Сколько лимфоузлов в организме человека. О чем говорит увеличенный лимфоузел на шее с одной стороны. Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Люди, внимательно относящиеся к своему здоровью, должны замечать малейшие видимые изменения в размере и структуре органов и тканей. При любых нехарактерных симптомах, связанных с увеличением, отеком, покраснением, пульсацией и болезненностью в теле, необходимо проконсультироваться с врачом. Одним из частых признаков скрытых хронических или острых воспалительных патологических процессов в организме являются увеличенные лимфоузлы на шее, которые отчетливо ощущаются при пальпации. Болезненность, припухлость и покраснение кожи на фоне увеличения их размеров требуют наблюдения.

Вконтакте

Что такое лимфатический узел?

Лимфоузел на шее, как и в других зонах,- это орган лимфатической системы, выполняющий функцию очистки лимфы, циркулирующей в теле.

Основное предназначение лимфатической системы (ЛС) - продуцирование и транспортировка иммунных клеток, а также липопротеидов, молекул жидкостей и других субстанций. Лимфа обеспечивает биодоступность различных компонентов, в том числе питательных веществ из пищи, действующих компонентов из лекарств и других.

В отличие от кровеносной системы, жидкость в ЛС движется по сосудам, капиллярам, стволам и протокам медленно и при небольшом давлении. Проходя через лимфатические узлы, лимфа подвергается фильтрации.

За что отвечают шейные лимфоузлы?

Мышцы, соединяющие голову и туловище,- основная зона, где находятся лимфоузлы на шее. Кроме шеи, главными областями расположения крупных лимфатических узлов являются подмышечные впадины, туловище, локтевые и коленные суставы, область паха.

Сосредоточение узлов в области шеи и паха объясняется близостью к естественным отверстиям в человеческом теле. Через них в организм чаще всего проникают инфекции - бактерии, вирусы, микробы. Исходя из этого можно понять предназначение, которое выполняют эти лимфоузлы: расположение на шее поблизости к этим отверстиям позволяет организму быстрее и эффективнее справляться со вторжением патогенных микроорганизмов.

Главное, за что отвечают лимфоузлы шейные,- приостановка распространения инфекции, попадающей через нос, рот и уши.

Лимфоузлы шеи предназначены для борьбы с респираторными инфекциями и микробами, вызывающими воспалительный процесс в органах, которые принято называть «лор-органами» (грипп, ). Второе, за что отвечают лимфоузлы на шее - борьба с инфекциями полости рта и зубов - кариесом, острым пульпитом, стоматитом, гингивитом. Нередко увеличение лимфоузлов наблюдается, когда активизируется рост зубов мудрости.

Лимфоузлы на шее, где расположены крупные кровеносные сосуды, предназначены останавливать распространение инфекции с помощью усиленной выработки иммунных клеток - лимфоцитов и фагоцитов во время активной фазы жизнедеятельности вируса или бактерии ( , ).

При вторжении чужеродного агента в организм активный иммунный ответ проявляется в виде нескольких симптомов. Свидетельством усиленной борьбы организма с инфекцией является:

увеличение размеров лимфатических узлов;
болезненность и покраснение кожи;
хорошая видимость и легкая пальпация образований.

Чем сильнее иммунный ответ, тем большим может быть размер узлов. Размер шейных лимфоузлов в норме у взрослых обычно не превышает 5–7 мм. При острых инфекциях, сопровождающихся высокой температурой тела и образованием гнойных очагов, лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах в 5–10 раз, иногда достигая в диаметре 5 см и более. В таком состоянии они хорошо видны под кожей, их структура становится более плотной или, наоборот, неоднородной и железистой. Увеличенные лимфатические узлы в области шеи могут ограничивать движения головы, подвижность нижней челюсти, затрудняя функцию жевания, глотания и речи.

Классификация

Существует несколько типов лимфоузлов в зависимости от их локализации. Шейные лимфоузлы, расположение которых позволяет называть их парааортальными, делятся на несколько подгрупп. Стандартная классификация лимфоузлов шеи включает в себя:

глубокие и поверхностные;
переднешеечные и заднешеечные;
надключичные;
подчелюстные;
подбородочные;
тонзиллярные;
затылочные;
заушные и околоушные;
подъязычные.

Где находятся?

По названиям этих периферических органов можно понять их локализацию. В основном локализуются лимфоузлы сзади на шее, а также в передней ее части в зоне пролегания сонной артерии.

Можно прощупать их и возле ушей, в области соединения нижней челюсти и черепа, возле подъязычной кости, за ушными раковинами, возле ключичной впадины, вблизи точки соединения шейных позвонков и черепа. Зная, где находится лимфоузел на шее, можно определить причину появления уплотнений и узелков в мягких тканях под кожей.

Схема расположения на шее

Расположение лимфатических узлов в этой области несложно описать даже без изображения. Схема лимфоузлов на шее соотносится с расположением крупных кровеносных и лимфатических сосудов. Они располагаются в виде связанных звеньев цепи параллельно с направлением кровотока и лимфотока. Лимфоузлы на шее сзади, расположение которых соответствует ременной и подзатылочной мышце, также входят в эту группу.

Сзади (заднешейные)

Эта группа лимфатических узлов располагается, исходя из названия, на задней поверхности шеи и у основания черепа. Задние шейные лимфоузлы включают в себя:

позадиушные;
затылочные;
глубокие и поверхностные шейные.

Переднешейные

Лимфатические шейные узлы спереди включают в себя глубокие шейные узлы, расположенные над областью пролегания сонной артерии. В переднешейные лимфоузлы входят подключичные лимфатические образования.

Подчелюстные

Группа подчелюстных лимфатических узлов включает в себя собственно подчелюстные, а также подбородочные и тонзиллярные. Близко от них, в зоне ушей, находятся околоушные и преаурикулярные лимфатические узлы, которые некоторые врачи выделяют в отдельную подгруппу.

Должны ли прощупываться?

В норме лимфоузел на шее с левой стороны, так же как и с правой, не должен пальпироваться. Допустимо, когда он слабо ощущается при надавливании, но при этом не должно быть болезненности и других неприятных ощущений. Ответ на вопрос, должны ли прощупываться лимфоузлы на шее, зависит от точной локализации. Заушные, например, легко пальпируются. Как прощупать лимфоузлы на шее и задней части головы? Достаточно провести и слегка нажать большим или указательным пальцем, ощутив плотное слегка подвижное образование размером не более 1 см.

При простудных заболеваниях чаще всего происходит увеличение подчелюстных, заушных узлов. Реже увеличиваются переднешейные и заднешейные лимфоузлы. Подбородочные, околоушные и преаурикулярные узлы могут расти в размерах и воспаляться при отитах, а также кариозных поражениях зубного канала, стоматитах, тонзиллитах с гнойными образованиями. Надключичные реагируют на проблемы в работе щитовидной железы.

Кроме инфекций, увеличение лимфатических узлов может быть связано с:

нарушением метаболизма;
иммунодефицитными состояниями (в том числе вызванные вирусной природой - СПИД);
аллергией;
хроническим стрессом;
интоксикациями;
раковыми опухолями.

Как проверить самостоятельно?

Наблюдение - ключевой принцип диагностики состояния организма по лимфатическим узлам. Зная, что такое лимфоузел на шее, каждый человек может самостоятельно идентифицировать изменения в их размерах, структуре, консистенции.

Основным способом, как проверить лимфоузлы на шее самостоятельно на наличие заболевания, является наблюдение в динамике:

визуальные изменения (увеличение узлов от размера горошины до грецкого ореха);
отвердевания или размягчения;
болезненности при движении головой, нижней челюстью, глотании и жевании;
покраснения кожи в зоне поражения.

Косвенными признаками, свидетельствующими о наличии инфекции, являются повышение температуры, общая слабость, апатия, головные боли. Если имеется несколько симптомов (например, температура + увеличенные и болезненные лимфоузлы), то необходимо обратиться к специалисту и сделать анализы.

Размер в норме у взрослых

В нормальных условиях лимфатические узлы имеют форму горошины или фасолины, а размер лимфоузлов на шее в норме - не более 1 см. Возможны небольшие отклонения в большую или меньшую сторону, если они не сопровождаются другими симптомами (болезненными, покраснением).

Что делать, если лимфоузел нащупывается?

Если вы обнаружили, что лимфатические узлы или один из них, расположенный в области шеи, увеличился и болит, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Перед тем как нащупать лимфоузлы на шее пациента, специалист проведет визуальный осмотр и назначит анализы крови с исследованием лейкоцитарной формулы.

В зависимости от других клинических признаков заболевания, врач может назначить УЗИ пораженной области. При подозрении на злокачественные заболевания проводится биопсия ткани, а также томография или рентгенография расположенных рядом органов (легких, головного мозга, сердца).

Полезное видео

Дополнительную информацию об исследовании лимфатических узлов смотрите в этом видео:

Заключение

Любые изменения в состоянии, структуре, размерах лимфоузлов не должны оставаться без внимания.
В единичных случаях, когда увеличение лимфатических узлов связано с легкой простудой и другими относительно безопасными состояниями, беспокоиться не стоит. Увеличенные лимфоузлы сами приходят в нормальный размер, когда респираторная инфекция отступает.
При хроническом состоянии, сопровождающемся увеличением и болезненностью шейных лимфатических узлов в течение 4 недель и более, необходима консультация специалиста и полноценное обследование.

Лимфатические узлы можно охарактеризовать как локальные фильтры, через которые ежесекундно протекает большое количество лимфы, приносящей с собой отмершие клетки, чужеродные агенты. Именно поэтому многие воспалительные процессы, имеющиеся в организме, сопровождаются воспалением лимфатических узлов. Их расположение, количество и методы исследования мы рассмотрим в нашей статье.

Количество лимфоузлов

Сколько лимфатических узлов у человека, точно сказать нельзя, однако согласно современным данным, их количество варьируется от четырехсот пятидесяти до пятисот. Локализуются они обычно группами, но можно встретить и одиночные узелки. Расположение лимфатических узлов напрямую связано с током лимфы. Обследование поверхностных лимфатических узлов проводится с помощью пальпации, а групп, залегающих глубоко внутри, - с помощью ультразвуковой диагностики. Самые многочисленные места скопления узлов - это локтевые сгибы, сгиб тазобедренного сустава - паховая складка, подколенные и подмышечные области. Такое расположение лимфатических узлов обусловлено возможным застоем крови в этих местах и является оптимальным для предотвращения распространения инфекции по всему организму. Более мелкие лимфатические узлы расположены за ушами, под подбородком, на шее, под ключицами и молочными железами. Одиночные лимфоузлы чаще встречаются на конечностях.

Вид и расположение лимфатических узлов в здоровом состоянии

В норме лимфатические узлы безболезненны и не прощупываются, вариантом физиологической нормы является пальпация узлов у лиц астенического телосложения. Если лимфатический узел увеличен, имеет четкие или слишком расплывчатые контуры,

болезненность при пальпации и патологическую консистенцию, то это может служить признаком развивающегося патологического процесса. Изменение лимфатического узла может свидетельствовать о заболеваниях иммунной системы, нарушениях липидного обмена, возможной инфекции или опухоли.

Диагностика лимфоузлов

Лимфатические узлы - важный орган человеческого организма

По сути, это очистительные приборы нашей кровеносной системы, и в связи со столь важным значением они чутко реагируют на возникновение чужеродного агента в организме. Таким образом, пальпаторное и ультразвуковое исследование лимфатических узлов является важным диагностическим признаком развивающегося заболевания. Это позволит вам определить недуг на ранних стадиях его развития.

Каждый человек в жизни сталкивается с разнородными и всевозможными заболеваниями как скоротечного и временного, так и более тяжёлого и длительного характера. Всегда это сопровождается соответствующими симптомами, которые характерно показывают реакцию организма на болезнь. Сегодня речь пойдет об одном из таких симптомов, который являет собой один из серьёзнейших признаков непростых заболеваний, приводящих даже к трагическим последствиям. Воспаление лимфоузлов, а также их увеличение – разберем в подробностях в сегодняшней публикации. Приятного чтения!

Лимфатический узел

Итак, лимфатический узел представляет собой структурный орган всей лимфатической системы человека, на который возложена роль фильтрации и задержания вредоносных инфекций, бактерий. Это своего рода контрольно-пропускной пункт для зловредных носителей заразы в организме, именно поэтому лимфоузлы скапливаются в группы до 10 штук и распределяются по всему организму.

Всего лимфоузлов в нашем теле насчитывается до 800, а эта цифра коррелирует от происхождения человека.

Северяне довольствуются меньшим количеством лимфоузлов, в отличие от южан. Также их количество колеблется от стороны тела, так справа их больше, чем в левых частях.

К основным функциям лимфоузлов относят :

Поддержание иммунитета. Заключается в синтезе иммунных клеток в организме, в том числе антитела, фагоциты и иные.
Функция баланса. Обеспечивает и поддерживает дренаж жидкости в клетках организма, распределение её между основными системами.
Обменная. Участвует в метаболических процессах.

Лимфатические узлы в организме человека играют роль экстренных ресурсов. Вот почему лимфоузлы увеличиваются в размерах до 50%, когда один из венозных потоков закупоривается.

Расположение лимфоузлов на теле человека в картинках

Лимфоузлы, как и сама лимфа, распределены по всему телу человека равномерно. Это способствует наиболее благоприятному их функционированию и эффективности фильтрационной функции. Однако среди них можно выделить наиболее крупные, которые занимают особый пласт внимания в медицине. Когда в тело проникает инфекция, или появляются признаки онкологии, соответствующий крупный лимфоузел сильно увеличивается и воспаляется, что позволяет врачам делать выводы о состоянии пациента.

Основное расположение крупных лимфоузлов :

Головы и шеи. Расположены преимущественно в области передней и задней части глотки, в подчелюстной впадине.
Подмышечная впадина. Как правило, достаточно близко к поверхности тела (подмышками).
На спине. Большее количество преимущественно на правой стороне тела.
Локтевые лимфоузлы расположены в близости от самого сустава и при воспалении затрудняют его функционал.
Ног и нижней части тела (на разнится коренным образом у мужчин и женщин).

Расположение лимфоузлов обусловлено физиологическими факторами. К каждому из них приводятся несколько приносящих и отходящих сосудов, заставляющих циркулировать лимфу по всему телу.

Увеличение лимфоузлов

Лимфоузлы, как биологический орган фильтрации и задержания вредных частиц, обладают свойством высокой чувствительности. При проникновении в лимфу хоть малейшего источника заражения или рака, соответствующие лимфа-пункты начинают раздражаться и воспаляться, чему сопутствует их увеличение. Каждый из узлов может увеличиваться до колоссальных по меркам их изначальных форм размеров, затрудняя деятельность даже целых суставов.

Местоположение увеличенного узла говорит о примерном месторасположении источника заразы. Если речь идёт о туберкулезе – вероятнее большему воспалению будут подвержены лимфоузлы верхней части тела.

Стадии: воспалились лимфоузлы

В медицинской сфере воспаление лимфоузлов называют гранулематозным воспалением. Это связано с названием образующихся в процессе гранулём, препятствующих лёгкому прохождению лимфы по сосудам.

Процесс воспаления и образования гранулём проходит в рамках основных стадий :

Проникновение в организм вредящих элементов, вызывающих реакцию иммунной системы;
Накопление в области лимфоузла клеток, выделяемых иммунитетом – фагоцитов (способны поглощать в себя зловредные бактерии и клетки);
При достаточном накоплении фагоцитов, из них образуется макрофаги (скопление порабощающих негативные, вредящие и мёртвые клетки группы фагоцитов);
Слияние макрофагов и оставшихся фагоцитов, результатом чего является сложное эпителиоидное образование – гранулёма;
Из совокупности клеток гранулёмы уже возникает тот самый процесс увеличения узла, из-за образования гигантоклеточной гранулёмы.

В особенных случаях, когда периферические лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются, они могут сливаться с прилегающими тканями. При этом кожа на поверхности становится отечной, может отмечаться гиперемия.

Причины: увеличены лимфоузлы на шее

Как уже отмечалось, увеличение лимфоузлов в конкретной части тела говорит о том, что в этой или ближайших областях, где они расположены, находится вредоносная инфекция. Если воспалены узлы конкретно на шее, это чаще всего говорит об инфекционно-респираторных заболеваниях практически любого характера.

Основные причины увеличения лимфоузлов на шее человека :

Заболевание иммунной системы, в том числе вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
Туберкулез;
Сифилис;
Фарингит или сильная ангина;
Последствия насущного злоупотребления вредными привычками, в особенности курения и употребления алкоголя;
Нахождение в теле инфекции любого происхождения.

Также возможными основаниями для возникновения воспаления лимфоузлов могут быть любые иные инфекционные или бактериальные заболевания, в том числе ушей, полости рта, гортани и так далее. При этом, само воспаление может быть, как незаметным и лояльным, так и с серьёзными осложнениями, создающими дополнительные проблемы при лечении.

Так, например, в острых случаях лимфоузел может увеличиваться до размера небольшого яйца, а любой тактильный контакт вызывает выраженные болевые ощущения и пощипывания.

Нередко также сам процесс увеличения и воспаления сопровождается своей собственной симптоматикой, к которой относят повышенную температуру, озноб, затруднения речи и глотания, а также, в тяжёлых случаях, – образование возвышающихся над поверхностью кожи шишками и припухлостями.

Диагностика: увеличены лимфоузлы

При обнаружении без выраженных симптомов заболевания увеличенных лимфоузлов, следует немедленно обратиться к врачу-специалисту для установления причин, диагностики и назначения необходимого лечения. Если этого не сделать, как и все недуги, в нашем теле увеличенные лимфоузлы из формы воспаления могут перейти в ещё более серьёзные проблемы со здоровьем. Такими, например, является заболевание лимфаденит, при котором лимфоузлы увеличиваются в размерах и затвердевают, скрепляясь с поверхностными слоями эпителия, делая его неподвижным и стабильным над воспалением.

В самом разгаре заболевания выделяются гнойники, а всё это сопровождается общим недомоганием, симптомами лихорадки и снижением общего тонуса организма.

Медицинская практика насчитывает ряд случаев, когда легкомыслие по отношению к воспаленным лимфоузлам приводило даже к образованию из увеличенных образцов целых злокачественных опухолей.

Основные методы диагностирования и последующего лечения воспалительных процессов в лимфоузлах :

Механический анализ узлов. При выраженном воспалении, специалист может запросто нащупать и проверить воспалённое место, а также первично определить степень развития недуга.
В рамках случая с осложнениями и тяжёлым протеканием воспаления, применяется пункция лимфоузла на предмет онкологии и опухолевых образований.
На начальной стадии может использоваться общая терапия антисептиками и средствами против воспаления. Сюда же можно отнести метод с использованием растения эхиноцеи, обладающей подобными свойствами.
Часто назначают вспомогательные массажи и растирания для ускорения процессов разжижения скапливаемого вещества.

На время лечения рекомендуется исключить использование парфюмерии и желательно освободить поверхность тела от одежды. Если это жаркое время года – желательно устранять потливость в воспалённом месте. Биохимические процессы, происходящие во время воспаления лимфоузлов, носят сложнейший характер, при котором делать и осуществлять самолечение может существенно ухудшить ситуацию.

При этом заболевании также могут увеличиваться подмышечные и шейные лимфоузлы. Шейные лимфоузлы — это лимфатические узлы, которые располагаются в области носоглотки и на задней стороне шеи, у основания черепа. Что же происходит с примесями, оставшимися в лимфоузле? Подмышечные лимфатические узлы — это довольно большая группа лимфоузлов, расположенных в подмышечных впадинах.

Лимфатические узлы на теле и внутри него располагаются по одному или группами, причем находятся в самых важных анатомических частях. Отметим еще один интересный факт: лимфоузлы в своем большинстве разбросаны по принципу симметрии.

На руках имеются поверхностные и глубокие сосуды, транспортирующие лимфу к локтевым и подмышечным лимфоузлам. При этом стоит отметить, что в соответствии с анатомическим делением грудной клетки все грудные лимфатические узлы также можно разбить на лимфоузлы переднего, среднего и заднего средостения.

Расположение лимфоузлов на теле человека стоит знать каждому — чтобы вовремя заметить их увеличение, которое зачастую является одним из первых признаков болезни. Лимфоузлы могут увеличиваться, например, из-за опухоли или инфекции, когда организм начинает активно вырабатывать Т-клетки и В-клетки (В-лимфоциты). При увеличении надключичных и/или подключичных лимфоузлов нужно как можно скорее пройти медицинское обследование.

Расположение и строение лимфатических узлов у человека

Лимфатические узлы наука анатомия относит к важным органам в иммунной системе человека, главная функция которых заключается в защите организма. Именно в лимфоузлах при помощи специальных клеток – лимфоцитов происходит уничтожение всех вредных веществ, собираемых лимфой по всему организму.

Основными местами, где находятся лимфатические узлы, являются, пожалуй, пах, шея и подмышки. Также, немало их и в полостях тела (грудной, брюшной, тазовой). Многие органы и ткани пронизаны лимфатическими капиллярами.

При этом каждый орган, что называется, занимает свое место и, реализуя строго определенную функцию, способствует здоровой жизнедеятельности человека. Таким образом, расположение лимфатических узлов у человека полезно знать всем людям. Это необходимо для лучшего понимания того, что именно их беспокоит.

Тем не менее, по данным некоторых ученых в правой и левой частях тел имеется существенное различие по их числу и размерам. В связи с такой общей особенностью строения организма человека, как преобладание правостороннего развития органов, в правой половине тела лимфоузлов больше.

В настоящее время доподлинно известно, что лимфоузлы характеризуются видовыми, а также экологическими особенностями. Перечислять их все нет смысла, тем более что названия их сильно напоминают различные органы, возле которых эти лимфоузлы располагаются. К группе глубоких боковых относятся узлы, располагающиеся над ключицей и за глоткой. Расположение лимфатических узлов на шее таково, что в большинстве своем за исключением разве что передней группы они не прощупываются.

Лимфатические узлы под мышками образуют 6 самостоятельных групп. Они тесно связаны с сосудисто-нервным пучком, проходящим в этой области. Лимфатические узлы в паху с идущими к ним лифососудами ягодичной области, ног и гениталий располагаются в районе так называемого бедренного треугольника.

Расположение лимфатических узлов на шее и анатомия шейных лимфоузлов

Самый верхний из глубоких лимфоузлов носит имя Пирогова-Розенмюллера. Паховые лимфатические узлы можно прощупать в виде горошин, располагающихся между пахом бедром. Брюшные лимфатические узлы могут быть внутренностными (висцеральными) и пристеночными. Лимфа течет по лимфатическим сосудам, пронизывающим, как и кровеносные, весь наш организм. У каждого человека в организме от 400 до 1000 лимфатических узлов. Они находятся в ямках на сгибах конечностей, на шее, под челюстью, в грудной и брюшной полостях.

Когда болезнь пройдет, лимфатический узел уменьшится, но теперь навсегда останется чуть более плотным, чем раньше. У маленьких детей, которые ещё ничем не успели переболеть в своей жизни, лимфатические узлы невозможно прощупать под кожей, настолько они мягкие и крошечные.

Лимфоузлы являются частью лимфатической системы, и играют важную роль в защите организма от различных заболеваний. Поэтому наши лимфоузлы можно найти и потрогать на шее и под челюстью. Безболезненное увеличение лимфоузлов называется лимфаденопатией и говорит о том, что в ближайших тканях гнездится болезнь.

Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов.

Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.

Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.

По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:

Внутренние
Внешние

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека

Висцеральные узлы

К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости.

Выделяют:

Селезеночные узлы . Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.
Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.
Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.
Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.

Париетальные или пристеночные

Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.

Внешние лимфатические узлы

Внешние лимфатические узлы – это те, что находятся близко к поверхности тела, часто просто под кожей, иногда глубже, под мышцами. Характеризуются тем, что для их осмотра не надо прибегать к сложным диагностическим манипуляциям. Достаточно осмотреть и ощупать, что бы заподозрить ту или иную патологию.

Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:

Лимфоузлы головы и шеи.
Над-и подключичные узлы.
Подмышечные лимфатические узлы.
Локтевые
Паховые

Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.

Лимфоузлы головы и шеи

Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:

Околоушные поверхностные и глубокие
Затылочные
Сосцевидные
и подбородочные
Лицевые

Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.

Лимфоузлы шеи делятся следующим образом:

Передние шейные

поверхностные;
глубокие.

Боковые шейные

поверхностные;
глубокие верхние и нижние.

Надключичные
Добавочные

Называется . Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.

Подмышечные лимфоузлы

Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны.
Большое клиническое значение имеют , расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.

Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.

Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.

Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.

Паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной.

Расположение лимфоузлов в паху задумано природой таким образом, чтобы собирать в них лимфу не только от нижней конечности, но и от органов малого таза (матки и яичники у женщин и простата у мужчин) и наружных половых органов.

Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.

Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.

Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках.

Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.

Методика обследования лимфатических узлов

Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.

Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.

Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами.

Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.

Осмотр лимфоузлов шеи

После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально.

Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают.

В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы.

Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.