Что такое цервикалгия. Хроническая вертеброгенная цервикалгия. Она подразумевает под собой

– это болевой синдром, который характеризует боль в шее и часто сопровождающее его напряжение, болезненность шейных мышц, ограничение подвижности шейного отдела, а также головокружение, вегетативная дисфункция, нечёткость зрения.

Различают вертеброгенную цервикалгию, которая связана с патологией шейного отдела позвоночника (грыжа межпозвоночного диска, спондилёз, ревматоидный артрит и другие воспалительные спондилоартропатии, травма, опухоль, спондилит, остеопороз позвонков) и невертеброгенную цервикалгию, которая может возникнуть из-за миозита, растяжения мышц и связок, миофасциального болевого синдрома, фибромиалгии, невралгии затылочного нерва, кроме того, иметь психогенный генез.

Также причиной невертеброгенной цервикалгии может быть эпидуральный абсцесс, менингит, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз или расслоение позвоночной или сонной артерии.

Чтобы установить причину цервикалгии, используют рентгенографию позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Обнаружение признаков остеохондроза при рентгенографии не является клинически важным – это может быть выявлено у лиц зрелого или пожилого возраста в подавляющем большинстве.

В целом прогноз достаточно благоприятный, при лечении в большинстве случаев достигается полное восстановление.

Причнины цервикалгии

Причинами цервикалгии являются:

• переохлаждение
• во время сна неудобное положение головы
• длительное вынужденное пребывание в одном и том же положении, сидячая работа
• выполнение физических упражнений в тренажерном зале или физические нагрузки, приводящие к перегрузке мышц в шейно-воротниковой зоне
• травмы шейного отдела позвоночника в результате аварий, неудачного прыжка в воду головой вниз
• опухоли или инфекции тканей позвоночника.

Симптомы цервикалгии

Боль в шее может носить простреливающий, покалывающий, пульсирующий характер. При малейшем движении, кашле или физическом напряжении боль обостряется.

В основном пациенты обращаются со следующими жалобами:

• невозможность поворота или наклона головы в сторону, для разворота пациент вынужден весь корпус поворачивать или наклонять
• боль в затылке
• головокружение
• онемение в затылке или в руках
• шум в ушах и др.

Наличие болевых ощущений при повороте головы, а также длительных болей в области затылка, шеи и плеч может указывать на наличие хронического заболевания позвоночника в начальной стадии. Как правило, в таких случаях речь идёт о развитии шейного остеохондроза или спондилёза. При этих заболеваниях позвонки и межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, которые легко выявляются с помощью современных диагностических методов.

Что происходит при цервикалгии?

На начальной стадии остеохондроза позвоночника может появиться боль в шее. Со временем, при развитии заболевания, студенистым ядром межпозвоночного диска теряется упругость и оно распадается на отдельные фрагменты.

При движениях позвоночника и при физическом напряжении фрагментами ядра оказывается давление на фиброзное кольцо, на его чувствительные рецепторы и нерв. В пораженном участке (сегменте) позвоночника при раздражении рецепторов появляется боль, рефлекторные реакции и тоническое напряжение мышц шейной области.

Диагностика цервикалгии

В первую очередь успех диагностики зависит проведения грамотного клинического анализа болевых ощущений и тщательного сбора анамнеза.

Следует обратить особое внимание на анализ условий, при которых боль впервые возникла. Это может быть длительная антифизиологическая поза, в особенности та, которая связана с профессиональной деятельностью (стоматологи, водители, офисные работники), а также после сна в неудобной позе, при неудачном повороте, ношении тяжестей, при местном или общем охлаждении.

Диагностика цервикалгии включает рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника (обычные проекции и с функциональными пробами), МРТ, КТ. В некоторых случаях проводится панмиелография и КТ – миелография. Это исследование важно в послеоперационной диагностике. Методы функциональной диагностики включают ЭМГ, электронейрографию, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Шейный отдел представляет собой очень подвижную часть позвоночного столба. Поэтому шейные позвонки наиболее предрасположены к дегенеративным изменениям, которые служат самой частой причиной цервикалгии.

Цервикалгия бывает острая и хроническая.

Боль в области шеи — сегодня для многих из нас привычное дело. Причины этого разнообразны: недостаток движения, сидячая работа, пренебрежение физическими упражнениями и многое другое. Неприятные болезненные ощущения, локализующиеся в области шеи, носят название "цервикалгия". Что это такое, каковы причины и способы лечения такого состояния? Рассмотрим эти вопросы в статье.

Причины

Почему появляются боли в шее? Причины цервикалгии многообразны. Это могут быть различные ревматологические, травматологические, неврологические и другие недуги.

Наиболее часто цервикалгия, лечение которой будет описано ниже, развивается в результате следующих :

спондилез;

остеохондроз;

грыжа, протрузия межпозвоночного диска;

артроз фасеточных суставов;

дисфункция дугоотросчатых суставов;

миофасциальный синдром и другие.

Шейный отдел нередко поражается ревматологическими заболеваниями, например, анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева). Травмы шейного отдела позвоночника (переломы, вывихи, растяжения) также могут вызвать боли в шее. Причины менее распространенные — это остеомиелит и онкологические заболевания.

Провоцирующими факторами возникновения болезненных ощущений могут выступать:

малоподвижный, «диванный» образ жизни;

неправильное положение тела во время сна;

поднятие тяжестей;

переохлаждения;

нарушение осанки;

неправильное питание;

ожирение, нарушение обмена веществ;

вредные привычки;

психические расстройства;

частые стрессы.

Нередко это явление развивается на фоне такого заболевания, как остеохондроз. Цервикалгия в этом случае провоцирует чрезмерное напряжение мышц шеи. В результате сильно снижается подвижность данного участка тела. Также синдром цервикалгии сопровождается вегетативной дисфункцией, головокружением, нечеткостью зрения.

Виды

Данный недуг бывает двух видов:

Вертеброгенная (или вертебральная) цервикалгия. Возникает вследствие заболеваний шейного отдела позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, спондилез, ревматоидный артрит, остеопороз и другие.

Невертеброгенная цервикалгия. Что это такое? Данная форма болевого синдрома развивается вследствие растяжения мышц и связок, миозита, фибромиалгии, невралгии. Кроме этого, возникнуть такое состояние может в результате эпидурального абсцесса, менингита, тромбоза, субарахноидального кровоизлияния, заглоточного абсцесса и тому подобного.

Вертебральная цервикалгия подразделяется на спондилогенную и дискогенную. Симптомы зависят от заболевания, которое выступает первопричиной. О них мы и поговорим далее.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз характеризуется тупыми, нередко постоянными болями в шее, иррадиирующими в руку, плечо, затылок. Вследствие дегенеративного процесса позвоночная артерия может сдавливаться, что приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. В этом случае будет ощущаться шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», иногда могут появляться сильные головные боли.

При неловком движении шеи возникает боль, которую усиливают движения головой. Мышцы становятся «деревянными», при пальпации ощущается резкая болезненность. Иногда процесс может перейти на руку, тогда развивается плече-лопаточный периартрит.

Грыжа и протрузия

В результате дегенеративного процесса в хрящевой ткани происходит частичное или полное разрушение эластичной оболочки фиброзного кольца. Частичное разрушение, характеризующееся смещением пульпозного ядра от центрального положения кнаружи, называется протрузией, а полное разрушение, при котором ядро выходит наружу - грыжей диска. И в одном, и в другом случае требуется незамедлительное лечение.

Спондилез

Это еще один недуг, следствием которого становится цервикалгия. Симптомы возникают из-за того, что нарушается остеогенез (образование костных клеток), в связи с чем по краю позвонков разрастаются остеофиты (наросты). При движении слышится хруст в шейном отделе. При сдавливании позвоночных артерий остеофитами появляется головокружение и некупируемая головная боль.

Спондилолистез

Смещение вышестоящего позвонка относительно нижестоящего развивается в результате выраженного разрушения хрящевой ткани. Вследствие смещения появляется некоторая нестабильность позвоночника. При неловком движении возникает цервикаго (спазм мышц шеи). Также достаточно часто в верхних конечностях отмечается нарушение чувствительности (парестезия).

Остеомиелит

Данная патология нечасто встречается в шейном отделе. В основном инфекция проникает в костную ткань гематогенным путем (с током крови). Кроме болезненных ощущений, температура тела поднимается выше 38ºС. Боль в этом случае имеет пульсирующий характер, отмечается отечность и болезненность окружающих тканей. В некоторых случаях остеомиелит развивается незаметно, и единственным постоянным признаком будет цервикалгия. Симптомы интоксикации могут отсутствовать.

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева — наиболее часто встречающаяся ревматологическая патология, поражающая позвоночник. Это разновидность артрита, для которой характерно поражение мелких межпозвоночных суставов. Проявляется заболевание болью и скованностью при движении. При дальнейшем разрушении тканей образуется стойкий блок, в пораженных суставах движение полностью отсутствует.

Хроническая боль

После травм при хроническом воспалении соединительной ткани развивается хроническая боль, которая больше похожа на дискомфорт в области шеи, возникающий в состоянии покоя и движения. В этом случае отмечается напряженность и болезненность мышц. После резких наклонов головы проявления усиливаются.

Онкологическое заболевание

Выделяют хрящеобразующие и костеобразующие опухоли позвоночника. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. На рост опухоли влияет ее вид. В начальной стадии опухоль проявляется непостоянными локализованными или распространенными болями. Синдром цервикалгии развивается по прошествии нескольких лет.

Цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом

Для мышечно-тонического синдрома характерно возникновение боли в Также наблюдается ограничение подвижности шеи, болезненность и спазм мышц шеи. В некоторых случаях может возникнуть расстройство зрения и головокружение. Развивается заболевание чаще всего внезапно. Более подвержены такой патологии взрослые, в детском возрасте синдром встречается редко. Характерным симптомом данного состояния является ноющая боль, которая способна распространиться на обширные участки тела больного. Вертеброгенная цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом может стать причиной образования плечелопаточного периартроза. При таком состоянии происходит поражение тканей, окружающих плечевой сустав.

Терапевтические мероприятия

Выше было рассказано, почему возникает цервикалгия, что это такое и какими симптомами проявляется. Теперь разберем принципы лечения недуга.

Прежде всего, необходимо установить истинные причины данного состояния. Для постановки диагноза используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помимо этого, сегодня во всех медицинских центрах имеются условия для проведения традиционного рентгенологического исследования.

Лечение цервикалгии при остеохондрозе состоит из двух этапов. Первый — купирование боли, второй — самолечение.

Острый период цервикалгии требует медикаментозной терапии, которая включает применение нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Назначается прием медикаментов в виде таблеток (например, "Аэртал"), местных средств (например, "Найз Гель"), инъекций (к примеру, "Инстенон"). Кроме этого, специалист назначает кортикостероиды, которые следует принимать в комплексе с анестетиком.

Для устранения миофикации позвоночника используют рефлексотерапию. Эти процедуры дополняют оздоровительным массажем и физиотерапией. Такое лечение осуществляют после того, как болезнь утихнет. На стадии ремиссии устранить болезненный синдром помогут вытяжение позвоночника, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы.

Цервикалгия чаще всего развивается на фоне остеохондроза, поэтому излечение последнего поможет избавиться от болей в области шеи. Естественно, если лечение постоянно откладывать, боль будет становиться только сильнее, а позвоночник начнет постепенно разрушаться. При прогрессирующей болезни позвонки могут срастаться, теряя свою подвижность и эластичность. В этом случае лечение будет гораздо сложнее. Поэтому появление первых симптомов — это повод для обращения к специалисту. После обследования и консультации можно будет выполнять рекомендованные им упражнения лечебной гимнастики.

Профилактические меры

Профилактика цервикалгии подразумевает регулярные занятия физкультурой, массаж, плавание. То есть необходимо обеспечить хорошую подвижность позвоночнику и посильную нагрузку мышцам. Следует избегать травм и любого переохлаждения. Работая в сидячем положении, рекомендуется принимать удобную позу и регулярно делать перерывы. Для сна использовать невысокую мягкую подушку - валик под шею. Соблюдайте вышеуказанные рекомендации и вы не столкнетесь с болезненными ощущениями в области шеи.

Из данной статьи вы узнали больше о таком патологическом состоянии, как цервикалгия: что это такое, каковы симптомы и методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Будьте здоровы!

Цервикалгия шейного отдела позвоночника - довольно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Цервикалгия (боль в шее) возникает из-за того, что семь шейных позвонков должны удержать голову и обеспечить ей подвижность. Кроме того, вдоль шейного отдела позвоночника проходят питающие мозг артерии и нервы, которые обеспечивают связь со всеми внутренними органами. При этом позвонки здесь хрупкие, мышцы и связки слабые, что провоцирует микротравмы, растяжения и смещения. Больным, которые столкнулись с диагнозом цервикалгия, хорошо известно, что это такое и как может снизиться качество жизни при этом.

Разновидности заболевания

Понятием «синдром цервикалгии» определяются любые болевые ощущения в области шеи, но заболевание имеет разновидности в зависимости от того, на какой стадии находится патологический процесс и какие ткани вовлечены в него.

Причины возникновения болей, о которых речь пойдет ниже, напрямую влияют на определение формы данного недуга:

• острая форма имеет место при травмировании или других патологических процессах со стороны межпозвонковых дисков;
• подострая форма проявляет себя болями меньшей интенсивности, которые мучают больного на протяжении более длительного времени;
• хроническая цервикалгия - это почти всегда следствие проигнорированной острой и подострой форм заболевания, сопровождается она чередованием периодов рецидивов и ремиссий.

Независимо от причин возникновения, любые боли в шейном отделе позвоночника носят название «вертеброгенная цервикалгия», а классификация зависит от того, какие части позвонков вовлечены в патологический процесс.

Спондилогенная цервикалгия диагностируется в том случае, когда поражаются костные ткани позвонка, что может быть следствием остеомиелита, остеомы, остеокластобластомы. При этом костные новообразования давят на нервные корешки, провоцируя острые боли, от которых невозможно избавиться, если не нейтрализовать причину - само патологическое костное образование.

Дискогенная цервикалгия шейного отдела позвоночника имеет место, когда в патологический процесс вовлекается хрящевая ткань при грыже межпозвонковых дисков, остеохондрозе. Боль в этом случае значительно усиливается при движении, поскольку подвижность позвонков значительно снижается.

В некоторых случаях, когда сопутствующее заболевание запущено, поражаются и костная ткань позвонка, и диски. А если в процесс вовлечен мышечно-связочный аппарат, то речь идет о еще одной разновидности болевого синдрома шеи - вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Последняя разновидность может относиться и к болям шейного отдела позвоночника, возникшим вследствие неправильного положения тела во время сна или работы, недостаточных или чрезмерных физических нагрузок, когда в процессе не задействованы ни костные структуры, ни хрящевая ткань.

Эта классификация считается довольно условной: все зависит от причин, по которым возникают боли в шее.

Поскольку вертебральная цервикалгия не является самостоятельным заболеванием, а только сопутствующим симптомом, иногда единственным, приведшим пациента к врачу, то и возникнуть боли шеи могут по самым разным причинам.

Чаще всего боль в шее возникает у здоровых людей вследствие воздействия внешних факторов:

• вынужденного длительного пребывание в неудобном положении (при сидячей работе, во время сна);
• неправильной осанки;
• недостаточной физической активности, что влечет за собой слабость мышц шеи;
• чрезмерных физических усилий - занятия спортом, поднятие тяжестей;
• избыточной массы тела;
• постоянного переохлаждения;
• вредных привычек.

Травмы шеи случаются намного чаще, чем других частей позвоночника, поскольку она очень подвижна и уязвима. Поэтому они довольно часто являются причиной цервикалгии шейного отдела. Если исключить аварии, падения, травмы во время занятий спортом, то к врачу обращаются водители, у которых боль возникла как следствие хлыстовой травмы — резкого торможения при быстрой езде.

Травмирование может спровоцировать даже неосторожность в быту (например, резкий поворот головы), когда имеют место слабые мышцы шеи.

Еще одной причиной болевого синдрома является шейный остеохондроз, при котором позвонки теряют жидкость, становятся недостаточно подвижными. Процесс часто сопровождается воспалением, что, в свою очередь, нарушает кровообращение и вызывает боль.

Среди других заболеваний, сопровождающихся болью в шее, можно назвать артрит, невралгию, остеомиелит, опухоли позвоночника и близ лежащих органов.

В случае повторения болевых ощущений больному следует немедленно обратиться к врачу, чтобы установить причину синдрома.

Симптоматика и диагностика

К сожалению, характер боли не дает возможности точно установить диагноз. Боль может варьироваться от покалывающей до пульсирующей и простреливающей. Следует обратить особое внимание на то, усиливаются ли болевые ощущения при физической активности или резких движениях головы.

Кроме боли, которая может отдавать в затылочную часть, вертеброгенная цервикалгия дает следующие симптомы:

• скованность шеи (больной, чтобы повернуть голову, должен поворачиваться всем телом, а иногда и немного наклоняться);
• приступы головокружения;
• онемение затылка и верхних конечностей;

При наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов, возникших неоднократно, уже можно говорить о патологическом процессе в позвоночнике, который требует тщательной диагностики. При первичном осмотре на вопросы лечащего врача следует отвечать со всей ответственностью, поскольку от этого зависит выбор метода диагностики и успех лечения. Особенно специалист обращает внимание на условия возникновения боли в первый раз.

Диагностика включает в себя рентгенографию шейного отдела позвоночника с вовлечением разных функциональных проб. Среди других методов функциональной диагностики - ЭМГ, электронейрография. В последнее время широко используется компьютерная томография и МРТ, которые дают возможность не только диагностировать заболевание, но и установить степень поражения тканей позвоночника. Иногда может возникнуть необходимость в панмиелографии и КТ в сочетании с . Такие исследования назначаются после операций на позвоночнике, особенно онкологических.

Методы лечения

При выборе метода лечения не следует забывать, что цервикалгия является только симптомом какого-либо заболевания позвоночника. Если не подтвердилась онкология или другое заболевание, требующее оперативного вмешательства, то лечение цервикалгии проводится посредством консервативных методов.

В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые должны снять отек и воспаление. К ним относятся Ибупрофен или Диклофенак.

В особо тяжелых случаях могут потребоваться инъекции кортикостероидов - Преднизолона или Дексаметазона. Но с ними стоит быть осторожными, поскольку длительное их применение чревато осложнениями.

При назначают миорелаксанты, но они также требуют осторожности. Если боль является следствием травмы, то фиксация шеи достигается посредством шейного воротника, который носится не дольше 3 недель. Он должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Вытяжение позвоночника используется в последнее время редко из-за возможности возникновения протрузий межпозвонковых дисков.

При отсутствии серьезных патологий, когда сильные боли удалось снять, лечение цервикалгии проводится посредством специальной лечебной гимнастики. При этом параллельно рекомендуется использовать ортопедическую подушку и матрас.

К рискованным оперативным вмешательствам на позвоночнике прибегают только в крайних случаях при диагнозе цервикалгия, когда:

• поражение шейного отдела позвоночника нарушает работу других внутренних органов (особенно головного мозга);
• есть угроза некроза нервного корешка в месте его иннервации;
• при наличии операбельной злокачественной опухоли или доброкачественной опухоли, которая мешает работе других органов.

Если боли возникли вследствие влияния внешних факторов, то следует изменить образ жизни, исправить осанку, уменьшить количество тренировок для спортсменов, которые подверглись травмированию, больше двигаться людям с сидячей работой, отказаться от вредных привычек, сделать место для сна более удобным.

Боли в шее могут возникнуть внезапно и исчезнуть сами по себе, но больному не следует игнорировать проблему, чтобы не упустить драгоценного времени при тяжелых заболеваниях, которые способны сделать человека инвалидом или свести в могилу.

Довольно распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата является цервикалгия шейного отдела позвоночника. Таким определением обозначают боль в шее, возникшую по разным причинам. Для кого-то такое состояние – это временное явление, другие мучаются от боли длительное время.

Особенности шейного отдела позвоночника

Эта часть скелета человека больше всего подвержена травмам и возникновению болезненных состояний. Шейный отдел состоит из семи позвонков, которые с помощью мышц и связок обеспечивают подвижность позвоночнику и поддержку головы. Здесь проходят самые важные артерии, питающие мозг, все нервы, обеспечивающие его связь с внутренними органами.

Несмотря на такие важные функции, шейный отдел позвоночника очень уязвим. Слабость мышц и связок, хрупкое строение позвонков приводят к частым микротравмам, смещению и растяжениям. Все это становиться причиной болей в шее или цервикалгии. Такое состояние в большинстве случаев связано с патологиями позвоночника, очень редко его могут вызывать системные заболевания.

Причины возникновения цервикалгии

Боль в шее может быть последствием травмы, инфекционных заболеваний, дегенеративных процессов в костной ткани. Она может проявляться как самостоятельное явление или же вместе с болями в других частях тела. Среди самых распространенных причин шейной цервикалгии можно выделить травмы, остеохондроз или грыжу, воспалительные или инфекционные заболевания, врожденные патологии. Боли в шее могут возникнуть также у здоровых людей под воздействием неблагоприятных внешних факторов:

• вынужденное неправильное положение позвоночника, например, при сидячей работе, искривление осанки;
• слабость мышц шеи, малоподвижный образ жизни;
• повышенные физические нагрузки – поднятие тяжестей, занятие спортом;
• лишний вес;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• переохлаждение;
• частые стрессовые ситуации.

Сидячая работа – это наиболее частая причина цервикалгии

Шейный остеохондроз

Подвижность позвонков и амортизационные свойства позвоночника обеспечиваются с помощью дисков. Но с возрастом или при определенных нарушениях в состоянии здоровья, они теряют жидкость, становятся меньше. Позвонки начинают касаться друг друга и изнашиваются. Развивается шейный остеохондроз, который является основной причиной цервикалгии. Болезненные явления, а часто и воспаление, возникают из-за сдавления нервных корешков, нарушения кровообращения.

Травмы

Еще одной довольно распространенной причиной цервикалгии шейного отдела позвоночника являются различные повреждения мышц, связок, дисков или самих позвонков. Шея у человека очень подвижна, но уязвима. Потому часто случаются травмы. Причиной их могут быть ныряние в незнакомом месте, падения, автомобильные аварии, неаккуратные занятия спортом. Резкое торможение при быстрой езде приводит к так называемой хлыстовой травме шеи . А люди со слабыми мышцами могут получить повреждение даже в бытовых условиях при неосторожном движении.

Самыми распространенными травмами шейного отдела позвоночника являются растяжение мышц или связок, смещение или подвывих позвонков. Такие состояния всегда приводят к сильным болям.

Другие причины цервикалгии

Различные инфекционные или вирусные заболевания часто вызывают воспалительные процессы в мышцах. В этом случае боль появляется не только в шее, но и в других частях тела. Цервикалгия может возникнуть также вследствие артрита, остеоартроза, остеомиелита, невралгии, миозита, раковых заболеваний.

Сильная боль и невозможность двигать головой – это признаки цервикалгии

Как проявляется цервикалгия

Эта патология чаще всего проявляется болевыми ощущениями. Ведь слово «цервикалгия» так и переводится – «боль в шее». Но такое состояние часто сопровождается другими симптомами. Чаще всего – это спазмы мышц шеи и ограничение подвижности. Больной не может двинуть головой, а мышцы на ощупь твердые и напряженные. Часто это приводит к вынужденному положению головы – кривошее.

Боль может отдавать в плечи, руки, область между лопатками. Цервикалгия часто вызывает также головные боли, онемение или покалывание в пальцах рук, слабость мышц, нарушение зрения, головокружение или тахикардию. Такое состояние может протекать в острой форме, когда боли возникают внезапно и характеризуются высокой интенсивностью. Или же они менее заметны, появляются периодически – это происходит при хроническом течении.

Когда нужно обратиться к врачу

Цервикалгия чаще всего является самостоятельным заболеванием. Но может быть также симптомом более серьезных болезней. Если кроме боли в шее возникает сильная головная боль, повышение температуры, тошнота, светобоязнь и сильная слабость, желательно как можно скорее обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии менингита или о серьезной травме позвоночника. При ущемлении нерва из-за позвоночной грыжи может быть головокружение, скачки давления и онемение пальцев рук. Медицинская помощь необходима также в том случае, если боли не проходят в течение 3 суток.

Диагностика причин цервикалгии

При появлении боли в шее желательно пройти обследование, чтобы исключить возможность серьезных патологий. Чаще всего для диагностики причин цервикалгии назначаются такие методы обследования:

• рентгенография позволяет увидеть состояние позвонков и наличие вывихов, переломов и деформаций;
• МРТ или КТ нужны для определения степени повреждения мягких тканей и межпозвоночных дисков, они показывают наличие опухолей, грыжи, воспалительных заболеваний;
• электромиелография проводится при подозрении на нарушение работы нервов при их ущемлении.

Прежде чем назначить лечение, врач проведет полное обследование и определит причину патологии

Особенности лечения

У некоторых людей цервикалгия проходит самостоятельно через некоторое время. Но часто требуется особая терапия. Лечение в таком случае должно быть комплексным, направленным не только на снятие симптомов, но и на преодоление причины этого состояния. Основным методом терапии при любых формах патологии является иммобилизация позвоночника с помощью воротника Шанца.

Для преодоления боли в острый период заболевания нужны обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего назначаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Найз», «Кетанов». Они могут применяться в виде таблеток или мазей. В особо тяжелых случаях назначаются инъекции кортикостероидов – «Преднизолона» или «Дексаметазона».

Из лекарственных препаратов, которые применяются при цервикалгии шейного отдела позвоночника, наиболее распространены хондропротекторы. Они помогают восстановить поврежденные диски и позвонки. Это «Хондроитин», «Артра», «Мукосат» и другие. Для восстановления кровообращения нужны спазмолитики, например, «Циннарезин» или «Бетасерк».

Для снятия спазма мышц применяются миорелаксанты: «Мидокалм» или «Баклафен». Эффективна также иглорефлексотерапия и массаж. Часто применяются физиотерапевтические процедуры, а на этапе восстановления – мануальная терапия и лечебная физкультура. В качестве дополнительной поддерживающей терапии назначают витамины и биологически активные добавки.

Регулярная гимнастика поможет избежать появления цервикалгии

Профилактика цервикалгии

Боли в шее – это очень мучительное состояние, часто полностью лишающее человека работоспособности. Цервикалгия может длиться от нескольких часов до нескольких дней и даже дольше. Поэтому легче всего предотвратить это состояние, чем потом мучиться. Для этого нужно регулярно укреплять и растягивать мышцы шеи с помощью специальной гимнастики. При сидячей работе необходимо стараться держать правильную осанку, не допуская напряжения шеи. Рекомендуется делать каждый час перерывы и легкую разминку.

Чтобы предотвратить появление болей в шее, нужно использовать для сна ортопедический матрас и удобную невысокую подушку. Очень важно соблюдать технику безопасности при езде на автомобиле и при занятиях спортом. Тогда можно избежать травм. Кроме того, правильное питание и отсутствие вредных привычек тоже положительно скажутся на состоянии шейного отдела позвоночника.

Осложнения цервикалгии

Если боли несильные, некоторые люди терпят их, ничего не предпринимая. Но такой подход может быть опасен. Ведь боль не появляется просто так. Она вызывается ущемленными нервами, сосудами, воспалительным процессом или разрушением позвонков и дисков. Поэтому без лечения цервикалгия может привести к серьезным осложнениям, например, к парезам, параличам конечностей или нарушению мозгового кровообращения.

Цервикалгия может возникнуть у каждого. Нужно знать, как предотвратить это состояние, когда необходимо обратиться к врачу. Игнорирование болевого симптома в шейном отделе позвоночника может привести к неприятным последствиям.

Когда врачи ставят диагноз цервикалгия, пациенты интересуются, что это за болезнь, каковы ее симптомы и лечение, и какие причины приводят к появлению патологии. В медицинской практике так называют заболевание шеи , сопровождающееся постоянными или редко возникающими болезненными ощущениями. Причем цервикалгию могут вызвать разные причины – от наследственной предрасположенности до нарушения принципов здорового образа жизни.

Если переводить слово «цервикалгия» дословно, можно сказать, что оно означает «боли в шее». Интересно, что такое заболевание достаточно распространено – в разных возрастных группах пациентов болезненные ощущения в шее наблюдаются у 10%.

Причины такой распространенности заключаются в анатомических особенностях шеи. Этот отдел позвоночника защищен в меньшей степени, чем все остальные. При этом именно на шею ложится постоянная статическая нагрузка по поддержанию головы в одном положении, а также динамическая, связанная с поворотами.

Состоит шейный отдел из 7 позвонков, при этом между каждыми соседними позвонками проходят межпозвоночные диски. Если они испытывают постоянное давление, начинают разрушаться, из-за чего давят на нервные волокна спинного мозга – именно поэтому возникают болевые ощущения.

Как правило, цервикалгия является следствием других заболеваний либо полученных травм.

Среди наиболее распространенных причин патологии выделяют следующие:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это заболевание, которое сопровождается длительным нарушением костной ткани. В результате происходит разрушение межпозвоночных дисков, смещение позвоночных костей, из-за чего возникают боли и другие симптомы.
2. Травмы – шея достаточно уязвима к резкому травмирующему воздействию, поэтому стоит особенно оберегать именно этот отдел позвоночника. В особенности это касается спортсменов, а также водителей, работников на опасных производствах.
3. Воспалительные процессы – например, ревматоидный артрит, который разрушает шейные связки. Характерно, что это заболевание возникает чаще всего именно в шейном отделе позвоночника, что и приводит к цервикалгии. В некоторых случаях боли провоцирует развивающийся менингит – т.е. непосредственно с шеей причина может быть и не связана.
4. Наследственные особенности – иногда у пациента может наблюдаться генетическая предрасположенность к остеохондрозу из-за неполного усвоения кальция костной тканью. К тому же некоторые пациенты имеют врожденные отклонения в строении и взаимном расположении позвоночных костей.

Отдельно следует учесть факторы риска, которые не являются самостоятельными причинами, но тем не менее, могут значительно ускорить развитие цервикалгии:

1. Неправильная осанка и положение тела в течение всего дня. Особенно это касается людей, ведущих малоподвижный, «сидячий» образ жизни. Сюда же можно отнести такой фактор, как длительное использование старых матрасов и неподходящих подушек, в результате чего у человека не только затекает шея, но и часто наблюдаются головные боли.
2. Чрезмерная нагрузка на шею – особенно это касается спортсменов, а также работников, деятельность которых связана с поднятием тяжестей.
3. Возрастной фактор – это объективная причина, поскольку с возрастом возрастает ломкость костей, а также могут усилиться процессы разрушения костной ткани, в том числе и в шейном отделе.
4. Курение, ожирение, несбалансированное питание также провоцирует цервикалгию, поскольку эти факторы постепенно приводят к дегенеративным разрушениям позвонков из-за плохого усвоения кальция.
5. Длительное переохлаждение негативно влияет на обменные процессы, что также порождает цервикалгию.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Таким образом, цервикалгия может быть связана с большим количеством факторов или их комбинацией. Важно понимать, что это такое заболевание, диагностика и лечение которого невозможны без медицинского обследования. Поэтому обращение к врачу в данном случае обязательно.

Поскольку заболевание связано с таким большим набором факторов, была разработана классификация ее разновидностей:

1. Вертеброгенная – т.е. заболевание связано именно с различными поражениями костной ткани (артроз, артрит, остеопороз, спондилез).
2. Невертеброгенная, которая связана с различными повреждениями мышц шеи и другими факторами, не имеющими отношения собственно к позвонкам шейного отдела. Это могут быть растяжения, а также воспалительные процессы, нарушения в результате тромбоза (сгущения крови с образованием тромбов); в редких случаях связана с субарахноидальным кровоизлиянием (в оболочку головного мозга), абсцессом.

Вертеброгенная разновидность также классифицируется на 2 вида:

1. Спондилогенная цервикалгия – возникает в связи с тем, что повреждаются и воспаляются нервные корешки. Из-за этого боли проявляются резкими, жгучими ощущениями (часто такая патология развивается на фоне остеомиелита, радикулопатии).
2. Дискогенная – это общее название патологических явлений, происходящих в хрящевой ткани шейного отдела, в результате которых разрушаются межпозвоночные диски.

Основная опасность для пациентов с длительным развитием болевого ощущения в шее – это риск развития постоянной формы патологии, которая называется хроническая цервикалгия. Поэтому лечить нужно как можно раньше, и именно от этого зависит в первую очередь результативность терапии.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Если болезненные ощущения появляются не только в шее, но и отдают в руку, патологию называют цервикобрахиалгия. В зависимости от области развития болезнетворных процессов выделяют верхнюю (с 1 по 4 шейные позвонки), срединную (3-5) и нижнюю (5-8).

Цервикалгия всегда связана с болезненными ощущениями в шее. Но в зависимости от конкретной причины эти боли могут иметь разный характер, а также сопровождаться другими признаками – например, слабостью в руках, головными болями и другими.

В целом эта патология проявляется следующим образом:

1. Ноющие боли в шее, в результате чего подвижность частично ограничивается – при повороте ощущения могут усиливаться.
2. Нередко боли отдают (иррадиируют) в плечи (одно или оба) или в межлопаточную область, а также в голову; в этих случаях они резкие и довольно жгучие. Если патология сопровождается головными болями, ее называют цервикоцефалгия. А в случае интенсивной, обширной (как говорят медики, разлитой) головной боли заболевание называют краниоцервикалгия.
3. Наощупь мышцы шеи кажутся необычно твердыми – они сильно напряжены; даже от небольшого нажатия ощущения усиливаются.
4. Слабость, вялость в руках и плечах, невозможность выполнить тяжелую физическую работу, с которой в норме пациент справляется без труда.
5. Так называемая кривошея – иногда при резких болях пациент вынужден нагибать голову к одному из плеч и оставаться в таком положении.
6. Часто наблюдаются симптомы жжения в пальцах обеих рук.

Нередко цервикалгия шейного отдела позвоночника сопровождается такими симптомами, которые явно указывают на конкретное заболевание, явившееся первопричиной. Наиболее распространенные патологии и их признаки приведены в таблице.

Самостоятельная постановка диагноза и самолечение в данном случае могут оказаться довольно опасными – поскольку пациент не может без диагностических процедур установить точную причину патологии и соответственно, назначить себе правильную терапию. Вот почему посещение врача в таком случае обязательно.

Цервикалгия шейного отдела позвоночника диагностируется на основе комплексного анализа – осмотра, сбора жалоб пациента и инструментальных методов:

• рентген;
• компьютерная томография;
• электромиелография.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Для более точной постановки диагноза важно во всех деталях описать свое состояние, уточнив характер боли, как давно она возникла, сопровождается ли другими симптомами, из-за чего усиливается и т.п.

Конкретный курс лечения зависит от причины заболевания, возраста пациента, пола и физиологических особенностей организма.

Как правило, проводится консервативное лечение, включающее в себя:

1. Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (ибупрофен, парацетамол, нимесулид, новокаин).
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Массаж и грязевые ванны.
4. Ношение шейного воротника (корсета).
5. Лечебные упражнения.

В особо запущенных случаях показано проведение хирургической операции (острые поражения шейного отдела, параличи и нарушения чувствительности с угрозой отмирания нервных волокон спинного мозга).

По предписанию и с согласия врача в некоторых случаях можно ускорить процесс выздоровления. Лечение в домашних условиях зависит от вида заболевания. В случае с вертеброгенной формой используется несколько простых методов.

Массаж с помощью теплой бутылки

В обычную пластиковую бутылку набирают теплую воду (ориентироваться по комфортному ощущению шеи). Наполнить нужно доверху, чтобы поверхность была упругой. Ложатся спиной на жесткую поверхность (на пол или жесткий матрас) и укладывают бутылку под шею. Плавно перекатывают ее, двигаясь шеей в разные стороны. Процедуру нужно проводить в максимально расслабленном состоянии. Этот метод позволяет улучшить кровоснабжение и особенно хорошо действует как обезболивающее.

Все упражнения повторяют по 5-7 раз, при этом важно ориентироваться на собственные ощущения – они должны быть комфортными.

1. Лежа на спине голову поворачивают вправо и влево и задерживают в таком положении по 5 секунд.
2. Лежа на спине захватывают руками затылок и поднимают ими только шею.
3. В положении сидя вытягивают голову вперед, прилагая усилия только мышцами шеи.
4. Лежа на боку на небольшой упругой подушке, делают глубокий вдох, задерживают дыхание на 10 секунд и нажимают шеей на подушку, после чего выдыхают. Затем то же самое на другом боку.
5. В положении сидя обхватывают голову правой рукой (затылок) и наклоняют максимально к правому плечу. Затем то же самое с левой стороны.

В этом случае также можно применять лечебные упражнения, но особое внимание уделяется народным способам прогревания шеи с помощью компрессов и растираний.

Согревающие компрессы

В этих случаях ставят горчичники, компрессы из желчи, которая продается в аптеке, а также из хрена или чеснока (можно смешать с медом). Во всех случаях лекарство намазывается большим слоем и удерживается не более 2 часов, но с другой стороны, нельзя допускать и перегрева, помня о том, что кожа шеи очень нежная.

Растирания

Растирания проводят ладонями рук.

Для этого используют несколько вариантов:

• водкой;
• растительными настойками на спирту (хрен, красный перец, живокост, сабельник);
• «Звездочкой»;
• раствором из одинаковых количеств меда и спирта;
• сосновым маслом: сосновые шишки томятся в растительном масле в духовке до тех пор, пока смесь не покраснеет; используется для растирания и компрессов только в теплом, немного подогретом виде.

Важно понимать, что цервикалгия – это патология, которая развивается очень длительное время, поэтому ее вполне реально распознать и начать лечить на самых ранних стадиях. Если обратиться к врачу вовремя, шанс на выздоровление практически гарантирован.