Повышенная температура. Повышенная температура тела

О температуре тела мы не вспоминаем, пока она держится в пределах нормы. Когда ртутный столбик ползет к непривычным отметкам, или, напротив, падает, это повод задуматься.

Зачем нужна температура

Человек – теплокровное существо, то есть способен сохранять оптимальную температуру тела независимо от внешних факторов. В отличие от хладнокровных животных, температура тела которых может незначительно превосходить показатели окружающей среды только при серьезных мышечных нагрузках, терморегуляция человеческого тела незначительно колеблется в течение суток.

Во время болезни или при высоких физических нагрузках, температура тела поднимается для создания идеальных условий в борьбе с микроорганизмами, нарушающими оптимальную жизнедеятельность человека и для терморегуляции в неблагоприятных внешних условиях.

«Жизненная теплота»

Аристотель считал, что «жизненная теплота» зарождалась в сердце человека и выдыхалась с воздухом. Самый первый прибор для измерения этой теплоты создал итальянский врач Санторио, физиолог и анатом эпохи Возрождения, отметивший, что человеческое тело имеет постоянный показатель (лат. «temperatura» – нормальное состояние).

Созданный Санторио термоскоп был невероятно громоздким и существовал в единственном экземпляре.

Позднее, в Европе XVII века было сконструировано множество оригинальных термометров, а в 1709 году Фаренгейт создал первый надежный спиртовой термометр и предложил свою шкалу, по которой нормальной температурой тела была 96° F (точка кипения воды соответствовала 212° F).

Шведский физик и астроном Андрес Цельсий создал привычную нам градуировку шкалы термометра, который действует по принципу максимального – столбик задерживается из-за трения ртути о стенки капилляра и опускается только в результате стряхивания.

Нормы и причины изменения температуры

«Магическая» цифра 36,6°C известна с детства каждому из нас. На самом деле, утром температура ниже и может граничить с отметкой в 35,5°C, а к вечеру подниматься до 37,5°C, что тоже является пределом нормы.

Неравномерно распределяется температура и в разных частях тела. Температура во рту обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела в ушном канале равна или несколько выше ректальной. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта. Температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаще слева на 0,1-0,30°C выше).

Температура не обязательно повышается при заболевании, причинами могут служить переваривание обильной и тяжелой пищи и даже антигистаминные препараты.

Тем не менее, значительное понижение или повышение температуры опасно для здоровья и жизни, так как вызывает серьезные нарушения в работе организма, даже если причиной не являются вирусы и бактерии. Так, у сходящего с дистанции марафонца с отличным здоровьем температура тела поднимается от перегрева и может достигать отметки в 41,5°C, что опасно для организма.

Бактериальное и вирусное повышение температуры

В случае возникновения инфекций, организм повышает температуру тела для борьбы с болезнью. При простуде и гриппе температура может достигать 41°C, и без рекомендаций врача сбивать ее не следует, так как наличие такой температуры свидетельствует о борьбе организма с инфекцией.

Единственное, на что следует обратить внимание – риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, поэтому больному необходимо обеспечить доступ к теплому питью.

Интересно, что в таком состоянии повышенная температура – единственное стопроцентное средство для лечения вкупе с комплексом витаминов для повышения иммунитета и постельным режимом. Пока организм активно прогревается и борется с вирусами и бактериями, нет смысла создавать ему дополнительную работу посредством употребления антибиотиков и прочих лекарств.

Последствия снижения температуры

В вышеописанных инфекционных случаях температура не поднимется выше 41°C, таковы автоматические механизмы человеческого тела. Как правило, мы стараемся снизить слишком высокую температуру медикаментозными и народными средствами.

Это приемлемо, если ее повышение вызвано тепловым ударом или отравлением (в этих случаях «не срабатывает» даже рубеж в 41°C). В случаях вирусных и инфекционных заболеваний делать это не рекомендуется, ведь таким образом мы снизим активность борьбы организма с болезнью.

Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов – веществ, вызывающих лихорадку.

Повышение температуры говорит о том, что включена и работает система исцеления, в том числе источник питания бактерий, железо, уходит из крови и накапливается в печени, а также повышается эффективность интерферона, вырабатываемого для борьбы с болезнью.

Опыты с понижением температуры

Итальянский врач Альберто Ровиги в 1889 году провел ряд опытов на кроликах, зараженных сибирской язвой, кроличьей септицемией и слюнной бактерией. Часть подопытных ученый согревал, другим же сбивал температуру тела.

Выяснилось, что кролики, лихорадочная температура которых не понижалась, гораздо лучше переносили заразу. Кровь, взятая у животных с более высокой температурой, содержала значительно меньше живых болезнетворных бактерий.

Аналогичные опыты на голубях были проведены в Киеве доктором Савченко, который изучал восприимчивость птиц к сибирской язве. Понижая температуру тела пернатых с с 42° до 39°С, он получал полную клиническую картину заражения и отметил негативные последствия в процессе болезни.

Температурные рекорды

Несмотря на границы оптимальной температуры, в критических условиях человеческий организм способен выдержать невероятные нагрузки.

Так, в Книгу рекордов Гиннеса попала стойкая двухлетняя канадская девочка с температурой тела 14,2°С. Этот рекорд был зафиксирован 23 февраля 1994 года в результате несчастного случая – малышка была одна дома, выскочила на улицу, а дверь захлопнулась. Ребенок провел около 6 часов на морозе -22°С. Девочку отогревали медики, и серьезных последствий для ее организма этот инцидент не вызвал.

А вот человеку с самой высокой зафиксированной температурой пришлось провести в больнице больше трех недель. Американец Уилли Джонс попал к врачам 10 июля 1980 года в возрасте 52-х лет. Медики не поверили результатам измерений – температура тела мужчины колебалась возле отметки 46,7°С.

Причиной рекорда стал тепловой удар. Врачи оценили состояние рекордсмена как критическое, ведь температура тела выше 41°С считается гиперпиретической (сверхлихорадочной). К счастью, мужчину удалось спасти, и он выписался из Мемориальной больницы Грейди спустя 24 дня.

Между бодрствованием и сном есть очень большие различия, которые проявляются в состоянии всего организма человека. Днем мы выполняем физическую и умственную работу, а ночью расслабляемся и отдыхаем. Хотя, системы и органы нашего тела проделывают во время сна колоссальную работу: начинается активная выработка гормонов, восстановление тканей, усиленнее трудится иммунная система, мозг перерабатывает и сортирует полученную информацию, происходит обмен сознательного и бессознательного. Все эти процессы влияют на температуру человеческого тела, ее показатели меняются в зависимости от того, спим мы или нет.

Норма для человека

Если говорить в общем, то нормальной считается температура человеческого тела в 36,6° С. Однако это не постоянный показатель, а среднее статистическое число. Известно, что если человек выполняет тяжелую физическую работу или занят сложным умственным трудом, его температура может подняться до 38,5° С, при этом никаких патологических изменений в организме нет. Перед самым сном наше тело готовится к отдыху, потому его температура может снизиться на 0,5-1° С. Это необходимо для быстрого засыпания и качественного ночного отдыха.

Ученые выяснили, что самая низкая температура наблюдается в промежутке между 2.00 и 3.00 ночи, именно в это время она может опуститься до 36-35,5° С.

Так происходит из-за того, что все мышцы расслабляются, в организме начинают активно проходить катаболические процессы. Это значит, что белковые структуры образуются из аминокислот, а не наоборот, как происходит при метаболизме днем.

Однако температура самого мозга значительно повышается, особенно в фазе быстрого сна, ведь именно в это время он занимается обработкой данных.

Отличаем патологию от нормы

Проследить, что во время сна температура тела вышла за рамки нормы, довольно сложно, так как мы находимся в бессознательном состоянии. Если же измерять ее после пробуждения, то показатель должен находится в пределах 36-37 °С, ведь ближе к утру наше тело начинает готовится к новому активному дню и запускает все процессы, необходимые для поддержания нормальной жизнедеятельности организма в период бодрствования.

При обнаружении отклонения от нормы, следует сразу выяснить, есть патология, или же вы просто слишком скрупулезно относитесь к своему здоровью. Нормальными считаются такие изменения:

1. Понижение температуры тела у женщин на 0,2-0,5° С в первые дни менструального цикла и перед овуляцией.
2. Повышение температуры тела у женщин на 0,5-0,7° С накануне менструации.
3. Температура тела у новорожденных 37,5-38° С, через несколько часов она снижается на один или полтора градуса, у детей с 5 дней нормой является показатель в 37° С.

Если все вышеперечисленные факторы исключены, а температура тела во сне не вписывается в рамки нормы, следует обратиться к доктору за подробной консультацией. При помощи обследования и анализов специалист может выяснить, что спровоцировало нарушение терморегуляции и как устранить эту проблему.

Причины сбоя

Температура тела человека - это показатель, по которому можно оценить состояние здоровья. За терморегуляцию тела отвечает отдел в мозге, который называется гипоталамус - это своеобразный «термостат» нашего тела. Так как именно мозг в первую очередь реагирует на любые изменения в организме, гипоталамус может сигнализировать именно о проблемах со здоровьем.

Критические перепады температуры наблюдаются ночью по той причине, что в это время суток иммунная система проявляет наиболее высокую активность, она посылает антитела в места поражения для борьбы с патогенными агентами. Этот процесс запускает выработку пирогенов - веществ, которые влияют на гипоталамус и провоцируют повышение температуры тела.

Если вы заметили, что во время отдыха ощущается сильная потливость, озноб и другие симптомы, указывающие на наличие патологии, можно подозревать, что такое состояние вызвано скрытым воспалением.

Рассмотрим более подробно, что может спровоцировать жар во сне или же понижение температуры.

• Тяжелые инфекционные заболевания. Если температура тела повышается только к вечеру, и никаких явных признаков патологии больше нет, то речь может идти о вялотекущих инфекционных заболеваниях. ВИЧ, туберкулез, гепатит С и другие серьезные заболевания часто сопровождаются этим симптомом. Если температура повышается без явных причин к ночи регулярно, нужно срочно пройти обследование.
• Синдром хронической усталости. Организм человека, подобно компьютеру, имеет свойство «перегреваться» при длительном расходовании ресурсов. Постоянное недосыпание, тяжелый физический и умственный труд, перенапряжение нервной системы и отсутствие отдыха могут привести к сбою в работе иммунной системы, она просто не сможет справиться с нагрузкой. Организм включает своеобразную «защиту» в виде вечернего подъема температуры, зачастую этот прием срабатывает, и человек начинает более ответственно относиться к своему здоровью.
• Недавние заболевания. Повышение температуры тела в вечернее и ночное время может быть остаточным явлением от перенесенного ранее серьезного заболевания. Иммунитет еще не полностью окрепший, потому организм запускает такой защитный механизм. В период выздоровления и восстановления важно употреблять большое количество витаминизированной пищи, травяных настоев и отваров, больше отдыхать.
• Токсическое воздействие химикатов. С такой проблемой сталкиваются люди, которые систематически употребляют сильнодействующие лекарства или работают на вредных производствах. Температура тела повышается в ночное время, так как организм не в силах бороться с токсинами. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
• Жесткая диета. Резкое снижение количества жиров и углеводов в рационе может привести к тому, что температура тела начнет падать. Такое состояние критично для организма, он начинает экономить свои ресурсы на всем, чем можно, в том числе, и на терморегуляции. Увлекаться диетами не стоит, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Лучше питаться сбалансировано и дробно, заниматься спортом и вести активный образ жизни, так гораздо проще и безопаснее держать себя в форме.
• Седативные и снотворные средства. Препараты, которые расслабляют и усыпляют, оказывают воздействие на всю нервную систему. Они угнетающе воздействуют на работу рецепторов, реагирующих на холод. Организм перестает ощущать, что настала пора греться, потому мы не ощущаем озноб, а температура при этом снижается. При такой реакции рекомендовано заменить лекарства.
• Нарушение работы щитовидной железы. Именно щитовидная железа отвечает за множество обменных процессов в организме, в том числе, и за утилизацию углеводов. Если этот процесс нарушен, температура тела будет неизбежно снижаться к вечеру. Обратиться к врачу следует обязательно и незамедлительно, чтобы предотвратить развитие онкологических заболеваний.
• Новообразование в мозге. Злокачественные и доброкачественные новообразования в участке головного мозга, называемом гипоталамусом, могут блокировать расщепление жиров и углеводов, а также вызывать появление озноба. Если опухоль давит на «термостат» нашего тела, нужно срочно решать, как от нее избавиться. Важно, что снижение температуры тела может быть единственным симптомом данной патологии.

В завершение

Снижение или повышение температуры тела во время сна может говорить о наличии разных патологий.

Если расхождение между дневными и вечерними показателями составляет не больше 0,5-1° С, и другие симптомы отсутствуют, то паниковать не стоит.

Однако если отклонение от нормы значительное и происходит регулярно, стоит незамедлительно обратиться к специалисту для выяснения причин нарушения. Своевременное оказание квалифицированной помощи - залог предотвращения онкологических заболеваний, которые часто проявляются нарушением терморегуляции тела.

Спасибо

Температура тела при беременности может отличаться от обычных показателей женщины. Она может быть связана как с индивидуальными особенностями организма будущей мамы, так и быть повышенной или пониженной вследствие патологических причин.

Понятие о базальной температуре

Измерение базальной температуры используется для:

• выявления наличия овуляции;
• определения наступления беременности по температуре;
• контрацепции;
• оценки состояния и выявления отклонений в работе эндокринной системы.

Измерение базальной температуры с целью контрацепции возможно, так как выявляются наиболее опасные дни, в которые наиболее высока вероятность забеременеть. Однако все современные контрацептивы защищают от нежелательного зачатия намного эффективнее, а также предотвращают передачу половым путем инфекционных заболеваний. Поэтому в настоящее время специалисты не приветствуют контрацепцию таким способом.

Показатели базальной температуры при отсутствии беременности

Как при повышении, так и при снижении базальной температуры, следует немедленно обратиться к специалисту.

Температурный график при беременности составляется для наглядного наблюдения за колебаниями показателей в первые четыре месяца. При этом полученные результаты измерений вносятся в таблицу, а также отмечаются на готовом шаблоне, так, чтобы получилась температурная кривая.

Повышенная температура при беременности: причины

Повышенная температура тела при беременности может иметь следующие причины:
1. Индивидуальные особенности организма беременной.
2. Инфекционные заболевания (ОРВИ , кишечные инфекции).
3. Другие, более редкие причины (аллергические реакции, острая хирургическая патология, неинфекционные воспалительные процессы).

Рассмотрим их более подробно:

Индивидуальные особенности организма

Отличительные особенности такого состояния:

• обычно показатели температуры колеблются в пределах небольших субфебрильных цифр (примерно 37-37,5 o С);
• при беременности такая температура держится длительно (иногда – до самых родов);
• отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний.

Инфекционные заболевания

Отличительные особенности повышенной температуры при инфекционных процессах:
1. При ОРВИ и других инфекционных заболеваниях температура при беременности может подниматься до 38 o С и выше.
2. Присутствуют другие симптомы заболевания, например, у беременной может болеть горло , отмечается высокая температура, кашель , насморк .

Как на маленьком, так и на позднем сроках беременности, повышенная температура и вызывающие ее инфекционные заболевания могут привести к выкидышам и преждевременным родам, возникновению различных пороков развития у ребенка, становиться причиной внутриутробного инфицирования плода. Поэтому, при появлении лихорадки и других симптомов заболевания, крайне важно своевременно обращаться к врачу.

Будущей маме при повышении температуры следует придерживаться ряда правил:

• Своевременно обращаться к врачу. Лечением и диагностикой заболеваний у беременной должны заниматься терапевт вместе с акушером-гинекологом .
• Даже если признаки заболевания неярко выражены (например, температура 37 o С и насморк при беременности), о них необходимо сообщить специалисту.
• Лучше избегать посещения поликлиник, особенно в период эпидемий - вызывайте врача на дом.
• Ни в коем случае не следует принимать самостоятельно лекарственные препараты, так как большинство из них противопоказано беременным.
• "Домашними" методами терапии также лучше не злоупотреблять. Так, обильное питье на поздних сроках может способствовать возникновению отеков , а многие лекарственные травы противопоказаны.

Частой мишенью для патогенных микроорганизмов становятся мочевыводящие пути и почки . Возникают такие заболевания, как пиелонефриты , циститы. Особенно их появление характерно для поздних сроков, когда увеличенная матка давит на близлежащие мочевыводящие пути. В результате этого может возникать нарушение оттока мочи, и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Поэтому повышение температуры тела при беременности вполне может быть связано, например, с обострением хронического пиелонефрита, или острым процессом. Помимо лихорадки, данное заболевание сопровождается тянущими ощущениями в пояснице, болезненным мочеиспусканием и некоторыми другими симптомами.

Не следует забывать о такой причине температуры у беременных, как детские инфекционные заболевания. Будущие мамы, также как и все, восприимчивы к таким болезням, как ветряная оспа , корь и другие. Более того, некоторые из них (например, краснуха), могут представлять серьезную опасность для плода. Все эти инфекции сопровождаются сильной лихорадкой (может быть температура 38,5 o С и выше) и появлением высыпаний на коже . Поэтому женщинам в положении, особенно тем, которым по личному желанию или каким-то другим причинам не проводилась профилактическая вакцинация , следует избегать больных людей, а также мест карантина по этим заболеваниям.

Другие причины

Повышенная температура при беременности: лечение

Чтобы сбить высокую температуру во время беременности, можно пользоваться следующими средствами:
1. Народные методы лечения.
2. Лекарственные средства.
3. Другие вспомогательные методы терапии (например, физиотерапевтические процедуры).

Народные методы

• Обильное теплое питье, обычно рекомендуемое во время инфекционных заболеваний, во время беременности часто приходится ограничивать. Особенно это касается поздних сроков, когда избыток жидкости может способствовать возникновению отеков. Также следует ограничивать употребление жидкости, когда высокая температура у беременной связана с пиелонефритом или другими заболеваниями мочевыводящих путей.
• Для питья можно использовать теплые травяные чаи (ромашка , липа) с малиной , молоко с медом и сливочным маслом. Жидкость не должна быть слишком горячей.
• Не стоит излишне кутаться и одеваться, устанавливать возле себя обогреватель, иначе небольшая лихорадка может подняться до фебрильных цифр (38 o С и выше).
• Если температура поднялась до субфебрильных цифр, то пользуются физическими методами охлаждения. Однако увлекаться ими не стоит - переохлаждение во время беременности также ни к чему. Можно прикладывать компрессы на лоб из полотенец, смоченных водой комнатной температуры. По мере высыхания или нагревания их можно намочить повторно.
• Горячие ванны, в том числе ножные - противопоказаны, так как могут рефлекторно повышать тонус матки, способствуя возникновению кровотечений и преждевременных родов, нехватке кислорода плоду. Также горячая вода может способствовать приливу крови в венозные сосуды и возникновению отеков.

Если повышение температуры тела у беременной - незначительное, то перечисленных методов для ее снижения будет достаточно. Если лихорадка достигла высоких цифр или держится длительно (более 3 суток), назначают лекарственную терапию.

В случаях, когда температура поднялась не сильно, но присутствуют другие признаки тяжелого состояния беременной (например, интенсивная головная боль , чувство тяжести в лобной области, налеты в горле, густые гнойные или кровянистые выделения из носа, появление мутной или темной мочи и другие) – показана незамедлительная консультация врача.

Лекарственные средства

Правила назначения лекарственных средств во время беременности:

• При выборе лекарственных средств останавливаются на тех, которые являются безопасными для плода.
• Большинство препаратов могут оказывать негативное влияние на ребенка, или не иметь достаточного количества сведений по поводу применения во время беременности. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать лекарства без рекомендаций врача.
• Жаропонижающие препараты назначаются при подъеме температуры тела выше 38 o С, а на поздних сроках – при 37,5 o С.
• Часто существует необходимость в назначении нескольких лекарственных средств (от температуры, кашля, заложенности носа и других симптомов заболевания), иногда прибегают к применению антибиотиков (при ангине , пиелонефрите и ряде других тяжелых инфекционных состояний).
• Обычно, вместе с препаратами для лечения основного заболевания, врач назначает средства для стимуляции иммунитета (например, Виферон) и комплексы витаминных препаратов.
• В ряде случаев, если заболевание является жизнеугрожающим для матери или плода, могут назначаться средства, обычно не применяемые у беременных. Но делается это только по назначению и под контролем квалифицированного специалиста.

Возможно использование гомеопатических жаропонижающих препаратов, таких как Вибуркол (форма выпуска – свечи для ректального применения). Однако достаточного количества данных о его использовании у беременных нет, поэтому лучше воздержаться от самостоятельного приема лекарства.

Лекарственные средства, содержащие аспирин , индометацин , ибупрофен , метамизол натрия (Анальгин), обладают большим количеством побочных эффектов на плод, поэтому беременным назначаются в крайних случаях (при непереносимости других препаратов).

Идеальным вариантом является однократный прием парацетамола при температуре выше 38 o С, после чего следует вызвать врача для определения дальнейшей тактики лечения.

Если на фоне использования лекарственных препаратов у беременной появились какие-либо побочные реакции, боли, тянущие или неприятные ощущения в области матки – следует немедленно обратиться к врачу.

Другие методы

Повышенная температура во время беременности: последствия

Опасной является лихорадка выше 38 o С, особенно, если она возникла из-за течения инфекционного заболевания. Патогенный микроорганизм способен негативно влиять на плод, вызывая внутриутробное инфицирование, возникновение врожденных пороков и даже гибель плода.

Чем опасна повышенная температура при беременности:

• Повышенная температура может оказывать негативное влияние на состояние плаценты, вызывая ее преждевременное старение и отслойку, повышение тонуса и преждевременные роды.
• В условиях высокой лихорадки может нарушаться белковый обмен, что приводит к нарушениям развития органов и систем плода, и формированию врожденных пороков, задержке внутриутробного развития.
• Интоксикация организма в результате повышенной температуры и основного заболевания может привести к патологии в работе сердечно-сосудистой системы у матери или плода (тромбозы , ДВС-синдром и другие состояния).
• Температура выше 38 o С пагубно влияет на нервную систему плода, может оказать влияние на умственные способности ребенка, развитие лицевого скелета.

• избегать мест скопления народу, особенно, таких как поликлиника, в сезон простудных заболевания;
• частое проветривание и уборка квартиры;
• мытье рук с мылом по приходу домой;
• использование индивидуальной посуды, полотенец, если в доме есть больные, инфекционными заболеваниями;
• в сезон простуд - регулярное полоскание рта и промывание носа кипяченой водой .

Низкая температура при беременности

Причинами пониженной температуры могут быть:
1. Индивидуальные особенности организма, которые случайно выявляются во время беременности.
2. Некоторые заболевания (например, эндокринная патология, токсикоз беременной).

Беременность при низкой температуре может не вызывать опасений за здоровье ребенка, если она является физиологичной для матери. Однако в любом случае необходима консультация специалиста для исключения возможных патологических причин данного явления.

Часто низкая температура связана с токсикозом во время беременности. Она обычно появляется при тяжелом состоянии будущей мамы, связанном с обезвоживанием и электролитными нарушениями в результате потери жидкости и микроэлементов с рвотой. Такое течение токсикоза требует терапии в условиях стационара.

Иногда снижение температуры тела при беременности может появляться на фоне ОРВИ и других инфекционных заболеваний. Подобная реакция организма может говорить о наличии иммунодефицитного состояния и необходимости консультации специалиста.

Высокая температура – типичный симптом при многих заболеваниях. Именно ориентируясь на температуру, мы часто определяем, болен человек или нет. Но это не совсем правильно, ведь температура – это лишь проявление болезни, а не сама болезнь. Поэтому сбить температуру – не значит выздороветь. Необходимо не только бороться с высокой температурой, но определить, какое заболевание ее вызвало, и лечить именно его. А для этого необходимо обратиться к врачу.

Признаки высокой температуры

О том, что поднимается температура, могут говорить следующие признаки (симптомы):

• , навалившейся вдруг усталости, общее болезненное состояние;
• озноб (легкий озноб при слегка повышенной температуре и сильный – при высокой);
• сухость кожи и губ;
• , ломота в теле;
• потеря аппетита;
• потливость («бросает в пот»);

Если Вы испытываете какие-то из этих симптомов, нелишне будет поставить себе градусник

Что считать высокой температурой?

Нормальной температурой обычно считается температура 36,6°C. Но на самом деле нормальной является температура в довольно широком диапазоне.

В течение дня температура тела довольно сильно колеблется. Наиболее низкая температура наблюдается утром, сразу после пробуждения; максимальная – вечером, на исходе дня. Разница может составлять где-то 0,5°C. Физическая нагрузка, стресс, обыкновенный прием пищи, употребление алкоголя, пребывание в бане или на пляже способны поднять температуру. У женщин температурные колебания также связаны с овуляцией. За несколько дней перед овуляцией температура снижается, а при наступлении овуляции – увеличивается.

В среднем, нормальной температурой считается температура от 35° до 37°C. У детей в возрасте до 3-х лет температура до 37,5°C также считается вариантом нормы. Важно, где вы измеряете температуру. Ориентироваться на 36,6°C можно, если вы ставите градусник под мышку. Если градусник держат во рту (оральная температура ), то нормальной будет температура на 0,5°C выше (36,8-37,3°C). Для того чтобы получить нормальные значения при измерении температуры в прямой кишке (ректальная температура ), надо будет прибавить еще полградуса (норма 37,3-37,7°C). Если опираться на измерение температуры под мышкой, повышенной температурой является температура в диапазоне 37-38°C, высокой – выше 38°C.

Вызывает беспокойство или температура, поднявшаяся выше 38°C, или температура до 38°C, сохраняющаяся в течение долгого времени (субфебрильная температура ).

Когда повышение температуры опасно?

Высокая температура тела – несомненный признак того, что в организме развивается какой-либо патологический процесс, как правило, воспалительного характера. Чем выше температура, чем быстрее она поднимается или дольше держится, тем серьёзней может быть вызвавшая её проблема. Именно поэтому высокая температура пугает.

Между тем, само по себе повышение температуры в большинстве случаев – защитная реакция на проникновение инфекции. При высокой температуре активность болезнетворных микроорганизмов снижается, а защитные силы организма, наоборот, интенсифицируются: ускоряется обмен веществ, циркуляция крови, быстрее выделяются антитела. Но это повышает нагрузку на многие органы и системы: сердечно-сосудистую, дыхательную. Высокая температура угнетает нервную систему, приводит к обезвоживанию. Возможно возникновения нарушений кровообращения во внутренних органах (за счет увеличения вязкости и свертывания крови). Поэтому высокая температура, которая долго держится, может представлять опасность сама по себе. Также опасной является сверхвысокая температура (выше 41°C).

Надо ли сбивать температуру или нет?

Спешить сбивать температуру не стоит. Прежде всего, больного должен осмотреть врач. Следует придерживаться рекомендаций врача: если он посоветует сбить температуру, то надо сбивать. Врач принимает решения на основании общей картины заболевания и оценки состояния больного, то есть рекомендации всегда индивидуальны.

Однако если больной тяжело переносит температуру, а температура высокая (39°C или выше), то ему можно дать жаропонижающий препарат, строго соблюдая инструкции, указанные на упаковке. При этом необходимо понимать, что Вы боретесь с симптомом, а не болезнью.

Правильный курс лечения предполагает установление причины высокой температуры и проведение комплекса мероприятий, направленных на лечение заболевания, которое вызвало ее повышение.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов :

хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический , ), у женщин – . Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Высокая температура у ребенка

Ребёнок не скажет, что у него высокая температура. Даже уже сравнительно большие дети, включая учащихся в начальной школе, как правило, не могут правильно оценить своё самочувствие. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Заподозрить повышение температуры можно по следующим признакам:

• ребёнок становится неожиданно вялым или, наоборот, беспокойным и капризным;
• его мучает жажда (всё время просит пить);
• слизистые оболочки становятся сухими (сухость губ, языка);
• яркий румянец или, наоборот, непривычная бледность;
• глаза краснеют или блестят;
• ребенок потеет;
• учащается пульс и дыхание. Нормальный пульс составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. К двум годам частота снижается до 100-140 ударов в минуту. Нормальная частота дыхания также зависит от возраста, для двухмесячного ребенка она составляет 35-48 дыханий в минуту, для возраста от года до трех 28-35 дыханий.

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально – только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Не следует забывать, что у детей до года нормальной температурой считается температура до 37,5°C , и даже до 3-х лет такая температура не всегда означает, что ребенок болен. Нельзя мерить температуру, когда ребенок сильно беспокоится, плачет, или он сильно укутан – температура в этих случаях будет ожидаемо выше. Повысить температуру тела могут также горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.

У маленьких детей температура может подниматься вплоть до 38,3°C по причинам, не связанным с заболеваниями, таким как:

• перегрев (вследствие чрезмерного укутывания, нахождения под прямыми солнечными лучами или нарушения питьевого режима), особенно в возрасте до 3-х месяцев;
• крик;
• (если ребенок тужится, температура может вырасти);
• (одна из наиболее частых причин).

Если не похоже, что температура вызвана одной из этих причин, она держится и не спадает или, тем более, растет, необходимо срочно обратиться к врачу. При температуре выше 38°C надо обратиться к врачу в любом случае.

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь :

• если на фоне температуры наблюдается ;
• если температура сопровождается появлением сыпи ;
• при фебрильных судорогах и других тяжелых состояниях;
• если при температуре выше 38,5°C наблюдаются , заторможенность, сонливость;
• если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты;
• при температуре выше 39,5°C.

Насколько опасен субфебрилитет? Как его лечить и нужно ли это делать? Сплошные вопросы! Попробуем в них разобраться

Эксперт - кандидат медицинских наук, врач-невропатолог Марина Александрович .

С детских лет все мы знаем, что нормальная температура тела - 36,6 °C. Впрочем, оказывается, это устоявшееся мнение всего-навсего миф. Ведь на самом деле этот показатель у одного и того же человека в разные периоды жизни может неоднократно меняться.

Ты куда пустилась вскачь?

Например, градусник может выдавать различные цифры в течение одного месяца даже при полном здоровье. Это характерно главным образом для девушек - у них температура тела обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Колебания могут происходить и в течение одного дня. Утром, сразу после пробуждения, температура минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Стресс, еда, физическая активность, прием ванны или употребление горячих (а также горячительных) напитков, пребывание на пляже, слишком теплая одежда, эмоциональный всплеск и многое другое может вызвать небольшой температурный скачок. А еще есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике - не 36,6, а 37 °C или даже чуть выше. Как правило, это относится к астеничным юношам и девушкам, обладающим помимо изящного телосложения еще и тонкой душевной организацией. Субфебрилитет - не редкость, особенно у детей: по статистике, этим отличается практически каждый четвертый современный ребенок в возрасте от 10 до 15 лет. Обычно такие дети несколько замкнуты и медлительны, апатичны или, наоборот, тревожны и раздражительны. Но и у взрослых это явление - не из ряда уникальных. Однако сваливать все на индивидуальные особенности организма не стоит. Поэтому если обычная температура тела всегда была в норме и вдруг измерения, сделанные одним и тем же термометром на протяжении достаточно долгого времени и в разное время суток, стали показывать более высокие цифры, чем всегда, возникает существенный повод для беспокойства.

Откуда у «хвоста» ноги растут?

Повышенная температура тела обычно свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса или о присутствии инфекции. Но иногда показания градусника остаются выше нормы и после выздоровления. Причем это может продолжаться в течение нескольких месяцев. Так нередко выражается синдром послевирусной астении. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно.

Однако тут кроется опасность спутать астению с неполным выздоровлением, когда повышение температуры свидетельствует о том, что болезнь, утихшая на время, стала развиваться заново. Поэтому на всякий случай лучше сдать анализ крови и выяснить, в норме ли лейкоциты. Если все в порядке - можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем «придет в себя».

Другая частая причина субфебрилитета - пережитый стресс. Есть даже особый термин - психогенная температура. Она чаще сопровождается такими симптомами, как плохое самочувствие, одышка и головокружение.

Ну а если в обозримом прошлом вы не переносили ни стрессов, ни инфекционных болезней, а столбик градусника все равно упрямо ползет вверх, то лучше проявить бдительность и обследоваться. Ведь длительный субфебрилитет может говорить о наличии опасных заболеваний. Так что разбираться в том, откуда у «температурного хвоста» ноги растут, нужно обязательно.

Методом исключения

Первым делом нужно исключить все подозрения на воспалительные, инфекционные и другие серьезные заболевания (туберкулез, тиреотоксикоз, железодефицитная анемия, хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли). Для начала нужно обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета есть и другие характерные симптомы: боль в разных участках тела, снижение веса, вялость, повышенная усталость, потливость. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфоузлов. Обычно выяснение причин субфебрилитета начинается с общего и биохимического анализов мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования - например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резкой потере веса необходима консультация онколога.

«Горячий» народец

Если обследования показали, что на всех фронтах - порядок, вроде бы можно и успокоиться, решив, что такова ваша природа. Но, оказывается, повод для беспокойства все-таки есть.

Однако сначала попробуем разобраться, откуда же берется повышенная температура при, казалось бы, полном отсутствии на то органических причин. Она появляется вовсе не потому, что тело накапливает слишком много тепла, а потому, что оно его плохо отдает окружающей среде. Разлад системы терморегуляции на физическом уровне можно объяснить спазмом поверхностных сосудов, расположенных в коже верхних и нижних конечностей. Также в организме длительно температурящих людей могут происходить и сбои в эндокринной системе (у них зачастую нарушены работа коры надпочечников и обмен веществ). Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии и даже дали ему название - термоневроз. И хотя это не болезнь в чистом виде, потому что никаких органических изменений при этом не происходит, но все-таки и не норма, поскольку длительно держащаяся повышенная температура - стресс для организма. Поэтому такое состояние надо лечить. Но, конечно, не антибиотиками или жаропонижающими - они не только небезобидны, но в данном случае еще и неэффективны.

Лекарства при субфебрилитете вообще назначают редко. Чаще неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание (чтобы привести в норму тонус периферических сосудов), а также фитотерапию и гомеопатию. Зачастую устойчивый положительный эффект дают психотерапевтическое лечение и психологическая помощь.

Тепличные условия не помогают, а скорее мешают избавиться от термоневроза. Поэтому тем, кто страдает этим нарушением, лучше перестать себя беречь, а начать закаливаться и укреплять организм. Людям с проблемной терморегуляцией необходимы:

● правильный режим дня;

● регулярное полноценное питание с обилием свежих овощей и фруктов;

● прием витаминов;

● достаточное пребывание на свежем воздухе;

● занятия физкультурой (за исключением командных игр);

● закаливание (метод эффективен только при регулярном, а не разовом применении).

Кстати

Путаница в показаниях

А правильно ли вы меряете температуру? Учтите, что градусник, поставленный подмышкой, может давать не совсем верные сведения - из-за обилия потовых желез в этой области вероятны неточности. Если вы привыкли мерить температуру во рту (где она на полградуса выше, чем под мышкой), то знайте, что цифры будут зашкаливать, если вы за час до того поели или попили горячего или покурили. Температура в прямой кишке в среднем на градус выше, чем в подмышечной впадине, но помните, что градусник может «врать», если проводить измерения после приема ванны или занятий физкультурой. Измерение температуры в ушном канале считается сегодня самым надежным. Но для этого необходим специальный термометр и точное соблюдение всех правил процедуры. Любые нарушения могут привести к ошибке.