Что такое пневмония и как определить воспаление легких? Как определить воспаление легких крупозной формы? Что подразумевают под регулярным наблюдением у гинеколога

Интенсивный ритм жизни, переменчивый климат, стабильно плохая экология, частные простуды, высокий уровень устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам - все это подрывает защитные силы организма и может привести к серьезным заболеваниям, многие из которых часто протекают практически бессимптомно.

Воспаление легких, иначе пневмония, стоит в фарватере такого рода «тихих убийц»: симптомы могут быть малозаметными, а последствия критическими и даже фатальными.

Поэтому так важно для каждого человека уметь вовремя сориентироваться и распознать симптомы заболевания как можно раньше, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за помощью.

Существует ряд «предстационарных» симптомов, позволяющих ответить на вопрос, как распознать воспаление легких.

Условно их можно классифицировать:

1. Общие или внелегочные симптомы - высокая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, повышение температуры тела, озноб, боли в мышцах, сильная потливость, лихорадка, одышка, как в движении, так и в состоянии покоя, могут возникать диспепсии и кожная сыпь.
2. Легочные симптомы - влажный кашель, обильная мокрота, боль при попытке сделать глубокий вдох. Иногда появляются гнойные выделения с прожилками крови.

Особенности развития заболевания в зависимости от формы его проявления

Характер течения пневмонии зависит от возбудителя, области поражения, общего состояния больного, его иммунитета, возраста. Возбудителями могут быть условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме человека, патогенные микроорганизмы, вирусы, грибы.

В зависимости от очага распространения выделяют следующие формы воспаления легких:

1. Крупозная форма, при которой инфекция проникает в паренхиму долей легкого.
2. Очаговая форма или бронхопневмония.
3. Атипичная.

Как определить воспаление легких крупозной формы?

Крупозную форму проще диагностировать. Ее характерной чертой является резкий подъем температуры, которая держится на отметке выше 39 С, головные боли, одышка, кашель, в начале заболевания сухой, но на 5-й день часто появляется «ржавая» мокрота, боли в груди. Причинами появления поражения легких такого характера часто становятся переохлаждения и переутомление.

Как распознать воспаление легких очаговой формы?

Очаговое воспаление легких возникает как осложнение заболеваний органов дыхания. Развитие болезни далеко не так стремительно, как у крупозного типа.

Наблюдается незначительное повышение температуры (как правило, не выше 38,5 С), а у людей с ослабленным иммунитетом температура и вовсе может быть в норме, изматывающий кашель, необильная мокрота слизисто-гнойного характера, боли в груди и одышка могут отсутствовать. Эта форма воспаления опасна тем, что многие больные, не смотря на повышенную утомляемость и слабость, переносят ее «на ногах», что грозит серьезными осложнениями.

Как определить воспаление легких атипичного типа?

Характер развития атипичного типа воспаления легких целиком зависит от возбудителя заболевания. Так, при пневмонии, вызванной опасной легионеллой, характерно крайне тяжелое течение. Наблюдаются сухой кашель, боли в груди, диспепсические расстройства, боли в области суставов, снижается частота сердечных сокращений. Эта форма часто дает тяжелые осложнения на внутренние органы.

У детей наблюдаются пневмонии, возбудителями которых выступают хламидии и микоплазма. Частыми маркерами атипичной формы являются першение в горле, увеличение лимфатических узлов, мышечные боли, насморк и пр.

Как определить воспаление легких в домашних условиях и в условиях стационара

С особой ответственностью стоит подойти к вопросу своевременного выявления воспаления легких у людей, относящимся к группе риска: злоупотребляющих алкоголем, страдающих иммунодефицитными состояниями различной этиологии, пожилых людей, людей находящихся в социально опасном положении.

Можно выделить несколько основных положений:

• стоит заподозрить воспаление легких при резком снижении активности, возникновении апатии, отказа от еды, повышенной сонливости, затруднения движения у пожилых людей;
• у страдающих алкогольной зависимостью характер течения заболевания крайне тяжелый, часто осложненный возникающим на фоне воспаления легких алкогольным психозом;
• появление хрипов над здоровым легким при усилении одышки говорит о возможности возникновения отека легких;
• специфические показатели воспаления легких - односторонний румянец щеки, значительное усиление одышки, увеличение частоты сердечных сокращений и сухость языка.

Следует понимать

Ни один врач не рискнет поставить больному диагноз, основываясь только на основании наличия каких-либо общих признаков, не подтвердив его соответствующими исследованиями. Тем не менее, присутствие в анамнезе маркеров воспаления легких - это сигнал для незамедлительного визита к специалисту.

Диагностика воспаления легких в клинических условиях

1. Основным и наиболее информативным способом для подтверждения подозрений на пневмонию является проведение рентгенографии грудной клетки в двух проекциях. Рентген позволяет рассмотреть на снимке очаг заболевания и подтвердить или опровергнуть диагноз.
2. Кроме того, обязательно выполняются лабораторные исследования : для установления возбудителя проводится бактериологический анализ мокроты, бронхоскопия, назначаются специфические анализы крови и другие исследования по необходимости.

По причине большой вероятности возникновения тяжелых осложнений, крайне важно лечить воспаление легких в условиях стационара под неусыпным контролем медицинских работников.

Основные признаки воспаления легких у детей

Признаки воспаления легких у детей могут отличаться от признаков проявления инфекции у взрослых. Воспаление легких, или пневмония, ухудшает качество жизни ребенка каждые 20 сек.

В отличие от взрослых, дети, у которых есть пневмония, могут не страдать от ноющего кашля или лихорадки и могут иметь симптомы инфекции, которые являются намного более тонкими к определению.

Дети находятся в большей зоне риска для заболевания воспалением легких, так как их иммунная система еще не полностью развита, а защитные функции организма слабы.

В целом, признаки воспаления легких у детей варьируются согласно возрасту, но есть много факторов, судя по которым можно определить, у вашего ребенка развивается что-то большее или это просто насморк.

Как определить воспаление легких у ребенка в легкой форме?

Воспаление легких, которое вызвано определенными бактериями, включая микоплазму и хламидии, обычно приводит к более умеренным признакам проявления не только среди взрослых, но и среди детей.

Тип пневмонии, известной как нетипичная или идущая пневмония, распространен среди детей школьного возраста.

Дети с «гуляющей» пневмонией могут не чувствовать себя больными, чтобы остаться дома, но у них могут проявляться следующие признаки:

• Сухой кашель.
• Субфебрильная лихорадка.
• Головная боль.
• Усталость.

Микоплазменная пневмония ответственна приблизительно за 15 - 50 процентов всех случаев воспаления легких у взрослых, но ее уровень еще выше среди детей школьного возраста.

Поэтому «гуляющая» пневмония, которая чаще всего развивается в конце лета и осени, распространяется от человека к человеку.

Вспышки первых признаков воспаления легких могут ярко произойти в пределах групп, у которых есть тесный контакт, например школы или лагеря. Дети, которые уже заражены инфекцией, всегда приносят ее домой и способствуют общем заражению семьи без надлежащих мер.

Как проявляется умеренное воспаление легких у детей?

Вирусы вызывают большинство случаев воспаления легких у дошкольников до пяти лет и у грудничков от четырех месяцев.

Признаки воспаления легких у детей обычно связаны и с другими вирусами и включают следующее:

• Ангина.
• Кашель.
• Субфебрильная лихорадка.
• Заложенность носа.
• Диарея.
• Потеря аппетита.
• Отсутствие энергии или усталости.

Признаки воспаления легких у детей в тяжелой форме

Бактериальная пневмония более распространена среди детей школьного возраста и подростков.

Этот тип воспаления легких часто развивается более резко и имеет более серьезные признаки, чем у предыдущих форм:

• Высокая температура.
• Кашель, который производит желтоватую или зеленую слизь.
• Обильное потоотделение или озноб.
• Покрасневшая кожа.
• Синеватый оттенок у губ или у ногтевых лож.
• Хрипение.
• Затрудненное дыхание.

Стоит отметить

Дети с бактериальной пневмонией обычно выглядят намного более больными, чем те, у кого найдены другие формы заболевания.

У новорожденных и младенцев могут не проявиться типичные симптомы инфекции воспаления легких. Также довольно проблематично определить, есть ли у малышей болезнь, потому что они не могут сообщить свое истинное самочувствие, в отличие от ребенка старшего возраста.

Следующие признаки воспаления легких у детей могут указать на пневмонию:

• Беглый взгляд.
• Отсутствие энергии, меланхоличность и сонливость.
• Крик более выражен, чем обычно.
• Не хочет ест либо есть маленькими порциями.
• Раздражение и беспокойство.
• Рвота.

Для лечения детей, которые только недавно были госпитализированы, часто используют антибиотики, особенно если дети уже проболели астмой или другой хронической болезнью. Второй способ, при котором используют антибиотики - ели дети не были полностью привиты против кори, ветряной оспы, коклюша и сезонного гриппа.

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у ребенка пневмония - это визит к врачу. Педиатр или врач общей практики могут проверить на наличие жидкости в легких ребенка, используя стетоскоп или рентген.

Уделив должное внимание ранним симптомам пневмонии у детей, родители могут избежать поездки в отделение неотложной помощи.

Однако, пневмония может прогрессировать очень быстро среди детей, особенно младенцев.

Два ключевых признака того, что ребенок требует немедленной медицинской помощи:

• Повышенная температура у ноздрей при дыхании.
• Маленькие дети с пневмонией будут дышать быстро. Врачи говорят, что если вы видите, что мышцы живота у ребенка упорно работают, значит с дыханием у него проблемы.

Лечение пневмонии зависит от того, что вызвало инфекцию и может колебаться от амбулаторного лечения до хирургии.

В то время как определенные антибиотики могут эффективно лечить грибковую пневмонию, лекарства обычно неэффективны в рассмотрении вирусных типов пневмонии, которые имеют тенденцию быть более умеренными и проходить самостоятельно.

Пневмония у ребенка - симптомы, лечение, причины

Воспаление легких или пневмония - одно из наиболее распространенных острых инфекционно - воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, а также нарушения функций легких, спровоцированные химическими или физическими факторами (травмы, химические ожоги).

Особенно часто возникают пневмония у детей, симптомы и признаки которой достоверно определяются только на основании данных рентгена и общего анализа крови. Пневмония среди всей легочной патологии у детей раннего возраста составляет почти 80%. Даже с учетом внедрения прогрессирующих технологий в медицине - открытием антибиотиков, усовершенствованными методами диагностики и лечения - до сих пор это заболевание входит в десятку самых частых причин смерти. По статистическим данным в различных регионах нашей страны заболеваемость пневмонией у детей составляет 0,4- 1,7%.

Когда и почему может возникнуть пневмония у ребенка?

Легкие в организме человека выполняют несколько важнейших функций. Основная функция легких – это газообмен между альвеолами и каппилярами, которые их окутывают. Проще говоря, кислород из воздуха в альвеоле транспортируется в кровь, а из крови углекислый газ попадает в альвеолу. Также они регулируют температуру тела, регулируют свертываемость крови, являются одним из фильтров в организме, способствуют очищению, выводу токсинов, продуктов распада, возникающих при различных травмах, инфекционных воспалительных процессах.

И при возникновении пищевого отравления, ожога, перелома, оперативных вмешательств, при любой серьезной травме или заболевании, происходит общее снижение иммунитета, легким сложнее справляться с нагрузкой по фильтрации токсинов. Вот почему очень часто после перенесенных или на фоне травм или отравлений у ребенка возникает пневмония.

Чаще всего возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии - пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также в последнее время регистрируются случаи развития воспаления легких от таких возбудителей, как патогенные грибы, легионелла (обычно после пребывания в аэропортах с искусственной вентиляцией), микоплазма, хламидии, которые не редко бывают смешанными, ассоциированными.

Пневмония у ребенка, как самостоятельное заболевание, которое возникает после серьезного, сильного, длительного переохлаждения, бывает крайне редко, поскольку родители стараются не допускать таких ситуаций. Как правило, у большинства детей воспаление легких возникает не как первичное заболевание, а как осложнение после ОРВИ или гриппа, реже других болезней. Почему это происходит?

Многие из нас полагают, что острые вирусные респираторные заболевания в последние десятилетия стали более агрессивными, опасными своими осложнениями. Возможно, это связано с тем, что и вирусы, и инфекции стали более устойчивыми к антибиотикам и противовирусным препаратам, поэтому так тяжело протекают они у детей и вызывают осложнения.

Одним из факторов повышения заболеваемости пневмонией у детей в последние годы стало общее слабое здоровье у подрастающего поколения - сколько детей на сегодняшний день рождается с врожденными патологиями, пороками развития, поражениями ЦНС. Особенно тяжелое течение пневмонии бывает у недоношенных или новорожденных малышей, когда заболевание развивается на фоне внутриутробной инфекции при недостаточно сформированной, не зрелой дыхательной системе.

При врожденных пневмониях не редко возбудителями являются вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, а при инфицировании при родах - хламидии, стрептококки группы В, условно патогенные грибы, кишечная палочка, клебсиеллы, анаэробная флора, при заражении госпитальными инфекциями, пневмония начинается на 6 день или через 2 недели после рождения.

Естественно, что пневмония чаще всего бывает в холодное время, когда и так организм подвергается сезонной перестройке с тепла на холод и наоборот, возникают перегрузки для иммунитета, в это время ощущается недостаток естественных витаминов в продуктах, перепады температур, сырая, морозная, ветреная погода способствуют переохлаждению детей и их инфицированию.

К тому же, если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями - тонзиллитом, аденоиды у детей, синуситом, дистрофией, рахитом (см. рахит у грудничка), сердечно- сосудистым заболеванием, любые тяжелые хронические патологии, такие как врожденные поражения центральной нервной системы, пороки развития, иммунодефицитные состояния - значительно повышают риск развития пневмонии, отягощают ее течение.

Тяжесть заболевания зависят от:

• Обширности процесса (очаговая, очагово-сливная, сегментраная, долевая, интерстициальная пневмония).
• Возраста ребенка, чем младше малыш, тем уже и тоньше дыхательные пути, тем менее интенсивный газообмен в организме ребенка и тяжелее течение пневмонии.
• Места, где и по какой причине возникла пневмония:
  - внебольничная: чаще всего имеют более легкое течение
  - госпитальная: более тяжелое, поскольку воз.можно заражение бактериями, устойчивым к антибиотикам
  - аспирационная: при попадании в дыхательные пути инородных предметов, смеси или молока.
• Важнейшую роль при этом играет общее состояния здоровья ребенка, то есть его иммунитет.

Неправильное лечение гриппа и ОРВИ может привести к пневмонии у ребенка

Когда ребенок заболел обычной простудой, ОРВИ, гриппом - воспалительный процесс локализуется только в носоглотке, трахее и гортани. При слабом иммунном ответе, а также если, возбудитель весьма активный и агрессивный, а лечение у ребенка проводится неправильно, процесс размножения бактерий опускается с верхних дыхательных путей на бронхи, тогда может возникнуть бронхит. Далее, воспаление может затрагивать и легочные ткани, вызывая пневмонию.

Что происходит в организме ребенка при вирусном заболевании? У большинства взрослых и детей в носоглотке всегда присутствуют различные условно-патогенные микроорганизмы - стрептококки, стафилококки, не причиняя вреда для здоровья, поскольку местный иммунитет сдерживает их рост.

Однако, любое острое респираторное заболевание приводит к активному их размножению и при правильном действии родителей во время болезни ребенка, иммунитет не допускает их интенсивного роста.

Что не следует предпринимать во время ОРВИ у ребенка, чтобы не возникли осложнения:

• Нельзя использовать противокашлевые средства. Кашель - это естественный рефлекс, помогающий организму очистить трахею, бронхи и легкие от слизи, бактерий, токсинов. Если для лечения ребенка, с целью снижения интенсивности сухого кашля, использовать противокашлевые средства, влияющие на кашлевой центр в головном мозге, такие как Стоптусин, Бронхолитин, Либексин, Пакселадин, то может произойти скопление мокроты и бактерий в нижних дыхательных путях, что в конечном счете приводит к воспалению легких.
• Нельзя проводить никакой профилактической терапии антибиотиками при простуде, при вирусной инфекции (см. антибиотики при простуде). Против вируса антибиотики бессильны, а с условно-патогенными бактериями должен справиться иммунитет, и только при возникновении осложнений по назначению врача показано их использование.
• То же касается использования различных назальных сосудосуживающих средств, их применение способствует более скорому проникновению вируса в нижние дыхательные пути, поэтому Галазолин, Нафтизин, Санорин использовать при вирусной инфекции не безопасно.
• Обильное питье - одним из самых эффективных методов снятия интоксикации, разжижения мокроты и быстрого очищения дыхательных путей служит обильное питье, даже если ребенок отказывается пить, родителям стоит быть весьма настойчивыми. Если не настаивать на том, чтобы ребенок выпивал достаточно большого количества жидкости, к тому же в комнате будет сухой воздух - это будет способствовать высушиванию слизистой, что может привести к более длительному течению заболевания или осложнению - бронхиту или пневмонии.
• Постоянное проветривание, отсутствие ковров и ковровых покрытий, ежедневная влажная уборка комнаты, в которой находится ребенок, увлажнение и очищение воздуха с помощью увлажнителя и воздухоочистителя помогут быстрее справиться с вирусом и не дать развиться пневмонии. Поскольку чистый, прохладный, влажный воздух способствует разжижению мокроты, быстрому выведению токсинов с потом, кашлем, влажным дыханием, что позволяет быстрее поправится ребенку.

Острый бронхит и бронхиолит - отличия от пневмонии

При ОРВИ обычно следующие симптомы:

• Высокая температура в первые 2-3 дня заболевания (см. жаропонижающие средства для детей)
• Головная боль, озноб, интоксикация, слабость
• Катар верхних дыхательных путей, насморк, кашель, чиханье, боль в горле (бывает не всегда).

При остром бронхите на фоне орви, могут быть следующие симптомы:

• Незначительное повышение температуры тела, обычно до 38С.
• Сначала кашель сухой, затем он становиться влажным, одышки нет, в отличие от воспаления легких.
• Дыхание становится жестким, с обеих сторон возникают разнокалиберные рассеянные хрипы, которые изменяются или исчезают после кашля.
• На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка, структурность корней легких снижается.
• Локальные изменения в легких отсутствуют.

Бронхиолит бывает чаще всего у детей до года:

• Отличие бронхиолита от пневмонии можно определить только при рентгенологическом обследовании, на основании отсутствия локальных изменений в легких. По клинической картине острые симптомы интоксикации и нарастание дыхательной недостаточности, появление одышки - очень напоминают пневмонию.
• При бронхиолите дыхание у ребенка ослаблено, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, носогубный треугольник становиться синеватого оттенка, возможен общий цианоз, выраженная легочно-сердечная недостаточность. При прослушивании определяется коробочный звук, масса рассеянных мелкопузырчатых хрипов.

Признаки пневмонии у ребенка

При высокой активности возбудителя инфекции, или при слабом иммунном ответе организма на него, когда даже самые эффективные профилактические лечебные мероприятия не купируют воспалительный процесс и состояние ребенка ухудшается, родители могут по некоторым симптомам догадаться, что ребенок нуждается в более серьезном лечении и срочном осмотре врача. При этом, ни в коем случае не стоит начинать лечение каким-либо народным методом. Если это действительно пневмония, это не только не поможет, но может ухудшиться состояние и будет упущено время для адекватного обследования и лечения.

Симптомы пневмонии у ребенка 2 - 3 лет и старше

Как определить внимательным родителям при простудном или вирусном заболевании, что стоит срочно вызвать врача и заподозрить пневмонию у ребенка? Симптомы, которые требуют проведения рентгенологической диагностики:

• После орви, гриппа в течение 3-5 дней нет улучшения состояния или после незначительного улучшения снова появляется скачек температуры и усиление интоксикации, кашля.
• Отсутствие аппетита, вялость ребенка, нарушение сна, капризность сохраняются в течении недели после начала болезни.
• Главным симптомом болезни остается сильный кашель.
• Температура тела не высокая, но у ребенка одышка. При этом количество вдохов в минуту у ребенка увеличивается, норма вдохов в минуту у детей в возрасте 1-3 лет 25-30 вдохов, у детей 4-6 лет - норма 25 вдохов в минуту, если ребенок находится в расслабленном спокойном состоянии. При пневмонии количество вдохов становится больше этих цифр.
• При прочих симптомах вирусной инфекции - кашле, температуре, насморке наблюдается выраженная бледность кожных покровов.
• Если температура высокая держится более 4 дней и при этом не эффективны жаропонижающие средства, такие как Парацетамол, Эффералган, Панадол, Тайленол.

Симптомы пневмонии у грудных детей, ребенка до года

Начало заболевания мама может заметить по изменению поведения малыша. Если ребенок постоянно хочет спать, становиться вялым, апатичным или наоборот, много капризничает, плачет, отказывается от еды, при этом может незначительно повышаться температура - маме следует срочно обратиться к педиатру.

Температура тела

На первом году жизни пневмония у ребенка, симптомом которой принято считать высокую, не сбиваемую температуру, отличается тем, что в этом возрасте она бывает не высокой, не достигает 37,5 или даже 37,1-37,3. При этом температура не является показателем тяжести состояния.

Первые симптомы пневмонии у грудного ребенка

Это беспричинное беспокойство, вялость, снижение аппетита, малыш отказывается от груди, сон становится беспокойным, коротким, появляется жидкий стул, может быть рвота или срыгивания, насморк и приступообразный кашель, усиливающийся во время плача или кормления ребенка.

Дыхание ребенка

Боль в грудной клетке при дыхании и кашле.
Мокрота - при влажном кашле выделяется гнойная или слизисто-гнойная мокрота (желтого или зеленого цвета).
Одышка или увеличение числа дыхательных движений у маленьких детей - яркий признак пневмонии у ребенка. Одышка у грудничков может сопровождаться киванием головы в такт дыхания, а также малыш раздувает щеки и вытягивает губы, иногда появляются пенистые выделения изо рта и носа. Симптомом воспаления легких считается превышение нормы количества вдохов в минуту:

• У детей до 2 месяцев - норма до 50 вдохов в минуту, свыше 60 считается высокой частотой.
• У детей после 2 месяцев до года норма 25 -40 вдохов, если 50 и более, то это превышение нормы.
• У детишек старше одного года количество вдохов более 40 считается одышкой.

Изменяется рельеф кожи при дыхании. Внимательные родители также могут заметить втяжение кожи при дыхании, чаще с одной стороны больного легкого. Чтобы это заметить, следует раздеть малыша и понаблюдать за кожей между ребрами, она втягивается при дыхании.

При обширных поражениях может быть отставание одной стороны легкого при глубоком дыхании. Иногда можно заметить периодические остановки дыхания, нарушение ритма, глубины, частоты дыхания и стремление ребенка лежать на одном боку.

Цианоз носогубного треугольника

Это важнейший симптом пневмонии, когда появляется посинение кожи между губами и носиком малыша. Особенно этот признак ярко выражен, когда ребенок сосет грудь. При сильной дыхательной недостаточности небольшое посинение может быть не только на лице, но и на теле.

Хламидийная, микоплазменная пневмония у ребенка

Среди пневмоний, возбудителями которых являются не банальные бактерии, а различные атипичные представители выделяют микоплазменную и хламидийную пневмонию. У детей симптомы таких воспалений легких несколько отличаются от протекания обычной пневмонии. Иногда они характеризуются скрытым вялотекущим течением. Признаки атипичной пневмонии у ребенка могут быть следующими:

• Начало заболевания характеризуется резким подъемом температуры тела до 39,5С, затем формируется стойкая субфебрильная температура -37,2-37,5 или даже происходит нормализация температуры.
• Также возможно начало заболевания с обычных признаков ОРВИ - чиханье, першение в горле, сильный насморк.
• Упорный сухой изнуряющий кашель, одышка же может быть не постоянной. Такой кашель обычно бывает при остром бронхите, а не пневмонии, что усложняет установление диагноза.
• При прослушивании врачу чаще всего представляются скудные данные: редкие разнокалиберные хрипы, легочный перкуторный звук. Поэтому по характеру хрипов врачу тяжело определить атипичную пневмонию, поскольку нет традиционных признаков, что значительно усложняет диагностику.
• В анализ крови при атипичной пневмонии может не быть значительных изменений. Но обычно отмечается увеличенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сочетание с анемией, лейкопенией, эозинофилией.
• На рентгене грудной клетки выявляется выраженное усиление легочного рисунка, неоднородная очаговая инфильтрация легочных полей.
• И хламидии, и микоплазмы имеют особенность длительно существовать в эпителиальных клетках бронхов и легких, поэтому чаще всего пневмония носит затяжной рецидивирующий характер.
• Лечение атипичной пневмонии у ребенка осуществляется макролидами (азитромицин, джозамицин, кларитромицин), поскольку возбудители к ним наиболее чувствительность (к тетрациклинам и фторхинолонам тоже, но они детям противопоказаны).

Показания к госпитализации

Решение о том, где производить лечение ребенка с пневмонией - в стационаре или дома, принимает врач, при этом он учитывает несколько факторов:

• Тяжесть состояния и наличие осложнений - дыхательной недостаточности, плеврита, острые нарушения сознания, сердечная недостаточность, падения АД, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок, сепсис.
• Поражение нескольких долей легкого. Лечение очаговой пневмонии у ребенка в домашних условиях вполне возможно, но при крупозной пневмонии лечение лучше производить в условиях стационара.
• Социальные показания – плохие бытовые условия, невозможность выполнения ухода и предписаний врача.
• Возраст ребенка - если заболел грудной ребенок, это является основанием для госпитализации, поскольку пневмония у грудничка представляет серьезную угрозу для жизни. Если развилась пневмония у ребенка до 3 лет, лечение зависит от тяжести состояния и чаще всего врачи настаивают на госпитализации. Детям постарше возможно проводить лечение дома при условии, что пневмония не тяжелого характера.
• Общее состояние здоровья - при наличии хронических заболеваний, ослабленном общем здоровье ребенка, вне зависимости от возраста, врач может настаивать на госпитализации.

Лечение пневмонии у ребенка

Как лечить пневмонию у детей? Основу терапии воспаления легких составляют антибиотики. Во времена, когда в арсенале врачей не было антибиотиков при бронхите и воспалении легких, очень частой причиной смерти взрослых и детей была пневмония, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от их применения, никакие народные средства при воспалении легких не эффективны. От родителей требуется четко выполнять все рекомендации врача, осуществление правильного ухода за ребенком, соблюдение питьевого режима, питания:

• Прием антибиотиков обязательно следует осуществлять строго по времени, если назначен прием препарата 2 раза в день, это значит, что между приемами следует перерыв в 12 часов, если 3 раза в день, то перерыв 8 часов (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Назначаются антибиотики - пенициллины, цефалоспорины 7 дней, макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин) - 5 дней. Эффективность препарата оценивается в течение 72 часов - улучшение аппетита, снижение температуры, одышки.
• Жаропонижающие средства применяются если температура выше 39С, у грудных детей выше 38С. Сначала лечения антибиотиками жаропонижающие не назначаются, поскольку затрудняется оценка эффективности терапии. Следует помнить, что во время высокой температуры в организме вырабатывается максимальное количество антител против возбудителя болезни, поэтому если ребенок может переносить температуру 38С, лучше ее не сбивать. Так организм быстрее справиться с микробом, вызвавшем воспаление легких у малыша. Если у ребенка был хоть один эпизод фебрильных судорог, температуру следует сбивать уже при 37,5С.
• Питание ребенка при пневмонии - отсутствие аппетита у детей во время болезни считается естественным и отказ ребенка от приема пищи объясняется повышенной нагрузкой на печень при борьбе с инфекцией, поэтому насильно кормить ребенка нельзя. По-возможности следует готовить для больного легкую пищу, исключить любые готовые химизированные продукты, жареные и жирные, стараться кормить ребенка простой, легкоусвояемой пищей - каши, супчики на слабом бульоне, паровые котлеты из нежирного мяса, отварной картофель, различные овощи, фрукты.
• Оральная гидратация - в воду, натуральные свежевыжатые разбавленные соки - морковный, яблочный, слабозаваренный чай с малиной, настой шиповника добавляется водно-электролитные растворы (Регидрон и пр).
• Проветривание, ежедневная влажная уборка, использование увлажнителей воздуха - облегчают состояние малыша, а любовь и забота родителей творит чудеса.
• Никакие общеукрепляющие (синтетические витамины), антигистаминные, иммуномодулирующие средства не применяются, поскольку часто приводят к побочным эффектам и не улучшают течение и исход пневмонии.

Прием антибиотиков при пневмонии у ребенка (неосложненная) обычно не превышает 7 дней (макролиды 5 дней), и если соблюдать постельный режим, выполнять все рекомендации врача, при отсутствии осложнений, ребенок быстро выздоравливает, но в течение месяца еще будут наблюдаться остаточные явления в виде кашля, незначительной слабости. При атипичной пневмонии лечение может затянуться.

При лечении антибиотиками в организме нарушается микрофлора кишечника, поэтому врач назначает пробиотики - РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лактобактерин (см. Аналоги Линекса - список всех препаратов пробиотиков). Для вывода токсинов после окончания терапии врач может назначить сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.

При эффективности лечения на общий режим и прогулки можно переводить ребенка с 6-10-го дня болезни, закаливание возобновлять через 2-3 недели. При нетяжелом течении пневмонии большие физические нагрузки (спорт) разрешены спустя 6 недель, при осложненной спустя 12 недель.

Большая часть воспалительных процессов в легких называется пневмонией. Ее причины достаточно многообразны. И, несмотря на то, что пневмония чаще всего является осложнением других перенесенных заболеваний, сама она вызывает не менее тяжелые последствия, особенно если ее симптомы слабо выражены и остаются без должного внимания.

Инструкция

1. Пневмония или воспаление легких может отличаться по форме и степени тяжести. А ее развитию способствует бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, отравление вдыхаемыми химическими, токсическими веществами, а также различные травмы и длительный постельный режим.
2. Поражение легочной ткани при пневмонии может быть полным или частичным. От этого зависит степень тяжести заболевания и его исход, поскольку усиленный приток крови к воспаленному участку вызывает заполнение легочных пузырьков воспалительным выпотом, и вытеснение из них воздуха. Это в свою очередь приводит к уплотнению легочной ткани и нарушению газообмена. Воспалительный процесс в легких обратим, если принять своевременные меры и соответствующее лечение. Но для этого необходимо уметь распознавать признаки воспаления легких .
3. К основным признакам воспаления легких относится повышенная температура до 39-40оС, сильный озноб, покашливание. Однако эти симптомы характерны для многих простудных заболеваний, поэтому больше всего должны насторожить боли сбоку в груди, при вдохе и выдохе, кашле и чихании. Сначала они появляются периодически, а затем носят постоянный ноющий характер. Дыхание из-за этого становится частым и поверхностным, появляется одышка. Из-за высокой температуры кожа становится сухой и шелушится.
4. Не менее значимым признаком воспаления легких является румянец на щеках, более выраженный со стороны пораженного воспалительным процессом легкого. Вокруг губ и ноздрей могут проявиться герпетические высыпания. На 2-3 день после начала заболевания с кашлем начинает выделяться мокрота буро-ржавого цвета. Моча также приобретает темный цвет и выделяется в малом количестве.
5. При несвоевременном обращении к врачу может произойти нарушение работы сердечнососудистой и нервной систем, что проявляется учащенным сердцебиением и головными болями. Но самым тяжелым последствием является отек легких , который ведет к летальному исходу. При благоприятном течении пневмонии улучшение наступает на 7-9 день.
6. При очаговой пневмонии, когда в воспалительный процесс вовлекаются отдельные участки легкого, симптомы могут быть слабо выражены и чаще всего напоминают бронхит. Болезнь может продолжаться длительное время, то затихая, то образуя новые очаги воспаления. Зачастую из-за отсутствия правильного лечения очаговая пневмония оставляет спаечные процессы в легких .
7. Обращение к врачу должно быть при первых сомнительных болях в грудной клетке. Это позволит получить своевременное и правильное лечение воспаления легких и поможет избежать всех возможных осложнений.

Причиной воспаления легких является их инфицирование бактериями, вирусами или грибками. Микроорганизмов, в том числе и возбудителей пневмонии, вокруг очень много, они живут даже во рту человека, но если в организме хорошо работает иммунная система, они не проникают в дыхательные пути. При ее ослаблении начинает развиваться воспалительный процесс. Важно вовремя определить это заболевание, поскольку оно очень опасно и представляет серьезную угрозу для жизни.

Инструкция

1. Обратите внимание на признаки воспаления легких : общую слабость, обильное потоотделение, головную боль и боль в грудной клетке, одышку, а также кашель. Кашель бывает с бесцветной мокротой, а иногда с вкраплениями крови. Но эти симптомы могут проявляться и слабо.
2. Иногда у больного пневмонией изменяется цвет кожи, становясь темнее или краснее из-за плохого насыщения крови кислородом – это называют цианозом. Прежде всего, это проявляется вокруг рта. Могут быть по-разному окрашены щеки – одна ярче другой.
3. Понаблюдайте за процессом дыхания. Разденьте больного до пояса и попросите его сделать несколько глубоких вдохов, а затем задержать дыхание и резко выдохнуть. Та половина грудной клетки, которая поражена пневмонией, двигается медленнее или вообще не двигается.
4. Не оттягивайте вызов врача: чем он раньше диагностирует воспаление , тем быстрее и легче пройдет эта болезнь. Диагностика начинается с прослушивания легких . Врач может услышать ослабленное дыхание на стороне, пораженной воспаление м, влажные хрипы или даже трение и сухие хрипы, если пострадала плевра.
5. Доктор также проводит простукивание (перкуссию) грудной клетки. То место, где развивается пневмония, по звуку отличается от здорового.
6. Следующим шагом диагностики является проведение флюорографии. На снимке легких можно увидеть очаг воспаления, а рентгенолог, возможно, определит и причину заболевания.
7. Больным детям флюорографию обычно не делают до достижения 15 лет - из-за опасности рентгеновского облучения. В случае необходимости заболевание подтверждается с помощью рентгенограммы. Отличие этого метода от флюорографического обследования в том, что снимки легких можно сделать с разных позиций.
8. Для диагностики пневмонии также обязательно проводится анализ мокроты. В первую очередь лаборант выясняет, нет ли в посеве исследуемого вещества микобактерий – возбудителей туберкулеза. Далее определяется чувствительность к антибиотикам: выявляются те, которые наиболее эффективно борются с возбудителем, поразившим легкие больного. Это необходимо для назначения лечения.
9. Обязателен для диагностики заболевания также общий анализ крови, при помощи которого подсчитывается скорость оседания эритроцитов и число лейкоцитов, а также содержание эозинофилов.
10. Для установления диагноза и исключения похожих на пневмонию заболеваний требуется большое количество специальных исследований, которые невозможно провести в домашних условиях, а значит, в случае подозрения на воспаление легких следует как можно быстрее обращаться к специалистам.

Как определить воспаление легких?

Определить самому воспаление легких достаточно сложно. В первое время симптомы практически не отличаются от распространенных ОРВИ. Поэтому при наличии признаков простудного заболевания необходимо посетить врача.

Как в домашних условиях определить воспаление легких?

К начальным признакам пневмонии относят такие проявления, как:

1. Повышение температуры. Лихорадочное состояние плохо поддается действию жаропонижающих препаратов.
2. Одышка. Данный симптом может развиться даже при невысокой температуре.
3. Бледность кожных покровов. Возможно посинение в области носогубного треугольника.
4. Насморк. Продолжается несколько дней.
5. Надсадный сухой кашель. При этом к приступу кашля приводит попытка глубокого вдоха.

Если ОРВИ продолжается больше недели без видимых улучшений состояния больного, вполне вероятно, что развивается воспаление легких. В случае неадекватного лечения после значительного облегчения симптоматики развивается «вторая волна».

Признаки дальнейшего развития пневмонии

Несколько признаков подскажут, как можно определить воспаление легких при прогрессировании заболевания:

1. Боль в легких. Постепенно в процесс вовлекается плевра. В ней, в отличие от легких, имеются болевые рецепторы.
2. Тахикардия. При крупозной форме меняется сердечный ритм, что приводит к учащению пульса.
3. Кашель с обилием мокроты. Выделяется мокрота ржавого цвета, возможно появление прожилок крови. По мере прогрессирования болезни мокрота становится гнойно-слизистой.

Зная, как определить воспаление легких, уже при первых признаках стоит обратиться к отоларингологу. Промедление способно привести к фатальному исходу или хронической форме заболевания с риском дальнейшего развития такой патологии, как пневмосклероз – замена структуры легких соединительной тканью.

Пневмония у ребёнка – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением дыхательных отделов лёгких. Болезнь сопровождается накоплением воспалительной жидкости в лёгочных пузырьках-альвеолах. Симптомы пневмонии у детей, похожи на таковые у взрослых, но дополняются выраженными лихорадкой и интоксикацией.

Термин «острая пневмония у детей» вышел из употребления в медицине, потому что само определение болезни включает характеристику острого процесса. Международный совет учёных-экспертов принял решение делить пневмонии на группы по другим признакам, определяющим исход заболевания.

Насколько опасна пневмония?

Несмотря на достигнутый прогресс в медицине, заболеваемость воспалением лёгких у детей сохраняется на высоком уровне. Пневмония является смертельно опасным состоянием, угрожающим жизни. Детская смертность от воспаления лёгких остаётся достаточно высокой. В Российской Федерации в течение года умирает от пневмонии >до 1000 детей. В основном эта страшная цифра объединяет грудных детей, погибших от воспаления лёгких в возрасте до 1 года.

Основные причины смертельного исхода пневмонии у детей:

• Позднее обращение родителей за медицинской помощью.
• Позднее установление диагноза и отсрочка правильного лечения.
• Наличие сопутствующих хронических болезней, ухудшающих прогноз.

Для того чтобы вовремя установить точный диагноз и предпринять меры по лечению опасной болезни, надо знать её внешние признаки – симптомы.

Основные симптомы пневмонии у детей:

Повышение температуры тела у ребёнка – первый симптом многих заболеваний, например, обычной вирусной инфекции (ОРЗ). Для того чтобы распознать пневмонию, следует помнить: значимую роль играет не высота лихорадки, а её длительность. Для микробного воспаления лёгких характерно продолжение лихорадки более 3 дней на фоне грамотного лечения вирусной >инфекции.

Если оценивать значимость симптомов для диагностики пневмонии у детей, то самым грозным признаком будет появление одышки. Одышка и напряжение дополнительных мышц – более важные признаки, чем наличие хрипов при выслушивании грудной клетки.

Кашель – симптом, характерный для пневмонии у детей. В первые дни болезни кашель может быть сухим. По мере разрешения острого воспаления лёгочной ткани кашель будет становиться продуктивным, влажным.

Если у ребёнка, больного респираторной вирусной инфекцией (ОРЗ), появились подобные симптомы, необходимо срочное обращение к врачу. Недооценка тяжести состояния малыша может привести к печальным последствиям – развитию острой дыхательной недостаточности и смерти от пневмонии.

Врач осмотрит маленького пациента, назначит обследование и эффективное лечение. Выслушивание лёгких в первые дни болезни может не выявить характерных признаков воспаления. Наличие рассеянных хрипов при выслушивании часто является симптомом бронхита. Для уточнения диагноза при подозрении на пневмонию необходим рентгеновский снимок лёгких. Рентгенологические симптомы воспаления лёгких – это затемнение (инфильтрация) лёгочных полей, которое подтверждает диагноз.

Лабораторные симптомы пневмонии

Ценные сведения о факте воспаления в организме несёт общий анализ крови. Признаки, повышающие наличие пневмонии: высокое содержание белых кровяных клеток в 1 куб. мм крови (больше 15 тыс.) и повышение СОЭ. СОЭ – это скорость оседания красных кровяных клеток. Этот анализ отражает количество воспалительных продуктов обмена веществ в жидкой части крови. Величина СОЭ показывает интенсивность любых процессов воспаления, в том числе и воспаления лёгких.

Как определить риск заболевания пневмонией у ребёнка?

Выявлены следующие факторы, повышающие риск воспаления лёгких у детей:

• Задержка физического и психического развития ребёнка.
• Низкий вес новорождённого младенца.
• Искусственное вскармливание малыша в возрасте до 1 года.
• Отказ от вакцинации против кори.
• Загрязнённость воздуха (пассивное курение).
• Перенаселённость жилища, где проживает малыш.
• Курение родителей, в том числе курение матери во время беременности.
• Недостаток микроэлемента цинка в питании.
• Неумение матери ухаживать за младенцем.
• Наличие сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, болезни сердца или пищеварительной системы).

Какие формы может иметь заболевание?

Пневмонии у детей различаются по причинам и механизму возникновения. Болезнь может поражать всю долю лёгкого – это долевая пневмония. Если воспаление занимает часть доли (сегмент) или несколько сегментов, то она называется сегментарной (полисегментарной) пневмонией. Если воспалением охвачена небольшая группа лёгочных пузырьков, такой вариант болезни будет называться «очаговая пневмония».

Воспаление лёгких у детей врачи разделяют по условиям возникновения на домашние (внебольничные) и госпитальные (больничные). Отдельными формами являются внутриутробные пневмонии у новорождённых и пневмонии при выраженном недостатке иммунитета. Внебольничной (домашней) пневмонией называют воспаление лёгких, возникшее в обычных домашних условиях. Госпитальными (внутрибольничными) пневмониями являются случаи болезни, возникшие через 2-е и более суток пребывания ребёнка в больнице по другой причине (либо в течение 2-х дней после выписки оттуда).

Механизм развития воспаления лёгких

Попадание микроба-возбудителя болезни в дыхательные пути может произойти несколькими способами: вдыхание, затекание носоглоточной слизи, распространение через кровь. Этот путь внедрения болезнетворного микроба зависит от его вида.

Вид возбудителя, вызывающего пневмонию у детей, зависит от нескольких факторов: возраста ребёнка, места возникновения болезни, а также от предыдущего лечения антибиотиками. Если в течение 2-х месяцев до настоящего эпизода малыш уже принимал антибиотики, то возбудитель нынешнего воспаления дыхательных путей может быть нетипичным. В 30–50% случаев внебольничная пневмония у детей может быть вызвана несколькими видами микробов одновременно.

Общие правила лечения пневмоний у детей

Лечение болезни врач начинает с немедленного назначения противомикробных препаратов любому пациенту с подозрением на воспаление лёгких. Место лечения определяется тяжестью проявления симптомов.

Иногда при нетяжёлом течении заболевания у детей старших возрастных групп возможно лечение на дому. Решение о месте лечения принимает врач, по состоянию больного.

Показаниями к лечению в больнице детей с пневмонией являются: тяжесть симптомов и высокий риск неблагоприятного исхода болезни:

• Возраст ребёнка моложе 2-х месяцев вне зависимости от тяжести симптомов.
• Возраст малыша моложе 3-х лет при долевой пневмонии.
• Воспаление нескольких долей лёгких у ребёнка любого возраста.
• Тяжёлые сопутствующие болезни нервной системы.
• Пневмония новорождённых (внутриутробное заражение).
• Маленький вес младенца, задержка его развития по сравнению со сверстниками.
• Врождённые пороки развития органов.
• Хронические сопутствующие болезни (бронхиальная астма; заболевания сердца, лёгких, почек; онкологические болезни).
• Пациенты со снижением иммунитета от разных причин.
• Невозможность заботливого ухода и точного выполнения всех врачебных назначений дома.

Показания для срочного помещения ребёнка, больного пневмонией, в отделение детской реанимации:

• Учащение числа дыханий >60 в 1 мин для малышей в возрасте до года, а для детей старше года одышка >50 в 1 мин.
• Втяжение межрёберных промежутков и яремной ямки (ямка у начала грудины) при дыхательных движениях.
• Стонущее дыхание и нарушение правильного ритма дыхания.
• Лихорадка, не поддающаяся лечению.
• Нарушение сознания ребёнка, появление судороги или галлюцинаций.

При неосложнённом течении болезни температура тела снижается за первые 3-е суток после начала лечения антибиотиками. Внешние симптомы заболевания постепенно уменьшаются по интенсивности. Рентгенологические признаки выздоровления можно увидеть на снимках лёгких не ранее 21 дня от начала лечения антибиотиками.

Кроме антимикробного лечения пациенту необходимо соблюдение постельного режима, обильное питьё. Отхаркивающие лекарства назначаются при необходимости.

Профилактика пневмонии

Важную роль в предупреждении заболеваемости воспалением лёгких играет защита от респираторной вирусной инфекции.

Возможно проведение вакцинации против основных возбудителей пневмонии у детей: гемофильной палочки и пневмококка. В настоящее время разработаны безопасные и эффективные вакцины-таблетки против микробов, вызывающих пневмонию и бронхиты. Препараты из этого класса «Бронховаксом» и «Рибомунил» имеют детскую дозировку. Они назначаются врачом для предупреждения такого опасного заболевания, как пневмония.

Пневмония или воспаление лёгких, представляет собой острое инфекционное заболевание, при котором поражается легочная ткань. Как диагностируется воспаление лёгких? Диагноз «пневмония» правомерен только в том случае, когда наличие воспалительного процесса в лёгких подтверждено рентгенологическими методами.

Юсуповская больница оборудована новейшей диагностической аппаратурой ведущих фирм мира. Пульмонологи применяют современные методы диагностики, позволяющие быстро диагностировать пневмонию и своевременно начать антибактериальную терапию. Врачи используют индивидуальный подход к обследованию и лечению каждого пациента.

Рентгенологические методы диагностики пневмонии

Основным диагностическим критерием пневмонии являются жалобы пациента и данные физикального обследования. Воспаление лёгких начинается остро. Пациентов беспокоит кашель, боль в грудной клетке, общая слабость. Во время осмотра врач выявляет отставание одной половины грудной клетки в дыхании. Данные перкуссии зависят от вида пневмонии и стадии патологического процесса. Во время аускультации можно определить ослабленное или бронхиальное дыхание, сухие или влажные хрипы, крепитацию.

Как диагностировать воспаление лёгких? Диагноз можно подтвердить или опровергнуть, анализируя результаты рентгенологического исследования. Крупнокадровая флюорография и рентгенография в двух проекциях, производимая в динамике, помогают поставить диагноз пневмонии. Иногда по характеру рентгенологических изменений в лёгких врач может судить о возбудителе, вызвавшем воспаление лёгких. Стафилококковые пневмонии характеризуются чёткой сегментарностью поражения легких с вовлечением в процесс нескольких сегментов. Долевое поражение чаще всего бывает проявлением крупозной пневмококковой пневмонии. Гомогенное затемнение всей доли или большей части встречается также при воспалении лёгких, вызванном клебсиеллой.

Можно ли не заметить воспаление лёгких? Существуют варианты течения пневмонии, которые трудно диагностируются. Особенно важны данные рентгенологического обследования при выявлении пневмонии со слабовыраженными аускультативными изменениями в лёгких. В таких случаях для уточнения диагноза пациентам в Юсуповской больнице проводят компьютерную томографию. Она производится также для выявления воспаления лёгких, протекающих с выраженными симптомами, но без чётких рентгенологических данных.

При крупозной пневмонии рентгенологическая картина зависит от локализации патологического процесса и стадии заболевания. Может отмечаться тотальное снижение прозрачности легочной ткани. При наличии субтотального снижения прозрачности инфильтрация локализуется в одной или двух долях.

Ограниченное снижения прозрачности (инфильтрация расположена в сегменте или в нескольких сегментах) характерно для полисегментарной пневмонии. Рентгенологическая картина бронхопневмонии характеризуется снижением прозрачности легочной ткани очагового характера.

Как отличить пневмонию от других заболеваний органов дыхания? Быстрая динамика рентгенологической картины при бронхопневмонии позволяет с большой степенью вероятности поставить правильный диагноз и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими процессами, которые сопровождаются синдромом очаговой диссеминации.

Инновационные методы диагностики воспаления лёгких

В Юсуповской больнице применяют инновационные методики, позволяющие диагностировать воспаление лёгких. Все сложные случаи обсуждают на заседании экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории.

Во время бронхографии у пациентов с воспалением лёгких можно выявить полости распада в легочной ткани, а также бронхоэктазы. Вокруг них при обострении возможны инфильтративные изменения. При необходимости проведения дифференциальной диагностики пневмонии со злокачественными новообразованиями лёгкого и туберкулёзом проводят бронхоскопию и плевроскопию. Для диагностики инфарктной пневмонии врачи Юсуповской больницы проводят радионуклидное исследование легочного кровотока.

Бактериологическое исследование мокроты или бронхиальных смывов до назначения антибиотиков помогает обнаружить возбудитель и определить его чувствительность к антибиотикам. Не всегда выявленный микроорганизм является возбудителем воспаления лёгких. Для уточнения диагноза проводят иммунологические исследования, реакцию связывания комплемента и реакцию торможения гемагглютинации с бактериальными и вирусными антигенами.

Диагностику вирусных пневмоний в Юсуповской больнице проводят с помощью вирусологических и серологических исследований. При обследовании пациентов, не поддающихся общепринятой терапии, и в случае атипичного течения пневмоний проводят культуральное исследование мокроты, применяют метод иммунофлюоресценции, серологический метод с использованием парных сывороток.

Изменения в анализах крови при пневмонии

Данные клинического анализа крови не позволяют сказать с уверенностью, какой возбудитель вызвал пневмонию. Изменения в периферической крови свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме пациента. Повышение количества лейкоцитов более 10-12·10 9 /л указывает на высокую вероятность бактериальной инфекции. Лейкоцитоз выше 25·10 9 /л или лейкопения ниже 3·10 9 /л являются неблагоприятными прогностическими признаками.

Изменения в общем анализе крови зависят от степени тяжести пневмонии. При лёгком течении пневмонии в анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокая скорость оседания эритроцитов. Для средней тяжести воспаления лёгких характерен выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево, появление юных форм нейтрофилов, повышенная СОЭ. При тяжёлом течении заболевания в анализе крови отмечается высокий лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево вплоть до миелоцитов, снижение числа лимфоцитов, эозинофилов, очень высокая СОЭ. При продолжительной интоксикации возможна анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина).

Если воспаление лёгких протекает благоприятно, то в анализе крови перед кризом нарастает количество моноцитов и эозинофилов. У ослабленных пациентов и лиц пожилого возраста при пневмонии количество лейкоцитов не повышается.

Как выявить воспаление лёгких лабораторными методами? Изменения в биохимических анализах крови (функциональных теста печени, почек, уровня глюкозы в крови) указывают на поражение ряда органов и систем, что имеет клиническое и прогностическое значение. Воспаление лёгких характеризуется повышением содержания в крови альфа-2 и гамма-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот, гаптоглобина, серомукоида, лактатдегидрогеназы. В крови появляется С-реактивный протеин.

Пациентам с явлениями дыхательной недостаточности, обусловленной распространённой пневмонической инфильтрацией, массивным плевральным выпотом, развитием пневмонии на фоне хронической обструктивной болезни лёгких врачи Юсуповской больницы определяют состав газов артериальной крови. При снижении насыщения гемоглобина кислородом пациентов помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Звоните по телефону Юсуповской больницы, где пульмонологи индивидуально подходят к выбору методов обследования при пневмонии. Профессора, врачи высшей категории знают, как диагностировать воспаление лёгких. Они используют современные диагностические процедуры и лабораторные исследования, позволяющие быстро поставить правильный диагноз. Обследование сложными методами пациенты могут пройти в клиниках-партнёрах.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• "Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на диагностику воспаления легких

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Воспаление женских половых органов – это обширная и очень распространённая группа заболеваний в гинекологии. Она включает в себя целый комплекс патологий, которые затрагивают все отделы женской репродуктивной системы. Идёт их деление на воспаление наружных и внутренних половых органов.

Так к наружным принято относить вульву, большие и малые половые губы, влагалище и шейку матки. А к внутренним относится матка, маточные трубы, яичники, а также их связки, которые являются неотъемлемой частью женской половой системы.

Чаще всего с проблемой воспаления органов репродуктивной системы сталкиваются женщины репродуктивного возраста.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Поскольку основным способом передачи уже длительное время считают незащищённый половой акт, то воспаление возникает преимущественно у сексуально активной части женского населения. Средний возраст это 20 – 40 лет.

При этом необходимо отметить, что группу риска по воспалениям занимают девушки и женщины имеющие более 3 половых партнеров, в таком случае частота развития патологии возрастает в несколько раз. Из наиболее распространённых воспалений выделяют вагинит, цервицит, эндометрит, эрозию шейки матки и реже аднексит.

Такие воспалительные процессы, как бартолинит встречаются достаточно редко. Очень часто воспаление сопряжено с наличием инфекции, передающееся половым путём.Поэтому при диагностике и наличии патологии следует не забывать о данном виде поражения. Среди инфекций передающихся половым путём в настоящее время лидируют трихомониаз, хламидиоз и гонорея.

Причины воспаления женских половых органов

Что касается таких заболеваний как , вагинит, цервицит, то это достаточно много возбудителей. Не всегда это специфические микроорганизмы.

При снижении защитных сил организма проявлять свою патогенность могут также условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме находятся в женском организме, но иммунные силы не дают им проявить свои воздействия.

К ним относят преимущественно стафилококка, стрептококка, грибы рода Кандида, некоторые вирусные частицы. Из патогенных оказывают своё отрицательное воздействие гонококки, и другие.

Факторы, способствующие воспалению

Зависеть они будут от формы процесса:

Симптомы заболевания

Они могут быть абсолютно различными:

Формы заболевания

Во первых, разделяю все воспаления женских половых органов по причине, способствующей ее формированию:

• Бактериальная
• Грибковая
• Вирусная.

Также это стадии развития воспаления:

• Острая
• Подострая
• Хроническая
• Латентная.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Виды воспалительных заболеваний женских половых органов

Вульвит

Это воспаление наружного отдела вульвы. Встречается у представительниц женского пола, девочки наиболее подвержены данному воспалительному процессу.

При этом частота данного воспаления связана с тем, что вульва имеет доступное в анатомическое плане расположение для проникновения инфекционного фактора.

В настоящее время выделено несколько вариантов развития воспаления,среди них инфекционный неспецифической причины, а также специфическое воспаление и строфическое поражение, связанное с недостаточностью гормонального фона.

Симптомы вульвита:

Это воспалительное поражение наружного отдела половых путей – . В норме они выполняют очень важные функции, направлены на выработку слизи в область влагалища, а также смазки для обеспечения полноценного акта.

Рассмотрим данное заболевание подробнее:

1. Механизм заражения связан с анатомическими особенностями расположением железы. Это связано с тем, что выводной проток расположен в области преддверия влагалища, поэтому имеется широкий доступ поступления микроорганизмов.
2. Могут быть возбудители из влагалищной среды или из окружающего пространства , из-за тесной анатомической связи с прямой кишкой.
3. Кроме того, для того, чтобы возбудитель проявил свои патогенные свойства необходимо воздействовать провоцирующим факторам , способствующим снижению иммунитета, в основном местного. К ним относят бритьё чужими инструментами или старыми лезвиями, несоблюдение правил личной гигиены, ношение тесного белья, особенно из синтетических материалов.
4. Воспаление достаточно редко встречающееся, преимущественно возникает в возрасте 25 – 35 лет, очень часто может сочетаться с другими воспалительными патологиями половых органов. Начинает первоначально, как правило, остро.

Женщина отмечает:

1. Появление сильного болевого раздражения в области входа во влагалище.
2. Она не может нормально работать, с трудом садиться и половой контакт невозможен.
3. На половой губе можно пропальпировать образование, размеры могут быть различными, от 2-3 см до 10 см, консистенция на начальном этапе мягковатая.
4. Кожа имеет повышенную температуру, по сравнению с другими участками.

Если воспаление не вылечить на данном этапе, то в последствии оно переходит в хроническое течение или развитие таких осложнений как кисты или абсцессы.

Когда заболевание переходит в абсцесс, то опухоль имеет плотную консистенцию, размеры в большинстве случаев большие, форма округлая или овальная, а в некоторых случаях появляется флуктуация. Общее состояние нарушается, поднимается температура, появляются признаки интоксикации, иногда она перетекает в лихорадку. Воспаление бартолиновой железы требует обязательного лечения.

Это воспаление шейки матки. Она является промежуточным участком между внутренними и наружными половыми органами. При этом идёт вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки. Поскольку шейка матки имеет разделение на два основных участка- экзоцервикс и эндоцервикс.

На наружных отделах преимущественно расположен многослойный плоский эпителий, в то время как внутри ее выстилает цилиндрический. Именно воспаление цилиндрического эпителия наиболее опасно, так как повышается риск перехода его на матку.

Вызывать цервицит могут различные факторы, среди них бактерии, вирусы или грибы. Большое значение играет наличие провоцирующих факторов, способствующих развитию воспаления.

Для цервицита это:

В большинстве случаев воспаление шейки матки протекает бессимптомно. Поэтому выявляется оно часто лишь при осмотре женщины специалистом.

Лишь в некоторых случаях это наличие выделений из половых путей. Во время влагалищного осмотра выявляется покраснение слизистой оболочки, наличие усиленного сосудистого рисунка, а также очаговых дефектов слизистой оболочки. Из наружного зева появляется отделяемое преимущественно патологического характера, от сливкообразного до гнойного.

Это патологический процесс, возникающий на наружной части шейки матки. Характеризуется он Наличием дефекта слизистой оболочки.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Возникать данный процесс может у женщин в любом возрасте, но частота повышается у сексуально-активных женщин.

Средний возраст данной группы это 18 – 35 лет. Это связано с частой сменой половых партнеров.

Особую опасность данная патология вызывает при сочетании папилломавирусной инфекции с дефектом слизистой оболочки.

Наиболее опасными типами считают 16 и 18, они могут способствовать развитию онкологического процесса. В большинстве случаев сочетается с воспалением в шейке и влагалище, может становиться следствием этого процесса.

Протекает она, как правило, бессимптомно. Женщина не будет чувствовать боли из-за того, что шейка матки лишена болевых рецепторов, а значит воспаление будет проявляться только морфологически. Может лишь проявляться появлением кровянистых или коричневых выделений, особенно после полового акта.

Выявляется она преимущественно при осмотре в зеркалах гинекологом. Можно увидеть дефекты на слизистой оболочке экзоцервикса шейки матки, в данном случае шейка не будет равномерно гладкой и розовой. На ней появляется гиперемия, кровоизлияния, дефекты слизистой оболочки, а так же признаки старого воспалительного процесса.

Эндометрит

Это воспалительный процесс, который характеризуется поражением слизистой оболочке полости матки.

Патологическое состояние затрагивает функциональные клетки, которые отторгаются при менструации.

Процесс может иметь различное течение, это либо острое или хроническое.

Острый процесс имеет яркую клинику:

При хроническом течении процесса симптоматика, как правило, стёрта. Болевой синдром в данном случае имеет стертое течение, боль ноющая незначительно выраженная. Она усиливается при физической нагрузке, половом акте и т.д.

В осенне-весенний период может происходить обострение процесса. Температура при хроническом процессе обычно не поднимается, лишь в редких случаях бывает субфебрильной.

Может отмечаться также и латентная , при которой клиника бывает очень стертой, но она как правило самая коварная, так как идёт нарушение в органе, и очень часто развиваются осложнения, а лечения, как правило, не назначается.

Это распространённое воспаление яичников у женщины. Является очень опасной патологией, так как не вовремя вылеченный процесс приводит к развитию осложнений. Группу риска по воспалению придатков составляют женщины молодого возраста, это 20 – 30 лет.

Острый процесс начинает развиваться как правило быстро:

Воспаление яичников может распространяться на близлежащие ткани, что в некоторых случаях осложняется сальпингоофоритом, пеливиоперитонитом, разлитым перитонитом.

При переходе острого процесса в хронический , болевой синдром становится менее выраженным. Беспокоить он начинает женщину при обострении воспаления или в осенне-весенний период. Данное течение воспаления может приводить к спаечному процессу в органах малого таза.

Может нарушаться менструальный цикл, он склонен к задержкам и отсутствию наступления овуляции. Латентное течение воспаления приводит к бесплодию.

Это воспалительное заболевание органов половой системы. Может возникать на любых этапах наружных половых органов. Причиной данного воспаления является гриб рода Candida .

Это условно-патогенный возбудитель, который в норме находится на кожных покровах и слизистых оболочках и при нормальном состоянии иммунитета не возникает воспаления.

Характеристика кандидоза:

1. Для развития патологического процесса необходимо воздействие провоцирующих факторов . Среди них тяжелые эндокринные и соматические заболевания, нарушение образа жизни, гигиены и питания, а также половой путь передачи.
2. Характеризуется кандидозное воспаление появлением сильного зуда и жжения, способствующего раздражению слизистых оболочек и кожных покровов. На месте поражения появляется в различной степени выраженности отек, который так же сопровождается покраснением слизистой оболочки.
3. Для женщины подобный симптом способствует нарушению общего состояния , появляется ухудшение самочувствия, изменяется качество сна, а также повышается нервозность и переносимость к стрессу. Мочеиспускание проявляется императивными позывами, резями и в некоторых случаях выраженной болью.
4. Температура тела, как правило, остаётся нормальной. Обычно она повышается после присоединения бактериальной или вирусной инфекции.
5. Основным проявлением кандидоза половых органов являются обильные творожистые выделения из половых путей. Обычно цвет их белый или слегка желтоватый. Консистенция густая, имеющая плотные вкрапления. Именно за счёт этого их называют творожистыми, а заболевание молочницей.

Инфекционные воспаления

– это воспалительное поражение, относящееся к классу специфических. Вызвано оно специфическим микроорганизмом, относящимся к грамотрицательным группам.

Характеристика заболевания:

1. Данный возбудитель относится к специфическим, поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполового тракта. В результате идёт воспалительный процесс, который может затрагивать все отделы половой системы.
2. Возбудитель является чувствительным, поэтому в окружающей среде быстро погибает.

Воспаление вызывается в большей степени среди лиц женского пола.

Симптомы:

Хламидиоз

Это одно из специфических воспалительных заболеваний мочеполового тракта. В настоящее время данная патология является очень распространённой. Это связано с тем, что возбудитель это хламидий – внутриклеточный микроорганизм, который является тропным к органам мочеполовой системы.

Он устойчив к факторам окружающей среды, легко передаётся при контакте, а также слабо восприимчив к лекарственным средствам. Именно поэтому это воспалительное заболевание у многих женщин приводит к развитию осложнений. Среди них самыми распространёнными являются и спаечный процесс.

Наиболее часто выявляется хламидиоз у женщин в возрасте 25 – 40 лет. При этом данные характеристики связаны с тем, что женщины относятся к группе риска по воспалительным заболеваниям из-за высокой сексуальной активности, планирования беременности, а также частого посещения специалистов с возможным диагностическим исследованием.

Симптомы:

1. Очень часто хламидиоз никак себя не проявляет или симптоматика слабо выражена. В большинстве случаев выявляется это воспаление лишь при случайном исследовании по поводу периодических тазовых болей или бесплодия.
2. Иногда женщину беспокоит зуд и выделения из половых путей. Появляются выделения имеющие патологический характер, они становятся жидкими, почти прозрачными, сопровождающиеся иногда зудом. Отделение происходит обычно в утренние часы, спустя 20 – 30 минут после пробуждения.
3. При длительном течении выявляется болевой синдром , имеющий слабо выраженное течение, усиливается при физической нагрузке или половом акте. В последствии приводит к таким осложнениям как внематочная беременность или бесплодие, связанное с хроническим воспалением в полости матки.

Это вирусное поражение органов репродуктивной системы. Вызывается заболевание вирусом простого герпеса.

Существует несколько его разновидностей, каждый из которых вызывает поражение того или иного отдела в организме.

В данном случае идёт преимущественное поражение органов репродуктивной системы, в частности, наружных отделов.

При этом встречается как у мужчин, так и женщин, но представительницы прекрасного пола более подвержены данной патологии.

Возрастные группы, которые имеют воспаление половых органов, вызванное герпесом также различны, но большая часть это 20 – 40 лет. Подобный коридор обусловлен тем, что именно в данном периоде человек может иметь наибольшее количество партнеров и сексуальная жизнь является очень разнообразной.

Симптомы:

1. Характеризуется заболевание вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек половых органов, а также кожных покровов.
2. При этом отмечается появление пузырьков, которые наполнены жидким содержимым, имеющие слегка желтоватый цвет. Размеры данных образований различны, от нескольких миллиметров до сантиметров, это связано с тем, что они могут сливаться. При этом проявляется выраженная болезненность, постоянный зуд, а при нарушении целостности и жжение.
3. В последствии элементы, лишенные защитной плёнки покрываются корками и к ним может присоединиться бактериальный процесс. Изменяется общее состояние, может повышаться температура тела и нарастать интоксикация.

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Последствия воспалительных заболеваний

1. Одним из самых распространённых осложнений является переход воспаления в хроническое течение.
2. Кроме того, могут развиваться рецидивы процесса.
3. При воспалении шейки матки может развиваться хронический процесс с дальнейшим формированием злокачественного процесса.
4. Верхние половые органы склонны к развитию бесплодия у женщин репродуктивного возраста, а так же невынашивания и самопроизвольных выкидышей.
5. У женщин на фоне воспалительных процессов может нарушаться менструальный цикл и менструация становится более болезненной и продолжительной.
6. При массивном воспалении может возникать гнойный очаг, который требует оперативного лечения.
7. При распространении воспаления на соседних органах есть риск угрозы жизни.

Лечение

Вульвит

1. У девочек, а также при неспецифическом поражении можно воспользоваться назначением подмываний. К ним следует отнести хорошие растворы с противовоспалительным эффектом, такими как Фурацилин, Хлоргексидин и или календулы.
2. При выраженном воспалении могут быть использованы антибактериальные или противовирусные, а также противогрибковые средства в виде кремов и гелей.

Данный вид воспалён я требует, как правило, назначения комплексного лечения.

1. В развитии процесса требуется исключить вирусное поражение шейки матки. Применяются таблетированные средства и местные формы лекарственных препаратов.
2. При точном уточнении причины воспаления средства подбираются с учетом чувствительности, а при неспецифическом процессе данное воспаление обычно устраняется при правильно подобранном лечении без проблем.
3. Женщине не требуется госпитализация в стационар, а так же прерывания рабочего процесса.

Эндометрит и аднексит

Эти воспаления требуют обязательного и своевременного лечения из-за высокого риска развития осложнений.

Режим будет подбираться исходя из стадии течения процесса:

1. При тяжелых состояниях требуется госпитализация в стационар. Этиопатогенетической терапией считается антибактериальное или противовирусное лечение. Путь введения подбирается исключительно парентеральный, лишь по окончании лечения можно выбирать лекарства в таблетированной форме.
2. Кроме этого, нужно проводить дезинтоксикационную терапию. Для этого используются кровозамещающие и изотонические растворы в сочетании с витаминами.
3. После основного курса требуется проведение противорецидивных курсов , направленных на предотвращение развитие осложнений или повторных воспалений.
4. При формировании объёмного образования или переходе воспаления на другие органы с развитием гнойного процесса требуется хирургическое вмешательство с возможным промыванием, удалением образований и дренированием с введением антибактериальных средств.

Тактика в данном случае будет зависеть от стадии воспалительного процесса:

1. На начальных этапах это может быть назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также местных антисептиков.
2. При развитии гнойного процесса и развития отграниченного образования или переходе в абсцесс необходимо хирургическое вмешательство с последующим дренированием воспалённой полости.
3. Назначение тепловых или физиопроцедур до вскрытия полости строго противопоказано, так как это может привести к генерализации процесса.

Воспаление половых органов требует назначения этиотропной терапии, это противогрибковые средства. Форма лекарственных средств подбирается исходя из уровня поражения:

1. При вульвитах это могут быть крема или растворы, обладающие противогрибковой активностью. К ним относится раствор пищевой соды, который наносится на кожные покровы и снимает воспаление.
2. При воспалениях полости влагалища можно использовать не только форму крема и мази, но наиболее эффективной и распространённой являются вагинальные свечи или таблетки. Это могут быть препараты только с противогрибковым механизмом или же комплексным действием (недорогой или ). Кроме этого в комплексе с местной терапией назначаются системные таблетированные формы.

Очень часто кандидоз склонен к рецидивированию. В данном случае даже при отсутствии признаков воспаления требуется систематическое назначение средств.

Другие заболевания

1. Лечение воспалений, вызванных , требуется после точного подтверждения причины. Для этого необходимо подбирать средства после определения чувствительности. После проведения лечения необходимо проводить дополнительный контроль лечения.
2. Это особая группа заболеваний женских половых органов. При сочетании с вирусной инфекцией требуется обязательное лечение воспаления с назначением противовирусных препаратов. Большой популярностью пользуется хирургическое лечение воспалительного процесса. Среди них это диатермокоагуляция или криодеструция.

Лечение народными средствами

Именно народная терапия широко применяется, чтобы вылечить болезнь половых органов:

Профилактика

Это достаточно широкое понятие, которое касается гинекологической патологии.

Для профилактики воспаления следует соблюдать несколько правил:

Пневмония отличается от других сложных расстройств здоровья тем, что развивается она стремительно, быстро поражая легочную систему. Изменения, происходящие в организме, затрагивают не только органы дыхания, но и сердечно-сосудистую систему, иммунную и пищеварительную. Как определить воспаление легких в домашних условиях своевременно и не допустить быстрого прогрессирования осложненного течения заболевания?

Воспалительные процессы в легочной ткани вызываются патогенными микроорганизмами, способными к быстрому размножению и выделению токсинов в результате жизнедеятельности. К сожалению, не всегда больной имеет возможность незамедлительно обратиться за медицинской помощью, и не всегда понимает, что она ему срочно требуется.

Повышенная активность патогенной флоры при пневмонии нередко провоцирует сложные изменения в организме больного:

• острую сердечную недостаточность;
• воспалительные сердечные патологии: миокардит, эндокардит;
• токсический шок, вызванный прогрессированием инфекционных агентов;
• проявления железодефицитной анемии, в том числе в злокачественной форме;
• менингококковые осложнения: менингоэнцефалит, менингит.

Чем дольше пневмония прогрессирует бесконтрольно в организме больного, тем больше риск возникновения и развития осложнений и последствий легочной инфекции.

Общие признаки пневмококковых инфекций

Первые клинические признаки воспаления легких можно легко перепутать с симптомами острой респираторной инфекции. Впервые несколько часов после начала заболевания больной у себя отмечает :

• резкое повышение температуры тела;
• симптомы лихорадки: ломоту в мышцах, суставах, сильный озноб;
• головную боль;
• резь в глазах и слезотечение.

С прогрессированием патологии симптоматика усложняется, и к общим проявлениям добавляются симптомы, напрямую указывающие на воспалительный процесс в легких.

1. Проявляется выраженный цианоз подногтевой области на пальцах рук и ног. Посинение губ указывает на гипоксические процессы в организме.
2. Дыхание становится затрудненным и сбивчивым, человек начинает испытывать дискомфорт от невозможности вдохнуть полной грудью.
3. На фоне астенического синдрома появляется выраженная одышка.
4. Появляется сухой частый кашель, который быстро усиливается и сопровождается выделением мокроты.
5. Больной испытывает боль в области пораженного легкого или во всей груди в случае двусторонней пневмонии.
6. Полное отсутствие аппетита сопровождается болью в животе, тошнотой и, в некоторых случаях, рвотой.

Эти проявления сопровождаются, как правило, сильно выраженным лихорадочным состоянием, доходящим до бредового синдрома или галлюцинаций.

Проявление вирусной легочной инфекции

Воспаление легких у взрослых, имеющее вирусную этиологию, отличаются определенными симптомами, позволяющими заподозрить такую форму заболевания. Эта патология больше других напоминает острую респираторную вирусную инфекцию, что осложняет своевременную диагностику заболевания. Определить в домашних условиях эту форму воспалительного легочного процесса можно по характерным симптомам:

• высокая температура, с трудом поддающаяся коррекции;
• выраженная отечность слизистой оболочки носоглотки;
• проявления конъюнктивита;
• сухой приступообразный кашель;
• увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов;
• угнетение аппетита, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Боль в области пораженного легкого может беспокоить больного незначительно: на глубоком вдохе, при резких движениях, при кашле.

Симптомы бактериальной патологии

Пневмония, спровоцированная бактериальными агентами, отличается тем, что вызывает комплексный сбой, затрагивает сразу несколько систем и органов в организме пациента.

Проявлениями воспаления легких бактериальной этиологии являются :

• выраженные лихорадочные симптомы;
• сильный кашель с отхождением слизистой желтой мокроты;
• боль в области грудной клетки;
• отсутствие аппетита, потеря веса на фоне обезвоживания;
• признаки артериальной гипертензии.

У больного этой формой пневмонии ярко выражены симптомы интоксикации, вызванной попаданием в кровь токсичных продуктов жизнедеятельности бактерий в дыхательной системе.

Признаки грибковой пневмонии

Пневмония грибковой этиологии коварна тем, что не поддается лечению антимикробными препаратами. Такая форма встречается не часто, но неприятных сопроводительных симптомов и осложнений приносит с собой немало.

Симптомами грибковой формы воспалительного процесса в легких являются:

• сухой и резкий кашель, переходящий в приступы;
• выраженная мышечная миалгия;
• отхождение вязкой мокроты с прожилками крови;
• образование гнойного инфильтрата в легких с последующим вскрытием и распространением содержимого в плевру;
• опухоль и болезненность лимфатических узлов при пальпации;
• выраженные признаки сердечно-сосудистой недостаточности.

Микоплазменная форма воспаления легких у взрослых пациентов протекает с аналогичной симптоматикой. Такие формы воспалительного легочного процесса требуют быстрого реагирования и квалифицированной медицинской помощи.

Симптоматика скрытого воспалительного процесса

Не всегда прогрессирование пневмококковых агентов в легких сопровождается выраженной симптоматикой. Медики отмечают смазанные симптомы и переменные состояния при заболевании скрытой формой воспаления легких, именуемой интерстициальная пневмония. Пропустить такую патологию в дыхательной системе невозможно, так как симптомы время от времени всё-таки дают о себе знать следующими проявлениями:

• нарастающей одышкой, сопровождающейся приступами сильного кашля;
• болью в суставах и мышечных тканях;
• отсутствием бронхиальной обструкции;
• проявлениями легочной гипертензии;
• резким снижением массы тела;
• отсутствием выделения мокроты при кашле;
• нормальной или пониженной температурой тела.

Дыхание у таких пациентов затрудненное: на вдохе ребра втягиваются. Боль в области грудной клетки может проявляться приступообразными симптомами, может отсутствовать.

Скорая помощь в домашних условиях

К сожалению, не всегда больному, который распознает у себя признаки воспаления легких, удается быстро обратиться в клинику за квалифицированной медицинской помощью. Иногда период доврачебной помощи длится немалый промежуток времени, поэтому важно уметь оказывать первую неотложную помощь больному в домашних условиях.

1. При повышенной и высокой температуре следует принимать жаропонижающие препараты. Кроме этого, эффективно снимают симптомы жара теплые отвары черной смородины, малины, лимона. Малышам можно снимать температуру уксусным или водочным пеленанием, а взрослым – компрессами.
2. Симптомы интоксикации снимаются «домашними капельницами», которые проводятся по следующему методу: прием 50 мл теплой жидкости каждые четверть часа. В том случае, если у больного начинается рвота, пить следует немного подсоленную воду, если тошноты нет – можно морсы, чай, отвары.
3. При нормальной температуре тела можно провести облегчить дыхание с помощью ингаляций с добавлением нескольких капель эфирного масла. Этот метод категорически запрещен, если температура тела хотя бы немного повышена.

Больного следует уложить в постель, постоянно контролировать его состояние, так как пневмония может преподнести сюрприз в виде ураганного течения.

Первая лечебная помощь

Кроме симптоматического домашнего лечения, проявляющегося снятием жара, симптомов лихорадки, головной боли, следует оказать пациенту и первую лечебную помощь доступными народными методами для облегчения протекания патологии.

1. Эффективно снимает симптом сухого кашля смесь, приготовленная из равных частей соков свеклы, черной редьки и меда. Корнеплоды натирают на терке и отжимают сок, добавляют мед, смесь перемешивают и дают больному пить по столовой ложке несколько раз в день за 10 минут до еды. Перед употреблением смесь следует немного подогревать до комнатной температуры.
2. Помогут больному и компрессы на грудь: при температуре – просто водочные, после того, как жар отступит – медовые, горчичные. Хорошо зарекомендовала себя в качестве лекарственного средства и настойка каштанов, которую большинство хозяек заготавливают с осени для лечения варикозного расширения вен. При пневмонии эта настойка помогает эффективно снять кашель и одышку, используют её как средство для компрессов. Время воздействия – от 6 до 12 часов.

Помогут облегчить состояние больного и обычные горчичники, приобретенные в аптечной сети, и домашние горчичные лепешки и компрессы. Эти процедуры также следует проводить только после того, как температура тела нормализовалась.

Умение своевременно распознать симптомы воспалительного поражения легочной ткани поможет больному правильно определить возможную патологию в организме и скоординировать доврачебный терапевтический курс. В том случае, если больному становится легче на фоне первых лечебных мероприятий, поход к доктору всё равно не откладывается, так как пневмония – коварная патология, способная затаиться и незаметно проводить свою разрушительную деятельность.

Да Нет

Пневмония - это серьезное заболевание дыхательных путей, которое требует своевременной диагностики и вовремя назначенного лечения. Поэтому очень важным является вопрос о том, как определить воспаление легких.

Диагностировать его можно анализируя клиническую картину и с помощью специальных методов. Клиническая картина зависит от возбудителя, особенностей иммунной системы и способа заражения. Также важную роль играет то, где развилась болезнь: в больнице или в домашних условиях (возбудители госпитальных пневмоний более стойкие к лечению).

Выделяют несколько симптомов, которые встречаются чаще всего.

Заболевание имеет острое начало, присутствуют озноб и лихорадка, симптомы общей интоксикации.

Возникает сухой кашель, который с течением болезни переходит в продуктивный, а также боль в грудной клетке, которая усиливается во время кашля и глубокого дыхания. У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на болевые ощущения, этот симптом будет проявляться щадящим, поверхностным дыханием. Иногда возможно кровохарканье, одышка, а в случаях развития осложнений к уже существующим симптомам додаются кашель с гнойной мокротой (при образовании абсцессов) и усиление боли в грудной клетке (плеврит, ).

Присутствие вышеуказанных симптомов может помочь заподозрить воспаление легких уже в домашних условиях.

У детей пневмония также имеет бурное начало с повышением температуры и быстрой манифестацией симптоматики. Возможно наличие болей в животе и рвоты в начале болезни, часто развивается цианоз. Вследствие действия бактериальных токсинов сосуды спазмируются и дети становятся бледными. Необходимо выявить заболевания в короткие строки, так как своевременная диагностика пневмонии у детей предупреждает тяжелое течение с развитием осложнений и дыхательной недостаточности, что особенно опасно для новорожденных. Часто встречается переход из острого состояние в хроническое.

Физикальное обследование

Объективное клиническое обследование пациента проводится с помощью пальпации, перкуссии и аускультации. Этим методом можно выявить притупление легочного звука, бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание, крепитацию, шум трения плевры, влажные хрипы. Эти симптомы являются признаками локального поражения паренхимы легких.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови помогает определить характерные для пневмонии изменения. Обычно это лейкоцитоз, а количество лейкоцитов зависит от состояния иммунной системы больного и от активности воспалительного процесса (может колебаться от 10 до 20х10 9 /л). В лейкоцитарной формуле воспаление отображается увеличением нейтрофилов и сдвигом формулы влево. Количество паличкоядерных нейтрофилов значительно увеличивается. Наблюдается уменьшение эозинофилов, лимфоцитов и тромбоцитов, ускорение СОЭ.

На поздних стадиях заболевания, когда состояние пациента постепенно нормализуется, данные показатели тоже приходят в норму.

Эти изменения характерны и для взрослых, и для детей. У больных с иммунодефицитами (на фоне иммуносупрессивной терапии после пересадки органов или в терапии онкологических заболеваний, у ВИЧ-инфицированных) болезнь может вызывать лейкопению, лимфопению и нейтропению, что является плохим прогностическим признаком.

Микробиологическое исследование мокроты проводится для идентификации возбудителя пневмонии, назначения антибиотиков и коррекции терапии в будущем. Результаты исследования часто могут быть достаточно противоречивыми и требуют дополнительного учета клиники для правильной интерпритации.

Микробиологический анализ проводится в несколько этапов. Сначала делается микроскопия мазков, окрашенных по Грамму (так можно установить, является возбудитель грамположительным или грамотрицательным). Далее делают посев мокроты на специальную среду, благоприятную для роста бактерий. Выделяется возбудитель, определяется его уязвимость к препаратам. Для дифференциальной диагностики с туберкулезом используют метод микроскопии по Циль-Нильсену.

Серологическое исследование проводится в случае : в сыроватке крови определяют наличие специфических антител. Анализ газового состава крови помогает узнать, есть ли дыхательная недостаточность у пациента.

Инструментальная диагностика

Наиболее важным инструментальным методом диагностики пневмоний является рентгенография органов грудной клетки. Рекомендуют делать рентгенограмму в двух проекциях (в прямой и боковой) для того, чтобы не пропустить возможный очаг воспаления. При анализе врач оценивает характер изменений легочной ткани, объем патологического процесса, а также состояние плевры. Диагностика пневмонии во многом зависит именно от правильности интерпретации рентгенограммы.

Изменения на рентгене соответствуют стадии заболевания. В самые первые часы болезни возможно определить лишь усиленный легочный рисунок, а прозрачность легочной ткани будет еще в норме. Позднее, в результате уплотнения, появляются затемнения пораженных сегментов легких.

Инфильтраты при пневмонии чаще находятся в нижних долях, имеют неправильную форму, слабую интенсивность и размытые контуры. Также характерно двустороннее увеличение корней легких. Рассасывание инфильтрата происходит приблизительно за 1-3 недели.

С помощью рентгенографии можно различить паренхиматозную пневмонию от интерстициальной. Паренхиматозное воспаление легких отличается наличием гомогенного затемнения участка легких, которое может распространяться на целую долю при крупозной пневмонии. В случае затемнение может находится в одном или обеих легких и имеет очаговый характер. При этом типе пневмонии в легких производится большое количество экссудата (жидкости, которая проникает из кровеносных сосудов вследствие воспалительного процесса).

на рентгенограмме будет выглядеть как уплотнение интерстиция легких и усиленный легочный рисунок. Такая картина характерна для атипичный и вирусных пневмоний.

Если же характерные изменения отсутствуют, или же по каким-то причинам невозможно провести рентгенографию, то диагноз пневмонии считается неопределенным. В таком случае диагноз устанавливается в соответствии с клиническими проявлениями.

Метод бронхоскопии применяется в трудных для диагностики случаях, когда нужно отличить воспаление легких от новообразования или попадания стороннего тела у детей.

Компьютерная томография является довольно точным методом диагностики, но рутинно не используется. Этим методом пользуются для того, чтобы отличить или опухолей.

Диагностические критерии

Диагноз устанавливается, если на рентгенограмме органов грудной клетки определяется очагово-инфильтративное затемнения и присутствуют два или более клинические или лабораторные проявления:

• болезнь началась остро с повышения температуры выше 38 С;
• при физикальном обследовании есть симптомы местного уплотнения легочной ткани (притупление перкуторного звука, выслушивается бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание, хрипы или феномен крепитации);
• присутствует продуктивный кашель;
• в анализе крови больного отмечается лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Если же у больного высокая температура, кашель и боль в груди, но на рентгенограмме отсутствуют изменения и при аускультации нет патологических проявлений, то диагноз пневмонии маловероятен. И наоборот, у пожилых пациентов и у детей таких явных симптомов может и не быть. Поэтому не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, ведь только квалифицированный специалист знает, как распознать пневмонию.

Отличия от других заболеваний

При установлении диагноза нужно отличить пневмонию от других заболеваний дыхательных путей:

• : есть много общих с (продуктивный кашель, одышка, высокая температура). Помочь в диагностики может рентгенография, если же количество жидкости в незначительное, его выявляют с помощью УЗИ легких. Также в случае длительной неэффективности антибактериальной терапии диагностировать плеврит поможет плевральная пункция.

• Рак легкого: если опухоль перекрывает бронх и вызывает ателектаз, то возможно развитие симптомов, сходных с воспалением легких. В данном случае важную роль играет анамнез (курение, кровохарканье, похудание). Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов. Наиболее информативным будет томографическое обследование, с помощью которого можно определить опухоль легкого.

• Туберкулез: может сопровождаться высокой температурой и кашлем. Дифференциальная диагностика проводится с помощью пробы Манту у детей, а также рентгенографии, компьютерной томографии и анализа мокроты на наличие микобактерий туберкулеза. На рентгенограмме при туберкулезе видны округлые затемнения с четкими контурами без усиления легочного рисунка, характерна дорожка от тени к корню легкого.

• “Острый живот”: плевропневмония (обычно крупозная) иногда симулирует картину “острого живота”. Такое порой встречается у детей и часто хирурги проводят ненужное хирургическое вмешательство до того, как определить пневмонию. Для того, чтобы избежать такой ошибки, обязательно нужна консультация терапевта и назначение рентгенографии.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы: часто у пациентов старшего возраста отсутствуют ярко выраженные симптомы воспаления легких и сохраняется субфебрильная температура. В таком случае боли в груди и кашель списывают на стенокардию или недостаточность кровообращения. Разобраться помогает параллельное проведение ЭКГ и рентгенографии.