Курсовая работа: Клиническая диагностика животных. Клиническая диагностика в ветеринарии
1. Предварительное знакомство с животным;
1.1 Registrftio;
1.2 Anamnesis vitae et morbid;
2. Собственое исследования;
2.1 Общее исследования;
2.2Исследвание сердечнососудистой системы;
2.3 Исследование дыхательной системы;
2.4 Исследование пищеварительной системы;
2.5 Исследование мочеполовой системы;
2.6 Исследование нервной системы;
2.7 Лабораторные исследование;
3. Заключение;
4. Дополнительная тема;
4.1 Перкуссия гайморовых пазух
4.2 Перкуссия печени
5. Список использованной литературы.
1. Предварительное знакомство с животным
1.1 Registratio
Вид: Собака
Пол: Кобель
Кличка: Люк
Возраст: 5 лет
Порода: Американский бульдог
Масть: Белого цвета с коричневыми пятнами на спине имеется отметина в виде звездочки
Владелиц животного: ________________________
Адрес владельца:
___________________________.
1.2 Anamnesis vitae et morbi
Происхождение животного: Питомник
Условия содержание животного: Домашние
Уход: Каждые полгода проводится купание собаки, ногти, стачиваются на улице во время прогулки
Кормление: Вместе с кормом собака получает 2697 кКал в день
· Рацион: Мясо домашней птицы, мясо с/х животных, каша гречневая, каша ячневая.
· Режим кормление: Два раза в день. Первое кормление проводится утром перед прогулкой, второе - вечером, после прогулки.
Водопой: К воде доступ свободный
Использование животного: Декоративное
Инфекционные заболевание: За период жизни, собака инфекционными заболеваниями не болело.
Предохранительные прививки: В возрасте 9 недель была проведена вакцинация против чумы плотоядных, вторую проводили через 3 недели. Каждые полгода собака принимает препараты против гельминтов, а также против блох и клещей.
Весной 2008 года собаке проводили операцию на ухе с целью извлечения из уха экссудата. Операция прошла успешно.
Весной 2009 года у собаки был обнаружен аллергодерматоз на цветущие растения. Симптомы проявлялись сильнейшим раздражением слизистых оболочек, покраснением и зудом в области носа, рта, щек и глаз, общим недомоганием.
Лечение: 1) мазь Санодерм – наносить на пораженные участки кожи;
2) Кларитин по 1таб/3
раза в день 10 дней.
2. Собственное исследование
Status praesens на 29 апреля 2009 г.
Т-38,6°с П-83 уд/мин Д-21 дых. движ/мин
2.1 Общее исследование:
Габитус:
· Телосложение: Сильное
· Упитанность: Удовлетворительная
· Тип конституции: Сухой, крепкий, хорошо развита мускулатура
· Темперамент: Подвижный
· Положения тела: Добровольно-физиологическое
Кожный покров: Короткошерстный. Кожа толстая, без провисаний, плотно прилегает к телу.
Физиологические свойства кожи:
· Цвет: Бледно желтушный
· Влажность: Умеренная
· Эластичность: Эластичная
· Запах: Специфический
· Температура: Умеренно теплая
· Целостность: Наличие отеков, эмфизем, первичных и вторичных элементов сыпи не выявлено.
Слизистые оболочки:
· СО ротовой полости: Цвет-розовый, припухлостей, наложения, сыпи не выявлено.
· СО конъюнктивы: Оболочка глаза белая без покраснений.
Исследования слизистой
оболочки рта.
Лимфатические узлы: Пальпация паховых лимфатических узлов
· Форма: Бобовидная
· Подвижность: Подвижные
Термометрия:
Показатель температуры в прямой кишке 38,6°с.
2.2 Исследование сердечнососудистой системы:
Общие признаки расстройства кровообращения: Отеки, синюшность слизистых, одышка во время осмотра не выявлено.
Сердечный толчок: Локализуется в 5 межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки (лучше выражен с лева) ритмичный, умеренный
Перкуторные границы сердца: 3-6 ребро. Нижняя граница-грудная кость, верхняя граница лапаточно -плечевой сустав; абсолютная тупость в 4-6 межреберье, передняя граница ее начинается от средины грудной кости параллельно каудальному краю 4 ребра. Идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 5 межреберье горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад; каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости- в правостороннее сердечное притупление в 4-м межреберье дорсального верхнего края грудной кости при этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая в сидячем положении.
Сердечные тоны: (перкуссия) ЧСС 70 уд/мин, громкие, четкие, ясные без изменений.
Аускультация сердечных тонов
Артериальный пульс: 70 уд /мин, ритмичный, средний, твердый, полный, равномерный, сильный.
Измерения артериального пульса
Венный пульс:
Отрицательный, при передавливании яремной вены она быстро опустошается и не
пульсирует.
2.3 Исследование дыхательной системы
Дыхательные движения:
· ЧДД: 21 уд /мин.
· Тип: Грудной
· Ритм: Ритмичное
· Симметричное:
· Наличие одышки: Не выявлено
Исследование внутренних дыхательных путей: Осмотр, пальпация, перкуссия придаточных пазух, аускультация ВДП.
· Кашля и истечений из носа нет
· Выдыхаемый воздух теплый, имеет сладковатый запах, сила струи средняя
· Носовые отверстия расширены
· Слизистая носовой полости розовая, влажная, без трещин и сыпи
· Придаточные полости носа при перкуссии, звук коробочный, что говорит про отсутствия экссудата
· Гортань и трахея при аускультации улавливается шум гортанного стука, без патологических шумов, хрипов не обнаружено; при наружном осмотре положения головы и шеи физиологическое не принужденное; при пальпации деформации, болезненности и повышении температуры в данной области не обнаружено; при внутреннем осмотре отеков ткани, увеличения в объеме нет.
Аускультация ВДП
Грудная клетка:
· Форма: Умеренно-округлая
· Чувствительность: При пальпации болезненности нет, местная температура не отличается от температуры окружающих тканей, вибрационных шумов не обнаружено.
Перкусионые границы легких: Задняя граница перкуссионного поля пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалишнего бугра в 10 межреберье, линию лопатка – плечевого сустава в 8 межреберье; перкуссионный звук ясный легочный; везикулярное дыхание интенсивное и резкое по характеру оно близко к бронхиальному дыханию; придаточных дыхательных шумов нет.
2.4 Исследование пищеварительной системы
Аппетит: Хороший, корм принимает зубами, расстройств при приеме корма и глотании нет.
Жажда: Умеренная, воду лакает.
Ротовая полость: Губы, щеки без трещин и повреждений; ротовая щель располагается симметрично; губы плотно прилагают друг другу; истечения изо рта отсутствует; запах изо рта характерный, слабо выраженный.
Язык: Розовый; не увеличен в размере; наложение, сыпи, трещины отсутствуют; подвижный, средне плотный.
Зубы: Прикус у животного не правильный нижняя челюсть не много выдвинута в перед, отклонение в числе зубов нет, наблюдается отклонения в размере и в форме(неровные, неодинаковые), стерты обыкновенно, заболевание зубов(кариес, выпадение) не выявлено.
Глотка: Проведен внутренний и наружный осмотр и наружная пальпация
· Голова и шея располагаются в физиологическом непринужденном положении
· Припухлостей в области глотки не обнаружено
· Пальпация болезненности не вызывает
· Температура в данной области не отличается от температуры окружающих тканей
· При внутреннем осмотре слизистая глотки и миндалины розового цвета без припухлостей и покраснений.
Слюнные железы: При пальпации припухлости и болезненности не выявлено.
Пищевод: Исследовалась шейная часть пищевода, осмотр и пальпация; размер пищевода не увеличен; болезненности и припуханий в денной области нет.
Область живота: При осмотре области живота изменений в объеме и форме не обнаружено при пальпации скопления жидкости и болезненности не выявлено. При перкуссии звук в области кишечника темпонический. При аускультации в этой области слышны характерные перистальтические шумы.
Пальпация живота
Акт дефекации: Животное приседает в характерную для собак позу; частота дефекации 1-2 раза в сутки; по виду болезненности нет. Количество кала небольшое, цвет светло-коричневый. Консистенция плотная.
2.5 Исследование мочеполовой системы
Акт мочеиспускания: Пес останавливается возле выбранной точки, приподнимая одну из тазовых конечностей. Количество мочеиспусканий 6 и более раз в сутки. Болезненности и задержки мочеиспускания нет.
Почки: При осмотре внешних признаков поражения почек (рвота, почечные отеки, изменения кожного и волосяного покрова)не выявлено. При глубокой баллотирующей пальпации через брюшную стенку левая почка прощупывается в области голодной ямки под 2-3 поясничным позвонком. Правая прощупывается под 1-2 поясничными позвонками. Почки без изменении в объеме, консистенции; поверхность гладкая, подвижны умеренно, болезненности нет.
Мочеточники: Пальпацией не прощупываются.
Мочевой пузырь: При бимануальной пальпации через брюшную стенку. Мочевой пузырь располагается ниже пупочной области живота в брюшной полости, размер в теннисный мяч; болезненности при пальпации нет, прощупываемых камней(и др.) нет.
Уретра: При осмотре устья уретры просвет не сужен, цвет слизистой розовый; язв, эрозий, припухлостей, воспалений, кровоизлияний и прочих патологических изменений нет; выделяется не значительное количество слизи.
Пальпация почек
2.6 Исследование нервной системы
Поведение: Нормальное
Череп и позвоночный столб: Костных деформаций, повышения температуры в данной области, размягчения костей, искривлений позвоночника не обнаружено.
Зрение: Изменений и повреждений век, зрачка, глазного яблока, роговицы-нет.
Вкус, слух, обоняние: Хорошо развиты.
Кожная чувствительность: Тактильная и болевая в норме, без изменений на всех участках тела.
Мышечный тонус: Умеренный
Рефлексы :Хорошо выражены
Координация движений: Движения скоординированы
Судороги и паралич: Не выявлено
Тип вегетативной нервной системы: Нормотоник
Клинический и
биохимический анализ крови
Показатель
единицы измерения
Референтный
уровень
Полученный
результат
Эритроциты
млн./мм3 Гемоглобин,
г /л Цветной
показатель
Лейкоциты
тыс./мм3 Лейкоформула
%
Базофилы Эозинофилы Юные
нейтрофилы
Палочкоядерные
нейтрофилы Сегментоядерные
нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Общий
белок, г/ л Альбумины,
г /л Кальций
общий ммоль /л Фосфор
неорганический ммоль /л АЛТ,
ммоль /л час АСТ,
ммоль /л час Мочевина,
мкмоль/л Креатинин,
мкмоль/л На основании
проведенных клинических и лабораторных исследований с учетом камнестических данных,
в целях предотвращения и профилактики аллергодерматоза у собаки желательно
давать ему антигистаминные препараты перед прогулкой. Во время цветения
растений давать такие препараты как супростин, кларитин, диксометарон, оксикорд
и др. Провести дополнительные анализы-аллергопроба.
4. Методики (индивидуальное
задание):
4.1 Перкуссия
гайморовых пазух:
Перкуссия -
метод
исследования, осуществляемый путем выстукивания какой-либо части тела с целью
вызвать колебательное движение ее, чтобы по характеру возникающего при этом
звука сделать заключение о физическом состоянии перкутируемых органа, полости и
т.п. Перкуссию следует
проводить в небольшом закрытом помещении. В этом случае звук в силу резонанса
получается более четким и ясным. Кроме того, в помещении не должно быть
посторонних шумов, затрудняющих оценку получаемых звуков. Непосредственная
перкуссия –
ее проводят кончиками одного – двух (указательного,
среднего) пальцем, согнутых во второй фаланге. Наносят короткие, отрывистые
удары непосредственного по поверхности кожи исследуемой зоны. Посредственная
перкуссия
– это когда перкуссионные удары наносят не на
поверхность кожи, а на прижатый к ней палец или плессиметр. В связи с этим
перкуссия может быть двух видов: двигательная и инструментальная. Перкуссия гайморовых
пазух
Перкуссию гайморовых
пазух
проводят обушком перкуссионного молоточка или
согнутым указательным или средним пальцем. У беспокойных животных при этом
закрывают глаз со стороны исследователя, а при необходимости накладывают закрутку.
У здоровых животных обнаруживают своеобразный притупленный тимпанический звук. При
эмпиеме верхнечелюстной и лобной пазух, а также при новообразованиях,
утолщениях костной стенки пазух слышен притупленный звук.
4.2 Перкуссия
печени:
При перкуссии печени
определяют границы печеночного притупления, а также границы печени. У крупного рогатого
скота
область печеночного притупления (часть печени соприкасающаяся с
реберной стенкой) занимает с правой стороны верхнюю часть 10, 11 и 12-го
межреберных промежутков в виде неправильного четырехугольника, прилегающего к
задней границе поля перкуссию легкого. Верхняя граница печеночного притупления
сливается с почечным притуплением, а задняя граница с последним межреберье
спускается вниз почти до линии наружного подвздошного бугра (маклока), затем
идет вперед и вниз до места пересечения границы легкого с 10-м ребром. Перкуссия печени у КРС
У овец
и коз
область печеночного притупления определяется от 8-го до 12-го межреберье
справа. При увеличении печени область печеночного притупления расширяется, ее
граница в заднем направлении иногда может выходить за 13- е ребро и опускается
вниз в 12-м межреберье ниже линии маклока, а в 10-м межреберье – ниже линии
лопатко-плечевого сустава. При увеличении часто отмечается болезненность при
перкуссии. У лошадей
в
норме печень не заходит за легочный край, поэтому не обнаруживается перкуссией.
При значительном увеличении печени притупление проявляется справа
непосредственно за границей легочного на площади между 10-м и 17-м
межреберьями. У свиней
печень
лежит больше в правой стороне и доходит в правом подреберье до 12-го ребра, а в
левом – до 17-го ребра. Исследование печени у них проводят также как и у
плотоядных. У плотоядных
печень
лежит почти в центре, справа и слева она соприкасается с реберной стенкой.
Поэтому при исследовании печени одновременно осматривают правое и левое
подреберье и сравнивают между собой. Перкуссию печени у
плотоядных целеообразние проводить дигитальную и на стоящем животном. Правый
край печени, прилегающий к реберной стенки, у собак создает полосу притупления то
10-го до 13-го ребра; слева она меньше и доходит до 13-го ребра.
5.
Список
использованной литературы
1. ”Диагностический справочник
терапевта” Карапата А.П. – Киев – 1979 г. 2. ”Клиническая диагностика внутренних
незаразных болезней животных” Смирнов А.М., Конопелько П.Я. и др.-Москва-1988
г. 3. Методические указания к лабораторным
занятием по клинической диагностике ”Общая диагностика”.Кокович Н.Я., Коренев
Н.И., Козленко С.В. Харьков 2002 г. 4. Методические указания к лабораторным
занятием по клинической диагностике “Исследование сердечно - сосудистой
системы” Харьков 1997 г. 5. Методические указания к лабораторным
занятием по клинической диагностике “ Исследование дыхательной системы” Харьков
2002 г. 6. Методические указания к лабораторным
занятием по клинической диагностике “Исследование пищеварительной системы”
Харьков 2002 г. 7. Методические указания к лабораторным
занятием по клинической диагностике” Исследование мочеполовой системы” Харьков
2002 г. 8. Методические указания к лабораторным
занятием по клинической диагностике “Исследование мочи у животных” Кокавич
Н.Я., Коренев Н.И. Харьков 2002 г. 9. Методические указания к лабораторным
занятием по клинической диагностике” Исследование крови у животных”Кокович
Н.Я., Бабкина С.И. Харьков 1991 г. 10.Электронная книга “ Болезни домашних
животных”-СD”Библиотека в кормане”. Диагностика животных - основная клиническая дисциплина в ветеринарной медицине, создающая базовый материал на основе общих предметов для дальнейшего изучения специализации. Как наука, клиническая диагностика рассматривает методы лабораторного анализа, инструментального исследования больно животного. В клинической диагностике принято выделять три основных раздела:
Деонтология в большей степени регламентирует профессиональное поведение ветеринара. Данная наука включает:
Кроме термометрии, все эти методы относятся к физикальным, или физическим. На их основе составляется общая картина состояния животного, а также выявляются клинические изменения в отдельных органах и системах. Имея детальную клиническую картину, ветеринарный врач должен приступить к углубленному изучению зоны патологического процесса с использованием лабораторных, инструментальных методов или с применением функциональных проб. Любой метод исследования животного направлен на выявление характерных симптомов
болезни, симптомомкомплексов и синдромов для составления клинической картины - совокупности признаков болезни у животного с учетом специальных исследований. Собранная клиническая картина, анамнестические данные и информация функциональных исследований позволяют поставить диагноз
- ветеринарное заключение о состоянии животного и его болезни. Симптомы, синдромы и диагнозы имеют сложную структуру с многоступенчатой иерархией и большим списком номенклатурных подразделений. Сложная на первый взгляд структура имеет логическую систему, позволяющую применять совокупность различных методов исследования для лечения животного.
На данном этапе изучения клинической диагностики, студент-ветеринар знакомиться с характерными синдромами поражения систем органов. Здесь же изучаются функциональные и специфические методы исследования патологий.
Лабораторное исследование помогает оценить общее состояние животного, а также сфокусировать внимание на частном патологическом процессе. Развитие медицины позволяет во многом положиться на данный метод исследования, особенно в процессе профилактики заболеваний. На курсе лабораторной диагностики студенты знакомятся с:
Инструментальная диагностика животных позволяет выявить патологические состояния во многих органах и системах, дать более точную информацию о болезни и отслеживать ход лечения в динамике. На практике ветеринарные врачи используют различные методы и способы инструментальной диагностики:
Лабораторная диагностика животных — одна из популярнейших услуг нашего центра! Мы проводим ее на высочайшем уровне! Лабораторное оборудование IDEXX позволяет проводить полный спектр лабораторных исследований, предоставляя детальную информацию о здоровье пациента, позволяя тем самым ставить точные диагнозы с целью назначения правильного и эффективного лечения Вашим питомцам. Использование в нашей практике анализаторов IDEXX, благодаря новейшим научно-техническим достижениям, максимально снижает риск получения неточных результатов. Прежде всего вследствие того, что отсутствует человеческий фактор, связанный, например, с необходимостью разведения реактивов для проведения биохимических исследований крови. Кроме этого, приборы оснащены специальным программным обеспечением, (IDEXX VetLab® Station) которое учитывает множество нюансов, в том числе вид животного, его возраст, половую принадлежность и состояние, при котором мы проводим исследование. Ежедневно проводится автоматический контроль качества. Всё это подтверждает первенство IDEXX, среди анализаторов подобного уровня, делая его действительно ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ
для работы серьёзного ветеринарного центра! Зачастую, на результаты исследования оказывает влияние сам фактор забора крови в условиях стресса. Все знают, что визиты в ветеринарную клинику не добавляют хорошего настроения нашим питомцам и избежать стресс-фактора, как правило, не удаётся. Использование в биохимических анализаторах IDEXX «сухих» компонентов, работающих как фильтр, помогает избежать получения некорректных результатов, связанных со стрессом пациента или его тяжёлым состоянием (например, гемолиз или желтушность сыворотки крови из-за повышенного содержания ферментов при пироплазмозе собак или гепатите кошек). Благодаря минимальному времени, за которое можно провести исследование, мы значительно экономим Ваше время, так исследования крови, обычно проводятся параллельно приёму пациента. Помимо этого, мы имеем возможность провести оперативные и точные исследование перед экстренной операцией, что поможет значительно снизить хирургические и анестезиологические риски для пациента! Кроме рутинных исследований, мы можем, с помощью тестов IDEXX проводить своевременную диагностику панкреатитов собак и кошек исследуя видоспецифичную панкреатическую липазу. Этот метод является одним из самых точных для диагностики заболеваний поджелудочной железы животных. Также у нас есть возможность лабораторной диагностики кардиологических заболеваний кошек с помощью исследований кардиомаркера, указывающего на повреждение миокарда! Если Вам нужна ветеринарная клиническая диагностика животных, то смело обращайтесь к нам! В нашем ветеринарном центре особое внимание уделяется важности и точности проводимых лабораторных исследований, поэтому в любое время дня и ночи мы стоим на страже здоровья Ваших любимцев и готовы оказать им помощь!
Нередко диагностику называют пропедевтикой, то есть подготовительной наукой. Такое значение неслучайно, ведь на клиническом курсе студент-ветеринар знакомиться с базовой структурой врачебного мышления, с основами исследования животного. С приобретенным багажом знаний учащийся может легко овладеть специальными дисциплинами - терапий, эпизоотологией, хирургией и другими.
Ветеринарная этика и деонтология
Под этикой понимают совокупность нравственных и правовых норм поведения врача при работе с животными и их владельцами. Профессиональная ветеринарная этика включает и принципы поведения при выполнении врачебных обязанностей, общении с коллегами, членами рабочего коллектива. Этика в большей степени направлена на соблюдение моральных норм поведения специалиста.Основы диагностики и общие методы исследования животных
Вся клиническая диагностика строится на пяти методах исследования животных:
Исследование отдельных систем и органов
Общие принципы диагностики позволяют локализовать патологический процесс, отсеять львиную долю ложных признаков и сосредоточить внимание ветеринара на зоне патологического процесса. Чаще всего общие симптомы указывают на патологию в определенной системе органов, а для выявления конкретной болезни требуется проведение более детального и углубленного исследования.Лабораторная диагностика животных
Среди наиболее информативных и точных методов выявления состояния здоровья животных лабораторная диагностика стоит на первом месте. Получаемые данные позволяют уточнить клинический диагноз, контролировать ход лечения и определить эффективность подобранных методов терапии и профилактики.Инструментальные исследования в ветеринарии
Дисциплина клинической диагностики также подразумевает и знакомство с аппаратными методами изучения состояния животных.
Статьи по клинической, лабораторной и инструментальной диагностике животных
Мочевой пузырь животных подвержен множеству патологий, среди которых наиболее распространены: мочекаменная болезнь, цистит, разрыв мочевого пузыря и опухоли. По объективности и информативности исследования первое место занимает УЗ-диагностика, позволяющая выявить отклонения в работе и анатомии данного органа.
Рот является отличным показателем здоровья животного - при многих патологиях происходят различные изменения и в ротовой полости - гиперемия, наложения, неприятный запах, истечения.
Лихорадкой
(febris) называют комплекс защитно-приспособительных реакций организма, характеризующийся нарушением теплорегуляции, повышением температуры тела.
Развитие лихорадки происходит из-за воздействия пирогенов на хеморецепторы.