Пластика бедер – хирургическая коррекция контуров верхней части ног. Как подтянуть ягодицы и бедра — методы коррекции Хирургическая подтяжка внутренней поверхности бедра

Причины для пластики бедер следующие:

Феморопластика не проводится, если имеются такие ограничения как:

Если у пациента при подготовке выявлены перечисленные противопоказания, то для устранения недостатков бедер стоит рассмотреть косметологические и аппаратные методики - SplitFat Sistem, мезотерапия,

Виды

Процедура различается по типам хирургического доступа. Подтяжка может быть:

• Внутренней (срединной или медиальной). Предполагает коррекцию с надрезом по паховой складке. Излишки кожи иссекаются, затем внутренняя часть бедра подтягивается вверх. Хирурги используют этот метод при незначительном птозе. Технология является наиболее щадящей и несет за собой минимум осложнений.
• Спиральной (наружной или боковой). Скальпель проходит вокруг бедра - из паховой складки рез переходит в подъягодичную и снова к паху. Подходит для такого показания как резкое похудение. Кожа подтягивается со всех сторон верхней части ноги, а также исправляется контур ягодиц. Нередко эту технологию совмещают с глютеопластикой. Этот вид феморопластики более травматичный, поскольку шрамы глубже.
• Вертикальной. Разрез проходит по внутренней части бедра и напоминает треугольник, начинающийся от паха до и сужающийся к колену. Кожный клин удаляется, а рана сшивается горизонтальными швами. Способ уместен при большой площади обвисшей дермы.
• Комбинированной. Подразумевает сочетание вышеперечисленных видов между собой. Выполняются эллипсоидальные надрезы. Используется при птозе III и IV степени.

Подготовка

На консультации хирург оценивает состояние бедер и выявляет причину, которая привела к птозу. Для выявления противопоказаний врач дает направление на сдачу анализов.

Перед пластикой необходимо придерживаться следующих подготовительных рекомендаций:

• Увеличить потребление воды до трех литров в день.
• Отказаться от сигарет и спиртного. Вредные привычки влияют на заживление ран.
• Ограничить прием аспирина, гормональных препаратов.
• Отложить спортивные тренировки не менее чем на три-четыре месяца.
• Придерживаться диеты.

Ход процедуры

Технология феморопластики предполагает применение общего наркоза. Коррекция, как правило, длится около трех часов.

Операция начинается с нанесения разметки и ингаляционного или внутривенного введения анестезирующего укола. После чего выполняются надрезы, удаляется жировая прослойка и излишки кожных покровов. Последним этапом является наложение швов послойным методом. При подтяжке бедер этот пункт важен и от него зависит окончательный результат. Иначе возможно смещение тканей или повреждение половых органов.

Сначала хирург накладывает внутренние швы на фасцию мышц бедер, после чего сшиваются кожные покровы двойными нитями. При этом края дермы не должны плотно прилегать друг к другу во избежание появления грубых келоидных рубцов. Процедура заканчивается установкой дренажных трубок и наложением стерильной повязки.

Восстановление

Если нет признаков инфицирования тканей, то пациента на вторые-третьи сутки отпускают домой. Наружные швы снимают на десятые сутки, а швы с внутренней стороны бедра снимать не нужно, т.к. они из саморассасывающихся нитей.

Такие неприятные явления как боль, жжение, повышенная температура, покраснение, отеки, онемение преследуют на протяжении двух недель. Чтобы купировать их, врач назначает обезболивающие лекарства.

В течение трех месяцев:

• Запрещено массировать бедра.
• Не следует обрабатывать рубцы мазями и кремами для быстрого заживления. Они усилят отек.
• Нужно избегать теплового воздействия - бань, саун.
• Ограничить пребывание на солнце пока полностью не сформируется рубец, иначе возможно появление пигментных пятен.

В течение месяца:

• Для сокращения риска осложнений необходимо обрабатывать раны антисептическими растворами дважды в день.
• Для уменьшения выраженности отека и гематом обязательно носить компрессионное белье. Оно снижает вероятность расхождения швов при ходьбе.

В течение первой недели:

• Запрещено нагибаться.
• Нельзя вставать с кровати и сидеть.
• Разрешается лежать только на спине.

Помимо того, запрещено активное занятие спортом, однако нельзя полностью исключать двигательную активность.

Гормональные и возрастные изменения затрагивают не только видимые участки тела. Бедра тоже могут приобрести непривлекательный вид в результате похудения, после родов или иметь эстетические недостатки изначально. Обычно их портят складки, возникшие из-за обвисания кожи, увеличение объема, птоз мягких тканей. Решить эти и другие проблемы поможет пластика бедер (феморопластика). Этот способ даст эффект там, где безрезультатны диета и спорт.

Читайте в этой статье

Что представляет собой процедура

Операция делается с целью вернуть бедрам гладкость, упругость, подтянутость и стройность. В некоторых случаях требуется еще и корректировать объемы, для чего пластику сочетают с липосакцией. Ее проводят и в медицинских целях. Ведь обвисшие ткани этой зоны могут мешать при ходьбе, вызывать потертости на коже, физический дискомфорт, проблемы с подбором одежды и необходимость частой ее замены из-за быстрого изнашивания.

Коррекция бедер бывает нужна в разных областях данной части тела. Феморопластика меняет внешний вид:

• внутренней поверхности;

• наружного участка;

• бедра полностью;

• бедра в сочетании с ягодицами.

В соответствии с расположением проблемной зоны делаются разрезы, иссекаются лишние ткани, осуществляется перемещение оставшихся и ушивание раны.

Полезное видео

О том, как и зачем делается пластика внутренней поверхности бедер, смотрите в этом видео:

Показания к проведению

Далеко не все дефекты ног можно исправить пластической операций. И если неэстетичный внешний вид бедер вызван избытком лишнего веса, не исключено, что сначала пациенту придется худеть. Операция по их коррекции является в данном случае завершающим штрихом, а не основным методом решения проблемы.

Для проведения пластики бедер существуют четкие критерии, делающие ее нужной:

• растяжение кожи и вызванные им складки, неровности;

• валики жира на внешней стороне, придающие нежелательный дополнительный объем;

• раздражение на поверхности кожи, вызванное слишком тесным из-за избытка тканей соприкосновением при движении.

Противопоказания

Для проведения любого типа вмешательства для улучшения внешнего вида бедер одних показаний недостаточно. Необходимо еще отсутствие причин, по которым операция может быть опасна для пациента. К противопоказаниям к ее проведению относятся:

• патологии сердца и сосудов;

• онкологические заболевания;

• серьезные нарушения в работе эндокринной системы;

• инфекционные заболевания;

• патологии, нарушающие свертываемость крови;

• периоды беременности и лактации;

• тромбофлебит.

Подготовка к проведению

Самая часто проводимая операция – пластика внутренней поверхности бедра. Она, как и хирургическая коррекция других участков, требует . Первый этап – обследование, позволяющее выяснить состояние здоровья пациента. Оно состоит из:

• анализов крови и мочи;

• исследования свертываемости крови;

• анализов на инфекции;

• флюорографии;

• консультации терапевта.

Если общее самочувствие позволяет делать операцию, пациент должен предпринять меры, способствующие ее успешному проведению и недопущению осложнений:

• за 2 недели до вмешательства завершить прием антикоагулянтов и антиагрегантов;

• на это же время исключить из жизни алкоголь, забыть о курении;

• не сидеть на жесткой, ослабляющей организм диете, но и не переедать;

• принимать витамины, чтобы избежать простуды;

• не подвергать кожу воздействию ультрафиолетовых лучей.

Пластику делают натощак, то есть последняя перед ней трапеза должна завершиться за 8 часов до начала вмешательства.

Как проводится

Хирургическую коррекцию бедер делают под общим наркозом. В общей сложности операция идет 2 — 2,5 часа, если не совмещается с иными вмешательствами. Часто вместе с феморопластикой делают липосакцию этой зоны, подтяжку ягодиц, живота.

Вмешательство начинается с получения пациенткой наркоза. Ее укладывают с разведенными и приподнятыми в области колен ногами. Затем хирург наносит разметку на коже с целью уточнения нюансов проведения операции (где делать разрезы, какие и в каком количестве ткани удалять, подтягивать и т.д.). Дальнейшие действия врача зависят от области бедер, которую будут корректировать:

• Если это внешняя поверхность, разрез начинают от паха и обводят тазобедренный сустав. Шов потом прикрывается нижним бельем.

• При необходимости подтяжки всей поверхности проблемного участка доступ осуществляется через разрез от складки под ягодицами, идущий по границе паха и завершающийся по краю соединения бедра и лобка. Он имеет вид спирали.

• Совместное усовершенствование ягодиц и бедер диктует необходимость осуществления эллипсоидных разрезов через их верхнюю границу, от одного бедра до другого. Это позволяет минимизировать вынужденную травматизацию тканей.

• Пластика внутренней части бедра делается через разрез от паховых складок до зоны колен. Это хорошо видимый участок, где замаскировать шов трудно. Возможен также доступ только через рассечение в области паховой складки либо один вертикальный до колена.

Реабилитация

Восстановление пациента после пластики бедер начинается с момента его перевода в палату. В стационаре придется побыть от 1 до 3 дней, где осуществляется уход за швами, постепенное удаление дренажных трубок. Поначалу присутствуют боль и отек в области бедер, синяки. Но через 2 — 3 недели эти проблемы исчезают. Для купирования болевых ощущений можно принимать таблетки. Быстрее избавиться от синдрома, облегчить его, сделать весь восстановительный период легко переносимым поможет компрессионное белье. Его надевают сразу после окончания операции и носят до 2 месяцев.

Какими еще особенностями отличается реабилитация после пластики бедер:

• вставать можно на следующий день, если операция не дополнялась липосакцией;

• на третьи сутки разрешено принять душ, избегая попадания воды на линии разрезов (гигиена половых органов допустима и раньше);

• через 10 — 14 дней снимают швы, на этом же сроке разрешается легкая физическая нагрузка;

• отек проходит через 3 — 5 недель, к этому времени можно выйти на работу;

• первые 30 дней нельзя посещать сауну, бассейн, солярий, принимать горячую ванну;

• запрещено пить алкоголь, нежелательно курить;

• активная физическая нагрузка разрешена не раньше 2 месяцев после операции.

Результат

Эффект, появление которого обеспечивает пластика бедер, до и после дает заметные различия. Но окончательно он проявится спустя время, когда сойдет отек, ткани адаптируются к новому положению. При помощи операции удается:

• избавиться от складок, обвисшей кожи;

• устранить «уши» на внутренней стороне бедер;

• придать этой части ног большую стройность, которой они были лишены из-за птоза и деформации мягких тканей;

• выровнять поверхность бедер.

Некоторое время назад появилась возможность не только уменьшить эту часть тела, но и при необходимости укрупнить ее. Потребность в увеличении возникает из-за непропорционального размера бедер, а также при недостаточной их стройности. Очертания меняют с помощью силиконовых имплантов, устанавливаемых через складку под ягодицей в сформированный мышечный карман. Результатом в данном случае становится небольшое увеличение окружности бедер и придание им стройности.

Осложнения

Поскольку коррекцию чаще приходится делать возрастным пациенткам, а сама операция – серьезное вмешательство в работу организма , она не исключает появление осложнений. Способствует им несоблюдение условий реабилитации.

Кроме этих, характерных для данного вида операций осложнений, бывают и другие, свойственные многим эстетическим (и не только) вмешательствам:

• серомы и гематомы;

• нарушение лимфооттока, приводящее к отечности ног;

• инфицирование;

• развитие тромбоза.

Кроме того, импланты не только дают увеличение бедер, пластика с их применением может завершиться отторжением инородных материалов, их смещением .

Цена

Стоимость феморопластики варьируется от 130000 до 300000 р. Она определяется видом хирургической коррекции, масштабом работы, квалификацией врача. Экономить не стоит, особенно когда требуется увеличение бедер. Эти операции делают недавно, здесь как никогда важны умение хирурга и точность действий.

Операция по коррекции бедер – крайняя мера, применяемая для возвращения красоты и стройности данной части тела. Но при хорошем качестве проведения она обеспечивает самый стойкий результат. Впрочем, для его поддержания все равно понадобятся и дальнейшие усилия — правильное питание и спорт.

Излишки жировых отложений на внешней или внутренней поверхности бедер или ягодицах - проблема не только полных людей, худышки также часто страдают от этого. Как бы ни было прискорбно, но скорректировать эти участки тела при помощи диет или физических упражнений очень сложно.

Современная медицина предлагает альтернативу изнурительным тренировкам и неэффективным диетам - липосакция бедер и ягодиц. Всего за несколько часов вы можете убрать до 40% лишнего жира с проблемных зон и наслаждаться своим новым телом.

Особенности и методы

Липосакция - это процедура, во время которой механическим путем из организма удаляются лишние жировые отложения. Стоит отметить, что убрать можно только подкожный жир, который локализуется в верхних участках, потому в некоторых случаях процедура помогает только максимально скорректировать фигуру, но не сделать ее эталоном красоты. Современные технологии позволяют пациентам и врачам выбирать между несколькими методиками липосакции. Существуют операционные и безоперационные способы удаления лишних жировых отложений.

Хирургические методики липосакции

Показания и противопоказания к липосакции ягодиц и бедер

Прежде чем сделать коррекцию фигуры при помощи хирургической липосакции, стоит убедиться, что она действительно необходима вам, и что нет противопоказаний к проведению процедуры. Для этого пациент отправляется на консультацию к хирургу. Если врач обнаруживает, что достичь желаемых результатов можно безоперационными методами, он обязательно рекомендует их. Если же есть явные показания к хирургическому вмешательству, выбирается наиболее оптимальный и безопасный способ избавления от жира.

Удалять лишние отложения при помощи операции нужно в таких случаях:

• наличие так называемых «галифе» на внешней поверхности бедер;
• слишком большие жировые отложения в области бедер и ягодиц;
• диспропорциональность фигуры.

Есть категории пациентов, которым категорически противопоказано любое хирургическое вмешательство. Для определения всех рисков назначается детальное обследование перед операцией и ряд анализов.

Нельзя делать липосакцию в таких случаях:

• наличие острых инфекционных заболеваний;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• беременность и период лактации для женщин;
• наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
• серьезные заболевания дыхательных путей;
• герпес.

После удачной коррекции фигуры путем липосакции пациент должен очень ответственно подойти к своему режиму питания и образу жизни. Чтобы результаты были устойчивыми, нужно есть полезную и сбалансированную пищу, уделять больше времени физическим нагрузкам. В противном случае, уже спустя год все результаты могут сойти на нет.

Поведение пациента в реабилитационный период

Еще в операционной на пациента надевают специальное компрессионное белье, которое он должен носить постоянно в течение определенного врачом времени. Это поможет устранить провисание кожи в прооперированных зонах и значительно облегчит период реабилитации. Пребывание в стационаре может длиться несколько дней, в зависимости от сложности липосакции и выбранной методики.

Отправляясь домой, вы должны помнить, что на 2 недели стоит исключить любые физические нагрузки, особенно, если на теле есть швы. Также нужно воздержаться от горячей ванны, посещения сауны, бассейна и солярия. Даже в самых сложных случаях отеки и синяки проходят полностью через 2-4 недели, и вы сможете оценить результат от процедуры. Чаще всего доктора делают фото до и после операции, чтобы наглядно продемонстрировать ее эффективность.

Феморопластика – это пластическая операция, целью которой является устранение косметических дефектов кожи и подтяжка внутренней поверхности бедра. Обычно те, кто решается на операцию по подтяжке кожи внутренней поверхности бедра, предъявляют жалобы не только на наличие косметического дефекта, но также на постоянное трение ног друг о друга при ходьбе, появление раздражения кожи и ссадин от трения, быструю изнашиваемость одежды.

Есть пластические хирурги, которые под этим названием подразумевают также исправление формы бедер имплантами. Востребована такая операция у тех, кто считает, что пространство между бедрами у них слишком большое. Но информации о таких операциях очень мало. Потому ни о том, какие импланты для этого используются, ни о том, как проходит операция, информации нет.

Большинство компаний, которые занимаются производством имплантов, в каталогах своей продукции размещают эндопротезы для яичек, голеней, ягодиц, молочных желез. Но вот эндопротезов для коррекции формы бедер никому из нашей редакции видеть не довелось.

Причины формирования птоза кожи

Птоз – это процесс опущения тканей тела. Причинами могут быть:

• конституциональная особенность тела;
• резкое похудение, частые изменения веса тела, ожирение;
• возрастные изменения тела;
• следствие гормональных нарушений;
• последствия липосакции, при которой было удалено избыточное количество жира без подтяжки кожи.

Особенности выполнения пластики

Жировая ткань на внутренней поверхности бедра чаще всего расположена неравномерно. Наибольшие ее скопления чаще всего сосредоточены в двух областях: сверху ближе к паховой складке, и снизу в области над коленом.

Обычно обе эти зоны подвергают коррекции одновременно. Но может проводиться коррекция и какой-либо одной из областей, чаще всего верхней.

При планировании операции важно уяснить для себя, какая часть объема образована жировой тканью, которую можно удалить, а что зависит от особенностей строения костей и мышц. Если до операции не получить реалистичное представление о возможных результатах, то после операции можно серьезно разочароваться.

Например, если область коленных суставов широкая от природы, то не стоит ожидать от пластики значительного сужения данной области.

Виды оперативных вмешательств

• Липосакция.

Подходит тем, кому достаточно будет удалить излишки жировой ткани, и кто имеет достаточную эластичность и сократимость кожи.

Относительно новое направление. Позволяет одновременно удалить лишний жир и подтянуть кожу без разрезов и шрамов.

• Безоперационная липосакция.

Является аппаратной процедурой, которая, тем не менее, способствует значительному уменьшению объема бедер.

• Хирургическая подтяжка внутренней стороны бедра.

Заключается в удалении излишков кожи и жировой ткани. Применяется тогда, когда излишки кожи значительные, и рассчитывать на то, что кожа подтянется, не приходится.

Видео: Пластический хирург о пластике бедер

Липосакция

Этот метод позволяет удалить жировую ткань, которая располагается под кожей внутренней поверхности бедра и создает кодные складки, бугры, делает кожу рыхлой визуально и на ощупь.

Ограничения процедуры

Не стоит ждать чуда. Данный метод коррекции имеет свои ограничения, которые стоит учитывать, когда вы планируете этим улучшить внешний вид.

• Хирург не может похудеть за вас.

Это самое важное ограничение метода, о котором предпочитают не знать пациенты, и о котором не очень любят рассказывать пластические хирурги. Вспомните Аллу Пугачеву, когда она много лет назад сделала себе шикарнейшую коррекцию фигуры. И что потом было? А потом ее вес очень быстро к ней вернулся.

А все потому, что в тех случаях, когда за время одной процедуры удаляется более двух килограммов жира, включается так называемый гипофизарный ответ, т.е. организм получает информацию о резкой потере веса и перестраивает обмен веществ так, чтобы в кратчайшие сроки восстановить массу тела до исходного уровня.

Вывод прост: липосакцию можно использовать только для того, чтобы «отполировать» тело, которое уже доведено до нужной кондиции сбалансированным питанием и правильно подобранными физическими нагрузками.

• Нельзя делать во время похудения или сразу после завершения диеты.

Механизмы, которые могут повлиять на результат в худеющем организме примерно те же, что описаны были в предыдущем пункте.

Чтобы не получить нулевой или отрицательный эффект, необходимо закончить похудение, в течение минимум полугода стабилизировать вес тела на одном уровне, и только после этого отправляться на процедуру.

• Липосакция не устраняет целлюлит.

Ее целью является устранение избытков подкожного жира на достаточно ограниченных участках тела. Устранить бугристость кожи по всей поверхности бедер и ягодиц нельзя ни за одну, ни за несколько процедур. Для лечения целлюлита более эффективными являются совсем другие методы коррекции.

• Этот метод не устраняет растяжки.

Более того, наличие растяжек существенно снижает количество жира, который может быть удален с одного участка тела, так как наличие растяжек свидетельствует о снижении способности кожи к сокращению. Растяжки также могут быть косвенным признаком того, что дряблость кожи после процедуры липосакции может усилиться.

• Существуют серьезные осложнения, которые могут привести к смертельному исходу.

Риск умереть от последствий липосакции, таких как тромбоэмболия, жировая эмболия, реакция на эпинефрин и другие есть у 1 пациента из 5000. Это на 25% выше риска умереть в автомобильной аварии.

Обязательный перечень обследований

Для выяснения наличия или отсутствия противопоказаний к операции необходимо выполнить:

• общий анализ мочи, крови;
• коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
• биохимический анализ крови (показатели работы печени, почек, электролиты);
• анализы крови на СПИД, вирусные гепатиты, сифилис;
• флюорография.

При наличии хронических заболеваний перечень обследований может быть расширен по усмотрению врача-терапевта, хирурга или анестезиолога.

Противопоказания к операции

Противопоказания для проведения липосакции и хирургической подтяжки внутренней поверхности бедра в большинстве своем идентичны, потому приведем в этой статье мы их только один раз.

К противопоказаниям относятся:

• проблемы со свертываемостью крови;
• болезни крови;
• онкология;
• любые острые и обострение хронических заболеваний;
• хронические заболевания, при которых нарушается функция и развивается недостаточность работы любого из внутренних органов;
• простудные и инфекционные заболевания;
• психические заболевания.

Выполнение процедуры

Независимо от того, какую из областей предполагается обработать, ту, которая ближе к паховой складке, или ту, которая ближе к колену, прокол кожи проводится в подколенной ямке. Область подколенной ямки отличается большой концентрацией крупных кровеносных сосудов и нервных стволов. Потому манипуляции в этой области требуют осторожности.

Выполняется под общим наркозом. По времени занимает около часа. Когда весь объем лишнего жира удален, прокол кожи обрабатывают антисептиком и заклеивают лейкопластырем.

Восстановительный период

Сразу после завершения операции на пациента одевают компрессионное белье. Носить его нужно будет минимум 2-3 недели.

Цель:

• уменьшение послеоперационного отека;
• уменьшение подвижности тканей, что облегчает боли;
• оказание компрессии (давления) на ткани, чтобы создать наилучшие условия для сокращения кожи и заживления послеоперационной раны.

Первые сутки пациент обычно проводит в стационаре. Но есть клиники, которые уже в день операции выписывают пациента домой, если позволяет его состояние и самочувствие. Обычно боли, онемение кожи в области проведения процедуры, проходят в течение максимум недели.

При необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Отек, гематомы могут сохраняться до месяца. Только после того, как отек уменьшится, можно оценивать результаты.

Первое время отменяются:

• занятия спортом;
• тепловые процедуры, в том числе принятие ванны;
• посещение солярия;
• любые механические воздействия типа массажа или нанесения заживляющих кремов на область проведения процедуры.

В первые недели после липосакции врач может подобрать комплекс аппаратных процедур, которые уменьшают степень выраженности отека, ускоряют заживление, способствуют сокращению и лифтингу кожи.

Примером может быть реабилитационный курс на аппарате Химават 200 Эвидент.

Осложнения

• Снижение или полное исчезновение чувствительности кожи в месте проведения операции.

Как правило такое изменение чувствительности не носит стойкого характера и со временем чувствительность кожи восстанавливается.

• Повреждение поверхностных вен.

Повреждаются чаще всего мелкие ветви, отходящие от большой подкожной вены бедра. Полностью исключить такое осложнение практически невозможно, так как строение и расположение вен более вариативно, чем расположение артерий и других анатомических образований.

При повреждении вены ее перевязывают или закрывают ее просвет клипсой и продолжают операцию. Венозный отток в этом случае происходит по рядом расположенным венам.

• Появление повышенной чувствительности кожи.

Гиперестезия встречается примерно у 1% всех пациентов, перенесших липосакцию. Выраженность неприятных ощущений может быть разной степени. У некоторых пациентов повышенная чувствительность кожи сохраняется на всю жизнь.

1. Хронические боли в месте проведения липосакции.
2. Омертвение кожи.
3. Появление или усиление выраженности опущения или дряблости кожи.

Бывает в том случае, когда кожа не может сократиться настолько, чтобы обеспечить достаточную гладкость и упругость бедер.

• Нарушение оттока лимфы с формированием стойких отеков голени и стопы.

Под кожей бедер в толще жировой ткани проходит большое количество лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает к туловищу от всей ноги.

Если при проведении липосакции отток лимфы нарушается, то тканевая жидкость начинает скапливаться в области сначала стопы, а затем стопы и голени и образует мягкие отеки.

Обычно постепенно лимфоотток восстанавливается и отеки уходят.

Но в ряде случаев нарушение оттока лимфы может приобрести хронический характер, что приведет в конечном итоге к формированию элефантиаза (слоновости или выраженного отека ног).

• Анемия.

Может развиться в том случае, если объем удаляемой жировой ткани большой. Удаление жировой ткани сопровождается кровотечением, которое в некоторых случаях может быть очень интенсивным.

• Жировая эмболия.

Может развиться в тех случаях, когда липосакция осуществляется одновременно с подтяжкой кожи бедер или передней брюшной стенки. При этом жировая ткань попадает в кровеносное русло и может перекрыть просвет сосуда, нарушив кровоснабжение участка тканей.

• Изменение цвета кожи и послеоперационных рубцов.

В течение нескольких месяцев после операции может развиться пигментация кожи в месте проведения липосакции. Гиперпигментация может иметь стойкий характер, что требует ее удаления при помощи лазера или фототерапии.

• Эффект «стиральной доски».

Особенностью расположения жировых прослоек бедер, живота и подбородка является то, что жир в этих областях расположен прослойками, которые разделены фасциями – соединительно-тканными образованиями, по виду напоминающими тонкие пленочки. Те пласты жировой ткани, которые расположены в более глубоких слоях, отличаются скоростью обмена веществ, при котором накапливается жир быстро, а уходит крайне медленно, даже несмотря на значительное снижение массы тела.

Эта особенность определяется генетически. Именно потому очень часто эти области называют «жировыми ловушками».

В то же время наличие соединительнотканных прослоек требует от хирурга правильного выполнения процедуры. Так как удаление избыточного количества жира на разных уровнях может дать обратный эффект: вместо устранения косметического дефекта липосакция создаст еще один еще более заметный.

Если эффект «стиральной доски» все же сформировался, то потребуется повторная липосакция, которую в состоянии выполнить не каждый пластический хирург, чтобы исправить эффект «стиральной доски» и придать ножкам долгожданную гладкость. В некоторых случаях исправить дефект уже не представляется возможным.

Можно ли поправиться после липосакции

Набрать вес можно после любой операции. Если говорить о липосакции, то кроме проблемы лишнего веса пациент получит дополнительно еще и проблему непропорциональности тела.

Объем тела увеличивается потому, что под кожей и вокруг внутренних органов есть клетки жировой ткани и каждая из этих клеток увеличивается в объеме, накапливая в себе жир.

В тех местах, где проводилась липосакция, жировых клеток намного меньше, чем в остальных местах. Жировые клетки не восстанавливают свое количество в местах проведения липосакции.

А потому после того, как вес тела изменится, пациент может получить широкую спину, большой живот и увеличившиеся в объеме ягодицы, колени и голени. И с этим всем будут очень сильно контрастировать тонкие худые бедра.

В итоге вместо внешнего вида модели PlusSize можно получить значительный косметический дефект, который будет притягивать внимание ввиду своей необычности.

В настоящее время она рекламируется некоторыми московскими клиниками как абсолютно безопасный метод удаления излишнего жира и подтяжки кожи при помощи лазера без разрезов и рубцов.

Для выполнения процедуры используется тонкая трубка, которая вводится под кожу на заданную глубину. Через трубку в ткани подается лазерный импульс, который одновременно разрушает жировые клетки и запаивает кровеносные сосуды, что уменьшает риск развития кровотечения.

Поврежденные жировые клетки затем можно отсосать через канюлю, а можно дать им рассосаться самостоятельно. Самостоятельно выводится организмом объем жировых отложений не более 0,5 л.

Также лазерное излучение стимулирует образование коллагена и эластина в коже, что способствует ее лифтингу. Плюсами являются возможность выполнения ее под местной анестезией и короткий восстановительный период. Несмотря на заверения хирургов об абсолютной безопасности процедуры, перед ее назначением нужно пройти всестороннее обследование. Для этого метода действуют все те противопоказания, что и для других видов пластики бедер.

Безоперационная липосакция

Проводится на аппарате SplitFat System , который представляет собой холодный лазер. Под воздействием его импульсов в жировых клетках происходит стимуляция процессов выведения жира. Весь тот жир, который попадает в межклеточное пространство, выводится через лимфатическую систему.

Обычно курс состоит из 6-9 процедур. В зависимости от изначального веса тела за курс можно уменьшить объем бедер на 6-10 см. Чем больше вес – тем значительнее уменьшение объема.

Хирургическая пластика бедер

В настоящее время именно этот метод дает гарантированный эстетический результат, который сохраняется спустя годы.

Обследования и противопоказания

Отдельно останавливаться на этих двух пунктах мы не будем. Они совпадают с теми, которые приведены в этой статье для липосакции.

Виды пластики внутренней поверхности бедер

• Внутренняя (она же срединная).

Разрез при внутренней подтяжке бедер проходит по паховым складкам.

• Вертикальная.

Разрез проходит вертикально по внутренней поверхности бедра от паховой складки до колена.

• Комбинированная.

При этом метоле проведения подтяжки разрезы идут и по паховым складкам и по внутренней поверхности бедра вертикально.

Разрезы на коже формируют клин, сходящийся по направлению к колену. Участки кожи между разрезами удаляются, края раны стягиваются и сшиваются.

Способы фиксации краев кожи

Основная проблема как пациентов, так и пластических хирургов, заключается в том, что бедра являются очень подвижной зоной. И рубец, изначально расположенный в паховой складке, растягивается от постоянно оказываемого на него давления и смещается из паховой складки вниз на кожу бедра.

В данном разделе мы подробно рассмотрим несколько способов фиксации тканей, чтобы любой пациент, придя на консультацию, мог вести предметный разговор с хирургом и оценить вероятность получения отличного результата в зависимости от техники фиксации тканей после выполнения лифтинга кожи бедра. Сшивание краев кожной раны после удаления избытков кожи и подкожной жировой клетчатки.

На фото красными стрелками обозначена область расположения деформированного рубца. Если присмотреться, то можно увидеть, что рубец широкий, с неровными краями и рыхлый. Он расположен на большом удалении от паховой складки. С одной стороны, такой рубец превращается в косметическую проблему, так как демонстрировать его кому бы то ни было не хочется. Это касается и внутрисемейных отношений, и посещения общественных мест типа пляжа, бассейна и т.п.

С другой стороны, такой рубец деформирует область промежности. В некоторых случаях рубец может сместиться настолько, что паховые складки попросту сглаживаются.

Шансов того, что сшитая и ничем не фиксированная кожа не сместится, и что рубец не испортит внешний вид тела, никаких нет. Сшивание краев кожной раны и фиксация рубца к связке Колеса. Связка Колеса – это участок поверхностной фасции промежности, соединительно-тканного образования, которое крепится к костям таза. Пришитые к связке Колеса ткани оказывают на нее несвойственную нагрузку. В итоге связка растягивается и деформируется. Вместе с ней смещаются фиксированные к связке ткани, что негативно влияет на конечный результат операции.

На этом фото края кожи после удаления ее излишков сшиты и фиксированы к связке Колеса. В итоге рубцы растянуты. А зона промежности значительно расширена. В положении стоя в области промежности определяется неестественное расширение зазора между внутренними поверхностями бедер.

При таком способе фиксации тканей риск развития перерастянутых рубцов и смещения кожи промежности меньше, чем при первом описанном способе. Но и здесь риск получить выраженный косметический дефект велик.

Фиксация краев раны к надкостнице костей таза. Надкостница и кости таза – это абсолютно неподвижные образования, которые могут выдерживать значительные нагрузки. Потому фиксация краев раны к костям таза – это относительно новый и перспективный метод проведения подтяжки внутренней поверхности бедра.

Красным выделены участки костей таза, к которым будут пришиты ткани после удаления излишков кожи и подкожной жировой клетчатки. На фото вид рубцов после подтяжки внутренней поверхности бедра спустя два года после операции.

Послеоперационные рубчики тонкие и слегка белесоватые. Паховые складки сохранили свои естественные очертания. Самый эффективный в плане профилактики осложнений способ фиксации тканей. Но владеют им далеко не все пластические хирурги.

Смотрите фото до и после операции по уменьшению половых губ, и узнайте все об этом в статье - лабиопластика .

Как исправить кривые ноги без операции? Такой вопрос интересует всех у кого есть этот недостаток. Подробности .

Как проходит операция

По времени операция занимает порядка 2,5 часов.

Подготовительный этап

Операция обычно проводится в день поступления пациента в стационар. Более ранняя госпитализация не оправдана, так как все обследования можно сделать амбулаторно, а никаких подготовительных процедур не требуется. Применяется общий внутривенный или ингаляционный наркоз. На операционном столе пациенту придают гинекологическую позу: ноги разведены, подколенные ямки опираются на специальные упоры.

Разметка

Разметка наносится уже после того, как пациента вводят в состояние наркоза. Максимальная ширина удаляемого участка кожи в расправленном состоянии не должна превышать 8 см.

Ход операции

По разметке проводятся операционные разрезы. Избыток кожи между разрезами удаляется. Края раны сводят. Дно раны фиксируют нерассасывающими швами к лонным костям. На кожу накладывается двухрядный шов для того, чтобыне произошло небольшое опущение тканей в послеоперационном периоде. С этой же целью натяжение швов регулируют так, чтобы визуально сузить промежность. Обычно сужение не превышает 5 мм.

Видео: Подтяжка бедер

После завершения ушивания раны швы обрабатывают растворами антисептиков и закрывают стерильной повязкой. Некоторые пластические хирурги предпочитают заклеивать швы специальным клеем, что в последующем облегчает уход за раной и проведение гигиенических процедур пациентом. Сразу после обработки раны на пациента одевают компрессионное белье.

Реабилитационный период

В условиях стационара пациент проводит первые 2-3 суток после операции. Это необходимо для того, чтобы обеспечить правильный уход за областью послеоперационной раны, проследить за тем, чтобы не возникло ранних послеоперационных осложнений и осложнений наркоза.

Выписывают пациента из стационара в случае удовлетворительного состояния. В последующие 2-3 месяца необходимо будет посещать врача амбулаторно.

Если выполняется только подтяжка кожи бедер, то уже в день операции вечером или на следующее утро пациенту разрешается садиться, вставать, ходить. С первых суток проводятся гигиенические процедуры в области промежности.

Если выполнялась одновременно подтяжка и липосакция, то восстановительный период становится более длительным, а активные движения разрешают с более позднего срока. Связано это с тем, что во время проведения липосакции могут быть повреждены фасции, которые в норме поддерживают подкожно-жировой слой и через него кожу.

На третьи сутки в стационаре или дома разрешается принимать душ. В первую неделю может быть назначен комплекс реабилитационных процедур, таких, например, как LPG-помпаж. Спустя 10-14 дней после операции снимают швы. Боли в области раны, выраженный дискомфорт при движении, в положении сидя, при вставании может сохраняться несколько месяцев. Обычно состояние нормализуется настолько, чтобы выйти на работу, в течение 3-4 недель. Спустя месяц после операции можно начать заниматься спортом.

Осложнения феморопластики

• Появление грубых рубцов.

Самая частая причина развития таких рубцов в случае применения фиксации тканей к костям таза – трение. Если речь идет о швах, которые проходят по внутренней поверхности бедра вертикально, то это трение о шов компрессионного белья. А если о шве в паховой складке, то это трение шва о ткани промежности при ходьбе.

В обоих случаях могут развиваться в областях наибольшего трения небольшие ранки, которые при заживлении создают неровности рубца. Решается данная проблема на консультации у хирурга, который назначает повязки с заживляющими мазями или наложением вторичных внутрикожных швов.

• Развитие краевого некроза (омертвения) кожи.

Кровоснабжение кожи в области промежности относительно слабое. А натяжение краев кожи может быть очень значительным. В таких условиях кровоснабжение краевых участков кожи, образующих послеоперационный рубец, может быть нарушено. Участки кожи, в которых нарушено кровоснабжение, отмирают. Швы при этом расходятся.

В тех случаях, когда кровоснабжение не перекрывается полностью, может наблюдаться замедленное заживление послеоперационной раны с формированием растянутого гипер- или атрофического рубца.

• Инфицирование.
• Развитие гематомы, серомы.
• Нарушение оттока лимфы с формированием стойких отеков голени и стопы.
• Развитие асимметрии бедер и/или половых органов.
• Нарушения венозного оттока, тромбозы.

Если одновременно с пластикой выполняется липосакция, то к возможным осложнениям следует добавить и осложнения липосакции.

Цены

Фото до и после

Пластика бедер подразумевает хирургическое изменение контуров верхней части ног – от коленного сустава до тазобедренного. Это может быть подтяжка, липосакция или липофилинг. Тип процедуры определяется характером решаемой проблемы. Во время операции хирург устраняет косметические дефекты, восстанавливает тонус ткани и создает эстетически правильные параметры бедер.

Почему возникает необходимость коррекции области бедер и что она собой представляет

С возрастом под влиянием конституционных, гормональных и гравитационных факторов, а также различных паталогических процессов происходит изменение области бедер. Подкожно-жировая клетчатка и кожа расслабляются, что влечет за собой изменение рельефа поверхности бедер, в первую очередь, внутренней. Мягкие ткани и скапливающиеся на бедрах локальные жировые отложения становятся дряблыми и обвисают. В тяжелых случаях нарушение рельефа поверхности бедер влечет за собой не только эстетические, но и медицинские проблемы, такие как натирание кожи при ходьбе, образование ссадин, ранок.

Сложно выполнить консервативными методами. Массаж, физические упражнения, коррекционное белье, аппаратные методики хороши как профилактическое средство или как методы, сопутствующие хирургической коррекции, закрепляющие и усиливающие ее результат.

Если основной причиной изменения контуров бедер является наличие избыточных жировых отложений, а эластичность кожи при этом удовлетворительна, то коррекция осуществляется за счет . В зависимости от серьезности проблемы липосакция выполняется несколькими способами.

При незначительных изменениях неплохой результат дает процедура липолиза, которая заключается в инъекционном введении препаратов, расщепляющих жировые отложения на молекулярном уровне. При этом продукты распада жировых клеток выводятся естественным путем. Инъекции ставятся курсом в несколько недель, они безболезненны и практически не имеют побочных эффектов, но они не применимы на больших участках бедер.

Трехмерная липосакция, при которой жир удаляется через микроканюли диаметром несколько миллиметров при помощи вакуума, позволяет корректировать большие зоны. Трехмерное моделирование обеспечивает точность и равномерность удаления жира. При этом верхний жировой слой сохраняется, что способствует сохранению мягкости очертаний.

Большие объемы жировой ткани можно удалить также при помощи вибролипосакции. Жир разрушается за счет вибрации канюль.

Но наиболее популярны и методы липосакции. Ультразвук и лазер разрушают жировую ткань до состояния эмульсии, которая удаляется через маленькие проколы в коже. Таким способом возможно удалять настолько большие объемы жировой ткани, что может потребоваться последующее хирургическое иссечение лишней кожи.

Подтяжка бедер – это чаще всего устранение птоза дряблой растянутой и потерявшей тонус кожи и подкожной клетчатки. В результате такого вмешательства устраняется избыток кожи, улучшается тонус тканей и контуры бедер.

Эта операция представляет собой весьма объемное вмешательство, выполняющееся только под общей анестезией.

Разрезы могут начинаться в паховых складках и распространяться в подъягодичные области. Кожа и подкожная основа при этом отслаиваются от мышечного слоя. Если подтяжка кожи сопутствует липосакции, то разрушение жировой ткани происходит до выполнения разрезов. После иссечения (удаления лишних лоскутов кожи), мягкие ткани натягиваются и пришиваются к сухожилиям. Все швы накладываются внутри кожи косметическим способом. В зоне вмешательства устанавливается дренаж, который удаляют через 1-2 суток, а на бедро накладывается эластичная асептическая повязка.

Разрез может выполняться вертикально по внутренней части бедра и сочетаться с разрезом в паху. Длина разреза напрямую зависит от количества планируемой к удалению кожи. Так, например, выполняется пластика внутренней стороны бедра. При подтяжке наружных и задних частей бедер используют другие типы разрезов.

При планировании пластики бедер пациент должен иметь в виду, что такая операция неизбежно влечет за собой образование рубцов, качество которых во многом зависит от физиологических особенностей пациента и мастерства хирурга.

Иногда может иметь место противоположная проблема – чрезмерная худоба. В этой ситуации возможно проведение липофилинга, который заключается в инъекционном введении собственной жировой ткани через крошечные разрезы в области естественных складок кожи – под коленками или в паху. Увеличение бедер таким образом имеет стойкий результат.

Пластика по увеличению бедер проводится относительно редко. Значительно чаще липофилинг выполняется при необходимости заполнения впалых рубцов или впадин, образовавшихся в результате травмы или неудачной липосакциив прошлом.

Возможные осложнения и риски

Пластика бедер всегда влечет за собой образование рубцов. Это следует учитывать при планировании операции. Размер разрезов и способ выполнения швов следует оговаривать с доктором заранее.

Бедра – зона высокого риска развития инфекции и, что еще более опасно, тромбообразования. Поэтому после операции часто назначается превентивный курс антикоагулянтов и антибиотиков.

Возможно возникновение асимметрии бедер, требующее дополнительной коррекции.