Какие бывают стадии туберкулеза. Все о начальной стадии развития туберкулеза

Обычно, вначале заболевания первые проявления слабо выражены, но впоследствии постепенно нарастают.

Начальная стадия туберкулёза - симптомы болезни

Если у вас начальная стадия туберкулёза - симптомы будут следующими:

кашель с выделением мокроты который длится более 3-х недель,

повышенная температура (хоть и незначительно, но так же длительное время),

резкое снижение веса как симптом начальной стадии туберкулёза,

снижение аппетита,

повышенная утомляемость как симптом начальной стадии туберкулёза.

Проявляется повышение раздражительности, перепады настроения, снижение работоспособности.

Учтите, не все симптомы туберкулёза проявятся сразу, а лишь 1-2, и это вовсе необязательно будет кашель.

Если один или несколько из этих симптомов начальной стадии туберкулеза, продолжаются более 3-х недель и объяснить другими причинами их нельзя, это должно послужить для вас поводом обратиться к опытному специалисту, для обследования на туберкулёз.

Начальная стадия туберкулёза - более агрессивные симптомы проявления

Так же, не редки случаи более агрессивного проявления симптомов туберкулёза: у таких больных температура тела достигает до 38-39°С, появляются боли в области грудной клетки и плеч, начинается сухой, жесткий кашель; потливость по ночам. По вечерам их мучает сильный озноб и лихорадка, температура повышена незначительно (с 37,6 до 38,1°С), кашель не очень сильный, но постоянный, что некоторые расценивают как характерный вирус гриппа.

Больные часто жалуются на боли в суставах и под лопатками (типично при распространении туберкулёза на плевру);

Вялое состояние;

Бледность;

Лёгкая возбудимость;

Потеря аппетита и постоянные расстройства пищеварения.

Диагностика начальной стадии туберкулёза

Для туберкулёза все вышеперечисленные симптомы типичны и, кажется, что можно ставить диагноз, но не всё так просто. Существует огромное количество самых различных видов гриппа и у обычного воспаления нижних дыхательных путей, симптомы будут точно такие же. И напротив, очень часто признаки туберкулёза так слабо выражены, что начальная стадия туберкулёза, в которой пациент легко лечится, не выявляется.

Скрытое течение начальной стадии туберкулёза может продолжаться очень долго, и проявиться только когда заболевание перейдёт в тяжёлую или хроническую форму. Что бы предотвратить появление таких незаметно протекающих формы начальной стадии туберкулёза проводиться флюорографическое обследование. Но, все же, следить за своим здоровьем каждый обязан сам, ведь в промежутке между флюорографическими обследованиями, туберкулёз может развиться довольно сильно. Поэтому, если у вас возникли подозрения на симптомы начальной стадии туберкулёза, обратитесь к врачу.

Немного найдется в медицине заболеваний, обладающих столь большим многообразием форм и разновидностей, как туберкулез. Атакам туберкулезного возбудителя подвержены многие органы – кожа, кишечник, кости скелета, однако более «популярна» и широко распространена легочная разновидность болезни. Поражая человеческий организм, инфекция проходит определенный «жизненный путь», состоящий из нескольких стадий — проникает, набирает силу, распространяется, захватывая новые территории, разрушает и уничтожает здоровые клетки пораженных органов. Как происходит заражение, что служит причиной возникновения заболевания, какие стадии туберкулеза легких и других органов наблюдаются, какие меры предосторожности помогут избежать проникновения в организм опасной инфекции – об этом статья.

Заболевание возникает от проникновения в организм особых бактерий, получивших в медицине название «палочка Коха», по имени немецкого ученого – микробиолога, впервые выделившего источник заражения опасной инфекцией. Другое ее название – микобактерия туберкулеза (МБТ), это основной возбудитель болезни. Бациллы крайне живучи, обладают уникальной приспособляемостью не только к среде обитания, но и к фармакологическим препаратам, на них совершенно не влияет губительная внешняя среда. В природе инфекция отлично выживает вводной стихии, воздушной среде, почве, на предметах быта – туберкулезный возбудитель сохраняет активную форму на протяжении нескольких месяцев. Туберкулез, особенно на последних стадиях лечится долго, с применением обширного списка медикаментов, часто требуется оперативное лечение. Выделяют 3 (при определенных условиях — 4) фазы, или стадии болезни.

Причины, способствующие заражению

Главными источниками туберкулезного заражения медики называют несколько вероятных причин, среди которых:

1. плохие социальные условия пребывания;
2. постоянно ухудшающаяся экология;
3. недостаточное, обедненное витаминами, питание, также нарушение сбалансированности необходимых питательных веществ;
4. длительное пребывание в стрессовой ситуации, нестабильный психологический фон;
5. вредные привычки (алкоголь, курение, наркомания);
6. сопутствующие заболевания (язва ЖКТ, диабет, болезни легких);
7. употребление зараженной молочной продукции от больных животных.

Наиболее вероятными причинами туберкулезного инфицирования являются слабая сопротивляемость организма, а так же личный контакт с носителем открытой туберкулезной формы. Постоянно увеличивающееся в последнее время количество заболевших – адекватная реакция на ухудшение социальных условий жизни. Немаловажной причиной является высокая стоимость лекарственных средств, особенно если требуется длительный курс лечения. Однако даже весьма благополучные граждане могут подвергнуться туберкулезной атаке, здесь две причины: безответственность и беспечность. Традиционная надежда на «авось», порожденная элементарной медицинской неграмотностью, приводит к ежегодно возрастающему потоку обращений за помощью только на последних стадиях заболевания.

Как распознать болезнь: симптомы

Особое коварство инфекции – ее длительное «тайное» присутствие без малейших признаков произошедшего инфицирования. Начало процесса (момент проникновения туберкулезной палочки во внутренние органы, формирование скрытого туберкулеза) проходит совершенно незаметно для человека. Дальнейшее распространение заражения по организму сопровождается изменениями самочувствия, к тому же существуют внешние симптомы, выдающие присутствие в организме возбудителя туберкулеза.

Что должно насторожить в собственном состоянии? Особо внимательно нужно отнестись к появлению постоянного кашля, болевых ощущений в груди, повышенную утомляемость, снижение аппетита. Должна также обеспокоить быстрая потеря веса, формирование небольших подкожных узелков на голени, коричневатого/красного цвета. Медицинские работники рекомендуют своевременно обратиться к врачу при постоянно повышенной в течение нескольких дней температуре тела, особенно во второй половине дня. Не нужно забывать, что появление характерных симптомов указывает на развитие туберкулеза, это – повод срочного обращения к специалисту для прохождения обследования.

Начальная, скрытая стадия

Первоначальное «вторжение» инфекции проходит совершенно незаметно: общее состояние не внушает тревоги. Зачастую и врач упускает болезнь в начальной стадии развития туберкулеза – обследование не производится из-за отсутствия симптоматики. Однозначного мнения по поводу своевременной диагностики нет. Специалисты считают, что 1обнаружение вируса возможно, но со стороны пациента для возникновения подозрений необходимы внешние признаки болезни или отклонения в анализах.

Первичное место проникновения болезнетворных бактерий – легкие. Затем постепенно болезнь распространяется на лимфоузлы, охватывая больший участок. Первая стадия не представляет опасности для окружающих. Инфекция остается в закрытой форме, организм пытается самостоятельно справиться с возникшим очагом воспаления. Если человек обладает сильным иммунитетом, организм успешно борется с туберкулезной инфекцией самостоятельно.

Вторая, скрытая стадия

Самые простые способы, по которому определяется вторая, латентная стадия туберкулеза – флюорография, прохождение туберкулиновых проб. Анализы покажут разрушение стенок легких или предшествующие этому изменения в структуре. Повреждение легочной системы на этой стадии уже заметно по анализам, но недуг все равно имеет закрытую форму. В таком состоянии организм может находиться длительное время. Активное развитие бактерий происходит по нескольким причинам:

• резко снижается иммунитет;
• наличествуют неблагоприятные условия жизни;
• организм подвергается воздействию инфекции (вплоть до обычной простуды).

Вторую стадию трудно не заметить даже без обследований, однако участившийся кашель, проблемы с дыхательной системой, снижение двигательной способности часто принимают за симптомы других, менее серьезных недугов. Если провести своевременное обследование и обнаружить туберкулез в скрытой стадии, добиться полного выздоровления можно проще, в более короткие сроки. Особенностью второй фазы является ее пограничное состояние: заболевание может быть либо полностью вылечено, либо переходит в третью, активную стадию.

Третья «ступень» заболевания

В третьем периоде туберкулеза носитель заболевания становится уже не только инфицированным, но и распространителем туберкулезной инфекции. Данный этап не зря называется открытым – болезнь переходит в наступление, поражая здоровые внутренние системы организма. Особенно яркие признаки имеет легочная разновидность, наблюдаются следующие изменения состояния:

• мокрота отходит с кровяной примесью;
• ночная потливость становится особенно сильной;
• обостряются проблемы с дыханием;
• кашель переходит в затяжную форму;
• температура тела длительное время удерживается в повышенных значениях.

Если туберкулез выявляется на данном этапе впервые – процесс лечения будет сложным, долгим, с непредсказуемым результатом. Однако при упорном лечении вплоть до оперативного вмешательства (удаление легкого) излечение возможно.

Последняя фаза

Туберкулезное заболевание в некоторых случаях имеет возвратную форму – после успешного излечения недуг может заявить о себе повторно. В этом случае можно говорить о 4 степени болезни, когда организму особенно тяжело сражаться с патогенными бациллами. Состояние больного четвертой стадии постоянно ухудшается, кашлевые приступы переходят в кровохаркание, болевые ощущения становятся постоянными, сильно выраженными. Результат противостояния иммунной системы и болезнетворного воздействия второго «пришествия» туберкулеза может быть весьма печальным — вплоть до летального исхода.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем потратить массу времени и средств на избавление от изнуряющей хвори. Прежде чем задаваться вопросом: насколько опасен туберкулез, излечим ли он, какова вероятность повторного заражения, нужно помнить, что халатное отношение к собственному организму дорого обходятся человеку. Для сохранения хорошего здоровья на долгие годы рекомендуется соблюдать определенные меры предосторожности, твердо придерживаясь нескольких несложных правил:

1. не отказываться от прививок, особенно если выявлена предрасположенность к заболеванию (график вакцинаций уточняется у врача);
2. регулярно проходить флюорографические обследования, при необходимости – рентгенологическое просвечивание;
3. если в близком окружении есть носитель открытой фазы — сократить контакты с ним до минимума, либо полностью прекратить личное общение (особенно это относится к детям, они особенно уязвимы из-за слабого иммунитета);
4. тщательно соблюдать личную гигиену, вести активный здоровый образ жизни;
5. если есть привязанность к табакокурению, или наблюдается злоупотребление алкоголем – от вредных привычек следует полностью отказаться.

Распознать туберкулез на ранней стадии достаточно сложно, ведь на быструю утомляемость, снижение веса, упадок сил и повышенное потоотделение, загруженные работой и бытовыми проблемами люди, часто просто не обращают внимание. Тем не менее, проявляются именно так. Другие этого заболевания можно легко спутать с обыкновенной простудой или гриппом. Это периодическое повышение температуры, длительный кашель, сначала сухой, затем с мокротой при большем поражении легких, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах и суставах.

Туберкулез может развиться не только в легких, но и в других частях тела, тогда кашля не будет. Однако, в 90% случаев, данное заболевание поражает именно дыхательную систему человека.

Лекарственные препараты

Во время всего курса лечения больной ежедневно должен принимать 4 – 5 лекарственных препаратов. Разные компоненты препаратов воздействуют на палочку Коха различными способами, что позволяет эффективно уничтожать этого живучего возбудителя болезни.

К основным препаратам относятся такие лекарства как «Пиразинамид», «Римфапицин», «Изониазид», «Этамбутол» и другие.

Дополнительное лечение

Лечение тубуркулеза тяжело переносится организмом, поэтому в этот период необходимо поддерживать его защитные функции. Питание больного должно быть полноценным и разнообразным, кроме того необходимо такие общеукрепляющие меры как дыхательная гимнастика, физиотерапия, массаж, а также иммунотерапия.

Туберкулез развивается в результате попадания в организм палочки Коха. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Диагностировать болезнь на стадии её развития очень сложно.

К главным признакам начальной стадии туберкулеза относят субфебрильную температуру тела, повышенное потоотделение, сухой кашель и быструю утомляемость. В некоторых случаях симптомы полностью отсутствуют.

Способы лечения туберкулеза на ранних стадиях у взрослого

Терапия на ранней стадии заболевания отличается своей продолжительностью и дозировками. При открытой форме туберкулеза пациента госпитализируют в стационар, чтобы избежать заражения окружающих . В хирургическом вмешательстве на этом этапе нет необходимости. Лечение проводят следующими способами:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• народные методы.

На любой стадии туберкулеза легких используются антибактериальные препараты. Без них лечение не будет продуктивным.

Противотуберкулезные препараты оказывают разрушающее воздействие на микобактерии заболевания и устраняют воспалительный процесс.

Дозировку и схему приема устанавливает врач. Перед применением противотуберкулезных средств проводят тест на аллергическую реакцию.

На начальной стадии используют аэрозольную противомикробную терапию . Она оказывает профилактическое воздействие, препятствуя дальнейшему развитию болезнетворных микроорганизмов. Физиотерапевтические процедуры устраняют очаг воспаления и исключают возможность образования плевральных спаек.

Народные методы лечения начального туберкулеза являются дополнением к основной антибактериальной терапии. К самым известным домашним рецептам, направленным на борьбу с туберкулезом, относят:

• барсучий жир с медом;
• молоко с топленым медвежьим салом;
• отвар из овса и отрубей;
• отвар корня алтея;
• порошок сушеной медведки.

Народные рецепты несут пользу на ранней стадии развития болезни или в профилактических целях. Как самостоятельное средство борьбы с туберкулезом их использовать нельзя.

Важно! Для ранней диагностики заболевания рекомендуется регулярно проходить флюорографию.

Медицинские препараты

Без использования лекарственных препаратов вылечить болезнь не представляется возможным. Медикаменты назначаются в индивидуальном порядке. Чтобы избежать развития устойчивости к препаратам, их комбинируют друг с другом . К самым эффективным лекарственным средствам на ранней стадии болезни относят:

• Этамбутол;
• Пиразинамид;
• Рифампицин;
• Стрептомицин.

Фото 1. Противотуберкулезное средство Этамбутол, 50 таблеток по 400 мг, от производителя "Дарница".

При возникновении риска перехода туберкулеза легких на следующую стадию, подключаются другие препараты: Офлоксацин, Левофлоксацин и Ломефлоксацин . Перед тем, как начать лечить, следует ознакомиться с противопоказаниями. При их наличии корректируется дозировка или выбираются другие способы лечения. К противопоказаниям противотуберкулезной терапии относят:

• эпилепсию;
• чувствительность к компонентам состава;
• патологии органов слуха;
• тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• беременность;
• болезни нервной системы;
• неврит зрительного нерва.

Внимание! При возникновении побочных эффектов необходимо поднять вопрос о замене препарата. Альтернативный вариант подбирает лечащий врач.

Лечебные процедуры при начальной стадии

В начале течения болезни практикуются не все физиотерапевтические процедуры. Большинство из них назначают при интоксикации организма. Наибольшей степенью эффективности обладает электрофорез и коллапсотерапия . Электрофорез - это процесс введения лекарственных препаратов местным образом с помощью электрических импульсов. В процедуре используются витамины, рассасывающиеся средства или антибактериальные медикаменты.

Фото 2. Процедура электрофореза при начинающемся туберкулезе легких назначается при интоксикации организма.

Коллапсотерапия - введение специального газа в плевральную полость. Показанием к процедуре считается туберкулез легких. При распространении палочки Коха в других органах метод будет недействительным. Результатом коллапсотерапии становится улучшение кровообращения в легких и стимуляция регенеративных процессов.

Описанные процедуры противопоказаны в следующих случаях:

• эпилептические припадки;
• дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• психические заболевания;
• склонность к кровотечениям.

Особенности! При обнаружении туберкулеза у одного члена семьи, обследование следует пройти и остальным.

Режим питания при начинающем туберкулезе легких

Правильное питание способствует скорейшему выздоровлению. Во время лечения туберкулеза рекомендуется снизить употребление жирной пищи и увеличить количество белка и полезных элементов. Важно обеспечить регулярное поступление в организм витаминов A, B, D и C.

Для каждой стадии заболевания предусмотрен определенный режим питания. На начальной стадии суточная норма калорий находится в пределах 3000 .

Основной упор требуется делать на продукты, богатые кальцием. Оптимальное соотношение белка, жира и углеводов - 140/100/400. Количество приемов пищи - не меньше 5 . В рацион обязательно входят такие продукты, как:

• крупы;
• фрукты;
• овощи;
• рыба и любые виды мяса;
• молочные продукты;
• орехи.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Заболевание характеризуется поражением легких, кожи, костей, почек и других органов. Возбудитель заболевания отличается живучестью и устойчивостью к повреждающим факторам окружающей среды.

Симптоматика и особенности развития

Заболевание протекает в несколько стадий. Очень важно на начальном этапе. От этого напрямую зависит прогноз заболевания.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение туберкулеза легких, тем больше шансов к скорейшему выздоровлению без развития осложнений и заражению меньшего количества людей.

Микобактерии, выделяемые даже на начальной стадии заболевания, успешно сохраняются вне организма и поражают большое количество людей.

Заразиться туберкулезом можно несколькими путями:

• Воздушно-капельным: при общении с больным человеком;
• Контактно-бытовым: вещи и предметы, которые использовал больной туберкулезом человек, сохраняют микобактерии до нескольких суток;
• Алиментарным: при употреблении в пищу зараженных продуктов.

Однако не всегда попавшая в организм микобактерия заразна и способна привести к развитию туберкулеза.

Заболевание развивается в основном на фоне снижения иммунитета, либо в случае индивидуальной чувствительности к возбудителю. К группе риска относятся дети младшего возраста, люди, питающиеся продуктами с низким количеством белка, а также ВИЧ-инфицированное население. Легочный туберкулез представляет наибольшую опасность для этой категории лиц.

Начальная , или первичный туберкулез, развивается сразу после попадания микобактерии в организм человека. Как правило, это туберкулез легких.

Однако симптомы все же почти всегда присутствуют, просто человек может долгое время не обращать на них внимания:

Опытный специалист, опираясь на данные клинической картины и рентгенологического исследования, сможет поставить правильный диагноз без труда. Если есть сомнения при постановке диагноза, то могут назначаться дополнительные обследования и лабораторные анализы.

Специфика лечения

Лечение туберкулеза на начальной стадии отличается от терапии более поздних стадий длительностью и дозировками назначаемых лекарственных препаратов. Лечение туберкулеза достаточно сложная задача. Туберкулез, начальная стадия которого может не проявлять себя годами, желательно начать лечить в стационаре.

Обычно после выявления заболевания лечащий врач принимает решение о госпитализации больного в течение первых двух месяцев заболевания. Эта мера необходима для предотвращения распространения заболевания и заражения контактных лиц. Этот первый этап наиболее важный в лечении болезни. Лечиться необходимо, строго соблюдая все рекомендации врача, независимо от стадии туберкулеза.

Итак, сколько лечится туберкулез легких на начальной стадии при своевременной диагностике и адекватной терапии? Как правило, лечение туберкулеза на начальной стадии составляет около полугода, но в некоторых случаях лечение может затянуться до двух лет. Значение для определения продолжительности лечения имеет иммунный статус пациента и социальный уровень его жизни.

Медикаментозное лечение

Туберкулез в любой форме и стадии лечится с применением антибактериальных противотуберкулезных препаратов. Чаще всего используется комбинация следующих препаратов:

1. Стрептомицин.

Препараты оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на микобактерию. Антибактериальная терапия назначается длительными постоянными или прерывистыми курсами. Дозировки противотуберкулезных препаратов подбираются строго индивидуально с учетом противопоказаний и возможности развития характерных побочных реакций. Туберкулез на ранней стадии, как правило, легко излечить вышеперечисленными препаратами, не оставляя практически никаких последствий. Лечение туберкулеза легких этими препаратами обычно составляет до полугода.

Если существует опасность перехода туберкулеза в следующую стадию, подключают препараты фторхинолонового ряда. Как правило, это Левофлоксацин, Ломефлоксацин и Офлоксацин.

Препараты оказывают бактерицидное действие на возбудителя и позволяют купировать инфекционно-воспалительный процесс, не допуская его прогрессирования. Перед началом лечения противотуберкулезными препаратами желательно провести тест на чувствительность организма к ним. Это позволит точно подобрать лекарственное средство и добиться высокой эффективности терапии.

Лечебное питание

Помимо фармакологической терапии туберкулеза, значение имеет питание больного в период лечения. Существует несколько вариантов рациона больных туберкулезом. Выбор режима питания зависит от активности инфекционного процесса в организме больного и его состояния. Обычно для лечебного питания на ранней стадии болезни определяется, насколько истощен организм, и назначается один из трех вариантов:

Качество питания при данном заболевании имеет огромное значение для выздоровления больного. Только комбинирование рациональной фармакотерапии и качественного питания способно привести к полному выздоровлению. Питание должно быть высококалорийным, регулярным, витаминизированным и разнообразным.

Перечень продуктов, которые больной обязательно должен употреблять в пищу, достаточно широк:

• все виды мяса;
• молочные и кисломолочные продукты;
• рыба в различном виде;
• все крупы;
• обязательно свежие овощи и фрукты.

Туберкулез всегда был и остается серьезной проблемой для многих. Ранее считалось, что заболеванию подвержены только неблагополучные слои населения. Сегодня можно с уверенностью сказать, что инфекцией может заразиться любой человек, не зависимо от его социального статуса. Поэтому важное значение имеет раннее выявление болезни и скорейшее предотвращение его дальнейшего распространения.