ниже 38,5 градусов. Многие из медикаментов крайне не рекомендуются детям до года или могут быть назначены врачом в самом крайнем случае. Лучше всего, если детский организм сам сможет преодолеть обычную простуду. Необходимо приобретать специальные витамины, которые прошли адаптацию для данного возрастного периода.
Отказ от прививок – крайне нежелателен. Несмотря на множество противников и сторонников, не существует полной доказательной базы относительно вреда прививок. Возможны осложнения, которые служат причиной для письменного отказа родителей от постановки прививки. Большинство проведенных исследований смогли выявить, что многие привитые дети не болеют опасными заболеваниями. При проживании в городе, регулярном общении с другими детьми, лучше всего не отказываться от обязательных прививок.

Многие напитки и народные средства, которые можно предлагать детям до года, чтобы повысить иммунитет:

Соки: яблочный (содержит витамин С) и морковный сок (витамин А).
Отвар из сушеных или свежих плодов шиповника (300 г залить 2 литрами воды, прокипятить 3 минуты и дать настояться 3 часа). Можно поить кроху по несколько раз в день.
Абрикосовый компот с добавлением изюма (500 г фруктов 1 ложка изюма на 2 литра воды).
Употребление чаев на основе трав может вызвать аллергическую реакцию. Изредка можно готовить чай на основе ромашки, который оказывает положительное влияние на пищеварение и кишечную микрофлору, способствуя повышению иммунитета. Для детей до года лучше купить готовый чай для младенцев, где учтена дозировка.
За пару месяцев, как ребенку исполнится год, можно добавлять чайную ложку меда в кашу вместо сахара. Разумеется, если нет аллергической реакции.
Травяные настои (липа, ромашка, зверобой) можно добавить в воду при купании, что сможет поддержать защитные силы организма.
При желании ввести в рацион малыша ягоды, стоит знать, что особую пользу принесут: брусника, малина, клюква, черная смородина.
Во время грудного вскармливания мама может способствовать повышению иммунитета не только себе, но и ребенку, если будет отслеживать свой рацион, принимать витамины и исключит аллергены.

Семья, которая придерживается здорового образа жизни, без труда вырастит ребенка с крепким иммунитетом. Стоит обязательно практиковать занятия всей семьей физкультурой, брать ребенка с собой во время прогулок по парку, ходить в бассейн. Это послужит не только отличным примером для малыша, но и благоприятно скажется на здоровье и межличностных отношениях всех членов семьи.

Всё про иммунитет – Доктор Комаровский (видео)

Иммунитет новорожденного ребенка первые месяцы зависит от матери. От нее он получает антитела в последнем триместре беременности и при грудном кормлении. Защита детей постарше будет зависеть уже от многих факторов, включая образ жизни, питание, психоэмоциональное состояние. Иммунитет ребенка можно укрепить, и делать это нужно уже с момента его рождения.

Иммунитет - сложный механизм, основная линия защиты от чужеродных агентов. От его состояния зависит здоровье малыша, его физическое развитие, самочувствие, склонность к различным инфекционным заболеваниям. В отличие от взрослых, иммунитет новорожденного ребенка является врожденным, то есть зависит от периода внутриутробного развития. Только со временем, при контакте с чужеродными телами, формируется специфическая защита организма.

У грудничка невосприимчивость к различным возбудителям обусловлена попаданием в организм антител от матери. Некоторые из них могут не передаваться, тогда новорожденный будет тяжело переносить заболевание.

Особенности иммунитета новорожденных:

первые месяцы защищают иммуноглобулины М и класса IgG, полученные от матери;
с 6-месячного возраста появляются собственные иммуноглобулины;
полноценно синтезироваться иммуноглобулины начинают только после года;
у ребенка нет защиты от инфекций, которые не перенесла мама;
неспецифические факторы защиты у новорожденных снижены;
новорожденные тяжелее переносят вирусные инфекции, нежели дети с 3 лет.

Справка! Большое значение для здоровья новорожденного имеет грудное кормление. С молоком он получает иммуноглобулины G, которые работают в кишечнике, не попадая в кровь.

Груднички на искусственном кормлении переносят инфекции тяжелее, так как имеют сниженные неспецифические защитные механизмы. Чтобы ребенок получал максимум полезных веществ и правильное развивался, питание беременных должны быть полноценным, соответствовать потребностям не только собственного организма, но и развивающегося плода.

Признаки пониженного иммунитета

Нарушения работы иммунной системы можно наблюдать с первых месяцев. Родители при появлении признаков сниженной защиты должны обратиться к педиатру и иммунологу. Это важная мера для получения информации по поводу укрепления иммунитета в разном возрасте.

Признаки, указывающие на сниженный иммунитет:

частые простуды, острые респираторные заболевания (более 3 раз за год);
постоянное увеличение и болезненность лимфатических узлов;
проявления дисбактериоза - диарея, вздутие, диатез, колики;
склонность к аллергическим реакциям;
температура не повышается при инфекционных патологиях;
повышенная сонливость, плаксивость, капризность;
бледность кожи, синюшность губ.

Когда наблюдаются такие проявления, следует посетить детского врача. Полагаться на одни только витамины не следует, ведь требуется комплексный подход для повышения реакции иммунной системы.

Причины иммунодефицита у новорожденных

У детей могут диагностировать первичный и вторичный иммунодефицит. Это состояние, при котором некоторые звенья иммунитета перестают работать правильно. Проявляется это часто рецидивирующими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными процессами, иногда и опухолями.

Первичный вариант заболевания является врожденным, вторичный иммунодефицит возникает в результате тяжелого заболевания или внешних факторов. Перед тем как поднять иммунитет, врач должен установить причину его снижения.
Почему развивается иммунодефицит:

врожденные заболевания и метаболические нарушения;
недоношенность;
заболевания органов кроветворения;
тяжелые инфекции - ВИЧ;
перенесенные операции и травмы;
прием иммуносупрессивных средств;
иррадиация.

Признаками иммунодефицита новорожденного будут частые вирусные инфекции с осложнениями (на фоне стафилококка и стрептококка), расстройства пищеварения, патологии крови, неврологические проблемы. У детей часто наблюдаются судороги, диарея, кровотечения.

Справка! Причиной сниженного иммунитета может быть сбой образования лимфоцитов, которые формируются в тимусе и из лимфоидной ткани. Различают лимфоциты костномозгового происхождения (В-лимфоциты) и тимусного (Т-лимфоциты).

Как повысить иммунитет грудному ребенку

Повышение иммунитета младенца - это задача родителей и лечащего врача. Специалист даст рекомендации по поводу укрепления защитных сил после изучения анализов, сбора анамнеза и осмотра малыша. Врач также скажет, можно ли стимулировать иммунитет новорожденного дополнительными средствами.
Как укрепить иммунитет без лекарств:

Поддерживать кормление грудью минимум до года , ведь грудное молоко выступает источником питательных веществ, витаминов и микроэлементов. После года естественное вскармливание рекомендовано для психологического комфорта, чтобы малыш постепенно отвыкал от груди. Отсутствие стресса от прерывания грудного кормления будет фактором сохранения иммунитета.
Закаливать . Делать это воздухом можно уже с первых дней, затем постепенно добавлять водные процедуры, солнечные ванны. Летом полезно делать гимнастику на свежем воздухе. Не нужно сильно укутывать ребенка, так чтобы ему было жарко, тогда ему будет проще переносить низкие температуры.
Для поддержания микрофлоры кишечника с 7-8 месяцев ребенок должен употреблять кисломолочные продукты.
Давать лекарства новорожденному только по назначению врача . Самолечение очень плохо сказывается на здоровье, ведь родители не могут подобрать правильные препараты, зависимо от возбудителя заболевания. Особенно это касается антибиотиков, которые даются исключительно при бактериальных инфекциях, но многие родители все еще считают их универсальным средством от любой болезни.

Некоторые народные средства также будут полезными для иммунитета до года. Применять их можно только после согласования с врачом , ведь у грудничка может быть аллергия на отдельные растения. Народная медицина предлагает применять отвар шиповника, соки, компоты из изюма и абрикоса, эхинацею.

Главные правила

Как укрепить иммунитет малыша, не навредив ему:

одевать по погоде , и это касается не только холодного времени года, но и лета, когда перегрев плохо сказывается на ребенке;
поддерживать температуру в детской комнате на уровне 18-22 градусов с влажностью 50-60%;
делать частые проветривания и влажные уборки в доме, ведь вдыхание пыли препятствует работе местного иммунитета слизистой носа;
следить за чистотой игрушек, посуды, средств личной гигиены и самого ребенка, но не впадая в крайности, ведь живя в «стерильных» условиях, ребенок будет более подвержен различным инфекциям, которые окружают его на улице, в детском саду.

Витамины

Витаминные комплексы для детей помогают компенсировать недостаток в организме полезных веществ. Препараты предназначены для разных возрастных групп.
Витамины для детей 2-3 лет:

Киндер Биовиталь;
Алфавит Наш Малыш;
Мульти Табс Малыш.

Для детей 4-5 лет:

Юнивит Кидс;
Супрадин Кидс;
ВитаМишки.

Для детей 6-7 лет:

Пиковит Плюс;
Витрум Кидс;
Допельхерз Киндер.

Справка! Витамины подбираются с врачом, так как важно исключить противопоказания и правильно скомбинировать различные средства.

Препараты

Иммуномодуляторы или иммуностимуляторы - средства для повышения иммунитета. Они назначаются при различных заболеваниях и с целью их профилактики.

Препараты для повышения иммунитета:

интерфероны - Интерферон, Виферон, Кипферон ;
средства растительного происхождения - Биоарон С, Иммунал ;
бактериальные препараты с фрагментами возбудителей - ИРС 19, Ликопид ;
стимуляторы выработки интерферона - Арбидол, Циклоферон .

Иммуномодуляторы назначаются при иммунодефиците. Они противопоказаны до 1 года, и могут назначаться только врачом. При несоблюдении дозировки лекарств иммунитет может ухудшиться.

Грудное вскармливание и иммунитет

Продолжительное грудное вскармливание является профилактикой многих заболеваний у новорожденных детей. Врачи рекомендуют продолжать естественное кормление минимум до 1 года. Если же по разным причинам приходится кормить смесями, выбирать их нужно очень тщательно, и после консультации у врача.

Дисбактериоз и формирование иммунитета

Работа иммунной системы связана с состоянием желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз возникает в результате преобладания в кишечнике новорожденного болезнетворных микроорганизмов. Это заболевание угнетает клетки иммунитета и может стать причиной дисбактериоза.

Становление микрофлоры происходит к 4-5 годам, тогда же детский иммунитет становится приближенным к взрослому. Постоянное взаимодействие защитных сил организма и микробов ЖКТ вырабатывает хороший иммунитет ребенка.

Закаливание

Главные принципы закаливания ребенка - постепенность и регулярность. Есть ряд закаливающих процедур, которые рекомендованы для детей до 3 лет. Выполняя их, нужно придерживаться правил. Начинать занятия нужно при хорошем самочувствии ребенка, сезон при этом не имеет значения.

Для процедур нужно выделить время в ежедневном распорядке, и лучше если это будет один временной промежуток в первой половине дня. Солнце, воздух и вода - это природные источники здоровья, и они помогут укрепить иммунитет новорожденного, если использовать их правильно.
Как начать закаливание:

Прогулки в течение дня - минимум 2 раза в день по 1 часу.
Душ утром после зарядки по 1 минуте.
Обливание водой во время душа или вечернего купания в течение 20 секунд.
Обтирание после сна в течение 1 минуты.
Дневной сон после обеда по 1-2 часа.
Солнечные ванны по 20 минут на каждую сторону тела.
Купание в чуть прохладной воде перед сном по 5 минут.

Гулять и купать нужно с интервалом минимум в час, чтобы ребенок не простудился. Водное закаливание выполняется с 6 месяцев при температуре 36-30 градусов зимой и 35-28 градусов летом. После 6 лет при температуре 32-24 и 30-20 градусов соответственно.

После обливания водой ребенка нужно растереть полотенцем, что согреет и приведет мышцы в тонус. Следует использовать мягкое полотенце и обтирать легко, чтобы ребенку было комфортно и сильно не повышалась температура тела. Не нужно укутывать малыша в одеяло сразу после купания, ведь резкое повышение температуры снижает эффективность закаливания, делая его практически бесполезным.

в любой ситуации, когда можно обойтись без лекарств, отказываться от них, что также касается витаминных комплексов;
нужно посещать врача не только при появлении проблемы, но и для ее профилактики;
каждый день ребенок должен гулять и получать витамины с пищей, полезно давать ему лимон, мед, добавлять в пищу лук;
в период эпидемий лучше застраховаться и принимать средства для профилактики (интерфероны);
следует помнить, что опасные для ребенка микроорганизмы могут всегда находиться в крови, слюне, на слизистой, но активироваться только при снижении иммунитета;
не заниматься самолечением, ведь этим можно запустить заболевание, переведя его в хроническую форму.

Здоровый малыш проявляет интерес к окружающему миру, он активен, хорошо кушает, много спит. Укрепление иммунитета - это не только физическая составляющая, но и забота о психологическом комфорте. С ребенком следует больше разговаривать, подготавливать к различным стрессовым ситуациям, как поход к врачу. На здоровье будут хорошо сказываться теплые отношения между членами семьи, когда ребенок не становится свидетелем ссор.