Что делать когда начинается депрессия. Осознание реальности потери. Негативное воздействие депрессии на здоровье женщины

Одной из самых распространенных психологических проблем является сильная депрессия, что делать для ее преодоления? В современной психиатрии есть множество способов, благодаря которым человек может раз и навсегда избавиться от этого состояния. В особо тяжелых случаях лечение предполагает применение лекарств. Подбором медикаментов должен заниматься только лечащий врач. Важно помнить, что многие из препаратов дают побочные эффекты. Чтобы избавиться от депрессии, необходимо укреплять психический иммунитет, таким образом вы сможете не только устранить симптомы недуга, но и предотвратить их появление в дальнейшем.

Что мешает избавиться от депрессии?

Медикаменты, предназначенные для лечения, устраняют только симптомы психического расстройства, однако с их помощью невозможно побороть причину.

не способны укрепить защитные свойства иммунитета, поэтому лечить ее следует комплексно. Важно помнить о том, что нейролептики и антидепрессанты имеют большое количество побочных эффектов, в результате их употребления может появиться зависимость. Симптомы сильной депрессии пытаются побороть и с помощью алкоголя, это тоже неправильно. Спиртные напитки разрушают клетки мозга, они вызывают непреодолимую зависимость, которая приводит к новым психическим расстройствам.

Чтобы , надо научить его смотреть на жизненные ситуации по-другому. Он должен научиться укреплять собственный эмоциональный фон и нервную систему. Важным этапом в борьбе с депрессией является работа над собой, над своим внутренним миром. В первую очередь необходимо избавиться от негативных идей. В сознании человека, испытывающего депрессию, часто присутствуют мысли, которые оказывают разрушающее воздействие. Следует приложить максимум усилий для того, чтобы избавиться от них, это поможет устранить признаки депрессивного состояния.

Человек, страдающий сильной депрессией, может считать, что такое состояние является для него нормой, потому что он, в отличие от других людей, более склонен к нему. Необходимо осознать, что человек, которого настигла депрессия, попросту не сделал ничего для ее преодоления. Чтобы побороть депрессию, нужно провести работу над собой и поменять свой взгляд на множество ситуаций. Еще одно заблуждение заключается в том, что человек взваливает плохое душевное состояние на какие-либо внешние обстоятельства. Можно думать, что депрессия возникает из-за того, что нас никто не любит, что в данный момент у нас нет второй половинки, денег, хороших друзей.

Вернуться к оглавлению

Причины психического недуга

При сильной депрессии человек старается определить причину такого состояния. Мозг пытается найти выход из ситуации, но некоторые идеи и убеждения трудно выбросить из головы. Можно думать, что депрессия пройдет, если в жизни произойдут большие перемены. Часто люди не могут осознать, что проблема депрессии кроется в неспособности справиться со своими негативными мыслями, все дело заключается в восприятии. Если постоянно присутствуют плохие эмоции, у нас негативный взгляд на жизнь, это доставляет нам сильнейший дискомфорт, в результате которого могут появиться сильной депрессии симптомы.

Некоторые люди смотрят на мир сквозь розовые очки, из-за этого у них не бывает такой проблемы, как депрессия. Чтобы предотвратить недуг, нужно научиться воспринимать жизнь проще. Постарайтесь не смотреть на мир как на большую серую тучу, не стоит воспринимать каждого человека как своего врага. Если вы страдаете депрессией, ваше восприятие является искаженным и не соответствующим действительности. Депрессия — это состояние, которое можно сравнить с действием наркотиков.

Изменив место жительства, друзей, работу, полностью избавиться от проблемы не удастся. И прежде чем решаться на радикальные перемены, нужно пересмотреть взгляд на собственные условия жизни. Возможно, вам поможет сравнение. Человек, страдающий депрессией, может посмотреть, в каких условиях находится он, и в каких условиях находятся другие. Сравнение с более сложной, запутанной ситуацией поможет в избавлении от депрессии. Благодаря этому можно убедиться, что в данный момент у вас все не так плохо, как может показаться. Постарайтесь изменить свой взгляд на ситуацию.

Большинство людей убеждены, что депрессия является исключительно психическим недугом, однако она может быть вызвана неправильным образом жизни. Если человек злоупотребляет курением, спиртными напитками, принимает большие дозы успокоительного, он будет более склонным к такого рода заболеваниям. Чтобы не впасть в депрессию, нужно поддерживать не только психическое, но и физическое здоровье. Следует обратить внимание на собственный организм.

Вернуться к оглавлению

Методы избавления от депрессии

Если вы хотите находиться в гармонии с собой и собственным телом, можно заняться медитацией. Она способна подарить хорошее настроение и внутреннюю гармонию. Медитация помогает работе мозга и отлично закаляет нервную систему. При помощи данного метода мозг работает в расслабленном и более спокойном темпе. В результате сам человек становится не таким напряженным. Регулярные занятия медитацией помогут преодолеть приступы, и вскоре вы сможете избавиться от психического недуга. Медитация не способна полностью устранить депрессию, но она поможет избавиться от беспокойства, нервозности и злобы.

Многие уверены в том, что медитация не эффективна и не может помочь в преодолении депрессии, это не так! Процедура помогает взглянуть на мир широко открытыми глазами. Благодаря ее возможностям, человек не будет смотреть на мир через серые линзы, у него значительно улучшится восприятие обыденных ситуаций. Посредством практики и самопознания вы осознаете, что глубочайшее сокровище жизни заключается в самом факте, что вы живете, дышите и можете быть счастливым. Психологический настрой часто зависит от того, в каком состоянии находится ваше тело. Помимо вредных привычек, на развитие депрессии влияет неактивный, малоподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Физические упражнения и развитие силы воли

Если вы страдаете депрессией, алкоголь и антидепрессанты дают лишь временное облегчение, но в дальнейшем они только усугубляют ситуацию. Чтобы избавиться от психических расстройств, необходимо бросить пить и курить. Для профилактики можно заниматься несложными физическими упражнениями. Спорт является превосходным природным антидепрессантом, он насыщает нас энергией, дарит необъяснимое чувство радости и эйфории. Спорт не дает никаких осложнений, побочных эффектов, но его можно сравнить с антидепрессантом. Если человек, страдающий депрессией, совсем не занимался спортом, рекомендуется начать с пробежки по утрам или же с легкой зарядки.

Часто люди не знают, что делать при сильной депрессии. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо развивать силу воли, она пригодится и для того, чтобы начать заниматься спортом. Депрессия — это состояние, которое берет подпитку от вашего бессилия и бездействия. Если проблему игнорировать, депрессия будет только расти и крепнуть. Еще одной составляющей в борьбе с депрессией является способность к расслаблению. Чтобы не впадать в это состояние или как можно быстрее выйти из него, нужно научиться расслабляться.

Депрессия может возникнуть по причине нервозности, частой раздражительности и неспособности человека к расслаблению. Всегда ищите методы, которые помогут укрепить нервную систему! Источником уныния чаще всего бывают негативные эмоции, которые только отравляют нашу личность. Постарайтесь научиться владеть собой и освобождаться от переживаний: нужно перестать жаловаться на жизнь — это бессмысленное занятие!

Сильная депрессия – одна из актуальных проблем XXI столетия. Буквальной каждый 3–4 человек на себе испытал ее проявления в той или иной степени. Многие люди даже не осознают, что стоят на пороге этого грозного своими последствиями состояния.

Справиться с проблемой самостоятельно бывает довольно затруднительно, сильная депрессия – болезнь, при которой что делать должен решать специалист.

Этиология

Окончательно первопричины негативного состояния специалистами на сегодняшний момент не установлено. Существует множество мнений, почему у того или иного человека может возникнуть подобное душевное расстройство.

Основные причины:

пережитое человеком насилие – от физического, до сексуального либо эмоционального;
бесконтрольный прием отдельных подгрупп медикаментов;
продолжительные тяжелые конфликты, к примеру, в семье или на работе;
смерть родственника, друга, любимого человека, а у отдельных лиц – питомца;
негативная наследственная предрасположенность – признаки сильной депрессии могут прослеживаться на протяжении нескольких поколений в одной семье;
алкогольная либо наркотическая зависимость – эмоциональное состояние таких людей отличается значительными колебаниями, от до глубочайших глубин аффективного расстройства;
присутствие в организме человека хронических соматических заболеваний в стадии декомпенсации, к примеру, рака, ВИЧ, когда уже наступило осознание приближения конца, либо болевой синдром настолько выражен, что желания жить не остается;
отдельные важные жизненные события и перемены, к примеру, выход на пенсию становится основной первопричиной депрессии у пожилых людей.

Каковы бы не были причины сильной депрессии, бороться с ней не только можно, но и нужно.

Симптоматика

Специалисты, опираясь на свой опыт работы в области психиатрии, выделяют следующие симптомы сильной депрессии:

Эмоциональные – выражаются в сильной тоске, ощущении подавленности, душевных страданиях, повышенной тревожности, а также раздражительности. Помимо этого, человек испытывает угнетенность, патологическое понижение самооценки и неуверенности в себе. Иногда подобные симптомы могут наблюдаться и при .
Физиологические – проявляются в понижении аппетита, расстройстве сна, отсутствии жизненной энергии, сбоях деятельности кишечника, что может приводить к сильнейшим запорам. Особенно должны настораживать немотивированная слабость, чрезмерная утомляемость – вроде ничего не делал, но очень устал. Человек может предъявлять жалобы на болевые ощущения в мышцах либо районе сердца, однако, проведенные аппаратные и лабораторные исследования не выявляют выраженных отклонений. Значительно понижается потребность в сексе.
Поведенческие – , а также взрослых людей проявляется полным отсутствием желания посещать школу, работу, утратой интереса к общению. Такой человек испытывает только одно желание – уединиться, и чтобы его никто не трогал. Ему трудно сосредоточить на чем-либо свое внимание, принять решение, сконцентрироваться.

Если какие-либо признаки и симптомы депрессии наблюдаются у человека свыше нескольких недель, затягивать с консультацией специалиста не рекомендуется.

Последствия

Все вышеперечисленные проявления депрессивного состояния можно охарактеризовать как утрата смысла жизни человека. Отсюда и будут проистекать последствия негативного состояния.

Поскольку все проблемы со здоровьем у человека происходят от сбоя деятельности мозговых структур, расстройства в высших психических сферах, что проявляется депрессией, также находит свое отражение в соматике.

Формируются физические и психические патологии, к примеру, гипертоническая болезнь, ишемия структур мозга, сердца, почек, язвенные дефекты кишечника, панкреатиты и холециститы. На фоне депрессии возникают различные проблемы в семейной жизни, на работе.

Однако, самым грозным последствием, безусловно, является суицид . Тяжелая форма депрессии подталкивает человека свести счеты с жизнью, так как он более не видит смысла в собственном существовании. Такой исход наблюдается в 10–15% случаев, если отсутствует помощь психотерапевта, который подскажет, как пережить сильную депрессию и обрести радость бытия.

Как найти выход из ситуации

Не стоит недооценивать депрессию. Недуг коварен своими проявлениями, которые маскируются под множество соматических патологий. Бороться с подобным душевным расстройством в одиночку довольно затруднительно.

Как избавиться от сильной депрессии своими силами:

соблюдать правильный режим труда и отдыха, с обязательными 8 часами сна;
скорректировать собственный рацион – отказаться от переедания на ночь, тяжелых, жирных, жареных блюд, полуфабрикатов;
чаще встречаться с друзьями, проводить выходные загородом;
заняться активным отдыхом, физические нагрузки помогают усилить выработку эндорфинов, гормонов радости, кстати, секс – это тоже «физические упражнения»;
смена обстановки – при переезде в другой город, страну, мозг наполняется новой информацией, которую необходимо осознать, грустить становится некогда;
чаще баловаться себя приятностями – новое платье, туфли, аксессуар в автомобиль или квартиру, посещение салона красоты, все будет способствовать тому, чтобы депрессия «убежала».

Лучшее лечение от душевных волнений – влюбиться. На новый объект направляются все мысли и устремления, а положительные эмоции помогают преодолеть хандру.

Если же ничего из вышеперечисленного не помогает, как выйти из сильной депрессии, лучше спросить у специалиста. На сегодняшний момент существует множество современных и высокоэффективных препаратов, помогающих справиться с расстройством. Однако, самостоятельный их прием недопустим – воздействие на нервные структуры должно происходить только под строгим наблюдением лечащего врача.

Необходимо учитывать и тот факт, что депрессия – это, в первую очередь, именно душевное расстройство. Поэтому бороться с нею необходимо комплексно – объединяя усилия самого пациента, психиатра, психотерапевт и воздействие лекарственных средств.

В современном мире является очень распространенным явлением. Начинается она достаточно незаметно – человек все более обостренно реагирует на различные неприятные обстоятельства, все труднее возвращается к хорошему расположению духа. Его начинает преследовать постоянная усталость, окружающее вызывает все больше раздражения. В конце концов появляется апатия, отсутствие стремлений, желания жить.

Очень многое в борьбе депрессией зависит от самого человека, от его желания что-то изменить. А главное, от способности анализировать ситуацию. Самое лучшее оружие – самонаблюдение, самоанализ. Если на душе, например, глубокая тоска, можно поддаться этой тоске, с головой в нее окунуться. Но есть и другой путь – отследить свое душевное состояние, оценить его. Сказать себе: «Да, я тоску».

Одной только такой констатации порой достаточно для того, чтобы ситуация начала улучшаться. Главный секрет состоит именно в отслеживании своих чувств: как только вы их выявляете и констатируете их присутствие, они начинают терять над вами власть.

Есть и еще один важный момент. Тоска, меланхолия, подавленность – это внешние энергии, на которые вы настроились. Задача состоит в том, чтобы эту настройку. Первый этап – отслеживание негативных мыслей и чувств. Когда это получилось и вы констатировали свое подавленное состояние, необходимо отключиться от негативных энергий. У всех состояний есть один секрет: для им необходима постоянная подпитка. Что продолжает, продливает депрессию? То, что вы постоянно находите новые для тоски. Это могут быть мелочи, на которые вы в нормальном настроении даже не обратите внимания. Но депрессия заставляет вас выискивать все новые и новые поводы для тревог, волнений, слез.

Чтобы вырваться из болота депрессии, начните целенаправленно искать вокруг себя светлые моменты. Это могут быть тоже мелочи – поющая птичка на дереве, красивое дерево, голубое небо, свежий воздух. Улыбка на другого человека. Попробуйте улыбнуться сами, даже через силу. Рассмейтесь, пусть даже ваш смех будет достаточно натянутым. И вы увидите, что негативное состояние уходит – вы нарушили его подпитку, не у него на поводу.

Точно так же, как человек настраивается на негатив, можно настроиться и на радость, оптимизм, желание жить. Принцип все тот же – необходимо находить, замечать вокруг себя все, что соответствует нужным состояниям сознания. В результате постепенно будет происходить настройка на соответствующие энергии. Возможно, сначала удержать хорошее настроение будет трудно, депрессия снова попытается взять верх. Самое главное здесь – замечать ее атаки, отслеживать их – и не поддаваться им.

Существует упражнение, с помощью которого можно быстро разрушить негативную настройку. Например, вы чувствуете, что вам очень плохо, все видится в черном свете. Вы на пределе, у вас уже нет сил. Осознайте этот момент, после чего сядьте на стул и начните осматривать то, что вас окружает. Необходимо медленно переводить взгляд с предмета на предмет, задерживаясь на каждом примерно по пять секунд. Ничего не оценивайте, просто смотрите. Такой в течение нескольких минут уведет вас от восприятия негативных энергий. После этого начните настройку на позитивные моменты, окончательно отступит.

Если же ситуация зашла слишком далеко, и самостоятельно выйти из депрессии не получается, стоит обратиться за помощью к специалисту - психологу или психотерапевту.

Депрессия может накрыть благополучную и обеспеченную даму с семьей, домом и карьерой. И люди будут говорить: “С жиру бесится!” Но она может поразить и женщину, мыкающуюся в нищете, болезни или вообще в зоне военного конфликта. И люди будут говорить: “Ей что, делать нечего?”

Давай узнаем о депрессии с точки зрения личного опыта. Катя А. поделилась с Pics.ru своей историей и наблюдениями за ходом борьбы.

Всем привет, меня зовут Катя, мне 25 лет. У меня есть работа, любящая семья, не всегда удачная, но насыщенная личная жизнь, я неглупая и симпатичная. К нынешнему моменту у меня было два серьезных эпизода депрессии (по год-полтора), в медицинской карточке стоит F31.3: “Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии”.

Так как текст получается большой, я разобью его на логические части:

– Мне кажется, у меня депрессия

– Что делать, если у меня депрессия?

– Психиатрия

– Психотерапия

– Практические советы для тех, кто в депрессии

– Про суицид

– Что делать, если мой близкий в депрессии?

Мне кажется, у меня депрессия

Если вам кажется, что у вас депрессия – это уже первый шаг на пути к выздоровлению. Многие люди годами не понимают, что с ними что-то не так, и это вполне объяснимо. Когда ты в депрессии, восприятие реальности меняется. Все видится в черном свете, и мозг со спокойным страданием принимает то, что “хорошо не будет никогда”. “Плохо” становится нормой, и порой невозможно даже вспомнить, что когда-то было по-другому.

Симптомы депрессии просты и банальны, их действительно можно долго не замечать. Я устаю: так ведь и другие устают. Здесь также нужно уточнить, что в норме человек не бывает счастлив 100% времени. Свои взлеты и падения бывают у всех, и плохое настроение – часть человеческой натуры. Особенность депрессии в постоянстве этих симптомов, и в том, что они чаще всего бывают приправлены органическими изменениями (вроде проблем со сном или аппетитом).

Плохое, подавленное настроение на протяжении недель и месяцев. Нужно подчеркнуть то, что наблюдать у себя плохое настроение нужно именно на протяжении долгого времени.
Агедония . Невозможность получать удовольствие от того, что нравилось раньше. Мне нравилось красивое белье и кроссовки, а в какой-то момент я просто не смогла на них смотреть. Мне было от них никак, они сливались в разноцветную пелену. Вам нравилось готовить, вы пересматривали раз в месяц все фильмы с Макконахи, играли на фортепиано, а теперь – никак? Это может быть симптомом.
Утомляемость. Да, все устают. Упахиваются и за 10 часов в офисе, и 24/7 с детьми, всем нужен отдых и хотя бы пять минут в тишине наедине с собой. Но если у вас ощущение, что от 70% или 100% батарейки у вас утром есть только 30%, или когда обычные, рутинные дела отнимают как-то непомерно много сил – это звоночек. Мне, например, стало сложно мыться и водить машину.

Есть еще и дополнительные, которые проявляются не всегда, но от этого не менее важны:

Проблемы со сном и в ту, и в другую сторону – и бессонница, и пересыпание.
Проблемы с аппетитом. И переедание, и потеря аппетита. “Еда на вкус как трава”.
Заниженная самооценка. Я никчемен, я хуже всех, у меня ничего не получится.
Снижение концентрации. Тяжело смотреть фильмы и читать, тяжело водить и считать в уме.
Тревога. Панические атаки, ощущение комка тревоги в в груди или в горле.
Суицидальные мысли. “Лучше бы меня не было”. Человек в депрессии так сильно страдает, что смерть для него часто кажется неплохим выходом из ситуации. “Лучше бесконечный ужас, чем ужас без конца”.

Чтобы получше понять, что с вами происходит, можно пройти какой-нибудь (а лучше пару-тройку разных) тестов в интернете. Ключевые слова: шкала Бека, шкала Цунга/Занга, опросник большой депрессии. Вы ответите на кучу однообразных вопросов, которые могут показаться банальными, но эти тесты – быстрый способ понять, нужно ли срочно бежать к врачу или можно просто отдохнуть и принять ванну.

Впервые я поняла, что со мной что-то не так, когда меня начинал охватывать животный ужас при необходимости ехать в институт, начались панические атаки в людных местах. Мне все время было плохо, но я не осознавала это. Я переживала тяжелый разрыв и думала, что страдать – нормально. Но когда я начала стремительно худеть (я дошла до 48 кг при росте 168 и “широкой кости”) и падать в голодные обмороки (при том, что аппетита не было) – и я, и мама забили тревогу.

Второй раз я стала осознавать, что ко мне подкатывает депрессия, намного раньше – я ведь уже опытный боец, но даже мне с моим отсутствием предрассудков перед психиатрией понадобилось почти полгода, чтобы дойти до врача.

Что делать, если у меня депрессия?

Многие боятся психиатров, некоторые верят в витамины и йогу, кто-то отказывается от любой помощи, потому что он не слабак и справится сам, кто-то гуляет пешком или едет в отпуск, кто-то уповает на психотерапевта.

Плохие новости: от депрессии не существует волшебной таблетки. Даже если вы пошли к психиатру, вам прописали антидепрессанты и они внезапно и быстро вам помогли – вам очень повезло. Лично мне антидепрессанты помогали не с первого раза, а когда помогали – выводили меня из состояния “ужас-ужас” в состояние “ужас”. Нет никакой панацеи, которая приведет вас к избавлению от депрессии. Есть только тысячи и тысячи маленьких и не очень маленьких шажков, которые помогут вам прийти к выздоровлению, и их, безусловно, стоит делать.

Психиатрия

Для советского человека это слово отдает чем-то тюремным и отвратительным, всплывают в памяти словосочетания типа “карательная психиатрия”. К счастью, сейчас все стало намного легче. Человек больше не получает ни “волчьего билета”, ни статуса “сумасшедший”, если лечится у психиатра. В конце концов, существуют частно практикующие психиатры, которые не делают никаких записей нигде. Кстати, я после посещения ПНД в 18 лет спокойно потом сдала на права в 23.

Психиатр – это, в первую очередь, врач. Его, безусловно, будут интересовать ваши проблемы в жизни, но исключительно для того, чтобы понять, какая у вас депрессия – эндогенная или экзогенная? Если снаружи было какое-то потрясение, это “хорошо”, если депрессия развилась просто так – это уже совсем другой разговор. Психиатру будет интересно, что именно вы чувствуете, как вы спите, как едите, когда вы испытываете тревогу. Психиатр не будет разбираться в глубинах вашей души, хотя, безусловно, психологический фон (например, в семье и на работе) будет интересен.

Хорошие новости: психиатр (во всяком случае, вменяемый) ни за что не будет считать вас симулянтом. Я в сотый раз повторюсь, что симптомы депрессии выглядят банально, но для психиатра это – старые знакомые, складывающиеся в историю болезни, а не в “это вы себе выдумываете”. Я прекрасно помню, как в 18 лет шла в районный ПНД и тряслась от того, что меня заподозрят в том, что я просто не хочу ходить в институт. Нет, не заподозрили, и даже дали справку, которая позволила мне пропустить сессию.

Что может дать психиатр? “Волшебные таблеточки”, которые, по факту, волшебными, конечно, не являются и не превратят вашу жизнь в лужок с розовыми пони. Но депрессия – все же болезнь со своими симптомами, и поэтому существуют таблетки, помогающие справиться с тревогой, с постоянно плохим настроением (не нужно путать антидепрессанты и стимуляторы), с перепадам настроения, с истериками.

Таблетки помогут вам вздохнуть. Они помогут заснуть, если вы не спите, помогут снова начать есть. Они помогут начинать день не с 30% заряда батарейки, а с 50% или даже 70%. Они помогут вспомнить, что кроме бесконечного страдания есть и другие эмоции, а если вы раскачиваетесь на эмоциональных качелях – то снизят их амплитуду.

Но, внимание – таблетки лечат симптомы, они могут даже купировать их до нуля, но излечить причину депрессии они не могут. Для этого нужна либо собственная внутренняя работа, либо работа с психотерапевтом.

К тому же, у большинства психотропных препаратов есть довольно много побочек. Это снижение либидо, аноргазмия, снижение или повышение веса, сонливость, ухудшение памяти, тремор. Но не стоит их так уж сильно бояться: все эти побочки – временные, они пройдут после отмены лекарств, а лекарства помогут. Лично у меня после начала приема нейролептиков почти начисто отсох английский язык, я размышляла над каждым письмом по часу, к тому же первые несколько недель был жуткий, до невозможности поднять чашку одной рукой, тремор, но лучше быть медленной и с трясущимися руками, чем быстрой и трясущейся от рыданий.

Психиатрия и таблетки – радикальный выход, и он, скорее всего, даст облегчение быстрее, чем медленная работа над собой. Таблетки снимут острое состояние, дадут время и силы думать. Что еще важно: вам никто не полезет в душу. Я прекрасно понимаю предубеждения перед психологами и психотерапевтами, и прекрасно понимаю нежелание копаться в своих ранах, тем более от этого может стать еще больнее (а прямо сейчас нужно выжить, а не какое-то глобальное “стать лучше”.

Психотерапия

Психотерапия – это, если можно так выразиться, лечение разговорами. Я совершенно не лезу в психотерапевтические техники, чтобы они вдруг не перестали на мне работать, поэтому как это работает я не имею ни малейшего понятия.

Еще год назад я была не то чтобы ярым противником психотерапии, но относилась к ней с подозрением. Слишком много рассказов о шарлатанах, непрофессионалах и просто глупых людях. Что может дать мне психотерапия, что не могу я сама узнать про себя? Я что, не могу ответить себе на вопрос “что вы чувствуете?”

Но психотерапия оказалась совсем не такой, какой я ожидала. Это оказалась не словесная дуэль и не “вы хотите переспать со своим отцом”, как я себе представляла, а еще одни специальные отношения, которые давали принятие, поддержку и безопасность.

На первом же сеансе мне объяснили, что я совсем не сумасшедшая, и что чувства, которые я испытываю – абсолютно нормальные, и что мне не просто “нравится страдать”, как меня обвиняли, а у меня самая что ни на есть депрессия. Психотерапия отстраивает вам безопасную гавань, зону комфорта, если хотите – и из этой гавани вы можете вести корабли на борьбу со своими демонами. Эта гавань – понимание того, какая вы есть, что вам нравится и не нравится, что дает сил, а что отнимает. Психотерапия дает словесный аппарат для описания эфемерных чувственных идей, и от появления слов этими идеями становится куда проще жонглировать, проще действовать осознанно.

Одно я могу сказать точно: если вы не хотите на психотерапию, не надо себя заставлять. Даже если вашей подруге помогает, а вы относитесь со скепсисом – лучше не заставляйте себя. Если вам с первого сеанса не понравился терапевт – не заставляйте себя продолжать. Кабинет терапевта должен быть вашей зоной комфорта (как минимум – пока вы в депрессии), а не еще одним полем битвы.

Совет номер ноль: нужно исключить соматические заболевания. Вы можете пойти в районную поликлинику к терапевту или неврологу и пожаловаться на свои симптомы: сонливость, утомляемость, плохое настроение. Вас, скорее всего, отправят к эндокринологу “проверить щитовидку”, а он, в свою очередь, отправит на анализы. Также стоит исключить анемию и низкое давление. Ну так, на всякий случай. Если с соматическими заболеваниями у вас все хорошо, можно (и нужно) идти к психиатру.

Хорошие новости: лечить депрессию при желании можно не так уж и дорого. Пачка флуоксетина (прозака) стоит около 100 рублей (пожалуйста, не надо самоназначать его себе!)

Сейчас я буду говорить о россйских реалиях, мой опыт применим к Москве. В России есть бесплатные психоневрологические диспансеры, куда можно прийти по прописке, имея на руках паспорт и полис ОМС. В Москве есть психиатрические институты, например, НИИ Психиатрии, куда можно прийти без записи, опять же с паспортом и полисом ОМС. Прием там стоит около полутора тысяч.

Также для Москвы есть замечательная возможность – клиника неврозов на Шаболовке, куда можно прийти, опять же, с паспортом и полисом, без записи. Там вас может проконсультировать психиатр, туда же можно лечь для стационарного лечения. Для меня идеальным вариантом оказался дневной стационар – к 8.30 приезжать в клинику, проходить процедуры, а после обеда уезжать (точнее уходить пешком) домой.

Психиатров не стоит бояться. Возможно, в государственных клинках вокруг вас не будут скакать на цыпочках, но симулянтом вас не обзовут, больничный, если нужно, дадут, лечение назначат.

Если вы все же опасаетесь идти в государственную психиатрию, можно найти частно практикующего врача. Прием у них стоит примерно 2000 – 4000 рублей. Также можно найти психотерапевта с медицинским образованием, который может выписывать таблетки.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Я сознательно не пишу названий лекарств, потому что душа – предмет темный, исследованию не подлежит, и назначать психотропы может только специально обученный человек!

С психотерапией все просто. Вы просто (ха-ха) находите “своего” терапевта, и дальше работа с ним идет своим чередом. Еще раз хочу напомнить, что от общения с психотерапевтом у вас должно остаться ощущение облегчения, поддержки, “ничего, прорвемся”. Это впечатление после первого сеанса может держаться десять минут или три дня, но оно должно быть. Вы пришли за помощью, а не на войну, и если вам с терапевтом некомфортно по любой причине (дети терапевта скачут по квартире, слишком шумный офис, терапевт шмыгает носом, у нее слишком резкие духи или несмешные шутки), вы можете смело уходить (предупредив, конечно же).

Попробуйте искать терапевтов по знакомым. Ищите терапевтов, которые успешно работали с проблемой, схожей с вашей (например, развод, неудачная беременность, абьюзивные отношения). Полагайтесь на свою интуицию. К счастью, терапевта мы можем выбирать, и если мы выберем хорошо, он станет нам прекрасной поддержкой.

Кроме таблеток (три раза в день по пятнадцать секунд), консультаций психиатра (раз в пару недель, минут по сорок) и психотерапии (раз или два в неделю по 50 минут), у вас есть куча времени, когда вы со своей депрессией будете один на один, и это время не нужно забывать.

Сейчас я скажу парадоксальное: от депрессии невозможно вылечиться. “Особенно невозможно” вылечиться прямо сейчас. Ею нужно переболеть, позволить психике самой выбраться, но психике можно и нужно помочь.

Сейчас я буду давать советы (этого не делает хороший психотерапевт, но я-то не психотерапевт, значит мне можно!), но это советы, основанные исключительно на личном опыте.

Во-первых, признайтесь себе, что вы болеете . Вы больной человек, поэтому вам положены поблажки. Вы же не бежите марафон, когда у вас грипп и температура 39? Когда у вас грипп, вы лежите в кровати, и хоть трава не расти. Собака выгуливается по пять минут в день, детям выдаются мультики, работа делается вполсилы. Но сейчас вы тоже болеете. Позвольте себе поболеть. Полежать в кровати под одеялом, упиться своим страданием. Вам грустно? Грустите! Смотрите грустное кино, слушайте грустную музыку, плачьте. Вам можно! Если вы заболели депрессией, значит вы, скорее всего, очень устали. Отдохните, насколько вам позволяют обстоятельства. У вас теперь есть полное право отказываться от мероприятий, которые не дают вам сил, уходить пораньше с тусовок, не ездить в путешествия, которые вам неинтересны. Вы же не поедете к родителям на дачу, если у вас пневмония?

Во-вторых, несмотря на первый совет расслабиться и дать себе поболеть и пострадать, вы все-таки должны лежать в сторону цели , то есть выздоровления от депрессии. Не надо перенапрягаться, но при этом нельзя упускать проблески желаний, удовольствий, хорошего настроения, которые пропускает ваш мозг. Если у вас появляется желание или любая, даже самая маленькая цель (например, помыть посуду или голову), и вы этой цели добиваетесь, в мозгу срабатывает поломанная депрессией система вознаграждения. Вы же понимаете, что вы будете просто космическим молодцом, если пропылесосите или прогуляетесь до кафе за кофе? Попытайтесь вспомнить, что вам доставляло удовольствие “в прошлой жизни” и делайте это (без фанатизма!) Я, например, перед сном ежедневно плакала, и сквозь слезы (я хуже всех, я никому не нужна, я никогда не буду счастлива) перечисляла себе вещи, которые люблю: черешню, запах горячего асфальта, кота, кроссовки, петь за рулем.

В-третьих, поддерживайте здоровье тела (в здоровом теле – здоровый дух!) Выберите активность себе по душе: йога, кроссфит, пилон, качалка, да просто пешие прогулки – вариантов множество. Исоблюдайте режим . Скорее всего, с началом приема нейролептиков вас и так будет вырубать спать в десять: не противьтесь этому. Если получается и организм просит – спите днем (мне очень помогало по полчаса спать на работе). Ешьте ! Вполне возможно, что никакого аппетита у вас не будет, но нужно заставлять себя есть. Попробуйте есть что-то вкусное для вас, хороший вариант – паста с чем-нибудь вроде курицы, всякая еда на пару – нейтральный вкус, минимум усилий при готовке.

В-четвертых, обратитесь за помощью и принимайте помощь. Поддержка близких (да и далеких тоже – вы не представляете, сколько людей ко мне обратилось с предложениями о помощи после того, как я публично призналась в том, что у меня депрессия!) – это очень важно в деле лечения депрессии. При этом у вас есть полное право вычеркивать из круга общения (хотя бы временно) людей, которые не помогают, а, например, причитают или считают вас ленивой. На самом деле, вы не представляете, сколько людей на самом деле через это прошли и понимают ваше состояние.

Про суицид

Сейчас, когда мой депрессивный эпизод практически кончился (10 месяцев на таблетках и в терапии, три недели в больнице), мне сложно вспоминать про свои суицидальные мысли, но если раскопать мои записи того времени, можно восстановить, что значительную часть своих невеликих сил я тратила на то, чтобы не покончить жизнь самоубийством. В буквальном смысле: иногда я просто лежала в кровати и прикладывала колоссальные усилия для того, чтобы не встать и не спрыгнуть с балкона. Мои страдания казались настолько невыносимыми, что хотелось завершить их любым образом. Абстрактное “выйду из окна” превращалось в холодное, рациональное, детальное продумывание разных способов.

Это действительно страшно. И я не знаю, что здесь советовать, кроме как “не делать этого”. Я цеплялась за то, как будет плохо моим близким родственникам, если я умру. Если кажется, что зацепиться не за что, то, пожалуй, самое время звонить на горячую линию психологической помощи, или просто – кому-нибудь. А если не звонить, то писать.

Что делать, если мой близкий в депрессии?

К сожалению, тут тоже нельзя дать стопроцентного совета, как можно радикально помочь, но некоторое направление задать можно.

Во-первых, нужно признать и понять, что ваш близкий человек не придуривается, не ленится, а болен. Она не может “взять и перестать страдать”, ее не развеселит комедия или картинка с котиком. Почитайте википедию, посмотрите “Нацию Прозака” и “Меланхолию”, постарайтесь понять, что этот человек чувствует. Скорее всего, в данный момент ее от вас отделяет толстый слой мутного стекла, или ком спутанной серой пряжи. Она не чувствует вкусов, не слышит музыки, скорее всего, любые дела даются ей с огромным трудом, и это не лень, это объективные сложности.

Во-вторых, предложите ей помощь в контактах с внешним миром. Скорее всего, общение с официальными инстанциями отнимает у нее чудовищно много сил, поэтому возьмите ее за ручку и отведите к врачу, на анализы, в аптеку. Даже мне, интроверту, проще общаться с инстанциями ради кого-то еще, а не ради себя. Помогите ей найти психиатра, психотерапевта, узнайте, есть ли в вашем городе нормальная психиатрическая клиника, куда можно лечь.

В-третьих (и это вытекает из второго), помогите ей с бытом. Уберите за котом, выгуляйте собаку, посидите с ребенком, чтобы ваша подруга поспала. Приготовьте какой-нибудь простой еды, сходите в магазин, купите хлеба, молока и сыра. Когда я совсем слегла и перестала есть, и меня тошнило от почти любой еды, мама приходила ко мне и делала картофельное пюре с паровой куриной грудкой, и я ела это крошечными порциями. Запустите стирку, помогите развесить белье, помойте посуду. Все эти задачи могут выглядеть не слишком благородными, но вы не представляете, как сильно вы поможете. Помогите человеку помыться.

В-четвертых, не обесценивайте ее страдания. Вам может показаться смешным, что кто-то год не может оправиться от смерти любимого кролика (это всего лишь животное!), но никакие страдания не являются выдуманными. Человека в депрессии могут переламывать даже самые крошечные происшествия, и “начальник не так посмотрел на работе” может выглядеть трагедией. Помните, что человеку в депрессии кажется, что она ничтожна, она хуже всех, все ее проблемы выглядят непреодолимыми. Примите это. Никакие голодающие дети Африки не облегчат страдания, а наоборот, заставят дополнительно чувствовать вину.

В-пятых, хвалите за любые движения к свету. Пошла к врачу? Молодец! Купила таблетки? Молодец! Уже неделю по часу ходит пешком? Супер-молодец! Поела три раза за день? Космический молодец!

В какой-то момент (месяца через четыре после начала приема антидепрессантов) мне начало казаться, что таблетки перестали помогать, что я скатываюсь обратно на самое дно, каждый день мне было плохо, плохо, плохо. Мне хотелось бросить лекарства и психотерапию и просто лечь умирать, потому что казалось, что смысла никакого нет, и единственное, что меня останавливало – это то, что близкий человек ежедневно повторял мне “я же вижу тебя со стороны, тебе стало намного лучше, это заметно”.

Текста получилось очень много, но и тема широкая. Какие основные штуки нужно помнить?

Депрессия – болезнь, у которой есть вполне определенные симптомы. Эти симптомы можно найти у себя самостоятельно. Депрессией болеть не стыдно.
Если вам кажется, что у вас депрессия, нужно пойти к психиатру.
Психиатров бояться не стоит. Это точно такие же врачи, как и все остальные.
Таблетки – не волшебные, нужно понимать, что мгновенно хорошо они не сделают и проблем не решат, но они помогут!
Есть множество бесплатных или недорогих способов борьбы с депрессией. Это государственные ПНД и психиатрические клиники.
Если вам кажется, что ваш близкий человек в депрессии, будьте рядом. Это может ее спасти.