Как известно, варикоз является одним из самых неэстетичных заболеваний нашего времени. или деформированные сосуды очень портят внешний вид. Особенно часто это заболевание проявляется на нижних конечностях. Становится невозможным носить любимую открытую одежду, появляется боль и отечность ног. Представительницы женского пола все чаще прибегают к лечению этого недуга современными методами. Один из таких методов – склеротерапия вен ног.

Склеротерапия вен ног – это эффективный метод лечения незапущенного варикоза, не являющийся хирургическим вмешательством.

Принцип проведения склерозирования вен на ногах довольно прост:

• Склерозирование сосудов на нижних конечностях производится с использованием шприца с очень тонкой иглой, при помощи которого в пораженный сосуд вводится препарат, склеивающий его стенки.
• Нередко при склерозировании вен на ногах применяется ультразвук, позволяющий контролировать точность попадания иглы в сосуд.
• При попадании в сосуд, препарат склеивает его стенки между собой, а затем рассасывается и самостоятельно выводится из организма.

Если венозное склерозирование производилось в области нижний конечностей, то после всех манипуляций на прооперированный участок накладывается утягивающая повязка, чтобы уберечь сосуд от возможного сдавливания, оказываемого на сосуд во время ходьбы. Однако небольшая физическая активность после такого вмешательства будет полезна и даже необходима, поэтому после наложения повязки следует пройти небыстрым шагом около 40 минут.

Препараты

По типу препараты, применяемые в ходе проведения склеротерапии, можно разделить на две категории:

• жидкие;
• пенные.

Эффективность пенного препарата более высока, поскольку пенное вещество имеет большую площадь распространения внутри сосуда, в результате чего оно сильнее соприкасается со стенками вен, а также может склеивать более широкие сосуды.

История

Попытки проведения манипуляций по сужению объема сосудов предпринимались еще очень давно, однако первый склерозирующий препарат появился только в 1946 году. В состав препарата входил тетрадецилсульфат натрия, который используется в склерозировании сосудов и по сей день.

Суть методики довольно проста и не требует применения сложных препаратов, однако сегодня процедура проводится с использованием современных аппаратов и под контролем грамотных специалистов.

Недостатки

Что же касается эффективности склеротерапии, то, как и у любой другой методики, имеется ряд недостатков. К недостаткам склеротерапии вен на нижних конечностях можно отнести, например, пигментные пятна, возникающие в некоторых случаях после введения препарата в сосуд. Иногда такие пятна могут оказаться довольно стойкими и не исчезать с кожи до 2х лет.

Еще одним осложнением после склерозирования вен является уплотнение места прокола, возникающее вследствие воспалительного процесса после введения иглы. В таком случае пациенту долгое время придется носить специальную повязку или .

Основным преимуществом склеротерапии на венах является, в первую очередь, относительная безболезненность процесса. Несмотря на то, что вся операция на венах производится под анестезией, даже спустя несколько часов вы не почувствуете сильных болевых ощущений. При этом, для введения препарата врач использует тончайшую иглу.

Данная процедура не нарушает целостность всей кровеносной системы, поскольку не связана с удалением частей сосудов или тканей организма. Кроме этого, склеротерапия вен нижних конечностей может сочетаться и с другими методами лечения варикоза, благодаря чему возможно обеспечить всестороннюю терапию.

Противопоказания

Проведение склеротерапии имеет некоторые противопоказания. Сюда можно отнести целый ряд заболеваний, среди которых: , поздние стадии варикоза, беременность, хронические заболевания органов выделительной системы.

В случае наличия серьезных противопоказаний пациенту, возможно, придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Заключается как в применении традиционных методик, так и в использовании инновационных и малоинвазивных процедур, которые помогают больному не только предотвратить прогрессирование недуга, но и существенно сокращают период реабилитации и пребывания в стационаре. Одной из таких сравнительно новых манипуляций является склеротерапия вен нижних конечностей (среди пациентов ее часто называют «лечение варикоза уколами»).

Общие сведения о склеротерапии вен

Суть компрессионной флебосклеротерапии заключается в удалении патологически расширенных вен путем введения в их просвет препаратов-склерозантов, вызывающих разрушение стенки пораженного сосуда и полное закрытие (облитерацию или склеивание) его просвета. После выполнения сеанса склеротерапии вена перестает участвовать в кровообращении, и ее дальнейшее расширение приостанавливается, тем самым препятствуя дальнейшему прогрессированию заболевания. Через 2-6 месяцев после введения склерозанта происходит перерождение облитерированных сосудов в тонкие соединительнотканные тяжи, и они почти полностью рассасываются в последующие 1-1,5 года.

Обычно склеротерапия назначается курсом, и каждый сеанс проводится раз в 6-7 дней. В среднем пациенту может понадобиться около 3-6 процедур для каждой конечности. За один классический сеанс в пораженные вены выполняется около 3-20 инъекций. Продолжительность лечения зависит формы и стадии варикозной болезни и определяется флебологом индивидуально после анализа всех данных, полученных в ходе всесторонней диагностики. Наиболее длительного лечения могут потребовать ретикулярные вены (поверхностные сосуды диаметром около 3 мм), множественные телеангиэктазии («сосудистые звездочки») или варикоз большой распространенности.

После выполнения инъекций больному необходимо круглосуточно носить на протяжении недели компрессионный трикотаж, который будет обеспечивать достаточную поддержку и сдавливание вен. А после завершения курса лечения ношение специального трикотажа или бинтов должно осуществляться в дневное время на протяжении 1-3 месяцев. Специальный трикотаж (колготы, чулки, гольфы) или эластичные бинты подбираются флебологом для каждого пациента индивидуально. После склеротерапии обычно рекомендуется ношение компрессионного белья II класса.

Также больному после курса лечения необходимо принимать рекомендованные врачом лекарственные средства, которые способствуют повышению тонуса венозных и лимфатических сосудов, укрепляют стенки вен и улучшают циркуляцию крови. Для этого применяются и флеботоники.

После курса склеротерапии пациент должен наблюдаться у врача не менее полугода, а первый положительный эффект он сможет заметить через 2-10 недель: улучшается внешний вид кожи, исчезают отеки и ощущения тяжести в ногах. В дальнейшем больной отмечает повышение толерантности к физическим нагрузкам и длительной ходьбе.

Сейчас флебологи, в зависимости от укомплектованности лечебного учреждения аппаратурой, могут применять четыре основные вида склеротерапии:

1. Микросклеротерапия.
2. Эхосклеротерапия.
3. Foam-form терапия (или пенная склеротерапия).
4. Криосклеротерапия с использованием VeinViewer.

Какие препараты-склерозанты могут применяться?

В клиниках, которые расположены на территории России, могут использоваться только одобренные Фармакологическим комитетом склерозирующие препараты. К таким средствам относятся:

Многие флебологи сходятся во мнении, что препараты на основе натрия тетрадецилсульфата более подходят для склерозирования крупных вен, а средства с лауромакроголом 400 – для более мелких сосудов.

Основной принцип подготовки больного к склеротерапии

Перед выполнением любой из методик склеротерапии больной должен пройти комплексное обследование у врача флеболога, ряд лабораторных исследований и ультразвуковое доплерографическое сканирование сосудов нижних конечностей. На основании полученных результатов и анализа данных о состоянии здоровья пациента врач принимает решение о возможности выполнения процедуры и определяет, какая из ее разновидностей более показана в данном клиническом случае.

Перед проведением сеанса склеротерапии больному рекомендуется:

• отказаться от приема противовоспалительных препаратов за несколько дней до выполнения инъекций склерозанта;
• в некоторых случаях врач может порекомендовать отменить прием некоторых гормональных препаратов (если они принимались больным);
• не принимать спиртных напитков за 2 дня до процедуры;
• удалить с поверхности ног волосы (лучше при помощи бритья, а если волосы удаляются путем эпиляции, то процедуру провести за 48 часов до сеанса склеротерапии);
• приобрести и взять с собой эластичные бинты или белье;
• не использовать перед процедурой крема, мази или гели для лечения варикозной болезни;
• надеть просторную обувь и одежду, т. к. после сеанса нога будет в компрессионном трикотаже или бинте;
• перед проведением сеанса принять гигиенический душ.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия – методика лечения и косметического удаления «сосудистых звездочек» и венозных сеточек, которая подразумевает введение склерозантов в тонкие вены при помощи специальных тонких игл и техник. В результате у больного на длительный срок полностью исчезают какие-либо внешние дефекты: красные и синие телеанглиоэктазии и венозные сетки.

Эта методика может назначаться тем пациентам, у которых размеры патологических изменений сосудов не превышают 2 мм.

Как выполняется процедура?

Перед проведением процедуры, которая может выполняться в амбулаторных условиях, флеболог выполняет маркировку на коже ног в зоне предполагаемых инъекций склерозанта. Перед проведением пункции кожа обрабатывается атисептическим средством и врач вводит препарат. Инъекции не вызывают боли и вначале введения склерозанта может возникать лишь легкое жжение, которое быстро проходит. После завершения процедуры пациенту разрешается возвращаться к привычному образу жизни.

Методики микросклеротерапии

Микросклеротерапия может проводиться по таким методикам:

• классическое склерозирование венозных сеток или звездочек жидким препаратом-склерозантом, используется для устранения красных «сосудистых звездочек»;
• микропенная склеротерапия с применением Foam-Form, используется для удаления синих «сосудистых звездочек» и выполняется в два этапа: вначале пенный склерозант вводится в ретикулярные вены, а затем, через определенный период, склерозируются некоторые не затронутые во время первой манипуляции сосуды;
• микрокриосклеротерапия с применением VeinViewer, используется для удаления синих «сосудистых звездочек», особенностью этой процедуры является применение специального тепловизора для точного выявления ретикулярных вен, и охлаждение кожи перед инъекцией (это обеспечивает полную безболезненность процедуры).

Показания

Микросклеротерапия может применяться для лечения варикоза как на самых ранних стадиях болезни, так и в качестве дополнительной методики при лечении варикозно-расширенных вен в более тяжелых клинических случаях. Перед проведением процедуры, для определения показаний и противопоказаний к ее выполнению, больной должен пройти стандартное обследование, которое обязательно включает в себя лабораторные анализы крови и ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей. При необходимости флеболог назначает дополнительные обследования (в т. ч. и у смежных специалистов).

Показаниями для назначения микросклеротерапии могут стать:

• косметические дефекты на коже ног при отсутствии венозной недостаточности;
• начальная стадия варикозной болезни ног;
• ретикулярный варикоз;
• необходимость снижения инвазивности традиционной операции по удалению вен (как дополнительный метод);
• лимфангиомы или .

Осложнения и побочные эффекты

В некоторых случаях микросклеротерапия может сопровождаться такими осложнениями и побочными эффектами:

• гиперпигментация (образование темных полос в зоне венозной сетки или телеанглиоэктазии): наблюдаются у 10% пациентов и проходят самостоятельно, риск их появления можно значительно уменьшить при помощи использования криомикросклеротерапии;
• шелушение и зуд кожи в месте выполнения микросклеротерапии: возникают через 1-2 часа после процедуры, но проходят самостоятельно через 1-2 недели;
• ограниченная крапивница в зоне инъекций: проходит самостоятельно;
• небольшая боль или жжение в зоне введения склерозанта: может увеличиваться при повышении интенсивности физической нагрузки, проходит самостоятельно;
• обмороки во время манипуляции: связаны с повышенной тревожностью больного перед медицинскими манипуляциями и могут предупреждаться путем приема успокоительных средств;
• некроз кожи: вызывается попаданием склерозанта в мелкие артерии и их блокированием, происходит при неправильном введении препарата во время удаления красных «сосудистых звездочек» при помощи пенной микросклеротерапии, ранее это осложнение возникало намного чаще, но применение VeinViewer существенно сократило риск развития такого побочного эффекта;
• меттинг (образование сетки дымчатого цвета в зоне выполнения склеротерапии): провоцируется особенностями кожи и наблюдается у 5% пациентов, предотвратить такой побочный эффект возможно при применении методики микрокриосклеротерапии;
• рецидив варикоза: пациент должен понимать, что микросклеротерапия является в большей мере косметической процедурой и не может полностью излечивать это заболевание.

Эхосклеротерапия

Эхосклеротерапия – это методика облитерации варикозных вен пенной формой склерозанта, которая выполняется под мониторингом ультразвукового сканирования. Она применяется не как альтернатива классическому оперативному вмешательству, а в качестве меры отсрочки перед основным способом лечения. Эхосклеротерапия стала популярна благодаря своей простоте выполнения, точности, невысокой стоимости и неплохим эстетическим и функциональным результатам.

Как выполняется процедура?

Во время процедуры флеболог обнаруживает при помощи УЗ-сканера пораженную варикозом вену, визуализирует ее на экране и приподнимает конечность для обеспечения оттока крови. Далее врач пунктирует ее и, при необходимости, вводит микрокатетер. Далее выполняется введение вспененного склерозанта, распространение которого контролируется на мониторе УЗ-сканера. Нагнетание препарат в сосуд проводится до момента достижения необходимого эффекта.

Во время введения склерозанта больной может ощущать незначительное жжение, которое быстро устраняется. После процедуры пациенту накладывается эластичный бинт или компрессионный трикотаж. Ему рекомендуется походить в течение 30-40 минут для закрепления лечебного эффекта. После этого пациент может отправляться домой (водить самостоятельно автомобиль в этот день не рекомендуется, т. к. в состав слерозирующих средств входит этиловый спирт).

Во время реабилитационного периода больному необходимо соблюдать некоторые правила.

Показания

Эхосклеротерапия может быть показана в таких клинических случаях:

• варикоз магистральных стволов подкожных вен;
• глубокое расположение притоков вен в подкожно-жировом слое;
• несостоятельность перфорантных вен.

В результате больной получает не только эстетический результат, но и отдаленный лечебный эффект: временное устранение основного пути рефлюкса венозной крови.

Foam-form склеротерапия

Суть методики Foam-form заключается в том, что препарат-склерозант перед введением приводят в мелкодисперсное пенообразное состояние. В таком виде он обеспечивает более тесное взаимодействие активного компонента со стенкой вены.

Для приготовления такого пенообразного склерозанта жидкий препарат смешивают со стерильным углекислым газом и воздухом. Полученный раствор более эффективно воздействует на крупные варикозные вены и может применяться для удаления как крупных и средних (5-10 мм в диаметре) сосудов, так и мелких (2-3 мм). Такие мелкодисперсные смеси склерозантов могут использоваться для выполнения эхосклеротерапии или микросклеротерапии.

Подготовка больного, методика введения и реабилитация после процедуры остаются такими же, как и при стандартных процедурах. Помимо большей эффективности, методика Foam-form позволяет применять меньшую дозу склерозирующего вещества и сокращает расходы пациента.

Криосклеротерапия с использованием VeinViewer

Для улучшения результатов склеротерапии было изобретено устройство VeinViewer, которое позволяет визуализировать пораженные варикозной болезнью вены во время выполнения лечебных инъекций. Благодаря этому прибору, действие которого основано на свойствах тепловизора, флеболог может получать картину венозной системы в режиме реального времени.

Еще одним несомненным преимуществом методики VeinViewer стало дополнение процедуры местной анестезией, которая выполняется во время всего сеанса. Для этого на кожу больного подается струя охлажденного воздуха. Уже через 2-3 секунды холод полностью блокирует болевые рецепторы, и момент прокола кожи совсем не ощущается пациентом. Благодаря снижению болезненных ощущений во время криосклеротерапии флеболог может в течение одного сеанса выполнить от 40 до 70-100 инъекций.

Помимо устранения боли, применение холода позволяет добиваться локального спазма сосуда еще до выполнения его пункции и обеспечивает противовоспалительный эффект. Такое воздействие позволяет вводить в просвет суженной вены меньшее количество склерозанта и это способствует снижению риска развития некоторых побочных реакций (меттинга, пигментации, гематом, а также локального воспаления, которое часто наблюдается непосредственно после процедуры).

Именно криосклерозирование существенно сокращает эстетическую реабилитацию после сеансов, и этот положительный момент сделал эту инновационную процедуру очень востребованной среди пациентов. Рекомендации по подготовке к такой процедуре ничем не отличаются от правил, которые необходимо соблюдать при планировании классических видов склеротерапии.

Противопоказания к склеротерапии

Как у всякой процедуры, у склеротерапии есть и свои противопоказания. Флебологи разделяют их на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

• аллергические реакции на компоненты некоторых лекарственных средств;
• сахарный диабет I-II типа, не поддающийся компенсированию;
• легочная и ;
• периферическая артериопатия;
• или тромбоз глубоких вен;
• острые и тяжелые заболевания почек и печени с признаками недостаточности;
• инфекционное поражение мягких тканей и кожи в зоне инъекций;
• беременность и период грудного вскармливания.

Относительные противопоказания:

• пожилой возраст;
• лихорадка или инфекционные заболевания;
• прием гормональных препаратов;
• ожирение, препятствующее наложению бандажных повязок в послеоперационном периоде;
• ограниченная подвижности больного, наступающая вследствие тяжелых болезней или патологий опорно-двигательного аппарата;
• невозможность ношения компрессионного бандажа или белья из-за повышения температуры воздуха более 20 °C.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Как у любой медикаментозной методики, у склеротерапии есть некоторые недостатки, большинство из которых могут проходить самостоятельно или легко устранимы. Вероятность их появления во многом зависит от мастерства флеболога, выполняющего манипуляцию, и индивидуальных особенностей строения кожи пациента.

Какие неприятные моменты могут возникать в норме?

Во время склеротерапии пациент может ощущать непродолжительное жжение, вызываемое воздействием склерозанта на сосудистую стенку. После процедуры вена перерождается в плотный, легко прощупываемый под кожей тяж, который полностью рассасывается через 3-6 месяцев.

Какие незначительные побочные эффекты могут появляться после сеанса склеротерапии?

В некоторых случаях после выполнения сеанса инъекций у больного от воздействия склерозанта могут развиваться незначительные побочные эффекты функционального характера:

• пигментации темного цвета по ходу склерозированной вены – наблюдается у 1-20% пациентов, проходит в течение года;
• зуд кожи в месте инъекции – появляется через 1-2 часа после процедуры, а в некоторых случаях присутствует в течение первых суток после сеанса;
• шелушение кожи и появление небольшой ранки в месте введения склерозанта – наблюдается у 1% пациентов и проходит самостоятельно через 14-28 дней;
• боль в месте пункции вены – наблюдается редко, неприятные ощущения могут усиливаться при физической нагрузке, проходят самостоятельно через 3-9 дней;
• незначительный ожог кожи – появляется при попадании небольшого объема препарата под кожу, в большинстве случаев бывает незначительным и не требует специального лечения;
• отек – чаще появляется при введении склерозанта в область лодыжки, обычно непродолжительный и устраняется самостоятельно, может появляться из-за ношения неудобной обуви и полностью исчезает при ее правильном подборе;
• сосудистая сеточка красного цвета – наблюдается крайне редко и полностью исчезает через несколько месяцев.

Может ли склеротерапия вызывать тяжелые осложнения?

Тяжелые осложнения, вызванные склеротерапией, могут наблюдаться достаточно редко. К ним относят:

• обширный ожог кожи – вызывается попаданием большого объема склерозанта в мягкие ткани, расположенные вокруг вены, заживает длительно и нуждается в лечении, на месте ожога могут образовываться рубцы;
• тромбоз вен – развивается очень редко и вызывается образованием тромбов, появляющихся вследствие взаимодействия склерозанта с кровью;
• тромбофлебит – может развиваться при склерозировании крупных вен, если больной не соблюдает рекомендации врача о ношении компрессионного трикотажа.

Всем пациентам, которые прошли или проходят курс склеротерапии, необходимо четко соблюдать следующие правила:

1. После сеанса прогуляться пешком в течение 30-40 минут (до часа) и в дальнейшем совершать такие прогулки ежедневно.
2. В течение первых трех суток после сеанса отказаться от занятий аэробикой, гимнастикой, велоспортом и т. п.
3. Стараться избегать длительного статического нахождения в позе лежа или сидя.
4. Приходить на последующие сеансы вовремя.
5. На протяжении 1,5-2 месяцев отказаться от принятия горячих ванн, саун или бани.
6. Носить эластичные бинты или компрессионный трикотаж, подобранного врачом класса, на протяжении 3-4 месяцев.
7. Регулярно наблюдаться у флеболога после завершения курса лечения.

Склеротерапия вен нижних конечностей является безопасной, безболезненной, малоинвазивной и высокоэффективной методикой лечения варикоза и устранения косметических дефектов. Именно эти преимущества сделали эту процедуру распространенной и популярной. Единственным ее недостатком является тот факт, что после завершения курса лечения у больного могут возникать рецидивы варикозной болезни через 5-10 лет.

Специалисты центра флебологии при Дельтаклиник рассказывают о том, что такое склеротерапия:

Варикозное расширение вен – коварное заболевание, которое при запоздалом лечении может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Многие, насмотревшись красочных рекламных роликов, скупают в аптеках и чудодейственные крема в ошибочной надежде, что это поможет излечить . Часто последствием такого отношения к своим ногам становится кардинальная мера – полное иссечение вены, пораженной варикозом, хирургическим путём.

Чтобы не стать пациентом хирургического кабинета, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. При явном прогрессировании варикоза поможет склерозирование сосудов на ногах.

Итак, склеротерапия вен нижних конечностей – что это такое? Склеропластика вен – это безоперационное устранение варикоза , а также его последствий в виде венозной сеточки. Данная процедура признана одной из самых востребованных и эффективных в мире в борьбе с венозными заболеваниями.

Назначается при наличии:

• варикозного поражения вен нижних конечностей;
• сосудистых звёздочек, сеточек и паутинок;
• сосудистых новообразований (к ним относятся гемангиома и лимфангиома).

В некоторых случаях склеротерапия назначается при геморрое. В данном случае проводит её не флеболог, а проктолог.

Протекает процедура с минимальным дискомфортом, практически безболезненно и в весьма короткий промежуток времени – в среднем склеротерапия длится порядка 15 минут.

Склеротизация сосудов имеет множество преимуществ:

• вполне приемлемая стоимость;
• проведение процедуры не требует анестезии;
• проводится с минимальным повреждением кожного покрова, не требует хирургического вмешательства;
• может проводиться практически в любом возрасте, в том числе разрешена пенсионерам;
• после склеротерапии не остаётся шрамов и рубцом;
• быстрый реабилитационный период, не требующий нахождения в медицинском стационаре.

Возможно проведение пенной склеротерапии. Что же это, пеносклеротерапия? Разновидность склеротизации, в основе которой – использование особого препарата, на ¼ состоящего из биосовместимого газа.

Состав готовится флебологом непосредственно перед проведением процедуры, с помощью шприцов и специального краника. При попадании в кровь, пена мгновенно растворяется.

Противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, процедура имеет ряд противопоказаний и несет под собой некую опасность.

Противопоказания к склеротерапии :

Ещё одним противопоказанием является проведение склеротерапии летом . В первую очередь связано это с тем, что после проведения терапии (первые два месяца) пациенту противопоказано находиться в зоне высоких температур (баня, сауна, горячая ванна, согревающие косметические процедуры).

Жаркое летнее солнце не пойдёт на пользу после склеротерапии! У некоторых пациентов может вызвать сильный дискомфорт ношение эластичных бинтов на ногах под лёгкую, открытую одежду (ношение бинтов – обязательное условие после склеротерапии).

Побочные эффекты

Перед проведением процедуры пациент должен быть осведомлён о возможных осложнениях. Склеротерапия может сопровождаться следующими побочными действиями:

После проведения терапии могут наблюдаться и более тяжёлые нарушения. Чем опасна склеротерапия :

1. Сильный ожог. Возникает при случайной ошибке врача, который допустил попадание большого количества препарата под кожу пациента. Ожог проходит несколько месяцев, после чего на коже остаются рубцы.
2. Тромбоз. Образуются тромбы после введения препарата. В случае отрыва тромба возможен летальный исход.
3. . На повреждённых варикозом стенках сосудов возникает воспалительный процесс после введения лекарственного вещества.

Склеротерапия: методика проведения процедуры

Склеротерапию выполняют следующим образом: в пораженную варикозом вену вводится лекарственный препарат с помощью шприца. После попадания препарата внутрь, стенки сосуда сжимаются и зарастают . На том месте, где зарастают стенки, образуется прочный рубец.

За сеанс терапии пациенту вводится от 2 до 10 инъекций. Максимальная продолжительность процесса – 15-20 минут. После окончания процедуры, пациент надевает компрессионные чулки (также могут быть использованы эластичные бинты).

Частота сеансов зависит от состояния здоровья пациента. Если терапия проводится на ранней стадии варикоза, то в большинстве случаев достаточно одного сеанса. При более запущенных случаях может быть назначена повторная процедура (спустя 5-6 дней). Максимальное количество допустимых процедур за короткий промежуток времени – не более пяти.

Препараты-склерозанты

При проведении терапии используются препараты склерозанты для вен, одобренные Минздравом Российской Федерации. К их числу относятся «Фибро вейн», «Склеротин» и «Этоксиклерол». Данные препараты полностью безопасны и применяются в большинстве медицинских учреждений.

Реабилитационный период после проведения процедуры

Лечение проведено и полностью завершено. Что делать после склеротерапии ?

Специалисты утверждают, что чёткое следование простым рекомендациям и регулярное ношение эластичных бинтов (или любого лечебного белья) на протяжение длительного периода после проведения терапии – наиболее надёжный метод предотвращения рецидива.

Заключение

Подробно ознакомившись с тем, что такое склеротерапия и как она проводится, можно подвести итоги. Данная методика устранения варикоза и его считается одной из самых безопасных и эффективных. Согласно статистическим данным, большинство пациентов легко переносят терапию и не имею осложнений. Особенно обширное количество положительных отзывов относится к пенной склеротерапии.

Несмотря на эффективность процедуры, она не является абсолютной гарантией полного избавления от варикозного расширения вен на всю жизнь. Возможно возобновление проблемы, чаще всего рецидив случается спустя 10 лет (в крайне редких случаях происходит это на более раннем этапе, после 5-6 лет).

Необходимо отметить, что в случае глубокого поражения вен, склеротерапия не способна оказать должного терапевтического эффекта. В данном случае потребуется .

В любом случае, при первых признаках варикозного расширения вен необходимо обратиться к врачу-флебологу. Опытный врач сможет максимально точно определить проблемы в здоровье пациента и направить его на максимально действенное лечение.

Люди все чаще стали страдать сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня некоторые удачно лечат с использованием различных методик. Наиболее распространенный способ избавления от сосудистых проблем — склеротерапия вен нижних конечностей.

Что это такое

С помощью определенных действий во время склеротерапии устраняется варикоз вен. Данная методика заключается в том, что в проблемный сосуд вводят специальные препараты, используя при этом шприц с самой тонкой иглой.

Введенное лекарство способствует склеиванию травмированных сосудов. После этого лекарственное средство рассасывается полностью, не производя никаких побочных действий. Использование склеротерапии при незапущенном заболевании дает прекрасный результат, который можно сравнить с результатами других методик.

Чаще всего процедура применяется при заболевании сосудов нижних конечностей, которое в наше время встречается очень часто. При запущенном заболевании, данный метод используют с дополнительными способами лечения.

Кто такой флеболог

В наше время проблема сосудов стала особо актуальной, поэтому такая отрасль хирургии, как флебология, постоянно развивается и дает отличные результаты. Если вы хотите получить эффективное лечение, следует посетить флеболога — специалиста по сосудистым заболеваниям нижних конечностей. Он способен установить точный диагноз, а также назначить индивидуальное лечение для каждого больного. В роли врача-флеболога может выступать и хирург, который имеет опыт работы и владеет многими методами лечения данного заболевания.

Главной задачей специалиста является установка правильного диагноза с помощью проведения исследования, а также назначение эффективного лечения. Кроме этого, флеболог занимается пациентом в период реабилитации и профилактических мероприятий против данного заболевания. Различные заболевания сосудов могут возникнуть по многим причинам: тяжелая работа, не активный образ жизни, лишние килограммы, вынашивание ребенка, пожилой возраст. При первых симптомах варикозного расширения вен, лучше сразу обратиться к врачу-флебологу. В противном случае, у больного могут возникнуть осложнения, и придется затратить на лечение не только много времени, но и денег.

Преимущества и недостатки

Решение лечения заболевания таким способом, как склеротерапия вен нижних конечностей, возникает потому, что он имеет отличительные особенности, а также свои плюсы.

К преимуществам относятся такие показатели:

• Процесс проходит совершенно безболезненно. Лишь иногда ощущается слабое жжение.
• Данная методика гарантирует полную безопасность благодаря использованию инновационного оборудования и профессионализму врача.
• Проведение данного мероприятия проходит в амбулаторных условиях.
• После первой процедуры пациент ощущает улучшения.
• Весь курс лечения занимает немного времени.
• Не остается шрамов.

Тем не менее, склеротерапия имеет существенный минус: нет гарантии того, что положительные результаты лечения сохранятся до конца жизни. Спустя некоторое время заболевание может снова возобновиться. В этом случае необходимо будет воспользоваться дополнительными мероприятиями по восстановлению сосудов ног.

Виды

В современной медицине применяется, в основном, три вида склеротерапии.

1. Пенная. При варикозе данную технологию применяют в случае лечения крупных вен нижних конечностей. Этот метод терапии используют тогда, когда нет возможности ввести лекарственные препараты с помощью инъекции из-за риска появления тромбоза. Тогда в вену впрыскивают пену, которая не способна смешиваться с кровью, а наоборот, вытесняет ее. Значительно снижается риск создания кровяных сгустков. После пенной процедуры результат виден сразу.
2. Лазером. Пожалуй, этот метод лечения проблемных вен с помощью лазера является наиболее эффективным. Его популярность отмечается минимальными травмами и высоким процентом безопасности. Лазерный свет воздействует на сосуды, при этом УЗИ- доплер постоянно контролирует процесс. После проведения склеротерапии пораженное место от иглы заклеивают специальным пластырем.
3. Микроскопическая. Данный метод предназначен для удаления сосудистых звездочек на нижних конечностях. Чаще всего такую процедуру делает специалист-флеболог с эстетическим уклоном. Склеротерапия мелких сосудов на ногах происходит при помощи тонкой иглы, через которую в сосуд вводится лекарство. В некоторых случаях врач использует специальные медицинские приборы.

Склерозирование вен на ногах: подготовка и проведение процедуры

Если лечение варикоза вен будет происходить с помощью такой процедуры, как склерозирование, важно знать, как к ней правильно подготовиться. Как правило, к этому мероприятию все рекомендации дают специалисты по заболеваниям сосудистой системы.

Подготовка

Склерозирование вен на ногах имеет несколько подготовительных этапов, которые применяются для пациентов всех категорий. На первом приеме следует уведомить врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете на данный момент. Особенно, нужно указать гормональные и противовоспалительные средства, если такие есть.

В период реабилитации они иногда усиливают кровоточивость тканей, в результате чего могут появиться синяки и припухлость. Перед началом врач направляет больного на сдачу необходимых анализов. Особая диета при этом не требуется. В день проведения склеротерапии можно лишь слегка покушать за 2 часа до ее начала.

Очень важно заранее прекратить курить и употреблять алкоголь для того, чтобы освободиться от токсинов. Также, перед процедурой нельзя использовать различные лечебные гели и крема. Такая подготовка необходима, чтобы нормализовать физическое состояние организма. В противном случае, операция может пройти с негативными результатами.

Готовясь к данному мероприятию, следует освободить обрабатываемый участок кожного покрова от волос. Причем эпиляцию нужно сделать за 72 часа и желательно методом бритья.

За 2 недели следует отказаться от загара под солнцем и посещения солярия. Также, необходимо приготовить и принести с собой компрессионные принадлежности, которые понадобятся после окончания склеротерапии. Одежда должна быть свободной и удобной, а также изготовленной из натуральных материалов.

Как проводится

Склерозирование вен на ногах выполняется с учетом определенных правил. Больного укладывают так, чтобы нижние конечности приняли возвышенное положение. Такое положение даст возможность оттоку крови из их вен. Время проведения одной процедуры — от 20 до 60 минут.

За это время проделывается около 10 уколов. Препарат в вену вводится через тонкую иглу. При этом анестезия не нужна, так как ощущается лишь слабый зуд и болезненность. После операции ноги бинтуют специальными бинтами.

Какие препараты используют

Основным предназначением лекарственных средств при склеротерапии является удар по эндотелиям проблемных сосудов. При этом, важно не повредить здоровые вены и ткани. Для успешного проведения процедуры, специалист подбирает препарат с подходящим объемом и концентрацией.

Для проведения склеротерапии существует не так много препаратов, и все они имеют отличительные особенности использования. Так, Этоксисклерол и Склеровейн лучше использовать при удалении мелких сосудов. Лекарственный препарат Тромбовар, который прекрасно пенится, применяют при лечении проблемных сосудов любых размеров.

Этапы проведения

Проведение любого вида склеротерапии практически ничем не отличается друг от друга.

Процедура удаления мелких сосудов и варикоза начальной стадии проводится в амбулаторных условиях, и выполняется в несколько этапов:

• Пациента укладывают, придавая ему нужное положение.
• Проводится маркировка места, где будет проводиться склерозирование.
• Для введения лекарства на место прокола накладывают ватный шарик.
• Введение лекарственного средства с использованием тонкой иглы.
• Кожа над проблемными сосудами обрабатывается антисептическим средством.
• На обработанную конечность надевают специальный лечебный чулок или обматывают эластичным бинтом.

Восстановительный период

После окончания обязательно нужно прогуляться медленным шагом в течение 30 минут. В виду того, что вводимое лекарственное средство содержит спирт, нельзя управлять автотранспортом.

В течение трех дней не снимать компрессионные чулки или бинт. После этого 10-14 дней специальное белье нужно носить лишь днем. После процедуры нельзя заниматься тяжелым трудом, но желательно ежедневно совершать пешие прогулки.

Склерозирующая терапия: последствия и противопоказания

При варикозе вен нижних конечностей, все ее функции выполняют соседние сосуды. После проведения процедуры больные ноги приобретают аккуратный вид без ужасных выпуклых узлов вен. Об этом говорится и во многих отзывах пациентов, которые уже воспользовались склеротерапией.

Последствия-осложнения

Чтобы избежать повторного развития заболевания, а также осложнений после операции рекомендуется принимать такие лекарственные препараты, как Детралекс, Антистакс.

Кроме того, для профилактики врач может назначить специальные мази. Также, варикозное расширение вен можно вылечить склерозантами, а в некоторых случаях прибегают к помощи хирургического вмешательства. Если удаление больных вен или их склеивание проводится несколько раз, это увеличивает риск ампутации конечности.

Противопоказания

Кроме того, нельзя применять процедуру при использовании гормональных средств зачатия, при тромбозе, непереносимости препарата, ожирении, инфекционных заболеваний и т.д. Только врач может определить, можно ли вам применить склеротерапию. Существует целый список заболеваний, при которых данная процедура не назначается.

Профилактика после операции

После окончания склеротерапии, так же, как и при любом хирургическом вмешательстве, рекомендуется соблюдать некоторые правила профилактики. В этом случае, пациент сможет быстро выздороветь, а также избежать осложнений.

Сразу после процедуры следует одеть компрессионные принадлежности и снимать их лишь на ночь. Необходимо ежедневно заниматься физическими упражнениями, легким бегом, а также гулять пешком до 5 км в день.

Кроме того, на период всего курса лечения не следует долго сидеть и стоять. На протяжении 2-х месяцев необходимо мыться лишь в теплой воде под душем. С целью профилактики тромбоза больших вен, врач рекомендует выполнять специальные виды упражнений. Эластичные чулки первый раз можно снять только через сутки после процедуры.

Цена

Многие больные, страдающие варикозным заболеванием, предпочитают такой метод лечения, как склерозирование вен. Дело в том, что склерозирующая терапия, по сравнению со многими радикальными способами лечения, стоит меньших денег. Стоимость данной процедуры зависит от таких факторов: область, где живет пациент, вид операции, квалификации врача, престиж лечебного заведения, количество поврежденных вен и объем работы специалиста.

Рецидив

К сожалению, заболевание может иметь повторное развитие. В зависимости от некоторых факторов почти 50% больных страдают от рецидива. Первой причиной такого состояния являются параметры пораженной вены. Также, важное значение имеет соблюдение профилактических мер и правил ношения медицинских чулок.

Сравним ли эффект с терапией лазером

Между этими двумя методами лечения варикоза существует некая разница. При лазерной терапии бывает, что жесткий световод с трудом проникает в некоторые извилистые сосуды. Если они находятся близко к коже, существует риск ожога.

Склеротерапия вен ног имеет меньший процент травматичности и почти не оставляет последствий. Поэтому такая методика более эффективна по сравнению с лазерным лечением.

Кроме того, лазерный метод имеет важный минус — высокая стоимость. Несмотря на то, что большинство специалистов предпочитают лечение варикозного расширения вен лазерным методом, все-таки склеротерапия имеет большую распространенность у больных. Причина в том, что такая процедура более доступна многим пациентам.

Препараты для склеротерапии вен

Склеротерапия сегодня является наиболее эффективным методом борьбы с варикозной болезнью, геморроем и прочими подобными недугами. Применяют ее во многих клиниках за счет ее безболезненности и атравматичности. В чем же суть этого метода, и какие используются препараты для склеротерапии.

Что такое склеротерапия, и какова технология ее проведения

Склеротерапия - это методика лечения, в основе которой лежит введение в пораженные или противоестественно деформированные сосуды средств, вызывающих склерозирование (склеивание стенок сосудов).

Наиболее широкое применение склеротерапия нашла у флебологов для терапии незлокачественных опухолей лимфатической и сердечно-сосудистой системы, варикозного заболевания вен и стойкого расширения мелких сосудов.

Вместе с тем склеротерапия используется и в проктологии при лечении затяжного геморроя.

Принцип техники склеротерапии состоит в том, что с помощью специального шприца в вену вводят препарат, после чего осуществляется сдавливание этой зоны высокоэластичными бинтами или компрессионным бельём. Такой метод применяют для сосудов небольшого размера в диаметре.

Склерозирование больших в диаметре трубчатых органов сопряжено с высоким риском развития осложнений, поэтому на практике почти не используется. Многие относились к этому методу как к сугубо симптоматическому, неспособному повлиять на процесс болезней вен. Отношение изменилось только 10 лет назад. Когда появились новые модификации технологий:

• микросклеротерапия;
• эхосклеротерапия (эхоконтролируемая);
• foam-form (пенная) склеротерапия.

Микросклеротерапия основана на классическом, простом методе и рекомендована для иссечения незначительных (до двух миллиметров) образований на сосудах.

Эхосклеротерапия. Метод, при котором проникновение лекарства происходит под контролем ультразвуковой доплерографии. Это позволяет уберечься от введения средства вне сосуда, намного снижает риск появления осложнений, дает возможность проводить склеротерапию на сосудах солидного диаметра и глубже расположенных.

Foam-form терапия - новейшая разработка в сфере склеротерапии. Специфика состоит в том, что склерозирующие средства попадают в сосуды в консистенции пены. В основном это вещества с высокой поверхностной деятельностью. Пена позволяет сократить порцию вводимого препарата, повысить качество действия на эндотелиальные клетки вен и продлить время влияния склеропрепарата.

Спаивание неглубоких вен разного диаметра позволяет комбинация эхосклеротерапии и пенной терапии.

Преимущества

Конечно же, избежание оперативного вмешательства порадует любого. Но у склеротерапии есть ряд еще и других преимуществ:

• не остается следов вмешательства, видимых глазу;
• не происходит удаления частей сосудов или вен. Вена просто спаивается, сохраняется целость лимфатической и кровеносной системы;
• нетравматичность;
• прекрасная альтернатива для операций при тромбофлебите и перифлебите, когда риск после обычной операции может сопровождаться осложнениями;
• лучший метод лечения повторных проявлений варикоза, когда вены становятся тонкими и скрученными;
• прекрасная совместимость с другими средствами, например, с лазерным удалением вен.

В области склеротерапии начали применять foam-form лечение, как новую разработку. Сущность специфичности составляет то, что происходит попадание склерозирующих средств внутрь сосудов. При этом у него консистенция пены. Чаще всего у таких веществ высокая поверхностная активность. С помощью пены сокращают дозу применяемого лекарства, повышается качество действия в отношении к эндотелиальным клеткам вен, продлевается период времени, в течение которого действует склеропрепарат.
Когда проводят эхосклеротерапию, за проникновение препарата наблюдают, проводя доплерографию ультразвуком. Таким способом, когда вводят средство, не позволяют, чтобы оно попало за сосуд, уменьшается возможность риска, когда появляются осложнения. Таким способом проводится склеротерапия сосудов, имеющих большой диаметр, или которые находятся глубоко.

Нежелательные эффекты

Как и всякий метод лечения, склеротерапия может иметь побочные результаты. Но они не такие серьезные, как при хирургическом или ином вмешательстве. Итак, нежелательные последствия:

• Зуд. Зависит от вида склерозирующего лекарства и исчезает через 2 часа после процедуры. Иногда может продолжаться сутки.
• Краткое потемнение участка. Наблюдается примерно у 10-20% пациентов и проходит в течение 2 месяцев. Изредка светло-коричневые дорожки могут держаться до года.
• Раздражение на коже. Отмечается у 1% пациентов. При этом на участке, где проводился укол, может возникать небольшая ранка, которая заживает самостоятельно и бесследно исчезает через месяц.
• Аллергия. Встречается крайне редко - примерно 0,001 %. Риск аллергических реакций высок у пациентов, имеющих аналогичное реагирование на другие медикаменты.
• Боль в области укола встречается тоже довольно редко. Обычно она тянущая, появляется при физических занятиях и самостоятельно проходит через две недели.
• Появление сосудистой сетки (меттинг). Может проступить через месяц и исчезнуть в течение полугода.
• Воспалительный процесс в венах (тромбофлебит). Довольно редкая проблема, которая появляется в случае несоблюдения предписаний врача.

Противопоказания

Хотя склеротерапия вен и несерьезная «операция». Но все же существует ряд показаний против ее применения:

• беременность и период кормления грудью;
• аллергия на медпрепараты;
• явный атеросклероз;
• существующий тромбофлебит;
• многократно перенесенные тромбозы;
• непроходимость вен;
• болезни печени и почек;
• сахарный диабет;
• пороки сердца;
• воспалительные процессы или болезни кожи инфекционного происхождения.

Какие препараты используют

Употребляемые при склеротерапии вен средства разделяют на 3 группы:

• Детергенты - поверхностно активные синтетические препараты: натрия тетрадецилсульфат (Natrii tetradecylsulfas), «Фибро-Вейн», «Тромбовар» (Trombovar), «Сотрадекол», «Полидоканол». Средства, действие которых базируется на свертывании белков с формированием сгустка в отверстии с дальнейшим склеиванием сосуда.
• Гиперосмотические (осмотические) препараты (натрия салицилат 30-40%, хлорид натрия 10-24%). Порождают дегидратацию (обезвоживание) эндотелия.
• Коррозионные препараты: раствор варикоцида, Вариглобина, йодистый раствор Шотина, «Тромбовар» (Trombovar), «Фибро-Вейн», «Этоксисклерол» (Aethoxysklerol) и др. Вызывают одностороннее преобразование стенок с дальнейшим возникновением тромбов.

В нынешнее время заболевания лимфатической и сердечно-сосудистой систем стали настоящим бичом общества. Но даже самые серьезные формы их можно вылечить. Одним из таких вариантов является склеротерапия и правильно подобранные препараты. Не затягивайте с лечением болезни, обращайтесь к врачу вовремя.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым , который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях ...