Уреаплазма парвум как заражаются. Какие способы заражения уреаплазмой существуют? Антибиотик вызывает такие побочные реакции

Уреаплазма присутствует в определенных количествах в здоровом организме, является частью нормальной микрофлоры влагалища.

Заболевание, спровоцированное данными микроорганизмами, диагностируется в тех случаях, когда значительно превышается их количество.

Но какими путями изначально бактерия внедряется в организм? Как передается уреаплазмоз?

Что это такое?

Представляет собой микроорганизмы из рода микоплазм, которые по размеру находятся между бактериями и вирусами. Среда обитания – половые органы, мочеполовая система. Они локализируются именно в таких местах потому что мочевина необходима для их жизнедеятельности.

Является условно-патогенной бактерией. Это объясняется тем, что, находясь в организме не всегда вызывает заболевание.

Развитие патологических процессов в организме начинается в случае нарушения нормальной микрофлоры.

Заболевание имеет смазанные симптомы, которые аналогичны для иных инфекционных болезней. Именно поэтому заразившийся человек не догадывается о своем недуге. Тем временем бактерии размножаются, неся угрозу репродуктивной системе.

Могут сопровождаться дополнительными половыми инфекциями, например, хламидиозом, гонореей, трихомониазом.

Постановка диагноза считается ложной, в большинстве случаев не требует лечения, поскольку бактерии являются частью нормальной микрофлоры.

В медицине различают три конкретных случая когда постановка диагноза оправдана:

1. При выраженной клинической картине уретрита, если другие инфекции лабораторным методом исключены.
2. В период вынашивания плода (количество более 10 в 4 степени КОЕ).
3. Во время выявления причин мужского бесплодия, если уреаплазмы обнаружены в сперме.

Только в данных ситуациях должна проводиться терапия заболевания.

Пути передачи

Для того чтобы уберечься от пагубного влияния уреаплазм необходимо не допустить их попадания в организм. Если микроорганизмы уже обитают в нем – важно не создавать условия для размножения.

Причиной развития инфекции может стать любое вмешательство в микрофлору, которое создает дисбаланс между полезными и патогенными микроорганизмами. Например, прием антибактериальных препаратов, неправильное питание, стрессовые ситуации, алкоголизм.

Существует несколько основных путей передачи уреаплазмоза:

• половой контакт;
• контактно-бытовой;
• вертикальный (от матери к ребенку).

Половой контакт

Самый распространенный способ, благодаря которому заражаются уреаплазмой – это интимная связь с инфицированным партнером. Под половым контактом подразумеваются все его виды, кроме анального – традиционный, оральный.

У многих людей бактерия обитает на половых органах, никак не беспокоя их, но может с легкостью передаваться половым партнерам.

Медицинские споры не прекращаются по поводу возможности передачи инфекции оральным путем. Многие врачи считают это невозможным, поскольку условно-патогенный микроорганизм обитает и развивается исключительно в мочеполовой системе. Однако полностью исключить этот метод заражения не удается.

В некоторых случаях возможно заражение, например, если был контакт ротовой полости с половыми органами.

Именно поэтому при случайных интимных связях необходимо обязательно пользоваться презервативом, отдавать предпочтение традиционному (вагинальному) акту.

Стоит учитывать, что микроорганизмы могут внедриться в организм здорового человека по средствам глубокого поцелуя, в случае наличия во рту ран. Эрозии способны предоставить бактериям доступ к кровеносной системе организма.

Анальный секс теоретически не может стать причиной заражения, поскольку на прямой кишке бактерии не живут.

При тесном контакте с половыми органами инфицированного партнера возможно развитие событий в двух направлениях:

1. После инкубационного периода начинаются воспалительные процессы мочеполовой системы.
2. Бактерия поселилась на половых органах, не вызывает заболевания, но является опасной для здорового партнера. Это называется носительством инфекции.

Если обнаруженная никак не беспокоит, то лечение не проводится.

Однако не всегда носитель инфекции остается здоровым, если количество бактерий увеличивается – носитель может заболеть.

Этому способствует:

1. Падение иммунитета — частые простуды, инфекционные, вирусные заболевания, нервные перенапряжения, тяжелые физические нагрузки.
2. Нарушение целостности тканей половых органов — вследствие медицинских манипуляций или наличия других инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Контактно-бытовой способ передачи

Даже при одном постоянном партнере, существует вероятность заражения. Нужно тщательно следить за текущим состоянием здоровья обоим партнерам, ведь передается уреаплазма не только половым, но и бытовым путем.

Как можно заразиться уреаплазмозом еще? По своей природе микроорганизм не имеет оболочку, что делает его беззащитным перед окружающей средой. Это означает, что контактно-бытовой путь передачи практически не возможен.

Общественные места (бани, сауны, бассейны) не опасны для здоровых людей. Однако, инфицироваться возможно путем использования одного полотенца для интимных зон с больным человеком.

Уреаплазма способна сохранять свою жизнедеятельность на влажных бытовых предметах в течение двух суток.

Вертикальный путь

– внутриутробно или во время прохождения по родовым путям.

В редких случаях уреаплазма проникает через плацентарный барьер, однако такой путь заражения не исключен.

Микроорганизмы в допустимом количестве не вызывают пороки развития плода, не нарушают правильное формирование маленького организма.

Значительное увеличение количества бактерий может привести к преждевременным родам, многоводию, выкидышу.

Поэтому беременные женщины в обязательном порядке проходят обследование на уреаплазму. Рекомендуется проходить его на этапе планирования, но если во время вынашивания плода обнаружено высокое превышение нормы, то лечение проводят не ранее чем на 22 неделе беременности. До этого срока вред от терапии намного выше нежели вред от самой инфекции.

Если инфицируются околоплодные воды, то бактерия, попадая в легкие плода вызывает воспалительный процесс.

Инфекция может передаться плоду через кровеносные сосуды, что чревато поражением внутренних органов.

Согласно медицинским данным у 30% новорожденных на половых органах обнаруживается бактерия, но по мере развития организма она исчезает. Больше подвержены инфицированию девочки. В некоторых случаях развивается уретрит, уреаплазменная пневмония.

Если беременная женщина является носителем бактерии, то во время беременности, когда защитные силы организма снижаются, возможно развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Во избежание первичного заражения беременная женщина должна строго соблюдать культуру интимных отношений, пользоваться презервативом.

Клиническая картина

Как и все остальные инфекционные заболевания уреаплазмоз имеет свой инкубационный период – время от момента заражения до появления симптомов.

В зависимости от состояния иммунной системы этот период может колебаться от 2 недель до 2 месяцев. В среднем клиническая картина проявляется на протяжении 3-4 недель.

Выраженная симптоматика проявляется в острой стадии развития заболевания. Ощущения у мужчин и женщин разняться ввиду разного строения мочеполовой системы.

У мужчин:

• болезненное мочеиспускание (жжение);
• выделения из полового члена после пробуждения;
• дискомфорт в паху.

У женщин:

• дискомфорт в области промежности;
• болезненность во время интимной близости;
• боли внизу живота;
• бесцветные влагалищные выделения.

Часто заболевание протекает бессимптомно, что способствует переходу его в хроническую форму.

Возможные осложнения

На приеме у гинеколога может диагностироваться воспалительный процесс придатков, наличие спаек, что приводит к закупорке маточных труб.

Хронический уреаплазмоз способен провоцировать частые воспалительные заболевания мочевыводящей системы, из-за чего в почках образуются камни.

Самым серьезным осложнением перенесения инфекции является бесплодие. Мужчины больше подвержены такому влиянию, поскольку уреаплазмы прикрепляются к сперматозоидам, тем самым уменьшая их подвижность. Из-за этого не происходит оплодотворение яйцеклетки.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики:

• 1-2 раза в год необходимо посещать гинеколога, уролога с целью профилактического осмотра;
• постоянный партнер для интимной близости;
• использование презервативов, как защитного барьера от ИППП.

Не стоит забывать о том, что многие венерические заболевания (в том числе и уреаплазмоз) могут протекать абсолютно бессимптомно поэтому периодический прием у врача может своевременно выявить заболевание.

Если у одного из партнеров обнаружены микроорганизмы, то второй тоже должен пройти обследование. При превышенном количестве бактерий лечения проходят оба.

Беременность необходимо обязательно планировать, иначе сложно избежать серьезных проблем.

Выводы

Уреаплазмоз передается в большинстве случаев половым путем. Однако, возможны и другие пути заражения – бытовой, вертикальный.

Поскольку бактерия является условно-патогенной ее наличие в организме не предполагает лечения. Диагноз ставиться исключительно в случае значительного превышения количества микроорганизмов.

Чем нередко пользуются недобросовестные врачи. Диагноз этот можно поставить чуть ли не половине мужчин и 80 процентам женщин.

Но так ли опасен уреаплазмоз? Нужно ли его лечить? Да и откуда он в принципе берется? Попробуем разобраться со всеми этими вопросами.

Что за зверь – уреаплазма?

Уреаплазма – это крохотная бактерия , которая в микробиологической иерархии занимает промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами. За счет многослойной наружной мембраны, которая со всех сторон окружает бактерию, ее очень трудно обнаружить под микроскопом.

Всего известно пять разновидностей уреаплазмы, но для человека представляют опасность лишь два ее вида – уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) и уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum). Именно они питают особую слабость к клеткам эпителия, расположенного в мочеполовых путях. В остальных местах организма уреаплазмы практически никогда не обнаруживаются.

Кстати, ближайшим "родственником" уреаплазмы является микоплазма . Благодаря огромному сходству в строении и предпочтениях оба микроорганизма зачастую заселяются в половые пути одновременно и тогда врачи говорят о микст-инфекциях , т.е. заболеваниях, имеющих причиной смешанную микрофлору .

Откуда появляется уреаплазма?

Точно также обстоят дела и с уреаплазмой. Многие люди живут с ней длительное время и даже не догадываются о том, что они являются носителями этой бактерии. Обнаруживается она чаще всего случайно, когда пациент обращается к врачу по какому-либо совершенно иному поводу, а иногда и просто из любопытства. Для полноценного обследования врач отсылает мазки в лабораторию. И вот тут-то и начинается самое интересное. В анализе обнаруживается уреаплазма, и пациента начинают срочно лечить. И даже тот факт, что у человека нет никаких жалоб, не останавливает некоторых врачей от активных действий, направленных на "изгнание" микроба из тела человека.

Главным аргументом в пользу срочного лечения служит то, что при отсутствии его мужчина или женщина будет (возможно!) страдать бесплодием , и вероятность родить или зачать ребенка станет равна нулю. И начинается длительная борьба с уреаплазмой. Носители проходят многократные курсы медикаментозного лечения, которое ведет к появлению многих побочных эффектов. Их, в свою очередь, часто списывают на проявление других скрытых инфекций и т.д. Это может быть многолетняя, и, к сожалению, бесполезная беготня по замкнутому кругу.

К слову, заграничные специалисты уже давно перестали относиться к уреаплазме, как к абсолютному злу. Они не опровергают тот факт, что микроорганизм может вызывать болезни, но лишь в тех случаях, когда нарушен биоценоз в половых путях и кислая среда, свойственная для здорового человека, изменилась на щелочную. В остальных же случаях уреаплазму следует рассматривать как условно-опасного сожителя, и не более. Забота о своем здоровье, упорядоченная половая жизнь, правильное питание и физическая активность – вот залог благополучия в мочеполовой сфере.

После многолетних дискуссий на научном уровне было принято решение, что в лечении нуждаются лишь те люди, у которых имеются симптомы и жалобы со стороны урогенитального тракта, и при этом присутствие других болезнетворных микроорганизмов исключено. В остальных же случаях никакого активного воздействия на микрофлору не требуется.

Как это понимать? К примеру, приходит к врачу пациент с жалобами на частые циститы (воспаление мочевого пузыря). Врач назначает ряд анализов, направленных на выявление причины заболевания. Если исследования не выявили никаких других возбудителей, тогда первопричиной болезни считают уреаплазму, а иногда и микоплазму. В данной ситуации действительно необходимо целенаправленное лечение уреаплазмы. Если же нет жалоб со стороны пациента, то назначение какого-либо лечения остается на совести врача.

До сих пор ведется много споров на тему причастности уреаплазмы к вторичному бесплодию, невынашиванию беременности , многоводию и преждевременным родам . На сегодняшний день этот вопрос остается дискутабельным, ведь достоверно подтвердить вину уреаплазмы в этих патологиях так и не удалось ни одному специалисту. Конечно, если нужно выявить уреаплазму в мочеполовом тракте, то это сделать довольно просто. Как сказано выше, носителем этого микроорганизма является сексуально активное население, и поэтому при желании (или необходимости) высеять уреаплазму не представляет никакого труда.

Некоторые исследователи все же пытаются доказать болезнетворность уреаплазмы, используя в качестве доводов ее частое присутствие при таких заболеваниях, как уретрит, вагинит , сальпингит , оофорит , эндометрит , аднексит и т.д. Однако в большинстве случаев лечение, направленное лишь на устранение уреаплазмы, не дает положительного результата. Отсюда можно сделать вполне логичный вывод – причиной воспаления органов малого таза является другая, более агрессивная флора.

Как можно заразиться уреаплазмой?

Для инфицирования необходим тесный контакт с носителем уреаплазмоза. Наиболее вероятно заражение при половом акте, каком именно – оральном, генитальном или анальном, существенного значения не имеет. Однако известно, что в полости рта и прямой кишке проживают несколько иные уреаплазмы, которые опасны для человека значительно в более редких случаях.

Обнаружение уреаплазмы у одного из половых партнеров не является фактом измены, ведь заразиться человек мог многие годы назад, а иногда и в период внутриутробного развития, или во время родов от собственной матери-носителя. Кстати, отсюда следует еще один вывод – инфекция может быть обнаружена даже у грудных детей .

Некоторые люди считают, что уреаплазма относится к "нехорошим" венерическим инфекциям. Это в корне неверно, сама по себе уреаплазма не вызывает венерических заболеваний , а вот сопровождать их может довольно часто. Доказано, что сочетание уреаплазмы с трихомонадой , гонококком, хламидией действительно представляет серьезную опасность для мочеполовой системы. В этих случаях развивается воспаление, которое практически всегда имеет внешние проявления и требует незамедлительного лечения.

Чем лечат уреаплазмоз?

Антибиотики против уреаплазмы

Лучшие показатели в отношении уреаплазменной инфекции у Доксициклина , Кларитромицина, а в случае выявления уреаплазмы у беременной – Джозамицина. Эти антибиотики даже в минимальных дозах способны подавить рост бактерий. Что же касается других антибактериальных препаратов, их используют только при наличии к ним чувствительности уреаплазмы, которая определяется во время микробиологического исследования.

Показания для назначения лечения

• Наличие явных симптомов и убедительных лабораторных признаков воспаления органов мочеполовой системы.
• Лабораторное подтверждение наличия уреаплазмы (титр уреаплазм должен быть не менее 104 КОЕ/мл).
• Предстоящее хирургическое вмешательство на органах малого таза. В данном случае антибиотики назначаются в профилактических целях.
• Вторичное бесплодие при условии, что другие возможные причины полностью исключены.
• Неоднократные осложнения во время беременности или привычное невынашивание плода.

Препараты, воздействующие на уреаплазму

Доксициклин и его аналоги – Вибрамицин, Медомицин, Абадокс, Биоциклинд, Юнидокс Солютаб – относятся к рекомендуемым средствам для лечения уреаплазменной инфекции. Эти препараты удобны тем, что их нужно принимать через рот лишь 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Разовая доза препарата составляет 100 мг, т.е. 1 таблетка или капсула. Нужно иметь в виду, что в первый день лечения пациент должен принять удвоенное количество лекарства.

Наиболее хорошие результаты от приема Доксициклина были получены при лечении бесплодия на фоне уреаплазмоза. После проведенного лечебного курса в 40-50% случаев наступала долгожданная беременность, которая протекала без осложнений и благополучно заканчивалась родами.

Несмотря на такую высокую эффективность препарата, некоторые штаммы уреаплазмы остаются нечувствительны к Доксициклину и его аналогам. Кроме того, эти препараты нельзя использовать в лечении беременных и детей до 8 лет. Также стоит отметить достаточно частые побочные эффекты, прежде всего, со стороны органов пищеварения и кожных покровов.

В связи с этим врач может использовать другие лекарственные препараты, например, из группы макролидов, линкозаминов или стрептограминов. Лучше всего себя зарекомендовали Кларитромицин (Клабакс, Клацид) и Джозамицин (Вильпрафен).

Кларитромицин не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт, и поэтому может приниматься независимо от приема пищи. Еще одним преимуществом препарата является его постепенное накопление в клетках и тканях. Благодаря этому, его действие продолжается еще некоторое время после окончания курса лечения, и вероятность повторной активизации инфекции резко уменьшается. Кларитромицин назначают по 1 таблетке дважды в сутки, курс лечения составляет 7-14 дней. При беременности и детям до 12 лет препарат противопоказан, в этом случае его заменяют Джозамицином.

Джозамицин относится к группе макролидов и способен подавлять синтез белков в уреаплазме. Его эффективная разовая дозировка составляет 500 мг (1 таблетка). Препарат принимают 3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Джозамицин обладает способностью к накоплению, поэтому вначале он действует угнетающе на уреаплазму, препятствуя ее размножению, а по достижении определенной концентрации в клетках начинает оказывать бактерицидное действие, т.е. ведет к окончательной гибели инфекции.

Джозамицин практически не вызывает побочных эффектов и может назначаться даже беременным и детям младше 12 лет, в том числе и грудным. В этом случае изменяют только форму препарата, используют не таблетированное средство, а суспензию для приема внутрь. После подобного лечения угроза прерывания беременности, самопроизвольные аборты и случаи многоводия снижаются в три раза.

В тех случаях, когда развитие уреаплазменного воспаления в урогенитальном тракте произошло на фоне сниженного иммунитета, антибактериальные средства комбинируют с иммуномодулирующими препаратами (Иммуномакс). Таким образом, происходит повышение сопротивляемости организма и более быстрое уничтожение инфекции. Иммуномакс назначается по схеме одновременно с приемом антибиотиков. Разовая доза препарата – 200 ЕД, ее вводят внутримышечно в 1-3-й и 8-10-й дни антибактериального лечения – всего 6 инъекций на курс. Также возможен прием таблетированных иммуномодулирующих средств - Эхинацея-Ратиофарм и Иммуноплюс. Они обладают сходным действием, но принимаются ежедневно по 1 таблетке в течение всего курса антибактериального лечения. По окончании такого комбинированного лечения почти в 90% случаев уреаплазма уходит безвозвратно.

Естественно, если помимо уреаплазма была найдена и другая патология мочеполового тракта, то может потребоваться дополнительно лечение, направленное на устранение сопутствующих заболеваний.

Когда нужно лечить уреаплазму - видео

Заключение

Уреаплазма поражает эпителиальные клетки мочеполовой системы и склонна длительное время никак себя не проявлять. При снижении иммунитета, гормональных сбоях, недоедании, частых стрессах , переохлаждениях повышается вероятность активизации уреаплазмы с развитием характерных для воспаления влагалища или уретры симптомов.