— серьезная травма, которая может случиться с каждым человеком.

Опорно-двигательная система человека довольно часто может подвергаться большим нагрузкам, часть из которых может закончиться травмами. Наиболее тяжким и серьезным считаются повреждения, которые ведут к перелому позвоночника. Сломать этот одел скелета не так то и просто, и для этого потребуется значительная энергия, которую могут дать:

• Дорожно-транспортное происшествие.
• Производственная травма.
• Канато-травма (падение с высоты), особенно на голову, ноги или ягодицы.
• Прыжки в водоем в незнакомом месте.
• Хлыстовая травма. Например, при резкой остановке автомобиля, туловище фиксировано ремнем безопасности, голова инертно двигается вперед, шея резко сгибается, так ломаются шейные позвонки. Может двигаться не голова, а все туловище, тогда могут поломаться грудные или поясничные позвонки.
• Причиной может быть и прямой удар.

Для того, чтобы лучше разобраться в теме, стоит рассмотреть анатомическое строение позвоночного столба.

• Состоит он из отдельных костей, которые носят названия позвонков. В толще их проходит спинной мозг, который также может нередко травмироваться. В организме есть 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых (они срастаются в единый монолит – крестец), а также до 5 копчиковых позвонков.
• Каждый позвонок имеет тело, дужки и отростки, только первый и второй позвонок отличаются по своему строению.У первого нет тела и отростков, а только две дужки, которые соединяются между собой, именно к нему и крепится череп. Второй имеет тело, отростки и зуб (тело первого позвонка), на нем происходит вращение головы.
• Позвонки соединяются между собой при помощи суставов и межпозвонковых дисков

Все вместе они образуют изгибы, которые называются лордозами (изгиб вперед) и кифозами (изгиб назад).

При переломе может повреждаться не один, а несколько позвонков, а также переломы могут быть в разных отделах.

Нередко повреждается и спинной мозг. Могут быть и вывихи позвонков, разрывы дисков, связок, которые их удерживают, повреждаются корешки. Причиной сдавливания может стать гематома (скопление крови), которое образуется после травмы.

Так на практике различают две основные группы переломов – с осложнением (повреждение спинного мозга) или без него.

Наиболее часто происходит компрессионный перелом позвоночника. Возникает он от резкого сдавливания тела позвонка, особенно у пожилых людей, и может сопровождаться травмами спинного мозга.

Классификация переломов позвоночника.

Все переломы позвоночника подразделяются на переломы позвонков без повреждения спинного мозга и с его повреждением — спинномозговая травма позвоночника. Также переломы позвоночника могут сочетаться с повреждением межпозвонковых дисков и нервных корешков.

Выделяют изолированные переломы позвоночника, при которых происходит повреждение одного позвонка и множественные, при которых наблюдается перелом двух и более позвонков. При множественных переломах возможно повреждение смежных позвонков или позвонков, находящихся на различных уровнях позвоночника.

Различают стабильные и нестабильные переломы позвоночника. При нестабильных переломах наблюдается одновременное повреждение передних и задних отделов позвонка, в результате которого становится возможным смещение позвоночника. При стабильном переломе страдают либо задние, либо передние отделы позвонка, поэтому позвоночный столб сохраняет свою стабильность.

По данным отечественной травмотологии чаще наблюдаются компрессионные переломы, при которых в результате сдавливания уменьшается высота тела позвонка. Реже встречаются оскольчатые переломы позвонков. Переломы позвонков также бывают с повреждением тел, дужек и отростков - суставных, поперечных и остистых.

Симптомы перелома позвоночника.

Любой перелом позвоночника и его симптомы, напрямую зависят от его локализации. Известно, что позвоночный столб человека включает в себя следующие отделы:

• Шейный – 7 позвонков;
• Грудной – 12 позвонков;
• Поясничный – 5 позвонков;
• Крестцовый – 5 позвонков, сросшихся в единую кость;
• Копчиковый – рудимент хвоста, от 3 до 5 позвонков.

В своем подавляющем большинстве перелом происходит в нижне-грудном (11-12 грудные позвонки) и в верхне-поясничном (1 поясничный позвонок) отделах. Основными признаками неосложненного перелома позвоночника, как и многих видов травм, будут стандартны, и включают в себя:

• Резкую боль, усиливающуюся при движениях;
• Видимую деформацию позвоночного столба;
• Отек мягких тканей;
• Повреждения кожи – раны, ссадины;
• Кровотечение (наблюдается редко).

Но основная тяжесть позвоночных травм заключается не в этом. В таком случае переломы позвонков часто сочетаются с повреждением спинного мозга. Ведь известно, что спинной мозг походит через весь шейный и грудной отделы позвоночника, и заканчивается на уровне 1-го поясничного позвонка, а ниже расположены многочисленные волокна спинномозговых нервов – так называемый конский хвост.

Важно помнить и понимать, что сам перелом позвоночника является весьма тяжким и может принести с собой очень много неприятных и порой ужасных последствий в организме человека. Не секрет, что наш позвоночник связан со всеми жизненно важными органами и функциями их выполнения. К сожалению, последствия могут выйти даже плачевными, так как позвоночник в первую очередь отвечает за опорно-двигательную систему.

В том случае, если у человека был по той или иной причине перелом позвоночника, то возможно, он будет ограничен в своих движениях, а также останется с неподвижной частью тела возможно на всю оставшуюся жизнь. Это самый худший вариант, так как сам перелом позвоночника это очень серьезное и тяжкое повреждение. Если у человека произошло такое несчастье, и он получил перелом позвоночника, ему нужно запастись терпением и иметь хорошую силу воли. Возможно, что такому пациенту придется на протяжении долгого времени находиться в неподвижном состоянии, ведь лечение самого позвоночника бывает очень длительным и проблематичным процессом. Конечно, существуют такие травмы, которые могут быть несовместимы с жизнью, но при таких обстоятельствах, медикам в первую очередь будет стоять задача спасти жизнь человека.

Что, прежде всего, необходимо предпринимать до выявления перелома?

Нередко ушиб может сопровождаться такими же признаками, как и перелом, поэтому любую травму позвоночника расценивают, как перелом позвоночника до окончательного установления истины. Поэтому вначале человека стоит обездвижить. Идеально конечно для этого подойдут носилки, но можно воспользоваться дверью, ветками или досками, всем, что есть по близости и на чем можно перенести человека лежа, только предмет должен быть жестким. Далее пострадавший фиксируется за голову, туловище и ноги. Перекладывать с одного места на другое без крайней необходимости пострадавшего не стоит, как и двигаться ему самостоятельно. Шея должна быть фиксирована при помощи воротника. Он может быть фабричного производства или изготовлен самостоятельно из куска картона или ткани. Голова при этом должна быть повернута на бок, так предупреждается попадание языка и рвотных масс в дыхательные пути.

Помните, что: При наличии видимого повреждения вправлять его КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО!

Возможные осложнения.

Последствия переломов позвоночника могут быть различными. Они зависят от степени тяжести. Возможными последствиями могут быть:

• сдавливание корешков;
• сдавливание спинного мозга;
• возникновения горба;
• компрессионная миопатия;
• сегментарная нестабильность;
• развитие ;
• хронический болевой синдром;
• нарушение дыхания;
• развитие спондилеза;
• образование костной мозоли;
• формирование грыж;
• незаращение позвонка;
• боковое искривление позвоночника.

При развитии параличей и парезов возможно формирование тромбоза или застойного воспаления легких.

Лечение перелома позвоночника.

При отсутствии осложнений начинают с консервативного лечения. Оно предполагает применение обезболивающих препаратов, очень хорошо применять с , ношение воротника или корсета, соблюдение строгого постельного режима, ограничение физической нагрузки, применение антибиотиков, витаминов и минеральных веществ. Из обезболивающих применяются «Кеторолак», «Ибупрофен», «Нимесулид».

Вытяжение позвоночника на сегодняшний день применяется все реже. При повреждении грудного отдела больной должен носить корсет. Постельный режим требуется соблюдать на протяжении одного или нескольких месяцев. Пациент должен спать на специальных ортопедических матрацах. По истечении этого срока пострадавший должен носить специальные ортопедические приспособления (корсет или воротник).

Консервативное лечение может включать в себя (фонофорез, магнитотерапию). При переломе копчика могут назначаться клизмы. Антибактериальные средства следует применять только в случае инфицирования. Для устранения болевого синдрома нередко применяются анестетики или проводится . Немаловажное значение имеет реабилитация после перелома позвоночника. Она предполагает , гимнастические упражнения (ЛФК).

Это заключительный этап терапии. Нужно помнить, что консервативное лечение оправдано только при неосложненном переломе без смещения позвонков.

Будьте осторожны, помните, что позвоночник основа всего вашего организма. Не подвергайте свою жизнь опасностям, избегайте неоправданных рискованных действий (если конечно это не является Вашим профессиональным долгом). Будьте здоровы!

При травме позвоночника наблюдается перелом тел позвонков, дужек, остистых и поперечных отростков. Часто встречаются компрессионные переломы тел позвонков. Нередко переломы позвонков сопровождаются повреждением межпозвонковых хрящевых дисков. Возникает разрыв фиброзного кольца диска, куда может проникнуть студенистое ядро, и образоваться так называемая грыжа диска. Эта грыжа сдавливает корешки спинномозговых нервов, обуславливая соответствующую симптоматику. Тяжёлые переломы позвоночника со сдавлением или разрывом спинного мозга сопровождаются глубокими парезами или параличами мышц конечностей и туловища, нарушением функции тазовых органов. При переломе позвоночника страдает его функция, что проявляется в снижении его гибкости, подвижности и утрате рессорных качеств, при попытке к движению и при пальпации возникает сильная боль в месте перелома. Образуется гематома в месте перелома и наблюдается нарушение движений. Основной задачей Лечения компрессионных переломов тел позвонков является предупреждение дальнейшей деформации тел повреждённых позвонков и спинного мозга от сдавливания, исправление формы тела повреждённых позвонков, разгрузка позвоночника и сохранение его функциональной способности. Методика лечения компрессионного перелома тел позвонков определяется локализацией, характером и объёмом повреждений, а также возрастом и общим состоянием пациента. При небольшой компрессии, у лиц молодого и среднего возраста производят разгрузку позвоночника. Для этого пациента укладывают на постель с деревянным щитом. Применяют вытяжение, лечебную гимнастику и массаж. При переломах шейных и верхнегрудных позвонков вытяжение осуществляют при помощи петли Глиссона. При переломе в поясничном или в нижнегрудном отделах позвоночника вытяжение осуществляют при помощи подмышечных лямок. Петлю Глиссона или подмышечные лямки укрепляют за головной конец кровати, который приподнимают, чтобы образовать наклонную плоскость. Пациент находится на строгом постельном режиме. Ему не разрешают вставать, сидеть, поворачиваться на бок. Лечение пациентов с переломами тел позвонков производится по периодам. Первый период (первые 15 дней после травмы). В этом периоде массаж конечностей начинают с пятого-седьмого дня после перелома. Массаж преследует цель улучшения крово-и лимфообращения, стимуляции регенеративных процессов. На конечностях применяют общий массаж. На верхних конечностях он состоит из обхватывающего непрерывистого поглаживания, попеременного растирания, поглаживания, спиралевидного растирания четырьмя пальцами, поглаживания, продольного разминания, поглаживания, двойного кольцевого разминания и поглаживания. Каждую руку достаточно массировать 5-7 минут ежедневно. На нижних конечностях применяют: обхватывающее непрерывистое поглаживание от основания пальцев стопы до паховой складки, попеременное растирание, поглаживание, спиралевидное растирание четырьмя пальцами, поглаживание, продольное непрерывистое разминание, поглаживание, поперечное простое непрерывистое разминание и заканчивают обхватывающим непрерывистым поглаживанием. На массаж каждой ноги достаточно семи- десяти минут ежедневно. При массаже верхних и нижних конечностей ручную вибрацию не применяют. С первых же дней, с целью профилактики пролежней, массируют места возможного их образования по методике, описанной выше. Ж ивот массируют только при наклонности к запорам по указанной выше методике. Второй период (с пятнадцатого по двадцать первый день). Цель этого периода: дальнейшее укрепление мышц конечностей, плечевого и тазового пояса, мышц брюшного пресса и мышц спины. В конце этого периода пациенту разрешают поворачиваться со спины на живот при условии сохранения прямого положения позвоночника. В этом периоде продолжают массировать конечности, но глубина массажного воздействия возрастает по сравнению с первым периодом и больший акцент делается на разминание. После поворота на живот первые два-три дня делают лёгкий массаж спины, состоящий из плоскостного поверхностного поглаживания, попеременного растирания, глубокого поглаживания в три тура, пиления, обхватывающего поглаживания в два тура, спиралевидного растирания четырьмя пальцами, плоскостного поверхностного поглаживания. При этом щадят область перелома. В последующие дни постепенно увеличивают силу давления при выполнении массажных приёмов, включают полукружное разминание, поперечное непрерывистое разминание, накатывание. Третий период (с двадцать первого по двадцать восьмой день). Цель массажа прежняя. В этом периоде продолжают постепенно увеличивать нагрузку во время массажа. В виду того, что пациент становится более активным, постепенно отпадает необходимость в массаже конечностей и живота. Поэтому массажист может больше времени уделять массажу спины и особенно мягких тканей вдоль позвоночника по паравертебральным линиям. Здесь начинают применять отглаживание большими пальцами, спиралевидное растирание двумя большими пальцами, отглаживание, сдвигание, отглаживание, перемежающееся надавливание, отглаживание, механическую вибрацию шаровидным вибратодом. Четвёртый период (с двадцать восьмого по тридцать пятый день). В этом периоде пациента готовят к вставанию. На спине применяют все массажные приёмы за исключением ручной прерывистой вибрации. Вставать на ноги пациент должен из положения лёжа на животе, не сгибая при этом спину, опираясь на выпрямленные руки. Сидеть ему разрешается спустя три месяца после травмы во избежание вторичного радикулита. При лечении пациентов с переломами шейных позвонков применяют массаж шеи, где особое внимание уделяют массажу трапециевидных мышц и грудино-ключично-сосцевидных. Приспосабливаясь к вынужденному положению пациента, применяют приёмы плоскостного и щипцеобразного поглаживания, спиралевидного растирания четырьмя пальцами и щипцеобразного разминания. Приёмы удобнее выполнять одной рукой, задним ходом. Свободная рука массажиста фиксирует в это время голову пациента. Массаж шеи не только улучшает мышечный тонус, но также усиливает крово- и лимфообращение, питание тканей, стимулирует регенеративные процессы, уменьшает и ликвидирует боли. При явлениях пареза и слабости мускулатуры верхних конечностей производят массаж верхних конечностей по методике массажа при вялых параличах. Массируют избирательно наиболее вялые мышцы, используя, главным образом, щипцеобразное разминание и механическую вибрацию эбонитовым полушаровидным вибратодом. При наложении гипсового полукорсета с ошейником после его снятия проводят массаж области шеи и надплечий. На передней поверхности шеи, в исходном положении пациента сидя, применяют общее поглаживание обеими руками от подбородка к углу нижней челюсти, затем по грудино-ключично-сосцевидной мышце до рукоятки грудины и над ключицами в стороны к плечевым суставам. В этом же направлении производят спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеими руками и раздельное поглаживание поочерёдно то левой, то правой рукой. Продолжая стоять сзади пациента, массажист массирует грудино-ключично-сосцевидные мышцы одновременно с обеих сторон. Его руки движутся сверху вниз по грудинно-ключично-сосцевидным мышцам от верхушки сосцевидного отростка к грудине и ключице передним ходом. Его пальцы в это время обращены концевыми фалангами в сторону грудины. На грудино-ключично-сосцевидной мышце применяют плоскостное поглаживание подушечками второго, третьего и четвёртого пальцев. Далее следует спиралевидное растирание тремя пальцами, щипцеобразное поглаживание подушечками большого и указательного пальцев, щипцеобразное разминание теми же пальцами и плоскостное поглаживание. Затем переходят к массажу задней поверхности шеи и надплечий, где применяют: 1. Обхватывающее поглаживание. 2. Попеременное растирание. 3. Плоскостное поглаживание от основания затылочной кости к плечевым суставам задним ходом. 4. Пиление. 5. Плоскостное поглаживание задним ходом. 6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами задним ходом. 7. Плоскостное поглаживание задним ходом. 8. Спиралевидное растирание большим пальцем мягких тканей по паравертебральным линиям между остистыми и поперечными отростками шейных позвонков. 9. Поглаживание. 10. Щипцеобразное разминание. 11. Обхватывающее поглаживание. Массаж передней и задней поверхности шеи и надплечий продолжается 15 минут ежедневно. Курс массажа состоит из пятнадцати процедур. Массаж начинают на следующий день после снятия корсета. При переломе поперечных и остистых отростков производят разгрузку позвоночника на кровати со щитом в течение двух-трёх недель. Массаж назначается со второго-третьего дня после травмы, производят массаж спины и мягких тканей вдоль позвоночника. массаж улучшает функциональное состояние мышц, снимает боль и рефлекторное напряжение мышц, ускоряет процесс регенерации. процедуры массажа производят ежедневно по 15-20 минут на всём протяжении стационарного лечения, а при необходимости продолжают амбулаторно. Лечение пациентов с переломами позвоночника, осложнёнными повреждением спинного мозга В случае лёгкого сдавления спинного мозга и его корешков наблюдается нестойкое нарушение чувствительности и снижение функциональной способности мышц. При этом применяют избирательный массаж мышц и мышечных групп. Тяжёлые повреждения спинного мозга ведут к развитию вялых или спастических парезов или параличей. При парезах и параличах применяют соответствующую методику массажа.

Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Светлана Устелимова

Массаж при переломах позвоночника

Переломы позвоночника – это самые тяжелые травмы. Особенно опасны они в том случае, когда сопровождаются сдавлением или повреждением спинного мозга, которое может привести к развитию парезов, параличей, потере чувствительности ниже места повреждения. При подобных травмах иногда происходят нарушения актов дефекации и мочеиспускания. У мужчин очень часто возникает импотенция. У больных образуются труднозаживающие пролежни.

При небольшой травме (ушиб, легкое сдавливание) патологические явления быстро исчезают.

При переломах позвоночника производят массаж грудной клетки, спины, живота и конечностей.

На грудной клетке выполняют поглаживание, растирание, разминание больших грудных мышц, несильные ударные приемы. На спине применяют поглаживание и растирание. Живот и конечности массируют с использованием всех приемов. Рекомендуются пассивные движения. При парезах необходимо выполнять активные упражнения для паретичных мышц.

Длительность сеанса – 10-20 минут. Курс лечения – 10-12 сеансов. Массаж выполняют ежедневно или через день в течение подострого периода травмы.

автора Светлана Устелимова

Массаж при заболеваниях и повреждениях позвоночника При некоторых заболеваниях и повреждениях позвоночника (сдавление нервных корешков в результате сужения межпозвоночных отверстий, выпячивания, выпадения межпозвоночных дисков, нарушения суставно-сумочного

Из книги Как восстановить здоровье после болезней, травм, операций автора Юлия Попова

Массаж при переломах верхних конечностей Массаж усиливает лимфо– и кровоток, обезболивает, способствует рассасыванию гематом, улучшает питание поврежденных тканей, ускоряет образование костной мозоли, предупреждает атрофию мышц и тугоподвижность в соседних

Из книги Восточный массаж автора Александр Александрович Ханников

Массаж при переломах нижних конечностей Массаж улучшает функцию органов дыхания и служит профилактическим средством против застойных явлений в легких, повышает тонус кишечника, улучшает лимфо– и кровоток в брюшной полости и органах малого таза, позволяет сохранить

Из книги Массаж при заболеваниях позвоночника автора Галина Анатольевна Гальперина

Массаж при переломах Если вам не повезло и вы не только ушиблись, но и сломали конечность, то при закрытых переломах врачи настоятельно рекомендуют проводить массаж на всех стадиях заживления, начиная со второго-третьего дня после перелома. Так же как при ушибе и

Из книги Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ автора Анжела Валерьевна Евдокимова

Массаж при искривлении позвоночника (сколиоз) Прием 1. Назначение. Массаж активных точек тайко и сансею.Выполнение. Для выполнения приема необходимо встать, расставить ноги на ширину плеч, выпрямиться, поднять левую руку и одновременно наклонить корпус вправо, затем

Из книги Целительные точки нашего тела. Практический атлас автора Дмитрий Коваль

Массаж поясничного отдела позвоночника Показания: дискогенный (спондилогенный) ирритативно-рефлекторный синдром с локальной болью в поясничном отделе позвоночника (любмалгия); висцеро-рефлекторный мышечный и болевой синдром, сопровождающийся функциональным блоком

Из книги Массаж для красоты и здоровья. Медовый, глиняный, ароматический, баночный автора Александра Владимировна Васильева

Массаж поясничного отдела позвоночника после снятия боли Показания: миофасциальные боли с наличием триггерных зон, обусловленные миозитом поясничных мышц; предшествующие травмы с кровоизлияниями в мышцы; недолеченные случаи радикулита; уплотнение поясничных мышц

Из книги Большой справочник по массажу автора Владимир Иванович Васичкин

ГЛАВА 6. МАССАЖ И ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА Как правило, большая часть заболеваний позвоночника поддается консервативному лечению, которое включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, бальнеотерапию, лечебную физкультуру,

Из книги Массаж. Уроки великого мастера автора Владимир Иванович Васичкин

Массаж при дегенеративных заболеваниях позвоночника (спондилезах, спондилоартритах и др.) Массаж при спондилезах и спондилоартритах предусматривает воздействие на паравертебральные зоны всех спинно-мозговых сегментов и рефлексогенные участки задней поверхности

Из книги автора

Массаж на различных отделах позвоночника Прежде чем приступать к массажу, четко обрисуйте себе задачу, точно определите, что болит, какая у больного проблема со спиной, поскольку, если нарушено кровообращение позвоночника, нужно делать один массаж, а если болят мышцы -

Из книги автора

Расслабляющий массаж зоны позвоночника Возьмитесь обеими руками за стопу. Ладони лежат на наружной поверхности стопы, вплотную друг к другу, одна из них обнимает сгиб стопы. Большие пальцы обеих рук находятся на подошве и параллельны друг другу. В массажном движении

Из книги автора

Вакуумный массаж шейного отдела позвоночника А теперь давайте познакомимся с методикой вакуумного массажа при болях в шее. Рекомендуется этот массаж не только при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но и при мышечных болях в этой области, при перенапряжении мышц

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

Массаж при переломах костей верхних конечностей Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного натяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на

Из книги автора

Массаж при переломах костей нижних конечностей Задачи массажа Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо– и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних

Массаж позвоночника начинают с разогрева шейного отдела. В положении больного на животе, руки сгибают в локтевых суставах или располагают вдоль туловища. Под лоб, грудь и живот подкладывают подушки или валики.

Для чего необходим массаж позвоночника?

Массаж позвоночника необходим для избавления от заболеваний, например, остеохондроза, спондилеза. Массаж помогает:

• ориентировать голову вместе с органами чувств (глазами) спереди и сбоку себя;
• расширять объем и амплитуду движений верхней половины туловища и конечностей через наклоны вперед и в стороны;
• вставать со стула или садиться, ложиться, плавно передвигаться и синхронно двигать позвоночником при ходьбе, жестикулировать руками;
• избавляться от болей в суставах и мышцах вокруг них.

Массаж шейного отдела позвоночника

Массаж шейного отдела устраняет:

• головные боли и головокружения;
• шум в ушах и предобморочные состояния;
• боль в плечах, затылке и области лопаток;
• дискомфорт и боли в горле;

Массаж шейного отдела улучшает память, слух и зрение.

Разогревают шею сзади и с боков щадящими поверхностными поглаживающими движениями. Далее переходят на глубокие и обхватывающие движения двумя руками. При наличии остеохондроза движения повторяют до 5 раз.

Если пациент сиди на стуле, тогда его голову максимально расслабляют и наклоняют вперед до ощущения остистых и боковых отростков.

Переходят на растирание шейного отдела позвоночника, чередуют с поглаживанием. Лечебный массаж позвоночника можно выполнять в массажных кабинетах и в домашних условиях. Подушечками указательного и среднего пальцев по обе стороны от позвонков шеи массируют спиралевидными движениями от точки продолговатого мозга на черепе до 7-го шейного позвонка.

Переходят на обхватывающее растирание задней поверхности шеи с помощью боковой поверхности кисти в районе большого и указательного пальцев, затем на легкие выжимания и разминания боковых поверхностей шеи.

Вначале от верхних пучков массируют трапецеидальную мышцу поглаживающими, выжимающими, разминающими движениями. Затем возвращаются к массажу шеи и растиранию позвоночника шейно-грудного отдела.

Если диагностирован хондроз, после растирания поглаживают, выжимают, разминают и снова поглаживают мышцы вдоль позвоночника на расстоянии 2 см от него. Начиная от 1-го шейного позвонка, вниз до копчика спиралевидными движениями растирают непосредственно позвоночник (каждый позвонок) с помощью подушечек указательного и среднего пальцев.

Борозду рядом с позвоночником с двух сторон растирают ребром ладони несколько раз сверху вниз до появления гиперемии. Это улучшит кровоток к спинному мозгу и насыщение тканей позвонков кислородом и питательными веществами, направит лимфоотток к ближайшим лимфоузлам для очищения лимфы, снимет боль и быстро восстановит функцию позвоночника.

Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника

При протрузиях дисков позвоночника, особенно поясничного отдела – первой стадии формировании грыжи межпозвонкового диска необходим массаж в качестве профилактики. При этом перестанет разрушаться и дегенерировать несущий орган и хрящи: растягиваться связки позвонков, соприкасаться и тереться друг о друга краешки позвонков, происходить окостенение, реактивное разрастание костей, принимать неправильное положение ограниченно-подвижные суставы.

При травмах или заболеваниях позвоночника пояснично-крестцового отдела в поликлинике или домашних условиях выполняют по 3-4 раза:

• массажные поглаживающие движения обеими руками пояснично-крестцового отдела от широчайших мышц спины, направляя руки к ягодицам, по ягодицам спиралеобразно по часовой стрелке и обратно;
• кругообразно растирают вдоль позвоночника подушечками пальцев под прямым углом к коже, затем выжимают и поглаживают;
• продолжают растираниями вдоль позвоночника с помощью ребра ладони, затем поперек (к бокам и вниз к ягодицам);
• поперек пояснично-крестцового отдела выжимают ребром ладони, затем разминают ребром или основанием ладони, щипцеобразными и двойными кольцевыми, затем ординарными движениями и потряхиваниями;
• спускаются к ягодицам и поглаживают их, растирают, выжимают, разминают пальцами или основанием ладони, гребнем кулака, потряхивают, поглаживают, не забывая о копчике.

Массаж при заболеваниях позвоночникаизбавляет от затвердений мышц и локальной ригидности, мышечных и резких стреляющих болей, гелозов (уплотнений), вздутий.

Лечебный массаж в поясничном и крестцовом отделе первые дни нужно делать без усилия, чтобы не возникли боли. С каждым сеансом массажные движения усиливают и делают более энергичными.

Массаж при компрессионном переломе позвоночника

При гемангиоме (доброкачественной опухоли) шейного, грудного и поясничного отделов массаж уже нельзя выполнять, поскольку она приводит к компрессионному перелому. Необходимо ее предупреждать регулярными обследованиями позвоночника, чтобы выявить распространение опухоли в мягкие ткани или неврологические нарушения.

При гемангиоме методы физиотерапии и мануальной терапии не применяют, поскольку они способствуют ее увеличению.

Область гемангиомы нельзя греть, массировать, использовать методы физиотерапии и мануальной терапии, т.к. это способствует увеличению её …

Массаж при переломе позвоночника начинают выполнять со второго дня, когда больного определили на вытяжение. Пассивные движения совмещают с массажем позвоночника для понижения рефлекторной возбудимости, стимуляции деятельности соответствующих центров, сохранения эластичности суставно-связочного аппарата и предупреждения деформации суставов.

При травмах и переломе позвоночника шейно-грудного или пояснично-крестцового отделов методику массажа подбирают в соответствии с тяжестью травм и переломов, количеством поврежденных позвонков и разделяют ее на два периода. При этом приемы необходимо строго дозировать, не допуская возбуждения спастических мышц и появления болей.

Массаж при переломе позвонков шеи (первый период) выполняют уже на 2-й день, укладывая пациента на спину и не снимая петлю Гиссона, позднее оставляют гипсовый ошейник или гипсовый полукорсет на пациенте. Выполняют массаж шейно-грудного отдела осторожно. Резкие движения запрещены, поскольку они могут нарушить систему вытяжения.

Сначала выполняют массаж грудной клетки:

• продольным попеременным поглаживанием больших грудных мышц (до 6 раз);
• легким выжиманием и ординарным разминанием (3-5 раз), поглаживанием (до 6 раз);
• прямолинейным, спиралевидным растиранием межреберных промежутков (3-5 раз). Спустя 6 дней – добавочно двойным кольцевым разминанием межреберных промежутков;

Лечебный массаж живота проводят, преследуя цель укрепить мышцы и улучшить перистальтику кишечника. Чтобы не застаивалась кровь и лимфа, на бедрах выполняют поглаживающие, выжимающие движения, разминание двойное кольцевое и снова поглаживание. Комплекс можно повторить до 5 раз.

Для массажа голени конечность сгибают в колене и тазобедренном суставах и массируют икроножную мышцу: поглаживанием, выжиманием, разминанием (до 6 раз), переднеберцовые мышцы: поглаживанием, выжиманием, разминанием ребром ладони, большим пальцем и поглаживанием. Кисти рук и предплечья массируют всеми известными приемами. На все эти зоны затрачивается по 10-15 мин при ежедневном массаже дважды в сутки.

Спустя 10 дней и до 20 дней на больного надевают полукорсет, разрешают ему вставать, сидеть и ходить. Методику массажа усложняют, а время сеанса продлевают до 20-25 мин. Пациента укладывают на живот и массируют спину:

• поглаживанием, выжиманием;
• на длинных мышцах – разминанием основанием ладони, фалангами согнутых пальцев, большим пальцем;
• на широчайших мышцах – двойным кольцевым, «двойным грифом»;
• на паравертебральных зонах, межреберных промежутках, вокруг лопаток – растиранием.

Снова пациента укладывают на спину и проводят массаж грудного отдела поглаживанием, выжиманием, ординарным разминанием, двойным кольцевым, потряхиванием. Межреберные промежутки, грудину и подреберье растирают. По возможности делают массаж плечей и предплечий, нижних конечностей с пассивными движениями в суставах.

После снятия гипса (второй период) методику массажа меняют и делают проработку шейного отдела позвоночника, надплечья и воротниковой зоны основными и вспомогательными классическими приемами с пассивными движениями (по согласованию с врачом).

Лечебный массаж при переломе позвонков грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника начинают с клетки груди продольным попеременным поглаживанием, продольным выжиманием, ординарным разминанием, поглаживанием, ординарным разминанием пальцами и еще раз ординарным. Далее массируют межреберные промежутки, грудину, подреберный угол всеми приемами, заканчивая вибрацией на переднем и боковом отделе грудной клетки. Повторяют весь комплекс 2-3 раза.

Массируется живот поглаживанием, разминанием косых и прямых мышц, вибрацией (до 4-х раз). Руки массируют в пяти положениях всеми приемами. Шею сзади массируют, располагаясь у изголовья. Причинять боль пациенту нельзя, поэтому при подведении пальцев обеих рук под шею, голову удерживают на весу, меняя руки и выполняя поглаживание вдоль позвоночника. Все классические движения массажа начинают от позвоночника, постепенно перемещая в сторону грудино-ключично-сосцевидных мышц. Допускаются пассивные и плавные движения в шейном отделе. Для расслабления при массаже конечностей подкладывают валики под колено. Бедро массируют всеми приемами.

Чтобы не образовывались пролежни, при нарушении трофики тканей используют в первом периоде (10-12 дней) камфорный спирт во время массажа спины, крестца и ягодиц.

С момента второго периода, когда больной поднимается и ходит, поднимает прямые ноги вверх на угол 35-40˚, начинают укреплять мышцы спины и ног, формировать правильную осанку всеми массажными приемами, пассивной и активной гимнастикой, не причиняя боли.

При массаже после компрессионного перелома нужно учитывать наличие остеопороза и его лечение.

Противопоказания для массажа позвоночника

Противопоказано выполнять массаж позвоночника при наличии:

• заболеваний крови и кроветворительных органов, кровотечений, кровоизлияний;
• острого воспалительного процесса с высокой температурой, лихорадочным состоянием;
• цинги и гнойных процессов;
• кожных заболеваний, ногтей и волосистой части тела;
• бородавок, повреждений кожного покрова, высыпаний, раздражений: инфекционных или грибковых, ссадин и трещин, гангрены и трофических язв;
• острых воспалений, тромбоза, варикоза, тромбофлебита;
• тромбангиита, осложненного атеросклерозом сосудов мозга и периферических сосудов;
• ангиита, воспаления лимфатических узлов, увеличенных или спаянных с кожей;
• аневризмы сердца, сосудов и аорты;
• обострений заболеваний вегетативной нервной системы (ганглионита);
• туберкулеза, остеомиелита, опухолей;
• психических заболеваний, каузалгического синдрома;
• слишком высокого или низкого давления;
• отеков, включая Квинке;
• склероза сосудов мозга, тромбозов и кровоизлияний;
• различных травм и заболеваний, включая ОРЗ и ЖКТ;
• бронхоэктатической болезни, легочно-сердечной, сердечно-сосудистой и почечно-печеночной недостаточности;
• эмболии артерии легких;
• острых венерических заболеваний;
• острой аллергии на коже;
• тошноте и рвоте, болезненных ощущениях при пальпации живота.

Массаж позвоночника — видео

Значение массажа в терапии спинальных повреждений трудно переоценить. Составные элементы механизма его действия как нельзя лучше отвечают целям и задачам восстановительного лечения. Теоретическое обоснование, технические и методические вопросы использования массажа в лечении полно и подробно отражены в литературе. Поэтому нет необходимости останавливаться на этих вопросах. Мы ставим перед собой задачу осветить лишь некоторые вопросы, относящиеся к использованию массажа у лиц, перенесших травму позвоночника и спинного мозга.

Массаж оказывает на организм разнообразное влияние.

1. Рефлекторное действие. Механическая энергия массажных движений превращается в энергию нервного возбуждения, осуществляющего запуск сложных рефлекторных реакций, следствием которых является нормализация тонических соотношений и эластичности мышц. Так, при массаже агонистов рефлекторно развивается торможение мышц-антагонистов, что улучшает реципрокность мышц.
2. Гуморальный фактор. Под действием массажа в коже образуются и поступают в кровь биологически активные вещества - ацетилхолин и гистамин, повышается биоэнергетика тканей. Увеличение квантов ацетилхолина способствует восполнению дефицита медиатора в условиях денервации и таким образом усиливает импульсное проведение, при этом повышается возбудимость, лабильность и сократимость нервно-мышечного аппарата. Гистамин оказывает вазоактивный эффект.
3. Механический фактор. Поток нервных импульсов, возникающий при раздражении проприоцепторов мышц, устремляется к коре головного мозга, усиливает там процессы возбуждения и, следовательно, тонизирует весь организм. Во время массажа непосредственному механическому воздействию подвергаются и ангиорецепторы, что в сочетании с повышением уровня гистамина ведет к интенсификации крово- и лимфообращения, вследствие чего улучшается клеточное питание, ускоряется освобождение тканей от скопившихся метаболитов, улучшаются окислительно-восстановительные процессы, то есть происходит нормализация тканевой трофики.

Лечебный массаж, применяемый у больных травматической болезнью спинного мозга, можно разделить на 4 основные группы: классический ручной массаж, сегментарный массаж, точечный массаж, аппаратный массаж (механический, вибрационный, воздушный, или пневмо-массаж, водный, или гидромассаж).

Ручной классический массаж объединяет 4 группы технических приемов, различающихся по характеру действия: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Поглаживание бывает плоскостным и обхватывающим, оно может осуществляться одной рукой и двумя руками, проводиться прерывисто и непрерывно. Различают поверхностное и глубокое поглаживание, а по направлению движений - спиралевидное и концентрическое.

Растирание - один из наиболее распространенных приемов в спинальной клинике. Наиболее энергичным действием является разминание. Прием может осуществляться однонаправленно и разнонаправленно, может выполняться с накладыванием одной руки на другую, то есть с усилением. Эффективным средством являются приемы массажа с вибрацией. Классический массаж может выполняться не только ручным способом, но и с помощью вспомогательных приспособлений и средств - массажными щетками, роликами, массажным молоточком.

При сегментарном массаже через раздражения определенных рефлексогенных зон добиваются избирательного влияния на отдельные внутренние органы и системы организма, целенаправленно изменяя их функции. При этом применяют основные приемы классического массажа, а также некоторые специальные приемы, в частности сверление, перемещение, вытяжение, сжимание и др. Точечный массаж, в сущности, является разновидностью сегментарно-рефлекторного массажа, но со своеобразной техникой. Воздействию при этом подвергаются локальные участки биологически активных точек, с древнейших времен используемые в народной медицине Востока для прессии, прижигания и иглоукалывания в целях получения рефлекторных ответов на эти раздражения в виде реактивного изменения той или иной функции. Техника точечного массажа заключается в пальцевом воздействии в заданных точках. При точечном массаже применяют давление, растирание, вибрацию, пунктациго, вращение. Набор точек определяется их функциональным назначением и конкретной терапевтической задачей в данном случае. Массаж проводится в двух вариантах - тормозном и возбуждающем. В первом случае процедура осуществляется с увеличением интенсивности раздражения и нарастанием временных параметров - от 1 -1,5 до 2,5-4 мин; во втором - сильными, короткими и быстрыми раздражениями, последовательно наносимыми в конкретные точки.

В последние годы усилился интерес к аппаратным видам массажа.

Вибрация - ритмичные колебания упругой среды - обладает широким терапевтическим диапазоном. Для вибрационного и вибрационно-ударного массажа в основном применяется низкочастотная вибрация от 30-50 до 150- 170 Гц.

Водный массаж (гидромассаж) проводится в ручном и аппаратном вариантах. Ручной массаж под водой представляет собой классический массаж, выполняемый в особых условиях. Есть несколько разновидностей гидромассажа с помощью аппаратов:

1. Водоструйный массаж. Процедуры осуществляются струей воды (или несколькими струями одновременно) на воздухе. Примером могут служить душ Шарко, циркулярный душ. Для лечения больных травматической болезнью спинного мозга можно использовать навесной душ-массаж (по типу циркулярного).
2. Массаж струей воды под водой. Процедуры отпускают в специальных ваннах при помощи аппарата. Струя воды выбрасывается через гибкий шланг под давлением 2-3 атм. Для изменения мощности струи на шланг можно надевать различные насадки. Механическую силу струи можно регулировать также изменением расстояния до участка тела и угла воздействия. У больных с повреждением позвоночника применимо давление от 0,5 ати до 1-2 ати в течение 15-20 мин. Поглаживание проводят с зазором 25-40 см. Для циркулярного растирания устанавливают зазор 10 см, вибрация осуществляется при зазоре 30 см.
3. Подводный пневмомассаж осуществляется струей сжатого воздуха под водой. Метод чрезвычайно прост и может быть применен в любой больнице.

Г.Карелов

"Лечебный массаж после травмы позвоночника" и другие статьи из раздела