Оранжевые выделения при беременности - это патология? Наличие желтых выделений у женщин, их норма и причины отклонений

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

• Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
• Выделения, не наделенные заметным запахом
• Незначительное количество выделений
• Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
• Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

• При нарушениях менструального цикла
• Эндометриозе (аденомиозе )
• Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

• Кандидоз (молочница )
• Урогенитальный трихомониаз

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

• Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
• Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
• Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

• pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

• Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
• Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

• Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
• Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
• Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

• Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
• Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
• Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

• Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
• Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
• Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

• Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
• Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.

При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

По цвету и характеру выделений будущая мама может определить, все ли в порядке с ее организмом. В норме слизь после зачатия меняет консистенцию, но не цвет: она должна оставаться прозрачной. Однако при вынашивании крохи нередко секрет приобретает цветность. На что указывают желтые, розовые, оранжевые выделения при беременности? Стоит ли паниковать, увидев «цветную» слизь? Когда нужно незамедлительно обращаться к доктору, а когда явление можно считать вариантом нормы?

Во время вынашивания необходимо следовать врачебным рекомендациям

Характер женского секрета зависит от менструального цикла. Созревание яйцеклетки сопровождается жидкими, достаточно обильными выделениями. Перед овуляцией секрет меняется. Он становится слизистым, тянущимся, но обычно остается прозрачным. Вязкая консистенция способствует «встрече» яйцеклетки и сперматозоида. При выходе яйцеклетки из фолликула секреция становится гуще, приобретает белесость.

По слизи определяют не только овуляцию, но также наступившее зачатие. Выделения при беременности на ранних сроках тянущиеся. Такой консистенции они обязаны прогестерону, который начинает активно вырабатываться с момента оплодотворения. Считается, что по такому секрету можно рано определить успешное зачатие. Конечно, это – косвенный признак, однако часто будущие мамы ориентируются на него, и «интересное» положение подтверждается.

Из слизи формируется пробка. Она нужна для защиты эмбриона от внешних воздействий, инфекций, попадающих в половые пути. Когда шейка матки закрыта пробкой, то выделения могут меняться. Обычно это происходит после 13-ой недели. Секрет становится жидким, выделяется в большем количестве. Это значит, что главная функция теперь перешла к эстрогену.

Будущей маме нужно знать, какие выделения считаются нормальными, чтобы зря не беспокоиться. Абсолютная норма представлена в таблице:

Но есть и варианты нормы. После зачатия организм будущей мамы переживает гормональную перестройку, на которую может отреагировать по-разному. При появлении выделений, которые отличаются от тех, что приняты за норму, нужно обратиться к врачу. Только так можно перестраховаться и понять, допустимы ли «цветные» выделения или их цветность указывает на какую-либо патологию.

Желтая слизь как вариант нормы

В первой половине беременности женщина может наблюдать желтоватые выделения. Такой окрас слизи считается вариантом нормы, если нет специфического запаха, отсутствует чувство дискомфорта. Если секрет желтоватого оттенка в 1-ом триместре не указывает на болезнь, а появляется в результате гормональных изменений, то он имеет вязковатую консистенцию. Густота и вязкость обусловлены активной выработкой прогестерона – гормона, отвечающего за нормальное течение «интересного» положения. После 12-ой недели тоже могут появляться желтоватые выделения, но уже обильные, жидкие.

При плохом самочувствии стоит незамедлительно обратиться к врачу

Важно понимать, что вариантом нормы можно считать только светло-желтый секрет (желтизна слизи легкая, едва заметная). Такие выделения не имеют запаха, не сопровождаются зудом и жжением.

Часто секрет окрашивается в желтый цвет из-за чувствительности организма к средствам гигиены. Во время вынашивания реакции обостряются, даже привычные гигиенические прокладки могут стать сильным раздражителем, вызывающим зуд и сыпь в паховой области. Если даже будущую маму ничего не беспокоит, но на ежедневных прокладках она замечает непахучие желтые следы, первое что она должна сделать – поменять средство гигиены. Стоит выбирать гипоаллергенные прокладки, созданные специально для женщин в положении. Появление «цветности» лучше не замалчивать и сообщить об этом своему гинекологу.

Иногда желтые выделения не являются выделениями вовсе. Прокладку окрашивают в желтый цвет капли мочи. Обычно небольшое недержание проявляется на рубеже 1-ого и 2-ого триместра. Причина кроется в изменении гормонального фона наряду с ослаблением мышц таза, которое является закономерным во время роста плода. Если желтые следы на белье появились один раз – это не повод для беспокойства. Когда будущая мама видит их регулярно – без врачебной консультации не обойтись.

Желтизна как показатель проблемы

Если выделения окрасились в желтый цвет, поменяли структуру и стали пахнуть – это тревожный признак. Такое изменение секрета указывает на проникновение инфекции, присутствие воспалительного процесса. В период вынашивания малыша организм ослаблен, микрофлора влагалища меняется, что открывает путь патогенным микроорганизмам, под воздействием которых и окрашиваются вагинальные выделения. Запах секрета, болезненное мочеиспускание, жжение, зудящие ощущения – явные признаки инфицирования.

Какие изменения секрета должны вызывать тревогу? На патологическое состояние указывают такие выделения:

• Обильные желтые. Они сигнализируют о воспалительном процессе в яичниках/маточных трубах. Обычно такие процессы сопровождаются болевыми реакциями (боль ощущается внизу живота), при трубном воспалении еще и наблюдается повышение температуры. Если обильная желтая слизь появилась в конце вынашивания – слизистая пробка отошла, роды приближаются.
• Темно-желтые. Когда слизь по окрасу напоминает гной, то у будущей мамы анализы обычно обнаруживают кишечную палочку, стафилококки.
• Желто-коричневые/желто-зеленые. Такой окрас секрет приобретает при наличии заболеваний, передающихся половым путем. Если выделения пузыристые – это, скорее всего, гонорея либо трихомониаз.

Если присутствуют неприятные ощущения, желтый окрас слизи ярко выражен, то нужно незамедлительно обращаться к доктору. Он найдет причину смены цвета слизи и подберет безопасные методы устранения проблемы.

Пребывая в ожидании малыша, лечить инфекции нужно своевременно. Если этого не сделать, может пострадать слизистая матки. Это часто приводит к самопроизвольному выкидышу. В идеале нужно пройти проверку на наличие инфекций еще в процессе планирования ребенка.

Оранжевые выделения: причины и опасности

Часто беременные наблюдают у себя выделения оранжевого цвета. Они должны насторожить и заставить записаться на внеплановый прием к своему гинекологу. Оранжевый цвет секрет приобретает, если в организм будущей мамы попала инфекция, передающаяся половым путем. Необязательно инфицирование произошло, когда женщина уже была в «интересном» положении. Инфекции могут длительное время не проявлять себя, а при характерном для вынашивания ослаблении иммунитета резко прогрессировать. Важно до зачатия проверить наличие заболеваний, передающихся половым путем, и если они будут выявлены, обязательно отложить планирование до полного выздоровления.

Часто цвет выделяемой секреции может говорить о патологии

Однако оранжевые выделения могут появиться, даже если лечение половых болезней было проведено до зачатия. Это случается при неправильной терапии: если заболевание было залечено, но не был произведен должный контроль показателей. То есть, оранжевые выделения указывают, что болезнетворные микроорганизмы остались. Сразу после терапии они не проявляют себя. С момента оплодотворения начинает меняться гормональный фон, перестраивается обмен веществ. Оставшиеся микроорганизмы приводят к обострению залеченного заболевания. При этом наблюдаются патологические выделения: обычно они оранжевого цвета, иногда оранжево-желтого. Секрет, указывающий на инфекцию, всегда имеет неприятный запах. Меняется его консистенция: с жидковатой или вязкой на густую.

Лечение инфекций – длительный процесс. И всегда непростой к тому же. Особенно подобрать подходящую терапию сложно, если пациентка в положении: нужно выбирать лекарственные препараты, которые не навредят крохе. Подбором медикаментозных средств должен заниматься врач. Вначале проводят анализы, которые позволяют понять, о какой болезни дают знать оранжевые выделения. Затем гинеколог выписывает препараты, которые эффективны в каждом конкретном случае. Доктор обязательно учитывает срок, ведь одни и те же таблетки могут быть категорически запрещены в 1-ом триместре, и безопасны, начиная со 2-ого.

Если лечение инфекции будет проведено своевременно и под руководством компетентного специалиста, то рисков для будущей мамы и крохи не существует. Нельзя откладывать терапию на послеродовое время: инфекции мешают малышу нормально развиваться. Заболевания, передающиеся половым путем, могут спровоцировать выкидыш, поэтому обязательное условие для успешного вынашивания – устранение инфекций.

Определяем по выделениям молочницу

Будучи в положении, многие женщины «знакомятся» с молочницей. После имплантации плодного яйца запускается процесс перестройки гормонов. В первые месяцы главным является прогестерон. Он обладает уникальной способностью – менять кислотность во влагалище, тем самым создавая благоприятные условия для развития плода. Такие изменения в совокупности с естественным снижением защитных функций организма беременной провоцируют размножение кандид. Интенсивность процесса приводит к появлению воспалительных очагов.

Развитие этого грибкового заболевания нежелательно при вынашивании. Инфекция может спровоцировать эрозию, в результате чего беременность осложняется. Определить болезнь легко по характерным выделениям. При кандидозе наблюдаются:

• белый секрет с творожистой консистенцией (иногда – желтоватый);
• интенсивное продуцирование влагалищной слизи;
• комочки, «хлопья» в выделениях;
• специфический «дрожжевой» («кислый») запах.

Увидев такие выделения, будущей маме не стоит откладывать визит к своему гинекологу. На грибковое заболевание указывает дискомфорт, зуд, жжение в промежности. Если присутствует специфический запах, то однозначно это – кандидоз. Подтвердить диагноз может только доктор на основе результатов мазков. Задача беременной – вовремя среагировать на изменения цвета и консистенции выделений, появление запаха.

Творожистые выделения и неприятные ощущения нужно устранить. Гинеколог подбирает эффективное лечение, которое не имеет побочных эффектов. Когда молочница дает о себе на ранних сроках, приходится ждать до 16-ой недели. Именно тогда можно проводить результативную терапию, которая точно не навредит крохе. Вначале беременности с кандидозом борются исключительно методом корректировки питания. Это позволяет вернуть нормальную кислотность влагалищу и предотвратить последующее размножение грибков – взять болезнь под контроль до момента, когда терапия будет разрешена.

Самые опасные выделения

У женщины в положении могут появиться «цветные» выделения, на которые нужно реагировать сразу же, иначе последствия будут серьезными. К опасным относятся коричневые и кровянистые. Если секрет окрашивается в коричневый цвет, это может указывать на то, что:

• плод замер;
• шейка матки повредилась;
• имплантация произошла вне матки;
• вырабатывается недостаточно прогестерона, что грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

Коричневые выделения при беременности во втором триместре практически всегда указывают на опасность. Тогда как в первом они могут быть вариантом нормы. Но только если это необильные светло-коричневые выделения – «мазня». Такое явление вначале беременности можно наблюдать в дни месячных. Примерно через шесть недель с момента зачатия явление исчезает, реже – затягивается до конца 1-ого триместра. Узнать патологические это выделения или нет можно только после посещения гинеколога. Лучше перестраховаться, ведь часто опасные состояния проявляются только «цветным» секретом и не имеют больше признаков. Особенно вначале вынашивания.

Будущих мам больше всего пугают кровянистые выделения. И не зря. Обычно они сигнализируют о серьезных опасностях для малыша. Примеси крови в слизи появляются при:

• эктопической беременности;
• замирании эмбриона;
• высоких рисках самоаборта.

Будущая мама должна отдыхать при чрезмерной усталости

На ранних сроках такие выделения редко сопровождаются дополнительной симптоматикой. Заметив кровь на белье, нужно незамедлительно обращаться за помощью. Иногда только от своевременного похода к доктору зависит будет ли спасена беременность. Во 2-ом – 3-ем триместре кровянистые выделения обычно идут в комплексе настораживающих симптомов: боль, спазм, повышение температуры, общее недомогание. Кровь может свидетельствовать о начале отторжения плода: беременность уже не сохранить, но своевременные меры помогут минимизировать риски для здоровья пациентки, исключить вероятность утраты репродуктивной функции.

Кровянистая «мазня» наблюдается при эрозии. Необходимо ли лечение такого состояния во время вынашивания крохи – определяет врач. Если эрозирование значительное, то в процессе родоразрешения могут случиться разрывы, поэтому патологическое явление рекомендуется устранить.

В секрет могут попасть капельки крови, если слизистая влагалища травмирована при неаккуратном гинекологическом осмотре. Капельки крови окрашивают выделения в розовый цвет. Данное явление не опасно, все нормализуется само собой.

Что делать, заметив отклонение от нормы

Во время вынашивания крохи необходимо внимательно следить за своим организмом, чтобы не пропустить сигналы, которые он подает. Если выделения изменили цвет, консистенцию, стали обильными – обязательно нужно обращаться к личному гинекологу. Самостоятельно определить является ли «цветной» секрет симптомом патологии невозможно. Это – задача врача. Будущей маме нужно запомнить, что особую опасность представляют оранжевые, ярко-желтые, коричневые, красные выделения и белый «творог». Они часто указывают, что в организме произошел сбой. Заподозрить неладное позволяет неприятный запах секрета, появление болевых ощущений, жжение, общее недомогание.

Причину появления «цветных» выделений помогают определить мазки, анализы крови, УЗИ. Когда предварительный диагноз подтверждается, врач начинает подбирать лечение. Одни состояния требуют незамедлительной коррекций, при других оптимальной считается выжидательная тактика – все зависит от серьезности проблемы, срока беременности, возможных рисков, общего здоровья будущей мамы.

Сложнее всего бороться с проблемами, возникшими в 1-ом триместре. Эмбрион в это время только начинает развиваться, происходит закладка органов и систем крохи. Подбирая терапевтические методы, важно задействовать те, что не повлияют на эти процессы. Грамотное лечение может подобрать специалист. Задача женщины в положении – выполнять его предписания. Если будут назначены медикаменты, не стоит их бояться: существуют препараты, которые можно использовать без рисков для плода. Фармакологические средства нужно пить по графику, который составит врач. Любая «самодеятельность» может закончиться плачевно. Некоторые женщины предпочитают лечить молочницу и половые инфекции народными методами. В «интересном» положении все способы (даже те, что кажутся безобидными) должны обсуждаться с доктором. Не зная всех нюансов, можно легко навредить крохе.

Если нетипичные выделения указывают на прерывание беременности, своевременные меры позволят избежать бесплодия. Поэтому так важно сразу же вызвать скорую помощь, если из влагалища выделяется кровь, появляются коричневые выделения , изменения секреции сопровождаются тянущими болями.

Снижаем риски

Предугадать, как организм отреагирует на беременность, предсказать все риски, практически невозможно. Женщины в положении часто сталкиваются с изменением характера выделений, однако если придерживаться некоторых правил, то шансы, что секрет будет соответствовать норме, повышаются. Важную роль играют такие факторы:

• Ежедневная гигиена. При вынашивании малыша гигиенические процедуры рекомендуется проводить чаще. Не стоит использовать для этого ароматизированные гели: лучше подобрать специальные средства или использовать детское мыло.
• «Правильные» средства гигиены. Выбирая ежедневные прокладки, стоит обращать внимание на их гипоаллергенность. Лучше покупать те, что без ароматизаторов, ведь организм в «интересном» положении становится чувствительным к разного рода раздражителям. Запрещено использовать тампоны, даже если выделения стали обильными. Они повышают риск инфицирования родовых путей.
• «Дышащее» белье. Беременным стоит отказаться от трусиков из синтетической ткани в пользу хлопчатобумажного белья. Оно позволяет коже «дышать», что снижает риски размножения патогенных микроорганизмов. Белье не должно быть слишком тесным.

Лучшая профилактика любых осложнений – осознанный подход. Нужно планировать зачатие, предварительно проверив здоровье. Если с планированием не сложилось, то своевременное обращение к врачу, прохождение плановых проверок, тщательный контроль своего самочувствия помогут выносить здорового малыша.

После зачатия характер выделений у женщин несколько меняется. Секреции, в зависимости от срока, могут приобретать более густую или, наоборот, жидкую консистенцию, смена цвета допустима от прозрачного до белого или кремового. Оранжевые выделения при беременности или другие оттенки считаются вариантом патологии и требуют немедленной диагностики.

Структура нормальных выделений

На ранних сроках, под воздействием прогестерона, выделяющийся секрет все также остается густой, формируется слизистая пробка на шейке матки, организм максимально защищает эмбрион и пытается сохранить беременность. После 13 недели вынашивания доминирующим гормоном становится эстроген, выделения становятся более жидкие и не редко обильные.

Светло оранжевые выделения, ближе к желтому цвету, допускаются, если отсутствуют дополнительные признаки в виде зудящих участков в области паха, жжения при мочеиспускании или неприятного запаха.

Оранжевые выделения при беременности могут сопровождаться небольшим недержанием, моча окрашивает влагалищные секреции в яркий оттенок, что тоже считается вариантом нормы. При этом, если ситуация повторяется неоднократно, то требуется консультация специалистов, возможно мочеполовая система или почки плохо справляются со своими функциями.

Патологические выделения оранжевого цвета при беременности

Цветовой окрас выделений играет немаловажную роль при диагностировании патологии:

• ярко оранжевые – указывают на начало воспалительного процесса в репродуктивных внутренних органах (яичники, фаллопиевы трубы). Как правило, появление таких обильных секреций обусловлено болевым синдромом в районе паха и повышением температуры тела.
• темно оранжевые выделения говорят о наличии кишечной палочки или стафилококков, при этом часто в секрециях обнаруживают гной.
• оранжевые выделения ближе к коричневому или зеленому цвету обуславливаются заболеваниями, которые передаются половым путем. Болезни характеризуются не только сменой цвета секреций, но и появлением зуда, жжением, пенистой консистецией и специфическим запахом.

На поздних сроках беременности, непосредственно перед родами, желтая или оранжевая слизь указывает на отхождение пробки с шейки матки и постепенное раскрытие зева, ребенок готов появиться на свет.

Повышенную чувствительность и смену цвета выделений при беременности не редко связывают со средствами гигиены, которые использует женщина. Зуда, раздражения и отечности половых органов можно избежать, если придерживаться некоторых рекомендаций:

• использовать гипоаллергенные, без ароматизаторов, прокладки и мыло, лучше детское;
• придерживаться правил ежедневной гигиены;
• носить не тесное нижнее белье и только из натуральных тканей.

Влагалищные выделения из женских половых органов можно классифицировать в зависимости от разных причин и периодов. Выделяют физиологические, зависящие от стадии менструального цикла или возраста, а также патологические выделения, типичные для тех или иных заболеваний.

По влагалищным выделениям можно поставить предварительный неподтвержденный диагноз, но назначить лечение лишь по этому симптому нельзя. Если замечены нетипичные выделения, необходимо планировать визит к гинекологу сразу же, для полного обследования и диагностики.

Что собой представляют выделения в норме?

Влагалищные выделения, которые относят к категории «норма» состоят из слизи, отмерших клеток эпителия, микробов, секрета бартолиновых желез (располагаются во влагалищном преддверии). Выделения также содержат молочную кислоту – вещество, продуцируемое жизнедеятельностью лактобактерий, и гликоген – вещество, необходимое для нормального питания полезной микрофлоры женской половой сферы. В период овуляции гликоген в выделениях показывает наибольшие количественные значения, если сравнивать с другими периодами цикла.

Нормальный внешний вид и количество влагалищных выделений – это слизистые, почти прозрачные или немного белесые выделения, однородной текстуры, иногда с небольшими комками в количестве до 5-10 г в сутки. Запах выделений либо отсутствует, либо не резкий. Если появляется плохой запах у отделяемого - это повод записаться на анализ.

Бели

Если влагалищных выделений становится больше в количестве или, наоборот, они очень скудные, а одновременно наблюдается их нетипичная текстура или запах, то такие выделения называют белями . Характерно, что при белях женщина практически всегда ощущает дискомфорт: чувство влажности в промежности, ощущения жжения в промежности, зуд и другие некомфортные симптомы.

К возникновению таких симптомов могут приводить разные причины, среди которых:

• воспаления, такие как аднексит или кольпит;
• инфекции органов урогенитального тракта;
• ЗППП;
• неспецифические заболевания;
• травмы гениталий;
• аллергии на синтетическое белье, латекс, смазки на основе спермицида, средства интимной гигиены.

Выделения классифицируют также и по их происхождению . Трубные и маточные выделения – это обильные в объеме и водянистые массы, тогда как шеечные выделения, наоборот, густые и необъемные.

1. Если бели выделяются с присутствием гноя (часто сопровождается и неприятным гнильным запахом), то почти всегда можно констатировать наличие воспаления;
2. Бели с фрагментами крови очень часто могут предупреждать о том, что развивается опухоль;
3. Бели, творожные по текстуре и более обильные в количестве, часто хлопьями белого цвета свидетельствуют о ;
4. Бели с зеленоватым или оранжевым оттенком, чаще сопровождающиеся и гнильным запахом – свидетельство бактериального вагиноза;
5. Бели, которые пенятся сигнализируют о .

Другими причинами появления белей являются также микротравмы гениталий, курс приема контрацептивов, спринцевание с антисептическими препаратами, опущение стенок влагалища, застой крови в венах малого таза, возникающий при статическом образе жизни и другие.

Норма при выделениях слизистой текстуры

Самые первые выделения слизистой консистенции происходят у девочек, еще при рождении. Секрет появляется вследствие остаточных маминых гормонов. Такие выделения исчезнут уже после 4-5 недель жизни маленькой девочки. Во второй раз девочка столкнется с ними уже в возрасте 8-12 лет, когда начнет производиться уже собственный эстроген.

Первые выделения у девочек

Характеристики первых выделений:

• цвет – белый или с оттенком желтизны;
• текстура слизистых выделений напоминает прозрачный кисель;
• запах – кисловатый;
• частота выделений – периодически, и зависит от индивидуальности.

Вагинальные выделения циклического характера. Первый день менструации определяется как начало цикла. Влагалищные выделения в пубертатный период уже будут отличаться от тех, к которым привыкла девочка. В первой половине цикла (включая период овуляции) выделения слизистые или водянистые, однородной текстуры с меленькими коками, а их количество небольшое. Середина цикла уже характеризуется обильностью выделений слизистой текстуры, у которых появляется уже тягучесть и густота. Для середины цикла нормально, когда выделения приобретают бежевый или коричневатый оттенок.

После периода овуляции в выделениях появляется густота и по своей текстуре они напоминают густой кисель. Запах у такого отделяемого становится более резким и приобретает кислинку. Это связано с тем, что в этот период в отделяемом имеется большое количество молочной кислоты (продукт лактобактерий). Несмотря на некоторый дискомфорт в этот период, присутствие молочной кислоты на самом деле защищает рыхлую и более уязвимую в этот период слизистую оболочку вагины от разного рода инфекций.

Количество выделений снова увеличивается в дни, когда должны начаться месячные.

Выделения перед первыми месячными. Примерно за полгода-год до первой менструации девочка может заметить, что выделения стали обильнее, более водянистыми и могут приобретать белесый оттенок (как разведенное водой молоко). Если нет неприятного запаха и не появляются творожистые хлопья, то беспокоиться не о чем – так организм реагирует на изменения гормонального фона. При появлении кисломолочного и другого неприятного запаха есть уже смысл пойти на консультацию к детскому гинекологу.

Выделения после начала половой жизни

Выделения после начала половых отношений. После начала половых отношений у девушки могут произойти изменения: состав и консистенция отделяемого из влагалища изменяется по причине присоединения к родной микрофлоре микрофлоры полового партнера. Пройдет определенное время адаптации и отделяемое придет в свою норму. Пока длится адаптативный период, девушке не нужно пугаться увеличению объема выделений и того, что они стали более водянистыми . Цвет также может немного измениться – из прозрачного секреция становится белесой или желтоватой.

Точно так же проявляет себя и смена полового партнера.

Выделения после защищенного и незащищенного полового акта

Незащищенные половые контакты впоследствии проявятся желтоватыми выделениями, иногда с белыми сгустками, а спустя 5-10 часов после полового контакта выделения будут жидкими и заметно обильней. Эти характеристики считаются нормой.

Выделения после защищенного контакта имеют другие характеристики – они будут густые и белые, по текстуре напоминающие жидкий крем, смазку.

Выделения в период беременности

Выделения у беременных. У беременной женщины выделения будут более водянистые, чем ранее, также значительно увеличивается их количество. Цвет для нормы – от белого до полностью прозрачного оттенка. Перед родами у женщины выходит большой сгусток слизи – пробка шейки матки . Здесь некоторое присутствие крови в сгустке является нормой. Зачастую шеечная пробка выходит при первых схватках. Во время беременности стоит пристально следить за изменениями выделений. Если замечается, что выделений становится слишком много, есть смысл обратиться к гинекологу, так как это могут подтекать околоплодные воды.

Кровянистые сгустки или фрагменты жидкой крови во влагалищных выделениях могут оказаться симптомом внематочной беременности, угрозы выкидыша, а также отслоения плаценты или нетипичного расположения вынашиваемого плода. Как только есть подозрение на наличие в выделениях крови, нужно обратиться к врачу, так как во всех случаях в любой момент может начаться кровотечение, вплоть до летального исхода. Если кровь замечена во время беременности, нужно немедленно ложиться на кровать и звонить в скорую.

Вагинальные выделения белого цвета

Выделения в пубертатном периоде могут быть спровоцированы другими отклонениями в организме. К таким относят проблемы и воспаления в кишечном тракте, мочевом пузыре, яичниках или матке. При таких случаях выделения сопровождают болевые ощущения в районе поясницы и/или внизу живота, часто тянущего и ноющего характера, может повышаться температура. В анализе крови откроются признаки воспалительных процессов (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Белого цвета выделения могут встречаться также у женщин в период лактации и кормления . Однако в этот период секреция заметно снижается и густых выделений не должно быть много, наоборот – заметно меньше. Желтоватый цвет выделений в это период тоже классифицируют как норму.

Выделения при кандидозе. также дает выделения белого цвета, но женщина может легко отличить их от нормальных. Во-первых, текстура выделений становится творожистой, появляется резкий кисломолочный запах, и изменения эти происходят быстро, буквально за день-два. А во-вторых, изменения выделений сопровождаются и другими симптомами, помогающими женщине определить, что имеется инфекция: зуд, покраснения, жжение, дискомфорт и отечность гениталий. При развитии кандидоза почти всегда можно говорить о сниженной иммунозащиты организма.

При кандидозе может встречаться и белый налет на стенках влагалища творожистого характера. Очень часто молочница «идет в паре» с другими ЗППП, такими как , герпес генитальный, гонорея и пр. безусловно, такие симптомы требуют проведения исследований для определения возбудителя и диагностики с последующим назначением лечения.

Выделения желтого и зеленого цвета

При появлении цветных (зеленоватых и оранжевых) выделений из влагалища, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Зеленый и оранжевый цвет в женских выделениях – свидетельство ЗППП, бактериального вагиноза или других нетипичных генитальных воспалительных процессов.

Если при белях имеет место постоянный зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании почти всегда это свидетельствует о наличии ЗППП.

При осмотре:

• обильные бели с наличием пены, которые могут стекать на промежность и внутреннюю сторону бедер;
• цвет выделений – зеленоватый или желтый;
• запах – резко неприятный, гнилостный;
• раздражения кожного покрова в промежности и внутренней стороны бедра.

• умеренные в своем объеме выделения
• цвет — желтовато-белый, может поменяться на более «цветной» при переходе в хроническую стадию заболевания;
• запах – часто гнилостный;
• кровотечения, не связанные с циклом;
• болезненные ощущения по типу «опущенный пояс»;

Бактериальный вагиноз:

• Липкие выделения обильного характера;
• Цвет выделений белый с серым оттенком, а при запущенном вагинозе – оранжевый и желто-зеленый;
• Запах –выделения с запахом гнилой рыбы;
• Умеренный, периодически прекращающийся зуд;
• После полового контакта резкое обострение всех симптомов.

Кольпит – неспецифический вагинит:

• выделения (основной симптом) меняют свой цвет в зависимости от стадии болезни и тяжести процесса, белесость появляется благодаря лейкоцитам, желтоватый и зеленоватый обуславливает появления гноя, а розовый оттенок – присутствием в белях крови;
• консистенция – тянущееся и вязкое отделяемое или жидкое, непрозрачное и обильное.

Аднексит и сальпингит (воспаления яичников и труб). Выделения сопутствуют ноющие тянущие боли тупого постоянного характера при хроническом течении заболеваний, а в период стадии обострений – сильные и резкие боли низа живота, по характеру напоминающие схватки.

Выделения розового и коричневого цвета. Появление коричневого и розового оттенка в выделениях свидетельствует о присутствии в белях крови, что может быть спровоцировано как физиологией, так и патологией.

Физиология появления крови в вагинальных выделениях

Секрет с розовым или коричневатым оттенком в середине цикла свидетельствует о том, что состоялась овуляция. При этом выделения не пачкают белье, их очень мало и заметны они лишь на туалетной бумаге или салфетке. Этот признак может помочь в планировании беременности.

Выделения с розовым оттенком или появлением коричневого цвета в белях являются нормой при завершении месячных. Это значит, что отторжение эндометрия уже произошло и началась фаза роста нового эндометрия (полиферация).

Прием гормональных препаратов может также стать причиной появления розовых или коричневых белей. В этом случае необходимо консультироваться с гинекологом и наблюдать за количеством выделений, и их длительностью. В случае когда розовые или коричневые бели выделяются более трех циклов, есть смысл после консультации врача поменять тип контрацептива.

Перед родами могут быть шеечные выделения с яркой кровью и это нормально.

Патология появления крови в вагинальных выделениях

Самыми частыми причинами появления крови в выделениях являются венерические заболевания, такие как гонорея, а также эндометрит, эрозия шейки матки, полипоз, опухоли матки, гиперплазия, эндометриоз и др.

Если заразиться гонореей , инфекция будет направляться снизу вверх от влагалища, поражая матку, трубы и яичники. В крови, присутствующей в выделениях, будут видны прожилки. Также будут иметь место слизистые и гнойные выделения. Характерно также кровотечение в межменструальный период, что свидетельствует о восходящем гонококковом инфицировании. Анализ ПЦР подтвердит диагноз (положительный показатель на гонорею) или мазок, в котором будут выявлены гонококки.

При эндометрите (воспалительный процесс в маточном слое, обновляемом после каждого цикла) могут иметь место коричневые выделения со слизью в середине цикла. Зачастую совместно с эндометрическим воспалением присутствуют кровотечения и гиперплазия (разрастание). Цикл при этом имеет тенденцию к укорачиванию. Последствиями кровотечений становятся анемии с падением гемоглобина до 50-60 г/л при норме 115-140 г/л. Озлобленность и постоянная усталость, а иногда и отдышка, помутнения в голове при малейших физических нагрузках – явные признаки течения болезни.

Гиперплазия (разрастание) эндометрия классифицируют как предраковое состояние. Вначале, при этом диагнозе лечат воспаление с приемом антибиотиков в период не менее трех месяцев.

Разрастание ткани при эндометриозе приводит к попаданию тканей в нетипичные места (при абортах и родах, обратных вбросах в менструальных периодах) чреваты множественными воспалениями местного характера, образованием спаек, а бесплодие возникает как осложнение этих болезненных процессов .

Разрастание эндометрия (эндометриоз) характеризуется тянущими болями в период менструации. Колькоскопия шейки матки показывает множественные кисты или узелки, красные и синюшные полоски. Бели после менструации становятся светлее, наблюдается уменьшение их объема, но в наступление нового менструального цикла объем белей вновь возрастает. Эндометриоз часто приводит к внутренним кровотечениям и необходимостью проведения лапоротомии (оперативное вмешательство).

При эрозии шейки матки (нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки) характерно появление необильных кровянистых выделений, объем которых увеличивается сазу после полового контакта. Для определения границ распространения эрозии гинеколог использует 4-5% раствор уксусной кислоты для смазывания поверхности. После смывания эрозия выглядит как белое пятно на розовом фоне и просматриваются четкие границы.

Кровянистые выделения или мажущиеся коричневые бели перед и после менструации характерны для гиперплазии эндометрия . Не очень часто при этом заболевании встречаются и маточные кровотечения, не связанные с циклом. Кровотечения могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и приводить к анемиям. Причины – гормональный дисбаланс, вызванный ожирением, сахарным диабетом, перенесенными гинекологическими операциями или наследственной предрасположенностью. В лечении обращаются к эстроген/гестагенным препаратам, а при сильных кровотечениях назначается выскабливание эндометрия. В обязательном порядке назначается проведение биопсии, часто с повторным исследованием после пройденного курса лечения, чтобы исключить рак.

Полипы в матке – вид разрастания эндометрия вытянутой формы. Как характерные признаки полипоза выступают послеменструальные кровотечения и постоянные выделения с коричневым цветом. При половом контакте женщина чувствует дискомфорт, а после завершения имеются коричневые выделения . Полипоз может возникать по причине дисбаланса гестагенов и эстрогенов, эндометрии шеечного канала и воспалительных процессов. При крупном полипозе (полипы более 2,5 см) появляется симптом сильных схваточных болей, обильными менструациями. Осложнением полипоза является бесплодие, но переход в злокачественные образования не доказан.

При наличии в матке опухолей поздних стадий , кровотечение – стандартно встречающийся симптом.

Опухоли матки классифицируют на:

• доброкачественные, к которым относятся фибромиомы и миомы, полипы;
• злокачественные, к которым относят шеечный рак, миосаркомы, рак эндометрия.

Если в выделениях появляется алая кровь, гнойный резкий запах, гной, то это может говорить о распаде опухоли.

Шеечный рак характерен скудными густыми белями с просматриваемыми прожилками крови. Этот вид рака быстро метастазирует, поражая за короткий срок печень, легкие и другие органы.

Сильные кровотечения говорят о возможном наличии фиброматозных узлов.

Вагинальный секрет выполняет ряд функций и наблюдается у всех абсолютно здоровых женщин. Нормальная секреция имеет кислую среду и состоит из цервикальной слизи, эпителиальных клеток, лактобактерий и прочих микроорганизмов. Если характер или цвет выделений из влагалища изменился, то это патология, требующая незамедлительного лечения. Насторожить женщину должны оранжевые выделения.

Регуляция менструального цикла

Вагинальные выделения у женщин в репродуктивном возрасте – абсолютно нормальная ситуация, обеспеченная колебанием гормонального фона в ходе менструального цикла. Известно, что менструацией называются ритмические изменения в организме женщины, заканчивающиеся кровотечением. Время одного цикла может индивидуально различаться в пределах 21-35 дней. Менструация определяется яичниковым и маточным циклами.

Яичниковый цикл осуществляется в парных женских органах, яичниках. В начале цикла начинает созревать один фолликул. Остальные фолликулы подвергаются атрезии или обратному развитию. В середине цикла фолликул достигает размера примерно около 2 мм, после чего он лопается и выходит наружу. В этот момент возможны розовые или иные кровянистые выделения, так как выход фолликула сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов.

На месте лопнувшего фолликула формируется менструальное желтое тело – гормонально-активное образование, которое функционирует 10-12 дней. При отсутствии оплодотворения через 14 дней желтое тело гибнет и преобразуется в белое тело. Этот процесс регулируется гипофизарными гормонами: ФСГ и ЛГ. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) запускает созревание фолликула, а ЛГ (лютеинизирующий гормон) определяет гормональное функционирование желтого тела. Сочетание этих двух гормонов запускает процесс овуляции.

Сам фолликул также является гормонпродуцирующим образование: в нем образуются эстрогены: эстрон, эстриол, эстрадиол. А в желтом теле синтезируется прогестерон. В случае оплодотворения яйцеклетки, менструальное желтое тело преобразуется в желтое тело беременности, обеспечивая рост плаценты и плода на всем протяжении вынашивания будущего ребенка, но наибольшую роль прогестерон играет в I триместре. Прогестерон расслабляет мускулатуру матки, а эстрогены, напротив, вызывают маточные сокращения, что находит практическое применение при стимуляции родов.

Маточный цикл представляет собой повторяющиеся изменения в слизистой матки, временной отсечкой которых является менструация. Маточный цикл включает в себя:

1. Пролиферативную фазу – соответствует времени созревания фолликула и продолжается с 4 по 15 день от начала последней менструации: после отторжения старого эндометрия базальный слой снова начинает усиленно размножаться, наращивая слой плоского эпителия.
2. Секреторная фаза – начинается после овуляции и продолжается до начала менструации: в железистом слое образуется гликоген и гликозаминогликаны.
3. Менструация – пусковым моментом служит гибель менструального желтого тела: при этом происходит десквамация маточного эпителия, а затем его регенерация.

Выделения в норме

За три дня до менструации в матке нарастает количество лейкоцитов и это соответствует более густому и насыщенному влагалищному секрету в этот период. Характер выделений перед месячными определяется теми процессами, которые наступают в слизистой оболочке матки, а именно – началом отторжения эпителия. За день или два до менструации могут быть розовые или светло-коричневые выделения. Подобные розовые слизистые бели также выделяются после месячных, но не более одного дня.

В ходе женского цикла выделения из влагалища могут менять свои характеристики и это обуславливается концентрацией эстрогена и прогестерона в крови.

В начале цикла выделения необильные и прозрачные. В это время концентрация эстрогена и прогестерона на минимуме. Когда фолликул начинает созревать, он синтезирует различные формы эстрогена. Эстроген способствует накоплению гликогена в клетках эпителия влагалища (и матки), что приводит к активации размножения лактобактерий, делая вагинальный рН более кислым. Параллельно эстроген делает выделения намного обильнее, что облегчает половой акт.

Среда, созданная внутри влагалища в середине менструального цикла, способствует выживанию сперматозоидов, которые затем оплодотворяют яйцеклетку. Во второй половине цикла, когда фолликул лопнул, он перестает выделять эстрогены и за дело берется менструальное желтое тело, которое выделяет прогестерон. Этот гормон способствует образованию густой слизи, задача которой защитить полость матки от инфекции в том случае, если наступит беременность. Если беременность наступила, то слизь сгущается еще больше, ее объем растет и в цервикальном канале образуется плотная слизистая пробка, изолирующая эмбрион с его оболочками от внешней среды.

Цветность выделений в норме от прозрачного до белого и желтоватого. Желтоватый цвет может быть обусловлен небольшим лейкоцитозом накануне месячных и примесью эритроцитов после овуляции в середине цикла. Так же для середины цикла могут быть допустимы бели розоватого или светло-коричневатого цвета, так как при разрыве фолликула могут повреждаться мелкие сосуды.

Консистенция выделений также меняется от обильной жидкой с «тянущимися нитями» в середине цикла до густой накануне месячных. Запах в норме или отсутствует, или может быть небольшой кисловатый запах.

Выделения при патологии

В жизни каждой женщины бывает так, что выделения потеряли свои характерные свойства и к ним добавляется необычный цвет, запах, консистенция.

Если у женщины была задержка месячных, а спустя какое-то время выделяется кровянистый секрет из влагалища и при этом отмечаются боли с правой или с левой стороны, имеет смысл подозревать внематочную беременность. Наиболее частая ее локализация – трубная, но может быть и в другой анатомической области:

• шеечная;
• яичниковая;
• интерстициальная;
• истмическая;
• абдоминальная и др.

При подозрении на внематочную беременность показана госпитализация, так как в случае разрыва трубы, начнется кровотечение, и ситуация примет угрожающий характер.

Иногда женщина описывает выделения, как жидкость с неприятным рыбным запахом. Речь идет о бактериальном вагинозе или дисбактериозе влагалища. Это заболевание не считается инфекционно-воспалительным, но часто нуждается в терапии антибиотиками. При этой патологии избыточно размножаются гарднереллы, которые выглядят под микроскопом, как бледные кокки.

Эти микроорганизмы вытесняют лактобактерии из влагалища. При этом среда сильно ощелачивается, создавая предпосылки для присоединения инфекции. Кроме того, сильный сдвиг рН может быть субъективно неприятен и проявляться зудом. В основу терапии заложено подавление патологической микрофлоры и поощрение нормальной к размножению. Необходимо также лечить дисбактериоз кишечника и укреплять иммунную систему.

Если появляются «странные» оранжевые выделения, то это признак острого воспалительного заболевания половых органов, сопровождающегося выработкой избыточного количества лейкоцитов. Появление желто-оранжевых выделений свидетельствует о гонорее и трихомониазе.

Трихомониаз стоит на первом месте по распространенности среди заболеваний, передаваемых половым путем. Влагалищная трихомонада относится к простейшим, класса жгутиковых. Среди женщин, ведущих активную половую жизнь, заболеваемость доходит до 60-70%. Нередко трихомониаз сочетается с гонореей.

При трихомониазе женщина жалуется на зуд и жжение во влагалище, наружных половых органах, промежности, на желто-зеленые выделения пенистой консистенции с неприятным запахом. При осмотре отмечается покраснение, мацерация наружных половых органов, выделения гнойного характера из влагалища.

Сбор анамнеза заболевания позволяет проследить причинно-следственную связь с половым контактом, часто с новым партнером. Трихомонада живет в мужском уретральном канале и поэтому лечить следует сразу двоих партнеров. На время лечения показано строгое воздержание от секса и алкоголя. Лечат антипротозойными средствами, в число которых входят: «Метронидазол», «Фазижин», «Наксоджин», «Атрикан», «Тиберал» и др.

Второй по частоте причиной выделений оранжевого цвета является гонорея — воспалительное заболевание, возбудителем которого является гонококк. Он может поражать как нижние отделы урогенитального тракта, вызывая гонорейный уретрит, эндоцервицит, бартолинит, вульвовагинит; так и верхние отделы половых органов служат причиной эндометрита, сальпингита, пельвиоперитонита.

При гонорее часто бывает такой феномен, как залеченная инфекция: это означает, что возбудитель присутствует в организме, но в подавленном состоянии после антибиотикотерапии (неправильно подобранной и проведенной). Иногда, чтобы диагностировать гонорею, необходимо провести провокацию. При употреблении острого, соленого наступает обострение, и гонококки обнаруживаются в вагинальном мазке при микроскопии.

Лечат гонорею антибиотиками широкого спектра действия: цефалоспоринами, аминогликозидами, пенициллинами, макролидами, хинолонами с метронидазолом.

Терапию дополняют «Пирогеналом», «Продигиозаном». При залеченной гонорее уретру и слизистую влагалища промывают раствором марганцовки, а затем обрабатывают «Протарголом». При эндоцервиците канал шейки также лечат «Протарголом». Гонорею считают излеченной после того, как после трех менструальных циклов на 2-4 день микроскопия мазка не выявила возбудителя.

С гонореей и трихомониазом часто сочетается хламидиоз, который характеризуется скудной симптоматикой и латентным течением. Тем не менее, этот возбудитель может привести к бесплодию, невынашиванию беременности и внематочной беременности. Женщина ни на что не жалуется, но при гинекологическом осмотре отмечаются серозно-гнойные выделения из канала шейки матки. Лечат обоих половых партнеров антибиотиками широкого спектра действия: «Доксициклином», «Тетрациклином» и т.д.

Довольно часто изменения влагалищного секрета случаются при кандидозных инфекциях. Как правило, это заболевание инициируется при снижении иммунитета (особенно Т-клеточного) на фоне стрессов, переохлаждений, тяжелой работы, гиповитаминозах и т.д. Выделения становятся молочно-белого цвета, густые с творожистой консистенцией, могут выделяться белые хлопья и пленки. Запах вагинального секрета становится резко-кислым.

Женщину мучает сильный зуд наружных половых органов, влагалища, промежности. Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей. Микроскопия вагинального мазка показывает споры и нити мицелия гриба. Лечат антигрибковыми препаратами («Флюкостат», «Клотримазол» и др.). Необходимо также укреплять иммунитет, высыпаться, принимать витамины, нормализовать режим сна, работы и отдыха.

Каждая женщина должна четко отслеживать характер вагинальных выделений, особенно при нестандартных ситуациях: смена часовых поясов, новый партнер, задержка месячных, воздействие стрессовых факторов. Это поможет своевременно диагностировать возникшую патологию, предотвратить возможные осложнения, а иногда и спасти жизнь.