Цервикалгия лечение. Острая боль в шее или цервикалгия, кто находится в зоне риска? Спондилогенная и дискогенная вертеброгенная цервикалгия

С цервикалгией позвоночника в зоне шеи сталкиваются многие люди, особенно жители мегаполисов. Ежегодно такой диагноз ставится 10% всего мирового населения. Что это за патология и каковы ее последствия, знает далеко не каждый человек.

Что это

Под цервикалгией шейной зоны позвоночника понимают болевой синдром в зоне шеи , при котором сильно напряжены мышцы и ограничена подвижность. Развивается из-за поражения мышц позвоночного столба. Заболевание носит самостоятельный характер. Иногда возникает на фоне других болезней. Обычно появляется у людей после 50 лет.

Причины

Цервикалгия шейной зоны позвоночника развивается вследствие:

1. Долгого нахождения на сквозняке.
2. Ожирения.
3. Выполнения больших физнагрузок.
4. Долгого сидения в одной позиции.
5. Отсутствия физической активности.
6. Стресса.
7. Нарушения метаболических процессов.
8. Употребления вредных продуктов.

Нередко болевой синдром в шейной области появляется на фоне:

• Остеохондроза.
• Ревматоидного типа артрита.
• Артроза.
• Сколиоза.
• Спондилоартроза.
• Инфекционного поражения отдела шеи.
• Межпозвонковой грыжи.
• Остеопороза.
• Спондилеза.
• Онкологии.

Бывает, что цервикалгия связана с травмированием связок или мягких тканей в зоне шеи.

Чем это опасно

Опасность цервикалгии позвоночника в шейном отделе заключается в том, что вследствие сильного спазмирования, сближения позвонков, нарушается мозговое кровообращение. Бывает, что боль сохраняется долгое время и отсутствует положительная реакция на лечение.

Симптомы

Проявляется цервикалгия шейного отдела позвоночника приступообразной или постоянной болью в шее. Неприятные ощущения могут иметь сжимающий, тянущий или давящий характер. Усиление болевого синдрома наблюдается при наклонах, поворотах головы.

Человек может жаловаться на:

• Ухудшение зрения.
• Головокружение.
• Хруст в шее.
• Мигрень.
• Обмороки.
• Боль в правой или левой руке.
• Шаткость походки.

Диагностика

При появлении болей в отделе шеи следует записаться на прием к ортопеду или неврологу. Можно посетить терапевта. Доктор осмотрит, выслушает жалобы и направит к более узкому специалисту.

Врач для постановки диагноза проводит пальпацию столба позвоночника. Чтобы понять причину болевого синдрома, используют лабораторные и инструментальные методики диагностирования:

1. Миелографию (указывает на отклонения в спинном мозге).
2. Рентгенографию (выявляет патологические изменения в зоне шеи).
3. Биохимическое исследование сыворотки (показывает наличие воспаления в организме).
4. Компьютерную либо магнитно-резонансную томографию (позволяют увидеть малейшие изменения в сосудах и мягких тканях, в позвоночнике).

Получив полную картину состояния позвоночника, доктор называет причину боли в шее и подбирает действенную терапию для устранения цервикалгии шейной зоны позвоночника.

Лечение

Цервикалгия лечится разными методами. Доктора назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и гимнастику. В некоторых случаях проводится операция. Чтобы зафиксировать правильное положение шеи и снять с этого отдела позвоночника нагрузку, специалисты советуют носить специальный воротник.

Из лекарств назначают:

• Обезболивающие (Милдронат, Триметазидин).
• Сосудорасширяющие (Дибазол).
• Спазмолитики (Дитилин или Баклофен).
• Хондропротекторы (Структум, Хондроксид, Артрон).
• Противовоспалительные средства нестероидной категории (Нурофен либо Нимид).
• Витаминно-минеральные комплексы, имеющие в составе витамины группы В, кальций.

Лечебная гимнастика способствует устранению застойных процессов, восстановлению кровотока, укреплению мышцы спины и шеи. Подбирать комплекс упражнений должен специалист по ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры подразумевают воздействие на биоактивные точки на теле больного. Они помогают убрать боль, воспаление, остановить деструктивный процесс.

Действенные физиотерапевтические процедуры:

• Мануальная терапия.
• Бальнеологические методики.
• Грязевые аппликации.
• Магнитотерапия.
• Воздействие лазером.
• Электрофорез.
• Иглоукалывание.

Операцию проводят в случае, если медикаментозное лечение, физиотерапия и физкультура не дают положительный результат. Хирургическое вмешательство выполняют при наличии сильного ущемления нервов, грыжи.

Профилактика

Цервикалгия доставляет мучение человеку. Боль в шее мешает выполнению работы, отдыху. Болевой синдром может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Лучше предупреждать возникновение такого неприятного симптома, чем потом пытаться его устранить. Специалисты советуют придерживаться следующих правил профилактики:

1. Следить за осанкой (сидеть ровно).
2. При сидячей работе делать перерывы на разминку.
3. Использовать ортопедический матрас.
4. Соблюдать технику безопасности при занятии спортом.
5. Избегать травмирования.
6. Перестать употреблять спиртосодержащие напитки, курить сигареты.
7. Правильно питаться.
8. Нормализовать вес.

Последствия и осложнения

Последствием цервикалгии могут быть нарушение сна, рабочего режима. Осложнения зависят от того, что вызвало болевой синдром. Если это травма, то игнорирование проблемы может спровоцировать смещение позвонков, разрушение дисков. Без лечения цервикалгия способна приводить к параличам рук и ног, парезам, нарушению кровообращения в мозгу.

Часто шейный болевой синдром называют медицинским термином - цервикалгия .

При цервикалгии проявляется болезненность мышц шеи , головокружение, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника .

Если говорить простым языком, то цервикалгия - это отложение солей в шейном отделе , которое приводит к ограничению подвижности позвоночника и формированию горба .

На появление цервикалгии влияет не сам остеохондроз, а его осложнения, поэтому, если быть еще более точным, цервикалгия - это осложнение после осложнений шейного остеохондроза.

Главным возбудителем цервикалгии является воспалительный процесс в шейной области, реже причиной появления этой патологии являются опухоли или другие новооборазования.

Классификация заболевания

В медицинской практике знают две основных разновидности цервикалгии :

1. Вертеброгенная цервикалгия . Этот тип патологии проявляется при серьезных дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника (межпозвоночная грыжа , спондилёз , остеохондроз и др.);
2. Невертеброгенная цервикалгия. Появляется после растяжения мышц, психически расстройств, в качестве осложнения после менингита и тромбоза.

Код по МКБ 10

Цервикалгия значится под кодом М54.2 в группе патологий с заголовком «Дорсалгия» .

Причины развития цервикалгии

Цервикалгия может развиться по разным причинам. Часть этих причин связана с заболеваниями позвоночника разного характера, другая часть с внешними факторами.

Внешние факторы , которые могут вызвать появление цервикалгии:

• Постоянное пребывание в неудобной позе (во время сна или при сидячей работе);
• Неправильная осанка;
• Малоподвижный образ жизни, ослабленные мышцы;
• Сильные физические нагрузки (тяжелые спортивные тренировки, постоянное поднятие тяжестей);
• Лишний вес, ожирение;
• Переохлаждение;
• Вредные привычки;
• Стрессовые состояния;
• Неправильное питание, недостаток питательных веществ в организме;
• Травмы и посттравматические синдромы (растяжения, резкие неловкие движения, ушибы, переломы и т.д.).

Помимо внешних факторов существует ряд причин появления цервикалгии, связанных с заболеваниями позвоночного столба :

• Остеохондроз - приводит к нарушению нормального кровообращения и потери позвонками жидкости. Эти процессы приводят к воспалению и вызывают болевые ощущения;
• Артрит;
• Невралгия;
• Опухоли позвоночника или близлежащих органов.

Иногда появление цервикалгии может быть обусловлено совокупностью нескольких причин. Поэтому для получения более полной и ясной клинической картины стоит пройти диагностику и получить консультацию у специалиста.

Последствия

При некачественном лечении или полном его отсутствии, цервикалгия может прогрессировать и привести к серьезным осложнениями.

В числе возможных осложнений выделяются :

• Сильные, невыносимые боли, от которых нельзя избавиться с помощью медикаментов;
• Нарушение кровообращения в мозге;
• Хроническая слабость мышц шеи ;
• Инвалидность.

При этом нужно учитывать, что эти осложнения могут появиться при запущенности непосредственно цервикалгии, здесь не рассматриваются последствия развития заболеваний, которые вызвали появление цервикалгии.

Симптомы цервикалгии

Первым и основным симптомом наличия цервикалгии являются болезненные ощущения в шейном отделе позвоночника . При этом по характеру проявления боль может быть различной: могут присутствовать покалывания, прострелы, пульсация в мышцах шеи. Пульсирующие боли обычно проявляются при хронической цервикалгии.

Помимо основных симптомов цервикалгии, есть целый ряд сопутствующих признаков наличия цервикалгии :

Симптоматика обычно усиливается при физической активности или сильном кашле .

Если цервикалгия развилась на фоне травмы позвоночника , то возможны болевые ощущения не только в шейном отделе, но и в других зонах позвоночника .

Видео: "Хронические вертеброгенные боли"

Лечение патологии

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Лечение цервикалгии чаще всего является консервативным. Это значит, что к помощи операции прибегают только в самом крайнем случае. Консервативная терапия является комплексной и включает в себя несколько лечебных направлений: медикаментозное лечение, лечебная физкультура и массаж , физиотерапия, народные рецепты .

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы добиться максимально положительного эффекта, применяется несколько групп препаратов, каждая из которых направлена на устранение определенных симптомов:

Это обобщенный список возможных групп препаратов, прописывающихся при цервикалгии. В зависимости от индивидуальной клинической картины каждого конкретного пациента, список может корректироваться лечащим врачом.

Массаж

Лечебный массаж хорошо сочетать с лечебной физкультурой . Но нужно быть осторожным, поскольку непрофессионализм в этом вопросе может привести к усугублению ситуации и осложнениям. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом на предмет эффективности массажа именно в Вашем случае, а также постарайтесь найти опытного мастера.

Лечебная гимнастика

Важно! Лечебная физкультура должна применяться только в период ремиссии. В острый период запрещено подвергать позвоночник физическим нагрузкам.

При цервикалгии комплекс физических упражнений подбирается строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину отдельного пациента.

Приведём примерный комплекс упражнений для устранения цервикалгии:

1. Сядьте на стул, спину выпрямите, руки опустите вдоль корпуса. Теперь начинайте наклонять голову вперед-назад, а затем поворачивайте ее в разные стороны. Все движения должны быть максимально плавными и медленными. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны;
2. Исходное положение такое же, как в упражнении 1. Руки положите на коленки и попытайтесь максимально отвести голову назад. Нужно отводить голову до тех пор, пока Вы не увидите потолок. Задержитесь в такой позе секунд на 5, а затем медленно возвращайтесь в исходную позицию. Выполните упражнение 8-10 раз;
3. Сядьте на пол или на другую ровную поверхность, спину держите прямо. Начинайте отводить голову назад, при этом не запрокидывайте ее. Вдыхайте и возвращайтесь на исходную позицию. Сделайте 8-10 подходов;
4. Сядьте на стул, выпрямите спину. Теперь попытайтесь поднять плечи максимально вверх, не помогайте себе руками. Задержитесь в такой позе секунд на 5-10, а затем медленно вернитесь на исходную. Повторите 8-10 раз;
5. Проделайте круговые движения головой. На один полный поворот в одну сторону должно затрачиваться не менее 10 секунд. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны.

Хирургическое вмешательство

К помощи операции в случаи с любыми проблемами в шейном отделе прибегают очень неохотно, поскольку именно здесь сосредоточено большое скопление нервных окончаний и сосудов, которые связаны непосредственно с головным мозгом (а значит и со всем телом). Один неверный шаг, и организму «отключат» питание. Поэтому решение о проведении операции должно быть по максимуму взвешенным и приниматься только опытным врачом.

К помощи операции в случае с прогрессирующей цервикалгией прибегают при условии :

• острого или подострого состояния, при котором затрагивается спинной мозг (такое состояние провоцирует нарушения работы внутренних органов);
• пареза или некротического изменения (у пациента стихает болевой синдром, но слабость в мышцах усиливается).

Если без операции не обойтись, то постарайтесь выбрать опытного врача и хорошую клинику.

Народное лечение

Народные рецепты призваны ослабить симптоматику цервикалгии и повысить эффективность других терапевтических мер, самостоятельно победить патологию народной медицине не удастся.

Подойдут следующие народные способы лечения :

• Растирки с помощью настойки из барбариса;
• Ванны с травами (подойдут ромашка, шалфей, лаванда, эфирные масла);
• Ванны с морской солью (один из лучших способов борьбы с болью);
• Ванны с берёзовыми листьями и горчицей;
• Гирудотерапия (применяется только при умеренном болевом синдроме).

Помимо этих рецептов, существует множество других народных вариантов лечения. В зависимости от первопричины появления цервикалгии именно в Вашем случае, Вы сможете легко подобрать те рецепты, которые будут эффективны именно для Вас.

Видео: "Все о лечении цервикалгии"

Заключение

Поскольку цервикалгия является только второстепенной патологией, нужно обязательно выяснить первоначальную причину появления болевых ощущений в шее.

Для того, чтобы правильно определить диагноз и в дальнейшем избавиться от ненавистной патологии, нужно помнить о нескольких важных моментах :

• Причиной появления цервикалгии может быть как заболевание позвоночника, так и внешний фактор (например, малоподвижный образ жизни, неправильное питание или перегрузки). Поэтому стоит пройти диагностику, чтобы выяснить точный диагноз;
• Поскольку цервикалгия второстепенна по своей природе, лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение первоначальной причины появления болей (например, остеохондроза, спондилёза, переохлаждения и др.);
• Лечение цервикалгии должно быть комплексным . Оно должно включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и народные методы. Терапевтический курс для Вас составит лечащий врач. Он же поможет его скорректировать в случае появления неприятных симптомов;
• К помощи операции прибегают в самом крайнем случае , поскольку через шейный отдел позвоночника проходит большое количество нервных окончаний и сосудов, повреждение которых может привести к нарушению питания головного мозга и внутренних органов;
• Народное лечение может применяться только в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями . В качестве самостоятельного лечебного метода оно не подходит.

Шейный синдром или хроническая вертеброгенная цервикалгия является следствием длительного дегенеративного процесса в хрящевой или костной ткани позвоночного столба, приводящего к развитию компрессии корешковых нервов.

Сред потенциальных причин можно назвать остеохондроз, дорсопатию, остеопороз, остеосклероз, спондилез, искривление осанки и многие другие патологии. О том, что это такое и каким образом может проводиться эффективное лечение, предлагаем узнать из этого материала.

Наблюдается два вида течения: с выраженной мышечно-тонической спастичностью и без её проявления. В первом случае пациента беспокоят не только сильнейшие боли в воротниковой области, но и крайняя ограниченность подвижности, перенапряжение мышечных волокон, невозможность расслабить шею. В результате спазма мышц нарушается кровоток по позвоночным и боковым (сонным) артериям. Это провоцирует кислородное голодание церебральных структур. Может возникать головокружение, предобморочное состояние, паническая атака (страх смерти), подъем артериального давления до критических цифр, спинальный инсульт (транзиторное нарушение мозгового кровообращения).

Хроническая вертеброгенная цервикалгия – это опасное состояние, представляет собой вторичный симптомокомплекс, требует немедленной медицинской помощи и эффективного лечения первичного заболевания, провоцирующего появлении боли. По сути этот термин обозначает боль в области шеи, распространяющуюся на воротниковую зону, между лопатками, плечевой пояс и верхние конечности. Может возникать краниалгия, гиперестезия и онемение волосистой части головы, мягких тканей лицевой части.

Причины шейного синдрома цервикалгии

Болевой синдром может быть следствием воспалительной реакции, провоцирующей отечность мягких тканей, компрессии ткани корешковых нервов (в этом случае обязательно будут проявляться неврологические проявления), травмы остеофитами, возникшими на остистых отростках позвонков.

Причины, по которым развивается синдром вертеброгенной цервикалгии, подразделяются на две большие группы – заболевания и травмирующие факторы. В первой кластер входят следующие патологические изменения в тканях и структурных частях позвоночного столба:

• остеохондроз (дегенеративное и дистрофическое поражение межпозвонкового диска);
• протрузия межпозвоночного диска с пролапсом пульпозного ядра;
• грыжа диска с выпячиванием или секвестированием пульпозного ядра через трещину в обезвоженном фиброзном кольце;
• поражение фасеточных суставов с развитием спондилёза и спондилоартроза;
• нестабильность положения тел шейных позвонков (спондилолистез);
• деформация тел позвонков и их остистых отростков за счет отложения солей кальция после травматического воздействия (остеофиты);
• последствия травм, ударов, растяжений, воспалительных и инфекционных процессов;
• опухоли, в том числе и метастазирующие.

Помимо этого, шейный синдром цервикалгии может быть спровоцирован негативным факторами действия патогенетических аспектов. Среди них стоит отметить следующие травмирующие факторы риска:

• миозит мышц шеи и воротниковой зоны после переохлаждения или чрезмерной статической нагрузки;
• нарушение правил эргономики при обустройстве спального места – в результате возникает смещение центра распределения статической мышечной нагрузки, что формирует синдром вертеброгенной цервикалгии;
• длительная сидячая работа со статическим напряжением мышц шеи и плечевого пояса;
• неправильно подобранные физические нагрузки во время тренировок;
• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• последствия слишком сильного кашлевого приступа;
• опухоли щитовидной железы;
• ношение одежды со сдавливающими воротниками (особенно опасно в зимнее время ношение массивных шарфов, оказывающий давление на заднюю часть шеи и затылок).

Перед началом лечения важно по возможности выявить все вероятные причины и факторы риска и устранить их. Это важно для успешного выздоровления и предупреждения рецидива патологии.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом

Патология может протекать в двух клинических формах. В стадии ремиссии она не провялятся, пациент чувствует полное благополучие своего состояния. Однако сразу же после действия провокационного патогенетического фактора возникает вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом, что сразу же переводит состояние пациента в неудовлетворительное. Человек теряет работоспособность. Положен лист временной нетрудоспособности на срок от 10 до 14 дней. В случае обнаружения межпозвонковой грыжи шейного диска больничный лист продлевается на срок до 21 дня. Если за это период купировать болевой синдром не удается, пациент отправляется на хирургическую операцию по частичному удалению поврежденного сектора межпозвоночного диска.

Важно понимать, что без своевременного лечения высока вероятность спастического нарушения мозгового кровообращения. Это чревато параличом тела, потерей речевой функции и т.д. Не стоит так рисковать. Если появилась вертеброгенная цервикалгия, сразу же обратитесь на прием к терапевту. Это специалист может назначить соответствующие обследования и отправить на прием к невропатологу или ортопеду в зависимости от полученных результатов обследования.

Частичная ремиссия вертеброгенной хронической цервикалгии выражается в присутствии мышечно-тонического синдрома, усугубляющегося после длительного напряжения мышц воротниковой зоны и плечевого пояса. Болевой синдром и ограниченнее подвижности проходят после полноценного отдыха или применения нестероидной противовоспалительной мази.

Клиническая картина и диагностика

Хроническая вертеброгенная цервикалгия проявляется специфическими признаками, и клиническая картина зачастую напоминает то заболевание, на фоне которого развивается шейный синдром. Но не все так просто. Существует ряд характеристик, по которым опытный врач сможет выявить подобное состояние.

В частности, синдром вертеброгенной цервикалгии абсолютно всегда дает признаки нарушения кровоснабжения задних церебральных структур. Это выражается в жалобах пациентов на потемнение в глазах, мелькание мушек, нечеткий шум в ушах, головокружение и головные боли. Помимо этого, могут отмечаться слабость, сонливость, чувство общей разбитости, снижение умственной работоспособности.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом приводит к тому, что человек не может повернуть голову, наклонить её вперед-назад или в бок. При пальпации определяется синдром натяжения. Неполная ремиссия при таком состоянии всегда провоцирует покалывающую или тянущую боль в воротниковой зоне после любых статических нагрузок.

Шейный синдром цервикалгии может давать следующие клинические симптомы:

• сильнейшая головная боль, локализующаяся в затылочной части;
• повышение уровня артериального давления;
• ощущение сердцебиения и увеличение частоты сердечных сокращений;
• головокружение, в том числе и ортостатическое (при перемене положения тела);
• усиление чувствительности волосистой части головы до такого уровня, что сложно расчесать волосы, поскольку это причиняет нестерпимую боль;
• онемение верхних конечностей, губ, языка, отдельных частей лица.

Неврологические признаки обычно появляются при выраженном корешковом компрессионном синдроме. Необходимо проводить обследования для исключения межпозвоночной грыжи и её секвестрирования.

Диагностика включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза и жалоб пациента. Затем назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. При отсутствии достаточной результативности данного обследования может потребоваться сделать МРТ или КТ. При этом на снимках будут видны локализации и очаги паталогических изменений. Врач сможет поставить точный диагноз и разработать курс терапии.

Варианты консервативного и хирургического лечения

Важно понимать, что при развитии вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом требуется немедленная медицинская помощь. Важно купировать спазм мышечных волокон. Для этого применяются миорелаксанты. Наиболее эффективным считается препарат «Мидокалм» его вводят внутримышечно в количестве 2 мл 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния пациента. Если положительный эффект не наступает, то в дополнение назначается «Платифиллина гидрохлорид» в дозировке 1 мл подкожно 1 раз в сутки.

При выраженном болевом синдроме назначаются инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть «Диклофенак» по 3 мл внутримышечно 1 раз в сутки или «Ортофен» в дозировке 2,5 мл в-м 1 раз в сутки. Также положительный эффект можно получить после введения внутримышечно 5 мл «Баралгина» или 3 мл «Метамизола натрия». В особо тяжелых случаях применяются инжекции «Кеторола», «Кеторолака» и т.д.

В дальнейшем курс лечения зависит от того заболевания, которое спровоцировало хроническую вертеброгенную цервикалгию.

Если синдром вертеброгенной цервикалгии является следствием остеохондроза и его осложнений, то лучшим вариантом консервативного лечения является мануальная терапия. Она позволяет полностью восстановлять целостность межпозвоночных дисков.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается хирургическая операция. В ходе вмешательства устраняются факторы, провоцирующие болевой синдром.

Данный недуг может развиться и у мужчин, и у женщин в любом возрасте. Синдром цервикалгии - что это такое? Так называется совокупность симптомов, главный из которых в переводе с латыни - боль в области шеи. Она бывает настолько сильной и длительной, что сковывает физические движения человека и приводит к инвалидности.

Что такое цервикалгии по своей сути? Это разновидности боли, которые появляются при поражениях позвонков или мышц шейного отдела позвоночника. Различают два типа синдрома. Это:

• вертебральная цервикалгия, то есть боль, вызванная нарушениями, возникшими непосредственно в позвоночном столбе;
• невертебральная цервикалгия, которая возникает из-за патологических отклонений в смежных структурах позвоночника.

Типичные причины невертебрального типа недуга - повреждения мышечных тканей, сухожилий, связок. У вертебрального типа синдрома есть два подвида: спондилогенная цервикалгия (от греческого «спондилос» - позвонок, «генес» - порождаемый) и дискогенная цервикалгия (порождаемая патологией дисков). Болями в шее сопровождаются такие патологии позвоночника:

• спондилиты (группа воспалительных заболеваний позвонков, например туберкулезный, гнойный и др.);
• спондилезы (хронические патологии, при которых позвонки деформируются из-за разрастания костных тканей в виде острых отростков, «шипов»);
• протрузии (выбухания), грыжи межпозвонковых дисков;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• ревматоидный артрит;
• артроз, дисфункция фасеточных суставов (их дегенеративное поражение, чаще всего в старческом возрасте);
• миофасциальный синдром (частые рефлекторные мышечные спазмы) и др.

Реже всего цервикалгия появляется вследствие остеомиелита, онкологических заболеваний. Довольно редко этот недуг развивается при патологиях ревматической природы, например при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите). Чаще же всего цервикалгии возникают в результате запущенного остеохондроза. Сильные боли при малейших поворотах головы провоцируют чрезмерное напряжение мышц шеи. Из-за этого ее подвижность резко снижается.

Причины и последствия патологии

В число наиболее распространенных причин цервикалгий медицинская статистика включает:

• травмы (ушибы, переломы), спортивные перегрузки воротниковой зоны;
• поднятия непомерных тяжестей;
• переохлаждение шеи;
• воспалительно-инфекционные процессы в области позвоночника;
• грубые нарушения осанки;
• нефизиологичные позы с длительным статичным положением шеи во время работы, отдыха, сна;
• опухоли позвоночника;

• грубые погрешности в питании, нарушения обмена веществ, ожирение;
• расстройства психики;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• частые или затяжные стрессовые состояния.

Впервые цервикалгия заявляет о себе, как правило, в острой форме. Болевые ощущения возникают неожиданно, они весьма сильные, но обычно вскоре исчезают. Очень важно в это время сразу же обследоваться и начать лечение. Иначе синдром перейдет в хроническую форму, при которой недуг будет развиваться постепенно, а боли, хотя и менее острые, станут повторяться периодически.

Если цервикалгия протекает длительно у больного, который не получает адекватного лечения, это чревато серьезными осложнениями. Боли зачастую становятся настолько сильными, что человек оказывается на грани потери трудоспособности. Другое возможное осложнение цервикалгии - люмбалгия (периодически обостряющиеся боли в области поясницы). Со временем нередко возникают частичные или полные параличи конечностей. Наконец, появляется опасность нарушения мозгового кровообращения, инсульта.

Признаки патологии

При цервикалгиях симптомы недуга порой множественны. Однако всегда первенствует самый главный из них: боль в шее. Характерно, что при поворотах и наклонах головы, которые весьма затруднительны, она резко усиливается.

Сопутствующие симптомы синдрома:

• анталгическая поза больного (вынужденное положение, при котором боль стихает либо минимизируется);
• головокружение, полуобморочное состояние при наклонах головы;
• головная боль;
• громкий хруст шеи при движениях головы;
• звон или шум в ушах;
• ощущение онемения участков воротниковой зоны, затылка, рук;
• частичная утрата четкости зрения;
• шаткость походки.

Цервикалгии при различных заболеваниях имеют свои особенности. Так, при остеохондрозе боли в шее чаще всего тупые, отдающие в затылок, плечо. Если патология затрагивает руку, возникает плечелопаточный периартрит. Поскольку нередко сдавливаются позвоночные артерии, возникают «мушки» перед глазами, головокружения, «гудение» в голове. Прикосновение к напряженным мышцам очень болезненно.

При спондилезе, когда по краям больных позвонков образуются остеофиты (костные наросты), движения головой сопровождаются характерным хрустом в шее. Нередки головокружения и сильнейшие головные боли, которые не удается снять обычными анальгетиками. При спондилолистезе смещения позвонков и их нестабильность вызывают цервикаго - спазмы шейных мышц, частичную потерю чувствительности в руках.

Для болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) характерна деградация мелких межпозвонковых суставов. Помимо боли, патология сопровождается скованностью движений. По мере ее прогрессирования костные ткани разрушаются настолько, что пораженные суставы лишаются мобильности полностью.

При остеомиелите, кроме пульсирующей боли, вследствие инфекционного процесса наблюдается сильная отечность, поднимается высокая температура. Однако эти признаки интоксикации могут и отсутствовать. Развитие остеомиелита в таком случае происходит малозаметно, и тогда боль в шее - единственный его симптом.

Диагностика синдрома

Установление первопричины цервикалгии невролог начинает с выяснения жалоб пациента. Собранный анамнез (первичная субъективная информация) помогает врачу предположить предварительный диагноз. При визуальном осмотре больного проверяется наличие спазмирования шеи, анталгической позы, видимых деформированных участков шейного отдела позвоночного столба. Его пальпация позволяет выявить чувствительность кожных покровов, мышечное напряжение, наличие протрузий или грыж.

Окончательный диагноз цервикалгии, а также выбор адекватной тактики ее лечения, прогноз болезни определяются после изучения врачом результатов инструментального обследования пациента. Применяются следующие высокоинформативные методы исследования:

1. Рентгенография шейного отдела позвоночника. На снимках в переднезадней и боковой проекциях хорошо просматриваются все трещины, деформации, переломы или вывихи позвонков, места сужения позвоночного канала и т.п.
2. Миелография спинного мозга. Этот метод рентгенографии с использованием контрастного вещества позволяет определить его состояние.
3. Компьютерная томография. Данное рентгенологическое исследование дает возможность выявить с высокой степенью точности различные нарушения позвоночника, новообразования, инородные тела и т.п.
4. Магнитно-резонансная томография. Самый информативный метод диагностики, позволяющий обнаружить любые изменения не только в позвоночном столбе, но и в сосудах, нервных окончаниях, окружающих мягких тканях.

Лечение недуга

При цервикалгии лечение проводится в основном консервативное, с использованием возможностей фармацевтики и физиотерапии.

Добиться лечебного эффекта позволяет комплексное применение препаратов различных групп. Это:

• анальгетики и противовоспалительные медикаменты в таблетках и в форме инъекций (Ибупрофен, Диклофенак, Пенталгин, Баралгин, Анальгин), используемые в сочетании с гелями, мазями, кремами этой же группы;
• глюкокортикостероиды, гормональные препараты выраженного противовоспалительного действия (Дексаметазон, Преднизолон);
• хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей (Артра, Мукосат, Хондроитин, Артрон Комплекс);
• миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы (Мидокалм, Баклофен, Тизанил);
• ангиопротекторы, укрепляющие стенки сосудов и активизирующие микроциркуляцию крови (Детралекс, Троксевазин, Аскорутин, Пентоксифиллин);
• метаболики, улучшающие обмен веществ (Милдронат, Триметазидин);
• витамины группы В (Мильгамма);
• биостимуляторы (ФиБС, Алоэ, Плазмол и др.).

После снятия остроты цервикалгии медикаментами приступают к лечению средствами физиотерапии и нетрадиционными методами. В стадии ремиссии синдрома назначаются:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• тракция (вытяжение позвонков);
• массаж;
• грязелечение;
• апитерапия (лечение препаратами на основе пчелопродуктов);
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• лазеротерапия.

Хирургическое лечение практикуется обычно тогда, когда медикаментозные средства оказываются неэффективными, или когда у пациентов развиваются серьезные осложнения. Без операции не обойтись, например, при тяжелых поражениях спинного мозга, угрозе отмирания нервных корешков, параличах.

Поскольку цервикалгия наиболее часто становится следствием остеохондроза, нельзя откладывать его лечение. Иначе боль в шее будет усиливаться, и процесс разрушения позвоночника станет прогрессировать. При этом позвонки нередко срастаются друг с другом, утрачивая свою мобильность. А запущенную болезнь, как известно, лечить гораздо труднее.

Профилактика недуга

• ежедневно после сна, сидя на кровати, разрабатывать мышцы шеи, совершая наклоны и повороты головы в стороны;
• обязательно включать в комплексы утренней гимнастики упражнения, которые укрепляют мышцы спины;
• выполняя сидячую работу, находясь за рулем, через каждый час делать кратковременные разминки шейного отдела позвоночника;
• постоянно следить за своей осанкой, чтобы ходить и сидеть не горбясь;
• спать, используя ортопедические подушки и матрасы;
• оберегать позвоночник от травм при занятиях спортом, на рабочем месте, в быту;
• не допускать переохлаждения организма из-за кондиционеров, сквозняков;
• не поднимать чрезмерные тяжести;
• установить монитор компьютера на уровне глаз, чтобы исключить как завышенный подъем, так и наклон головы;
• при чтении использовать подставку, чтобы тексты находились на уровне глаз;
• ежедневно ходить пешком не менее 3–5 км;
• практиковать активный отдых, особенно плавание, бег трусцой;
• соблюдать принципы сбалансированного питания.

Хотя прогноз лечения цервикалгий в большинстве случаев благоприятен - врачам чаще всего удается восстановить здоровье пациентов, все же лучше не доводить состояние позвоночника до возникновения такой патологии. При первых же болевых ощущениях в шейном отделе следует незамедлительно обратиться к неврологу.

Шея - самый подвижный и одновременно самый уязвимый отдел позвоночного столба. Ежедневно она совершает тысячи движений, удерживает голову, которая, к слову, весит от 2 кг. Не удивительно, что у 70% населения земли старше 25 лет возникают острые боли в шее. В 90% случаев врачи утверждают, что это цервикалгия - такое состояние, при котором возникает стойкий болевой синдром. Для его устранения используется комплекс мер, а выбор терапевтических методов зависит от причины возникновения болей.

Что такое цервикалгия

Врачи считают синдром цервикалгии собирательным термином, объединяющим заболевания и состояния, при которых одним из симптомов является боль в шейном отделе позвоночника. Она ограничена мышцами и распространяется на затылочную часть головы, или затрагивает только позвоночник и сопровождается хрустом.

Иногда болевой синдром при цервикалгии заканчивается нарушениями чувствительности участков кожи на голове и лице. Такие моменты обязательно нужно озвучивать на приеме у врача. Это поможет поставить верный диагноз на стадии сбора анамнеза и физикального обследования.

Помимо болезненных ощущений в шее существует отдельная разновидность болевого синдрома с распространением дискомфорта на грудную клетку. Такой синдром врачи называют цервикоторакалгией.

Важно понимать, что цервикоторакалгия, хоть и имеет схожие с цервикалгией причины возникновения, часто бывает связана с патологиями грудного отдела позвоночника.

Виды заболевания

В клинической практике используют несколько терминов, определяющих вид болевого синдрома в шее в зависимости от частоты и интенсивности болей, причин их возникновения и других факторов.

По источнику болей выделяют две группы синдрома:

1. Вертебральная цервикалгия (вертеброгенная) - состояние, при котором боль исходит из структур позвоночника.
2. Невертебральная цервикоторакалгия - состояние, при котором дискомфорт возникает на фоне изменений состояния мышц, связок, сосудов и мягких тканей шеи, основания черепа.

Существуют и подвиды синдрома, которые присутствуют только у вертеброгенной группы - спондилогенная и дискогенная форма цервикалгии . Дифференцировать эти разновидности можно только на этапе детального обследования шейного отдела с применением инструментальных методов диагностики:

• спондилогенная цервикалгия - состояние, при котором боль вызвана патологическими изменениями костных структур позвоночника, ущемляющих нервные корешки;
• дискогенная цервикалгия - состояние, при котором причинами возникновения боли служат патологические изменения хрящевых дисков шейного отдела.

По интенсивности и продолжительности болевого синдрома классификация выделяет две формы синдрома шейной боли:

1. Острая цервикалгия - впервые возникающее состояние. Больные жалуются на сильные боли. Возникает чаще всего на фоне травмы шейного отдела позвоночника, длятся не более 5-7 дней подряд, имеют тенденцию к ослаблению неприятных ощущений.
2. Подострая цервикалгия, при которой боль описывается как средняя или терпимая. Неприятные симптомы длятся от 7 суток до месяца, и возникают на фоне воспалительных, инфекционных и деструктивных патологий.
3. Хроническая цервикалгия - повторно возникающее состояние, которое чередуется с периодами полного отсутствия неприятных симптомов. Возникает преимущественно на фоне воспалительных и деструктивных изменений позвоночника.

Любой вид и форма болевого синдрома нуждаются в диагностике и лечении. К счастью, практически все способы устранения неприятных ощущений доступны для реализации в домашних условиях. Однако это не означает, что можно обойтись без помощи специалиста. Только врач может определить болезнь и установить ее особенности, а затем составит индивидуальный план терапии.

Причины возникновения и симптомы

Для эффективного лечения цервикалгии и симптомов, ее сопровождающих, необходимо определить причины, по которым возникает боль в шее.

Среди них врачи выделяют следующие патологические процессы:

• воспалительные заболевания мягких тканей шеи (мышц, нервов, сосудов);
• воспаления тканей позвоночника;
• опухоли мягких тканей шеи и шейного отдела позвоночника;
• тромбы в сосудах шеи;
• абсцессы;
• травмы мышц, связок и позвонков;
• деструктивные изменения позвонков - остеохондроз, грыжа и другие.

Помимо перечисленных проблем со здоровьем существует немало других заболеваний, на фоне которых появляется синдром шейной боли. Специалисты утверждают, что болезнь цервикалгия чаще всего возникает на фоне постоянного перенапряжения мышц шеи, поэтому она диагностируется у офисных работников, учителей и студентов, вынужденных длительное время сидеть, наклонив голову вперед. Также признаки и симптомы, характерные для цервикалгии, наблюдаются при переохлаждении шейного отдела.

Заподозрить, что пациент страдает именно этим синдромом, позволяет комплекс специфических симптомов, главным из которых является боль, распространяющаяся исключительно на шею и иррадиирующая в затылок, подчелюстную область, иногда в плечи.

На фоне этого могут наблюдаться:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушения слуха (шум, глухота);
• изменения зрения (мушки, потемнение в глазах, снижение четкости зрения).

Последние два симптома при ближайшем рассмотрении оказываются не связанными с патологиями органов зрения и слуха. Они нередко возникают при бурном развитии шейного остеохондроза, вызывающим ущемлением сосудов и нервов. Сопровождается этот синдром, цервикоторакалгия и цервикокраниалгия мышечно тоническим синдромом - состоянием, при котором мышцы шеи и черепа постоянно находятся в тонусе, в них наблюдаются чрезвычайно болезненные уплотнения.

Диагностика заболевания

Прежде чем поставить окончательный диагноз цервикалгия, специалисту необходимо собрать анамнез и понять, после чего возникла боль, какие симптомы есть помимо нее, есть ли хронические заболевания позвоночника, нервов или мягких тканей в этой области.

Помимо сбора информации используют инструментальные методы диагностики:

1. Рентгенография шейного отдела - первая и самая информативная диагностика, которая наиболее эффективна при диагнозе цервикалгия. Лучше нее справляется только компьютерная томография, так как выявляет патологические изменения в позвоночнике
2. МРТ - метод, который используют в случае, если структурных изменений позвоночника не обнаружилось, а проблема болей в спине заключается в патологиях мягких тканей. Метод хорош при подозрении на опухоли, ущемление нервов и сосудов.
3. Компьютерная томография с миелографией - информативный, но дорогой метод диагностики заболеваний шеи, который выявляет проблемы с позвоночником и мягкими тканями.

Чтобы понять причину цервикалгии шейного отдела позвоночника, дополнительно используют функциональные исследования: электронейрографию, электромиелографию, панмиелографию и другие.

Лечение

Основная цель лечения при цервикалгии, несмотря на то, что это лишь симптом, состоит в устранении заболеваний, на фоне которых он возник. Применяются разнообразные методы терапии, включая использование лекарств, хирургическое вмешательство, ЛФК и даже народные средства.

Медикаменты

Основные препараты, которые используют для устранения синдрома шейной боли, - нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики:

• Диклофенак в таблетках, инъекциях и мазях;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен.

При высокой интенсивности болей используют кортикостероиды (Дексаметазон или Преднизолон) и миорелаксанты.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство практикуется только при тяжелых патологиях позвоночника и окружающих его тканей:

• При разрушении межпозвоночных дисков;
• межпозвоночных грыжах;
• опухолевых процессах.

В большинстве случаев проводят протезирование - заменяют межпозвоночные диски имплантатами . После хирургического лечения назначается курс реабилитации, продолжается прием медикаментов.

Видео

Видео — острая боль в шее

Лечебная гимнастика

Независимо от того, в каких условиях проходит лечение цервикалгии - в стационаре или домашних условиях - лечащим врачом обязательно будет рекомендован комплекс гимнастических упражнений для шеи.

Большинство из них проводится лежа на спине на твердой ровной поверхности:

• повороты головы вправо и влево с задержкой в точке максимального напряжения/растяжения мышц на 5 секунд;
• приподнять голову, обхватив ее руками на затылке, затем, создавая пальцами легкое сопротивление, пытаться вернуть ее в исходное положение в течение 5 секунд;
• наклоны головы влево и вправо с задержкой в точке максимального растяжения мышц на 5 секунд.

Дополнительно к описанным упражнениям ЛФК рекомендуется делать вытягивание подбородка вперед и вверх из положения сидя, наклоны и повороты головы с сопротивлением (слегка придерживать рукой голову с той стороны, куда наклоняется или поворачивается голова).

Народные средства

• компрессами с настоем из медицинской желчи, камфары и горького перца;
• компрессами с настоями чеснока или хрена;
• растираниями шеи настойками с живокостом, сабельником или конским каштаном;
• растирания бальзамами с разогревающим действием.