Цервикалгия лечение препараты. Цервикалгия шейного отдела позвоночника — что это, симптомы и лечение. Массаж теплой бутылкой

Шея - самый подвижный и одновременно самый уязвимый отдел позвоночного столба. Ежедневно она совершает тысячи движений, удерживает голову, которая, к слову, весит от 2 кг. Не удивительно, что у 70% населения земли старше 25 лет возникают острые боли в шее. В 90% случаев врачи утверждают, что это цервикалгия - такое состояние, при котором возникает стойкий болевой синдром. Для его устранения используется комплекс мер, а выбор терапевтических методов зависит от причины возникновения болей.

Что такое цервикалгия

Врачи считают синдром цервикалгии собирательным термином, объединяющим заболевания и состояния, при которых одним из симптомов является боль в шейном отделе позвоночника. Она ограничена мышцами и распространяется на затылочную часть головы, или затрагивает только позвоночник и сопровождается хрустом.

Иногда болевой синдром при цервикалгии заканчивается нарушениями чувствительности участков кожи на голове и лице. Такие моменты обязательно нужно озвучивать на приеме у врача. Это поможет поставить верный диагноз на стадии сбора анамнеза и физикального обследования.

Помимо болезненных ощущений в шее существует отдельная разновидность болевого синдрома с распространением дискомфорта на грудную клетку. Такой синдром врачи называют цервикоторакалгией.

Важно понимать, что цервикоторакалгия, хоть и имеет схожие с цервикалгией причины возникновения, часто бывает связана с патологиями грудного отдела позвоночника.

Виды заболевания

В клинической практике используют несколько терминов, определяющих вид болевого синдрома в шее в зависимости от частоты и интенсивности болей, причин их возникновения и других факторов.

По источнику болей выделяют две группы синдрома:

1. Вертебральная цервикалгия (вертеброгенная) - состояние, при котором боль исходит из структур позвоночника.
2. Невертебральная цервикоторакалгия - состояние, при котором дискомфорт возникает на фоне изменений состояния мышц, связок, сосудов и мягких тканей шеи, основания черепа.

Существуют и подвиды синдрома, которые присутствуют только у вертеброгенной группы - спондилогенная и дискогенная форма цервикалгии . Дифференцировать эти разновидности можно только на этапе детального обследования шейного отдела с применением инструментальных методов диагностики:

• спондилогенная цервикалгия - состояние, при котором боль вызвана патологическими изменениями костных структур позвоночника, ущемляющих нервные корешки;
• дискогенная цервикалгия - состояние, при котором причинами возникновения боли служат патологические изменения хрящевых дисков шейного отдела.

По интенсивности и продолжительности болевого синдрома классификация выделяет две формы синдрома шейной боли:

1. Острая цервикалгия - впервые возникающее состояние. Больные жалуются на сильные боли. Возникает чаще всего на фоне травмы шейного отдела позвоночника, длятся не более 5-7 дней подряд, имеют тенденцию к ослаблению неприятных ощущений.
2. Подострая цервикалгия, при которой боль описывается как средняя или терпимая. Неприятные симптомы длятся от 7 суток до месяца, и возникают на фоне воспалительных, инфекционных и деструктивных патологий.
3. Хроническая цервикалгия - повторно возникающее состояние, которое чередуется с периодами полного отсутствия неприятных симптомов. Возникает преимущественно на фоне воспалительных и деструктивных изменений позвоночника.

Любой вид и форма болевого синдрома нуждаются в диагностике и лечении. К счастью, практически все способы устранения неприятных ощущений доступны для реализации в домашних условиях. Однако это не означает, что можно обойтись без помощи специалиста. Только врач может определить болезнь и установить ее особенности, а затем составит индивидуальный план терапии.

Причины возникновения и симптомы

Для эффективного лечения цервикалгии и симптомов, ее сопровождающих, необходимо определить причины, по которым возникает боль в шее.

Среди них врачи выделяют следующие патологические процессы:

• воспалительные заболевания мягких тканей шеи (мышц, нервов, сосудов);
• воспаления тканей позвоночника;
• опухоли мягких тканей шеи и шейного отдела позвоночника;
• тромбы в сосудах шеи;
• абсцессы;
• травмы мышц, связок и позвонков;
• деструктивные изменения позвонков - остеохондроз, грыжа и другие.

Помимо перечисленных проблем со здоровьем существует немало других заболеваний, на фоне которых появляется синдром шейной боли. Специалисты утверждают, что болезнь цервикалгия чаще всего возникает на фоне постоянного перенапряжения мышц шеи, поэтому она диагностируется у офисных работников, учителей и студентов, вынужденных длительное время сидеть, наклонив голову вперед. Также признаки и симптомы, характерные для цервикалгии, наблюдаются при переохлаждении шейного отдела.

Заподозрить, что пациент страдает именно этим синдромом, позволяет комплекс специфических симптомов, главным из которых является боль, распространяющаяся исключительно на шею и иррадиирующая в затылок, подчелюстную область, иногда в плечи.

На фоне этого могут наблюдаться:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушения слуха (шум, глухота);
• изменения зрения (мушки, потемнение в глазах, снижение четкости зрения).

Последние два симптома при ближайшем рассмотрении оказываются не связанными с патологиями органов зрения и слуха. Они нередко возникают при бурном развитии шейного остеохондроза, вызывающим ущемлением сосудов и нервов. Сопровождается этот синдром, цервикоторакалгия и цервикокраниалгия мышечно тоническим синдромом - состоянием, при котором мышцы шеи и черепа постоянно находятся в тонусе, в них наблюдаются чрезвычайно болезненные уплотнения.

Диагностика заболевания

Прежде чем поставить окончательный диагноз цервикалгия, специалисту необходимо собрать анамнез и понять, после чего возникла боль, какие симптомы есть помимо нее, есть ли хронические заболевания позвоночника, нервов или мягких тканей в этой области.

Помимо сбора информации используют инструментальные методы диагностики:

1. Рентгенография шейного отдела - первая и самая информативная диагностика, которая наиболее эффективна при диагнозе цервикалгия. Лучше нее справляется только компьютерная томография, так как выявляет патологические изменения в позвоночнике
2. МРТ - метод, который используют в случае, если структурных изменений позвоночника не обнаружилось, а проблема болей в спине заключается в патологиях мягких тканей. Метод хорош при подозрении на опухоли, ущемление нервов и сосудов.
3. Компьютерная томография с миелографией - информативный, но дорогой метод диагностики заболеваний шеи, который выявляет проблемы с позвоночником и мягкими тканями.

Чтобы понять причину цервикалгии шейного отдела позвоночника, дополнительно используют функциональные исследования: электронейрографию, электромиелографию, панмиелографию и другие.

Лечение

Основная цель лечения при цервикалгии, несмотря на то, что это лишь симптом, состоит в устранении заболеваний, на фоне которых он возник. Применяются разнообразные методы терапии, включая использование лекарств, хирургическое вмешательство, ЛФК и даже народные средства.

Медикаменты

Основные препараты, которые используют для устранения синдрома шейной боли, - нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики:

• Диклофенак в таблетках, инъекциях и мазях;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен.

При высокой интенсивности болей используют кортикостероиды (Дексаметазон или Преднизолон) и миорелаксанты.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство практикуется только при тяжелых патологиях позвоночника и окружающих его тканей:

• При разрушении межпозвоночных дисков;
• межпозвоночных грыжах;
• опухолевых процессах.

В большинстве случаев проводят протезирование - заменяют межпозвоночные диски имплантатами . После хирургического лечения назначается курс реабилитации, продолжается прием медикаментов.

Видео

Видео — острая боль в шее

Лечебная гимнастика

Независимо от того, в каких условиях проходит лечение цервикалгии - в стационаре или домашних условиях - лечащим врачом обязательно будет рекомендован комплекс гимнастических упражнений для шеи.

Большинство из них проводится лежа на спине на твердой ровной поверхности:

• повороты головы вправо и влево с задержкой в точке максимального напряжения/растяжения мышц на 5 секунд;
• приподнять голову, обхватив ее руками на затылке, затем, создавая пальцами легкое сопротивление, пытаться вернуть ее в исходное положение в течение 5 секунд;
• наклоны головы влево и вправо с задержкой в точке максимального растяжения мышц на 5 секунд.

Дополнительно к описанным упражнениям ЛФК рекомендуется делать вытягивание подбородка вперед и вверх из положения сидя, наклоны и повороты головы с сопротивлением (слегка придерживать рукой голову с той стороны, куда наклоняется или поворачивается голова).

Народные средства

• компрессами с настоем из медицинской желчи, камфары и горького перца;
• компрессами с настоями чеснока или хрена;
• растираниями шеи настойками с живокостом, сабельником или конским каштаном;
• растирания бальзамами с разогревающим действием.

Часто в шейном отделе позвоночника возникает боль, которая иногда сопровождается напряжением и ограничением в подвижности шеи. Заболевание такого характера называется цервикалгия.

Цервикалгия что это такое? Это боль в шее или болезненность шейных мышц. Эта боль может дополняться головокружением, ухудшением зрения и вегетативной дисфункцией.

Данное заболевание может случиться в любом возрасте. Стоит отметить, что у некоторых людей боль появляется не только в шее , но также она распространяется по рукам, вплоть до кончиков пальцев.

Причины

Причин для развития цервикалгии много:

Но, кроме этого, существуют заболевания, при которых образуется цервикалгия и ее симптомы:

• ревматоидный артрит;
• спондилит;
• грыжа;
• перелом шейного отдела позвоночника;
• сколиоз;
• ушиб;
• опухоль шейного отдела;
• спондилез.

Но, кроме этого, цервикалгия также подразделяется на два основных типа:

1. Вертеброгенная цервикалгия, которая напрямую связанна с различными заболеваниями позвоночника.
2. Невертеброгенная – она появляется в результате нарушений функций всех структур, которые находятся в шейном отделе.

Симптомы

Болевой синдром в шее может быть покалывающим, пульсирующим и даже простреливающим. Боль способна усиливаться при движении , поворотах шеи, кашле и чихании. Выделяется несколько симптомов цервикалгии:

• голову невозможно наклонить или повернуть;
• головокружение;
• шум в ушах;
• боль может возникнуть в затылке;
• онемение затылка или рук.

В это время при данном заболевании студенистое ядро межпозвоночного диска начинает терять упругость и в результате этого распадается. Во время движения позвоночника или нагрузки фрагменты ядра давят на фиброзное кольцо, в частности, на его нервные окончания. В этом участке появляется сильная боль и мышцы начинают сильно напрягаться.

Почему при цервикалгии случаются головные боли ? Это происходит по причине воспаления в мягких тканях. В результате воспаления кровоток уменьшается, что плохо влияет на венозный отток. Это явление заканчивается тем, что появляется синдром позвоночной артерии, а он, в свою очередь, провоцирует головные боли, которые являются явным симптомом заболевания.

Диагностика цервикалгии

Грамотную и точную диагностику может провести только после подробного сбора анамнеза и анализа болевого синдрома. Для этого необходимо выполнить следующие процедуры:

• осмотр больного и анализ анамнеза развития заболевания;
• осмотр больного на наличие деформации шеи или неправильного положения головы;
• проведение пальпации спины и всего позвоночника, при этом следует обнаружить напряжение в мышцах, деформацию или боль в отдельных участках позвоночника;
• рентген шейного отдела для обнаружения деформации, сужения трещин или переломов;
• компьютерная томография для выявления изменений в спинном мозге, сосудах, мягких тканях, нервах;
• МРТ, чтобы увидеть нарушения в позвоночнике или спинном мозге;
• миелография для определения полного состояния спинного мозга.

Еще цервикалгия бывает хронической и острой . При острой цервикалгии появляется боль, которая образуется в результате грыжи межпозвоночного диска или протрузии. Характерными признаками является расстройство мочеиспускания, центральный парез, атаксия во время ходьбы.

Хроническая цервикалгия в основном требует постоянного покоя и лечебной гимнастики. Если боль сильно отдает в затылок, то это, скорее всего, цервикокраниалгия, симптомы которой напоминают цервикалгию.

Лечение цервикалгии подразделяется на консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

Лечение с помощью медикаментов проводится до полного выздоровления. Подход к лечению комплексный и сочетает в себе прием одновременно разных препаратов:

После того как медикаментозное лечение заканчивается и у больного наблюдается уменьшение симптомов заболевания, но врачом назначается курс физиотерапии, который длиться от 10 до 15 дней:

• массаж;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• мануальная терапия;
• электрофорез;
• тракции;
• апитерапия;
• иглорефлексотерапия;
• грязелечение;
• лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение

Прибегать к хирургическому вмешательству можно лишь в крайних случаях и при наличии поражения спинного мозга. Если болевой симптом не уменьшается при консервативном лечении, а мышцы ослабевают, но рассматривается оперативное лечение.

Что делать, если появилось обострение заболевания?

Если заболевание протекает длительное время , то нередко случаются обострения или осложнения следующего характера: болевой синдром усиливается, нарушается кровообращение, но, кроме этого, могут появиться параличи или парез конечностей, что приводит к инвалидности.

Если цервикалгия обострилась , то следует сразу натереть больной участок мазью, либо принять обезболивающий препарат. Затем шее необходимо обеспечить покой и на время совсем не шевелить ею, также устраните все сквозняки в помещении, иначе ваше состояние может ухудшиться. Дополнительное прогревание шейного отдела можно обеспечить с помощью теплого шарфа.

Профилактика

Чтобы не узнать, что такое цервикалгия в качестве профилактики разработаны следующие меры:

• каждый день необходимо выполнять разминку шейного отдела;
• подобрать несколько упражнений для укрепления позвоночника;
• правильно питаться;
• при сидячем образе жизни стараться делать небольшую разминку шеи и позвоночника каждый час;
• каждый день гулять на свежем воздухе не менее 5 км;
• для сна лучше всего выбирать ортопедический матрац или подушку;
• всегда следить за своей осанкой;
• никогда не делать резких поворотов головы и не напрягать мышцы шейного отдела;
• в холодное время года не устраивать сквозняки и тепло одеваться;
• заняться плаванием.

Цервикалгия - боль в шее. Болевой синдром выступает как самостоятельное заболевание или развивается на фоне какой-то другой болезни. Ограничивается подвижность всего шейного отдела позвоночника, появляется головокружение или головная боль. Часто резко снижается зрение.

Болевое ощущение может быть симптомом изменения в позвоночном столбе. Ощущения могут быть тянущими, простреливающими или покалывающими. Эти симптомы игнорировать нельзя. Поэтому несвоевременное лечение болевого синдрома может привести к серьезным последствиям. Относится заболевание к области неврологии.

Причины

Боль в шее возникает по разным причинам:

• Переохлаждение;
• Перегрузка мышц при физических упражнениях;
• Длительное сидение в одном положении;
• Неудобное положение головы во время сна.

Цервикалгия возникает и в результате патологии мягких тканей позвоночного столба - мышц, нервов и связок, а также суставов и костей. Наиболее часто появляется боль в результате травмы. Скрывается причина боли и в инфекции, новообразовании. Некоторые люди ощущают боль в пальцах, руках и плечах.

Виды цервикалгии

Цервикалгия делится на 2 основных вида, на основании причин появления:

1. Вертеброгенная. Болевой синдром диагностируется при наличии спондилеза, остеопороза, артрита ревматоидного, суставов.
2. Невертеброгенная. Этот болевой шейный синдром появляется при растяжении связок и мышц, миозите, невралгии. Появляется он и при тромбозе, заглоточном абсцессе.

Факторы риска:

• Малоподвижный образ жизни;
• Неправильная осанка;
• Недостаточное употребление жидкости;
• Избыточный вес;
• Обостренная восприимчивость к стрессу;
• Курение.

Симптомы

1. Скованность мышц при поворотах головы.
2. Тошнота, слабость.
3. Боль в предплечьях и плечах.
4. Онемение конечностей.
5. Хруст в области шеи.
6. Мышечный спазм.
7. Шум в ушах.

Диагностика

Для установления причины цервикалгии прибегают к следующим исследованиям:

• Рентгенография позвоночного столба (выявляет причину боли, показывает возрастные изменения и поврежденные суставы);
• МРТ (позволяет дать оценку связкам, мышцам, нервам и межпозвоночным дискам);
• Электромиография (выявляет нарушение функционирования спинного мозга при онемении пальцев и слабости рук).

В отдельных случаях проводится компьютерная томография.

Лечение

Для устранения проявлений цервикалгии, лечение всегда бывает комплексным: медикаменты, лечебные упражнения, физиопроцедуры. Может возникнуть потребность в оперативном лечении.

Основные цели лечения:

• Освобождение зажатых корешков;
• Снятие болевых ощущений;
• Укрепление мышц;
• Увеличение подвижности шейного отдела;
• Предотвращения прогрессирования остеохондроза.

Для обезболивания цервикалгии используются противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, ). При значительном напряжении мышц назначаются местные анестетики новокаинового ряда.

В тяжелых случаях показано использование миорелаксантов (Толперизон, Баклофен).

Лекарственная терапия цервикалгии длительный период проводиться не должна. Могут возникнуть проблемы с органами пищеварения.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

1. Острое поражение спинного мозга.
2. При опасности некроза спинномозгового корешка.

Хирургическое лечение цервикалгии включает: искэктомию, фораминотомию, ламинэктомию.

При обострении заболевания надо сразу смазать шею лечебной мазью. Это бывает при простуде или физической нагрузке. Во время сна часто случается сдавливание нервного корешка. Можно принять противовоспалительные таблетки Ибупрофен, . Эти же лечебные препараты бывают в виде геля, мази.

Народные средства

Народные рецепты существуют, но не устраняют причину цервикалгии.

Снизить дискомфорт в области шеи и снять напряжение можно:

• Растиранием настойкой корня барбариса;
• Принятием ванн с травяными сборами (купить в аптеке);
• Ванны с морской солью оказывают и болеутоляющий, и разогревающий эффект;
• Полезны ванны с молодыми листьями березы и горчицей;
• При умеренном болевом синдроме помогает гирудотерапия.

Осложнения

При цервикалгии боль может длиться значительный период времени, что приведет к нетрудоспособности пациента, ограничению объема движений и физической активности.

Могут развиться осложнения основного заболевания:

• Нарушение мозгового кровообращения;
• Парез или паралич конечностей;
• Значительный болевой синдром, нарушающий дискомфорт.

Профилактика

Профилактикой цервикалгии являются ежедневные физические нагрузки, плавание, массаж. Питание должно быть сбалансированным, лишнего веса не должно быть. Эти мероприятия развивают подвижную силу позвоночника, укрепляют мышцы.

Нельзя допускать переохлаждения организма, спать надо на низкой подушке. Постель должна быть жесткой. Можно приобрести ортопедическую подушку или валик под голову, избегать перенапряжения шеи, сидеть всегда в удобном положении.

При сидячей работе требуется делать чаще перерывы. Тяжести рывком поднимать нельзя.

Надо помнить, что регулярно появляющаяся боль в шейном отделе позвоночника может говорить о начале процесса хронического заболевания.

Цервикалгия — это неприятная болезнь, относящаяся к области неврологии. Проявляется как сильная боль в области шеи, когда приходится действовать всем телом, чтобы повернуть голову.

Исследования покажут поражение мышц или шейного отдела позвоночника. За последнее время заболевание стало распространенным, лечить его в домашних условиях нежелательно.

Симптомы цервикалгии

Самым главным показателем цервикалгии является, конечно же, боль. Она может быть резкой, пульсирующей или покалывающей, но в любом случае причиняет очень сильный дискомфорт.

Если это состояние одноразовое и прошло за несколько минут, то проблему решит массаж. А вот повторяющаяся боль или не проходящая, то это уже тревожный сигнал.

Следующим симптомом является головокружение. Мало того, что любое движение шеи и даже кашель ощущается мгновенно, так еще и сознание начинает немного «плыть».

Добавим к этому шум в ушах, онемение в затылке или руках, и вырисовывается клиническая картина цервикалгии. Но точный диагноз поставит врач.

0Array ( => Неврология) Array ( => 16) Array ( =>.html) 16

Причины цервикалгии

Такое заболевание может возникнуть как спонтанно, так и постепенно развиваться. А вот факторы, которые ему способствуют, встречаются в нашей жизни довольно часто.

Распространенный вид, с которым мы сталкиваемся чаще всего, это неправильная осанка во время сидения за компьютером. Знакомая ситуация: замерли перед экраном, погрузились в изучение материала и забыли, что тело, в особенности шея, долго не может без движения.

А решили пошевелиться, тут-то мышцы и дали о себе знать. Ежедневно повторяющееся действо, и верхний отдел позвоночника оказался под угрозой поражения.

Второй причиной является положение тела во сне. Неудобная кровать, слишком мягкая подушка или матрас, и вот уже боль в области шеи не дает наслаждаться жизнью.

Вредную роль играют и сквозняки. Легкий шарфик в промозглую погоду, постоянное нахождение возле открытой форточки или окна, через которое свободно задувает ветер, оставляет негативные последствия.

Таскание тяжелых сумок или перенапряжение мышц в спортивном зале так же способствуют развитию цервикалгии. Недаром нагрузки увеличиваются постепенно, а женщинам подходят лишь легкие пакеты.

Все это факторы, которые случаются сплошь и рядом. Но есть и более серьезные причины, от которых не возможно полностью отгородиться.

Это травмы после ДТП или появившаяся и развивающаяся опухоль. В любом случае, самостоятельное лечение противопоказано.

Лечение цервикалгии

Как уже было отмечено выше, цервикалгия — это заболевание, которое нуждается в консультации и надзоре специалиста. Поэтому, если симптомы появились, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

Но если случилось так, что прихватило неожиданно, а до ближайшего медицинского центра возможности добраться нет, то оказывается первая помощь. Рассмотрим несколько способов:

Обезболивающие

Специального списка нет, так как на каждого человека препарат действует по-разному, но одно условие все, же соблюдается. Лекарство не должно содержать стероидов и обладать мягким противовоспалительным действием.

Стоит отметить, что прием обезболивающих таблеток не предполагает длительную программу. Это может отразиться на работе желудочно-кишечного тракта.

Миорелаксанты

Такие препараты снимают напряжение, помогают расслабиться мышцам, если болевые ощущения в шее вызваны затеканием мышц. Это может быть крем, чьей основой являются травы, или мазь.

НеврологияСпециальные предложения

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Анестетики

Если мягкое воздействие не помогает, то можно обратиться к инъекциям. Впрыснутый под кожу тот же новокаин или прокаин на время снимет болезненные ощущения, практически полностью «заморозив» нервные окончания.

Минус такого способа лечения — кратковременное действие и не устранение причины, по которой возникла цервикалгия. Зато даст время для обращения за помощью.

Шейный воротник

Специальная конструкция, которая фиксирует положение головы и не дает двигаться мышцам, тем более — совершать повороты. Он становится необходимым, пока идет курс лечения, заодно избавит от нежелательных движений шеей.

При подборе воротника стоит быть внимательным. Он — индивидуален и не должен быть слишком тугим или, наоборот, слишком просторным.

Тракционная терапия

В некоторых случаях врачи прибегают к ней. Это определенный комплекс занятий под наблюдением специалистов, когда позвоночник вытягивается и появляется пространство между позвонками. Мышцы освобождаются и в дальнейшем — готовы двигаться.

Лечебная гимнастика

Это целая программа, рассчитанная на работу над шейным аппаратом, снятия нагрузок и зажимов. Она учитывает болевые ощущения, и упражнения проводятся в соответствии с ними.

Физиотерапия и применение ортопедической подушки

Врач подберет индивидуальный курс и размеры.

Самое главное, как только боль дала о себе знать, не спешите сразу хвататься за самолечение. Лучше все же обратиться к доктору клиники «ЕВРОМЕДПРСЕТИЖ».

Шейный синдром или хроническая вертеброгенная цервикалгия является следствием длительного дегенеративного процесса в хрящевой или костной ткани позвоночного столба, приводящего к развитию компрессии корешковых нервов.

Сред потенциальных причин можно назвать остеохондроз, дорсопатию, остеопороз, остеосклероз, спондилез, искривление осанки и многие другие патологии. О том, что это такое и каким образом может проводиться эффективное лечение, предлагаем узнать из этого материала.

Наблюдается два вида течения: с выраженной мышечно-тонической спастичностью и без её проявления. В первом случае пациента беспокоят не только сильнейшие боли в воротниковой области, но и крайняя ограниченность подвижности, перенапряжение мышечных волокон, невозможность расслабить шею. В результате спазма мышц нарушается кровоток по позвоночным и боковым (сонным) артериям. Это провоцирует кислородное голодание церебральных структур. Может возникать головокружение, предобморочное состояние, паническая атака (страх смерти), подъем артериального давления до критических цифр, спинальный инсульт (транзиторное нарушение мозгового кровообращения).

Хроническая вертеброгенная цервикалгия – это опасное состояние, представляет собой вторичный симптомокомплекс, требует немедленной медицинской помощи и эффективного лечения первичного заболевания, провоцирующего появлении боли. По сути этот термин обозначает боль в области шеи, распространяющуюся на воротниковую зону, между лопатками, плечевой пояс и верхние конечности. Может возникать краниалгия, гиперестезия и онемение волосистой части головы, мягких тканей лицевой части.

Причины шейного синдрома цервикалгии

Болевой синдром может быть следствием воспалительной реакции, провоцирующей отечность мягких тканей, компрессии ткани корешковых нервов (в этом случае обязательно будут проявляться неврологические проявления), травмы остеофитами, возникшими на остистых отростках позвонков.

Причины, по которым развивается синдром вертеброгенной цервикалгии, подразделяются на две большие группы – заболевания и травмирующие факторы. В первой кластер входят следующие патологические изменения в тканях и структурных частях позвоночного столба:

• остеохондроз (дегенеративное и дистрофическое поражение межпозвонкового диска);
• протрузия межпозвоночного диска с пролапсом пульпозного ядра;
• грыжа диска с выпячиванием или секвестированием пульпозного ядра через трещину в обезвоженном фиброзном кольце;
• поражение фасеточных суставов с развитием спондилёза и спондилоартроза;
• нестабильность положения тел шейных позвонков (спондилолистез);
• деформация тел позвонков и их остистых отростков за счет отложения солей кальция после травматического воздействия (остеофиты);
• последствия травм, ударов, растяжений, воспалительных и инфекционных процессов;
• опухоли, в том числе и метастазирующие.

Помимо этого, шейный синдром цервикалгии может быть спровоцирован негативным факторами действия патогенетических аспектов. Среди них стоит отметить следующие травмирующие факторы риска:

• миозит мышц шеи и воротниковой зоны после переохлаждения или чрезмерной статической нагрузки;
• нарушение правил эргономики при обустройстве спального места – в результате возникает смещение центра распределения статической мышечной нагрузки, что формирует синдром вертеброгенной цервикалгии;
• длительная сидячая работа со статическим напряжением мышц шеи и плечевого пояса;
• неправильно подобранные физические нагрузки во время тренировок;
• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• последствия слишком сильного кашлевого приступа;
• опухоли щитовидной железы;
• ношение одежды со сдавливающими воротниками (особенно опасно в зимнее время ношение массивных шарфов, оказывающий давление на заднюю часть шеи и затылок).

Перед началом лечения важно по возможности выявить все вероятные причины и факторы риска и устранить их. Это важно для успешного выздоровления и предупреждения рецидива патологии.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом

Патология может протекать в двух клинических формах. В стадии ремиссии она не провялятся, пациент чувствует полное благополучие своего состояния. Однако сразу же после действия провокационного патогенетического фактора возникает вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом, что сразу же переводит состояние пациента в неудовлетворительное. Человек теряет работоспособность. Положен лист временной нетрудоспособности на срок от 10 до 14 дней. В случае обнаружения межпозвонковой грыжи шейного диска больничный лист продлевается на срок до 21 дня. Если за это период купировать болевой синдром не удается, пациент отправляется на хирургическую операцию по частичному удалению поврежденного сектора межпозвоночного диска.

Важно понимать, что без своевременного лечения высока вероятность спастического нарушения мозгового кровообращения. Это чревато параличом тела, потерей речевой функции и т.д. Не стоит так рисковать. Если появилась вертеброгенная цервикалгия, сразу же обратитесь на прием к терапевту. Это специалист может назначить соответствующие обследования и отправить на прием к невропатологу или ортопеду в зависимости от полученных результатов обследования.

Частичная ремиссия вертеброгенной хронической цервикалгии выражается в присутствии мышечно-тонического синдрома, усугубляющегося после длительного напряжения мышц воротниковой зоны и плечевого пояса. Болевой синдром и ограниченнее подвижности проходят после полноценного отдыха или применения нестероидной противовоспалительной мази.

Клиническая картина и диагностика

Хроническая вертеброгенная цервикалгия проявляется специфическими признаками, и клиническая картина зачастую напоминает то заболевание, на фоне которого развивается шейный синдром. Но не все так просто. Существует ряд характеристик, по которым опытный врач сможет выявить подобное состояние.

В частности, синдром вертеброгенной цервикалгии абсолютно всегда дает признаки нарушения кровоснабжения задних церебральных структур. Это выражается в жалобах пациентов на потемнение в глазах, мелькание мушек, нечеткий шум в ушах, головокружение и головные боли. Помимо этого, могут отмечаться слабость, сонливость, чувство общей разбитости, снижение умственной работоспособности.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом приводит к тому, что человек не может повернуть голову, наклонить её вперед-назад или в бок. При пальпации определяется синдром натяжения. Неполная ремиссия при таком состоянии всегда провоцирует покалывающую или тянущую боль в воротниковой зоне после любых статических нагрузок.

Шейный синдром цервикалгии может давать следующие клинические симптомы:

• сильнейшая головная боль, локализующаяся в затылочной части;
• повышение уровня артериального давления;
• ощущение сердцебиения и увеличение частоты сердечных сокращений;
• головокружение, в том числе и ортостатическое (при перемене положения тела);
• усиление чувствительности волосистой части головы до такого уровня, что сложно расчесать волосы, поскольку это причиняет нестерпимую боль;
• онемение верхних конечностей, губ, языка, отдельных частей лица.

Неврологические признаки обычно появляются при выраженном корешковом компрессионном синдроме. Необходимо проводить обследования для исключения межпозвоночной грыжи и её секвестрирования.

Диагностика включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза и жалоб пациента. Затем назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. При отсутствии достаточной результативности данного обследования может потребоваться сделать МРТ или КТ. При этом на снимках будут видны локализации и очаги паталогических изменений. Врач сможет поставить точный диагноз и разработать курс терапии.

Варианты консервативного и хирургического лечения

Важно понимать, что при развитии вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом требуется немедленная медицинская помощь. Важно купировать спазм мышечных волокон. Для этого применяются миорелаксанты. Наиболее эффективным считается препарат «Мидокалм» его вводят внутримышечно в количестве 2 мл 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния пациента. Если положительный эффект не наступает, то в дополнение назначается «Платифиллина гидрохлорид» в дозировке 1 мл подкожно 1 раз в сутки.

При выраженном болевом синдроме назначаются инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть «Диклофенак» по 3 мл внутримышечно 1 раз в сутки или «Ортофен» в дозировке 2,5 мл в-м 1 раз в сутки. Также положительный эффект можно получить после введения внутримышечно 5 мл «Баралгина» или 3 мл «Метамизола натрия». В особо тяжелых случаях применяются инжекции «Кеторола», «Кеторолака» и т.д.

В дальнейшем курс лечения зависит от того заболевания, которое спровоцировало хроническую вертеброгенную цервикалгию.

Если синдром вертеброгенной цервикалгии является следствием остеохондроза и его осложнений, то лучшим вариантом консервативного лечения является мануальная терапия. Она позволяет полностью восстановлять целостность межпозвоночных дисков.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается хирургическая операция. В ходе вмешательства устраняются факторы, провоцирующие болевой синдром.