Вирус коксаки в частных детских садах. Вирус Коксаки: профилактика проще лечения. Симптомы, причины, как не заболеть. Вирусы Коксаки подразделяется на две большие группы

Вирус Коксаки может стать причиной карантина в детском саду. Заболеть могут и взрослые, но чаще - дети до 10 лет.

Паниковать ни в коем случае не стоит. Болезнь хорошо изучена, методы лечения отработаны. Родителям важно знать симптомы, чтобы вовремя принять первичные меры безопасности и обратиться к врачу.

Что вызывает инфекцию?

Коксаки принадлежит к группе энтеровирусов, подразделяется на две подгруппы: A и B. Проникает в организм через рот или нос, далее развивается в желудочно-кишечном тракте. Среди проявлений вируса наиболее характерны: везикулярный энтеровирусный стоматит (язвочки во рту) и сыпь (экзантема). Как правило, наблюдается общая интоксикация и нарушения работы кишечника.

Вирус сохраняет жизнеспособность во внешней среде (фекалии, вода) длительное время. Разрушается при кипячении (не менее 20 минут), воздействии ультрафиолетовых лучей и некоторых дезинфицирующих веществ.

Инкубационный период составляет 7–10 (чаще - 3–6) дней. Уже в это время можно заметить, что ребенок стал вялым, капризным, сонливым.

Заразиться можно от заболевшего человека или носителя вируса. Основные пути передачи: алиментарный (с пищей) или воздушно-капельный. Источником могут стать:

• загрязненная вода и фекалии;
• немытые руки, овощи, фрукты;
• общая посуда.

Животные переносчиками болезни не являются.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Еще до того, как начнется карантин и временно перестанет работать детский сад, вы можете опознать вирус Коксаки по ряду симптомов.

• Высокая температура, лихорадка - состояние, характерное для вирусных инфекций.

• Вялость, сонливость, пониженный аппетит.

• Боль в животе, диарея.

• Герпетическая ангина и энтеровирусный стоматит - язвочки на деснах, нёбе, слизистой гланд (иногда в виде пузырьков, которые потом лопаются).

• Сыпь в виде плоских красных пятен, а потом - пузырьков при вирусе Коксаки локализуется на ладонях, подошвах ступней, но может появляться на лице, ягодицах, в паху.

Признаки, указывающие на Коксаки, редко появляются одновременно. Иногда болезнь протекает бессимптомно.

Лечение и уход при заражении любым из группы вирусов HFMD одинаковы.

Меры профилактики для защиты детей от вируса в детском саду

Временная изоляция - логичная мера, когда речь идет о заразном заболевании. Но еще до карантина детский сад и, конечно же, родители должны принять меры, препятствующие распространению болезни.

• Исключить контакты с заболевшими детьми.
• Фрукты и овощи тщательно мыть кипяченой водой.
• Неукоснительно соблюдать личную гигиену - мыть руки после посещения туалета, перед едой, после прогулки.
• Запрещается купание в природных и общественных водоемах, фонтанах и пр.
• Пить только кипяченую или бутилированную воду.
• Не использовать общую посуду.

Что делать, если ребенок заразился Коксаки?

Если у ребенка, посещающего сад, появились признаки заражения вирусом Коксаки, немедленно вызывайте врача, а не ведите малыша в поликлинику, где он может заразить других детей и взрослых. Существует много болезней с похожими проявлениями, каждый ребенок переносит вирус индивидуально - необходима медицинская подготовка, чтобы оценить степень тяжести болезни и принять необходимые меры.

Как правило, за 7–10 дней дети полностью выздоравливают. Лечение ведется симптоматическое, состояние ребенка облегчается жаропонижающими, антигистаминными препаратами (только по назначению врача), полосканиями и прочими процедурами.

Что делать родителям?

1. Если диагноз подтвердился, позвоните в сад - предупредите о том, что ребенок заразился вирусом.
2. Протрите и по возможности продезинфицируйте посуду и поверхности, которых касался заразившийся.
3. Устройте домашний карантин: постарайтесь обеспечить изоляцию больного от других членов семьи.
4. Больной ребенок должен пользоваться собственной посудой.
5. Меряйте температуру градусником, а не губами. Пользуйтесь марлевой повязкой, чтобы не заразиться.
6. Если температура высокая, а врач еще не пришел, оботрите ребенка слабым раствором уксуса.
7. Если больного беспокоят язвочки во рту, можно сделать полоскание содовым раствором.
8. Обеспечьте ребенку постельный режим в периодически проветриваемом помещении.
9. Давайте достаточно питья - теплого, не очень сладкого.

Что это такое? Вирус Коксаки – это группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Впервые заболевание было диагностировано в маленьком городке США Коксаки, и благодаря высокому уровню заразности быстро облетело весь земной шар.

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет . Вспышка вируса Коксаки характеризуется поражением значительного количества лиц, находящихся в близком контакте, с волнообразным течением клинической симптоматики продолжительностью до 21 суток. В статье рассмотрим: что это за вирус, причины и симптомы заболевания, какое лечение эффективно при вирусе Коксаки, а также основные методы профилактики у детей.

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки – это вирусная инфекция, относящаяся к семейству герпетических вирусов, живущих и размножающихся в пищеварительном тракте человека. Коксаки часто проявляется синдромом «руки-ноги-рот». Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела. Его симптомы напоминают известную всем , стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит.

заразен на 98% - если речь идет о тесном контакте с больным или его вещами.

Основной категорией риска по развитию заболевания, спровоцированного вирусом Коксаки или развития вирусуносительства являются дети от 3 до 10 лет, в то время как у новорожденных детей, а также грудных детей, находящихся на естественном вскармливании в организме формируются стойкие иммунные защитные механизмы, препятствующие развитию заболевания.

У подростков и взрослой категории населения вирус Коксаки после попадания в организм не провоцирует развитие активной клинической симптоматики и носит латентное течение с последующим формированием иммунитета.

Пути передачи и основные причины заболевания

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду. Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду). Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха.

В первые несколько суток заболевания вирус Коксаки максимально концентрируется в носоглоточной слизи, в то время как активное его размножение происходит в просвете кишечника человека, что создает условия для передачи вируса фекально-оральным путем. Непосредственное заражение макроорганизма происходит в момент употребления в пищу инфицированных продуктов питания и воды.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы — температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Как можно заразиться?

Заразиться вирусом можно через питьевую воду и воду в бассейнах, а также через загрязнённые продукты питания. Энтеровирусы быстро распространяются при несоблюдении правил личной гигиены. Достаточно больному посетить туалет, не вымыть руки и воспользоваться предметами быта, чтобы рассадить инфекцию по всему дому.

Можно огородить ребенка от заражения и провести профилактику изначально. Поэтому всем родителям врачи настоятельно рекомендуют давать своим детям пить только покупную фильтрованную воду, а фрукты и овощи тщательно мыть перед употреблением. В этом и будет заключаться профилактика заражения вирусом Коксаки.

Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых. Желательно, чтобы изоляция продолжалась около 1-1, 5 недели .

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
3. Больной становится вирусоносителем.

Как протекает инфекция?

Основные особенности энтеровирусных инфекций:

• практически всегда – это острое начало;
• инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
• проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
• сравнительно быстро наступает выздоровление;
• достаточно редко развиваются осложнения;
• наиболее опасен вирус Коксаки группы В.

Меры специфической профилактики (вакцинация) от вируса Коксаки на сегодняшний день не разработаны.

Кроме таких типов заболевания, разделяют формы и варианты течения энтеровирусных заболеваний.

Вирусы Коксаки подразделяется на две большие группы:

• вирус типа А (вызывает менингит и инфекционные болезни горла);
• вирус типа В (вызывает воспалительные и дегенеративные изменения головного мозга, мышц и сердца).

Варианты течения: легкое, среднее и тяжелое.

Тяжесть течения заболевания в первую очередь зависит от степени поражения жизненно важных органов (головного мозга и его оболочек, сердца, печени), а также выраженности интоксикации.

Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:

• гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
• волнообразное;
• рецидивирующее;
• с осложнениями.

Формы заболевания:

• изолированная – при наличии только одного синдрома;
• комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.

Симптомы вируса Коксаки и фото

Инкубационный период с момента заражения, до того как появляются первые признаки в виде высыпаний, составляет порядка 10 дней. Также появляются и другие симптомы, такие как:

• Резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• обложенность языка;
• общая слабость;
• боль в горле;
• нарушение питания;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

На фото ниже, характерные признаки вируса Коксаки:

В зависимости от преобладания какого-либо симптома, выделяют несколько клинических форм этого заболевания:

• Герпангина или энтеровирусный везикулярный . Это инфекция, которая провоцирует развитие язвочек на миндалинах и мягком небе и задней стенке горла.
• Эпидемическая миалгия — ведущим симптомом является развитие боли во всех группах мышц.
• Патология нервной системы – поражение оболочек головного мозга (серозный менингит). Более тяжелая форма инфекции с развитием выраженной головной боли, тяжелой интоксикацией. Некоторые серотипы вируса Коксаки могут привести к развитию временных параличей мышц ног (напоминают ).
• Энтеровирусная лихорадка – характеризуется отсутствием специфических симптомов, отмечается только подъем температуры тела и плохое общее самочувствие ребенка.
• Энтеровирусная экзантема – основным проявлением инфекции является появление сыпи на коже.

Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпь – через 10-12. Появление осложнений зависит от качества лечения и своевременности обращения к врачу. Как лечить вирус Коксаки лучше спросить у доктора. Врачи советуют снимать жар и боль с помощью «Парацетамола» или «Ибупрофена».

Вирус Коксаки у детей

Заболевание легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией. Вирус имеет несколько симптомов, а также может встречаться в различных странах. Инкубационный период , или время от заражения до первых симптомов заболевания, при вирусе Коксаки обычно составляет 3-6 дней, реже от 2-х до 10-ти суток. Ребенок уже в этом периоде может иметь плохой аппетит, стать вялым и сонливым, капризничать.

Симптомы вируса Коксаки у детей:

• лихорадка;
• головные боли разной степени интенсивности;
• выраженная слабость;
• ознобы;
• тошнота;
• рвота;
• катаральные явления – насморк, боли или першение в ротоглотке;
• снижение аппетита;
• мышечные боли (миалгии);
• быстрая утомляемость;
• сердцебиение;
• у младшей возрастной группы – ложный круп.

Очень часто вирус Коксаки путают с , сыпь с аллергией (в том числе и на антибиотики), или ветрянкой, поскольку клинические проявления этих заболеваний похожи.

Вирус Коксаки у детей на фото при герпангине выглядит как специфический налет на дужках небных миндалин, язычке, задней стенке глотки.

Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, у детей может протекать в двух формах:

• типичной;
• атипичной.

Типичные формы болезни проявляются в виде поражений:

• изолированных (энтеровирусная ангина, экзантема или лихорадка, гепатит, миалгия и гастроэнтерит);
• нервной системы (серозный менингит, энцефалит, паралич и энцефаломиокардит новорождённых);
• сердца (эндокардит, перикардит и миокардит);
• мочеполовой системы (орхит, эпидидимит, цистит);
• глаз (увеит - воспаление сосудистой оболочки, конъюнктивит).

В связи с тем, что начальные признаки имеют массу сходств с ОРВИ, установка диагноза порой заканчивается на этом процессе, и далее принимаются неверные решения по лечению. Это усугубляет общую картину. Но через 1-2 дня на ладонях и стопах появляются другие явления – сыпь у взрослых и детей (везикулы имеют в диаметре 3 мм).

Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот - сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

• Бледности кожных покровов;
• Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
• Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
• Резкой головной боли;
• Отказа от еды;
• Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Лечение детей включает в себя:

• постельный режим на весь период интоксикации,
• диету с достаточным количеством жидкости и витаминов,
• обильное питье,
• в случае выраженной диареи и рвоты - прием регидратационных растворов.

Больные дети находятся на карантине в течение 2 недель. Прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После заболевания развивается стойкий специфический иммунитет.

Врачу может понадобиться повторная проверка на наличия вирусов Коксаки в организме. Это редко имеет место, но иногда у детей заболевание дополнительно воспаляется. Признаки заразной инфекции - это обезвоживания при котором ребенок отказывается глотать из-за боли в горле. Если новорожденный отвергает еду или воду, то увлажните соски более обычного и позвоните врачу.

Для профилактики особое внимание нужно обратить на:

• Питьевую воду (а также в бассейне, где ребенок плавая может глотнуть);
• Продукты питания (сильная жара не способствует длительному хранению пищи);
• Берегите детей от солнечных и тепловых ударов.

Вирус Коксаки у взрослых

Вирус Коксаки у взрослых является редким медицинским случаем. Чем старше человек, тем меньше у него вероятность заразится такой инфекцией. Пути поступления вируса одинаковы для пациентов любого возраста.

Если произошло заражение вирусом Коксаки типа А, и с иммунной системой все в порядке, инфекция нередко протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются следующие признаки:

• покраснение некоторых кожных участков;
• мелкая папулезная сыпь розоватого цвета;
• кратковременная лихорадка.

При вирусе типа B у взрослых возможны следующие симптомы:

• появление покраснений, сыпи;
• потеря аппетита;
• высокая температура;
• боль в горле;
• кашель;
• насморк;
• диарея.

Для общего здоровья взрослого человека заболевание не несет в себе никаких опасных явлений и последствий. Сыпь на теле при грамотном подходе пройдет быстро, не оставив последствий для общего внутреннего состояния здоровья.

Возможные осложнения

Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:

• обезвоживание организма;
• лёгочный отёк;
• железодефицитная анемия;
• сахарный диабет;
• тяжёлые формы и миокардита.

Диагностика

К какому врачу обратиться при появлении первых симптомов? При наличии или подозрении на развитие вируса Коксаки у человека следует незамедлительно обратиться за помощью к таким врачам как инфекционист, эпидемиолог.

Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:

• осмотра ребёнка;
• анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
• анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).

Как лечить вирус Коксаки

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

1. Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
2. Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
3. Жаропонижающие – дают при плохой переносимости температуры (ибупрофен, парацетамол). При нормальной переносимости температуру не сбивают (подъём температуры – защитная реакция организма, которая помогает контролировать и ограничивать размножение вируса).
4. Антисептики: для обработки рта используют содовые и солевые полоскания, для обработки кожи – фукорцин, зелёнку. Для уменьшения зуда – ванночки с содой. Также могут назначать: Тантум-Верде, Гексорал.
5. Антигистаминные препараты местного или общего действия для уменьшения зуда – Витаон Бэби, Фенистил гель, Супрастин, Зиртек.
6. Антибиотики: применение антибактериальных препаратов при вирусе Коксаки допускается только при присоединении бактериального компонента с предпочтительным использованием средств с широким спектром противомикробной активности.
7. Для поддержки иммунной системы необходимо обеспечить достаток витаминов и микроэлементов, которые продаются в аптеках в качестве безрецептурных добавок. Положительное влияние на иммунную систему оказывает также эхинацея, грибы шиитаке и ягоды годжи.

Лечение кожных высыпаний также не проводится. Рекомендуется оберегать элементы сыпи от расчесывания, а также не принимать ванну до полного выздоровления. Местная терапия при кожных формах болезни не назначается.

Если у ребенка или взрослого человека наблюдается обезвоживание, стоит уделить внимание приему нормы воды, которая необходима организму для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Питание

• Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
• Исключить солёные, острые и кислые продукты.
• Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
• Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).

Можно лечить болезнь народными средствами:

1. Полоскать ротовую полость отваром ромашки.
2. Пить чай с корицей и медом. Он успокаивает больное горло.
3. Кушать больше чеснока, который противостоит вирусной инфекции.

Профилактика вируса Коксаки у детей и взрослых

Избежать заболевания поможет профилактика вируса Коксаки:

• Следует мыть руки с мылом после прогулок и посещения туалета.
• Употреблять только очищенную питьевую воду.
• Продукты питания нужно обрабатывать кипятком.
• Не стоит пользоваться общими столовыми приборами: пусть у каждого члена семьи будет своя чашка, ложка, вилка.

Если кто-то в семье все таки заразился вирусом Коксаки, обязательно выделите ему отдельные предметы личной гигиены, что уменьшит шанс передачи инфекции здоровым людям. Не стоит забывать о тщательной поддержки чистоты в доме. Средства личной гигиены такие как: прокладки, подгузники, салфетки и т.д., должны быть утилизированы сразу же после использования.

Профилактика любых заболеваний зависит от степени защитных механизмов. Нужно закаливать ребенка, чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться, чтобы иммунитет был в норме.

О вирусе Коксаки горячая десятка ответов на частые вопросы

1. Встретить можно только на курортах или в России тоже?

На курортах шанс встретиться выше, но в России единичные случаи есть.
В прошедшем месяце (июль) лично я видел 5 больных этой инфекцией, не связанных с отдыхом за пределами города.
В Питере повальной заболеваемости не будет, а вот в южных регионах ситуация не лучше приморских и океанских курортов.

2. Как можно не заразиться?

Никак!
Если Вы в одном помещении с больным, или в помещении, где он побывал, то заразитесь однозначно!
Заболеете или нет-это другой вопрос))
Взрослые реже, чем дети.
Здоровые реже, чем больные хроническими заболеваниями.
Фанаты личной гигиены реже, чем те, кто мыло и воду использует только раз в день.

3. Какие основные проявления?

Ведущие признаки

1. сыпь на коже

Появляется вместе с повышением температуры
--подсыпает при повторных повышениях
--редко, но бывает, что появляется только после нормализации состояния
--пузырьки и прыщики
--на ладонях, подошвах и вокруг рта особенно характерно
--на стопах, голенях, вокруг коленей и на ягодицах пореже
--на кистях, предплечьях и вокруг локтей тоже
--могут чесаться, особенно у аллергиков и атопиков
--никогда не бывает под волосами на голове

2. стоматит
--боли во рту
--куча слюней
--невозможность есть и глотать нехолодное
--пузырьки и пятна на слизистой рта и горла

3. лихорадка
--характерных особенностей нет
--не нарушает поведение и самочувствие в нормальных условиях
--сильно мешает, если жарко, душно и мало питья

Возможные признаки
-головная боль
-рвота
-боли в животе
-понос
-...

4. Чем помочь при повышенной температуре?

Да всем тем же:
-питье каждый час
-кондиционер
-прохладный воздух
-обтирания мокрым
-"Нурофен для детей" в дозе на вес ребенка не чаще 1 раза в 8 часов
-препарат парацетамола на вес ребенка не чаще 1 раза в 6 часов

5. Чем помочь при боли во рту и горле?

Холодная еда
-холодные напитки
-мороженое
-холодный арбуз (оно же и питье)
-"Нурофен для детей" в озвученном выше режиме
-гель для полости рта по назначению врача

6. Чем намазать сыпь на коже?

-"Каламин" или "Циндол" так часто, как беспокоит ребенка
-при очень сильном зуде "Фенистил" гель дополнительно
-при расчесах и вскрытии пузырьков "Повидон йод" 1-2 раза в день
-при нагноении "Бактробан" мазь каждые 6 часов до осмотра врачом

7. Нужны ли противовирусные?

Нет.
И нет.
Тоже нет.
И вот эти тоже не нужны.

8. Сколько придется болеть?

Без осложнений 7-10 дней
С осложнениями-в зависимости от вида осложнения

9. Чем грозит болезнь?

Выздоровлением)))
Иногда могут быть осложнения и очень (очень-приочень) редко серьезные
В этом плане болезнь похожа на ветрянку.

Если появились симптомы, кроме перечисленных трех ведущих-обращение к врачу в течение 12 часов должно быть.

Если три ведущих симптома сохраняются без улучшения на 4 день болезни-к врачу в течение 24 часов.

10. Можно ли вести обычный образ жизни?

Да, после улучшения состояния и если самочувствие и поведение ребенка не нарушается.
И гулять.
И купаться.
И загорать.
И общаться со всеми, кому не страшно (нужно учитывать риск заражения других детей), ибо ребёнок заразен не менее недели от первых симптомов.
И это тоже можно)

Родителей интересует, сколько времени заразен ребенок после вируса коксаки. В среднем, утверждают медики, в детском организме вирус способен существовать от недели до трех.

Как передается вирусная инфекция коксаки

Насколько заразен вирус коксаки, зависит от его типа. Будучи пораженными вирусом типа А выздоравливают быстрее, чем типом В, осложнения касаются кожи, слизистых, дыхательных путей. Наиболее «силен» энтеровирус летом и осенью, в условиях повышенной влажности. Когда исчезают все симптомы, ребенок не перестает быть заразным около двух месяцев – вирус активно продолжает выделяться с продуктами жизнедеятельности.

Среди взрослых вирус коксаки менее распространен, но нельзя умалять его опасности. Если заболеет беременная женщина, болезнь может передаться внутриутробно плоду, в основном в третьем триместре. Поэтому женщинам в ожидании малыша нужно быть внимательнее к вопросам гигиены.

Переболевшие обычно волнуются, сколько времени остается заразным человек, не может ли он заболеть повторно. Однако после болезни люди, как правило, получают иммунную стойкость к болезни.

Как протекает инфекция

Болезнь способна иметь разные формы проявляться в зависимости от того, каким способом возбудитель оказался в организме. Ученые выделяют несколько основных форм:

1. Летний грипп, или энтеровирусная лихорадка. Ее признаки схожи с гриппом, но заражаются дети в основном летом, находясь на отдыхе – вблизи водоемов, на пляжах. Обычно проходит без осложнений и не затрагивает важных органов. Начинается остро, с увеличения температуры и воспаления горла, иногда краснеют глаза, нарушается функционирование желудка, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка. При вирусе коксаки ребенок заразен в продолжение всего заболевания, которое длится в среднем до 6 суток, проходит вне зависимости от лечения, однако может быть и волнообразным. После некоторого облегчения вновь появляется лихорадочное состояние, и так несколько раз.
2. Герпангина, или герпетическая ангина. Она диагностируется редко и характеризуется сыпью на миндалинах и мягком небе. Ребенка лихорадит около 5 суток, после чего он выздоравливает, однако не перестает оставаться заразным для тех, кто его окружает. Сыпь, содержащая множество вирусов, весьма заразна, особенно когда пузырьки начинают лопаться, и их содержимое вместе с мокротой выходит наружу.
3. Энтеровирусная экзантема, или «рука-нога-рот». Данный синдром возникает чаще от вирусов типа А, реже – В и проявляется в виде сыпи на коже и слизистых рта.

Экзантема, как правило, проходит хорошо, но в ряде случаев может вызвать осложнения. У людей, перенесших энтеровирусную экзантему, через 1,5-2 месяца после заболевания может появиться деформация, расслоение, изменение ногтей. После проведенного лечения и полного обновления ногтевой пластины болезнь не возвращается.

1. Болезнь Борнхольма, или миалгия. Вирусы поражают мышечные ткани, происходит их воспаление. Острое начало заболевания ставит его в один ряд с другими вирусными инфекциями, однако характерной особенностью данной формы вирусного заболевания является сильная боль в мышцах. Такие приступы больному очень трудно терпеть. Если боли сосредоточены в грудной клетке, между ребрами, можно говорить о плевродинии.
2. Серозный (не гнойный) менингит. Он проявляется довольно часто и вызывается всеми типами вирусов. Это воспаление мозговых оболочек. Начало болезни острое, с повышения температуры и сильной головной боли такой степени, что возникает так называемая «мозговая рвота». У маленьких детей возможны судорожные состояния, они не могут поднять голову, лежа на спине, а поднимают все тело. Взрослые не могут дотронуться подбородком до груди (ригидность затылочных мышц).

Если лечение начать своевременно и правильно, исход болезни будет благоприятным. Облегчение наступает через неделю, а выздоровление – через 2-3.

Инкубационный период

В среднем менее недели – промежуток времени от проникновения в организм до проявления видимых симптомом вируса коксаки. Сколько дней заразен ребенок, зависит от того, когда вирус попал в организм. В инкубационном периоде у малыша начинается недомогание, появляются плохой аппетит, вялость, раздражительность, больной уже является заразным.

Первые признаки появления симптомов свидетельствуют о том, что инфекция попала в организм. Резко поднимается температура, все тело ломит, болят голова и мышцы. Но такие симптомы присущи многим заболеваниям, поэтому без лабораторной диагностики не обойтись. Кроме того, иногда энтеровирусная инфекция проходит вообще без симптомов.

Тяжесть заболевания зависит от того, какие органы оно затронуло, а также насколько ярко выражена интоксикация. Форма болезни может быть изолированной, а может быть комбинированной, когда поражаются несколько органов и систем.

Вирусы передаются от больного к здоровому еще в период инкубации и могут заразить человека спустя неделю-две после выздоровления пациента.

Ребенок как носитель инфекции ходит заразным несколько недель. После полного излечения вирусы еще могут находиться в каловых массах. Заболевшего ребенка держат в изоляции от других детей, наблюдая при этом, чтобы он полностью излечился, исчезла сыпь. И лишь через 2 недели после начала карантина его могут пустить к другим детям. Заболевшего серозным менингитом держат в изоляции 3 недели.

Вирус коксаки профилактика

В связи с тем, что вирус имеет множество разновидностей, вакцины от него пока не существует. Высокая заразность вируса заставляет прибегать к профилактическим мерам. Если вы переболели этой болезнью, у вас выработался иммунитет. А если рядом с вами находится ребенок, переболевший коксаки, нужно быть начеку: возможно, он еще является пассивным носителем данной инфекции, особенно в теплое время года. Этот вирус стоек к высоким температурам и любит влажность.

Основное условие профилактики – чистые руки. Тщательно мыть следует не только их, но и фрукты, овощи, пить очищенную воду, не купаться в загрязненных водоемах.

progerpes.com рекомендует перед поездкой на отдых не лишним будет выяснить эпидемическую обстановку.

Во время вспышки заболевания лучше поменьше выходить из дома. Необходимо не забывать о прохождении регулярного медосмотра, принимать витамины по сезону, вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены.

Существует несколько десятков энтеровирусов. От других возбудителей инфекционных болезней они отличаются тем, что размножаются исключительно в кишечнике. Рано или поздно ими инфицируются 95% населения планеты, в большинстве случаев происходит заражение детей в возрасте до пяти лет. Течение болезни снижает иммунитет, вызывает самые разные осложнения. Некоторые из них способны спровоцировать летальный исход. Особенно опасным для детей считается вирус Коксаки. В данной статье речь пойдет о том, какие мероприятия осуществляются при обнаружении вируса Коксаки в детском садике.

Важно понимать, что энтеровирусные инфекции контагиозны. Они могут похвастаться широким распространением, большим количеством возбудителей, полиморфизмом клинических проявлений. Ребенок, заразившись в детсаду, способен стать простым носителем вируса или заболеть инфекцией, имеющей опасные последствия. Вот почему при обнаружении в детском учреждении вируса Коксаки обязательно вводится карантин.

Медики называют данного возбудителя многоликим. По своей биологической структуре он делится на две группы. В группе «А» существует двадцать четыре серовируса. В группе «В» их шесть. Ребенок может заразиться и переболеть любым. После этого у него вырабатывается иммунитет к серовирусу, которым он был заражен.

Инкубационный период

Инкубационный период весьма короткий. От заражения до появления первых симптомов может пройти 2-6 дней. Уже на второй день заболевания появляются первые признаки инфицирования: ребенок становится вялым, отказывается от еды, начинает капризничать. С этого момента он становится опасным для окружающих. Если в это время малыш находится в саду, энтеровирусной инфекцией могут переболеть все дети в группе.

Вирусоноситель

Вирусоноситель – один из источников заражения. Под этим понятием подразумевается человек, у которого нет никаких признаков энтеровирусной инфекции. Но возбудитель болезни находится внутри организма, активно развивается в кишечнике и вместе с фекалиями постоянно выходит наружу. Коксаки выделяется во внешнюю среду не только вместе с калом, но и со слюной, мочой, любыми другими биологическими жидкостями.

Если больной ребенок сходит в туалет и забудет помыть руки, то разнесет частички заразы во все окружающее его пространство. Выделение вируса сохраняется и после течения острой инфекции. Больной ребенок уже выздоровел, но продолжает быть опасным для окружающих еще два месяца. А так как Коксаки — высокозаразный вирус, появление в дошкольных учреждениях его носителя приводит к началу эпидемии.

Как передается вирусная инфекция Коксаки

В организм Коксаки может попасть совершенно разными путями. Источником инфекции всегда является больной человек или вирусоноситель. От животных человек инфицироваться не может. Пути передачи болезнетворного организма следующие:

• Контактный. Становится возможным при несоблюдении правил личной гигиены. Грязные руки – главный источник болезни.
• Воздушно-капельный. Вирус разлетается по всему помещению во время кашля больного человека, чихания и громкого разговора. При вдыхании вирус попадает в носоглотку, уже там он начинает активно размножаться, а потом вместе с кровотоком разносится по всему организму.
• Трансплацентарный. Путь передачи от беременной женщины к еще не родившемуся ребенку редкий, плацента надежно защищает будущего малыша, но при нарушении ее целостности заражение происходит в ста процентах случаях.

Течение заболевания зависит от многих факторов: от состояния иммунитета человека, от количества вируса, от серотипа – возбудителя болезни. Именно эти три фактора определяют и возможные осложнения.

Чем опасен вирус для детских учреждений

Вспышки энтеровирусных инфекций чаще всего происходят именно в детсадах. Причиной формирования локальных очагов может быть элементарное несоблюдение правил личной гигиены, необходимых санитарных норм, неудовлетворительное состояние канализации или водопроводных сетей. Из-за высокой контагиозности вирус очень заразен, поэтому инфекция распространяется молниеносно. Дети с ослабленным иммунитетом переносят ее особенно тяжело. Риск появления осложнений возрастает в разы.

В какое время года чаще всего наблюдаются вспышки

Вирус Коксаки распространен по всему миру, чаще всего вспышки эпидемии встречаются в странах с умеренным и субтропическим климатом. Вирус хорошо чувствует себя в условиях повышенной влажности. Медики отмечают сезонность вспышек инфицирования. Пики заболеваемости приходятся на период с июля по октябрь. Коварство вируса заключается в том, что он способен быть активным и в зимнее время года. Коксаки не боится холода, при -70 градусах происходит его замораживание, но этот процесс не убивает его. После размораживания вирус оживает и снова становится заразным.

Вирионы во внешнюю среду попадают вместе с фекалиями. При отсутствии соблюдения санитарно-гигиенических правил они легко попадают в сточные воды, в водоемы, на поля и огороды, в водопроводные трубы и сохраняют свои патогенные свойства в течение ста дней.

Сколько должно заболеть детей, чтобы ввести карантин

Решение о введении карантина принимает медицинский работник или заведующая. Когда речь идет о сезонных заболеваниях (гриппе или простуде), карантин объявляется в том случае, если заболевают 20% детей от общего количества. Так как вирус Коксаки – заразное инфекционное заболевание, для введения карантина достаточно одного больного малыша.

Сколько длится карантин

Так как инкубационный период у Коксаки короткий, человек становится заразным для окружающих уже на вторые сутки со дня начала заболевания. Даже если ребенок переболеет, его организм будет выделять энтеровирус еще в течение нескольких недель. В этот период заразны любые выделения. Заражение детей, ходящих в одну группу, происходит достаточно быстро. Путь от больного человека составляет всего два дня.

Если заболел ребенок, который посещает детское учреждение, его тут же должны изолировать на весь период течения болезни. Его длительность определяется по окончании проявления характерной клинической картины. У ребенка должна нормализоваться температура тела, с рук и ног должна сойти сыпь, важно, чтобы были устранены все другие синдромы. Обычно выздоровление наступает в течение двух недель.

Именно по этой причине длительность карантина при обнаружении вируса Коксаки составляет 14 дней. Если в группе ребенок заболел серозным менингитом, длительность карантина составляет 21 день. В случае, если в течение обозначенного времени выявятся еще больные, карантин будет продлен еще на 14 дней.

Можно ли посещать детсад во время карантина

Носитель вируса немедленно изолируется. Администрация садика должна своевременно оповестить родителей о начале эпидемии. Если ребенок был в саду на момент объявления карантина и посещал ту группу, в которой был выявлен случай заражения Коксаки, есть большая вероятность распространения вируса. Родители детей, посещающих другую группу, вправе сами решать, ходить их малышу в сад во время карантина или нет.

Если ребенок на момент выявления носителя инфекции и объявления карантина отсутствовал в детском учреждении по объективным причинам, администрация сада имеет право отказать родителям в принятии ребенка.

Список мероприятий в детском учреждении при вирусе Коксаки

На группу, в которой был выявлен случай заражения Коксаки, накладывается карантин. Это значит, что администрация детского учреждения должна провести определенный круг необходимых мероприятий. Он начинается с организации полной изоляции детей, посещающих группу, находящуюся на карантине, от других детей, ходящих в садик. В выявленном очаге проводится полная дезинфекция. Для ее осуществления привлекаются санитарно-эпидемические службы. Группе, закрытой на карантин, запрещается:

• Общаться с другими детьми.
• Участвовать в общественных мероприятиях.
• Проводить физкультурные и музыкальные занятия за пределами стен группы.

Внутри группы ежедневно дважды в день обязательно должна проводиться влажная уборка, все помещения перед приходом детей кварцуются, после их ухода все игрушки моются с использованием дезинфицирующих средств. Помещения спальни и игровой проветриваются чаще, чем обычно.

Для локализации очага эпидемии проводится активное выявление возможных зараженных детей путем систематического осмотра. Его проводят медработники. Их также обязуют выполнить поквартирный опрос жильцов дома, в котором живет ребенок, госпитализированный по подозрению на инфицирование вирусом Коксаки. Организовывается разъяснительная работа с родителями. Ее цель – научить взрослых определять первые признаки заражения и правильно реагировать на них.

Симптомы заболевания у ребенка

Из-за наличия большого количества серовирусов вирус Коксаки может проявляться по-разному. По своему строению он делится на две группы. Более опасными считаются инфекции, спровоцированные серовирусами группы «В». Их осложнения могут привести к поражению головного мозга. При течении тяжелой формы возможен летальный исход. Вот почему каждый родитель должен знать, какие симптомы имеет инфекция, вызванная вирусом Коксаки, и когда необходимо срочно вызывать врача.

Развивается энтеровирусная инфекция всегда остро. Ребенок сначала становится вялым, отказывается от еды, капризничает, его тянет ко сну. Практически сразу же поднимается высокая температура тела (до +40 градусов и выше). Этот процесс провоцирует лихорадку, появление ломоты во всем теле, сильную головную боль. Затем у каждого ребенка болезнь может протекать по-разному. Проявление клинической картины зависит от того, какая форма заболевания развивается: типичная или атипичная.

Типичное течение инфекции

Для типичной формы характерны синдромы герпетической ангины, бостонской экземы, эпидемической миалгии или асептического менингита. У одних детей может наблюдаться проявление одного синдрома, у других возможен симбиоз клиники всех перечисленных выше заболеваний.

Герпетическая ангина имеет очень характерную симптоматику. Она обычно вызывается серовирусами группы «А», протекает остро, сопровождается выраженной интоксикацией. В начале заболевания увеличиваются в размерах миндалины, в полости рта на слизистой возникают высыпания. Сыпь появляется на мягком небе, язычке и мягких дужках. На щеках, на твердом небе, на губах, деснах высыпаний нет. На третий день папулы становятся ярко-красными, на четвертый они лопаются и на их месте образуются эрозии, которые вызывают зуд и болезненность. На пятый день они заживают и со временем исчезают бесследно. При герпетической ангине количество папул может быть единичным или множественным. Полное выздоровление даже без лечения наступает через неделю.

– вирусная сыпь на теле. Она часто возникает после заражения энтеровирусами группы «А». Протекает всегда остро. Сначала повышается температура тела, но она поднимается не до критических показателей, потом появляются признаки интоксикации. Лихорадка длится два дня, затем температура тела нормализуется, появляется сыпь. Она распространяется не по всему телу, а только вокруг рта, на верхней части туловища, на ладонях и на стопах.

Район распространения может увеличиваться и охватывать волосистую часть головы, другие органы (пах и ягодицы). Папулы сначала похожи на закрытые пузырьки, такие же высыпания могут возникнуть при кори, скарлатине, но чаще бостонскую экзему путают с краснухой. Опытный врач во время осмотра может легко поставить точный диагноз по наличию ярко выраженного зуда, сопровождающегося болью.

Сыпь, в отличие от ветряной оспы, имеет одинаковую «созреваемость». То есть на одном участке нельзя увидеть уже вскрывшуюся папулу и только начинающую созревать. Процесс «цветения» однородный. Дислокация сыпи и одновременное «созревание» папул – характерный симптом бостонской экземы.

Описываемая симптоматика протекает в первую неделю болезни. Начиная с седьмого дня, наступает выздоровление: эрозии становятся бледными, зуд уменьшается, начинается отслоение кожи, ее обновление. После этого процесса на кожном покрове не остается следов воспаления. Обычно бостонская экзема протекает благоприятно, но бывают случаи, когда на ее фоне развивается миокардит или менингит. Такой симбиоз более опасен возможными осложнениями.

Встречается крайне редко. Спровоцировать ее появление способно заражение энтеровирусами группы «В». Болезнетворные микроорганизмы, распространяясь вместе с кровотоком по внутренним системам, поражают мышцы. Возникает воспаление мышечной ткани, которое тоже имеет характерные симптомы:

• Заболевание начинается внезапно.
• Температура тела поднимается до +40 градусов и выше.
• Появляются сильный озноб, выраженная головная боль.
• Сильно болят мышцы во всем теле, боль возникает как приступ, длится от 30 секунд до 10 минут, а потом исчезает. Медицине известны случаи, когда один приступ миалгии длился до двух суток. Больной испытывает нестерпимые мучения.
• Работа мышц при этом становится невозможной.
• Наиболее интенсивно боли протекают в районе грудной клетки, они вызывают сбои в дыхании, при глубоком вдохе появляется сильная отдышка. Затем она спускается в район брюшины. Живот становится острым, появляется симптоматика, схожая с клиникой кишечной непроходимости или перитонита. Миалгия может затрагивать и мышцы лица, шеи, рук и ног, там интенсивность ее проявления бывает значительно ниже.

Течение болезни имеет свои сроки. Через четыре дня наступает явное облегчение. Но в особых случаях могут развиваться осложнения. Самое опасное – появление второй волны болевого синдрома, возникновение «чертовой схватки». Эпидемическая миалгия часто сочетается с герпетической ангиной и бостонской экземой. Если к ней присоединяется серозный менингит, диагностируется тяжелая форма инфицирования. В таком случае появляется возможность летального исхода.

— еще одно заболевание, которое может спровоцировать типичная форма течения энтеровирусной инфекции. При нем происходит воспаление оболочек мозга. Подобный процесс всегда представляет угрозу жизни ребенка. Очень редко менингит протекает как отдельная болезнь, часто он становится спутником герпетической ангины, бостонской экземы или эпидемической миалгии. Родители должны уметь распознавать клиническую картину подобного заболевания, так как от их правильных действий будут зависеть прогнозы на благоприятное течение болезни. Заподозрить менингит можно, если заболевание:

• Развивается остро.
• Повышается температура до очень высоких показателей.
  Появляется клиника, характерная для заболевания горла: боль, покраснение, отечность.
• Головные боли носят постоянный характер.
• Обильная рвота, не связанная с приемом пищи.
• Формируется ригидность мышц шеи: ребенок не может дотронуться подбородком до грудной клетки. Если попытаться поднять голову малыша, лежащего на спине, поднимается все тело.

Обнаружение одного или двух перечисленных симптомов должно заставить работников детского сада или родителей немедленно вызвать скорую помощь. Диагноз ставят в стационаре после проведения спинномозговой пункции. Уже на третий день наступает заметное облегчение, а через две недели при правильно подобранной терапии становится возможным полное выздоровление. Сроки заметно увеличиваются, если серозный менингит развивается на фоне герпетической ангины или бостонской экземы. После выздоровления ребенок может получить доступ к посещению детского сада.

Атипичное течение инфекции

Атипичные формы заражения вируса Коксаки имеют другую клиническую картину. Они могут протекать бессимптомно, но при этом больной становится вирусоносителем, опасным для окружающих его людей. Симптоматика других клинических проявлений может напоминать симптоматику летнего гриппа, воспаления верхних дыхательных путей, энцефалита, миокардита, перикардита, геморрагического конъюнктивита или увеита. Нередко атипичные формы провоцируют поражение органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, почек. Тогда у больного ребенка могут быть признаки гастроэнтерита, панкреатита, гепатита, острого нефрита. Тяжелые формы течения таких заболеваний чреваты появлением осложнений, опасных для жизни пациента.

Что должны знать родители, если у ребенка Коксаки

Правильное поведение родителей поможет предотвратить заражение окружающих больного ребенка людей. Что нужно делать, если малышу поставили описываемый диагноз?

1. Первым делом его обязательно необходимо изолировать, поместив в отдельную комнату.
2. Выделить ему отдельную посуду и горшок.
3. Важно тщательно следить за тем, чтобы все члены семьи чаще мыли руки с мылом, делали это перед каждым приемом пищи.
4. Полезно дважды в сутки проветривать квартиру, протирать полы с использованием дезинфицирующих растворов, мыть ручки дверей, тщательно убирать уборную.
5. Обрабатывать придется не только посуду больного ребенка, но и его игрушки, полотенца, все предметы, до которых он в течение дня дотрагивается.
6. Если в доме еще растут дети, полезно сделать им укол гамма-глобулина. Он усилит работу иммунной системы и предотвратит возможное заражение. Специальной прививки против вируса Коксаки не существует.
7. Купаться больному малышу во время болезни нельзя.
8. При повышении температуры до высоких показателей (+40 градусов и выше) необходимо срочно вызвать врача.

Вести ребенка в детский сад при обнаружении симптомов начальной стадии заболевания ни в коем случае нельзя. При подтверждении диагноза важно поставить в известность администрацию детского учреждения, в которое ходил заболевший ребенок. При обнаружении Коксаки лечение у детей проводится по тем же схемам, что и терапия у взрослых. Оно направлено на купирование основных клинических проявлений, на усиление работы защитной системы организма.

Осложнения и последствия

Любой энтеровирус способен вызвать нежелательные осложнения. Так как Коксаки многолик, то и последствия могут быть самыми различными. Многое зависит от тяжести течения болезни и от того, какие органы были поражены вирусом. Наиболее опасными считаются отек головного мозга, присоединение бактериального компонента, развитие пневмонии, появление ложного крупа, отека легких, кишечной непроходимости. При поражении центральной нервной системы возникает риск появления параличей и психических расстройств. Последние научные исследования показали, что вирус Коксаки может дать толчок появлению у детей сахарного диабета первого типа.

Меры профилактики по защите детей в детсаде

С целью профилактики эпидемий должны проводиться разъяснительные беседы и среди сотрудников, отвечающих за приготовление пищи, и среди воспитателей, отвечающих за обучение соблюдению правил личной гигиены. Важно как можно раньше изолировать детей, зараженных энтеровирусной инфекцией, и расследовать каждый конкретный случай инфицирования.