Симптомы, причины и лечение гипертиреоза щитовидки у женщин. Гипертиреоз щитовидной железы. Лечение. Методы победить заболевание Обострение гипертиреоза после вирусной инфекции

Гипертиреоз — это гиперактивность щитовидной железы, приводящая к повышенным показателям уровня гормонов щитовидной железы и ускорению жизненно важных функций организма. Чаще всего встречается у женщин в период менопаузы и после родов.

Гормоны щитовидной железы влияют на большинство метаболических процессов в организме человека. Они производятся железой внутренней секреции, расположенной в переднем треугольнике шеи, под нижней челюстью. Эти гормоны влияют на функции и работоспособность многих органов, а также на биохимические системы в человеческом организме.

Комплексные биохимические процессы в организме человека контролируют продукцию эндокринного органа. Две другие – гипоталамус и гипофиз — имеют биохимическое действие. Гипоталамус высвобождает гормон, который называется тиреотропин. Он сигнализирует гипофизу о необходимости высвобождения тиреотропного гормона (TSH). В свою очередь, TSH отсылает сигнал щитовидке для высвобождения её гормонов. Проблема с любой из этих желез может вызвать повышенное производство гормона щитовидной железы, последствием чего является образование гипертиреоза.

Некоторые причины возникновения этой болезни включают в себя:

• Болезнь Грейвса;
• Токсический многоузловой образование (зоб);
• Тиреоидит (воспаление клеток щитовидной железы);
• Чрезмерное потребление продуктов, содержащих в себе высокий процент йода.

Самая частая и возможная причина гипертиреоза — болезнь Грейвса. Это аутоиммунное нарушение способствует постоянной стимуляции щитовидной железы, также вырабатывает антитела к тиреоистимулирующему (ТТГ) гормону, который секретируется гипофизом. Состояние связано с заболеванием глаз и поражением кожи.

Факторами риска этой болезни являются:

• Курение;
• Вирусные заболевания;
• Поражение радиацией.

Симптомы болезни

У большинства людей с гипертиреозом увеличен в размерах эндокринный орган, вследствие чего образуется зоб. Возможно увеличение всей железы, но бывают также случаи, когда узелки зоба могут развиваться в определенных областях. К основному перечню симптомов можно отнести следующие:

• Повышенное потоотделение;
• Увеличение частоты сердечных сокращений;
• Нервозность и беспокойство;
• Потеря веса при повышенном аппетите;
• Гиперактивность (несмотря на ощущение усталости);
• Увеличение щитовидной железы;
• Опухание глаз;
• Тремор;
• Нарушение двигательной активности;
• Желудочные расстройства.

Симптомы гипертиреоза связаны с увеличением скорости метаболизма, и потому, по мере прогрессирования заболевания, могут включать в себя также повышение давления, лихорадку, сердечную недостаточность и психические расстройства (бессонница, эмоциональная неуравновешенность). У пожилых людей с гипертиреозом данные симптомы могут не распознаваться, но у них может проявляться так называемый апатичный или замаскированный гипертиреоз, который часто сопровождается усталостью и вялостью.

Гипертиреоз затрагивает примерно такой же процент пожилых людей, как и молодых — около 1%. Однако среди людей преклонного возраста гипертиреоз часто бывает более серьезным!

Диагностика гипертиреоза щитовидной железы

Перед тем, как поставить диагноз «гипертиреоз» врачи смотрят на симптоматику заболевания и проводят, в первую очередь, анализ крови для определения содержания в ней гормонов ТТГ. Пациенту также назначается УЗИ щитовидной железы, где определяются её размеры и наличие узловых образований (если они имеются, также назначают КТ для определения их местоположения). Врачи оценивают функциональную активность органа и для этого проводят сцинтиграфию. Если возникает вопрос о том, является ли болезнь Грейвса причиной гипертиреоза, то врачи проверяют образец крови на наличие антител, которые стимулируют щитовидку.

Исследование на поглощение йода измеряет функцию щитовидной железы, определяя, сколько этого элемента она может принять. Пациентам дают маленькую дозу радиоактивного йода, который они употребляют натощак. Йод концентрируется в железе или выводится с мочой в течение следующих нескольких часов. Затем врачи измеряют количество йода, поступающего в орган.

Сканирование главной железы внутренней секреции обычно выполняется одновременно с анализом поглощения йода, поскольку оно также требует, чтобы пациент принимал радиоактивный йод, который затем концентрировался бы в эндокринном органе. При сканировании врачи используют выбросы гамма-лучей из радиоактивного йода для того, чтобы получить изображения щитовидной железы.

Лечение заболевания

Методы лечения могут быть, как скомбинированы, так и назначаться отдельно друг от друга. К методам можно отнести:

1. Консервативное лечение (медикаментозное);
2. Радиойодную терапию;
3. Хирургическое вмешательство.

Процесс лечения может зависеть от тяжести заболевания и его симптомов, от возраста пациента, наличия иных болезней, аллергии на препараты. При медикаментозном лечении эндокринолог назначает бета-блокаторы, которые способны подавлять большинство симптомов гипертиреоза. Однако такие препараты не понижают избыточное образование тиреоидных гормонов.

Метимазол и пропилтиоурацил — лекарства, наиболее часто используемые для лечения гипертиреоза. Они способствуют уменьшению производства гормонов щитовидной железы в самом органе и затрудняют накопление в нём йода. Начинают принимать препарат с больших доз, постепенно уменьшая их и корректируя в зависимости от результатов последующего анализа крови. Чаще всего пациентам назначают именно метимазол, поскольку он имеет меньше побочных эффектов.

Риск от приема этих препаратов — подавление функций костного мозга. Он отвечает за создание белых кровяных телец в организме. Лейкоциты — это защита от инфекций. Если костный мозг подавляется, это может нарушить способность организма бороться с инфекциями.

Если эндокринный орган производит большое количество собственных гормонов, то имеет место радиойодная терапия. Она применяется не во всех случаях, поскольку радиоактивный йод, попадая в клетки щитовидной железы, может разрушать их в течение некоторого времени, последствием чего является снижение уровня тиреоидных гормонов в крови. При таком лечении стадия полного выздоровления не наступает, поэтому больной вынужден продолжать терапию, замещая гормоны щитовидки препаратами.

Хирургическое вмешательство

Общая тиреоидэктомия — вариант для людей с очень большим зобом, а также для тех, у кого есть аллергия или у которых развиваются серьезные побочные эффекты от препаратов, используемых для лечения гипертиреоза. Редкие осложнения операции могут включать в себя паралич голосовых связок и повреждение паращитовидных желез (крошечные железы за щитовидной железой, контролирующие уровень кальция в крови).

Операция заключается в удалении определенной части или всей щитовидной железы. Процедура снижает частоту возможного повторного возникновения заболевания до 25%, но постоянный или рецидивирующий гипертиреоз может возникать у 8% прооперированных пациентов, у которых большая часть органа была удалена.

Прогноз для пациента с гипертиреозом будет оптимистичным при должном лечении. После лечения гипертиреоза больного следует тщательно контролировать, особенно в течении первых трёх месяцев после проведенной терапии или операции.

Большинство случаев заболевания щитовидной железы и гипертиреоза можно легко вылечить, если вовремя обратиться за помощью к терапевту, который направит пациента к эндокринологу для дальнейшего диагностирования и лечения!

Гипертиреоз (или тиреотоксикоз) представляет собой то клиническое состояние, при котором отмечается чрезмерно активная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов - трийодтиронина и тироксина. Гипертиреоз, симптомы которого проявляются в результате перенасыщения крови указанными гормонами и разнесения их током крови по всему организму, включая ткани, органы и системы, приводит к ускорению в нем всех процессов, что негативным образом сказывается на общем состоянии больного по ряду направлений.

Общее описание

Гипертиреоз – это результат различного типа патологий, актуальных для щитовидной железы, причем патологии эти могут быть спровоцированы и непосредственно нарушениями в ней самой, и нарушениями, возникающими в тех процессах, регулирование которых ею осуществляется. Аналогично гипотиреозу, гипертиреоз, в зависимости степени поражения щитовидной железы, может проявлять себя в первичной форме (что подразумевает собственно патологию щитовидной железы), в форме вторичной (при патологии гипофиза), а также в форме третичной (что подразумевает под собой патологию гипоталамуса).

Как изначально нами отмечено, гипертиреоз приводит к стимуляции деятельности всех систем, тканей и органов в организме, причем в особенности страдает от подобных изменений сердечно-сосудистая система. Дело в том, что на фоне рассматриваемого заболевания, и тех процессов, которые оно за собой влечет, ткани и органы начинают нуждаться в большем объеме кислорода, что сопровождается, в свою очередь, увеличением частоты сокращений сердца, за счет которого удовлетворяются подобные нужды. Естественно, это сказывается на сердце соответствующим образом, его при гипертиреозе определяют как «тиреотоксическое сердце». Безусловно, напряжением сопровождается и работа остальных органов. Следует заметить, что пациенты с гипертиреозом без необходимого при данном заболевании лечения могут столкнуться с развитием такого у них состояния как тиреотоксический криз, он же, в свою очередь, без надлежащей врачебной помощи, может стать причиной развития комы.

Преимущественным образом подвержены гипертиреозу женщины. Так, на 1000 женщин приходится порядка 18-20 случаев этого заболевания, в то время как у мужчин на аналогичное количество (1000) гипертиреоз встречается не более чем в двух случаях. Что касается возрастных рамок, то здесь для гипертиреоза отводится период 20-50 лет.

Гипертиреоз: причины

Как нами уже отмечено, развивается гипертиреоз в качестве результата патологических процессов в самой железе, а также в качестве результата нарушений ее регуляции. Преимущественно развивается гипертиреоз в результате следующих заболеваний:

• Диффузный токсический зоб (или Базедова болезнь) – эта причина чаще всего приводит к развитию гипертиреоза, при этом нарушении происходит равномерное увеличение щитовидной железы при одновременно стойком процессе выработки с ее стороны гормонов.
• Узловой/многоузловой токсический зоб (болезнь Пламмера) – диагностируется значительно реже, причем преимущественно у лиц более пожилого возраста. Особенность патологии в данном случае заключается в том, что при ней в щитовидной железе образуются уплотнения неизвестного происхождения, которые, как можно понять из определения этой патологии, имеют вид узелков. Воздействие, оказываемое ими, приводит к еще большей активности щитовидной железы.
• В некоторых случаях гипертиреоз развивается на фоне подострого тиреоидита, который подразумевает под собой воспалительный процесс, развивающийся в результате перенесения вирусных инфекций. Подобные вирусные воспаления приводят к деструктивным процессам в фолликулярных клетках щитовидной железы, а также к избыточному поступлению в кровь тиреоидных гормонов. Течение гипертиреоза в указанном варианте имеет нетяжелый и кратковременных характер (его длительность может составлять порядка от нескольких недель до нескольких месяцев).
• Существует и такая форма заболевания, как искусственный гипертиреоз. Развивается он на фоне бесконтрольного применения тиреоидных гормонов. Помимо этого, развиться он может и при использовании данных гормонов ввиду актуальной тканевой невосприимчивости со стороны гипофиза к ним.
• Существуют и более редкие причины, способствующие развитию гипертиреоза:
• тератомы яичников, сопровождающиеся выработкой тиреоидных гормонов (иначе патология определяется как струмы яичника, что подразумевает под собой формирование опухолевых образований, в качестве основы которых выступают клетки щитовидной железы в комплексе с указанными вырабатываемыми гормонами);
• опухоли гипофиза, при которых происходит повышенная выработка тиреотропного гормона (ТТГ) (к примеру, это может быть акромегалоидный гипертиреоз с гиперостозом, что подразумевает сочетание признаков гиперактивности со стороны щитовидной железы из-за повышенной выработки ею ТТГ с акромегалией и диффузным гиперостозом свода черепа);
• повышенная продукция щитовидной железой гормонов на фоне введения в организм чрезмерного количества йода.

Особенности течения гипертиреоза

Выделим некоторые особенности, характерные для течения гипертиреоза. Так, например, нами уже было отмечено, что за счет тиреоидных гормонов увеличивается потребление кислорода, в частности со стороны тканей это обуславливает повышение образования тканей при одновременном увеличении энергетического обмена.

Также особенностью гипертиреоза является повышение со стороны тканей чувствительности к симпатической стимуляции (т.е. стимуляции симпатической нервной системы, являющейся частью вегетативной нервной системы) и к катехоламинам (т.е. к физиологически активным веществам, выступающим в качестве управляющего типа молекул и химических посредников в рамках межклеточного взаимодействия, в частности это нейромедиаторы в виде дофамина, норадреналина и адреналина).

Из-за повышенного уровня преобразования андрогенов в эстрогены происходит увеличение объема содержания в тканях циркулирующего глобулина, за счет которого обеспечивается связывание половых гормонов, а это, в свою очередь, приводит к повышению соотношения между эстрогенами и андрогенами. На фоне такого рода гормональных изменений не исключается возможность развития у мужчин гинекомастии (патология, подразумевающая под собой чрезмерное увеличение молочных желез у мужчин (одностороннего или двустороннего типа), что в некоторых случаях определяет соответствие женскому типу).

Из-за ускорения процесса разрушения кортизола на фоне воздействия тиреоидных гормонов развивается клиника гипокортицизма, которая определяет собой обратимую форму почечной недостаточности.

Формы гипертиреоза

Гипертиреоз может протекать в легкой или в средней форме, а также в форме тяжелой.

Легкая форма течения заболевания (субклиническая форма)характеризуется бессимптомным течением, трийодтиронин (Т4) находится в норме по актуальным показателям, несколько понижены показатели ТТГ (тиреотропного гормона).

Следующая форма – форма средней тяжести (иными словами явная или манифестная). В данном случае показатели уровня Т4 характеризуются повышением, в то время как показатели ТТГ в значительной мере снижены, проявляется характерная для заболевания симптоматика.

И, наконец, тяжелая (осложненная) форма тяжести течения заболевания, при которой отмечается надпочечниковая или сердечная недостаточность, выраженный дефицит массы тела, психозы и иного типа патологии, указывающие, соответственно, на поражение отдельных конкретных систем, органов и присущих им функций.

Рассмотрим основные признаки гипертиреоза, соответствующие указанным степеням тяжести его проявления:

• Легкая форма

Помимо изначально отмеченных изменений в показателях содержания гормонов в крови (что выявляется при соответствующем исследовании крови), отмечается снижение веса в умеренной степени проявления (в пределах 5 кг). Также появляется тахикардия, при которой сердечный ритм составляет не более 100 ударов в минуту, изменений в ритме сокращений нет. Признаки со стороны желез внутренней секреции, свидетельствующие о нарушении их функций, также отсутствуют (за исключением щитовидной железы). Помимо этого у больных отмечается определенная степень раздражительности, потливость (проявляющаяся даже в условиях помещений с нормальной температурой).

• Средняя форма

Потеря веса носит выраженный характер (порядка 10 кг). В миокарде отмечаются изменения патологического масштаба, тахикардия проявляется с частотой сердечного ритма в пределах от 100 до 120 уд./мин. В данном случае тахикардия характеризуется стабильностью собственного проявления, причем это не зависит от того, в каком положении находится человек, связь с предшествующим сном и состоянием длительного покоя также отсутствует. Нарушениям подлежит углеводный обмен, холестерин в крови снижается, появляются желудочно-кишечные расстройства (что характеризуется жидким и частым стулом).

Постепенно усиливаются признаки, свидетельствующие об актуальности надпочечниковой недостаточности. У больных отмечается тиреотоксический тремор – дрожание пальцев, отмечаемое в состоянии вытянутой руки. Помимо этого больные становятся более раздражительными и возбудимыми, появляются нарушения сна, чрезмерная тревожность и плаксивость. Присутствуют и такие признаки как экзофтальм (характерное смещение вперед глазного яблока, иными словами – выпячивание, выпученные глаза), а также гипергидроз (то есть повышенное потоотделение) общего типа проявления.

В этом случае, помимо общего описания, изначально предложенного нами в классификации форм гипертиреоза, можно отметить резкую и выраженную потерю веса. Тахикардия носит устойчивый характер проявления, пульс при ней составляет от 120-140 у./мин., однако не исключается возможность превышения этих пределов. Артериальное давление характеризуется повышенным систолическим давлением при одновременно пониженном давлении диастолическом. Экзофтальм еще более выражен в сравнении с предыдущей формой заболевания, как и тиреотоксический тремор, который на этот раз проявляется в виде распространения по телу (а не только при поражении рук).

Гипертиреоз: симптомы

Учитывая ту особенность заболевания, рассматриваемого нами, которая заключается в ускорении всех происходящих в организме процессов, можно понять, что симптомы гипертиреоза крайне многогранны и, соответственно, определяются они исходя из тяжести заболевания, его течения и степени поражения конкретных органов, тканей и систем. Избыточная выработка гормонов, производимая щитовидной железой, определяет следующее воздействие на организм больного:

• ЦНС. Центральная нервная система реагирует на актуальное при заболевании воздействие в форме повышенной возбудимости, раздражительности, эмоциональной неуравновешенности, страхов и беспричинных беспокойств, быстрой речи, дрожания рук и нарушений сна.
• Офтальмология. Офтальмологическая симптоматика заключается в уже отмеченном ранее проявлении, в качестве которого выступает экзофтальм (при котором глазное яблоко подвергается выпячиванию при его смещении вперед и при одновременном увеличении глазной щели). Помимо этого отмечается отечность век, двоение предметов в поле зрения и редкое мигание. Следует выделить тот факт, что из-за характерного сдавливания в данном случае, на фоне которого также развивается дистрофия зрительного нерва, не исключается возможность абсолютной потери зрения больным. Также в числе актуальной офтальмологической симптоматики можно выделить выраженную сухость глаз и резь в глазах, повышенную слезоточивость, развитие эрозии роговицы, мешки под глазами, невозможность концентрации взгляда на конкретном предмете и пр.
• Сердечно-сосудистая система . Как мы изначально отмечали, для нее симптомы гипертиреоза и особенности его течения даются нелегко по причине ускорения процессов в организме и особой необходимости на почве этого в кислороде. Актуальное в этой ситуации нарушение сердечного ритма крайне слабо реагирует на лечение, производимое в его адрес. Здесь отмечается трепетание и мерцание предсердий, стойкая тахикардия. На фоне одновременно повышенного систолического давления и пониженного давления диастолического происходит значительное увеличение в разрыве показателей давления (верхнего и нижнего). Развивается сердечная недостаточность.
• ЖКТ. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются изменения в аппетите (его понижение или, наоборот, повышение), у пожилых людей данный симптом может дойти вплоть до полного отказа от принятия пищи. Также отмечается частый и жидкий стул, нарушения в процессах образования желчи и пищеварения, боль в животе приступообразного характера.
• Органы дыхания. На фоне отеков и застойных явлений происходят изменения негативного характера, касающиеся жизненной емкости легких, развивается стойкая одышка.
• Опорно-двигательная система . Развивается тиреотоксическая миопатия, при которой характерными признаками становится хроническая слабость и мышечная усталость, гипотрофия мышц (состояние мышц, обуславливаемое недостаточностью поступления питательных веществ в организм либо недостаточностью их усвоения). Также отмечается дрожание конечностей и тела в целом, остеопороз (хроническое прогрессирующее заболевание или клинический синдром (в данном случае), характеризующийся снижением свойственной костям плотности при одновременном нарушении микроархитектоники и с усиленной их хрупкостью, актуальной в силу ряда поражающих процессов). На фоне перечисленной симптоматики возникают трудности, отмечаемые в процессе длительной ходьбы (в особенности при подъеме по лестнице), а также при ношении тяжестей. Не исключается возможность развития мышечного паралича, который в данном случае носит обратимый характер.
• Половая система . В этой области также отмечаются характерные изменения. Так, на фоне нарушения процессов секреции гонадотропинов может развиться бесплодие. Как уже было описано ранее, у мужчин может развиться гинекомастия, снижается потенция. Что касается воздействия на женский организм актуальных для заболевания процессов, то здесь в частности отмечаются сбои менструального цикла. Проявление менструации характеризуется болезненностью и нерегулярностью, выделения имеют скудный характер, в качестве сопутствующих признаков – выраженная слабость (которая может достигать обморочного состояния), сильные головные боли. В крайнем проявлении сбои менструального цикла достигают аменореи, то есть полного отсутствия менструации.
• Обмен веществ . На фоне ускорения процессов метаболизма пациенты сталкиваются со стойким снижением веса, что достигается даже при повышенном аппетите. Помимо этого увеличивается теплопродукция (что проявляется в форме повышенной потливости и температуры). На фоне ускорения распада кортизола развивается обратимая форма недостаточности надпочечников. Также отмечается увеличение печени, а если речь идет о тяжелой форме течения гипертиреоза, то этому сопутствует желтуха. В качестве дополнительной сопутствующей этой части проявлений симптоматики можно выделить и следующие: отечность мягких тканей; истончение ногтей, волос и кожи; ранняя и выраженная седина; сильная жажда, обильное и учащенное мочеиспускание (что актуально ввиду нарушений водного обмена).

Внешние признаки гипертиреоза заключаются, прежде всего, в увеличении щитовидной железы, что может проявляться в различной степени. В некоторых случаях осмотр и прощупывание шеи позволяют определить причину, спровоцировавшую гипертиреоз (узловой или диффузный зоб). К примеру, если речь идет о базедовой болезни, то увеличение щитовидной железы характеризуется собственной симметричностью. Если прощупывание определяет узловое образование в исследуемой области, то это, в свою очередь, является и указанием актуального опухолевидного процесса в ней.

Что примечательно, перечисленные симптомы гипертиреоза нередко не проявляются у пожилых людей, что определяет скрытый (замаскированный) гипертиреоз. В качестве типичной симптоматики, сопутствующей данному заболеванию у пожилых людей, между тем, могут выступать частые депрессии и слабость, сонливость и некоторая заторможенность. Также можно заметить, что в выраженном варианте нарушения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы, у пожилых пациентов при гипертиреозе встречаются в разы чаще, чем у пациентов молодого возраста.

Тиреотоксический (гипертиреоидный) криз

Данное осложнение проявляется в результате отсутствия лечения тиреотоксикоза или при назначении лечения, не соответствующего в действительности необходимым мерам. Также спровоцировать криз могут механические манипуляции, производимые при осмотре пациента или при оперативном вмешательстве, тем или иным образом затрагивающем щитовидную железу. Не исключается возможность развития криза и на фоне воздействия стресса.

В целом гипертиреоидный криз проявляется достижением пика признаками, свойственными гипертиреозу. Начинается он остро, течение его носит молниеносный характер. У больных возникает выраженное психическое возбуждение, причем нередко оно сопровождается галлюцинациями и бредом. Дрожание рук усиливается, помимо этого дрожание распространяется к нижним конечностям и в целом по телу. Резко падает артериальное давление, появляется мышечная слабость при общей заторможенности больного. Рвота проявляется в неукротимой форме, сопровождается повышенной температурой (признаки, указывающие на актуальность инфекции, в данном случае отсутствуют), поносом, учащенным сердцебиением (достигающим 200 уд./мин.). При мочеиспускании в моче можно определить характерный для ацетона запах. Повышается температура (до 41 градуса), давление.

В некоторых случаях развивается желтуха, проявляющаяся в результате острой формы жировой дистрофии, актуальной для печени, также может развиться надпочечниковая недостаточность.

Важно отметить, что отсутствие оказания своевременной помощи может стать причиной гибели больного из-за перехода криза в кому. Наступить гибель может в результате острой формы проявления жировой дистрофии печени или за счет надпочечниковой недостаточности.

Диагностирование

Установление диагноза производится, прежде всего, на основании актуальных проявлений симптоматики, что в частности заключается в выделении особенностей внешнего вида пациентов и данных, полученных при соответствующих лабораторных исследованиях. Так, анализ крови определяет изменения в содержании гормонов, УЗИ позволяет выявить в щитовидной железе узловые образования, электрокардиография, ввиду возникающих на фоне заболевания жалоб, касающихся деятельности сердечно-сосудистой системы, позволяет внести определенную конкретику относительно проявляющейся симптоматики по этой части.

Помимо этого может быть назначена компьютерная томография, при которой делаются снимки органа в послойном режиме, за счет чего появляется четкое представление о том, где именно локализуется актуальное для него уплотнение. Применение перечисленных методов диагностики позволяет в полной мере уточнить диагноз, после чего – назначить соответствующий курс индивидуальной терапии.

Лечение

В лечении гипертиреоза ориентировано на достижение конкретно определенных целей. Так, прежде всего, необходимо достичь нормального уровня гормонов, что обеспечивается за счет назначения соответствующего медикаментозного лечения. Помимо этого рассматривается необходимость в хирургическом лечении, что подразумевает необходимость в удалении аденомы, зоба или опухолевого образования в области щитовидной железы. Дополнительные меры терапии заключаются в симптоматическом воздействии, за счет чего имеется возможность улучшения работы систем и органов в организме больного человека. Остановимся детальнее на этих методах.

Медикаментозное лечение гипертиреоза, прежде всего, заключается в применении антитиреоидных препаратов, преимущественно их применяют в случае незначительного увеличения щитовидной железы. Если железа достигает значительных размеров (более 40 мл), а общее состояние характеризуется проявлением симптоматики, указывающей на сдавление расположенных рядом органов, то медикаментозное лечение становится лишь подготовительным этапом для другого лечения – для лечения хирургического. В лечении рассматриваемого нами заболевания сейчас достаточно распространено применение антитиреоидных препаратов, представляющих собой группу тионамидов (препараты Пропилтиоурацил, Тиамазол и пр.). Основа механизма препаратов, соответствующих этой группе, заключается в том, что они оказывают целенаправленное подавляющее воздействие на процессы, непосредственным образом задействованные в образовании в щитовидной железе гормонов (в частности происходит подавление тиреоидной пероксидазы).

В рамках условий высокоразвитых стран лечение тиреотоксикоза производится за счет использования для этой цели карбимазола. Это препарат длительного (иначе – пролонгированного) действия, в особенности он эффективно проявляет себя в случае с тяжелыми формами заболевания. Кроме необходимого воздействия на процессы образования в щитовидной железе гормонов, указанный препарат обеспечивает ингибирование превращения Т4 (то есть тироксина) в Т3 (или трийодтиронин). Примечательно, что при приеме 20 мг этого препарата полностью компенсируется спровоцированное гипотиреозом состояние.

Также в условиях развитых стран в качестве неотъемлемого метода лечения выступает лечение с использованием радиоактивного йода. Йод этот достаточно быстро проникает в щитовидную железу, после чего происходит постепенное его накопление в рамках ее области. При распаде радиоактивного йода происходит разрушение клеток органа щитовидной железы, тиреоцитов.

Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения. Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта. Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.

Амилоидоз почек – сложная и опасная патология, при которой в тканях почек нарушается белково-углеводный обмен. Как следствие, происходит синтезирование и накопление специфического вещества – амилоида. Он представляет собой белково-полисахаридное соединение, которое по своим основным свойствам схоже с крахмалом. В норме данный белок не вырабатывается в организме, поэтому его образование является для человека аномальным и влечёт за собой нарушение функций почек.

Сегодня мы поговорим о гипертиреозе, о причинах его возникновения, про особенности течения, а также попробуем ответить на вопрос очень многих людей о том, можно ли вылечить это заболевание.

Щитовидная железа – очень важный орган нашего организма, прежде всего из-за тех, гормонов, которые она продуцирует. И в случае, когда наблюдается повышенная выработка этих веществ при гипертиреозе.

Такое состояние влечет за собой дополнительную нагрузку практически на все органы и системы организма, что негативным образом отражается на способности выполнять ими свои функции.

Под «гипертиреозом» подразумевается такое состояние, при котором наблюдается повышенное выделение щитовидной железой тиреоидных гормонов. Такое возможно, когда общая активность железы превышает норму. В таком состоянии весь организм вынужден работать в интенсивном режиме.

Щитовидная железа не может само по себе продуцировать повышенное количество гормонов – это скорее следствие других патологических состояний таких, как узловой зоб, Базедова болезнь.Чаще страдают от такой проблемы представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 50 лет.

Этиология

Причины возникновения гипертиреоза разнообразны и могут носить абсолютно различный характер:

• При наличие аутоиммунных состояний;
• Если данное заболевание наблюдается у ближайших родственников, то есть наследственный фактор;
• При продолжительном использовании увеличенных дозировок тиреоидных гормонов искусственного происхождения;
• Если в области щитовидной железы имеет место быть аденома;
• Возникновение опухоли, которая затрагивает яичники или гипофиз;
• При уплотнении того или иного участка щитовидки при узловом зобе;
• При наличии подострого тиреоидита, появление которого спровоцировал вирус;
• При диффузном токсическом зобе.

Симптоматика

Среди часто встречаемых симптомов данного заболевания можно назвать:

• Резкая потеря веса. Гормоны железы заставляют ускоряться обменным процессам в организме. Все это возможно только при затрате большого объема энергии, которая не восполняется при помощи пищи. Для гипертиреоза характерно уменьшение массы тела и повышенный аппетит.
• Учащенное сердцебиение . Больной будет предъявлять жалобы относительно частого пульса и сильного сердцебиения, ритм которого будет сбитым. Также пациента начнут беспокоить болезненные ощущения в области сердца, появление одышки.
• Нарушения со стороны нервной системы. За человеком будет замечаться повышенная возбудимость, чрезмерная раздражительность. Настроение такого больного – лабильное, у него плохой сон.
• Также будет страдать умственные способности: память ухудшаться, сосредоточиться будет все труднее.
• Нарушения со стороны половой функции. У женщин будет наблюдаться перебои с менструациями, скудность выделений, возможно появление даже аменореи, то есть отсутствие месячных вообще. У мужчин уменьшается потенция.

Изменений претерпевает не только функции организма, но и внешний облик больного тиреотоксикозом:

• Увеличение в размерах щитовидной железы. При визуальном осмотре и при пальпации переднего участка шеи можно установить щитовидную железу, которая увеличена либо с одной стороны, либо с двух сразу;
• Симптомы, затрагивающие глазной аппарат. Это касается пучеглазия (экзофтальм), отечных явлений в области вокруг них. Также у пациентов наблюдаются мешки под глазами, припухлость век.
• Нарушения касаются и остроты зрения: его показатели снижаются, так же, как и способность концентрироваться на предметах;
• Продолжительное повышение температурных показателей от 37 и выше;
• Кожные покровы становятся сухими, горячими на ощупь;
• Замечается мелкий тремор со стороны пальцев рук.

Диагностика

Диагноз «гипертиреоз» основывается на жалобах пациента, на визуальном осмотре больного врачом и применением им инструментальных методик.

Обязательными являются также такие методы исследования в виде:

• количество тиреоидных гормонов, а также тиреотропного гормона. Концентрация первых будет повышена, а последнего- снижена.
• Ультразвуковое исследование поможет установить размеры щитовидной железы (увеличены ли они), изменения в ее строении. Также можно дать оценку кровообращению в этом органе.
• Взятие пунктата или биопсии щитовидной железы, чтобы установить характер нарушений, происходящих в ней.
• Сцинтиграфия щитовидки. Это методика может показать деятельность того или иного участка железы.

Лечебные мероприятия

На данный момент проблема повышенного выделения щитовидной железой гормонов решается несколькими способами:

• Консервативно с использованием лекарственных средств;
• Хирургически с применением операций на щитовидке;
• Применение радиоактивного йода в терапевтических целях.

Консервативное лечение

Консервативное лечение используется, когда щитовидная железа увеличена не сильно. Также прием уместен непосредственно перед оперативным вмешательством на железе, когда она сильно увеличена в размерах, а также когда «на лицо» сдавление близлежащих к ней органов.

Медикаменты

В качестве медикаментозного лечения имеет место применение тионамидов. Действие данных средств направлено на предотвращение образования тиреоидной пероксидазы. Среди таких препаратов широко применяются «Тиамазол », «Пропилтиоурацил », а также «Мерказолил ».

• Они назначаются поначалу в довольно высоких дозировках: с 30 по 50 мг дважды в сутки.
• По истечению 5-6 недель должен наступить эутиреоз, то есть когда щитовидная железа начинает работать в режиме, предусмотренном нормой. Ее деятельность проверяется по количеству ее гормонов в крови.
• Если заметны улучшения в ее работе, то в таком случае назначается поддерживающая терапия, которая предполагает использование «Тиамазола» в размере до 10 мг в день. Такое поддерживающее лечение должно осуществляться на протяжении не менее года.

У большинства пациентов после такого лечения наступает ремиссия. Для ее поддержания рекомендуется прием «Левотироксина» в количестве от 20 до 50 мкг в день.

Уместно использование для лечения такого препарата как «Карбимазол», особенно при тяжелом течении гипертиреоза. Его прием осуществляют в количестве 20 мг.

Применение радиоактивного йода

Применение радиоактивного йода позволяет наступить ремиссии в 90 % всех случаев. В виде натриевой соли 131I, которая может быть в форме раствора или капсул, принимается внутрь.

Такой йод способен очень быстро поступать к щитовидной железе и в ней накапливаться. При его распаде происходит разрушение клеточных элементов щитовидки за счет чего, уменьшается ее способность к выработке гормонов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применимо только в том случае, когда наблюдаются следующие ситуации:

• Щитовидная железа приобрела большие размеры;
• У пациента присутствует индивидуальная непереносимость к антитероидным лекарственным средствам;
• Когда имеет место рецидив гипертиреоза после курса консервативного лечения.

Во всех вышеперечисленных случаях проводится субтотальная резекция по Николаеву на щитовидной железе. В ходе данной операции оставляют не больше, чем 4-6 г ткани. Перед хирургическим вмешательством показано компенсировать работу щитовидки при помощи β-адреноблокаторов, например «Пропранола».

Правильное питание

Рацион и режим питания играет не последнюю роль в ликвидации гипертиреоза. Есть нужно часто, но небольшими порциями. Необходимо стремится не пропускать установленные приемы пищи. Питание должно быть высококалорийным.

Широко применяется настойка на основе листьев черники в количестве 10 г, корня цикория, одного лаврового листа и стручков фасоли в количестве 20 г.

• Данные компоненты мелко дробятся и заливаются 0,5 л водки.
• После чего полученный раствор настаивается в темном холодном месте в течение 4-5 дней.
• Затем он процеживается через марлю и принимается в таком режиме: первые 10 дней в количестве одной столовой ложки трижды в сутки, запивая 100 г воды.

Затем нужно сделать перерыв в 4-5 дней, после чего продолжить прием еще на 10 дней.

Однако, нужно заметить, что все лечение должно проходить под четким руководством врача-эндокринолога и применение народных средств возможно только, как небольшое дополнение к основному традиционному лечению.

Так можно ли вылечить гипертиреоз навсегда?

Как можно было заметить, гипертиреоз нельзя вылечить навсегда, но современные принципы его терапии позволяют вызвать ремиссию заболевания и наладить приемлемую жизнь больного с этой проблемой.

Болезнь щитовидной железы – гипертиреоз, симптомы у женщин при котором проявляются иногда ярко, а иногда очень смазано, представляет серьезную проблему для здоровья.

Щитовидная железа – это орган, который контролирует и регулирует работу многих систем в организме.

Если происходит сбой, и нарушается выработка гормонов, то весь организм получает ущерб.

Тиреотоксикоз или гипертиреоз – это синдром, который характеризуется повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Этот орган вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин.

Если щитовидка начинает вырабатывать больше гормонов, чем надо, возникает перенасыщение крови этими веществами. Это ведет к ускорению метаболизма в организме.

Есть 3 вида гипертиреоза по этиологии:

1. Первичный спровоцирован нарушением работы именно щитовидки.
2. Вторичный вызван сбоем в работе гипофиза.
3. Третичный возникает из-за сбоя в функционировании гипоталамуса.

В любом случае нарушается работа разных органов, особенно страдают сосуды и сердце.

Все органы и ткани испытывают кислородное голодание, и начинают работать в экстремальном режиме.
Первичный гипертиреоз тоже подразделяется на несколько форм:

1. Субклиническую . Субклиническая форма выражается в пониженном , нормальном уровне тироксина. Симптомы обычно не проявляются.
2. Манифестную . На этом этапе начинают появляться жалобы и недомогания. Манифестная форма характеризуется повышенным уровнем тироксина, сниженным уровне тиреотропного гормона. Признаки болезни позволяют диагностировать ее без труда.
3. Осложненную . Это тяжелая форма, для которой свойственны сбои в работе сердца, психозы, дефицит массы тела.

Во всех случаях диагностика проводится комплексно.

Причины возникновения болезни

Почему происходит этот сбой? В основном гипертиреоз возникает из-за уже имеющихся . Базедова болезнь в 70% случаев является причиной тиреотоксикоза.

Эта болезнь в основном наследственная. Если есть хотя бы один ген, который отвечает за развитие гипертиреоза, то это нарушение будет наблюдаться у , кто является носителем этого гена.

Еще одной частой причиной развития болезни являются стрессы. В результате психотравмы или стресса организм подстраивается к слишком активной работе щитовидки, при которой вырабатывается больше гормонов, чем это необходимо.

И в результате организм привыкает к такому количеству и требует именно такой работы щитовидки, что через некоторое время приводит к тиреотоксикозу.

Что еще может вызывать гипертиреоз у женщин? Это вирусные инфекции, которые повреждают клетки щитовидной железы и приводят к повышенной выработке необходимых веществ.

А также причиной могут быть болезни, которые связаны с разрушением ткани щитовидки.
Вот еще несколько причин болезни:

• новообразование в щитовидной железе;
• длительный прием синтетических гормонов;
• опухоль гипофиза.

Это заболевание необходимо лечить, так как нарушение не только ухудшит , нарушит нормальное функционирование организма, но и может привести к тиреотоксическому кризу.

А криз может закончиться комой и летальным исходом. Поэтому при первых признаках гипертиреоза необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Чаще всего заболевание возникает у женщин возраста 20-40 лет.

Симптомы гиперфункции щитовидки у женщин

Как проявляется болезнь? Симптомы гиперфункции щитовидной железы у женщин обычно не проявляются резко, они нарастают постепенно.

Поэтому необходимо обращать внимание на свое самочувствие. Вот основные симптомы гипертиреоза:

• раздражительность;
• приливы крови к лицу;
• нарушения сна;
• постоянная тревога;
• потливость;
• учащенный пульс;
• депрессия;
• тахикардия;
• снижение веса;
• снижение полового влечения;
• постоянная усталость;
• нарушение менструального цикла.

Обычно при этом нарушении развиваются явные признаки проблемы со стороны центральной нервной системы.
Появляются такие симптомы, как:

• нервозность;
• желание часть плакать;
• частое и резкое изменение настроения;
• чувство беспокойства и страха;
• повышенная возбудимость;
• нарушение сна (бессонница);
• слишком быстрая речь;
• ускорение умственных процессов.

Сердечнососудистые расстройства тоже очень быстро развиваются при тиреотоксикозе. Поскольку при этом нарушении органы и ткани требуют большего, чем обычно, объема кислорода, сердце начинает быстрее сокращаться, чтобы удовлетворить эту потребность.

А это ведет к постоянному напряжению этого органа. Выражается оно в повышенном или пониженном давлении и стойкой тахикардии, которая с трудом поддается лечению.

Этот метод диагностики помогает определить, в какой части щитовидной железы накапливается йод, выявить гормонально активные и неактивные узлы щитовидки, определить размеры органа. Пациенту перед процедурой вводят дозу изотопа йода, затем делают снимки.

Интересно!

Метод сцинтиграфии является уточняющим, он менее четко показывает железу, чем МРТ, например, но помогает оценить уровень гормональной активности.

Врач может назначить компьютерную томографию при узловых образованиях. Эта исследование позволяет получить представление, где находится уплотнение.

Чаще всего назначают электрокардиографию, так как при этом заболевании существуют частые проблемы с сердцем и сосудами. На основе всех полученных данных специалист принимает решение о назначении конкретного лечения.

Лечение гипертиреоза у женщин

Как лечат тиреотоксикоз? Существует несколько методов лечения. Их могут применять отдельно друг от друга или комбинировать. Если один метод не помогает (обычно консервативный), могут применить более радикальный – операцию.
Вот основные способы лечения:

• медикаментозное лечение;
• терапия радиоактивным йодом;
• операция – удаление части органа.

Терапия препаратами представляет собой подавление активности щитовидки, а также снижение синтеза определенных гормонов.
Применяют для этой цели антитиреоидные препараты:

• Пропилтиоурацил;
• Метимазол.

Они работают таким образом: затрудняют накопление йода, который нужен для выработки гормонов щитовидки. Применяют такой метод, если щитовидка увеличена незначительно и симптомы слабые.

Кроме применения лекарственных препаратов, специалист обязательно назначает немедикаментозную терапию. Это – диетотерапия.
В меню должно быть достаточно следующих групп веществ:

• белков;
• углеводов и жиров;
• минералов и витаминов.

При этом необходимо исключить продукты, которые действуют на нервную систему возбуждающе.
К ним относятся:

• напитки с кофеином (кофе, чай);
• специи и пряности.

Кроме того, важную роль играет водолечение. Очень полезно раз в год посещать санаторий.

Что касается , его суть в употреблении препарата йода. Это лекарство необходимо выпить один раз.

Когда йод попадает в клетки, неправильно функционирующей щитовидки, он накапливается там и потом повреждает клетки в течение некоторого времени.

При такой терапии щитовидная железа уменьшается в размерах, а уровень вырабатываемых гормонов снижается, падает и их уровень в крови. Этот метод лечения обычно сочетается с медикаментозным.

Полное выздоровление при радиойодотерапии не наступает. В дальнейшем возможен слабовыраженный гипертиреоз. Поэтому требуется еще один курс лечения. Через пару лет или месяцев при таком лечении может развиться гипотиреоз, поэтому требуется заместительная гормональная терапия.

Если щитовидная железа имеет размер более 40 мм, симптомы проявляются ярко, и они свидетельствуют о сдавливании соседних органов, выбирают операцию.

Она может заключаться в удалении небольшой части железы, одного узла, в таком случае остальная часть щитовидки будет выполнять свою работу нормально.

Может удаляться большая часть щитовидки, тогда после операции пациенту назначают пожизненный прием гормональных препаратов, так как может развиться гипотиреоз.

Выбор способа лечения заболевания у женщин зависит от конкретного случая. Эндокринолог учитывает много факторов и только тогда назначает лечение.
Вот эти факторы:

• возраст пациента;
• аллергия на препараты;
• индивидуальные особенности организма;
• наличие других заболеваний;
• проблемы, которые привели к возникновению болезни.

Выздоровление зависит от правильного выбора способа лечения, а также точного исполнения пациентом указаний лечащего врача.

Стоит помнить, что важен не только прием лекарственных препаратов, но и диета (полноценное питание, в том числе, употребление продуктов, которые содержат много йода), правильный образ жизни. Все это помогает убрать неприятные симптомы и улучшить качество жизни.

Профилактика заболевания и прогноз

Предупредить это заболевание возможно, если следовать определенным правилам.

Прежде всего, необходимо включить в меню продукты, богатые йодом (морепродукты, рыба, орехи). Остальные правила тоже несложные, но придерживаться их надо четко.
Вот самые главные правила, которым надо следовать:

• правильно питаться – сбалансированное меню;
• регулярно делать ультразвуковое исследование щитовидки;
• не посещать солярий;
• сократить пребывание на солнце.

Он благоприятный при правильном и своевременном лечении. Симптомы, как правило, уходят, общее состояние улучшается.

Но необходимо постоянно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, регулярно посещать эндокринолога, чтобы избежать неприятных проявлений заболевания. Если специалист выбирает оперативное лечение, следует довериться врачу.

Гипертиреоз и симптомы у женщин очень взаимосвязаны. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При возникновении признаков этого заболевания необходимо принимать меры.

Главное, не заниматься самолечением , а сразу обращаться к специалисту. Врач подберет подходящее лечение и поможет избежать тяжелого заболевания, сопровождающегося неприятными симптомами.

Гипертиреоз – это не заболевание, это клинический синдром, обусловленный повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани.
При гипертиреозе в крови повышается уровень гормонов щитовидной железы Т4 (тироксина) и Т3 (трийод-тиронина), а уровень ТТГ (гормона гипофиза) снижается.

Значение гормонов щитовидной железы трудно переоценить, они крайне важны для всего организма:

• обеспечивают рост и развитие всего организма;
• контролируют работу практически всех органов и систем (нервной системы, сердечно-сосудистой системы, репродуктивной и иммунной систем, пищеварительной и костно-мышечной систем);
• регулируют все обменные процессы в организме (и белковый обмен, и углеводный и липидный обмен, и вводно-солевой обмен);
• оказывают антистрессорное и иммуномодулирующее действие.

При избытке тиреоидных гормонов усиливаются все виды обмена веществ, усиливаются окислительные процессы, нарушаются процессы термогенеза и метаболизма, нарушается функция всех внутренних органов и систем.

Симптомы гипертиреоза

Основными клиническими симптомами гипертиреоза являются:

• повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, суетливость, раздражительность, плаксивость, бессонница, гиперактивность при постоянной слабости и быстрой утомляемости;
• излишняя раздражительность из-за повышения гормонов щитовидной железы;
• быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
• плохая переносимость жары, усиленная потливость, постоянный тремор рук и тела;
• постоянная тахикардия, даже в покое и во сне; аритмия, повышенное артериальное давление, при этом разница между систолическим и диастолическим давлением выше 40;
• частый жидкий стул, диарея;
• нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, нарушение потенции у мужчин;
• нарушение толерантности к глюкозе вплоть до развития вторичного сахарного диабета;
• глазные симптомы: экзофтальм (пучеглазие), отечность век, резь в глазах, постоянное слезотечение, нарушение зрения;
• ломкость ногтей, выпадение волос.

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Причины развития гипертиреоза

Уровень гормонов щитовидной железы в крови может повышаться по двум причинам:

Первая причина повышения уровня гормонов щитовидной железы – усиливается продукция гормонов в щитовидной железе. Это происходит при таких заболеваниях как: диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, тиреотоксическая аденома щитовидной железы и аденома гипофиза.

Вторая причина повышения уровня гормонов щитовидной железы – это разрушение тиреоцитов (клеток щитовидной железы) и высвобождение при этом ранее сформированных гормонов. Это наблюдается при таких заболеваниях как: хронический аутоиммунный тиреоидит, послеродовый тиреоидит.

В последние годы научно доказано, что основная причина заболеваний щитовидной железы - это первичный сбой в иммунной системе. В результате взаимодействия внутренних и внешних провоцирующих факторов происходит активирование клеток иммунной системы, включая образование В-лимфоцитами специфических антител против клеток щитовидной железы – антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антител к рецепторам ТТГ.

Провоцирующие факторы могут быть самые неожиданные, например р азвитию гипертиреоза способствует длительный прием йодсодержащих препаратов, антиаритмических препаратов.

Клиническая картина при развитии гипертиреоза

Развитие гипертиреоза при при диффузно-токсическом зобе. Антитела к рецепторам ТТГ взаимодействуют с рецепторами тиреоцитов и, имитируя действие естественного ТТГ, усиливают синтез и секрецию тиреоидных гормонов с последующим развитием клинической картины гипертиреоза. Для такого механизма развития гипертиреоза характерна стойкая и выраженная клиническая картина.

Развитие гипертиреоза при хроническом аутоиммунном тиреоидите и послеродовом тиреоидите. Ферменты АТ-ТПО и АТ-ТГ не стимулируют синтез гормонов, а просто разрушают клетки щитовидной железы (тиреоциты), в которых уже находятся ранее выработанные тиреотропные гормоны. В результате такого воздействия в крови повышается уровень Т4 и Т3 , а уровень ТТГ снижается. Гипертиреоз в этих случаях не продолжительный, как правило до 6 месяцев, и клинические проявления его менее выражены.

Степени тяжести гипертиреоза

По тяжести заболевания гипертиреоз может быть:

Субклинический (легкое течение) - когда ТТГ ниже нормы, а Т4 и Т3 еще остаются в норме. Это наиболее легкая форма гипертиреоза, с минимальными клиническими проявлениями.

Манифестный (средней тяжести) – когда ТТГ ниже нормы, а Т4 и Т3 выше норме. При этом чем выше значения Т4 и Т3, тем больше нарушений в организме.

Тиреотоксикоз (тяжелое течение) – это наиболее тяжелая форма стойкого гипертиреоза, с выраженной клинической картиной. Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (ДТЗ) - болезнь Грейвса – Базедова.

Диагностика гипертиреоза

Для выявления гипертиреоза необходимо сделать анализы на гормоны: определить содержание в крови тиреоидных гормонов (свободного Т4 и свободного Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ). Определение титра антител АТ-ТПО, АТ-ТГ и АТ к рецепторам ТТГ необходимо для подтверждения аутоиммунного характера гипертиреоза, для дифференциальной диагностики заболеваний, приведших к развитию гипертиреоза, и для оценки прогноза рецидива заболевания. Для того, чтобы определить какое заболевание щитовидной железы нарушило ее функцию, необходимы инструментальные методы исследования: УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы, при необходимости пункционная биопсия.

Лечение гипертиреоза

Есть три возможности устранить гипертиреоз – снизить уровень тиреоидных гормонов в крови:

разрушить лишние гормоны щитовидной железы (медикаментозное лечение).

разрушить саму щитовидную железу , чтобы она не производила лишние гормоны (хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом).

восстановить функцию щитовидной железы (компьютерная рефлексотерапия).

Медикаментозная терапия в лечении гипертиреоза

Разрушают гормоны щитовидной железы медикаментозные тиреостатические препараты. Медикаментозное лечение – длительно – до 3 лет. Начинается лечение с больших доз этих препаратов, как только свободный Т4 нормализуется, дозу тиреостатика постепенно снижают до поддерживающей (10 -15мг в сутки). При этом блокируется выработка тиреоидных гормонов. Параллельно назначаются гормонозамещающие препараты 50 -75 мкг в сутки для замещения разрушенных собственных гормонов. Принцип такого лечения: блокируй и замещай! Медикаментозное лечение имеет много побочных эффектов:

• зобогенный эффект (увеличение размеров щитовидной железы на фоне приема тиреостатиков),
• осложнения со стороны крови (снижается количество лейкоцитов, тромбоцитов),
• аллергические реакции,
• нарушение функции печени (повышаются АЛТ, АСТ),
• диарея, головная боль, нарушение менструального цикла и др.

После отмены тиреостатических препаратов частота рецидивов гипертиреоза достигает 75% .

Хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом в лечении гипертиреоза

Хирургическое лечение - оперативное удаление щитовидной железы, и терапия радиоактивным йодом - медленное лучевое разрушение щитовидной железы, исключают любую возможность рецидива гипертиреоза - частота рецидивов 0% . Но, какой ценой! После разрушения щитовидной железы пациенты обречены принимать заместительную гормональную терапию пожизненно.

Лечение гипертиреоза без тиреостатиков и операций компьютерной рефлексотерапией.

Сохранить щитовидную железу и восстановить ее функцию возможно. Для этого применяют метод компьтерной рефлексотерапии. Метод позволяет без применения тиреостатических препаратов нормализовать выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Лечение гипотиреоза основано на динамическом восстановлении нейро-иммуно-эндокринной регуляции и последующем восстановлении структуры и функции щитовидной железы.

Лечение осуществляется путем воздействия сверхмалым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. Это комплексный метод лечения гипертиреоза без применения медикаментов и оперативного вмешательства.

В результате лечения гипертиреоза собственные гормоны щитовидной железы начинают вырабатываться в количестве, необходимом для организма. И главное, метод позволяет врачам устранить основную причину возникновения гипертиреоза – сбой в иммунной системе. Этим объясняется высокая эффективность лечения, стабильность полученных результатов, низкая частота рецидивов заболевания - менее 10% .

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Важно не упустить время, когда ещё можно избавиться от гипертиреоза без последствий, восстановить нормальную работу щитовидной железы и вылечить заболевание без гормональных препаратов, без операций. Чтобы избежать необратимых изменений в организме - не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру

Консультирующий врач свяжется с Вами.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.